Иппотерапия

Иппотерапия представляет собой метод кинезиотерапии, при применении которого лечебное воздействие производится с помощью лошади. В ходе сеансов иппотерапии человек занимается под руководством инструктора, выполняя разработанные и показанные ему упражнения, сидя верхом на лошади. Лошадь может вести коновод, либо занимающийся человек управляет ей самостоятельно.

Иппотерапия применяется для приобретения изначально отсутствовавших или утраченных психомоторных навыков у человека любого возраста и пола, что стимулирует процесс развития и облегчает социализацию детей и взрослых. Процесс приобретения или восстановления утраченных психомоторных навыков в ходе иппотерапии обеспечивается мобилизацией психического и физического потенциала человека, высвобождаемого и активируемого в процессе езды и эмоционального контакта с лошадью. Иппотерапию можно считать самостоятельным методом психотерапии.

Принятая терминология и состояние методики в разных странах

Сегодня в странах бывшего СССР под иппотерапией подразумевают физиотерапевтический метод лечения, в основе которого лежит лошадь. Причем лечение проводится как в ходе эмоционального контакта, так и при помощи специальных упражнений, выполняемых на лошади. Конечно, такое толкование термина без четкого обозначения границ, применяемых методов и других особенностей, присущих любому иному физиотерапевтическом способу лечения, является весьма обтекаемым, неполным и создает предпосылки для разночтений как между коллегами, так и между пациентами. Но такова современная реальность.

В настоящее время в странах СНГ отсутствует четко разработанная, систематизированная и структурированная терминологическая база в отношении разнообразных методик и приемов лечения людей при помощи лошади. Поэтому отечественным специалистам приходится детально расшифровывать применяемую ими терминологию, чтобы коллеги четко и без разночтений понимали, о чем идет речь в том или ином материале, статье и т.д.

Однако, несмотря на подобные сложности, практическая работа в области иппотерапии ведется достаточно успешно. К сожалению, данные успехи не являются системными в странах СНГ, а скорее принадлежат каждому конкретному педагогу, но все же это лучше, чем ничего, поскольку благодаря такой конкретной работе нарабатывается материал для последующей систематизации, объединения и выделения его из общего раздела физиотерапия или лечебная физкультура в отдельную медицинскую специализацию под названием иппотерапия.

В странах Запада (США, Западная и Северная Европа) метод иппотерапии проработан детально и освещен с различных сторон. Более того, в США и Европе все, что касается иппотерапии, систематизируется и оценивается экспертами и в других областях медицины, что позволяет вырабатывать наиболее эффективные и безопасные подходы к лечению различных заболеваний и дефектов при помощи лошади. Поэтому желающие изучать иппотерапию именно как специальность, должны читать специализированную литературу на немецком или английском языках, из которой можно почерпнуть и обоснования, и механизмы лечебного воздействия, и конкретные методики, применяющиеся при различных заболеваниях, и виды лошадей, подходящих для иппотерапии, и т.д. Более того, в США и Европе иппотерапия уже давно является отдельной специализацией для врача-физиотерапевта или специалиста по лечебной физкультуре (также с врачебным образованием).

Помимо Европы, США и СНГ, иппотерапия практикуется в некоторых странах Азии (Тибет, Монголия, Китай, Индия, Афганистан и др.). Однако иппотерапия в этих странах отличается и от европейской, и от американской, и от постсоветской практики, поскольку проводится по традиционным методикам, известным с древности и передаваемым в форме устного жреческого знания, как и другие способы нетрадиционной медицины. К сожалению, ввиду отсутствия каких-либо приемлемых научных данных, сравнить эффективность применяемых в Азии и США или Европе методов иппотерапии невозможно. Но по отзывам людей, пользовавшихся услугами иппотерапевтов Азии, их методики жестче, чем европейские или американские, но достаточно эффективные, поскольку занятия позволяют достичь поставленных целей по реабилитации и приобретению утраченных моторных и психических навыков.

Что касается терминологии, то в этой области также очень сложно сравнивать имеющиеся наработки стран СНГ и европейских или американских стран из-за фактического отсутствия четко разработанной системы переводов и эквивалентности терминов. Мы приведем наиболее распространенные в англоязычных и германоязычных странах термины, касающиеся иппотерапии, и их соответствие терминам, принятым в странах бывшего СССР.

В англоязычной и немецкоязычной литературе встречается большое количество терминов, относящихся к области использования лошадей для лечения различных заболеваний, реабилитации инвалидов, адаптации после перенесенных травм и т.д., то есть к сфере того, что в странах СНГ именуют одним общим термином "иппотерапия". Так, в англоязычной литературе синонимами термина "иппотерапия" в российском значении в том или ином виде являются следующие термины: Hippotherapy (HPOT), Tandem Hippotherapy (T-HPOT), Developmental Riding Therapy, Therapeutic Riding (TR), Interactive Vaulting, Adaptive Riding, Therapeutic Driving, Therapeutic Horsemanship, Equine Assisted Therapy (EAT), Equine Facilitated Therapy, Equine Facilitated Psychotherapy (EFP). В немецкоязычной литературе синонимом термина "иппотерапия" в том смысле, который в него вкладывают в странах бывшего СНГ, является термин "Therapeutisches Reiten", который в буквальном переводе означает "лечебная езда на лошади".

Therapeutisches Reiten (или Hippotherapy в англоязычных странах) в Германии и других странах Европы, а также в США подразделяется на три следующих направления:

• Hippotherapie (в англоязычном варианте Developmental Riding Therapy, Therapeutic Riding, Therapeutic Driving и Therapeutic Horsemanship) (иппотерапия) – лечение, назначенное врачом и проводимое физиотерапевтом, имеющим дополнительную специализацию в области именно использования лошади. В настоящее время в Европе и США иппотерапия рассматривается в качестве одного из методов физиотерапии в области нейрофизиологии, то есть применяется для восстановления и формирования моторных, речевых, эмоциональных, психических и волевых навыков.
• Heilpädagogische Förderung mit dem Pferd (в англоязычном варианте Equine Facilitated Psychotherapy) (образование с лошадью) – методика общения с лошадью, использующаяся психологами и педагогами с целью развития личности, устранения психологических проблем и коррекции ряда психиатрических нарушений. Основная цель и задача данного направления – это интеллектуальное развитие и облегчение социальной адаптации.
• Ergotherapeutische Behandlung mit dem Pferd (в англоязычном варианте Equine Assisted Therapy или Equine Facilitated Therapy) (обучение навыкам самообслуживания при помощи лошади) – методика, применяющаяся врачам-реабилитологами для того, чтобы человек овладел навыками самообслуживания, позволяющими ему не зависеть от окружающих в выполнении своих физиологических потребностей, а также совершать простые действия.

В России в настоящее время термин "иппотерапия" может использоваться в двух значениях. Как правило, под иппотерапией подразумевают любое направление лечения с использованием лошади. В такой ситуации термин очень общий, поскольку не обозначает сферу деятельности, цели и задачи, способы воздействия и конкретные методы, и по смыслу наиболее соответствующий немецкому "Therapeutisches Reiten". В более редких случаях термин "иппотерапия" используется для обозначения метода лечения тяжело больных или маленьких детей, и соответствует немецкому "Hippotherapie" или англоязычным "Hippotherapy", "Developmental Riding Therapy", "Therapeutic Riding", "Therapeutic Driving" и "Therapeutic Horsemanship".

К сожалению, более или менее однородных терминов, которые отражали бы западные направления иппотерапии Heilpädagogische Förderung mit dem Pferd (Equine Facilitated Psychotherapy) и Ergotherapeutische Behandlung mit dem Pferd (Equine Assisted Therapy или Equine Facilitated Therapy), в настоящее время в странах СНГ просто не существует. Отсутствие терминологии объясняется просто – данные направления в странах бывшего СССР просто не применяются ввиду отсутствия программ, специалистов и научной школы.

Поэтому, суммируя все вышесказанное, можно сделать вывод, что методики и варианты лечения, применяющиеся в странах СНГ под названием "иппотерапия", соответствуют немецкому направлению "Hippotherapie" и американским "Hippotherapy", "Developmental Riding Therapy", "Therapeutic Riding" и "Therapeutic Horsemanship". А вот направления психологической реабилитации и обучения навыкам самообслуживания при помощи занятий с лошадьми в странах СНГ полностью отсутствуют.

Помимо иппотерапии, в странах бывшего СССР также имеется направление райттерапии, которое выделяется в отдельную дисциплину и представляет собой лечебную верховую езду с выполнением элементов вольтижировки, конкура и выездки. Данное направление присуще исключительно странам СНГ и некоторым азиатским странам и, по сути, является комбинацией различных элементов иппотерапии в понимании немецкоязычных и англоязычных стран (Hippotherapie, Hippotherapy).

Краткая история иппотерапии в Европе, США и СНГ

Польза езды на лошади известна с древних времен, поскольку еще Гиппократ заметил, что раненые и больные люди поправляются быстрее, если скачут верхом. Но современная история применения иппотерапии в качестве лечебного метода началась с середины XX века, когда датчанка Лиз Хартел смогла полностью восстановиться после перенесенного полиомиелита благодаря езде на лошади. История Лиз стала примером невероятного излечения женщины, которую болезнь приковала к инвалидной коляске. Благодаря регулярным поездкам на лошади Лиз смогла начать не только ходить, но и заниматься конным спортом на профессиональном уровне, и спустя несколько лет выиграла серебряную медаль на Олимпиаде в Хельсинки.

После истории Лиз врач, наблюдавший ее, начала заниматься с молодыми инвалидами конным спортом и получила блестящие результаты. Некоторые молодые люди смогли полностью избавиться от инвалидности, а другие существенно улучшили свое состояние. После этого доктор в 1953 г. с согласия правительства Норвегии открыла в этой стране несколько специальных лагерей, в которых проводилась реабилитационная терапия для инвалидов при помощи верховой езды и специального комплекса упражнений, выполняемых сидя на лошади. Именно с этого момента метод иппотерапии был взят на вооружение врачами других стран Северной и Западной Европы, а также США, и за последние 30 лет в данной сфере были достигнуты значительные успехи.

В странах СНГ первые занятия иппотерапией стали проводиться с 1991 года в специально созданном центре "Живая нить". Далее центры иппотерапии были открыты и в других городах России и странах СНГ, как правило при конно-спортивных клубах, которые выделяли лошадей для целей медицинской реабилитации людей, страдающих нарушениями психоневрологического и эмоционально-волевого характера. Но в отличие от Европы и США, в странах СНГ метод иппотерапии еще не столь детально проработан, а находится скорее в стадии экспериментальной апробации и накопления клинических данных. В силу этого методики занятий в каждом центре иппотерапии в странах СНГ могут быть различными, поскольку не существует единой систематизированной унификации и рекомендаций, а каждый врач или тренер вырабатывает собственные эффективные подходы на основании общих механизмов и правил.

Иппотерапия представляет собой самостоятельный метод, сочетающий в себе элементы психотерапии, физиотерапии и лечебной физкультуры. В основе метода лежит общение человека с лошадью, а также физические упражнения, выполняемые с помощью лошади.

Ниже мы приведем адреса, названия и телефоны центров иппотерапии в различных городах России и других странах как СНГ, так и дальнего зарубежья. В данном разделе будут приведены адреса только тех центров, которые имеют основную специализацию своей работы по иппотерапии и конному спорту с людьми с ограниченными возможностями. Адреса многочисленных конюшен, которые в основном специализируются на прокате лошадей, обучении выезду и конкуру, а также конных прогулках, а иппотерапией занимаются в качестве "дополнительного" привлечения клиентуры, мы приводить не будем. Также настоятельно не рекомендуем обращаться в конюшни, которые не специализируются на иппотерапии, поскольку эффективность таких занятий может быть слишком низкой или вовсе отсутствовать.

Центры иппотерапии в России

Иппотерапия в Москве

На территории Москвы и области функционируют следующие центры, в которых проводятся занятия по иппотерапии:

• Детский экологический центр "Живая нить": г. Москва, ул. Беговая, д. 22 (м. Белорусская, база Центрального московского ипподрома). Телефоны: +74956342998, +79037830020. Центр специлизируется на лечении детей, страдающих ДЦП, аутизмом, синдромом Дауна, задержкой психического развития и сахарным диабетом. Центр функционирует с 1991 года, накоплен отличный опыт по реабилитации и лечению, вследствие чего методики иппотерапии, применяемые в данной организации, весьма эффективны.


• Центр реабилитации инвалидов детства "Наш Солнечный Мир": г. Москва, 1-й Лучевой просек, д. 3 (м. парк "Сокольники"). Телефоны – для записи на осмотр и занятия: +74992680206, по общим вопросам: +79036689345. Центр специализируется на реабилитации и лечении детей с аутизмом и аутизмоподобными расстройствами. С 2013 года Центр стал членом Европейской ассоциации Autism Europe, которая объединяет организации помощи и реабилитации больных аутизмом.


• Региональная детско-молодёжная общественная организация содействия развитию спортивно-оздоровительной верховой езды и иппотерапии "Флёна": г. Москва, ул. Тихая, д. 23, стр. 8. Телефон: +74957402998. Центр функционирует с 2008 года, специализируется на лечении ДЦП и других расстройств моторики, а также проводит занятия по паралимпийской выездке и конному спорту с людьми с ограниченными возможностями.


• Региональная благотворительная общественная организация "Московский конноспортивный клуб инвалидов": г. Москва, Загородное шоссе, д. 1, стр. 2, РБОО, телефон: +74957814668. Центр функционирует с 1999 года, специализируется на иппотерапии взрослых и детей, страдающих ДЦП, различными параличами и парезами, синдромом Дауна, аутизмом, шизофренией, а также психическими заболеваниями. Кроме того, центр работает с инвалидами с ампутированными конечностями и проводит занятия по конному спорту для людей с ограниченными возможностями.


• Конно-спортивный клуб "Золотая подкова": г. Москва, м. Ботанический сад, м. Владыкино, телефон: +79161985125. Направления работы – реабилитация людей, страдающих аутизмом, ДЦП, задержкой психомоторного развития, артритами, рассеянным склерозом, последствиями черепно-мозговых травм, травм спинного мозга и инсультов, а также поведенческими и психическими расстройствами.


• Конно-спортивный клуб "Матадор": г. Москва, ул. Угличская д. 13 кор. 3 (м. Алтуфьевская), телефон: по общим вопросам +74955070807, для записи на занятия +79262866260. Какого-либо определенного направления иппотерапии нет, занятия проводятся по стандартным методикам для детей и взрослых, страдаюих различными неврологическими и психо-эмоциональными нарушениями.

Центры иппотерапии в Санкт-Петербурге

На территории Петербурга и Ленинградской области функционируют следующие специализирующиеся на иппотерапии центры:

1. Автономная некоммерческая благотворительная организация "Оздоровительный конный центр "Солнечный остров": г. Санкт-Петербург, ул. Резная 15/4, телефоны: +78122357783, +79219898601. Центр функционирует с 1996 года и специализируется на конном спорте людей с ограниченными возможностями и иппотерапии ДЦП, полиомиелита, аутизма, задержки психомоторного развития, синдрома Дауна, последствий ампутации конечностей, рассеянного склероза и др.

2. Санкт-Петербургская региональная общественная организация инвалидов "Кентаврик": г. Санкт-Петербург, ул. Поклонногорская, д. 14, телефон: +79119162952. Центр специализируется на иппотерапии различных неврологических и психо-эмоциональных расстройств у детей, на реабилитации инвалидов, на социальной адаптации детей, страдающих зависимостями (игровой, алкогольной, наркотической и т.д.).

3. Санкт-Петербургский благотворительный фонд "Выбираю жизнь": г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 19, телефон: +78123462066. Центр специализируется на реабилитации людей, страдающих зависимостями, и на иппотерапии психо-эмоциональных расстройств.

Три вышеуказанные петербургские организации занимаются именно иппотерапией, это их основная специализация и сфера деятельности. Помимо этого, в Санкт-Петербурге также имеются следующие конно-спортивные клубы, основной деятельностью которых является конный спорт, но в них работают единичные иппотерапевты с хорошей репутацией и высокими показателями:

• Региональная общественная организация "Аккорд": г. Санкт-Петербург, ул. Большой пр. В.О., д. 24, литера А, пом.2Н, телефоны: +79119166322, +78123254907. Центр специализируется на нескольких направлениях, одно из которых – иппотерапия.


• ЗАО НПП "ПолиЭко": Ленинградская область, Всеволожский район, Колтуши, д. Токари, М Ладожская, м.т. 531 – остановка у поворота на ДЮСШОР, телефоны: +78129372337, +78137072972, +781370727525. Центр ориентирован на иппотерапию ДЦП, логопедических расстройств и нарушений интеллекта.


• Конный клуб Натальи Сибирцевой: г. Санкт-петербург, пр. Непокоренных, д. 63 (м. Площадь мужества, автобусы 123 и 138), телефон: +78129924530.


• НОУ ДО "УОБ ЛВЕ Манеж": г. Санкт-Петербург, Лахтинский пр. 100 (М. Черная речка м.т. 210 или М. Старая деревня), телефон: +79516886115. Одним из направлений работы центра является иппотерапия.


• Конно-спортивный клуб "Генетика": Ленинградская область, г. Пушкин, Московское шоссе, д. 55А, телефон: +79112453173. Центр работает в направлении иппотерапии ДЦП, глухоты, аутизма, атаксии и парезов конечностей.


• Конюшня-парк Екатерингоф: г. Санкт-Петербург, Екатерингофский парк, ул. Лифляндская 12 (м. Нарвская), телефон: +78127863619. Основное направление иппотерапии – реабилитация взрослых и детей с ограниченными возможностями.


• Конюшня Ленинградского зоопарка: г. Санкт-Петербург, ул. Александровский парк, д. 1 (м. Горьковская), телефоны: +79112282692, +78123284526. Центр специализируется только на иппотерапии детей, страдающих ДЦП.


• Конно-спортивный клуб Новополье: Ленинградская область, пос. Новополье, ул. Лесная, д. 10-а, телефон: +79219952942. Центр специализируется на иппотерапии ДЦП, логопедических расстройств, нарушений интеллекта, аутизма.


• Реабилитационный центр Дарина от конного клуба Фарлэп: Ленинградская область, г. Гатчина, М "Московская" до поворота на д. Котельниково, телефон: +79119771819.


• Конно-спортивный клуб им. Денисенко: Ленинградская область, г. Гатчина, Красноармейский пр., д. 21 "А", парк "Сильвия", телефон: +79215904992.


• Конно-спортивный клуб Репино: Ленинградская область, Репино, на территории "Дома творчества кинематографистов", телефон: +79213908813.

Иппотерапия в Севастополе

В городе на иппотерапии специализируется Центр реабилитации и социальной адаптации для детей-инвалидов "Мы есть": Монастырское шоссе, д. 10, телефон: +79788122851. Центр специализируется на работе с детьми с различными заболеваниями и инвалидами.

С 2001 года в Самаре работает Реабилитационный центр по иппотерапии. При центре работает дневной стационар, в котором инвалидам, в том числе малышам с трехлетнего возраста помогают реабилитироваться к окружающей действительности.

Сеансы верховой езды значительно улучшают состояние пациентов, страдающих синдромом Дауна, аутизмом, нарушением психического развития, а также умственной отсталостью, с болезнями сердца и сосудов, сколиозом, нарушением работы органов чувств, а также ожирением.

В день специалисты центра могут обслужить от пятнадцати до семидесяти человек (зимой количество меньше, так как в крытом манеже места меньше). А за год здесь помогают почти шести сотням больных. Длительность одного курса реабилитации – три недели.

В центре перед началом занятий все пациенты проходят консультации невролога, психолога, инструктора по иппотерапии, при необходимости логопеда. Также принимают юрист, специалист по социальной защите населения. Усилиями всех специалистов создается индивидуальный план по реабилитации каждого пациента. Даже лошадь каждому подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Сотрудники центра проходят стажировки в Санкт-Петербурге и Москве.

Кроме общения с лошадьми, дети и взрослые могут пообщаться и поухаживать за другими милыми домашними животными: черепахами, кроликами, морскими свинками, птичками. Также для детей организована специальная игровая комната, оборудованная батутом и иными интересными и полезными для малышей тренажерами. При центре организуют культурные мероприятия: выезды в цирк, празднование дней рождения, походы в лес. Для развития мелкой моторики детей и взрослых инвалидов создан специальный комплекс «Дон». А для укрепления вестибулярного аппарата и навыков удерживания равновесия в центре существует стабилометрическая платформа, эффект от действия которой основан на принципе биологической обратной связи.

В городе Красноярске действует Центр иппотерапии, основной задачей которого является уравновешивания душевного состояния каждого человека, путем взаимодействия с лошадьми.

Красноярский центр иппотерапии работает как с детьми-инвалидами, так и с их родными и близкими, помогая найти свое место в обществе. Кроме этого, здесь созданы программы по восстановлению здоровья малышей с нарушением работы нервной системы и психики. При центре создан семейный клуб, помогающий семьям детей-инвалидов найти единомышленников и избавиться от одиночества, социальной оторванности. В центре детей-инвалидов готовят к участию в паралимпийских играх.

Центр открылся в 2002 году. Это некоммерческое предприятие, созданное для приобщения инвалидов к спорту, предупреждения различных заболеваний, реабилитации больных людей. Особый упор в центре делают на работу с детьми с задержкой развития. Здесь их учат общаться с окружающими, в том числе с такими же больными как они. Иппотерапия позволяет таким людям легче осваиваться в обществе, проводить время и получать положительные эмоции.

Согласно опросам медиков города, лишь восемнадцать процентов людей, страдающих отклонениями в развитии и психическом состоянии, смогли самостоятельно организовать свое свободное время.

В центре организовываются как групповые тренировки, так и индивидуальные с каждым желающим. Кроме тренировок в закрытом манеже, организовываются выезды в парк, в лес на фаэтоне или верхом. Создаются туристические отряды. В центре проводят множество различных интересных праздников, например, День туриста, а также празднуют дни рождения членов клуба. Кроме этого, можно пройти тренинги с психотерапевтом, пообщаться с другими членами клуба и обменяться опытом, а также посетить лекции на интересующие темы.

Детский церебральный паралич – это недуг, который вызывается поражением нейронов головного мозга. При ДЦП нарушается тонус мускулатуры, у малыша изменяется осанка, координация движений, постепенно искривляется позвоночник, неправильно формируются суставы.

Сегодня есть много методов облегчения заболевания. Но большинство данных методов не дают возможности освоить новые моторные функции. И именно в этом может помочь иппотерапия. Езда верхом подключает множественные мышечные группы, массирует внутреннюю поверхность голеней и бедер, очень положительно влияет на психическое состояние пациента (часто дети, страдающие ДЦП, подавлены и замкнуты), улучшает настроение.

Для детей с этим заболеванием разработана специальная группа упражнений, выполняемых верхом на лошади. Первые упражнения выполняются пассивно, постепенно пациент сам начинает двигать конечностями и осуществляется переход к активно-пассивным движениям. Упражнения дают возможность разрушить уже существующие стереотипные движения в обеих конечностях, которые часто наблюдаются у больных ДЦП.

От скачущего животного ребенку передается около сотни различных движений, которые циклично повторяются, но, тем не менее, движения постоянно немного отличаются друг от друга, поэтому ребенок не устает от повторов.
Конечности пациента совершают разнообразные движения, он учится контролировать их, контролировать напряжение мускулатуры. Езда на лошади замечательно тренирует равновесие.

Очень важным умением для ребенка, страдающего ДЦП, является умение расслабиться. Для того чтобы ощущать движение животного это необходимо, и маленький пациент учится этому сложному механизму. От мам и пап детей, больных ДЦП, получены только положительные отзывы и о физическом состоянии детей и об эмоциональном их состоянии после занятий иппотерапией. Первое изменение, которое наблюдают все родители – это улучшение осанки ребенка, выравнивание позвоночника. Также важно, что улучшаются функции отведения нижних конечностей в стороны, которые дают возможность больному ровнее передвигаться.

Следует сразу сказать, что детям, страдающим ДЦП нужны постоянные тренировки, так как в противном случае мускулатура вернется к первоначальному состоянию. Занятия иппотерапией дают возможность предотвратить неправильное формирование суставов и необратимые процессы в них.

Упражнения, используемые в курсах иппотерапии, разрабатываются в основном индивидуально для каждого пациента в зависимости от его заболевания. Но существуют стандартные схемы, на основе которых и разрабатывают индивидуальные занятия.

Уроки проводятся на небольшом ипподроме, во время урока рядом находится врач и инструктор. Первые несколько занятий роль их очень велика, но чем лучше пациент держится в седле, тем меньше нужна помощь врача.

Стандартные упражнения охватывают как воздействие на органы движения, так и на психологическое состояние, настроение и энергетику ребенка. Во время упражнения животное двигается по окружности. За один оборот следует успеть выполнить одно упражнение. Как только лошадь подходит к началу круга – это сигнал к началу следующего упражнения.

Первыми всегда идут два – три упражнения на дыхание, после чего делаются приблизительно четыре упражнения на мускулатуру спины, позвоночник и бедра. Этот комплекс выполняется два раза. Итак, за десять кругов пациент успевает сделать десять упражнений. Качество выполнения зависит от того, насколько сильно болен ребенок, сколько ему лет и на какой стадии занятий он находится.

Такие упражнения делают маленькие пациенты, страдающие диплегической и гемиплегической формами ДЦП. Наиболее эффективны занятия, если пациенту от пяти до десяти лет.

По сведениям, полученным из украинских центров иппотерапии, у восьмидесяти восьми процентов пациентов снизилась спастичность мускулатуры, спина стала более прямой у девяноста одного процента пациентов, мышцы спины стали крепче и сильнее.

Но важно отметить и влияние на психику езды верхом. Дети стали более уверенными в своих силах, у них появилась мотивация и интерес в продолжение упражнений.

Специалисты разных стран приходят к выводу, что иппотерапия является наиболее эффективным методом реабилитации детей, больных аутизмом. Животное представляет собой передатчик между больным ребенком и окружающей действительностью. Во время сеанса ребенка не вырывают из его закрытого мирка, однако ему приходится реагировать на внешние факторы.

Несмотря на то, что по данным биологов лошади не самые умные животные, многие люди полагают, что лошади очень умны. Секрет в том, что лошадь и человек очень хорошо понимают друг друга и выполняют различные задачи, сотрудничая между собой. Такое взаимопонимание и натолкнуло психиатров на мысль о полезности использования лошадей для адаптации детей с нарушением психики. Езда верхом заставляет сосредотачиваться, а также «замечать» некоторые происходящие вокруг явления.

Конечно же, во время управления животным ребенку приходится взаимодействовать с реальностью. Он дает животному указания, следит за их выполнением. То есть контакт с животным во время занятия – это обычное нормальное общение, которое так нехарактерно для аутистов.
Безусловно, существуют и иные методы помощи аутистам, однако у иппотерапии есть некоторые преимущества перед ними.

Так, для аутистов характерно «ритуальное поведение» - это склонность к повторению каких-либо манипуляций, имеющих цель, а также «стереотипия» - манипуляции без какой-то определенной цели. Нельзя сказать, что езда на лошади полностью отучает ребенка от данных особенностей, но они становятся более осмысленными и привязанными к внешним факторам.

Ребенку-аутисту легче общаться с животным, так как оно воспринимает команды в виде жестов, а аутисты чаще всего тяжело разговаривают и «разговор» жестами для них наиболее удобен. В такой ситуации ребенок не ощущает себя одиноким, он взаимодействует с животным на доступном для обоих уровне.

Езда на лошади, контакт с ней, такой крупной, сильной и красивой, очень нравится малышам. Детки-аутисты, занимающиеся иппотерапией, просто влюбляются в своих четвероногих друзей, рисуют их, воспринимают, как своих друзей.

У многих деток, страдающих аутизмом, вялая мускулатура, плохая координация. Нет метода лучше, чтобы скоординировать движения и укрепить мускулы, чем езда верхом.

Родителям не следует бояться травм, так как ребенок занимается под руководством и при постоянном наблюдении опытных инструкторов. К тому же, существуют особые требования к лошадям, используемым для занятий. Это очень смирные, спокойные и добродушные животные, часто довольно старые, которые уже физически не в состоянии взбрыкнуть и понести. На занятии также присутствует и психолог, который поможет справиться со страхом малыша.

Для того чтобы занятия иппотерапией приносили только пользу, необходимо соблюдение некоторых правил и наличия определенных условий.
Все занятия должны проходить в присутствии врача, под его наблюдением. Если существует необходимость, врач изменяет нагрузки или упражнения.
Нагрузка на пациента должна постепенно увеличиваться. Начинать следует с минимальной, понемногу ее наращивая.
Кроме иппотерапии следует проходить еще другие виды физиотерапии, массажа, делать специальные упражнения. Такое всестороннее воздействие увеличивает эффективность.
Пациент должен принимать участие в процессе. Его следует заинтересовать происходящим, в противном случае исключительно пассивные упражнения не дадут эффекта.

Принципы иппотерапии:
1. Занятия ездой на лошади должны приносить радость, помогать здоровью, а также приучать ребенка к гуманному отношению к животному.
2. Все упражнения должны быть подобраны исключительно с учетом особенностей каждого ребенка, его заболевания, его психики.
3. Упражнения должны быть безопасны и вероятность травм следует снизить до минимума.
4. Сеансы должны быть с одинаковыми промежутками, потому что нерегулярность снижает пользу от упражнений.
5. Следует настроиться на достаточно долгий период реабилитации, так как нормализация работы больных органов и суставов вероятна при достаточно длительном воздействии.
6. Схема терапии должна учитывать возможность усиления нагрузки.
7. Занятия должны быть разнообразными. При этом следует девяносто процентов упражнений делать постоянно, чтобы шло закрепление результатов, а десять процентов упражнений следует менять для разнообразия.
8. Лучше заниматься длительно, но, не нагружаясь сильно, чем за короткий срок пытаться нагрузить организм.
9. При составлении плана занятий следует использовать метод цикличности: более легкие упражнения перемежать более тяжелыми.
10. При составлении плана занятий следует обязательно учитывать характер, заболевание и в возраст пациента.

На сеансе иппотерапии обязательно присутствие следующих лиц: коновод (он держит животное за узду и направляет его движение), помощник (иногда требуется двое, если больной сам поначалу не может сидеть в седле, его держат с двух сторон), инструктор, врач или младший медицинский персонал.

Для работы с больными людьми подбирают лошадей не столько по породным качествам, как по размеру: животное должно быть не очень крупным, чтобы удобнее было поддерживать больного и помогать ему делать упражнения. Также лошадь должна быть спокойной, незлобивой. По возрасту лучше всего брать животных с пяти до четырнадцатилетнего возраста. Такие животные уже психологически сформированы, у них устойчивое настроение.

Одним из старейших центров иппотерапии в Москве является центр «Живая Нить». Это благотворительное общество, которое действует уже больше двух десятков лет, основываясь на мировом опыте в лечебном использовании верховой езды. Согласно рекомендациям специалистов центра, маленький пациент, страдающий тяжелым заболеванием, поддающимся коррекции с помощью верховой езды, должен проходить курс лечения не реже одного раза в год по специальной интенсивной программе. Подобные занятия не только положительно влияют на физическое состояние ребенка и приучают его к здоровому образу жизни, но и дают толчок к его умственному развитию.

В центре проходят восстановление пациенты с детским церебральным параличом, диабетом, аутизмом, синдромом Дауна, иными недугами, охватывающими как физическое, так и эмоциональное здоровье. Здесь работают специалисты высокого уровня, поэтому они принимают даже самых тяжелых пациентов.

Интенсивный курс иппотерапии включает в себя по три – пять занятий в неделю, общее количество занятий от двенадцати до двадцати. Стандартная схема лечения предполагает одно – два занятия в неделю. Специалисты центра проводят занятия по методикам, не подвергающим опасности здоровье пациентов. Здесь разрабатывают свои собственные методики в сотрудничестве с Комитетом по науке и технологиям, а также пользуются лучшим зарубежным опытом.

Здесь дети-инвалиды могут пройти комплексную реабилитацию, в которую входят не только езда на лошади, но и специальные упражнения, массаж, психологические тренинги, а также занятия творчеством. Эта программа именуется экологической. В ходе тренировок не допускается насилия над животными. Счет пациентов, которым смогли помочь сотрудники центра уже идет на сотни.

Иппотерапия помогает и социализации детей, они становятся более общительными, лучше чувствуют себя среди здоровых людей.

Основан Центр иппотерапии в Уфе в 2003 году. Но помогать больным малышам здесь начали тремя годами раньше. Лошадей было всего две, да и детей, которые могли бы воспользоваться их помощью, было немного. Лошади тогда еще были не подготовлены специально, их брали «напрокат» у частника.
Однако с момента официального открытия центра все изменилось к лучшему. В центр пришли специалисты, уже длительное время занимающиеся иппотерапией. Спустя год после основания сотрудники центра получили специальную премию за создание своей программы по реабилитации детей-инвалидов с заболеваниями органов движения. При центре даже сформировалась сборная команда для участия в соревнованиях инвалидов по конному спорту.

Каждый пациент, пришедший в центр, получает свой собственный план реабилитации. Сейчас для некоторых групп пациентов введены такие сложные дисциплины как вольтижировка и джигитовка. Кроме этого, при центре работает группа волонтеров, добровольно помогающая нуждающимся, в том числе трудным подросткам.

За первые пять лет работы в центре помогли двумстам больным детям. При этом ни один из них не остался недовольным. Здесь были и есть пациенты с детским церебральным параличом, задержкой умственного развития, аутизмом, сколиозом, поражением зрительных органов, гиперактивностью.

Нельзя заниматься верховой ездой детям, страдающим тяжелыми заболеваниями почек, плохой свертываемостью крови и хрупкостью костей.

Уфимский центр состоит в Национальной Федерации Лечебной верховой езды. За годы работы центра на его базе были разработаны и внедрены две специальные программы по реабилитации детей-инвалидов, которые используются во многих центрах страны.

Центром уже получено несколько грантов, на которые выстроен зимний манеж, а также проведено множество интересных праздников. Большую помощь центру оказывают волонтеры из числа студентов.

На протяжении всей истории человечества лошади были рядом с людьми. Сегодня уже не секрет, что у лошадей очень мощное биополе, которым они легко делятся с людьми. Общение с этими животными снимает мигрени, возвращает бодрость. По силе воздействия на человеческий организм влияние лошади можно сравнить только с влиянием дельфина.

Иппотерапия – это лечебное воздействие на человеческий организм, достигающееся посредством специальных упражнений в седле. Целебное влияние лошадей было замечено еще в древности, о нем писал в своих трудах Гиппократ. По его мнению, восстановление организма после тяжелой болезни происходит легче, а настроение больного улучшается, если он катается на лошади.

Фактически данный метод лечения – это особая разновидность лечебной физкультуры, только вместо тренажера здесь используется лошадь. Во время езды на лошади работают практически все мускулы. Человек не задумываясь об этом, старается удержаться на лошади и включает те группы мышц, о которых сам и не подозревает. Активное движение заставляет лучше работать вегетативную систему.

Влияние иппотерапии на здоровье затрагивает и физическую составляющую, и психическую. При терапии многих детских заболеваний (задержки умственного развития, неврозов, церебрального паралича, аутизма) используется воздействие лошади на психику человека. А при лечении болезней сердца и сосудов, сколиоза, сутулости используется воздействие на биомеханическом уровне.

Для ребенка, страдающего аутизмом, лошадь является связующим звеном между ним и окружающим миром. При этом используется невербальное общение, а больше язык движений, который более понятен таким детям.

В связи с тем, что лошадь заставляет пациента сосредотачиваться на себе, он включается в окружающую действительность. С психологической точки зрения то, что пациент расположен над своим «лекарем» очень помогает больным некоторыми психическими нарушениями. Езда на лошади заставляет сосредоточиться, контролировать свои движения, а также ориентироваться на местности. Этот способ лечения заставляет больного ребенка самостоятельно выполнять действия, которые интересны ему. Ребенок становится храбрее, ощущает свою значимость. Подобное многоплановое воздействие снижает гиперкинез у малышей, страдающих ДЦП.

При лечении детей, страдающих торможением умственного развития, общение с лошадьми растормаживает ребенка, снимает тревожность, помогает освоиться в действительности, а также самому выполнять какие-либо действия.

Очень благотворное влияние на состояние детей, больных сколиозом, влияет движение тела при езде на лошади. Моторика при езде верхом похожа на моторику при прогулке пешком. При этом вместо ног человека тело передвигают ноги лошади. Но нагрузка на позвоночник меняется, а через седло он контактирует с телом животного. Пациент тратит не слишком много сил, но мускулы нагружаются. Попытки синхронизировать движения тела с движением животного оказывают целебное действие, укрепляют мускулы, поддерживающие позвонки в правильном положении.

В связи с тем, что температура тела животного приблизительно на полтора градуса больше, чем у людей, осуществляется еще и легкий прогрев мускулатуры, помогающий расслабиться.

Отсутствие врачей как таковых также положительно влияет на психику пациента, а сами занятия представляют собой не столько лечебный процесс, как обучение новому и увлекательному делу. Важно то, что данные занятия сильно мотивируют ребенка. Одновременно он боится животного и хочет научиться ездить верхом – верховая езда помогает устранить комплекс неполноценности.

Помогает иппотерапия и малышам, страдающим синдромом Дауна, ожирением, рядом заболеваний пищеварительного тракта и многими другими недугами. Очень показаны такие занятия детям в возрасте от пяти до двенадцати лет.

Перед началом занятий следует посетить консультацию педиатра, так как такие занятия не разрешены малышам с хрупкостью костей, плохой сворачиваемостью крови и некоторыми недугами почек.

Инвалиды прибегают к иппотерапии по самым разным причинам. Одни из них хотят с помощью верховой езды улучшить состояние здоровья, другие пытаются заполнить жизнь впечатлениями и положительными эмоциями, третьи с помощью верховой езды находят себе новых друзей и избавляются от одиночества.

Основной принцип при проведении занятий для инвалидов – это не переборщить с нагрузками и не ухудшить состояние здоровья. В связи с этим перед началом занятий любой пациент должен посетить консультацию терапевта или иного специалиста и получить разрешение на данные занятия. На таком приеме доктор обязательно учитывает не только болезнь, приведшую к инвалидизации, но и иные существующие недуги. Не следует думать, что разрешение врача позволяет заниматься «большим спортом». Но лечебной ездой на лошади заниматься можно.

Иппотерапия включает в себя собственно езду на лошади и выполнение ряда специальных упражнений в седле. Это индивидуальные занятия, каждый инвалид осуществляет их по собственной схеме, разработанной для него. Чаще всего инвалиду, занимающемуся ездой на лошади, можно выучиться ездить разными аллюрами. Но многим запрещают прыгать через препятствие. При этом большая ответственность лежит на тренере, но и сам занимающийся должен понимать: что ему можно делать, а от чего лучше воздержаться.

Иппотерапия для инвалидов может быть средством предупреждения развития осложнений и ухудшения состояния. Например, если верховой ездой занимается человек с ампутированной нижней конечностью, при хождении на протезе очень страдает позвоночник, так как нагрузка неравномерна, если же двигаться на костыле, то страдает плечо. Подобные перекосы доставляют боль пациенту, еще сильнее ухудшает качество его жизни. Тренировки по верховой езде позволяют расслабить мышцы поясницы, тазового пояса, плеч, устранить боль. При любом заболевании очень полезно укрепление мышечного корсета позвоночника, предупреждающее боли.

Следует помнить о том, что конный спорт входит в десятку самых травмоопасных видов спорта (существует вероятность сотрясений мозга и травм позвоночника). Самую большую опасность представляют собой прыжки через препятствия.