- Разновидности, названия, состав и формы выпуска Комбилипена
- Терапевтические эффекты
- Показания к применению
- Инструкция по применению
- Побочные эффекты
- Противопоказания к применению
- Аналоги
- Отзывы
- Цена препарата
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Таким образом, Комбилипен представляет собой витаминный препарат, применяющийся в лечении и профилактике заболеваний нервной системы, повышающий общий жизненный тонус организма человека, тем самым усиливающий устойчивость к различным неблагоприятным воздействиям факторов окружающей среды.
Разновидности, названия, состав и формы выпуска Комбилипена
В настоящее время выпускается две разновидности препарата под следующими названиями:1. Комбилипен раствор;
2. Комбилипен Табс таблетки.
Обе разновидности препарата имеют одинаковый состав и дозировку витаминов, а отличаются друг от друга только формой выпуска. Комбилипен выпускается в растворе для инъекций, а Комбилипен Табс – в таблетках для приема внутрь. Соответственно, обе разновидности препарата в обиходе вполне обоснованно объединяются одним общим названием "Комбилипен", использующимся для обозначения и таблеток, и раствора. А чтобы уточнить, о какой именно лекарственной форме идет речь, к названию "Комбилипен" прибавляют "раствор" или "таблетки".
В состав таблеток и раствора для инъекций в качестве активных компонентов входят следующие вещества:
- Тиамин (витамин В1);
- Пиридоксин (витамин В6);
- Цианокобаламин (витамин В12);
- Лидокаин (только в растворе для инъекций).
Витамины В1, В6 и В12 содержатся в таблетках и растворе для инъекций в одинаковых дозировках. Так, витамины В1 и В6 содержатся в количестве по 100 мг в одной таблетке и по 100 мг в ампуле раствора (2 мл). Витамин В12 содержится в количестве 1 мг в таблетке и в ампуле (2 мл раствора). Витамин В1 в таблетках и растворе содержится в виде разных солей, оптимальных для усвоения при приеме внутрь и инъекционном введении соответственно.
Кроме того, в растворе имеется дополнительный активный компонент – лидокаин в количестве 20 мг, представляющий собой местное обезболивающее средство, уменьшающее боль при внутримышечном введении Комбилипена. В таблетках лидокаин не содержится, поскольку их применение не сопряжено с какими-либо болевыми ощущениями. Поэтому, строго говоря, лидокаин можно отнести к активным веществам Комбилипена только весьма условно, ведь он не оказывает основного терапевтического действия, а предназначен для уменьшения болей при инъекционном введении раствора, то есть, по сути, является вспомогательным компонентом.
В состав раствора для инъекций в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Бензиловый спирт;
- Гексацианоферрат калия;
- Гидроксид калия;
- Триполифосфат натрия;
- Вода деионизированная.
В состав таблеток для приема внутрь в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:
- Гипромеллоза;
- Диоксид титана;
- Кармеллоза натрия;
- Макрогол 4000;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Низкомолекулярный повидон;
- Повидон К 30;
- Полисорбат 80;
- Сахароза;
- Стеарат кальция;
- Тальк.
Раствор для инъекций Комбилипен выпускается в ампулах из защищенного от света стекла объемом 2 мл. В ампулах находится прозрачный раствор, окрашенный в розовато-красный цвет и обладающий специфическим запахом. Ампулы упакованы в картонные коробки по 5, 10 и 20 штук. Если ампулы из однородного стекла, то в упаковке к ним прилагается скарификатор для вскрытия. Если же ампулы имеют насечки, кольца или точки разлома, то скарификатор в упаковке отсутствует.
Таблетки выпускаются в упаковках по 15, 30, 45 и 60 штук. Таблетки имеют округлую, двояковыпуклую форму и покрыты пленочной оболочкой, окрашенной в белый или почти белый цвет.
Терапевтические эффекты Комбилипена
Терапевтические эффекты раствора и таблеток Комбилипен одинаковы, и обеспечиваются входящими в их состав витаминами В1, В6 и В12. Данные витамины группы В являются нейротропными, то есть, оказывают благоприятное воздействие на состояние нервов, головного и спинного мозга, и поэтому эффективны в комплексной терапии различных воспалительных и дегенеративных заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.Так, витамин В1 обеспечивает быстрое проведение нервных импульсов по нервным волокнам во всех органах и тканях. Благодаря этому улучшается передача сигналов от мозга к тканям, что уменьшает выраженность парезов, параличей и других подобных состояний.
Витамин В6 обеспечивает нормальный обмен белков, жиров и углеводов, а также необходим для кроветворения и работы центральной и периферической нервной системы. Пиридоксин обеспечивает передачу импульса в синапсах, которые являются точками соединения двух нервных волокон. Иными словами, при дефиците пиридоксина импульс не передается от одного волокна к другому, и в результате не доходит до головного мозга или до органа. Кроме того, пиридоксин участвует в процессах торможения в головном мозгу и в синтезе сфингозина, который входит в состав оболочки нервных волокон.
Витамин В12 необходим для синтеза нуклеотидов, входящих в состав ДНК, поэтому данный витамин обеспечивает нормальную скорость образования новых клеток во всех органах и тканях. Цианкобаламин обеспечивает образование нормальных полноценных эритроцитов и клеток эпителия, а также принимает участие в усвоении и использовании фолиевой кислоты. Кроме того, витамин В12 необходим для синтеза миелина, который, наряду со сфингозином, входит в состав оболочек нервных волокон.
Таким образом, благодаря свойствам витаминов, входящих в его состав, Комбилипен в таблетках и растворе оказывает следующие терапевтические эффекты:
- Способствует восстановлению оболочек нервного волокна, что улучшает проведение импульсов;
- Улучшает выработку веществ-нейромедиаторов, которые необходимы для нормального протекания процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе;
- Способствует восстановлению поврежденных элементов нервной ткани;
- Уменьшает выраженность болевого синдрома, связанного с поражением периферической нервной системы;
- Нормализует обмен жиров, белков и углеводов;
- Улучшает сопротивляемость организма к негативным факторам.
Лидокаин в составе раствора оказывает обезболивающее действие, купируя боль в месте инъекции.
Указанные терапевтические эффекты свойственны Комбилипену, однако ошибочно думать, что такое же действие могут оказывать и другие витаминные комплексы, содержащие тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Дело в том, что Комбилипен является лекарственным средством, поскольку содержит данные витамины в очень высоких дозировках. А другие витаминные комплексы, относящиеся к профилактическим средствам, содержат данные витамины в гораздо более низких дозировках, и поэтому не способны оказывать таких же терапевтических эффектов, как Комбилипен. Например, обычны поливитаминные комплексы, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин и др. содержат витамины группы В в дозировках, равных суточной потребности человека, которые в 50 – 100 раз ниже по сравнению с их количеством в Комбилипене.
Показания к применению
Таблетки и раствор для инъекций Комбилипен имеют одинаковые следующие показания к применению:1. Невралгия тройничного нерва.
2. Неврит лицевого нерва.
3. Полинейропатия (невриты сразу нескольких нервов) любого происхождения, в том числе алкогольная или диабетическая.
4. Опоясывающий лишай.
5. Воспалительные процессы в нервных стволах, сопровождающиеся сильной болью и спровоцированные патологией позвоночника, такие как:
- Межреберная невралгия;
- Люмбаго;
- Ишиас;
- Поясничный синдром;
- Шейный синдром;
- Шейно-плечевой синдром;
- Корешковый синдром;
- Радикулит.
При всех вышеперечисленных состояниях и заболеваниях Комбилипен показан к применению в составе комплексной терапии с целью купирования болей, улучшения проводимости нервных импульсов и нормализации функционирования частей тела, работа которых контролируется пораженными нервами.
Инструкция по применению
Комбилипен уколы
Раствор вводится только внутримышечно. Оптимально делать укол в верхнебоковую поверхность ягодичной мышцы, то есть, в верхний наружный квадрант ягодицы, поскольку на этом участке тела имеется мощный и хорошо развитый мышечный слой, в котором весь введенный объем лекарства депонируется, медленно всасываясь в кровоток и, тем самым, обеспечивая длительное терапевтическое действие.Однако для введения раствора в наружный верхний квадрант ягодицы необходима помощь ассистента, поскольку такая инъекция не может быть выполнена самим человеком. Если по каким-либо причинам человек должен делать себе инъекции самостоятельно, то лучше всего вводить раствор в переднебоковую верхнюю треть поверхности бедра.
Перед выполнением инъекции место укола протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком, например, спиртом, Хлоргексидином, Беласептом и т.д. Затем в этот участок кожи строго вертикально (под прямым углом к поверхности кожи) глубоко вводят иглу шприца и медленно выпускают раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают антисептиком. Для каждой инъекции необходимо выбирать нетронутый участок кожи таким образом, чтобы любой след от прошлого укола был на расстоянии не менее 1,5 – 2 см.
Вскрытую ампулу с раствором следует использовать сразу же, и не хранить в течение сколько-нибудь длительного промежутка времени. Допускается хранение вскрытой ампулы в течение максимум 30 минут в холодильнике. Если перед производством инъекции ампулы хранились в холодильнике, то перед вскрытием ее следует согреть в ладонях, чтобы температура раствора приблизилась к комнатной.
Максимальная суточная дозировка Комбилипена составляет 2 мл раствора, то есть, одна полная ампула. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния человека. Если имеются сильные боли, то необходимо в течение 5 – 10 дней вводить по 2 мл раствора Комбилипен по одному разу в сутки. Затем, если боли полностью не купировались и необходимо продолжить терапию, то следует перейти на прием Комбилипена в таблетках или делать уколы по 2 – 3 раза в неделю. При этом для одной инъекции также необходимо использовать полную ампулу раствора, то есть, 2 мл. Прием таблеток и уколы по 2 – 3 раза в неделю можно делать в течение 2 – 3 недель.
Для профилактики обострений и поддержания нормального уровня функционирования поврежденных нервов Комбилипен необходимо вводить по 2 мл по одному разу в сутки через день в течение 2 недель.
Длительность терапии Комбилипеном определяется индивидуально и зависит от тяжести заболевания, выраженности симптомов и общего состояния человека. Минимальный курс лечения обычно составляет 10 – 14 дней, а максимальный 4 недели. Вводить раствор Комбилипена дольше 4 недель подряд не следует, поскольку это может привести к передозировке витаминов и негативным последствиям.
Раствор Комбилипена нельзя вводить детям младше 18 лет, поскольку в нем содержится бензиловый спирт. Также Комбилипен не следует применять одновременно с другими поливитаминными комплексами.
Комбилипен таблетки – инструкция к применению
Таблетки необходимо принимать внутрь сразу после еды по 1 штуке по 1 – 3 раза в день. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством чистой негазированной воды или компота. Максимально допустимая суточная дозировка Комбилипена составляет 3 таблетки.Длительность терапии устанавливается индивидуально, в зависимости от тяжести патологии, степени выраженности симптомов и общего состояния человека. Минимально эффективная длительность лечения Комбилипеном составляет 10 дней, а максимально допустимая – 4 недели. Если принимать таблетки менее 10 дней, то никакого видимого терапевтического эффекта добиться не получится. Иными словами, курс терапии окажется бесполезным. Если же принимать таблетки дольше 4 недель, то может произойти передозировка витаминами, проявляющаяся развитием негативных последствий.
Таблетки Комбилипен не следует давать детям, поскольку их воздействие на организм ребенка не изучено.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Таблетки и раствор содержат по 100 мг витамина В6, что является очень высокой дозой, в которой он может проникать в молоко и через плаценту к плоду. А в таких высоких дозировках витамин может оказывать негативное влияние на рост и развитие плода, а также на состояние ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Именно поэтому ни таблетки, ни раствор Комбилипен не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания.Передозировка
Передозировка раствором и таблетками Комбилипена возможна и проявляется следующими симптомами:- Головокружение;
- Тошнота;
- Рвота;
- Зуд кожи;
- Крапивница;
- Сильное потоотделение;
- Тахикардия.
При появлении у человека данных симптомов следует немедленно прекратить применение Комбилипена и провести ряд мероприятий, направленных на скорейшее выведение активных компонентов из организма. Для этого следует, во-первых, промыть желудок большим количеством слабого раствора марганцовки, после чего принять любой имеющийся сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель и т.д.). В течение 5 – 6 часов после приема сорбента обязательно следует добиться стула, поскольку в противном случае все связанные в кишечнике витамины, оказавшиеся в организме в избыточном количестве, а также токсины вновь высвободятся и начнут поступать в кровь. Добиться стула можно различными способами, например, поставив клизму или приняв солевое слабительное.
После промывания желудка и приема сорбентов при необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов и систем.
Влияние на способность управлять механизмами
Поскольку Комбилипен может вызывать неприятные и тяжело переносящиеся побочные эффекты, то во время его применения рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости реакций.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Леводопа уменьшает эффективность Комбилипена в таблетках и растворе. А лидокаин, содержащийся в растворе Комбилипена, уменьшает эффективность Леводопы. Поэтому инъекции препарата не следует применять людям, страдающим паркинсонизмом и принимающим Леводопу. Ведь уменьшение выраженности терапевтического действия Леводопы может спровоцировать прогрессирование симптоматики и ухудшение течения заболевания.Комбилипен в таблетках и растворе не совместим с солями тяжелых металлов и аскорбиновой кислотой (витамин С) из-за содержания цианокобаламина (витамина В12).
Кроме того, таблетки Комбилипен не совместимы с алкоголем, поскольку этиловый спирт ухудшает всасывание тиамина в кишечнике, из-за чего эффективность препарата резко снижается.
Раствор Комбилипен не совместим со следующими препаратами:
- Адреналин (эпинефрин);
- Норадреналин (норэпинефрин);
- Хлорид ртути;
- Йодид ртути;
- Карбонат ртути;
- Ацетат ртути;
- Таниновая кислота;
- Железо-аммоний-цитрат;
- Фенобарбитал натрия;
- Рибофлавин (витамин В2);
- Бензилпенициллин;
- Декстроза;
- Метабисульфит.
Очень опасно применять раствор Комбилипена в сочетании с адреналином и норадреналином, поскольку лидокаин может усиливать эффекты данных веществ на сердце, вызывая перебои в его работе, вплоть до остановки.
Кроме того, раствор Комбилипена полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты (например, инъекционные формы Доксициклина, Миноциклина, Окситетрациклина и Тетрациклина).
Побочные эффекты Комбилипена
Раствор и таблетки Комбилипена в качестве побочных эффектов наиболее часто вызывают аллергические реакции. Причем выраженность и тяжесть аллергических реакций при использовании раствора гораздо тяжелее, чем при приеме таблеток. Так, инъекции раствора Комбилипена могут вызывать следующие аллергические реакции:- Зуд кожи;
- Крапивница;
- Затруднение дыхания из-за отека слизистых оболочек дыхательных органов;
- Отек Квинке;
- Анафилактический шок.
Таблетки Комбилипен в качестве аллергических реакций могут вызывать только кожный зуд и сыпь.
Кроме аллергических реакций и таблетки, и раствор в очень редких случаях способны провоцировать следующие побочные эффекты:
Противопоказания к применению
Таблетки и раствор Комбилипена противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:- Тяжелая сердечная недостаточность;
- Острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности;
- Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата, в том числе на вспомогательные;
- Детский возраст (младше 18 лет).
Помимо вышеперечисленных, у раствора Комбилипен имеются еще следующие противопоказания к применению:
- Беременность;
- Период кормления грудью.
Комбилипен – аналоги
Под аналогами в настоящее время могут подразумевать две группы препаратов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов точно такие же, как Комбилипен, вещества. К аналогам относят лекарственные препараты, содержащие отличные от Комбилипена активные компоненты, но обладающие максимально сходными терапевтическими эффектами.Таким образом, синонимами Комбилипена являются лекарственные препараты, которые в качестве активных компонентов также содержат витамины В1, В6 и В12 в тех же дозировках. К аналогам Комбилипена можно отнести широкий спектр препаратов, содержащих витамины группы В в высоких дозировках. Однако многочисленный спектр поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В в низких дозировках, предназначенных для восполнения их дефицита в ежедневном рационе, не являются аналогами Комбилипена, поскольку принимаются для профилактики или устранения недостатка витаминов, а не для лечения заболеваний нервной системы.
Аналоги таблеток Комбилипен. Синонимом таблеток Комбилипен является единственный препарат – Юнигамма. Аналогами таблеток Комбилипен являются следующие препараты:
- Мильгамма композитум;
- Нейробион;
- Нейромультивит;
- Полиневрин.
Аналоги уколов Комбилипен. Синонимами раствора для инъекций Комбилипен являются следующие препараты:
- Витагамма;
- Комплигам В;
- Тригамма.
Аналогами раствора Комбилипен являются следующие витаминные препараты:
- Бинавит;
- Витаксон;
- Мильгамма;
- Нейробион;
- Цитофлавин.
Отзывы
Комбилипен уколы – отзывы
Большая часть отзывов о Комбилипене касается его применения именно в виде инъекций. Причем около 80 – 90% отзывов об уколах Комбилипен являются положительными, что обусловлено несколькими факторами, наиболее значимыми и важными из которых являются высокая эффективность, низкая стоимость и хорошая переносимость препарата.Наиболее часто уколы Комбилипен периодическими курсами ставят люди, страдающие от невралгий и невритов, а также от различных заболеваний позвоночника (например, остеохондроз, протрузия дисков, "сорванная" спина и т.д.). У них уколы Комбилипен быстро и эффективно купируют боли, давая человеку возможность совершать движения любой частью тела в полном объеме. В зависимости от тяжести течения заболевания и состояния человека Комбилипен купирует боль после 1 – 5 уколов. Помимо болей, после уколов проходит и ощущение онемения в частях тела, оказавшихся в зоне ответственности пораженного (защемленного, воспаленного и т.д.) нерва. Например, при поясничном остеохондрозе после курсе инъекций Комбилипена у людей полностью проходит онемение, ощущения покалывания и холода в ноге.
Согласно отзывам, весьма эффективны уколы Комбилипен и в лечении такого широко распространенного состояния, как "сорванная спина", при котором людям тяжело стоять, ходить, сидеть, поднимать даже нетяжелые грузы и совершать любые другие действия, сопряженные с нагрузкой на спину, поскольку все они сопровождаются сильной болью. Уколы Комбилипен быстро нормализуют состояние, позволяя человеку вернуться к обычному и привычному ритму жизни.
Относительно редко уколы Комбилипен применяются для терапии нейропатий (диабетической, алкогольной и др.), что обусловлено не столь высокой частотой их распространенности. Однако Комбилипен эффективно снимает симптомы нейропатии, такие, как покалывание, онемение и боли в конечностях на достаточно длительный промежуток времени.
Отдельно в отзывах отмечается, что курс инъекций Комбилипена обладает дополнительным положительным косметическим эффектом – улучшает состояние и увеличивает скорость роста волос и ногтей. Также к плюсам препарата относится то, что его не нужно дополнительно чем-либо разводить, поскольку в растворе уже содержится лидокаин.
Отдельно стоит отметить, что во многих отзывах указывается на появление специфического запаха витаминов от кожи буквально после первой инъекции. Однако этот запах не неприятный, вполне переносимый и быстро проходящий после прекращения применения Комбилипена.
Отрицательные отзывы о Комбилипене немногочисленны и обусловлены появлением тяжело переносившихся побочных эффектов. Так, в отзывах отмечается, что в течение получаса после инъекции может появиться сильное сердцебиение, которое, однако, проходит самостоятельно в течение 15 – 30 минут. Но это ощущение очень неприятное, тягостное и пугающее, вследствие чего людям очень тяжело его переносить. Кроме того, к тяжело переносимым и неприятным побочным эффектам препарата, согласно отзывам, люди относят чрезмерную потливость, буквально изнуряющую в течение всего дня или ночи, а также умеренную или сильную болезненность самой инъекции. На фоне такой негативной эмоциональной составляющей люди оставляют отрицательный отзыв о Комбилипене, даже если препарат оказался достаточно эффективным в решении проблемы, по поводу которой применялся.
Комбилипен таблетки – отзывы
Таблетки Комбилипена используются гораздо реже уколов, поэтому отзывов о них гораздо меньше. Однако среди имеющихся отзывов о таблетках Комбилипен практически все положительные. Это обусловлено высокой эффективностью препарата, удобством применения и хорошей переносимостью. Наиболее часто таблетки принимают люди, которые ранее ставили уколы, поскольку им уже не нужен быстрый и мощный лечебный эффект, а достаточно умеренного для поддержания состояния на текущем уровне.Таблетки эффективно купируют не слишком сильно выраженные симптомы хронических невралгий, невритов, полинейропатий и остеохондроза, позволяя человеку профилактировать приступы и поддерживать длительную и устойчивую ремиссию, в течение которой он вполне нормально себя чувствует. В отзывах указывается, что таблетки удобно пить, не нужно прибегать к помощи медсестры или ходить в поликлинику для проведения инъекций, что позволяет проводить курсы профилактической терапии в любой момент, когда это необходимо.
Отдельно в отзывах указывается, что буквально после приема первой таблетки кожа приобретает специфический запах витаминов, который, однако, не неприятен, а потому вполне переносим. Запах исчезает вскоре после прекращения применения таблеток.
Отрицательные отзывы о таблетках Комбилипен буквально единичные и обусловлены они неэффективностью препарата в каком-либо конкретном случае, либо появлением таких тяжело переносимых побочных эффектов, как потливость или аллергия. Хотя аллергия на Комбилипен развивается редко, но в случаях ее появления приходится прекращать применение препарата, что, естественно, оставляет неприятный осадок и заставляет человека писать отрицательный отзыв.
Комбилипен (таблетки, уколы) – цена
В настоящее время Комбилипен производится российским фармацевтическим концерном "Фармстандарт" на фабрике города Уфы. На других фармацевтических фабриках, принадлежащих этому концерну, препарат не производится, поэтому оптовая стоимость Комбилипена совершенно одинаковая для аптек всех городов России. Однако в разных аптеках стоимость препарата может существенно отличаться, что обусловлено причинами, не имеющими отношения к качеству Комбилипена, такими, как величина локальных налоговых сборов, стоимость аренды торгового помещения и коммунальных услуг на его поддержание в функционирующем состоянии, а также затраты на выплаты сотрудникам. Именно поэтому можно покупать препарат, продающийся по наиболее низкой стоимости, ведь это не свидетельствует о его низком качестве.Сегодня стоимость таблеток и ампул Комбилипена в аптеках городов России колеблется в следующих границах:
- Раствор Комбилипен, 10 ампул по 2 мл – 206 – 262 рубля;
- Раствор Комбилипен, 5 ампул по 2 мл – 115 – 151 рубль;
- Таблетки Комбилипен, 30 штук – 190 – 248 рублей;
- Таблетки Комбилипен, 60 штук – 342 – 414 рублей.
При покупке необходимо обратить внимания на срок годности, который составляет и для таблеток, и для раствора 2 года, считая от даты изготовления. Следует помнить, что таблетки можно хранить при комнатной температуре в сухом и темном месте, а раствор обязательно необходимо помещать в холодильник.