Левомицетин

Левомицетин представляет собой антибиотик с широким спектром действия, губительный в отношении большого количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания различных органов и систем в организме человека. В настоящее время Левомицетин выпускается в различных фармацевтических формах (таблетки, глазные капли, мазь, раствор и др.), которые применяются для терапии инфекций разных органов.

Внутрь в виде таблеток Левомицетин применяется при брюшном и сыпном тифе, паратифе, дизентерии, бруцеллезе, туляремии, коклюше, трахоме, пневмонии, менингите, сепсисе и остеомиелите. Наружно в форме раствора или линимента (мази) Левомицетин применяется для лечения раневых инфекций, фурункулов, карбункулов, ожогов и т.д. Глазные капли с левомицетином применяют для лечения и профилактики инфекционных конъюнктивитов, блефаритов и кератитов.

Формы выпуска, разновидности и названия Левомицетина

В настоящее время антибиотик Левомицетин выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки без оболочки;
• Таблетки в оболочке пролонгированного действия;
• Капсулы для приема внутрь;
• Раствор для наружного применения;
• Линимент для наружного применения;
• Глазные капли.

В принципе, левомицетин – это международное название антибиотика, который входит в состав всех вышеперечисленных лекарственных форм. Однако исторически все эти лекарственные формы не имеют каких-либо специальных коммерческих наименований, а называются просто Левомицетином. Поэтому в дальнейшем тексте статьи, говоря "Левомицетин", будем подразумевать именно этот антибиотик и его свойства, вне зависимости от того, в какой лекарственной форме и под каким наименованием он оказался на прилавке аптеки. Кроме того, будем писать слово "левомицетин" с маленькой буквы, когда подразумеваем его в качестве активного вещества, и с большой – если речь идет о лекарственном препарате.

Линимент Левомицетин для наружного применения часто называют просто мазью из-за внешнего сходства данных лекарственных форм. Поэтому, когда говорят "мазь Левомицетин", подразумевают именно линимент. Глазные капли часто называют просто "каплями Левомицетин".

В настоящее время препараты левомицетина всех лекарственных форм выпускаются многими фармацевтическими заводами и фирмами под разными названиями. Чаще всего препараты, содержащие в качестве активного вещества левомицетин, в названии содержат слово "Левомицетин". То есть, фактическое, коммерческое название препарата совпадает с международным названием активного вещества. Многие производители в название лекарственного препарата включают наименование своего завода, например, Левомицетин-АКОС, Левомицетин-Русфар и т.д. Зарубежные препараты с левомицетином могут иметь совершенно другие названия.

Все варианты одного и того же препарата, произведенные на заводах стран бывшего СССР, фактически ничем не отличаются друг от друга, поскольку используют совершенно одинаковую технологию получения антибиотика. Импортные препараты с левомицетином в качестве активного вещества отличаются от отечественных, как правило, более высокой степенью очистки и меньшим количеством побочных эффектов. В остальном разницы между одинаковыми лекарственными формами антибиотика Левомицетина нет.

Состав и дозировки левомицетина в различных лекарственных формах

В качестве активного вещества во все лекарственные формы Левомицетина входит антибиотик, который называют также или левомицетином, или хлорамфениколом.

Обычные таблетки Левомицетин выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и 500 мг активного вещества. Таблетки пролонгированного действия и капсулы выпускаются в единственных возможных дозировках – по 500 мг и 250 мг активного вещества соответственно.

Раствор для наружного применения Левомицетин выпускается в следующих концентрациях – 0,25%, 1%, 3% и 5%. Линимент Левомицетина производится в двух концентрациях – 1% и 5%. Капли глазные имеют только одну концентрацию – 0,25%, а болтушка с Левомицетином содержит 5 г антибиотика на 95 г салицилово-цинковой пасты.

В качестве вспомогательных компонентов в состав разных лекарственных форм Левомицетина, выпускаемых различными фармацевтическими заводами, могут входить неодинаковые вещества. Поэтому привести сколько-нибудь стандартизированный состав вспомогательных компонентов различных лекарственных форм Левомицетина не представляется возможным. Это означает, что людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо внимательно изучать состав препарата, указанный в прилагающейся к нему инструкции. Причем, покупая новую упаковку Левомицетина, необходимо обязательно брать инструкцию к ней, а не пользоваться старой, уже имеющейся, поскольку даже если это окажется препарат одной и той же фирмы, состав разных партий может отличаться.

Терапевтические эффекты

Основной фармакологический эффект Левомицетина – антибактериальный, поскольку препарат уничтожает патогенные и условно-патогенные бактерии, вызывающие инфекционно-воспалительные процессы в различных органах и тканях. Данное фармакологическое действие Левомицетина обуславливает его основной терапевтический эффект – способность купировать воспалительный процесс и излечивать инфекции любого органа и ткани, вызванные микроорганизмами, чувствительными к антибиотику.

Дело в том, что один и тот же микроб вызывает инфекционно-воспалительный процесс в том органе или ткани, куда он попал. Например, при попадании синегнойной палочки в мочевыводящие пути она спровоцирует цистит или уретрит, в дыхательные пути – бронхит, тонзиллит и т.д. То же самое справедливо и в отношении других микробов.

Но все антибиотики, в том числе Левомицетин, обладают активностью именно в отношении микроба без привязки к какому-либо органу или ткани. Поэтому антибиотики, способные уничтожать какой-либо микроб, смогут сделать это в любом органе или ткани, купируя инфекционно-воспалительный процесс и приводя к выздоровлению. Таким образом, антибиотики, в том числе Левомицетин, будут эффективно излечить и ангину, и пневмонию, и сепсис, и менингит, и цистит, и инфекции других органов, если они вызваны микробами, чувствительными к действию препарата. Однако поскольку для лечения разных органов и тканей требуется доставка антибиотика различными путями, то Левомицетин выпускается в формах для приема внутрь, наружного применения и введения в глаза. Эти формы обеспечивают поступление необходимого количества Левомицетина непосредственно в очаг поражения и скорейшее излечение инфекции.

Левомицетин эффективен в отношении микробов, которые устойчивы к действию сульфаниламидных препаратов и антибиотиков из группы пенициллина и тетрациклина. Антибиотик эффективно уничтожает возбудителей гнойных инфекций, сыпного и брюшного тифа, дизентерии, менингококкового менингита и гемофильные бактерии. Все лекарственные формы Левомицетина губительны для следующих патогенных и условно-патогенных микробов:

• Кишечная палочка (Escherichia coli);
• Шигеллы (Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp.);
• Сальмонеллы (Salmonella spp.);
• Стафилококки (Staphylococcus spp.);
• Стрептококки (Streptococcus spp.);
• Нейссерии (Neisseria meningitidis);
• Штаммы протея (Proteus spp.);
• Pseudomonas pseudomallei;
• Риккетсии (Rickettsia spp.);
• Трепонемы (Treponema spp.);
• Лептоспиры (Leptospira spp.);
• Хламидии (Chlamydia spp.);
• Coxiella burnetii;
• Ehrlichia canis;
• Bacteroides fragilis;
• Klebsiella pneumoniae;
• Haemophilus influenzae.

Левомицетин не действует на микобактерии туберкулеза, синегнойную палочку, клостридий, энтеробактера (Enterobacter), ацинетобактера (Acinetobacter), серратии (Serratiamarcescens), индолположительные штаммы протея, стафилококков, устойчивых к метициллину, а также на грибки и простейшие (хламидии, трихомонады и др.).

К Левомицетину очень медленно развивается устойчивость у микробов, поэтому при необходимости антибиотик может применяться длительно.

Показания к применению

Общим для всех форм Левомицетина показанием к применению является лечение тяжелой инфекции, вызванной чувствительными к антибиотику микробами. Однако, поскольку эффекты антибиотика на разные органы и ткани различаются в зависимости от способа применения Левомицетина, то для глазных капель и форм для приема внутрь и наружного использования характерны различные показания. Показания к применению для форм для приема внутрь (таблетки и капсулы), для наружного использования (раствор и линимент) и глазных капель приведем в отдельных списках, чтобы избежать путаницы и достичь максимальной структурированности.

Левомицетин капли для глаз

Капли показаны к применению для лечения следующих разновидностей бактериальных инфекций глаза:

• Конъюнктивит;
• Кератит;
• Кератоконъюнктивит;
• Блефарит;
• Эписклерит;
• Склерит.

Следует помнить, что Левомицетин эффективен при указанных инфекциях, вызванных бактериями. Если данные инфекции спровоцированы вирусами, грибками или иными микробами, на которые не действует Левомицетин, то его применение неэффективно.

Раствор и мазь Левомицетина

Показания к применению раствора и мази Левомицетина – это бактериальные инфекции кожного покрова, такие как:

• Инфицированные ожоги (поверхностные и глубокие);
• Пролежни;
• Трофические язвы;
• Инфицированные раны;
• Фурункулы;
• Трещины сосков у женщин, кормящих грудью.

Таблетки и капсулы Левомицетина

Показания к применению таблеток и капсул Левомицетина – это лечение следующих тяжелых бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к антибиотику микробами:

• Абсцесс мозга;
• Брюшной тиф;
• Паратиф;
• Сальмонеллез;
• Дизентерия;
• Туляремия;
• Лихорадка Ку;
• Менингит, спровоцированный менингококками;
• Инфекции, вызванные риккетсиями (сыпной тиф, трахома);
• Пситтакоз;
• Паховая лимфогранулематома;
• Хламидиоз;
• Иерсиниоз;
• Эрлихиоз;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Нагноение раны;
• Пневмония;
• Гнойный перитонит;
• Инфекции желчевыводящих путей;
• Гнойный отит.

Инструкция по применению

Поскольку правила использования, дозировки и длительность терапии разными формами Левомицетина существенно отличаются друг от друга, то рассмотрим инструкции по их применению по-отдельности.

Капли глазные Левомицетин – инструкция по применению

Раствор антибиотика необходимо вносить в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3 – 4 раза в день. Длительность применения капель Левомицетин составляет 7 – 10 дней. Если в течение трех дней после начала использования капель не наблюдается улучшения состояния, то следует прекратить их применение и обратиться к врачу. Если человек начинает использовать капли Левомицетин самостоятельно, без назначения или консультации с врачом, то рекомендуется применять их не дольше трех дней.

Глазные капли Левомицетин необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре. Не следует убирать их в холодильник, поскольку холодные капли могут сильно раздражать глаза. После вскрытия тюбика с раствором необходимо полностью использовать его в течение одного месяца. Если в тюбике по истечении месяца после вскрытия остался раствор, то его следует просто выбросить, а при необходимости начать использовать новый флакон с каплями.

Капли Левомицетин необходимо закапывать, соблюдая следующие правила:
1. Вымыть руки с мылом;
2. Открыть флакон с каплями;
3. При необходимости набрать небольшое количество раствора в пипетку (если на флаконе нет капельницы);
4. Запрокинуть голову назад, чтобы глаза смотрели в потолок;
5. Оттянуть пальцем нижнее веко в сторону щеки, чтобы между поверхностью глаза и кожей образовался небольшой "мешочек";
6. Внести каплю раствора в этот мешочек, не касаясь поверхности глаза или века кончиком капельницы флакона или пипетки;
7. Нажать пальцем на внешний угол глаза и не моргать в течение 30 секунд;
8. При невозможности сдержать моргание, следует делать это аккуратно, стараясь не допустить выливания раствора из конъюнктивального мешка;
9. Опустить голову и закрыть флакон.

Если во время внесения капель кончик пипетки или капельницы флакона коснулся поверхности глаза, ресниц или века, то данные приспособления следует выбросить. Для следующего закапывания Левомицетина в глаза необходимо открыть новый флакон с капельницей или взять другую пипетку.

Левомицетин таблетки и капсулы – инструкция по применению

Таблетки (обычные или пролонгированного действия) и капсулы Левомицетина необходимо принимать внутрь за полчаса до еды, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая стаканом воды. Если таблетки Левомицетина вызывают тошноту, то рекомендуется перенести их прием на 1 час после еды. Обычные таблетки и капсулы Левомицетина принимают по 3 – 4 раза в сутки, а пролонгированного действия – 1 – 2 раза в день.

Если человек по каким-либо причинам не может принимать таблетки или капсулы Левомицетина внутрь, то можно вводить их в прямую кишку по 4 раза в день. Это обусловлено тем, что в кишечнике таблетка или капсула растворится и всосется в кровоток через геморроидальные вены. Дозировка для ректального введения превышает таковую для приема внутрь в 1,5 раза. Например, если для приема внутрь назначен Левомицетин по 500 мг 4 раза в день, то ректально необходимо вводить по 750 мг 4 раза в сутки.

Таблетки и капсулы принимают по 250 – 500 мг за один раз, учитывая, что максимальная суточная дозировка составляет 2 г (2000 мг). При тяжелых, угрожающих жизни инфекциях можно увеличить суточную дозировку до 3 – 4 г в сутки, но делать это следует только в условиях стационара.

У детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально, исходя из соотношения 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку препарата дают ребенку через каждые шесть часов. Можно увеличить вычисленную дозу в два раза и давать ребенку через каждые 12 часов. При тяжелых инфекциях можно увеличивать дозировку Левомицетина до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.

Продолжительность курса терапии Левомицетином составляет 8 – 10 дней, однако при необходимости его можно продлить до 15 – 21 дня. Принимать Левомицетин менее 7 дней не следует, поскольку в этом случае не все бактерии могут быть уничтожены, в результате чего оставшиеся микробы смогут сформировать устойчивость к антибиотику, который при обострении или повторном инфицировании будет неэффективен.

Поскольку Левомицетин является антибиотиком с высокой токсичностью, то не следует применять его для профилактики или лечения банальных инфекций, простуд, гриппа и других заболеваний, спровоцированных микробами, чувствительными к пенициллинам, тетрациклинам и другим, более "легким" антибактериальным препаратам.

Наиболее высокий риск развития осложнений со стороны системы крови отмечается при приеме Левомицетина в высоких дозировках – 4 г и более в сутки. Однако, теоретически, осложнения со стороны кровеносной системы могут развиться и при приеме препарата в более низких дозах, поэтому в течение всего периода терапии Левомицетином необходимо один раз в три дня сдавать общий анализ крови.

Детям в первые полгода жизни не следует давать Левомицетин, поскольку их печень еще не способна полноценно обезвреживать и выводить препарат, что приводит к его накоплению в организме и развитию тяжелых осложнений.

Левомицетин в сочетании с алкоголем провоцирует развитие дисульфирамовой реакции, которая проявляется покраснением кожи, сердцебиением, тошнотой, рвотой, кашлем и судорогами.

Инструкция по применению раствора и линимента (мази) Левомицетин

Раствор или мазь наносятся на раневые или инфицированные участки кожного покрова. Поскольку раствор выпускается в баллончике со сжатым воздухом, то его наносят на пораженный участок так же, как и любой другой аэрозоль. То есть, держа баллон вертикально, распыляют раствор в течение 1 – 3 секунд с расстояния 20 – 30 см от поверхности. После распыления аэрозоля ему дают подсохнуть на открытом воздухе некоторое время, после чего обработанный участок закрывают стерильной повязкой. Мазь наносят на инфицированный участок толстым слоем, который сверху прикрывают стерильной салфеткой и фиксируют повязкой.

При нетяжелых инфекциях кожного покрова раствор или мазь наносят на пораженные участки 2 – 3 раза в неделю, а в тяжелых случаях – по 2 раза в день. При трещинах сосков необходимо обрабатывать их после каждого кормления в течение 2 – 5 дней. Согласно клиническим наблюдениям и данным экспериментов, Левомицетин в виде раствора или мази, нанесенной на соски, не вызывает какого-либо неблагоприятного воздействия на состояние ребенка. Поэтому в течение лечения трещин сосков Левомицетином не нужно прекращать грудного вскармливания.

Для детей младше 1 месяца не следует применять раствор или линимент Левомицетина, поскольку он хорошо всасывается в кровь с поверхности их кожи, где циркулирует длительное время из-за неспособности печени к выведению данного вещества. Длительная циркуляция и накопление Левомицетина в крови может спровоцировать тяжелые осложнения.

При использовании раствора или линимента Левомицетина наружно и приеме алкоголя внутрь возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, которые проявляются покраснением кожи, тахикардией, тошнотой, рвотой, кашлем и судорогами.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Левомицетин при беременности в таблетках, капсулах, растворе и линименте не рекомендуется применять, поскольку в мире не проводилось целенаправленных исследований, которые позволили бы с точностью заявить, что антибиотик безопасен для плода. Поэтому врачи рекомендуют применять Левомицетин в указанных лекарственных формах при беременности только в тех случаях, когда польза превышает все возможные риски.

Левомицетин проникает в грудное молоко при приеме внутрь и при использовании наружно, поэтому при грудном вскармливании нельзя использовать антибиотик в форме таблеток, капсул, раствора и линимента. Если есть необходимость применения Левомицетина кормящей матерью, то на период терапии следует перевести ребенка на искусственные смеси.

Глазные капли Левомицетин при беременности и грудном вскармливании можно применять с соблюдением осторожности, не превышая рекомендованных терапевтических дозировок. Это связано с тем, что препарат с поверхности глаза практически не всасывается в системный кровоток и не попадает в другие органы и ткани.

Передозировка

Передозировка Левомицетином возможна, особенно высок ее риск у недоношенных или детей первого полугода жизни. Симптомами передозировки Левомицетина являются голубовато-серый цвет кожи, низкая температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Из-за характерного окраса кожи передозировка Левомицетином также называется "серым синдромом".

При развитии передозировки следует производить гемосорбцию для скорейшего выведения препарата из организма и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание функционирования жизненно важных органов.

Влияние на способность управлять механизмами

Поскольку в качестве побочных эффектов Левомицетин может провоцировать спутанность сознания и головные боли, то не рекомендуется в течение курса лечения антибиотиком управлять механизмами, в том числе автомобилем и заниматься другими видами деятельности, требующими высокой скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами характерно для линимента, раствора, таблеток и капсул Левомицетина, поскольку все эти формы частично или полностью проникают в системный кровоток.

Одновременное применение с сульфаниламидными препаратами (Бисептол, Гросептол, Норсульфазол и т.д.) и цитостатиками (противоопухолевые средства), а также лучевой терапией увеличивает риск развития побочных эффектов.

Левомицетин усиливает эффекты препаратов для снижения уровня глюкозы крови, принимаемых внутрь.

При одновременном приеме Левомицетина с Эритромицином, Клиндамицином и Линкомицином уменьшается действие обоих антибиотиков. Кроме того, Левомицетин снижает эффект антибиотиков из группы пенициллинов (Пенициллин, Амоксициллин и др.) и цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефтазидим и др.).

Левомицетин замедляет выведение Фенобарбитала, Фенитоина и антикоагулянтов (препаратов, уменьшающих свертываемость крови), что продлевает их терапевтическое действие и требует уменьшения дозировки и кратности приема.

Употребление алкогольных напитков на фоне терапии Левомицетином вызывает дисульфирамовую реакцию – покраснение кожи, сердцебиение, кашель, тошнота и рвота, а также судороги.

Левомицетин от прыщей

Поскольку Левомицетин является антибиотиком, эффективно подавляющим инфекционно-воспалительные процессы на кожном покрове при наружном применении, то его можно использовать для лечения воспаленных, красных прыщей или обыкновенных угрей.

С целью устранения прыщей и угрей применяется 1 – 2,5% раствор Левомицетина, который наносят точечно на пораженные участки кожи. Не следует протирать раствором Левомицетина все лицо, поскольку это может спровоцировать пересушивание кожи и появление устойчивых к антибиотику разновидностей бактерий, которые в будущем будут вызывать появление гнойных, трудно поддающихся лечению прыщей.

Раствором Левомицетина рекомендуется пользоваться по необходимости – то есть, от момента появления прыща и до полного его исчезновения. Если на коже отсутствуют прыщи или угри, то не следует использовать раствор для профилактики.

Кроме обычного раствора Левомицетина для лечения прыщей используют специальную болтушку, которую готовят в аптеке. Для приготовления болтушки в готовый раствор Левомицетина добавляют порошок метронидазола или смешивают следующие ингредиенты:

• Левомицетин 5 г;
• Салициловая кислота 2% - 5 мл;
• Борная кислота – 50 мл;
• Спирт этиловый 90% - 50 мл.

Любой вариант болтушки можно заказать в рецептурном отделе государственной аптеки.
Подробнее о прыщах

Левомицетин в нос и в ухо

Глазные капли Левомицетина на практике часто применяют для лечения гнойного отита или бактериального ринита (зеленых соплей). В принципе, такое применение препарата не по назначению нельзя считать правильным, но поскольку раствор достаточно чист для введения в слуховой проход и нос и весьма эффективен, то можно полагать введение Левомицетина в ухо или в нос целесообразным и разрешенным к использованию. Ведь в мировой врачебной практике имеется целый сегмент так называемых off-labelprescription – применений лекарственных препаратов не по назначению с целью получения какого-либо эффекта. Эта практика считается нормальной, если препарат эффективен и безопасен в рамках способа его применения не по инструкции.

Капли Левомицетин можно закапывать по 3 – 4 капли в каждое ухо или по 1 – 2 в носовые ходы в течение 5 – 10 дней. В ухо можно не закапывать раствор Левомицетина, а смачивать им турунду и вставлять ее в слуховой проход. Капли вносят в ухо или нос по 1 – 2 раза в день, желательно перед сном. Перед внесением капель в ухо рекомендуется аккуратно убрать ваткой гной, а в нос – предварительно закапать сосудосуживающий препарат (например, Нафтизин, Галазолин и т.д.).

Применение от поноса

Левомицетин от поноса является старым и известным многим взрослым людям с детства средством, поскольку многие родители давали им этот препарат с целью купирования жидкого стула и лечения любого кишечного расстройства – от банального стрессового до отравлений и тяжелых инфекций. В принципе, Левомицетин действительно эффективен от поноса, вызванного пищевым отравлением или бактериальной кишечной инфекций, однако токсичность этого антибиотика, спектр побочных эффектов и практически всегда не подтвержденная бактериальная природа расстройства кишечника делают его весьма опасным и далеко не лучшим препаратом.

В настоящее время существуют гораздо более безопасные препараты для лечения поноса, которые эффективны в случаях инфекций, вызванных любыми патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками, простейшими и т.д.), а не только бактериями. Речь идет о пробиотиках, содержащих бактерии-антагонисты, такие, как сахаромицеты буларди (препарат Энтерол) и бациллюс субтилус (препараты Субтил, Бактисубтил и т.д.). Поэтому в настоящее время лучше выбрать для лечения поноса указанные пробиотики, а не Левомицетин. Но при отсутствии альтернативы можно использовать и привычный с детства Левомицетин. В этом случае его принимают по 1 таблетке 500 мг 1 – 2 раза в день. Если после приема одной таблетки понос прекратился, то вторую принимать не нужно.

Левомицетин для детей

Таблетки и капсулы Левомицетина не следует давать детям младше 6 месяцев, поскольку их печень еще не в состоянии обезвреживать антибиотик и выводить его из организма. Вследствие этого Левомицетин может накапливаться в организме ребенка и вызывать передозировку, которая в 40% случаев оканчивается летальным исходом.

У детей старше полугода таблетки и капсулы Левомицетина следует применять с осторожностью и только в том случае, если нет возможности заменить их другим, менее токсичным антибиотиком. В этом случае дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела.

Раствор и линимент для наружного применения можно применять только у детей старше 1 месяца.

Применение у новорожденных

Новорожденным детям и особенно недоношенным Левомицетин назначают только в условиях стационара при тяжелом течении каких-либо бактериальных инфекций, которые не поддаются терапии другими антибиотиками. В домашних условиях нельзя давать таблетки и капсулы Левомицетина младенцам младше 6 месяцев, и использовать раствор и мазь у новорожденных до 4 недель. Вообще, лучше воздерживаться от применения Левомицетина у новорожденных, поскольку этот антибиотик очень токсичен, а у детей высок риск передозировки из-за медленного выведения препарата из крови.

Инструкция по применению детям

У детей с массой тела менее 40 кг дозировку Левомицетина рассчитывают индивидуально. У детей с весом более 40 кг Левомицетин применяется во взрослых дозировках.

Недоношенным и доношенным младенцам младше 2 недель дозировку рассчитывают исходя из соотношения 5,25 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку дают ребенку каждые 6 часов. Детям старше 2 недель дозировку рассчитывают по соотношению 12,5 мг на 1 кг веса. Вычисленную дозировку также дают через каждые 6 часов.

При тяжелых инфекциях дозировку Левомицетина можно увеличит до 75 – 100 мг на 1 кг веса, но делать это следует только в условиях стационара.

Терапию Левомицетином у детей проводят до выздоровления, которое занимает в среднем 8 – 10 дней. В течение курса терапии обязательно 1 раз в 2 – 3 дня следует делать общий анализ крови с целью своевременного выявления возможных осложнений со стороны кровеносной системы.

Побочные эффекты Левомицетина

При приеме Левомицетина внутрь в виде таблеток и капсул возможно развитие следующих побочных эффектов со стороны различных органов и систем:
1. Пищеварительная система:

• Тошнота;
• Рвота;
• Явления диспепсии (изжога, вздутие живота, ощущение тяжести в животе и др.);
• Понос;
• Раздражение слизистой рта и зева;
• Дерматит;
• Дисбактериоз.

2. Органы кроветворения:

• Ретикулоцитопения (уменьшение числа ретикулоцитов в крови);
• Лейкопения (снижение количества лейкоцитов крови);
• Тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов в крови);
• Эритроцитопения (уменьшение эритроцитов крови);
• Апластическая анемия.

3. Нервная система:

• Психомоторные расстройства;
• Депрессия;
• Спутанность сознания;
• Периферический неврит;
• Неврит зрительного нерва;
• Галлюцинации;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Головная боль.

4. Аллергические реакции:

• Сыпь на коже;
• Отек Квинке.

5. Другие:

• Грибковая инфекция;
• Коллапс (у детей младше года).

Глазные капли Левомицетина в качестве побочных эффектов могут провоцировать только местные аллергические реакции.

Раствор для наружного применения и линимент Левомицетин способны провоцировать следующие побочные эффекты:

• Кожная сыпь;
• Отек Квинке;
• Ретикулоцитопения;
• Лейкопения;
• Тромбоцитопения;
• Эритропения;
• Анемия.

Противопоказания к применению

Таблетки, капсулы, раствор и линимент Левомицетина противопоказаны к применению при наличии следующих состояний или заболеваний:

• Индивидуальная чувствительность или аллергия на препарат;
• Угнетение кроветворения;
• Острая интермиттирующая порфирия;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Печеночная и почечная недостаточность;
• Псориаз;
• Экзема;
• Грибковые инфекции кожи;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Возраст младше 2 лет;
• Обширные заживающие раны (для раствора).

Глазные капли Левомицетин противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Угнетение кроветворения;
• Псориаз;
• Экзема;
• Грибковые поражения кожи;
• Беременность;
• Период новорожденности до 6 месяцев;
• Непереносимость препарата.

Аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие синонимы Левомицетина, содержащие то же самое активное вещество:
1. Д-Л Хлорамфеникол – порошок для приготовления раствора;
2. Левомицетина натрия сукцинат – порошок для приготовления раствора;
3. Левомицетина сукцинат – порошок для приготовления раствора;
4. Синтомицин – линимент, вагинальные суппозитории и порошок для приготовления раствора;
5. Хлорамфеникол – порошок для приготовления раствора;
6. Хлороцид С – таблетки для приготовления раствора (дезинфицирующее средство, широко применяемое в Беларуси).

Инструкция по применению Левомицетина: состав, фармакологическое действие, показания и противопоказания, дозировка, побочные эффекты, аналоги - видео

Отзывы о препарате

Большая часть отзывов о Левомицетине касается его применения для лечения поноса. Более 80% отзывов – положительные, поскольку препарат быстро и эффективно устранял понос, не вызывая каких-либо значимых побочных эффектов.

Также имеются положительные отзывы (практически 100%) о Левомицетине для лечения прыщей. Девушки и женщины отмечают, что наружный раствор, который наносится локально на прыщ несколько раз в день, позволяет удалить его в течение буквально 2 – 3 суток.

Левомицетин таблетки, капли Левомицетин, линимент Левомицетин и болтушка Левомицетин – цена

В настоящее время различные лекарственные формы Левомицетина продаются по ценам, отраженным в таблице. Колебания цены на Левомицетин зависят, главным образом, от оптовой стоимости завода-изготовителя. Однако качество Левомицетина различных производителей из стран СНГ одинаковое, поэтому можно выбирать препарат, продающийся по самой низкой цене.

Форма выпуска Левомицетина	Цена, рубли
Глазные капли 0,25% 5 мл	29 – 32 рубля
Глазные капли 0,25% 10 мл	30 – 35 рублей
Раствор 1% 25 мл	32 – 36 рублей
Раствор 3% 25 мл	10 – 16 рублей
Таблетки 250 мг 10 штук	13 – 17 рублей
Таблетки 500 мг 10 штук	20 – 30 рублей

Ни для кого не секрет, какую роль играют в нашей жизни антибиотики. Не было бы их, кто знает, как человек справлялся бы с тем или иным весьма серьезным заболеванием. Ведь антибиотические препараты, как правило, не назначаются просто так. К их помощи мы обращаемся только в очень серьезных случаях, когда простые лекарственные препараты не в состоянии противостоять той или иной имеющейся в нашем организме инфекции. Это – один из антибиотических препаратов. Если Вы не знаете об этом препарате вообще ничего либо обладаете совсем мизерной информацией, тогда прочитайте нашу статью и обогатите свои познания относительно данного лекарства. В будущем это может Вам пригодиться.

Левомицетин показан при бактериальных инфекциях глаз, спровоцированные нерезистентными бактериями: конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератит при наложении вторичного бактериального заражения.

Данный препарат противопоказан при гиперчувствительности человека к действующему веществу препарата, анемия, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная или почечная недостаточность. Осторожно применять при болезнях кожи, таких как: псориаз, экзема, грибок, а также при беременности и в период лактации. Противопоказан новорожденным детям до 1 месяца, а также требуется повышенная осторожность в раннем детском возрасте и для лиц, которые получали раньше терапию цитостатическими лекарственными средствами или лучевые процедуры.

Возможны локальные аллергические реакции в качестве побочных эффектов.

Левомицетин в каплях или мази для глаз применяется в следующих дозировках:
Локально, 0.25% водный раствор - по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок, который обычно вмещает лишь 1 каплю, в период по 1-4 часа; мазь глазная 1% примерно по 1 сантиметру закладывать за веко в период по 3 часа.

Особенные рекомендации:
Существует неподтвержденная информация по развитию гипоплазии костного мозга после длительного применения некоторых форм левомицетина. Поэтому во время терапии, требуется периодический контроль картины венозной крови.

Левомицетин относится к антимикробным препаратам широкого спектра действия из группы амфениколов.
Несмотря на высокую эффективность и широкое распространение этого препарата, к его использованию необходимо относиться с осторожностью.

Не разрешается использовать левомицетин людям с нарушениями функции печени и селезенки, органов выделительной системы, хроническими кожными заболеваниями, микозами. Категорическим противопоказанием является вынашивание ребенка, лактация. Кроме этого данные препараты никогда не прописывают новорожденным. Также не следует пить это лекарство людям с индивидуальной реакцией на препарат.

Особо внимательно следует относиться к приему левомицетина людям с проблемами органов кровообращения и аллергикам. Не следует использовать данный препарат в случаях не тяжелых микробных болезней. Особенно это касается лечения малышей.

Больным с ОРЗ и с воспалительными процессами в горле также не следует использовать данный препарат. Никогда не пейте его просто «на всякий случай» чтобы не заболеть.

При лечении левомицетином возможны следующие сопутствующие явления: расстройства пищеварения, воспаление внутренних поверхностей щек и десен, изменение состава крови, уменьшение количества эритроцитов, изменение вкусовых ощущений, развитие дисбиоза, а также сопутствующих инфекции (чаще грибков), высыпания на теле. В случаях передозировки возможны проблемы психического характера, помутнение рассудка, ухудшение зрения и слуха.

Если вы долгое время лечитесь данным препаратом, периодически сдавайте кровь на анализ.

Левомеколь это мазь, производная левомицетина, в составе которой присутствуют антибиотическая составляющая и противовоспалительная. Лекарство используют для заживления зараженных повреждений кожи. Действует при инфицировании повреждений различными видами микробов. Действенен он и в отношении нарывающих повреждений. Способствует обновлению эпителия, успокаивает, предохраняет от воздействия солнечного света.

Мазь наносят на кусочек ткани или бинта, после чего его накладывают на повреждение. Мазь можно впрыснуть прямо в повреждение, если оно достаточно глубокое. Но сначала надо немного поднять температуру препарата, приблизительно до тридцати шести градусов.
Из нежелательных воздействий возможны аллергические проявления.
Нельзя применять препарат людям с непереносимостью составляющих мази.

У данного лекарства есть много преимуществ. Главное, это то, что обычно при лечении левомеколем, повреждение в кратчайшие сроки очищается от нагноений и затягивается.
Положительным является и тот факт, что лекарство воздействует на довольно широкий круг микробов, а также и то, что приспосабливаются они к мази довольно долго.

Купить левомеколь можно в емкостях от шестидесяти до четырехсот граммов. Цена лекарства вполне доступна широким массам. В некоторых случаях перед применением мазь следует слегка подогреть. Это скорее отрицательное качество мази, так как несколько утяжеляет процесс применения.

При использовании препарата левомеколь необходимо помнить, о возможности проявления местных реакций. В таком случае использование необходимо остановить, а препарат заменить аналогом.

Наверное, нет человека, который ни разу не слышал бы о поддельных лекарствах. К счастью, для многих эта тема так и осталась лишь на экранах телевизора или страницах газет. Но на самом деле есть люди, которые покупали подделки и страдали от этого.

В одном из городов Российской глубинки работники специализированных структур в ходе операции изъяли 50 000 пачек фальсифицированного левомицетина.
Весь изъятый товар прошел экспертизу и действительно оказался подделкой.

Поддельные пачки лекарств как две капли воды похожи на настоящие. Но в отличие от них в подделках не обнаружено ни грамма самого левомицетина. К счастью и вреда они никому не могли принести (кроме морального ущерба), потому что изготовлены были из мела и глюкозы.

В медицине подобные вещи называют «плацебо». Действие такого препарата может основываться только на психологических факторах.

Бывают случаи, когда в подделки кладут нужные вещества, но количество их намного меньше или соотношение иное, чем в оригинале. Часто заменяют компоненты теми, что стоят меньше. Это делает препарат более легким для производства и выгодно влияет на цену. От таких лекарств заболевание, конечно, не пройдет, а вот заполучить еще что-нибудь вполне возможно.

Найти фирму – изготовителя подобной продукции очень непросто. Многие подделки завозятся из-за границы. Наибольшее доверие могут вызывать препараты из Европы.

Азиатские страны, бывшие уже многие годы поставщиками лекарств, частенько грешат фальсификатом. Кроме этих стран, подделки приходят из стран постсоветского пространства.

Антибиотик, имеющий бактериостатические качества обширного применения. Воздействет на возбудителя инфекции путем блокирования синтеза белка в самой клетке возбудителя во время обмена т-РНК и рибосом аминокислотами. Достаточно хорошо Левомицетин воздействует на штаммы микроорганизмов, резистентных к антибиотикам пенициллиновой группы, а также тетрациклинам, сульфаниламидам. Эффективен по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, гнойных бактерий, кишечных палочек, менингококка.
Не эффективен по отношению к кислотоустойчивым возбудителям , в том числе к возбудителю туберкулеза, анаэробные бактерии, которые резистентны к метициллину и некоторые штаммы стафилококка, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и аскомицеты. Резистентность микроорганизмов практически не развивается в течение короткого периода времени.

Левомицетин показан при заболеваниях, спровоцированных нерезистентными бактериями, в том числе абсцессы, тиф, сальмонеллез, дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковые бактерии, риккетсиозы, а также сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка, паховая лимфогранулема, хламидиозы, иерсиниозы, эрлихиоз, бактерии в мочеполовой системе, загноение ран, бронхит, гнойный перитонит, бактерии в желчевыводящих путях, острый отит.