Гормональные контрацептивы

У каждой женщины приходит момент, когда она задумывается стать матерью. Но у многих девушек половая жизнь начинается раньше, чем они готовы к материнству, да и к семейной жизни вообще. Особенно у современных женщин планирование ребенка откладывается до полной реализации себя в других сферах жизни.

Ну а если женщина уже стала матерью, и может не один раз, то далеко немного находится желающих повторить данный подвиг еще десяток раз и рожать каждый год. Именно поэтому еще с древних времен люди приспосабливались к тому, чтобы не беременеть без желания. Для того, чтобы обмануть природу, придумывали незатейливые методы контрацепции (от латинского слова contraceptio – исключение). Начинали с различных эфирных масел, фруктовых соков, тампонов, примочек, прерванного контакта, тканевых мешочков (предшественник презерватива) и так далее.

В настоящее время медицина нам предлагает обширный список эффективных и удобных методов предотвращения нежелательной беременности, но, к сожалению, количество медицинских абортов все еще остается огромным. Так, по данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно в мире проводится более 45 миллионов абортов, из них более половины по желанию матери, остальные по медицинским показаниям. А по странам СНГ эта статистика вообще впечатляет – 20% от всех женщин в год прерывают беременность. И самое страшное, что больше половины этих абортов приходится на подростков и молодых женщин до 25 лет, не имеющих детей. Как известно, аборт просто так для здоровья женщины не проходит, ведь это сильный гормональный и психологический стресс, частая причина бесплодия и риск развития тяжелых осложнений и гинекологических заболеваний.

В нашей статье речь пойдет об одном из наиболее популярных, эффективных и удобных методов контрацепции – внутриматочной спирали.

Внутриматочная спираль (ВМС) – это метод контрацепции, специальное приспособление, которое вводится в полость матки, затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке, препятствует ее оплодотворению и прикреплению плодного яйца к стенкам матки.

Виды и типы внутриматочных спиралей (ВМС)

Виды внутриматочных спиралей в зависимости от формы:

• Т-образные;
• петлевидные;
• кольцеобразные;
• с формой зонта или спирали;
• спирали формы цифры "7".

Виды внутриматочных спиралей в зависимости от материала:

• инертные спирали (петля Липпса) – сделаны из полиэтиленовых материалов, на данный момент используются редко из-за низкой эффективности;
• медные спирали;
• внутриматочные спирали с серебром;
• внутриматочные спирали с золотом;
• гормональные внутриматочные спирали (системы).

Возможные размеры спиралей (подбирается индивидуально, зависимо от размеров и особенностей строения и расположения матки, согласно УЗИ-диагностике):

• стандартный размер – подходит большинству женщин;
• укороченная спираль;
• мини-тип.

Виды внутриматочных спиралей в зависимости от назначения:

• спираль для контрацепции (профилактика беременности);
• лечебные спирали (гормональные ВМС, которые назначают не столько в целях контрацепции, но и для лечения различных гормонозависимых заболеваний половых органов).

Как выглядит внутриматочная спираль?

Гинекологическая спираль – это небольших размеров устройство, которое может иметь различные формы.

Строение внутриматочных спиралей:
1. Пластиковая основа спирали – каркас, который изготовлен из гибкого пластика с включением сульфата бария, это позволяет увидеть спираль при рентгенологических исследованиях (рентген–позитивный материал).
2. Ножка спирали – часть основы ВМС, на которую может быть намотана медная проволочка, в некоторых спиралях есть серебряное или золотое напыление, а в гормональных спиралях в ножке находится еще и контейнер с гормональным препаратом.
3. Плечики спирали, могут иметь усики или шипы – части спирали, при помощи которых устройство крепится в полости матки. Плечики складываются для установки, а в полости матки расправляются.
4. Нейлоновые нити или подвязки спирали – при помощи них спираль извлекается из полости матки.

Размеры ВМС – небольшие, длина от 25 до 35 мм, толщина самой спирали от 1 до 2 мм.

Вес ВМС – спирали имеют малый вес, от 100 до 150 мг.

В мире существует сотни модификаций внутриматочных спиралей, разные производители могут предоставлять ту или иную конфигурацию данного устройства. Но наиболее часто используют именно Т-образные внутриматочные спирали.


Фото: как выглядят внутриматочные спирали?

1, 6 – Т-образная спираль,
2 – спираль с шипами,
3 – гормональная система,
4 – ВМС в форме спирали,
5 – петлевидная спираль,
7 – Ф-образная спираль с шипами,
8 – спираль в форме цифры "7".

Лекарственный препарат Клайра относится к классу комбинированных оральных контрацептивов, основная сфера применения которых – предохранение от нежелательной беременности. Клайра стоит особняком среди других оральных контрацептивов, поскольку содержит гормон эстрадиол в той же химической форме, в которой он вырабатывается в организме женщины. В этом смысле Клайра приближается к препаратам заместительной гормонотерапии (ЗГТ), в которых применяют только натуральные гормоны.

Состав

Клайра выпускается немецкой фирмой BAYER SCHERING PHARMA AG, в виде таблеток. Один блистер содержит 28 таблеток 5 разных цветов. Белые таблетки являются неактивными, и не содержат гормональных компонентов. Все остальные таблетки - активны, и содержат гормоны – эстрадиола валерат и диеногест в различных дозировках.

Темно-желтые таблетки. В блистере имеется 2 штуки, каждая таблетка содержит в качестве активного вещества гормон эстрадиола валерат в количестве 3 мг.

Розовые таблетки – 5 штук в блистере, каждая из которых содержит в качестве активных веществ гормоны – эстрадиола валерат в количестве 2 мг, и диеногест – также 2 мг.

Бледно-желтые таблетки по 17 штук в блистере, каждая из которых в качестве активных компонентов содержит гормоны эстрадиола валерат в количестве 2 мг и диеногест – 3 мг.

Красные таблетки по 2 штуки в блистере, каждая из которых содержит в качестве активного вещества эстрадиола валерат в количестве 1 мг.

Белые таблетки – плацебо, которые не содержат активных компонентов. В этой таблетке находятся только вспомогательные вещества – лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат.

Темно-желтые, розовые, бледно-желтые и красные таблетки в качестве вспомогательных веществ содержат следующие компоненты:

• лактозы моногидрат;
• крахмал кукурузный;
• крахмал кукурузный прежелатинизированный;
• повидон;
• магния стеарат.

Оболочка темно-желтых, бледно-желтых, розовых и красных таблеток состоит из гипромеллозы, макрогола, талька, титана диоксида и красителя – оксида железа желтого или красного. Оболочка белых таблеток содержит только гипромеллозу, тальк и титана диоксид.

Действие Клайры на организм женщины

Эффекты Клайры обусловлены двумя гормонами – эстрадиола валерат и диеногест. Данные гормоны приводят к тому, что овуляция подавляется, яйцеклетка не созревает, вследствие чего беременность наступить не может. Кроме контрацептивного эффекта, Клайра позволяет уменьшить количество теряемой менструальной крови на 70% от исходного уровня, укоротить длительность менструального кровотечения и уменьшить его болезненность. Поскольку значительно уменьшается количество теряемой крови, Клайра предупреждает развитие железодефицитной анемии у женщин. Также выявлено влияние Клайры на риск развития рака яичников и эндометрия, который данный препарат снижает.

Гормональные противозачаточные средства во всем мире считаются самыми надежными в плане предохранения от нежелательной беременности. Им доверяют миллионы женщин в цивилизованных странах. Они дарят свободу выбора времени рождения счастливого желанного ребенка, раскрепощение в сексуальных отношениях, избавление от некоторых болезней и страданий. При соблюдении правил применения гормональные контрацептивы обеспечивают, без сомнения, высокий уровень надежности. В последнее десятилетие в нашей стране также повысился интерес к этому методу предохранения, но и страсти по поводу пользы и вреда, преимущества и недостатков в их применении не утихают.

Принцип действия противозачаточных таблеток
Современные оральные контрацептивы могут иметь в своем составе или два гормона: прогестерон и эстроген, тогда их называют комбинированными, или только один прогестерон, так называемые пилюли мини-пили.

В свою очередь, комбинированные противозачаточные средства делятся на препараты с микродозами гормонов, с низкими дозами, среднедозированные и с высокой дозой гормонов. Препараты мини-пили считаются самыми щадящими из всех противозачаточных таблеток.

Как действуют противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки состоят из синтетических гормонов, которые являются аналогами женских половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины постоянно в течение беременности. Именно гормоны эстроген и прогестерон, в свою очередь, тормозят выработку других гормонов, стимулирующих созревание фолликул, за счет чего происходит овуляция. Следовательно, вводя с таблеткой малые дозы эстрогена и прогестерона, становится возможным подавить или затормозить овуляцию, то есть созревание яйцеклетки. На этом принципе и строится механизм действия всех комбинированных гормональных средств.

Действие мини-пили основано на тех же принципах, но действенным моментом здесь является влияние таблеток на структуру слизистой оболочки матки и на изменение вязкости секрета цервикального канала. Сгущение секрета и рыхлость эндометрия не позволяет сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку, а самой яйцеклетке закрепиться в матке.

Все эти явления исчезают вместе с прекращением приема контрацептивов, репродуктивная функция в течение двух-трех месяцев восстанавливается, и женщина может иметь желанную беременность.

Действие противозачаточных таблеток предотвращает наступление беременности почти на 100% в том случае, если они правильно используются. Но, вместе с тем, применение этих средств регулирует менструальный цикл, избавляет женщину от болей во время месячных, от менструальных кровотечений. Современные контрацептивы устраняют симптомы предменструального и климактерического периодов, снижают риск онкологических заболеваний, останавливают нежелательный рост волос на лице, появление прыщей.

Описание
Лекарственный препарат Депо-провера появился на рынке сравнительно давно и представляет собой один из первых синтетических прогестероновых гормонов. Сегодня Депо-провера применяется для лечения различных патологических процессов, таких как гинекологические заболевания, контрацепция и онкологические патологии.

Действующее вещество Депо-провера – медроксипрогестерон ацетат. Препарат выпускается в следующих фармацевтических формах:
• гранулы в трех вариантах дозировки – 0,2, 0,5 г и 1 г
• флаконы в виде 15% суспензии по 1, 3,3 и 6,7 мл
• флаконы в виде 20% суспензии по 2,5 и 5 мл
• аэрозольный спрей
• одноразовый шприц с суспензией Депо-провера в количестве 1 мл
• таблетки в дозировках – 5, 10, 100, 250 и 500 мг.

Действие препарата
Действующее вещество Депо-провера – медроксипрогестерон относится к группе гормонов-гестагенов и является химическим производным прогестерона, который выполняет очень важные функции в организме вместе с эстрогенами. Например, прогестерон является гормоном беременности, поскольку именно его действием обусловлен рост плаценты, через которую питается развивающийся ребеночек. Депо-провера не обладает эффектами эстрогенов, но имеет низкий уровень активности, свойственной андрогенным гормонам.

Депо-провера по принципу обратной связи приводит к снижению выработки гормонов гипофиза (например, фолликулостимулирующий - ФСГ, лютеинизирующий – ЛГ и т.д.), что влечет прекращение нормального роста и созревания фолликулов в яичнике женщин. Отсутствие фолликулов в яичнике создает состояние отсутствия овуляции и невозможности зачатия. Также Депо-провера уменьшает выраженность нейровегетативных нарушений в период наступления климакса, повышает вязкость слизи канала шейки матки, увеличивает количество созревающих клеток слизистой влагалища.

Специальные дозы Депо-провера способны подавлять синтез тестостерона в яичках мужчин. Наравне с этим проявляется анаболическое действие препарата, которое проявляется в повышении массы тела, ускорении роста и обмена веществ и т.д.

Высокие дозы препарата обладают хорошей противоопухолевой активностью в отношении новообразований, которые обладают чувствительностью к гормонам.

Депо-провера также приводит к повышению температуры тела.

Общие характеристики
Терапевтическая внутриматочная система Мирена как внутриматочный контрацептив (ВМК)
Терапевтическая внутриматочная система (гормональная внутриматочная система, гормональная внутриматочная спираль, ВМС) Мирена относится к внутриматочным гормональным контрацептивам.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК) начали использовать в середине минувшего столетия. Они достаточно быстро стали популярными в силу таких позитивных качеств как высокая эффективность, комфортность (отсутствие связи с половым актом, вводят один раз на длительный срок, нет необходимости постоянного контроля приема таблеток и т.п.), отсутствие системного воздействия на организм женщины. Основной проблемой ВМК, часто приводящей к отказу от их использования, было появление у пациенток склонности к сильным маточным кровотечениям.

В 60-70-х годах появились медьсодержащие ВМК, эффективность которых была еще более высокой. Однако проблема метроррагии (маточных кровотечений) вторым поколением внутриматочных контрацептивов решена не была.

И, наконец, во второй половине 70-х годов появились первые гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы – новое, третье поколение ВМК. Данные медицинские средства совмещают позитивные моменты ВМК и гормональных пероральных противозачаточных препаратов.

Гормонсодержащие внутриматочные контрацептивы характеризуются большей эффективностью, чем другие противозачаточные средства этой группы. Кроме того, они не приводят к маточным кровотечениям, более того, на фоне применения гормонсодержащих внутриматочных контрацептивов менструальные кровотечения становятся менее обильными.

Описание лекарственной формы
Внутриматочная гормональная система Мирена имеет Т-образный корпус, обеспечивающий устойчивое расположение в полости матки. На одном конце корпус имеет петлю, к которой прикреплены нити для удаления системы. На корпусе расположена гормонально-эластомерная сердцевина, представляющая собой вещество белого или почти белого цвета. Сердцевина покрыта полупрозрачной мембраной, регулирующей поступление действующего вещества в полость матки.

Ярина –общие сведения

Ярина – современное противозачаточное средство, которое пользуется большой популярностью, и его часто назначают врачи-гинекологи. У женщин, которым врач прописал гормональное средство контрацепции, часто возникает много вопросов о том, как правильно их применять.

Что делать при пропуске двух таблеток?

Если пропущены две таблетки, противозачаточное действие таблеток снижается. В случае пропуска двух и более таблеток руководством по применению препарата рекомендуется посетить врача, и обсудить ситуацию с ним. Чем ближе пропуск таблетки к 7-дневному перерыву, тем более вероятно наступление беременности, поэтому возникает необходимость в использовании дополнительных противозачаточных средств (например, барьерных средств – презервативов). Если таблетки пропущены на третьей неделе, можно прервать прием, начав таким образом 7-дневный перерыв раньше положенного срока. Менструация в этом случае начнется раньше.

Как долго можно применять препарат?

Чаще всего врачи рекомендуют принимать препарат Ярина столько, сколько женщине требуется контрацепция. Один препарат можно принимать не более пяти лет. Когда и как делать перерывы в приеме противозачаточного средства, посоветует врач при осмотре. Обычно перерывы на один – три месяца в приеме таблеток делают раз в полгода или год.

О группе прогестиновых препаратов
Препараты, которые содержат в себе минимальную дозу гормона прогестина, называются мини-пили. Это одна из разновидностей контрацептивных средств, являющаяся хорошей заменой комбинированным оральным контрацептивам (или КОК). «Минимальные пилюли», как ещё называют мини-пили, отличаются от комбинированных оральных контрацептивов своим составом: они содержат прогестин, который был создан как синтетический заменитель прогестерона (гормона, вырабатывающегося в яичниках).

Содержание прогестина в «минимальных пилюлях» – от 300 до 500 мкг. В комбинированных средствах содержатся синтетические заменители прогестерона и эстрогена, дозировки которых выше. Прогестиновые препараты своей эффективностью уступают комбинированным, однако и действуют они на организм женщины не в пример мягче, что даёт возможность их применять тем женщинам, которые имеют противопоказания к КОК.

В каких случаях прогестиновые средства, предохраняющие от беременности, являются препаратами выбора?
• Во время лактации (не влияют на качество и вкус молока).
• При курении у женщин старшего возраста (никотин в сочетании с КОК способствует тромбообразованию из-за нарушения свёртываемости крови).
• При сердечных патологиях.

Состав и форма выпуска
Препарат Ярина выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активными веществами, входящими в состав препарата являются Этинилэстрадиол в дозировке 30 мг. и Дроспиренон в дозировке 3 мг. Одна упаковка препарата содержит 21 таблетку.

Как действует Ярина?
Контрацептивное средство Ярина является комбинированным средством, так как содержит два половых гормона – эстроген и гестаген. Кроме того, средство является низкодозированным (низкие дозы гормонов) и монофазным (во всех таблетках содержится одинаковое количество гормонов).

Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки. Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов.

Кроме того, прием Ярины способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации, кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии).

Другими полезными эффектами Ярины являются антиминералокортикоидное и антиандрогенное действия. Таким действием обладает гормон Дроспиренон – он уменьшает задержку жидкости в организме, уменьшает отеки, благодаря чему не повышается масса тела. Антиандрогенный эффект – это способность препарата уменьшать симптомы акне (угревой сыпи) и регулировать выработку сала кожей и волосами (уменьшает явления себореи).

Показания к применению
Основным показанием к применению таблеток является предупреждение нежелательной беременности.

Как действуют противозачаточные таблетки Лактинет? Что такое мини-пили?
Все противозачаточные таблетки содержат синтетические аналоги женских половых гормонов – эстроген и прогестаген (прогестин). Существуют препараты, содержащие и эстрогены, и прогестины, – их называют комбинированными оральными контрацептивами. Противозачаточная эффективность таких таблеток выше, но выше и вероятность возникновения побочных эффектов.

Препарат Лактинет относится к оральным контрацептивам, содержащим только микродозы гестагена (мини-пили). Все противозачаточные средства этой группы предупреждают нежелательную беременность, оказывая сразу несколько контрацептивных эффектов:
1. Шеечный фактор – мини-пили способствуют повышению вязкости шеечной слизи, ее сгущению и таким образом препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.
2. Маточный фактор – гестагенные препараты подавляют пролиферацию (нормальный рост) эндометрия (слизистой оболочки матки), так что имплантация и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки становятся невозможными.
3. Трубный фактор – все препараты данной группы замедляют сокращение маточных труб и препятствуют своевременному поступлению созревшей или/и оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
4. Овуляторный фактор – торможение овуляции (достигается лишь у 30% женщин)

Поскольку у большинства женщин овуляция все-таки наступает, противозачаточный эффект мини-пили значительно ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов. Поэтому препараты, содержащие только гестаген в микродозах, рекомендуют принимать кормящим женщинам (не ранее чем через шесть недель после родов), а также в тех случаях, когда комбинированные оральные контрацептивы неприемлемы.

Дело в том, что наряду с таким недостатком, как несколько сниженная противозачаточная эффективность, мини-пили имеют целый ряд преимуществ:
1. значительно меньше риск сосудистых нарушений, поэтому можно применять курящим женщинам после 35 лет;
2. практически не влияют на углеводный обмен, так что являются оптимальным выбором для женщин с сахарным диабетом и/или ожирением;
3. рекомендованы при лактации, поскольку не содержат эстроген, а доза гестагена, по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами, минимальна;
4. более быстрое восстановление способности к зачатию (в течение 3 месяцев);
• оказывают терапевтическое действие при целом ряде нарушений:
• болезненные менструации
• овуляторные боли (тянущие боли внизу живота в середине цикла, связанные с выходом созревшей яйцеклетки из фолликула);
• предменструальный синдром;
• воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Торговое название препарата
Микролют (Microlut).

Фармакологическая группа препарата Микролют
Гормональные (гестагены) препараты для предупреждения беременности, низкодозированные ("мини-пили").

Форма выпуска и состав препарата Микролют
Препарат Микролют выпускается в форме драже.
В 1 драже препарата Микролют содержится 0,03 мг левоноргестрела (levonorgestrel).
35 драже упакованы в календарную контурную ячейковую упаковку (блистер). В картонной коробке содержится 1 блистер.

Описание препарата Микролют
Драже Микролют имеют округлую форму, глянцевую поверхность белого цвета.

Фармакологическое действие препарата Микролют
Фармакодинамика
Под действием левоноргестрела, входящего в состав препарата Микролют, снижается активность лютенизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом. В результате чего тормозится выход яйцеклетки, способной к оплодотворению (овуляция), нарушается разрастание эндометрия и становится невозможной имплантация яйцеклетки. Но нарушение овуляции из-за низкой дозировки гестагена не полное, хотя этого достаточно для предупреждения беременности. Под действием левоноргестрела шеечная слизь становится более вязкой, что мешает проникновению сперматозоидов в полость матки. В итоге под действием препарата Микролют достигается не только контрацептивный эффект, но и снижается интенсивность менструальных кровотечений и уменьшается выраженность болевого синдрома.

Фармакокинетика
Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Подвергается распаду в печени. Продукты распада выводятся в основном через почки, в меньшей степени кишечником.

Показания к применению препарата Микролют
Препарат Микролют назначают женщинам в следующих ситуациях:
• для предупреждения беременности в комплексе с негормональными методами контрацепции (барьерный);
• в случае необходимости экстренной контрацепции;
• при невозможности использования эстроген-гестагенных препаратов, если имеются противопоказания (например, аллергия, плохая переносимость);
• в комплексной заместительной терапии гормональными лекарственными средствами.

Противопоказания к использованию препарата Микролют

Препарат Микролют противопоказан к применению женщинами, у которых диагностированы следующие заболевания и состояния:

• аллергические реакции после применения препаратов, содержащих левоноргестрел (зудящая сыпь, крапивница, одышка, появление отеков на лице);
• наступившая беременность;
• герпетическая инфекция при предыдущей беременности;
• заболевания с нарушением функции печени (гепатит, холестатическая желтуха) и опухоли печени;
• злокачественные опухоли половых органов и подозрение на их наличие.
• злокачественные опухоли молочной железы;
• серповидно-клеточная анемия, гемолитическая анемия;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертензия с высокими показателями артериального давления, стенокардия);
• тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе;
• маточные кровотечения неуточненной этиологии;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• инсульт (инфаркт) головного мозга в анамнезе.

Препарат Микролют следует принимать с осторожностью при следующих патологиях:

• мигрень;
• эпилепсия;
• туберкулез;
• нарушение проходимости маточных труб;
• внематочная беременность в прошлом;
• неосложненный сахарный диабет;
• различные заболевания почек.

Режим дозирования препарата Микролют

Принимать препарат Микролют необходимо в первый день менструального цикла. Драже нужно взять в соответствии с днем недели, календарным и указанным на упаковке. Дальнейший прием осуществляется в последовательности, указанной на блистере стрелкой. Драже выпивается целиком с небольшим количеством воды. Суточный перерыв между приемами драже должен быть равен примерно 24 часам, с разницей во времени приема не более трех часов. Если драже в упаковке закончились, необходимо принять драже из новой упаковки, также в соответствии с днем недели. Препарат Микролют применяется без перерыва.

Побочное действие препарата Микролют

В период применения препарата Микролют в качестве побочных эффектов редко отмечаются аллергические реакции в виде крапивницы, распространенной сыпи с зудом.

Некоторые пациентки указывают на следующие эффекты:

• тошнота, повышение газообразования в кишечнике (метеоризм), рвота, спазмы и боль в животе;
• нагрубание и болезненность молочных желез, молочница (вагинальный кандидоз), отсутствие или нерегулярность менструальных кровотечений, изменение сексуального желания (либидо);
• Изменение массы тела (увеличение или уменьшение);
• Появление угревой сыпи (акне) и оволосения по мужскому типу (гирсутизм), хлоазма (участки гиперпигментации на коже);
• Лабильность настроения, депрессия.

Некоторые женщины отмечают также трудности в ношении контактных линз.

Симптомы передозировки препарата Микролют

При передозировке препарата Микролют следует отметить усиление побочных эффектов. Чаще это проявляется в виде рвоты и тошноты, влагалищного кровотечения.

Взаимодействие препарата Микролют с другими лекарственными
средствами

Следующие препараты снижают противозачаточный эффект препарата Микролют:

• рифампицин;
• примидон;
• фенитоин;
• барбитураты (фенобарбитал);
• ламотриджин;
• карбамазепин.

Одновременное применение Микролюта со следующими препаратами может привести к усилению межменструального кровотечения:

• сульфаметоксипиридазин;
• ампициллин;
• нитрофурантоин;
• хлорамфеникол;
• феноксиметипенициллин.

Левоноргестрел в некоторых случаях может снижать лекарственный эффект пероральных антикоагулянтов, антигипертензивных и противосудорожных средств.

Современные женщины во всем мире широко используют гормональные контрацептивы. Они служат для одной цели - помочь женщине спланировать беременность. Желанный ребенок появляется в семье только в том случае, когда оба родителя чувствуют себя уверенными в завтрашнем дне, а женщина желает родить малыша. Для планирования семьи немаловажную роль играет контрацепция. Существует много методов предупреждения беременности, которыми может воспользоваться женщина. Использование комбинированных оральных средств, по праву, является самым популярным и эффективным методом контрацепции.

Овидон: описание
Овидон (Ovidon) - высокодозированный монофазный оральный контрацептив, в своем составе содержащий комбинацию двух компонентов: эстрогена и гестагена.

Состав и форма выпуска
Состав: в одной таблетке содержится 0,05 мг этинилэстрадиола и 0,25 мг левоноргестрела.

Форма выпуска: таблетки белого цвета, имеют на одной стороне гравировку "ov". В каждый блистер входит 21 таблетка.

Фармакологическое действие
Овидон содержит два синтетических компонента – гестагенный и эстрогенный, имеющие большую активность, чем натуральные гормоны, вырабатывающиеся периодически в организме женщины.

Под действием этих гормонов прекращается овуляция, так как яичники при длительном и регулярном применении препарата находятся в стадии отдыха. Параллельно с этим происходят изменения в слизистой цервикального канала, в маточных трубах и в эндометрии. Выделяемое цервикального канала становится более вязким, что затрудняет движение сперматозоидов, а эндометрий несколько истончается, и не дает яйцеклетке внедриться в матку. Все эти изменения делают оплодотворение просто невозможным. При правильном приеме эффективность препарата может достигать 100%.

Овидон является представителем высокодозированных гормональных препаратов комбинированного действия. Действующие активные вещества - этинилэстрадиол и левоноргестрел, всасываются в тонком кишечнике довольно быстро и полно.

Степень связывания с белками плазмы составляет 94%. Через два часа в крови достигается максимальная концентрация активных компонентов, которые распределяются по различным тканям и органам. В результате этинилэстрадиол накапливается преимущественно в жировой ткани.

До 10% дозы гормонов может проникать в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании применение Овидона противопоказано.

Выводится препарат в течение суток печенью и почками.

Введение
Препарат Нон-Овлон, использовавшийся в качестве гормонального противозачаточного средства, выпускался ранее германской компанией Jenapharm. Сейчас это лекарственное средство снято с производства в связи с появлением новых, более совершенных контрацептивов. Однако многие женщины помнят этот препарат, ищут его в продаже, интересуются инструкцией к применению. Эта статья адресована им.

Инструкция к применению
Состав и форма выпуска
Препарат Нон-Овлон включает в свой состав этинилэстрадиол (аналог эстрогена – женского полового гормона) и норэтистерон (аналог другого полового женского гормона – гестагена).
Выпускается в форме драже, имеющего темно-зеленый цвет. Каждое драже содержит 50 мкг этинилэстрадиола и 1 мг норэтистерона ацетата.
В каждой упаковке – 21 драже.

Воздействие на женский организм
Комбинация синтетических женских половых гормонов, содержащаяся в Нон-Овлоне, угнетающим образом влияет на функцию гипофиза, регулирующую деятельность яичников. Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная в задне-нижних отделах головного мозга. Он выделяет гормоны, стимулирующие образование желтого тела в яичнике и созревание яйцеклетки.

Прием же Нон-Овлона тормозит все эти процессы, препятствуя тем самым наступлению беременности.

При различных схемах применения препарат может задерживать наступление менструации или способствовать ее приходу. Останавливает Нон-Овлон и нерегулярные маточные кровотечения, возникающие при расстройствах менструального цикла.

Показания к применению:
• гормональная контрацепция (предотвращение наступления беременности с помощью приема гормональных средств);
• регулирование сроков начала менструации;
• маточные кровотечения при сбоях цикла менструаций;
• функциональное, или психологическое, бесплодие (когда у совершенно здоровой женщины не наступает беременность);
• недоразвитие (гипоплазия) матки;
• болезненные менструации (дисменорея).

Применение
Ригевидон относится к комбинированным пероральным контрацептивным препаратам. Его действие заключается в снижении секреции гонадотропных гормонов. Активный компонент Ригевидона – левоноргестрел – влияет на рецепторном уровне, блокируя высвобождение гормонов ФСГ и ЛГ из гипоталамуса, что тормозит процесс овуляции и не даёт созреть яйцеклетке. Эстрогенный активный компонент – этинилэстрадиол, он усиливает действие левоноргестрела. Ещё один контрацептивный фактор препарата – повышение вязкости шеечной слизи. Помимо контрацептивного эффекта, регулярный приём препарата способствует нормализации менструального цикла и снижает риск возникновения различных гинекологических и онкологических заболеваний.

Состав и форма выпуска
Выпускается в форме таблеток, имеющих маркировку «10»: три набора по 21 таб. В одной таблетке содержится 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела.

Фармакологическое действие
Состоящий из двух компонентов гормональный контрацептив, подавляющий процесс овуляции.

Фармакокинетика
Активные компоненты препарата могут попадать в грудное молоко.

Гормональные противозачаточные средства
Современные контрацептивные средства для орального применения (Овидон, Три-Мерси, Тригестрел, Ригевидон и другие) содержат высокие дозы женских половых гормонов, или чаще, их заменителей. Химическую структуру заменителей можно охарактеризовать как полностью идентичную естественным гормонам – эстрогену и прогестерону.

Контрацептивное действие высокой дозы гормонов заключается в подавлении овуляции, увеличении вязкости слизи, которая содержится в оболочке шейки матки, что является препятствием для проникновения сперматозоидов в матку.

Инструкция
Три-Мерси (Этинилэстрадиол+Дезогестрел) – это оральные контрацептивы гормонального происхождения, в состав которых входят искусственные гормоны дезогестрел и этинилэстрадиол. Гормоны гипофиза, которые влияют на функцию яичника, имеют название «гонадотропные». Их количество в обратном значении зависит от количества прогестерона и эстрогена: чем больше уровень половых гормонов, тем ниже уровень гонадотропных.

На менструальный цикл влияют сразу два гонадотропных гормона: ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий). Большая доза искусственных гормонов, которые содержатся в Три-Мерси, снижает синтез гонадотропных гормонов, а это приводит к угнетению созревания яйцеклетки и, собственно, овуляции. К тому же, снижается способность прикрепления к матке оплодотворенной яйцеклетки в том случае, если всё же оплодотворение произойдёт.