Желчегонные средства

Препарат Хофитол

Фармакотерапевтическая группа: желчегонное средство растительного происхождения

Код ATX: A05AX

Хофитол таблетки:

Регистрационный номер: П N013320/01

Торговое наименование: ХОФИТОЛ®

Международное непатентованное или группировочное наименование: Артишока листьев экстракт.

Описание
Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой коричневого цвета.

Хофитол раствор:

Регистрационный номер: П N013320/02

Торговое название: Хофитол

Лекарственная форма: раствор для приема внутрь

Описание
Темно-коричневый непрозрачный раствор с легким желтоватым осадком. Возможно наличие небольшого осадка при хранении.

Состав

Хофитол® (таблетки)

Ядро таблетки:

Активный компонент:
Артишока полевого (Cynara Scolymus L.) листьев экстракт сухой (водный) 200 мг (0,20 г)

Вспомогательные вещества:

• Магния трисиликат – 12,00 мг;
• Крахмал кукурузный – 22,00 мг;
• Тальк – 3,00 мг;
• Магния стеарат – 3,00 мг.

Оболочка таблетки:

• Гуммилак – 1,1520 мг;
• Канифоль – 1,1520 мг;
• Тальк – 16,300 мг;
• Желатин – 0,384 мг;
• Кальция карбонат – 2,200 мг;
• Сахароза – 86,146 мг;
• Краситель дисперсный* - 2,580 мг;
• Карнаубский воск – 0,082 мг;
• Полисорбат – 80,004 мг.

*Состав красителя дисперсного: сахароза, оксиды железа желтого, черного и коричневого (E 172), метилпарагидроксибензоат (E 218) и этилпарагидоксибензоат (E 214).

Хофитол раствор

Активный компонент:
Артишока полевого (Cynara Scolymus L.) листьев свежих водный экстракт 20 г

Вспомогательные вещества:
Спирт этиловый, ароматизатор апельсиновый, глицерол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидоксибензоат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав полевого артишока биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В₁ и В₂, инулин способствуют нормализации обменных процессов.
Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевины.

В настоящее время желчегонные препараты при комплексном лечении и профилактике различных заболеваний печени и желчного пузыря используются в клинической практике терапевта-гастроэнтеролога довольно широко. Это связано с эффектами желчегонных препаратов, которые снимают болевые приступы, облегчают течение заболевания, а также профилактируют ухудшение состояния или появление новой патологии, спровоцированной декомпенсацией уже имеющегося расстройства.

Чтобы понимать, зачем необходимы желчегонные препараты, следует знать, что такое желчь, каковы ее физиологические функции и как она движется в пищеварительной системе. Желчь представляет собой биологическую жидкость, продуцируемую клетками печени и накапливающуюся в желчном пузыре. Жидкость имеет горький вкус, специфический запах и в зависимости от давности выработки может быть окрашена в желтый, коричневый или зеленоватый цвет. Желчь выполняет следующие физиологические функции в организме человека:

• Эмульгирование и переваривание жиров, поступивших с пищей;
• Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы, необходимых для полного переваривания пищи;
• Обеспечивает полноценное всасывание жирорастворимых витаминов, кальция и холестерина.

Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы осуществляется за счет того, что желчь нейтрализует эффект пепсина, поступившего в месте с пищевым комком из желудка. После нейтрализации пепсина создаются необходимые условия для работы ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы.

Эмульгирование жиров осуществляется желчными кислотами, содержащимися в желчи, которые помимо этого улучшают кишечную моторику, стимулируют образование защитной слизи и профилактируют прикрепление бактерий и белков к слизистой оболочке. Благодаря этим эффектам желчь профилактирует запоры и кишечные инфекции. Кроме того, желчь необходима для выведения из организме человека вместе с калом таких веществ, как холестерин, билирубин, глутатион и стероидные гормоны.

Желчь синтезируется клетками печени и по особым протокам поступает в желчный пузырь. Затем из желчного пузыря также через систему протоков она поступает в двенадцатиперстную кишку, где выполняет свои физиологические функции. То есть, желчный пузырь представляет собой своеобразный резервуар для временного хранения желчи от момента ее выработки до поступления пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

Холензим представляет собой комбинированный лекарственный препарат, содержащий натуральные животные компоненты, и обладающий желчегонным и ферментным действием. По механизму действия Холензим относится к истинным холеретикам, то есть, увеличивает образование желчи в печени и улучшает ее отток из желчных путей.

Пищеварительные ферменты, содержащиеся в составе Холензима в сочетании с натуральной желчью, улучшают переваривание пищи и обеспечивают полное усвоение белков, жиров и углеводов. Благодаря улучшению процесса пищеварения препарат нормализует функции и состояние желудка и кишечника.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Холензим выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В состав таблеток входят исключительно активные компоненты животного происхождения, такие как:

• Высушенная натуральная желчь – 100 мг;
• Измельченная высушенная поджелудочная железа – 100 мг;
• Измельченные высушенные слизистые оболочки тонкого кишечника крупного рогатого скота – 100 мг.

Дозировка указанных компонентов указана на одну таблетку. То есть, каждая таблетка Холензима состоит из равных количеств высушенной желчи, поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника. Каких-либо иных веществ, выполняющих роль вспомогательных компонентов, таблетки Холензима не содержат.

Таблетки выпускаются различными фармацевтическими фирмами в упаковках по 10, 25, 30 и 50 штук.

Терапевтическое действие

Холензим является истинным холеретиком и одновременно ферментным препаратом. В качестве холеретика препарат стимулирует образование желчи. Холеретический эффект препарата обусловлен его способностью увеличивать количество образуемой желчи и желчных кислот.

Желчные кислоты в составе Холензима стимулируют клетки печени на выработку собственной желчи высокого качества. А часть сухой желчи, которая не всосалась в кровь и осталась в кишечнике, выполняет заместительную функцию, то есть, участвует в процессе переваривания пищи.

Ферменты трипсин, липаза и амилаза, содержащиеся в высушенной поджелудочной железе, также выполняют заместительную функцию, то есть, переваривают поступившую в кишечник пищу.

Высушенная слизистая оболочка тонких кишок в составе Холензима способствует улучшению структуры и функционирования всего кишечника, что, в свою очередь, нормализует переваривание пищи.

Таким образом, Холензим оказывает желчегонное и ферментное действие, улучшает пищеварение и нормализует состояние кишечника и желудка.

Показания к применению

Холензим показан к применению в качестве ферментного и желчегонного препарата для симптоматической терапии при следующих заболеваниях и функциональных расстройствах пищеварения:
1. Хронический гепатит;
2. Хронический холецистит;
3. Хронический панкреатит;
4. Гастриты;
5. Колиты;
6. Метеоризм (усиленное газообразование);
7. Понос неинфекционного происхождения;
8. Для устранения неприятных симптомов нарушений пищеварения (метеоризм, вздутие живота, ощущение тяжести в желудке, тошнота и т.д.) при следующих состояниях:

• Малоподвижный образ жизни;
• Погрешности в питании у здоровых людей (например, употребление жирной пищи, большого количества еды, нерегулярные перекусы и т.д.);
• Нарушение жевательной функции (для улучшения переваривания плохо пережеванной пищей);
• Длительный период обездвиженности (например, после операций, параличей и т.д.).

Холензим – инструкция по применению

Как пить Холензим?

Таблетки следует принимать после еды, запивая большим количеством негазированной чистой воды (не менее одного стакана). Запивать препарат также можно компотом, чаем, соком. Таблетки желательно проглатывать целиком, однако при необходимости их можно разламывать, раскусывать, разжевывать или измельчать каким-либо иными способом.

Следует разносить во времени, как минимум на 1 час, прием Холензима и антацидных препаратов (например, Маалокс, Алмагель, Ренни, Фосфалюгель и т.д.), поскольку при одновременном применении эффективность Холензима значительно снизится. В идеале антацидные препараты и Холензим следует принимать с разницей в два часа между друг другом. То есть, приняв Холензим, необходимо выждать два часа, и только по их прошествии выпить антацидный препарат.

Дозировка

Взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать по 1 таблетке по 1 – 3 раза в сутки после еды.

До еды или после?

Холензим необходимо принимать сразу или в течение ближайших 15 минут после еды, поскольку именно таким образом обеспечивается оптимальное терапевтическое действие препарата. Не следует принимать таблетки перед едой, поскольку это спровоцирует появление в кишечнике и желудке желчи и пищеварительных ферментов, которые будут разрушительно действовать на слизистые оболочки данных органов.

В данном случае под едой подразумевается употребление небольшого количества пищи. То есть, для того, чтобы принять таблетки Холензима, не нужно полноценно кушать по 3 – 4 раза в сутки, заставляя себя съедать обязательные и довольно большие блюда. Достаточно просто съесть что-либо легкое, например, яблоко, банан, бутерброд, ложку каши и т.д. Этого количества пищи будет вполне достаточно для полного устранения опасности повреждения желудка соляной кислотой, которая начнет вырабатываться в ответ на прием Холензима, и при условии отсутствия пищи станет разрушать стенку органа, способствуя формированию язвы.

Таким образом, если человек съест яблоко или бутерброд, то это количество пищи считается достаточным для того, чтобы в течение 15 минут принять Холензим.

Сколько принимать Холензим?

При лечении имеющихся хронических заболеваний в периоды ремиссии Холензим рекомендуется принимать в течение 3 – 4 недель непрерывно. Подобные курсы терапии можно проводить периодически, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум в три месяца.

Для лечения обострений хронических заболеваний Холензим необходимо принимать от 4 недель до 2 двух месяцев непрерывно. В таких случаях длительность терапии определяется скоростью выздоровления и нормализации состояния. После купирования обострения и нормализации состояния через три месяца можно провести курс терапии Холензимом длительностью 3 – 4 недели (для хронических заболеваний), который направлен на продление ремиссии.

При употреблении Холензима для устранения нарушений пищеварения, обусловленных погрешностями питания, таблетки пьют до нормализации состояния, то есть, в течение 1 – 4 дней. При нарушениях пищеварения, обусловленных малоподвижным образом жизни, расстройствами жевательной функции и вынужденной неподвижностью, Холензим принимают каждые три месяца курсами длительностью 3 – 4 недели.

Холензим детям

Холензим является препаратом, который применяется в течение длительного времени, в том числе у детей. За период наблюдений за реакцией детей на прием Холензима было выяснено, что препарат безопасен и потому вполне может использоваться в терапии нарушений пищеварения и заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у маленьких пациентов.

Длительность терапии Холензимом у детей такая же, как и у взрослых. То есть, в периоды ремиссии хронических заболеваний (панкреатита, гепатита, гастрита, колита и др.), а также при нарушениях пищеварения, обусловленных малоподвижным образом жизни, расстройствами жевательной функции и вынужденной неподвижностью, таблетки дают детям в течение 3 -4 недель.

В периоды обострений хронических заболеваний или при первой острой манифестации патологии Холензим дают детям в течение 4 – 9 недель. При нарушениях пищеварения, обусловленных погрешностями в питании, таблетки дают детям до нормализации состояния, то есть, до полного исчезновения тягостной симптоматики (метеоризма, поноса, тошноты, вздутия живота и т.д.).

Детям, как и взрослым, таблетки дают либо сразу, либо в течение 15 минут после еды. При этом под едой также подразумевают любое небольшое количество пищи, например, яблоко, банан, кусочек булки и т.д. Таблетки необходимо запивать большим количеством воды (не менее одного стакана). Желательно, чтобы ребенок проглатывал таблетку целиком, но если он не может этого сделать, то допускается разламывать ее на несколько частей.

Холосас представляет собой желчегонный препарат, обладающий мягким действием и состоящий из натуральных растительных компонентов. Холосас улучшает отток желчи и нормализует процесс обмена веществ в печени, поэтому применяется для лечения гепатитов, желчнокаменной болезни, холецистита, холангита, язвенного колита, а также интоксикаций, спровоцированных алкоголем или лекарствами. Кроме того, в некоторых случаях Холосас применяется, как общеукрепляющее средство, поскольку повышает сопротивляемость организма к различным неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Форма выпуска и состав

В настоящее время Холосас выпускается в единственной лекарственной форме – это сироп для приема внутрь. Сироп представляет собой густую жидкость, окрашенную в темно-коричневый цвет и обладающую специфическим запахом. Холосас выпускается во флаконах из темного стекла объемом 130 мл, 140 мл, 250 мл и 300 мл.

В качестве активного компонента сироп Холосас содержит экстракт плодов шиповника. В 100 мл сиропа содержится 40 г 25% экстракта шиповника. В качестве вспомогательных компонентов Холосас содержит только сахар и воду.

Холосас – рецепт

Рецепт на сироп Холосас оформляется следующим образом:
Rp.: Cholosasi 250,0 мл
D.S. По 1 чайной ложке 2–3 раза в день за 15 минут до еды.

После аббревиатуры "Rp." указывается название препарата на латинском языке – Cholosasi. После названия препарата указывается количество препарата, которое фармацевт должен отпустить пациенту. В нашем примере – это 250 мл.

После аббревиатуры "D.S." указывается, как принимать препарат. Эта информация предназначена уже для пациента.

От чего помогает Холосас (терапевтическое действие)?

Холосас является желчегонным, гепатопротекторным, противовоспалительным и иммуномодулирующим препаратом (иммуностимулятором).

Гепатопротекторное действие заключается в нормализации функций клеток печени (гепатоцитов), купировании в них воспаления и предотвращении хронизации патологического процесса.

Желчегонное действие заключается в улучшении оттока желчи из протоков печени и желчного пузыря. Благодаря этому действию и противовоспалительному эффекту Холосас уменьшает степень выраженности патологического процесса в желчевыводящих путях, а также способствует растворению камней в желчном пузыре. За счет улучшения оттока желчи усиливается перистальтика кишечника, благодаря чему нормализуется стул и проходят запоры.

Иммуностимулирующее действие заключается в улучшении работы иммунокомпетентных клеток, благодаря чему повышается общая сопротивляемость организма к различным негативным воздействиям окружающей среды. Иммуностимулирующее действие обусловлено наличием в экстракте шиповника большого количества витамина С, флавоноидов, ликопена и других биологически активных веществ.

Таким образом, Холосас помогает от обострений холецистита, при дискинезии желчных путей, при холангитах, при вирусных гепатитах, при камнях в желчном пузыре. Кроме того, за счет общеукрепляющего действия Холосас помогает выдерживать и оставаться активным при высоких физических и умственных нагрузках. За счет гепатопротективного действия и улучшения процесса обмена веществ в печени Холосас помогает при отравлениях алкоголем или лекарствами.

Показания к применению

Сироп Холосас показан к применению при следующих состояниях или заболевания:

• Вирусные гепатиты;
• Холециститы;
• Холангиты;
• Желчнокаменная болезнь;
• Интоксикация, вызванная алкогольными напитками или лекарственными средствами;
• Повышенные умственные или физические нагрузки, в том числе у спортсменов (в качестве общеукрепляющего средства).

Холосас применяется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей в составе комплексной терапии в качестве вспомогательного средства, улучшающего функционирование данных органов и купирующего воспалительный процесс в них.

Холосас – инструкция по применению

Сироп Холосас принимают внутрь за полчаса до еды. Взрослые и подростки старше 14 лет принимают сироп по одной чайной ложке (эквивалентно 10 мл) по 2 – 3 раза в день. Для детей дозировка Холосаса определяется возрастом и составляет следующие значения:

• Дети 3 – 6 лет – принимать по 1/4 чайной ложки (2,5 мл) сиропа по 2 – 3 раза в день;
• Дети 6 – 14 лет – принимать по 1/2 чайной ложки (5 мл) сиропа по 2 – 3 раза в сутки.

Сироп можно запивать чистой негазированной водой, если в ротовой полости после его проглатывания остается субъективно неприятное послевкусие.

Длительность применения сиропа Холосас определяется характером и тяжестью течения заболевания, по поводу которого принимается препарат. В принципе, Холосас принимают вплоть до стойкого улучшения самочувствия и исчезновения беспокоивших симптомов. В среднем курс терапии Холосасом продолжается 15 – 30 дней. При необходимости курсы лечения можно проводить повторно, выдерживая между ними интервалы длительностью минимум в один месяц.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать Холосас с осторожностью, поскольку сироп содержит сахар. Кроме того, принимать Холосас с осторожностью и строго под наблюдением врача должны люди, страдающие заболеваниями почек и склонные к аллергическим реакциям, а также беременные женщины и кормящие матери.

Сироп Холосас не влияет на способность управлять механизмами, поэтому на фоне приема препарата можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Поскольку Холосас не взаимодействует с другими препаратами, то его можно комбинировать с любыми необходимыми человеку лекарствами.

Передозировка сиропом при условии его приема в терапевтических дозировках не отмечалась ни разу за весь период наблюдений за применением препарата. Однако при случайном или намеренном приеме Холосаса в высокой дозировке, в несколько раз превышающей терапевтическую, возможно развитие аллергических реакций в форме покраснений, высыпаний и зуда кожи.

Холосас для детей

Сироп Холосас согласно официальной инструкции к применению разрешен для использования для детей, начиная с трехлетнего возраста. Однако на практике его часто назначают и детям младше 3 лет. Но это не означает, что врач ошибается или не знает правил применения препарата. Подобная практика назначений обусловлена тем, что препарат довольно старый и за годы его применения было накоплено достаточное количество наблюдений за состоянием детей младше трехлетнего возраста, которым вынужденно по показаниям давали Холосас. Данные наблюдений однозначно свидетельствуют, что дети хорошо переносят препарат и, следовательно, при необходимости его можно применять. Конечно, не следует злоупотреблять Холосасом для детей любого возраста, но при необходимости сироп можно назначать и малышам младше 3 лет.

Холосас детям, как правило, назначается при нарушениях оттока желчи, что проявляется потерей аппетита, тошнотой, болями в правом боку и т.д. У детей подобное нарушение обычно функциональное, и связано оно с погрешностями питания, когда ребенок ест всухомятку или вкусную по его мнению, но не полезную пищу, такую, как чипсы, жареная картошка, сухарики и т.д. Вследствие подобного питания у ребенка нарушается отток желчи, что приводит к потере аппетита, слабости, тошноте, запорам и болям в правом боку. Применение Холосаса в возрастной дозировке эффективно и быстро нормализует отток желчи, вследствие чего все неприятные симптомы у ребенка исчезают, а его состояние нормализуется.

Кроме того, Холосас назначается детям для улучшения аппетита. Как правило, 1 – 3 недели приема сиропа обеспечивают существенное улучшение аппетита у ребенка.

Также весьма популярно применение Холосаса для детей в качестве общеукрепляющего средства, улучшающего иммунитет ребенка и повышающего сопротивляемость его организма к инфекциям и другим негативным воздействиям окружающей среды. С подобной целью Холосас применяется весной и осенью, а также после перенесенных тяжелых заболеваний.

Вне зависимости от цели применения, дозировка сиропа Холосаса для детей определяется их возрастом:

• малышам 3 – 6 лет дают по 1/4 чайной ложки (2,5 мл) сиропа по 2 – 3 раза в сутки;
• детям 6 – 14 лет – по 1/2 чайной ложки (5 мл) Холосаса по 2 – 3 раза в сутки;
• подростки старше 14 лет принимают сироп во взрослых дозировках, то есть, по одной чайной ложке (10 мл) по 2 – 3 раза в сутки;
• детям младше 3 лет дают Холосас по 1 мл по 3 раза в сутки перед кормлениями.

Фламин представляет собой желчегонный препарат со свойствами гепатопротектора, который уменьшает выраженность воспалительного процесса в тканях печени и желчевыводящих путей. Препарат улучшает функциональное состояние печени, увеличивает образование желчи и облегчает ее отток по желчевыводящим путям в кишечник. Фламин применяется для лечения холециститов, гепатохолециститов, гепатитов и дискинезии желчных путей у людей различного возраста, в том числе у пожилых.

Фламин – состав и формы выпуска

Фламин выпускается в двух лекарственных формах:
1. Таблетки для приема внутрь;
2. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей).

Таблетки являются лекарственной формой Фламина для взрослых, а гранулы – для детей. В состав таблеток и гранул в качестве активного компонента входит сухой экстракт бессмертника песчаного. По сути, действующим компонентами Фламина являются биологически активные вещества, содержащиеся в экстракте песчаного бессмертника, такие как:

• Витамин К;
• Витамин С;
• Дубильные вещества;
• Изосалипурпозид;
• Каротиноиды;
• Кумарины;
• Органические кислоты;
• Полисахариды;
• Салипурпозид;
• Ситостерин;
• Скополетин;
• Соли калия, кальция, железа, марганца, меди, хрома;
• Тритерпеновые сапонины;
• Флавоноиды;
• Флавоногликозиды;
• Эфирное масло.

Таблетки содержат по 50 мг экстракта бессмертника и выпускаются в упаковках по 10 и 30 штук. Гранулы Фламин упакованы в пакетики, в которых содержится разовая дозировка препарата для детей. Каждый пакетик гранул содержит по 5 мг экстракта бессмертника. В некоторых инструкциях дозировка гранул указывается 1,38 г. Однако данная цифра отражает общий вес гранул в пакетике, а не количество активного компонента. Таким образом, дозировка активного компонента в таблетках Фламина в 10 раз больше, чем в гранулах.

Таблетки и гранулы в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

• Карбонат магния;
• Картофельный крахмал;
• Кукурузный крахмал;
• Моногидрат лактозы;
• Стеарат кальция.

Фламин – фото

На данной фотографии изображена упаковка Фламина для детей в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь.


На данной фотографии изображена упаковка Фламина для взрослых в форме таблеток для приема внутрь.

Терапевтическое действие

Терапевтическое действие Фламина обусловлено свойствами биологически активных веществ, входящих в экстракт бессмертника. Данные биологически активные вещества оказывают желчегонное действие и одновременно улучшают общее функциональное состояние печени, то есть, являются гепатопротекторами.

Улучшение оттока желчи достигается за счет спазмолитического действия на желчные протоки, сфинктеры Одди и желчного пузыря. То есть, под действием Фламина желчные протоки и сфинктеры, закрывающие их, расслабляются, их просвет становится шире, вследствие чего желчь лучше оттекает из пузыря в кишечник. Расслабление сфинктеров и желчных протоков способствует полному опорожнению желчного пузыря и купирует симптомы дискинезии желчевыводящих путей.

Помимо увеличения образования желчи и усиления ее оттока, Фламин уменьшает выраженность воспалительного процесса в тканях печени и желчевыводящих путей, что положительно сказывается на состоянии данных органов. Кроме того, Фламин усиливает секрецию пищеварительных ферментов другими органами ЖКТ, и улучшает двигательную активность кишечника и желудка.

В принципе, Фламин комплексно воздействует на зону печени и желчевыводящих путей, улучшая и усиливая дренажную функцию данных органов. За счет усиления секреции желчи продукты обмена веществ и токсины, имеющиеся в организме, быстро нейтрализуются и связываются желчными кислотами, после чего выводятся с калом. Таким образом, Фламин способствует детоксикации организма и выведению токсических веществ.

За счет улучшения оттока желчи и снижения ее вязкости Фламин способствует растворению камней, имеющихся в желчном пузыре, и профилактирует их повторное образование. Уменьшение вязкости желчи обеспечивается стимуляцией образования желчных кислот из холестерина, благодаря чему концентрация последнего в желчи значительно снижается.

Органические кислоты в составе экстракта бессмертника губительны в отношении лямблий, поэтому Фламин рекомендуется включать в комплексную терапию лямблиоза в сочетании с Метронидазолом и Аминохиноном.