Нейродикловит – показания и инструкция по применению, аналоги, отзывы и цена препарата

Нейродикловит представляет собой комбинированный противовоспалительный и обезболивающий лекарственный препарат с витаминами группы В. Препарат применяется для симптоматического лечения болевого синдрома при неинфекционных воспалительных процессах.

Состав и формы выпуска

В настоящее время Нейродикловит выпускается в форме капсул для приема внутрь. Существуют обычные капсулы и капсулы с модифицированным высвобождением активных веществ, однако данное отличие является не слишком существенным, поскольку обе разновидности одной и той же лекарственной формы применяются по одинаковым правилам.

Иногда встречается упоминание об уколах Нейродикловит, однако данной лекарственной формы на фармацевтическом рынке России нет.

В состав капсул Нейродикловит в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

• Диклофенак – 50 мг;
• Тиамина гидрохлорид (витамин В₁) – 50 мг;
• Пиридоксина гидрохлорид (витамин В₆) – 50 мг;
• Цианокобаламин (витамин В₁₂) – 250 мкг.

В качестве вспомогательных компонентов Нейродикловит содержит следующие вещества:

• Диоксид титана;
• Желатин;
• Железа оксид красный;
• Железа оксид желтый;
• Повидон;
• Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (Эудрагит NE30D);
• Силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC;
• Тальк;
• Триэтилацетат.

Капсулы Нейродикловит имеют желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в розово-желтый цвет, а крышечка – в коричневый. Внутри капсул содержится смесь белых гранул (диклофенак) и розового порошка (витамины группы В). Капсулы выпускаются в упаковках по 30 штук.

От чего препарат Нейродикловит (терапевтическое действие)

Нейродикловит в качестве активных компонентов содержит диклофенак и витамины группы В. Диклофенак относится к группе НПВС – нестероидных противовоспалительных средств и, соответственно, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.

Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительного процесса, уменьшении степени его выраженности и ограничении объема тканей, вовлеченных в воспаление. То есть диклофенак подавляет как само воспаление, так и уменьшает его размер в различных органах и тканях.

Обезболивающее действие заключается в купировании болевого синдрома, обусловленного воспалительным процессом в различных тканях и органах.

Жаропонижающее действие диклофенака заключается в снижении повышенной температуры тела.

Антиагрегантное действие заключается в предотвращении слипания тромбоцитов, что улучшает текучесть крови и уменьшает риск тромбообразования.

Все указанные эффекты диклофенака обеспечиваются его способностью останавливать работу циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, под действием которого вырабатываются биологически активные вещества, называемые простагландинами. А именно простагландины обеспечивают развитие и поддержание воспалительного процесса в любой ткани или органе вне зависимости от вызвавшей его причины. Поэтому блокирование ЦОГ останавливает выработку простагландинов, вследствие чего воспалительный процесс не может поддерживаться и вполне закономерно угасает, а площадь пораженных тканей уменьшается.

Диклофенак при ревматических заболеваниях уменьшает выраженность воспаления, купирует болевой синдром, устраняет утреннюю скованность и припухлость суставов, что значительно улучшает состояние и функционирование пораженных суставов. При травмах, а также после операций диклофенак купирует болевой синдром и снимает отек.

Витамин В₁ (тиамин) принимает участие в обмене веществ, а также необходим для передачи нервного импульса.

Витамин В₆ (пиридоксин) обеспечивает нормальную работу периферической и центральной нервной системы, поскольку участвует в выработке биологически активных веществ – нейромедиаторов, таких, как дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA. Данные нейромедиаторы обеспечивают нормальное протекание различных процесс в нервной ткани, в том числе поддержание сбалансированного психологического состояния, эмоциональную стабильность и т. д.

Витамин В₁₂ (цианокобаламин) обеспечивает образование эритроцитов в костном мозгу, а также принимает участие в образовании ДНК и белков и в обмене аминокислот, углеводов и жиров. Кроме того, цианокобаламин благотворно влияет на состояние ЦНС, обеспечивая устойчивость мембран нервных клеток, а также стимулируя их обновление.

Применительно к комбинированному препарату Нейродикловит можно сказать, что витамины группы В усиливают эффекты диклофенака. Кроме того, наличие витаминов группы В обеспечивает эффекты диклофенака применительно к нервной ткани, то есть препарат способен купировать боли при невритах, невралгиях и т. д.

Показания к применению

Нейродикловит показан к применению для симптоматической терапии при следующих состояниях или заболеваниях:

1. Купирование болевого синдрома при воспалительных заболеваниях различных органов неревматического характера (не суставов):

• Период после травм;
• Период после хирургических операций;
• Период после стоматологических вмешательств (например, удаления зуба, чистки десневых карманов и т. д.);
• Гинекологические заболевания неинфекционной природы, например, боли при менструациях, аднексит и т. д.;
• Воспалительные заболевания ЛОР-органов – фарингит, тонзиллит, отит, синусит и др.

2. Уменьшение выраженности и объема воспаления, а также купирование болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника:

• Хронический полиартрит;
• Ревматический артрит;
• Ревматоидный артрит;
• Анкилозирующий спондилит;
• Остеоартроз;
• Спондилоартроз;
• Острый подагрический артрит.

3. Купирование болевого синдрома и воспалительного процесса при следующих заболеваниях нервной системы:

• Шейный синдром;
• Люмбаго;
• Ишиас.

4. Ревматическое поражение мягких тканей (мышц, соединительной ткани и т. д.).

Нейродикловит – инструкция по применению

Общие положения

Капсулы Нейродикловит необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не раскрывая, а запивая большим количеством негазированной воды (не менее стакана). Если необходимо получить быстрый терапевтический эффект, то капсулы следует принимать не во время, а за полчаса до еды.

Нейродикловит рекомендуется принимать по одной капсуле по 1 – 3 раза в сутки. На начальных этапах терапии оптимально принимать по 1 капсуле по 3 раза в день, а когда будет достигнут необходимый результат – купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, переходят на прием Нейродикловит в поддерживающей дозировке по 1 капсуле по 1 – 2 раза в сутки. Длительность основного этапа терапии определяется скоростью исчезновения симптомов воспаления и болевого синдрома. Прием препарата в поддерживающей дозировке можно проводить длительно, в течение нескольких недель подряд, чтобы обеспечить стойкий терапевтический эффект.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан к применению в течение всей беременности и при грудном вскармливании. Если женщине, кормящей младенца грудью, необходимо по каким-либо причинам принимать Нейродикловит, то следует перевести ребенка на искусственные смеси, отказавшись от грудного вскармливания.

Поскольку Нейродикловит отрицательно сказывается на фертильности, то препарат не рекомендуется принимать женщинам, планирующим беременность.

Женщинам, проходящим обследование или лечение по поводу бесплодия, также рекомендуется отказаться от приема Нейродикловита.

Особые указания

В течение всего периода терапии Нейродикловитом следует систематически контролировать картину крови (общий анализ крови с лейкоформулой), работу печени и почек, а также исследовать кал на наличие скрытой крови.

Если на фоне приема Нейродикловита повышается активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ) или появляются симптомы поражения печени, такие, как тошнота, усталость, сонливость, понос, кожный зуд, желтуха, то следует отменить препарат и обратиться к врачу.

С целью уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать Нейродикловит в минимальной дозировке, максимально сокращая длительность курса терапии.

Особенно пристально следует контролировать функцию почек при применении Нейродикловита у людей, страдающих почечной или сердечной недостаточностью, а также у пожилых пациентов (старше 65 лет), принимающих мочегонные препараты. Кроме того, функцию почек необходимо контролировать при снижении объема циркулирующей крови, которое может возникать при приеме мочегонных средств, после операций, рвоты, поноса и других ситуаций, связанных с потерей организмом жидкости.

Нейродикловит может провоцировать развитие гиперкалиемии (уровень калия в крови выше нормы).

На фоне применения Нейродикловита не рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

Влияние на способность управлять механизмами

Нейродикловит отрицательно влияет на способность управлять механизмами, снижая быстроту психомоторных реакций. Поэтому на фоне приема препарата следует отказаться от любых видов деятельности, требующих высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Нейродикловитом возможна и проявляется она следующими симптомами:

• Рвота;
• Головокружение;
• Головная боль;
• Одышка;
• Шум в ушах;
• Летаргия;
• Повышение артериального давления;
• Угнетение дыхания;
• Помутнение сознания;
• Кома.

У детей дополнительно могут возникать следующие симптомы при передозировке Нейродикловитом:

• Судороги миоклонические;
• Тошнота;
• Боли в животе;
• Кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
• Нарушение работы печени и почек (в том числе печеночная или почечная недостаточность).

Для лечения передозировки следует в первую очередь промыть желудок, после чего принять сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум и др.). После этого дают обильное питье и мочегонные препараты (Фуросемид) для обеспечения скорейшего выведения препарата из организма. При необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов.

При передозировке Нейродикловитом не следует проводить гемодиализ, поскольку данная манипуляция не ускоряет выведение препарата из организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Нейродикловит повышает концентрацию в крови Дигоксина, Метотрексата, Циклоспорина и препаратов лития, поэтому может потребоваться снижение дозировки последних.

Нейродикловит ослабляет эффект Леводопы, мочегонных, гипотензивных (снижающих артериальное давление), гипогликемических (снижающих уровень глюкозы в крови) и снотворных препаратов.

При одновременном применении Нейродикловита с калийсберегающими мочегонными средствами (например, Верошпирон, Триамтерен, Спиронолактон и т. д.) увеличивается риск развития гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови).

При применении Нейродикловита с антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин и др.), тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза и др.), этанолом, Колхицином, Кортикотропином, препаратами зверобоя (Деприм, Гиперикум и др.) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Алпразолам, Ксанакс, Циталопрам, Дапоксетин и др.) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Прием Нейродикловита с препаратами группы НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Аспирин, Нурофен, Кеторол и т. д.) и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Преднизолон, Дексаметазон и т. д.) увеличивает вероятность развития побочных эффектов данных лекарств.

Нейродикловит усиливает токсичность Метотрексата и Циклоспорина. А Парацетамол, Циклоспорин и препараты золота усиливают токсическое действие Нейродикловита на почки.

Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, уменьшают концентрацию диклофенака в крови.

Частота развития гипопротромбинемии (уровень протромбина в крови ниже нормы) увеличивается при приеме Нейродикловита одновременно с Цефамандолом, Цефоперазоном, Цефотетаном, Пликамицином и вальпроевой кислотой.

Нейродикловит усиливает действие препаратов, провоцирующих фотосенсибилизацию.

Этанол и противосудорожные препараты (Конвулекс, Ламотриджин, вальпроаты и т. д.) ухудшают всасывание витамина В₁, а Колхицин и бигуаниды (Метформин, Фетформин и др.) – витамина В₁₂.

Нейродикловит и алкоголь

Алкоголь усиливает тормозящее воздействие Нейродикловита на ЦНС, поэтому совмещать прием лекарства с употреблением алкогольных напитков не рекомендуется. Кроме того, благодаря Нейродикловиту алкоголь быстрее и в больших количествах может проникать в ткани мозга, соответственно, вызывая повреждение большего количества нейронов, что весьма негативно сказывается на общем состоянии и функциональной активности мозговой ткани. Данный фактор также говорит в пользу необходимости отказа от алкогольных напитков на фоне приема Нейродикловита.

Побочные эффекты

Нейродикловит может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Боли в животе;
• Ощущение вздутия живота;
• Понос или запор;
• Тошнота;
• Метеоризм (усиленное газообразование в кишечнике);
• Повышение активности печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.);
• Пептическая язва желудка с риском кровотечения или перфорации;
• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Рвота;
• Желтуха;
• Мелена (черный кал);
• Кровь в каловых массах;
• Поражение тканей пищевода;
• Афтозный стоматит;
• Сухость полости рта;
• Гепатит;
• Некроз печени;
• Цирроз печени;
• Гепаторенальный синдром;
• Изменение аппетита;
• Панкреатит;
• Холецистопанкреатит;
• Колит.

2. Со стороны нервной системы:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Нарушение сна;
• Сонливость;
• Депрессия;
• Раздражительность;
• Асептический менингит (как правило, у людей, страдающих системной красной волчанкой или другими заболеваниями соединительной ткани);
• Судороги;
• Общая слабость;
• Дезориентация;
• Кошмарные сны;
• Страхи.

3. Со стороны органов чувств:

• Шум в ушах;
• Нечеткость зрения;
• Диплопия (двоение в глазах);
• Нарушение вкуса;
• Ухудшение слуха, которое может быть обратимым или необратимым;
• Скотома.

4. Со стороны кожи и мягких тканей:

• Кожный зуд;
• Кожная сыпь;
• Алопеция (облысение);
• Крапивница;
• Экзема;
• Токсический дерматит;
• Многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• Фоточувствительность;
• Точечные кровоизлияния.

5. Со стороны мочеполовой системы:

• Задержка жидкости в организме;
• Нефротический синдром;
• Протеинурия (белок в моче);
• Олигурия (уменьшение количества выделяемой мочи);
• Гематурия (кровь в моче);
• Интерстициальный нефрит;
• Папиллярный некроз;
• Острая почечная недостаточность;
• Азотемия (уровень остаточного азота в крови выше нормы);
• Ухудшение либидо.

6. Система крови:

• Анемия;
• Лейкопения (общее количество лейкоцитов крови ниже нормы);
• Тромбоцитопения (общее количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
• Эозинофилия (количество эозинофилов в крови выше нормы);
• Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов);
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Утяжеление течения хронических инфекционных заболеваний.

7. Со стороны дыхательной системы:

• Кашель;
• Бронхоспазм;
• Отек гортани;
• Пневмонит.

8. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Повышение артериального давления;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Экстрасистолия;
• Боли в грудной клетке;
• Инфаркт миокарда.

9. Аллергические реакции:

• Анафилактоидные реакции;
• Анафилактический шок;
• Отек губ или языка;
• Васкулит.

10. Другие:

• Потеря аппетита;
• Похудение.

Противопоказания к применению

Нейродикловит противопоказан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые препараты группы НПВС (например, Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Нимесулид, Нимесил, Найз, Кеторол и т. д.);
• Период обострения эрозивно-язвенных поражений органов пищеварительного тракта;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Внутричерепные кровоизлияния;
• Бронхиальная астма, сочетающаяся с полипами слизистой оболочки носа;
• Нарушение кроветворения;
• Нарушения свертывания крови;
• Прогрессирующие заболевания печени или почек;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин;
• Тяжелая сердечная недостаточность;
• Период после операции аорто-коронарного шунтирования;
• Гиперкалиемия (уровень калия в крови выше нормы);
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Возраст младше 18 лет.

Помимо указанных абсолютных противопоказаний к применению Нейродикловита, существуют еще и относительные. К относительным противопоказаниям относят состояния или заболевания, при которых препарат применять не запрещено, но делать это следует с соблюдением осторожности, только при наличии показаний и под контролем врача. К относительным противопоказаниям к применению Нейродикловита относят следующие состояния или заболевания:

• Анемия;
• Бронхиальная астма;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• Цереброваскулярные заболевания (например, нарушение мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление и т. д.);
• Одновременный прием глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон и т. д.), антикоагулянтов (Варфарин, Дикумарин и др.), антиагрегантов (Клопидогрель и др.), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (Циталопрам, Алпразолам, Флуоксетин и т. д.);
• Дислипидемия или гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина или ненормальная концентрация его фракций);
• Сахарный диабет;
• Заболевания периферических артерий;
• Хеликобактериоз;
• Длительное применение препаратов группы НПВС (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен, Кеторол и др.);
• Отеки;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Алкоголизм;
• Курение;
• Воспалительные заболевания кишечника (колиты, энтериты, дуодениты и т. д.);
• Дивертикулит;
• Стадия ремиссии эрозивно-язвенных поражений органов ЖКТ;
• Состояние после обширных хирургических операций;
• Индуцируемая порфирия;
• Низкий объем циркулирующей крови (например, после рвоты, поноса, усиленного потоотделения или других ситуаций, связанных с потерей жидкости организмом);
• Пожилой возраст (старше 65 лет);
• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит и т. д.).

Нейродикловит – аналоги

К сожалению, аналогов по действующим веществам у Нейродикловита нет. То есть других препаратов, которые содержат витамины группы В и диклофенак одновременно, на фармацевтическом рынке стран СНГ нет. Поэтому наиболее близкими аналогами Нейродикловита являются лекарственные препараты, содержащие только диклофенак в качестве активного вещества, поскольку они оказывают максимально сходное терапевтическое действие.
Итак, аналогами Нейродикловита на отечественном фармацевтическом рынке являются следующие препараты:

• Артротек таблетки;
• Биоран таблетки и раствор для инъекций;
• Вольтарен таблетки, раствор для инъекций и ректальные свечи;
• Вольтарен Акти таблетки;
• Вольтарен рапид таблетки и порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
• Диклак таблетки, раствор для инъекций и ректальные свечи;
• Дикловит свечи ректальные;
• Диклоген таблетки и раствор для инъекций;
• Диклонат П таблетки, раствор для инъекций и ректальные свечи;
• Диклоран таблетки и раствор для инъекций;
• Диклоран СР таблетки;
• Диклофенак таблетки, раствор и свечи ректальные;
• Диклофенак буфус раствор для инъекций;
• Диклофенак ретард таблетки пролонгированного действия;
• Доломин раствор для инъекций;
• Наклофен таблетки, раствор и свечи ректальные;
• Наклофен Дуо капсулы с модифицированным высвобождением;
• Наклофен СР таблетки пролонгированного действия;
• Наклофен Протект набор капсул;
• Ортофен таблетки и раствор для инъекций;
• Ортофер таблетки и раствор для инъекций;
• Паноксен таблетки;
• Раптен Дуо и Раптен рапид таблетки;
• СвиссДжет и СвиссДжет Дуо капсулы;
• Табук-Ди таблетки;
• Флотак капсулы.

Отзывы

Практически все отзывы о Нейродикловит положительные (98% и более), поскольку препарат эффективно купирует болевой синдром и снимает воспалительный процесс, спровоцированный различными причинами. Так, в отзывах указывается, что препарат эффективен в комплексной терапии с антибиотиками даже хронических инфекционных заболеваний (например, тонзиллитов, аднекситов и др.), которые в течение длительного времени упорно не поддавались полному излечению. Кроме того, согласно отзывам Нейродикловит отлично купирует боли и воспалительный процесс в суставах, существенно улучшая общее состояние и качество жизни человека.

Нейродикловит или Нейромультивит?

Нейродикловит и Нейромультивит являются разными препаратами с различными показаниями к применению, которые лишь частично перекрываются за счет более широкого спектра действия первого средства. Поскольку Нейродикловит содержит не только диклофенак, но и витамины группы В, его используют для лечения невритов, однако это является лишь одной из сфер применения препарата. А Нейромультивит содержит только витамины группы В без диклофенака, и поэтому применяется исключительно для лечения невритов.

Поэтому выбор между Нейромультивитом и Нейродикловитом может стоять только при необходимости терапии невритов, поскольку эта сфера применения является общей для обоих препаратов. В этом случае выбор средства необходимо осуществлять, ориентируясь на интенсивность болевого синдрома. Поскольку Нейродикловит обладает более выраженным обезболивающим эффектом, то его рекомендуется предпочесть Нейромультивиту при невритах с сильными болями. Если же боли терпимые, то можно выбрать любое лекарственное средство, которое больше нравится человеку по каким-либо субъективным причинам.
Подробнее о препарате Нейромультивит

Цена в России и в Украине

В настоящее время стоимость Нейродикловита в России и Украине колеблется в следующих пределах:

• 30 капсул Нейродикловита – 245 – 326 рублей или 108 – 161 гривна.