Краснуха

Три типичные детские инфекции - корь, краснуха и паротит - являются вирусными, а следовательно очень заразными. При контакте непривитых людей с больным корью инфицируется 95%, краснухой – 98% и паротитом – 40%. Причем носитель вирусов этих инфекций - исключительно человек, то есть микроорганизм циркулирует исключительно среди людей. Вспышки заболеваний могут формироваться один раз в 2 – 5 лет, в зависимости от качества жизни людей, условий проживания, скученности, питания и т.д. Вирусы кори, краснухи и паротита не способны поражать другие биологические виды, кроме человека.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, или при личном контакте с уже больным или инфицированным человеком. После попадания вирусов кори, краснухи или паротита в организм, до развития симптомов инфекций должно пройти некоторое время, так называемый инкубационный период. Для данных инфекций он составляет от 10 до 20 суток. В течение инкубационного периода человек является источником вируса, и может заражать других. Спустя время инкубационного периода у человека появляются характерные симптомы данных инфекций, которые остаются на протяжении недели – двух, после чего наступает выздоровление. В период активного заболевания, а также в течение недели после ухода клинических симптомов, человек еще является носителем вируса и источником заражения для других людей примерно 5 – 7 суток. И корь, и краснуха, и паротит поражают детей раннего возраста, преимущественно до 10 лет. Особенно большое количество случаев приходится на 5 – 7-летних малышей.

На сегодняшний день корь и краснуха являются потенциально более опасными инфекциями, по сравнению с паротитом. Поэтому в странах, где эпидемиологическая обстановка неблагополучна, рекомендуется сосредоточить усилия в первую очередь на борьбе с краснухой и корью, а затем подключать и паротит. Когда эпидемии кори пойдут на спад, и будет зарегистрировано снижение заболеваемости (чтобы можно было вводить прививку в 1 год, а не в 9 месяцев), тогда можно включать в национальные программы иммунизации и паротит. При иммунизации детей от паротита необходимо охватывать не менее 80% малышей, поскольку при меньшем количестве привитых будет наблюдаться смещение заболеваемости данной инфекцией на более старшие возрастные группы (13 – 15 лет). Такой перенос паротита на подростков является опасным, поскольку у 20% мальчиков развивается неблагоприятное осложнение – орхит, результатом которого может стать бесплодие в будущем.

Прививка корь-краснуха-паротит

Комплексная, поливалентная прививка от кори, паротита и краснухи позволяет ввести в организм ребенка иммунобиологический препарат, который приведет к выработке невосприимчивости сразу к трем инфекциям. На сегодняшний день данная комплексная прививка очень удобна для применения, поскольку позволяет всего за одну манипуляцию ввести вакцину против трех инфекций.

Краснуха представляет собой вирусную инфекцию, поражающую чувствительных к ней людей. Чувствительность к краснухе может значительно колебаться в различных популяциях, в зависимости от генетических особенностей этнического состава населения того или иного региона. В России чувствительность к данной инфекции довольна высока.

Сама по себе краснуха, как инфекционное заболевание, не обладает слишком выраженными симптомами ,потенциально опасными для жизни и здоровья человека. Её основная опасность заключается в тератогенном действии, то есть в способности вызывать выкидыши у беременных женщин, приводить к уродствам плода, недоразвитию нервной системы с последующей умственной отсталостью, врожденной тугоухостью или нарушениями зрения. Весь комплекс негативных последствий, которые может вызывать краснуха у плода, называется синдром врожденной краснухи (СВК).

Синдром врожденной краснухи чаще всего регистрируется у новорожденных, матери которых перенесли данную вирусную инфекцию на ранних стадиях беременности, до 12 недель. Однако Всемирная организация здравоохранения зарегистрировала случаи развития синдрома врожденной краснухи у детей, матери которых переболели инфекцией после 20 недель беременности. Именно с целью ликвидации случаев данного синдрома и рекомендуется применять вакцинацию против этой инфекции.

Прививка от краснухи – стратегии применения

Ученые точно установили, что краснуха является исключительно человеческим вирусом, то есть циркулирует только в популяции людей, не поражая иные близкие виды (например, обезьян). Вирус краснухи передается от человека к человеку, вызывая инфекционное заболевание. Причем взрослый и ребенок, заболевший острой формой болезни, является источником патогенных вирусов в течение 2 недель до, и 3 недель после развития симптомов. Дети с синдромом врожденной краснухи являются источником вируса в течение всего первого года жизни, выделяя патогенный микроорганизм с мочой, калом, потом и прочими биологическими жидкостями. Обычно инфекция в районах ее широкого распространения постоянно поражает определенное количество детей и взрослых, и раз в 5 – 6 лет формируются эпидемии, когда частота заболеваемости значительно возрастает.

Что представляет собой это заболевание? Под данным недугом подразумевают заразное вирусное заболевание, которое очень быстро распространяется и дает о себе знать высыпаниями на кожном покрове, значительным увеличением лимфатических узлов и повышением температуры тела. Об этой болезни было известно еще в древности. Правда, раньше данное вирусное заболевание именовали «германской корью». Чаще всего болезнь возникает осенью и весной. Именно в эти периоды иммунной системе человека свойственно ослабевать. Бытует мнение, что данное явление – это детское заболевание. Да, конечно же, чаще всего им болеют именно дети. Однако такой болезнью может заразиться и взрослый человек.

Ветрянка или ветряная оспа относится к так называемым «детским» инфекционным болезням, которыми болеют чаще до 14 лет. При ветрянке все тело покрывается сильно зудящей сыпью. Когда педиатр подтверждает у ребенка ветряную оспу, родители, по старой привычке, достают из аптечки зеленку, а малышу не остается ничего, кроме как побыть «зеленым человечком» в ближайшие две недели. Еще более неэстетично выглядит зеленка на коже взрослого человека. Разберемся, как можно избавиться от зуда при ветрянке, ускорить заживление ранок и при этом «не позеленеть».

На смену зеленке и другим «цветным» дезинфицирующим растворам, таким как марганцовка и синька, приходят новые средства, не уступающие по эффективности традиционным. На сегодняшний день для снятия зуда и лечения ранок при ветрянке можно использовать средства, которые быстро высыхают на коже, а для окружающих они почти незаметны. К таким препаратам относится Каламин Лосьон от израильского производителя. Используя Каламин, можно избежать «разноцветных маркировок» на коже, которые, к тому же, оставляют следы на одежде и долго не смываются с кожи.

Каламин Лосьон израильского производства содержит два основных компонента – 15% каламин и 5% оксид цинка. Каламин – это тот же оксид цинка, в который добавили оксид железа красноватого цвета, и получилась минеральная пудра, которая активно используется в косметологии и дерматологии.

Наверняка многим из Вас известно о том, что данный недуг является вирусным и передается человеку только воздушно-капельным путем. Если Вы хоть раз переболели этим заболеванием, значит, Вам оно больше не грозит. Объясняется это тем, что у человека развивается к нему достаточно стойкий иммунитет. Следует отметить еще и то, что этот вирус может существовать только в организме человека. Во внешней среде данный вирус чаще всего погибает. Не стоит обольщаться и думать о том, что здоровый образ жизни сможет Вас спасти от данного заболевания. На самом деле от него не застрахован никто. Прямо сейчас мы представим Вашему вниманию все признаки проявления данного заболевания.

Возбудителем краснухи является вирус и поэтому она очень легко переходит от одного малыша к другому. В теле возбудитель заболевания сразу же атакует лимфоузлы и селезенку. У некоторых малышей есть природный иммунитет к этому заболеванию, и они не заразятся даже при близком контакте с носителем. Чаще всего ребятишки переносят эту болезнь с 2 до 9 лет. Больше случаев болезни регистрируется в прохладное время года, наиболее благоприятное для распространения вирусных инфекций. Температура тела может повышаться незначительно, а может даже оставаться на обычном уровне. Воспаляются слизистые оболочки глаз – этот симптом может тоже отсутствовать либо быть незначительным, слизистые выделения из носа, бледно-красные мелкие пятнышки, которые за сутки могут покрыть всего ребенка. Могут стать крупнее затылочные лимфоузлы.

Подобная клиническая картина может развиваться при многих детских инфекционных недугах, в связи с этим не пытайтесь заниматься самостоятельным излечением своего ребенка, а обратитесь к профессионалам.
Находясь в организме, болезнь никак не проявляет себя 15-20 дней. Первые проявления краснухи в организме ребенка это увеличение температуры и появление пятнышек на лице.

Опасен для окружающих малыш, начиная с суток до высыпаний, и еще пять дней. Чаще всего болезнь переносится ребенком не тяжело, не оставляет в организме никаких последствий и практически не требует специальных терапевтических процедур. Иногда, если ребенка беспокоит какое-либо проявление заболевания, применяется медикаментозная терапия. Обычно через 70-80 часов пятнышки проходят. Для предотвращения заражения малышей вакцинируют.

Диагностировать краснуху у ребенка, как правило, не составляет никакого труда. Диагноз ставится достаточно быстро, если ребенок находился в контакте с больным данным заболеванием, у него нет прививки от этого заболевания, а также его беспокоят такие симптомы как: сыпь, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры и так далее и тому подобное. Чтобы подтвердить предположение, у ребенка также берут анализ крови из вены. Если количество антител в четыре раза превышает допустимую норму, значит у ребенка краснуха.

Что касается лечения, то детей чаще всего не забирают в стационар, а оставляют дома. Нужно следить за тем, чтобы ребенок как можно больше отдыхал, потреблял большое количество жидкости, правильно питался, то есть, чтобы он вел здоровый образ жизни. Также ему могут быть назначены и специальные лекарственные препараты, при помощи которых можно будет ослабить проявление всех имеющихся симптомов. Наряду с данными препаратами малышу можно давать и специальные биологически активные добавки.

Если же говорить о мерах профилактики этой болезни у детей, то в первую очередь родители должны помнить о том, что после того как у их ребенка было выявлено данное заболевание, его необходимо изолировать от общества как минимум на пять дней. Также нужно следить за тем, чтобы ребенок не общался с беременными женщинами. Не стоит забывать и о существующих вакцинах от краснухи. Данные вакцины ставятся детям в возрасте от одного года до полутора лет, а затем еще и в школе. Как правило, данная вакцина дает защиту на двадцать лет.

Краснуха это инфекционное заболевание, основными признаками которого являются мелкопятнистая сыпь, увеличением лимфоузлов, средне выраженный лихорадочный синдром и повреждение плода у беременных женщин.

В наружной среде возбудитель не приспособлен к существованию, быстро гибнет при отсутствии влаги, под влиянием прямых солнечных лучей, эфира, формалина и других дезинфекторов.

Распространителем вируса являются только люди. Инфицирование происходит, преимущественно, воздушно-капельным путем (у беременных вирус просачивается сквозь плаценту).

Вакцинация или перенесенное заболевание краснухой обеспечивают иммунитет в течение всей жизни

Время от момента попадания вируса в организм до проявления симптомов болезни длится от 11 до 24 дней (обычно 16-20). Общее самочувствие пациентов практически не страдает, поэтому обычно первым признаком болезни, вызывающим внимание, являются кожные высыпания. У больных наблюдается небольшая слабость, общее недомогание, умеренная головная боль, изредка мышечные и суставные боли, незначительное повышение температуры тела. Наблюдается увеличение лимфатических узлов, расположенных на задней части шеи и на затылке, а также болевые ощущения в их области. Обычно кожное высыпание происходит в течение первых суток заболевания (в 40% случаев), но возможно появление сыпи на вторые (в 35% случаев), третьи (в 15% случаев) и даже на четвертые сутки (у 10% пациентов). Чаще кожное высыпание происходит на лице, а далее в течение 24 часов сыпь наблюдается на всем теле.

Самые давние записи о данном заболевании датируются шестнадцатым веком. Описание было дано французским медиком Ж.де Байю. Но в те далекие времена все детские болезни казались похожими друг на друга. Никакие лабораторные исследования, естественно еще не проводились. Поэтому только в начале девятнадцатого столетия Вагнер заметил различия между краснухой, скарлатиной и корью.

Но как отдельное заболевание краснуху стали выделять только к концу девятнадцатого века. В начале двадцатого века в Японии были проведены серьезные опыты по изучению данного заболевания. Опыты проводились на группе добровольцев. Их инфицировали микроорганизмами, распространяемыми больным человеком. В ходе этих опытов было установлено, что источник заболевания имеет вирусную природу. В сороковые годы двадцатого века европейский ученый Н.М. Грегг заметил корреляцию между рождением детей с дефектами и болезнью краснухой их беременных мам. Через несколько лет было доказано, что это действительно так. Советские ученые много изучали этот вирус. Этими исследователями также было подтверждено, что возбудитель заболевания крайне отрицательно отражается на развитии эмбриона человека.

В шестидесятые годы прошлого века в Америке была практически эпидемия краснухи. Такого массового заболевания страна не видела уже давно. Длилась она совсем недолго, но затронула двадцать миллионов жителей. Но ужас этой эпидемии заключался в том, что через несколько месяцев в стране стали появляться на свет малыши, чьи мамы перенесли это заболевание. Это было почти два миллиона малышей с врожденными пороками.

Типичные формы краснухи могут протекать с осложнениями (такими как, воспалительные поражения суставов, воспаление головного мозга, тромбоцитопеническая пурпура) и без осложнений.

Инфекция, вызванная возбудителем краснухи, в неосложненной форме протекают довольно легко, в среднетяжелой форме признаки общего отравления организма выражены слабо. Температура может сохраняться обычной в течение всего заболевания (у 22% больных) или увеличиваться до 38 градусов (у 48% больных), у других пациентов температура изменяется в пределах 38-39 градусов. Лихорадочный синдром обычно продолжается от 2 до 4 суток и только у некоторых пациентов (в 10% случаев) длится более 5 суток.

Очень распространенным симптомом заболевания являются воспалительные процессы верхних дыхательных путей в виде насморка (у 70% больных) и воспаления слизистой оболочки глотки (у 90% больных). У пациентов отмечается умеренно выраженный сухой кашель, чувство першения и сухости в горле. В некоторых случаях на мягком небе наблюдаются мелкие красные пятна. У большей части пациентов (приблизительно у 70%) отмечается воспаление слизистой оболочки глаз, но в более легкой форме чем у людей, болеющих корью.

Характерным симптомом заболевания является появление сыпи на коже. Обычно высыпания возникают уже в первые сутки заболевания (в 40% случаев), но может возникнуть на вторые (в 35% случаев), третий (в 15% случаев) и даже на четвертые сутки (у 10% пациентов). В ряде случаев именно кожные высыпания привлекали внимание, поскольку легкое недомогание перед появлением сыпи не считалось какой-либо болезнью.

Чаще всего краснуха проходит легко. Примерно у четверти маленьких пациентов практически отсутствуют какие-либо признаки заболевания, может слегка увеличиться температура и слегка лимфатические узлы. Но ребенок заразен для окружающих и, переболев, также на всю жизнь сохраняет защиту от данного заболевания.

Иногда же наоборот, болезнь может ударить по каким-либо органам. У малышей иногда страдают суставы. И, почему-то, это чаще случается у девочек. У совсем маленьких пациентов такое осложнение почти не бывает. Суставы воспаляются, появляются неприятные ощущения. Эти симптомы наблюдаются через семь дней от начала болезни. В большинстве случаев поражаются суставы кистей или ног. Эти неприятные явления проходят дней через семь.

В крайне редких случаях у больного ребенка возникает осложнение на нервную систему. Это очень тяжелые состояния, проявляются через три-пять дней с появления клинических признаков краснухи. При этом сама болезнь может пройти довольно быстро, без тяжелого состояния. Если сильно повышается температура, может быть помутнение сознания, тиковые проявления, то возможно это энцефалит. Вместе с энцефалитом может развиться и менингит, а может проявиться только менингит. Эти тяжелые состояния длятся несколько дней, но кое-какие остаточные явления не проходят до двадцати дней.

К осложнениям после краснухи можно отнести и тромбоцитопеническую пурпуру. Ею мальчики страдают реже. Симптомы появляются также в течение двух-трех суток с начала болезни. При этом осложнении бывает воспаление слизистой оболочки ротовой полости и локализованное покраснение кожи.

Если дети переносят краснуху достаточно легко, то пациентам в возрасте грозит сильное ухудшение самочувствия, ломоты во всем теле, мигренеподобные состояния, высокая температура, набухание лимфатических узлов. Кроме этого довольно большой процент больных сталкивается с болезненностью суставов.

Ученые обратили внимание на влияние краснухи на развитие эмбриона только ближе к середине прошлого столетия. После многолетних исследований было доказано, что это заболевание вызывает нарушения развития эмбриона, может провоцировать самопроизвольное прерывание беременности, и привести к тому, что ребенок родится мертвым. На сегодняшний день этому вопросу уделяется значительное внимание.

Если женщина ожидает ребенка и заболела краснухой, то возможны четыре варианта развития событий: ребенок может вообще не пострадать, вирус может влиять только на плаценту или болезнью охвачены и плацента и будущий ребенок, в этом случае также возможны осложнения на любые органы или непроявление болезни и самое тяжелое последствие это выкидыш. Какой из четырех вариантов может развиться, зависит от того, на каком сроке вынашивания находилась женщина, когда заболела. Самыми опасными считаются первые двенадцать недель. В это время закладываются основные системы и органы ребенка. Начиная с шестнадцатой недели, риск заражения ребенка падает до пяти процентов, еще позже до одного процента.

Есть мнение о том, что если будущая мама перенесла краснуху за пол года до зачатия, возможно заражение эмбриона, так как инфекция долго содержится в крови.

Несмотря на то, что краснуха обычно проходит легко, бывают неприятные последствия. К ним относятся энцефалиты, менингит, поражения нервной системы, нарушение синтеза тромбоцитов и некоторые еще. Только один из четырех тысяч больных заболевает энцефалитом, но если рассматривать все заболевания энцефалитом, то осложнения после болезни составляют десять процентов - это серьезная цифра.

Краснуха среди новорожденных это специальная тема. Дети, родившиеся у мам, перенесших это заболевание в первые три месяца беременности, могут страдать нарушением развития органов зрения, сердечно-сосудистой системы и органов слуха. Могут быть отклонения в составе крови, проблемами с печенью, легкими, такие дети часто весят ниже нормы. Существует риск самопроизвольного прерывания беременности от десяти до сорока процентов в зависимости от того, на каком сроке болела беременная, рождение мертвого ребенка возможно в двадцати процентах случаев, среди новорожденных летальный исход в десяти-двадцати пяти случаях их ста.

Защитит беременных женщин и их детей от краснухи прививка против этого заболевания. В Европе и Америке уже давно прививают население от данного заболевания. Это позволило свести к нулю количество инфицированных и особенно благоприятно подействовало на борьбу с краснухой новорожденных. Этот вид вакцинации во многих странах является обязательным.

Прививают детей в год и в шесть лет. Девочек, не привитых в сроки по каким-либо причинам, желательно привить единовременно до шестнадцатилетия с повтором перед зачатием ребенка.

Врожденная форма краснухи.
Течение заболевания при инфицировании возбудителем в утробе матери разительно отличается от типичной формы болезни. К признакам врожденной формы данного заболевания относятся такие нарушения развития сердца, как не полное заращение Боталлова протока, нарушения перегородки между желудочками, сужение легочного ствола; нарушения глазных функций - помутнение роговицы, хрусталика глаза, воспаление сосудистой и сетчатой оболочек, недоразвитие глаза; свойственно также выраженное уменьшение размеров черепа и головного мозга, умственная отсталость, отсутствие слуховых функций. В дальнейшем к признакам врожденной краснухи начали относить геморрагическую пурпуру, изменение размеров печени и селезенки, задержку развития в утробе матери, воспаление межуточной ткани легких, воспаление или омертвение миокарда и поражение участка длинной трубчатой кости, которая расположена между эпифизом и диафизом. Список этих признаков начали называть расширенным синдромом врожденной краснухи. В ряде случаев у детей отмечались симптомы гуморального и клеточного иммунодефицита, затем у людей, страдающих врожденной формой данного заболевания, образовывался сахарный диабет или развивающийся подострый панэнцефалит. Стоит знать, что врожденная форма заболевания способна возникнуть и после бессимптомной краснухи у матери.

Развитие вируса краснухи в организме.
Возбудитель заболевания при естественном заражении попадает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, хотя в научных экспериментах была доказано способность заражения при внутрикожном введении возбудителя. Затем вирус попадает в кровоток. Гематогенным путем инфекция распространяется по всему организму, оставляя очаги поражения в коже, вызывает увеличение лимфоузлов, которое наблюдается уже в конце латентного периода. В этот период возбудитель можно обнаружить в носоглотке. С появлением высыпаний на коже возбудитель в крови и в носоглотке не выявляется, но в ряде случаев выделение вируса длится 1 или 2 недели после появления сыпи. Антитела в плазме крови формируются спустя 1-2 суток после появления сыпи. Затем их титр увеличивается. После перенесенной краснухи иммунитет остается на протяжении всей жизни.

Возбудитель заболевания воздействует на эмбриональную ткань, вызывает значительные нарушения в формировании зародыша. Вероятность поражения будущего ребенка зависит от периода беременности. Заражение вирусом краснухи на первом месяце беременности приводит к врожденным патологиям в 60% случаев, заболевание на сроке от 9 до 12-й недели вызывает врожденное уродство плода в 15%, а на 3-4 месяце - в 7% случаев. При заражении женщин краснухой в период беременности, после попадания вируса в кровь, он проникает в плаценту, там распространяется и заражает будущего ребенка. Вирус приводит к нарушениям митотической активности, хромосомным нарушениям, что в дальнейшем вызывает умственную и физическую недоразвитость.