ХОБЛ – страшное последствие курения!

Диагноз «ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)» начали ставить относительно недавно, примерно с 90-х годов прошлого века. Список пациентов, страдающих от данного недуга, с каждым годом увеличивается, причем существенно. Каковы же причины развития данной патологии, что она собой представляет и как с ней необходимо бороться, Вы сможете узнать прямо сейчас.

Определение понятия

До недавнего времени под термином ХОБЛ подразумевалось собирательное понятие, которое объединяло группу хронических патологий дыхательной системы, сопровождающихся нарастанием хронической дыхательной недостаточности и прогрессирующей необратимой бронхиальной обструкцией (нарушением проходимости бронхов). В данную группу входили различные формы бронхиальной астмы, эмфизема (наполнение воздухом) легких, а также хронические формы бронхита. На сегодняшний день данным термином обозначают самостоятельный недуг, при развитии которого поражению подвергаются все отделы респираторной системы человека.
Хроническая – это значит продолжительное, а не кратковременное заболевание.
Обструктивная – нарушается проходимость бронхов, вследствие чего воздух не может с легкостью проникать в легкие.
Болезнь – патология, недуг.
Легких – предусматривается вся система органов дыхания, которая доставляет воздух от носа и рта в легкие.

Эпидемиология

Данную патологию принято считать одной из самых частых причин заболеваемости и смертности во всем мире, именно поэтому ее относят к группе экономических и социальных проблем. Высокая смертность больных обусловлена тем, что чаще всего данный недуг удается диагностировать на поздних стадиях его развития. Согласно данным статистики на сегодняшний день от данного заболевания страдают около 6% мужчин и примерно 3% женщин. Точных данных о распространенности данной патологии до сих пор нет.

Кто подвергается риску?

Еще совсем недавно данное патологическое состояние особенно часто удавалось диагностировать именно у мужчин, однако в связи с тем, что современные женщины курят также часто как и представители сильной половины человечества, недуг поражает оба пола практически равномерно. Почти 90% случаев смерти от данного заболевания приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода, так как именно в таких странах далеко не всегда проводятся все необходимые меры профилактики данного недуга.

Причины и предрасполагающие факторы

Основной причиной развития данного заболевания принято считать курение.
К числу предрасполагающих факторов можно отнести:

• Профессиональную вредность – воздействие на организм кремния и кадмия (чаще всего наблюдается у строителей и шахтеров);
• Низкое социально-экономическое положение;
• Различные генетические факторы, способствующие развитию бронхоэктазов (расширений ограниченных участков бронхов в результате воспалительно-дистрофических изменений их стенок либо аномалий развития бронхиального дерева);
• Наследственную предрасположенность;
• Вредное воздействие окружающей среды;
• Частые инфекции нижних респираторных путей в детском возрасте;
• Группу крови А (II).

Патогенез

В патогенезе данного недуга особая роль отводится таким процессам:
1. Окислительный стресс (процесс повреждения клетки вследствие окисления);
2. Воспалительный процесс;
3. Нарушение баланса протеиназ (ферментов из класса гидролаз, которые расщепляют пептидную связь между аминокислотами в белках) и антипротеиназ (ферментов, которые защищают от действия протеиназ) в легких.

Хронический воспалительный процесс поражает все отделы респираторных путей, сосуды легких и паренхиму (функциональную часть органа). Дальнейшее развитие заболевания способствует разрушению легких и возникновению различных патологических изменений. Как окислительный стресс, так и дисбаланс ферментов могут быть результатом воспалительного процесса, а также воздействия на организм вредных факторов окружающей среды.

Патологические и физиологические изменения

1. Гиперинфляция легких;
2. Гиперсекреция слизи;
3. Легочная гипертензия;
4. Системные проявления;
5. Дисфункция ресничек;
6. Деструкция паренхимы и эмфизема легких;
7. Легочное сердце;
8. Бронхиальная обструкция;
9. Расстройства газообмена.

1. Гиперинфляция легких: представляет собой усиление воздушности легочной ткани, вследствие чего в легких формируется так называемая «воздушная подушка». Данное патологическое состояние может быть статистическим и динамическим. В первом случае оно является результатом неполного опорожнения альвеол (маленьких полостей) во время выдоха из-за снижения эластичности легких. Во втором случае гиперинфляция легких возникает вследствие уменьшения времени выдоха. На самом деле данное состояние принято считать естественным поддерживающим работу организма механизмом, однако оно может стать причиной развития целого ряда неблагоприятных последствий. Именно гиперинфляция легких приводит к ослаблению дыхательной мускулатуры, ухудшению процесса дыхания во время физических нагрузок, гиперкапнии (состоянию, которое возникает вследствие отравления углекислым газом), острой дыхательной недостаточности и т.д.

2. Гиперсекреция слизи: повышенная выработка слизи обусловлена усиленной работой секретирующих желез и бокаловидных клеток. Бокаловидные клетки – это клетки эпителия слизистой оболочки, которые отвечают за выработку слизи.

3. Легочная гипертензия: представляет собой состояние, характеризующееся прогрессивным повышением легочного сосудистого сопротивления, что рано или поздно приводит к правожелудочковой недостаточности и преждевременной смерти. Данное состояние возникает только при тяжелом течении ХОБЛ, когда сосуды легких сужаются, а вот сосудистая стенка наоборот утолщается.

4. Системные проявления: представлены системным воспалительным процессом и нарушением нормальной работоспособности скелетной мускулатуры. Системное воспаление дает о себе знать, провоцируя активацию многочисленных клеток воспалительного процесса. Что же касается дисфункции скелетных мышц, то она проявляется развитием различных биоэнергетических расстройств, а также потерей больным мышечной массы. Данные состояния очень сильно подрывают общее самочувствие пациентов и их физические возможности.

5. Дисфункция ресничек: реснитчатый эпителий подвергается плоскоклеточной метаплазии (стойкому превращению одной разновидности ткани в другую), что становится причиной очень сильного нарушения выхода мокроты из легких. Данное изменение относится к числу первоначальных признаков этого заболевания.

6. Деструкция паренхимы и эмфизема легких: разрушение паренхимы становится причиной снижения эластичности легких. В результате возникает эмфизема – состояние, характеризующееся избыточным содержанием в легких воздуха. Мелкие бронхи перестают взаимодействовать с альвеолами и прекращают свое функционирование.

7. Легочное сердце: характеризуется как увеличением, так и расширением правых отделов данного органа вследствие повышения артериального давления в малом круге кровообращения. Ученые до сих пор не могут установить распространенность и течение данного состояния при ХОБЛ, так как оно отмечается далеко не у всех пациентов.

8. Бронхиальная обструкция: может возникнуть на любой стадии развития данного заболевания. Сужение мелких бронхов приводит к тому, что общее сопротивление нижних отделов дыхательной системы увеличивается примерно вдвое.

9. Расстройства газообмена: могут наблюдаться при любых патологиях респираторных путей. Данное явление достаточно опасно своими осложнениями в лице гипоксемии и гиперкапнии.
Гипоксемия – это понижение уровня кислорода в крови вследствие нарушения процесса кровообращения и повышенной потребности тканей в кислороде.
Гиперкапния представляет собой повышенное содержание в организме углекислого газа. Данные состояния приводят к существенным изменениям газового состава крови. Поначалу гипоксемия наблюдается только при физических нагрузках, однако дальнейшее прогрессирование патологии приводит к тому, что данное явление начинает беспокоить больных и в состоянии покоя.

Степени тяжести и их клиническая картина

Различают 4 основные степени тяжести данного недуга, а именно:
1. Легкую степень;
2. Среднетяжелую степень;
3. Тяжелую степень;
4. Крайне тяжелую степень.

1. Легкая степень: пациентов беспокоит хронический кашель, а также одышка, которая возникает преимущественно во время интенсивных физических нагрузок. Нередко наблюдается и мокрота, но далеко не у всех пациентов.

2. Среднетяжелая степень: характеризуется постоянным кашлем, который особенно сильно беспокоит больных в утренние часы. Мокрота скудная, одышка возникает при умеренных физических нагрузках.

3. Тяжелая степень: пациенты жалуются на постоянный кашель и одышку, которая возникает даже при минимальных нагрузках, а порой и в состоянии покоя. Кожный покров приобретает синюшный оттенок, особенно в области пальцев и губ. При вдохе наблюдается также втяжение межреберных промежутков, что указывает на активное участие в процессе дыхания дополнительной мускулатуры.

4. Крайне тяжелая степень: чаще всего протекает наряду с хронической сердечной недостаточностью. Пациентов беспокоит постоянный кашель, отдышка в состоянии покоя, цианоз (посинение) кожи. В процессе дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Физическая деятельность таких больных сведена до минимума. Помимо этого их беспокоят признаки сердечной недостаточности – асцит (накопление жидкости в брюшной полости), увеличение размеров печени, отечность ног. Дыхание является жестким, можно услышать и рассеянные свистящие хрипы. Отмечается также удлиненный выдох.

В обязательном порядке обратитесь к врачу

• если Вы курите более 10 лет;
• если по утрам Вас беспокоит кашель;
• если постоянный кашель сопровождается одышкой;
• если кашель после простуды мучает Вас еще долгое время.

Переносимость ХОБЛ напрямую зависит от пола

В ходе проведенных исследований ученым удалось сравнить течение данной патологии у мужчин и женщин. Выяснилось, что женщины переносят данный недуг намного сложнее, причем даже в том случае, если у них наблюдается более легкое течение этого заболевания. Женщин особенно часто беспокоит одышка. Помимо этого они намного чаще подвергаются депрессивным состояниям. Эти же ученые установили, что многие представительницы слабого пола курить начали позже мужчин, однако заболели намного раньше.

Хроническая обструктивная болезнь легких при беременности

Несмотря на то, что данный недуг в большинстве случаев удается диагностировать у женщин немного позднее окончания репродуктивного возраста, в последнее время все чаще им стали заболевать беременные женщины. У них данное патологическое состояние удается обнаружить на начальных стадиях его развития. Лечение беременных проводят по тем же принципам, что и остальных пациентов. Во время беременности категорически запрещено использование производных теофиллина, так как им свойственно оказывать на плод токсическое воздействие. С особой осторожностью специалисты рекомендуют отнестись и к бронхорасширяющим препаратам, так как их передозировка может стать причиной тахиаритмии (нарушения сердечного ритма) плода.

Обострение патологии

Обострение данного заболевания может возникнуть под воздействием как бактериальной, так и вирусной инфекции. В данном случае большое значение имеет своевременное выявление возбудителя инфекции, от которого зависит форма течения патологии, а также методы ее терапии. Учитывая данный факт, при любых обострениях данного недуга пациенту подбирается индивидуальный курс терапии, так что о самостоятельном лечении даже не думайте.

Методы диагностики

Прямо сейчас Вашему вниманию будет представлен список обследований, который рекомендуется всем пациентам с уже выставленным либо предполагаемым диагнозом ХОБЛ.

1. Общий анализ мокроты: необходимо сдавать 1 - 2 раза в год в случае, если течение патологии является стабильным, а также при каждом очередном обострении;

2. Общий анализ крови: рекомендуется сдавать минимум 2 раза в год и при обострении;

3. Биохимический анализ крови: позволяет определить уровень общего белка крови, а также многие другие немаловажные показатели;

4. Спирометрия: тест, при помощи которого удается выявить, какое именно количество воздуха больной может вдохнуть и выдохнуть. С его же помощью устанавливают, насколько быстро воздух проникает в легкие и покидает их;

5. Бактериоскопическое и бактериологическое исследование: проводятся для установления факта наличия в мокроте каких-либо бактерий;

6. Рентгенография органов грудной клетки: метод рентгенодиагностики, предусматривающий получение фиксированного рентгеновского изображения. Рекомендуется проводить 1 раз в год;

7. Электрокардиография: метод исследования сердечной мышцы путем регистрации биоэлектрических потенциалов сердца. Следует сдавать 2 раза в год, так как данная патология очень часто провоцирует развитие различных осложнений;

8. УЗИ сердца: ультразвуковое исследование, которое проводится как минимум 1 раз в год;

9. Пульсоксиметрия: данный метод исследования предусматривает использование маленького прибора, который фиксируется на палец больного и просвечивает мелкие сосуды. В итоге, специалисту удается оценить насыщение крови кислородом и уровень углекислого газа. При помощи этого метода удается получить общую картину работы респираторной системы, а также выявить выраженность дыхательной недостаточности;

10. Бронхоскопия: метод исследования, в ходе которого удается оценить общее состояние бронхов и трахеи. Особенно часто его проводят с целью исключения сопутствующего недуга бронхов;

11. Исследование кислотно-щелочного состояния и газов артериальной крови: данное исследование проводят только тем пациентам, у которых наблюдается тяжелое либо крайне тяжелое течение данного недуга;

12. Мониторирование (длительная регистрация) водно-солевого обмена: проводится при каждом обострении патологии и только в условиях стационара.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы врач мог оценить степень тяжести патологии, а также выявить те или иные нарушения в работе всего организма. Только после этого он сможет назначить пациенту адекватное лечение.

Медикаментозное лечение

Курс терапии ХОБЛ в самую первую очередь направлен на значительное снижение темпов дальнейшего прогрессирования патологии. Помимо этого он предусматривает снижение до минимума частоты и продолжительности обострений, повышение выносливости к физическим нагрузкам и улучшение качества жизни больного. Для лечения данного патологического состояния используются весьма разнообразные группы препаратов, а именно:

1. Глюкокортикоиды;
2. Антиоксиданты;
3. Бронхолитики;
4. Иммуномодуляторы;
5. Антибиотики;
6. Муколитики;
7. Метилксантины;
8. Вакцины.

1. Глюкокортикоиды: данная группа фармацевтических средств наделена мощным противовоспалительным эффектом. Особенно часто данные медикаменты прописываются при обострениях данного недуга. Курс терапии составляет от 10 до 14 дней. Продолжительное использование данных средств противопоказано, так как они могут привести к развитию целого ряда побочных эффектов типа остеопороза (заболевания, характеризующегося истончением костной ткани), миопатии (отмирания окончаний нервных клеток) и т.д. Рациональное использование глюкокортикоидов позволяет снизить выраженность имеющихся симптомов, улучшить проходимость бронхов и качество жизни больного.

2. Антиоксиданты: данные препараты обладают как антиоксидантным (антиокислительным), так и муколитическим (разжижающим мокроту) действием, так что их использование снижает до минимума как частоту, так и продолжительность обострений данного недуга. Особое предпочтение отдается медикаменту под названием N-ацетилцистеин, который разрешается принимать от 3 до 6 месяцев в дозе 600 мг/сутки.

3. Бронхолитики: чаще всего их рекомендуют использовать в виде ингаляций. Их использование благоприятно влияет на работу как бронхиальной, так и легочной системы. Их применение позволяет также уменьшить выраженность одышки. Бронхолитики могут быть как короткодействующими, так и длительного действия. Для каждого пациента они подбираются индивидуально. Нередко прописываются целые комбинации бронхорасширяющих препаратов. Такая терапия чаще всего намного эффективнее, но при этом менее опасна своими побочными действиями. При стабильном течении назначаются, как правило, дозированные и порошковые ингаляторы.

4. Иммуномодуляторы: назначаются всем больным без исключения, так как при наличии слабой иммунной системы обострения данного недуга возникают очень часто. Используются данные медикаменты периодически.

5. Антибиотики: несмотря на то, что сведений об эффективности антибактериальных средств для уменьшения тяжести и частоты инфекционных обострений данного недуга до сих пор нет, антибиотические препараты прописываются больным довольно часто. Их применение необходимо для удлинения интервала между рецидивами и уменьшения силы проявления имеющихся признаков.

6. Муколитики: чаще всего используются препараты йода, амброксол и карбоцистеин. Их применение особенно важно при наличии вязкой мокроты, так как они помогают ее разжижить, вследствие чего мокрота отходит намного быстрее.

7. Метилксантины: помогают улучшить работу центральной нервной и респираторной системы, усиливают диурез (выделение мочи) и уменьшают легочную гипертензию (стойкое повышение сосудистого сопротивления).

8. Вакцины: вакцины ставятся против гриппа и дают возможность снизить до минимума тяжесть обострений данной патологии. Помимо этого вакцинация снижает смертность пациентов примерно наполовину. Вакцины ставятся больным в октябре – первой половине ноября.

Хирургическое лечение

При лечении хронической обструктивной болезни легких возможно проведение и оперативных вмешательств. Это может быть буллэктомия либо трансплантация легкого.
Буллэктомия – это операция, в ходе которой удается уменьшить легочный объем. Такое хирургическое вмешательство чаще всего проводят при наличии эмфиземы легких с буллами (воздушными полостями) значительных размеров, которые становятся причиной развития как легочных инфекций, так и одышки, болевых ощущений в грудной клетки, а также кровохарканья. При помощи трансплантации легких удается нормализовать работу данных органов, улучшить качество жизни больных и вернуть им их физическую работоспособность. Особенно часто специалисты решаются на трансплантацию при наличии прогрессирующей легочной гипертензии. К сожалению, далеко не всем больным проводится такое оперативное вмешательство и тому есть множество причин – проблема подбора донорского легкого, частая операционная летальность, многочисленные послеоперационные осложнения, высокая стоимость операции.

Прекращаем курить!

В борьбе с ХОБЛ отказ от курения является самым главным шагом, так как регулярное воздействие на респираторную систему табачного дыма только усугубляет общее положение дел и значительно сокращает продолжительность жизни больного. Бросить курить непросто, но возможно, так как на кону стоит Ваше здоровье и Ваша жизнь. Обратитесь за помощью к народным средствам, фитотерапии, иглорефлексотерапии, никотиновым жевательным резинкам или никотиновым пластырям, специальным никотинзамещающим препаратам. Если собственными усилиями сделать это не удастся, запишитесь на консультацию психотерапевта, который обязательно Вам поможет.

Корректируем дыхательную недостаточность

Чтобы откорректировать дыхательную недостаточность необходимо обратиться за помощью к оксигенотерапии или кислородному лечению. Данный метод предусматривает искусственное введение кислорода в организм больного исключительно с лечебной целью. При помощи оксигенотерапии удается значительно улучшить работу всей дыхательной системы: расширить бронхи, повысить легочный газообмен, ликвидировать дефицит кислорода, восстановить все тканевые окислительно-восстановительные процессы и т.п. Помимо этого для корректировки дыхательной недостаточности рекомендуется тренировать дыхательную мускулатуру. Сделать это можно при помощи специальных гимнастических и дыхательных упражнений.

Средства народной медицины

Рецепт № 1: 40 гр. корней первоцвета завариваем в течение 5 минут в 1 литре воды, после чего оставляем отвар настаиваться. Процеживаем его и принимаем внутрь по 3 ст.л. 3 раза в день во время приема пищи. Данное средство обладает мощным отхаркивающим действием.

Рецепт № 2: 20 гр. измельченного исландского мха заливаем 0,5 л. воды либо молока и доводим до кипения. Оставляем на 30 минут настаиваться, после чего процеживаем и принимаем по 1/3 стакана 3 раза в день. Данное средство рекомендуется принимать перед приемом пищи.

Рецепт № 3: 20 гр. корней девясила высокого запариваем в 1 ст. кипяченой воды. Через 60 минут настой процеживаем, добавляем в него мед по вкусу и принимаем перед едой по 1 ст.л. трижды в день.

Рецепт № 4: 25 гр. корней девясила высокого помещаем в банку и заливаем 100 гр. спирта либо водки. Через 5 дней настойка будет готова, процеживаем ее и принимаем по 25 капель 3 раза в день.

Рецепт № 5: необходимо взять 1 ст.л. измельченных сухих веточек вереска обыкновенного и запарить сырье в течение 60 минут в 1 ст. кипяченой воды. Полученный настой следует выпить в течение дня, разделив его на 3 - 4 порции. Данное средство обладает как противовоспалительным, так и отхаркивающим, успокаивающим, а также антисептическим действием.

Рецепт № 6: 20 гр. травы горца птичьего завариваем в 1 ст. кипятка. Отвар процеживаем и принимаем по 1 ст.л. 3 раза в день во время еды. Летом народные целители рекомендуют использовать свежий сок данного растения, который следует принимать по 20 капель 3 раза в день.

Рецепт № 7: берем 10 гр. листьев вахты, заливаем сырье 100 мл кипятка и оставляем настаиваться на 120 - 180 минут. Полученный настой принимаем трижды в день по 1 ст.л. С его помощью Вы сможете значительно облегчить дыхание и повысить жизненный тонус.

Рецепт № 8: готовим отвар из 10 гр. листьев шарикового эвкалипта и 1 ст. воды. Полученное средство принимаем по 1 ст.л. трижды в день. Можно приготовить и настойку, которую рекомендуется принимать по 25 капель 3 раза в день. Данное растение можно использовать даже курильщикам.

Рецепт № 9: 10 гр. мать-и-мачехи заливаем 200 мл кипяченой воды и даем сырью настояться в течение получаса. Принимать данное средство рекомендуется по 2 - 3 ст.л. в течение всего дня. Лучше всего делать это через каждые 120 минут. Это же растение можно использовать и для прикладывания к грудной клетке компрессов. Для компресса следует применять жмых, оставшийся от отвара, который для начала следует положить в марлю, а затем уже к груди. Компресс должен быть теплым, это важно.

Рецепт № 10: 10 гр. медуницы лекарственной либо легочной травы завариваем в 1 ст. кипятка и оставляем на час настаиваться. После этого отвар процеживаем и принимаем внутрь по 1 ст.л. трижды в день. Данному отвару присуще обволакивающее и отхаркивающее свойство. Его же можно использовать и для лечения бронхитов.

Рецепт № 11: заливаем 20 гр. корней окопника лекарственного 0, 5 л горячего молока и помещаем все в духовку на 6 - 7 часов. Полученное средство следует принимать трижды в день по 1 ст. ложке.

Рецепт № 12: 10 гр. листьев подорожника большого запариваем в течение 30 минут в 1 ст. кипяченой воды. Затем настой процеживаем и принимаем по 1 ст.л. трижды – четырежды в день. Можно приготовить и настойку. Для этого такое же количество сырья заливаем 1 ст. 20% спирта. Принимать настойку следует трижды в день по 20 капель за прием.

Рецепт № 13: запариваем в течение четверти часа 20 гр. черной бузины в 1 ст. кипяченой воды. Принимаем полученное средство по одной четвертой ст. трижды – четырежды в день. Важно чтобы прием настоя осуществлялся за 15 минут до приема пищи. По желанию в настой можно добавить и мед из расчета 1 ч.л. меда на 1 ст. средства.

Особенности образа жизни и питания при ХОБЛ

Если у Вас было выявлено данное заболевание, и Вы начали курс его терапии, тогда в самую первую очередь нужно исключить из своей жизни все провоцирующие факторы, ну хотя бы те, которые возможно. Так, к примеру, если Вы курите, тогда навсегда забудьте о сигаретах, если Ваша работа вредит Вашему здоровью, тогда смените ее на другую и т.п. Шутить с этим не стоит. Если не исключить всех вредных факторов, пользы от лечения не будет. Более того, Ваше общее самочувствие на его фоне может только ухудшиться.

Так как все больные данным заболеванием склонны к похуданию, специалисты рекомендуют им включить в ежедневный рацион большое количество белка. Особое внимание следует уделить мясным и рыбным блюдам, а также творогу и кисломолочным продуктам. Ни в коем случае не стоит избегать физических нагрузок, причем даже тогда, когда Вас мучает одышка. Отказавшись от двигательной активности, Вы только усугубите общее положение дел. Даже если Вы не можете бегать и выполнять какие-то сложные гимнастические упражнения, тогда хотя бы гуляйте в том темпе, который позволяет Вам Ваше общее самочувствие.

Что касается дыхательной гимнастики, то в данном случае прекрасно подойдет метод Стрельниковой. Каждое утро 5 - 6 раз выполняйте упражнение, которому свойственно стимулировать диафрагмальное дыхание. Выполняется оно следующим образом: сядьте, положите руку на живот, после чего начните дышать животом. Рука необходима для того, чтобы вести контроль над процессом дыхания. На выполнение упражнения должно уйти около 5 - 6 минут за один раз. При помощи этого упражнения Вы сможете укрепить дыхательные мышцы и снизить до минимума одышку при физических нагрузках.

Прогноз

Полное выздоровление невозможно, так как данному заболеванию присуще неуклонно прогрессирующее течение, которое рано или поздно делает человека инвалидом. Чтобы оценить прогноз специалисты берут в учет сразу же несколько факторов – социально-экономические условия пациента, его приверженность к курсу терапии, возможность устранения тех или иных провоцирующих факторов и т.д. Особенно неблагоприятен прогноз в тех случаях, когда у пациентов имеются в наличии какие-либо тяжелые сопутствующие недуги или сердечная либо дыхательная недостаточность. Особенно сложно протекает данный недуг и в пожилом возрасте.

Меры профилактики

• Своевременное диагностирование и лечение любых заболеваний;
• Устранение различных факторов риска;
• Соблюдение здорового образа жизни, где нет места сигаретам;
• Четкое соблюдение всех мер профилактики различных патологий респираторных путей.