Лактинет – инструкция по применению, ...после родов, побочные эффекты, цена и отзывы

Как действуют противозачаточные таблетки Лактинет?
Что такое мини-пили?

Все противозачаточные таблетки содержат синтетические аналоги женских половых гормонов – эстроген и прогестаген (прогестин). Существуют препараты, содержащие и эстрогены, и прогестины – их называют комбинированными оральными контрацептивами. Противозачаточная эффективность таких таблеток выше, но выше и вероятность возникновения побочных эффектов.

Препарат Лактинет относится к оральным контрацептивам, содержащим только микродозы гестагена (мини-пили). Все противозачаточные средства этой группы предупреждают нежелательную беременность, оказывая сразу несколько контрацептивных эффектов:

• Шеечный фактор – мини-пили способствуют повышению вязкости шеечной слизи, ее сгущению, и таким образом препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.
• Маточный фактор – гестагенные препараты подавляют пролиферацию (нормальный рост) эндометрия (слизистой оболочки матки), поэтому имплантация и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки становятся невозможными.
• Трубный фактор – все препараты данной группы замедляют сокращение маточных труб, и препятствуют своевременному поступлению созревшей или/и оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
• Овуляторный фактор – торможение овуляции (достигается лишь у 30% женщин).

Поскольку у большинства женщин овуляция все-таки наступает, противозачаточный эффект мини-пили значительно ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов. Поэтому препараты, содержащие только гестаген в микродозах, рекомендуют принимать кормящим женщинам (не ранее чем через шесть недель после родов), а также в случаях, когда комбинированные оральные контрацептивы неприемлемы.

Наряду с таким недостатком, как несколько сниженная противозачаточная эффективность, мини-пили имеют целый ряд преимуществ:
1. Значительно меньше риск сосудистых нарушений, поэтому можно применять курящим женщинам после 35 лет.
2. Практически не влияют на углеводный обмен, поэтому являются оптимальным выбором для женщин с сахарным диабетом и/или ожирением.
3. Рекомендованы при лактации, поскольку не содержат эстроген, а доза гестагена, по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами, минимальна.
4. Более быстрое восстановление способности к зачатию (в течение 3 месяцев).
5. Оказывают терапевтическое действие при целом ряде нарушений:

• болезненные менструации;
• овуляторные боли (тянущие боли внизу живота в середине цикла, связанные с выходом созревшей яйцеклетки из фолликула);
• предменструальный синдром;
• воспалительные заболевания внутренних половых органов.

В чем преимущества противозачаточных таблеток Лактинет,
по сравнению с другими мини-пили?

Преимущества противозачаточных таблеток Лактинет связаны с особенностями действующего вещества дезогестрела.

Дезогестрел более эффективно, чем другие прогестины, подавляет овуляцию яйцеклетки, и поэтому приближается по надежности к комбинированным оральным контрацептивам.
Вероятность забеременеть в течение года при применении различных контрацептивов:
1. Лактинет и его аналоги - 0.4%.
2. Левоноргестрел – 1.6%.
3. Комбинированные оральные контрацептивы – 0.1 – 0.8% (в зависимости от комбинации действующих веществ и их доз).

Другим немаловажным преимуществом дезогестрела является его низкая андрогенная активность, снижающая возможность появления неприятных побочных эффектов, таких как: гирсутизм (рост волос на теле по мужскому типу) и акне (юношеские угри).

Таким образом, противозачаточные таблетки Лактинет по своей эффективности приближаются к комбинированным оральным контрацептивам, и при этом имеют меньше неприятных побочных эффектов и противопоказаний.

Существуют ли аналоги противозачаточных таблеток Лактинет?

Полным аналогом противозачаточного средства Лактинет являются таблетки Чарозетта, также содержащие 75 мг дезогестрела.

В каких случаях нельзя использовать таблетки Лактинет или Чарозетта?

Противопоказания к применению противозачаточных таблеток Лактинет и его аналогов такие же, как и у всех препаратов из группы мини-пили.

Прежде всего, это гиперчувствительность к компонентам препарата, а также установленная или предполагаемая беременность.

Способность таблеток Лактинет или Чарозетта усиливать склонность к тромбоэмболическим осложнениям несравнимо ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов. Однако, если ранее имела место такая тяжелая патология, как тромбоэмболия легочной артерии, или существует повышенный риск тромбоэмболических осложнений (тромбоз нижних вен голени; длительная иммобилизация (обездвиживание), связанная с операцией или тяжелым заболеванием), то использовать гормональные контрацептивы не рекомендуется.

Действующее вещество мини-пили метаболизируется в печени, поэтому таблетки Лактинет или Чарозетта противопоказаны при тяжелых заболеваниях, приводящих к недостаточности данного органа (гепатиты, цирроз, опухоли).

Гестагены, содержащиеся в составе мини-пили, стимулируют развитие гестагензависимых опухолей. Поэтому Лактинет и его аналоги противопоказаны при подозреваемых, диагностированных и излеченных опухолях молочной железы и эндометрия. Перед началом использования таблеток желательно пройти полное гинекологическое обследование, и исследовать молочные железы.

Где можно купить таблетки Лактинет?

Противозачаточные таблетки Лактинет отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Как выглядят противозачаточные таблетки Лактинет?

Лекарственная форма препарата Лактинет представляет собой круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые снаружи пленочной оболочкой.

Каждая таблетка маркирована с двух сторон (с одной стороны буквой "D" (действующее вещество - дезогестрел), а с другой – числом "75" (доза действующего вещества в одной таблетке).

Таблетки заключены в блистеры. В одной картонной упаковке – 1-3 блистера (28 штук).

Какова цена противозачаточных таблеток Лактинет?

Цена упаковки колеблется от 464 до 583 руб.

Сколько стоят аналоги таблеток Лактинет?

Стоимость таблеток Чарозетта значительно выше цены противозачаточного препарата Лактинет, и составляет от 545 до 820 руб.

Как принимать таблетки Лактинет? Инструкция по применению

Общие правила приема противозачаточных таблеток Лактинет

Противозачаточные таблетки Лактинет принимают один раз в сутки внутрь, не разжевывая. Лучше всего запить таблетку небольшим количеством жидкости.

Основная сложность приема препарата Лактинет, как и других пероральных контрацептивов, заключается в необходимости строгого самоконтроля. Таблетки необходимо принимать строго в одно и то же время, иначе их противозачаточный эффект снижается.

Таблетки принимают в очередности, указанной на упаковке (это облегчает самоконтроль). После окончания одного блистера следует начать прием таблеток из другого блистера без перерыва.

Как правильно начать прием таблеток Лактинет?

Если до этого не использовались гормональные контрацептивы
Если непосредственно перед началом применения Лактинета никакие другие гормональные контрацептивы не использовались, прием следует начать в первый день менструального цикла (в первый день месячных).

Допускается начало приема на второй – пятый день менструального цикла, но в таком случае необходимо первые семь дней использования препарата применять дополнительные методы контрацепции.

Переход на таблетки Лактинет с комбинированных оральных контрацептивов
Если до приема препарата Лактинет использовались комбинированные оральные контрацептивы, переход совершают после окончания приема всех таблеток из упаковки используемого средства.

На следующий день, после приема последней таблетки из блистера предыдущего средства, начинают прием таблеток Лактинет (без перерыва). Дополнительные меры контрацепции не понадобятся.

Переход на таблетки Лактинет с другого гестагенного противозачаточного средства
(мини-пили, гормональная внутриматочная система, противозачаточный пластырь)
При переходе на противозачаточные таблетки Лактинет с других гормональных противозачаточных средств, содержащих только гестаген, необходимо первые семь дней применять дополнительные меры контрацепции.

Переход на Лактинет с других мини-пили несложен: после приема последней таблетки из блистера предыдущего средства начинают упаковку Лактинет. В случае необходимости, можно перейти в любой день: вместо очередной таблетки предыдущего средства начинают прием Лактинета из новой упаковки.

Если до приема Лактинета использовался противозачаточный пластырь, курс таблеток начинают в день его снятия.

При переходе на Лактинет с инъекционной формы контрацепции, первую таблетку выпивают в день, когда необходимо сделать очередную инъекцию.

Начало приема таблеток Лактинет после прерывания беременности в первом триместре
После искусственного аборта или выкидыша, происшедшего в первые три месяца беременности, препарат начинают принимать сразу же, не дожидаясь восстановления менструального цикла.

Начало приема таблеток Лактинет после родов или прерывания беременности во втором-третьем
триместре
После родов или прерывания беременности во втором-третьем триместре Лактинет начинают принимать через три-четыре недели.

Если прошло больше 28 дней со времени родов или прерывания беременности, и имел место незащищенный половой акт, то следует исключить новую беременность.

Если прошло больше четырех недель, но незащищенных половых сношений не было, то в первые семь дней приема Лактинета необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Когда следует начинать принимать таблетки Лактинет после родов?
Моему ребенку три месяца, и я кормлю его грудью. Стоит ли принимать
Лактинет, если у меня нет месячных?

Отсутствие менструальных кровотечений - не единственный показатель надежности лактационного метода контрацепции. Этот метод также называют методом лактационной аменореи. Он основан на физиологическом подавлении овуляции (выхода созревшей яйцеклетки) в период кормления грудью, и является наиболее удобным во всех отношениях (абсолютно бесплатно, удобно, относительно надежно, полезно для здоровья).

Лактационный метод контрацепции действенен только на протяжении первых шести месяцев после родов, при соблюдении трех условий:
1. Ребенок находиться исключительно на грудном вскармливании. Так что, если Вы решите ввести первый прикорм до шести месяцев, необходимо будет начать принимать Лактинет до введения прикорма.
2. Женщина кормит ребенка грудью по режиму, через четкие интервалы: днем интервалы между кормлениями не превышают четырех часов, ночью – шести. Некоторые малыши довольно рано отказываются от ночного кормления – в таких случаях лактационный метод ненадежен. Поэтому, как только ребенок начнет "просыпать" ночное кормление, следует начать прием препарата.
3. Менструальные кровотечения отсутствуют.

Таким образом, если Ваш малыш получает молоко строго по режиму, в том числе и ночью, и вы не планируете раннее введение прикорма, то Лактинет следует начать принимать в первый день первой менструации, или спустя шесть месяцев после родов, если менструальный цикл к этому времени не восстановится.

Я всегда принимала таблетки Лактинет в соответствии с инструкцией,
но вчера сильно опоздала с приемом. Что мне делать?

Если перерыв между приемом таблеток не превысил 36 часов (опоздание менее чем на 12 часов от установленного графика), а до этого вы строго придерживались инструкции, то не следует беспокоиться о возможной беременности. Просто примите следующую таблетку в положенное время, никакие дополнительные меры контрацепции не понадобятся.

Если же перерыв между приемом таблеток составил более 36 часов (опоздание более чем на 12 часов), то следующие семь дней необходимо использовать барьерные методы контрацепции. Пропущенную таблетку следует принять как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток подряд.

Наиболее опасна допущенная оплошность в первую неделю менструального цикла. В таком случае, если накануне был незащищенный половой акт, существует риск возникновения беременности.

В случае наступления беременности, вопрос о ее прерывании ставится в обычном порядке. Многочисленные клинические данные исключают мутагенный и тератогенный эффект противозачаточных таблеток Лактинет, поэтому беременность можно сохранить без дополнительного риска родить больного ребенка.

Уже несколько месяцев принимаю Лактинет. Цена устраивает. Побочных
эффектов нет. Месячные стали безболезненными и менее обильными
(раньше длительные, обильные и болезненные менструации были для меня
настоящей проблемой). Но постоянно забываю принимать таблетки.
Как быть?

Если Вы, действительно, желаете уберечься от нежелательной беременности, то таблетки Лактинет следует принимать строго в одно и то же время. При нерегулярном приеме гормональные противозачаточные таблетки абсолютно не эффективны.

Вы хорошо переносите гестагены, более того, они оказывают на ваш организм терапевтическое действие, устраняя обильные и болезненные менструации. Возможно, вам больше подойдут лекарственные формы противозачаточных гестагенных препаратов, не требующие особой пунктуальности (противозачаточный пластырь, инъекции или гормональная внутриматочная спираль). Посоветуйтесь с гинекологом, и подберите индивидуально более подходящий способ защиты от нежелательной беременности.

Насколько совместимы таблетки Лактинет с другими лекарственными
средствами?

Действующее вещество таблеток Лактинет метаболизируется (дезактивируется) в печени, поэтому лекарственные средства, активизирующие работу клеток печени, спровоцируют ускоренный метаболизм препарата и, следовательно, снижение его концентрации в плазме крови. В результате противозачаточный эффект может значительно снизиться.

К лекарственным препаратам, индуцирующим ферментные системы печени, относятся:

• некоторые снотворные (барбитураты);
• противоэпилептические средства (карбамазепин);
• антибиотики (рифампицин, рифабутин, гризеофульвин).

Максимальная индукция наблюдается через две недели приема такого рода препаратов, в то время как активизирующий эффект сохраняется около четырех недель после отмены.

Некоторые антибиотики (ампициллин, тетрациклин) сильно изменяют состав микрофлоры кишечника, что снижает поступление действующего вещества препарата Лактинет из кишечника в кровь. Поэтому противозачаточный эффект будет ослаблен.

Снижает эффективность таблеток Лактинет прием активированного угля (затрудняет всасывание препарата из кишечника).

Какие меры предосторожности следует предпринимать во время приема
противозачаточных таблеток Лактинет?

Существует теоретическое предположение, что гестагенные препараты в малых дозах способны настолько сильно влиять на углеводный обмен, что больным сахарным диабетом может понадобиться дополнительная коррекция препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови. Клинического подтверждения данное предположение не получило, однако больные сахарным диабетом должны находиться под тщательным врачебным контролем все время приема препарата.

Появление резких болей внизу живота на фоне аменореи в период приема таблеток Лактинет может свидетельствовать о внематочной беременности. Внематочная беременность у женщин, принимающих Лактинет, встречается несколько чаще, чем в общей популяции (2 случая на 100 женщин в год).

При нормальном менструальном цикле такого рода болевой синдром может свидетельствовать об осложненной кисте яичника (разрыв кисты, или перекрут ее ножки), требующей экстренного вмешательства. Возникновение функциональных кист яичника на фоне приема таблеток Лактинет встречается относительно часто, однако в большинстве случае они протекают бессимптомно, и со временем исчезают. Так что случаи, требующие оперативного вмешательства – единичны.

Женщинам со склонностью к хлоазме (появление пигментных пятен на лице) следует избегать длительного пребывания на солнце.

Собиралась купить Лактинет, но недавно узнала, что он может вызывать
рак молочной железы и печени. Правда ли это?

Данные о повышении риска возникновения рака молочной железы на фоне приема гестагенных препаратов, к которым относится Лактинет, довольно противоречивы.

Существует мнение, что такой риск все-таки имеет место? и повышается с возрастом, что, однако, связано не с длительностью приема пероральных контрацептивов, а с увеличением возраста (риск развития рака молочной железы повышается по мере старения, независимо от употребления препарата). Многие клинические исследования это мнение опровергают.

Точно так же обстоят дела с вопросом о риске возникновения рака печени.

Так что однозначного ответа на ваш вопрос клиницисты дать не могут. Однако бесспорно, что употребление противозачаточных таблеток Лактинет может спровоцировать усиленный рост уже возникших злокачественных опухолей молочной железы, печени и эндометрия. Поэтому предраковое состояние, или малейшее подозрение на онкологическую патологию, является абсолютным противопоказанием к назначению препарата, также как и излеченный рак в анамнезе.

Всем женщинам перед использованием препарата необходимо пройти полное гинекологическое обследование и исследование молочной железы. Кроме того, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры на протяжении всего времени приема препарата.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме
противозачаточных таблеток Лактинет?

Побочные эффекты при приеме таблеток Лактинет встречаются значительно реже, чем при использовании других пероральных контрацептивов.

Наиболее часто встречаются следующие побочные симптомы:
Со стороны центральной нервной системы: сниженное настроение, эмоциональная лабильность, реже – головная боль и/или повышенная утомляемость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, реже – рвота.
Со стороны эндокринной системы: болезненность молочных желез, акне, гирсутизм, повышение массы тела.

К частым осложнениям приема таблеток Лактинет относятся также изменения со стороны менструального цикла (чаще всего – нерегулярные кровянистые выделения, редко – аменорея и снижение либидо, крайне редко – вагинит, болезненные менструации, возникновение функциональных кист яичников).

В единичных случаях наблюдаются аллергические кожные реакции (зуд, крапивница).

Купила таблетки Лактинет, принимаю 3 месяца соответственно
инструкции. На первом же месяце приема начались проблемы с
менструальным циклом. В перерывах между месячными часто бывают
мажущие кровянистые выделения. Стоит ли мне дальше использовать
Лактинет?

Такого рода нарушения являются одним из довольно распространенных побочных действий препарата. Чаще всего менструальный цикл нормализуется через 6 месяцев приема.

Если это не произойдет, проконсультируйтесь со специалистом - возможно, лучше будет индивидуально подобрать другой способ контрацепции.

Принимаю противозачаточные таблетки Лактинет уже семь месяцев.
Очень довольна. Хорошая переносимость при относительно невысокой
цене. Но у меня полностью прекратились месячные. Нормально ли это?

Полное прекращение менструаций (аменорея) - скорее всего, побочное действие препарата, встречающееся довольно часто.

Однако, прежде всего, следует исключить беременность. Купите тест на определение беременности в аптеке. Если он окажется отрицательным, продолжайте регулярный прием таблеток Лактинет – беспокоиться не о чем.

Отзывы женщин о противозачаточных таблетках Лактинет

Отзывы женщин о препарате Лактинет, как и о других противозачаточных средствах - очень противоречивы. Это еще раз доказывает, что подбор контрацептивных препаратов следует проводить сугубо индивидуально.

Следует отметить, что среди отзывов преобладают положительные характеристики препарата.

Негативных отзывов значительно меньше, все они вызваны неприятными побочными действиями Лактинета.

Нарушения менструального цикла – наиболее распространенный сопутствующий эффект препарата. Такие нарушения весьма разнообразны – это и полное отсутствие месячных, и длительные мажущие выделения, и увеличение продолжительности менструации, зачастую сопровождающееся резким укорочением менструального цикла.

Чаще всего именно длительные менструальные кровотечения и сокращение промежутка между ними заставляют женщин отказаться от дальнейшего использования препарата.

Нередко встречаются жалобы на плохое настроение, раздражительность, снижение либидо. Очень часто эти симптомы сопутствуют нарушениям менструального цикла в виде участившихся длительных менструальных кровотечений, и могут частично быть ими вызваны.

Отзывы, свидетельствующие о повышении массы тела, встречаются относительно редко. Следует учесть тот факт, что при лактации наблюдается склонность к увеличению веса. Так что полнота может быть вызвана не приемом противозачаточных таблеток Лактинет, а физиологическими процессами в организме, связанными с кормлением грудью.

Есть единичные отзывы о появлении акне (юношеских угрей). В таких случаях наблюдается множество неприятных сопутствующих симптомов, свидетельствующих о повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.

Отзывы врачей о противозачаточных таблетках Лактинет

Отзывы врачей о таблетках Лактинет - положительные. При правильном подборе метода контрацепции, с учетом всех противопоказаний, большинство пациенток хорошо переносят длительное использование препарата.

Препарат идеально подходит кормящим женщинам, а также в случаях, когда комбинированные оральные контрацептивы по тем или иным причинам не показаны.

При хорошей переносимости гестагенов таблетки Лактинет оказывают терапевтическое действие у женщин с обильными месячными или/и при болезненных менструациях.