Орунгал - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Орунгал представляет собой противогрибковый препарат (антимикотик) широкого спектра действия, который применяется для лечения инфекций, спровоцированных различными видами патогенных грибков, таких, как, дрожжевые, дрожжеподобные, плесневые и др. Орунгал эффективен для лечения системных микозов (например, аспергиллеза, кандидоза, криптококкоза, криптококкового менингита, гистоплазмоза, споротрихоза, паракокцидиоидомикоза, бластомикоза), дерматомикозов, грибкового поражения глаз, кандидозов кожи и слизистых оболочек (влагалища, полости рта, кишечника, бронхов и т.д.), висцеральных кандидозов (легких, печени и других внутренних органов), онихомикозов (грибковое поражение ногтевой пластинки) и отрубевидного лишая.

Состав, дозировки и формы выпуска Орунгал

В настоящее время препарат Орунгал выпускается в двух лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Раствор для приема внутрь.

Орунгал в форме таблеток, мази или сиропа не производится. Однако раствор для приема внутрь часто называют сиропом из-за его физических свойств, вишневого аромата и сладковатого привкуса. Капсулы иногда называют таблетками, имея в виду лекарственную форму для приема внутрь. Раствор выпускается и поступает в продажу во флаконах из темного стекла объемом 150 мл в комплекте с мерной чашкой. Капсулы продаются в упаковках по 4, 6, 14, 15, 28, 42 или 84 штук.

Раствор для приема внутрь окрашен в желтый или янтарный цвет, обладает вишневым запахом и сладковатым вкусом. В качестве активного компонента раствор Орунгал содержит итраконазол. В 1 мл раствора содержится 10 мг итраконазола, а в одной разовой дозе, составляющей 10 мл, соответственно, 100 мг. В качестве вспомогательных компонентов раствор Орунгал содержит следующие вещества:

• Гидроксипропил-бета-циклодекстрин;
• Сорбитол;
• Пропиленгликоль;
• Хлороводородная кислота;
• Ароматизатор вишневый;
• Гидрохлорид натрия;
• Вода дистиллированная.

Капсулы Орунгал содержат гранулы (пеллеты) кремового цвета. Желатиновый корпус капсулы розовый и прозрачный, а крышечка окрашена в голубой непрозрачный цвет. Капсулы Орунгал в качестве активного вещества содержат по 100 мг итраконазола. В качестве вспомогательных веществ в пеллетах содержится сахароза, гипромеллоза и макрогол. Корпус и крышечка капсулы состоят из желатина, а также красителей диоксида титана, индигокармина и азорубина.

Производитель

Владельцем торговой марки "Орунгал" является концерн ДЖОНСОН и ДЖОНСОН, однако производится лекарственный препарат фармацевтической компанией JANSSEN PHARMACEUTICA, N.V. итальянским отделением JANSSEN-CILAG, S.p.A.

Орунгал – фото

На вышеперечисленных фотографиях представлен внешний вид упаковки капсул и флакона с раствором Орунгал.

Терапевтическое действие Орунгала

Орунгал является противогрибковым препаратом (антимикотиком) широкого спектра действия, поэтому он губителен в отношении большого числа различных патогенных грибков, способных вызывать тяжелые инфекции различных органов и тканей в организме человека. Орунгал нарушает синтез эргостерола – вещества, являющегося необходимым компонентом клеточной мембраны грибков. Из-за отсутствия эргостерола мембрана грибковой клетки становится непрочной и неплотной, вследствие чего в клеточный матрикс свободно проникают вода и соли. Избыток воды, солей и различных биологических молекул, оказавшихся внутри грибковой клетки, нарушает ее нормальное функционирование, что в конечном итоге приводит к гибели всего грибкового микроорганизма.

Поскольку эргостерол является необходимым структурным компонентом мембраны практически всех разновидностей грибков, Орунгал обладает очень широким спектром действия. В настоящее время доказано губительное действие Орунгала в отношении следующих разновидностей грибков:

• Дерматофиты (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum);
• дрожжевые и дрожжеподобные грибы (Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichsporon spp., Geotrichum spp.);
• Aspergillus spp.;
• Histoplasma spp.;
• Paracoccidioides brasiliensis;
• Sporothrix schenckii;
• Fonsecaea spp.;
• Cladosporium spp.;
• Blastomyces dermatitidis;
• Pseudoallescheria boydii;
• Penicillium marneffei;
• Плесневые грибы.

Среди грибков рода Candida наименее чувствительны к действию Орунгала Candida glabrata и Candida tropicalis. Устойчивы к действию Орунгала следующие разновидности грибков:

• Zygomycetes (Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp., Absidia spp.);
• Fusarium spp.;
• Scedosporium spp.;
• Scopulariopsis spp.

Орунгал – показания к применению

Капсулы

Капсулы Орунгал используются для лечения следующих грибковых инфекций:
1. Дерматомикозы (поражение кожного покрова грибком) любой локализации;
2. Грибковый кератит (поражение глаза);
3. Онихомикозы (поражение ногтевых пластинок пальцев рук и ног);
4. Кандидомикозы (поражение грибками рода Candida) кожи и слизистых оболочек, в том числе вагинальный кандидоз (молочница);
5. Кандидозный стоматит (молочница полости рта);
6. Кандидомикозы внутренних органов (легких, почек, печени и т.д.);
7. Отрубевидный (разноцветный) лишай;
8. Системные микозы:

• Аспергиллез;
• Системный кандидоз;
• Криптококкоз, в том числе и криптококковый менингит;
• Гистоплазмоз;
• Споротрихоз;
• Паракокцидиоидомикоз;
• Бластомикоз.

Раствор

Показаниями к применению раствора Орунгал являются следующие заболевания:

• Кандидоз полости рта и пищевода у больных СПИДом или у лиц с тяжелым иммунодефицитом;
• Профилактика системных микозов у людей, страдающих злокачественными заболеваниями крови (лейкозами);
• Профилактика системных микозов у людей, перенесших пересадку костного мозга.

Орунгал – инструкция по применению

Длительность, кратность и дозировки Орунгала определяются видом грибкового заболевания, его локализацией и тяжестью течения.

Инструкция по применению капсул Орунгал

Капсулы необходимо принимать сразу после еды, не разжевывая, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды. Дозировки Орунгала и длительность курса лечения при различных грибковых поражениях кожного покрова и слизистых оболочек отражены в таблице 1.

Локализация грибкового поражения кожи или слизистой оболочки	Разовая дозировка капсул Орунгала	Кратность приема капсул Орунгала	Длительность курса терапии капсулами Орунгала
Вагинальный кандидоз (молочница)	200 мг (2 капсулы)	Два раза в день – утром и вечером	1 день
	200 мг (2 капсулы)	Один раз в сутки	3 дня
Отрубевидный лишай	200 мг (2 капсулы)	Один раз в сутки	7 дней
Дерматомикоз гладкой кожи любой локализации (туловища, конечностей, шеи и др.)	200 мг (2 капсулы)	Один раз в сутки	7 дней
	100 мг (1 капсула)	Один раз в сутки	15 дней
Дерматомикозы кистей рук и стоп	200 мг (2 капсулы)	Два раза в день – утром и вечером	7 дней
	100 мг (1 капсула)	Один раз в сутки	30 дней
Грибковый кератит	200 мг (2 капсулы)	Один раз в сутки	21 день
Кандидоз ротовой полости (оральный грибковый стоматит)	100 мг (1 капсула)	Один раз в сутки	15 дней

Таблица 1 – Дозировки и сроки применения капсул Орунгал для лечения грибковых поражений кожи и слизистых оболочек различных органов.

Таким образом, Орунгал позволяет быстро и эффективно вылечить грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, которые в повседневной клинической практике встречаются наиболее часто.

Системные микозы или кандидозы и тяжелые висцеральные кандидозы, когда грибковой инфекцией поражены внутренние органы, а патогенный микроорганизм циркулирует в крови, необходимо лечить длительно. Дозировки и длительность курса лечения Орунгалом при таких тяжелых грибковых заболеваниях отражены в таблице 2.

Наименование системной или висцеральной грибковой инфекции	Разовая дозировка капсул Орунгал	Кратность приема капсул Орунгал	Длительность курса лечения
Аспергиллез	200 мг (2 таблетки)	Один раз в сутки	2 – 5 месяцев
Кандидоз	100 – 200 мг (1 – 2 таблетки)	Один раз в сутки	3 недели – 7 месяцев
Криптококкоз	200 мг (2 таблетки)	Один раз в сутки	2 месяца – один год
Криптококковый менингит	200 мг (2 таблетки)	Два раза в сутки – утром и вечером	2 месяца – один год
Гистоплазмоз	200 мг (2 таблетки)	Один или два раза в сутки в зависимости от тяжести инфекции	8 месяцев
Бластомикоз	100 – 200 мг (1 – 2 таблетки)	Один или два раза в сутки в зависимости от тяжести инфекции	Полгода (6 месяцев)
Споротрихоз	100 мг (1 таблетка)	Один раз в сутки	3 месяца
Паракокцидиомикоз	100 мг (1 таблетка)	Один раз в сутки	Полгода (6 месяцев)
Хромомикоз	100 – 200 мг (1 – 2 таблетки)	Один раз в сутки	Полгода (6 месяцев)

Таблица 2 – Дозировки и сроки применения капсул Орунгал для лечения системных и висцеральных грибковых инфекций различных внутренних органов.

Пульс-терапия Орунгалом – правила проведения

Пульс-терапия применяется для лечения онихомикозов, то есть, грибковых поражений ногтевых пластинок пальцев рук и ног. Суть пульс-терапии заключается в нескольких последовательных курсах приема капсул Орунгал с перерывами между ними. Один курс длится неделю, а перерывы между ними продолжаются по 3 недели.

Пульс-терапия, в зависимости от локализации грибкового поражения, проводится следующим образом:
1. Онихомикоз ногтевых пластинок пальцев ног – принимать капсулы Орунгал в течение трех курсов, с перерывом между ними в три недели. Это означает, что препарат следует принимать в течение всей первой недели, затем на вторую, третью и четвертую неделю сделать перерыв и не пить капсулы. В течение всей пятой недели вновь необходимо принимать Орунгал, а на шестую, седьмую и восьмую неделю вновь сделать перерыв и не пить капсулы. Последний курс пульс-терапии приходится на девятую неделю, в течение которой следует принимать капсулы Орунгал. На первой, пятой и девятой неделе Орунгал принимать по две капсулы дважды в день;
2. Онихомикоз ногтевых пластинок пальцев ног и рук – принимать капсулы Орунгал в течение трех курсов на первой, пятой и девятой неделях. Перерывы между курсами приема капсул Орунгала составляют три недели и приходятся на вторую, третью, четвертую, шестую, седьмую и восьмую недели пульс-терапии. Во время недельных курсов приема Орунгала следует пить по две капсулы два раза в день;
3. Онихомикоз ногтевых пластинок пальцев рук – принимать капсулы Орунгал в течение двух курсов с одним перерывом между ними длительностью в три недели. Это означает, что капсулы следует принимать в течение всей первой недели, затем на вторую, третью и четвертую неделю сделать перерыв и не пить Орунгал. Затем в течение всей пятой недели необходимо принимать Орунгал, по окончании которой завершается пульс-терапия онихомикоза. На первой и пятой недели Орунгал принимать по две капсулы дважды в сутки.

Если пульс-терапия по каким-либо причинам не подходит человеку, то лечить онихомикоз можно и в непрерывном режиме, принимая по 2 капсулы Орунгала один раз в сутки в течение трех месяцев.

Результат лечения становится очевидным через несколько месяцев по мере отрастания ногтевой пластинки.

Правила приема Орунгала в форме раствора

Раствор необходимо принимать натощак, перед приемом пищи. Процесс приема раствора производится следующим образом:
1. Сначала следует всю дозу раствора набрать в рот;
2. Тщательно прополоскать раствором ротовую полость;
3. Проглотить раствор.

Для лечения кандидоза ротовой полости (кандидозного стоматита или молочницы) или пищевода необходимо принимать Орунгал по 200 мг (два мерных стаканчика) один раз в сутки в течение недели. Если клиническое выздоровление не наступило, то следует сделать перерыв на одну неделю и повторить курс лечения.

Для лечения кандидоза ротовой полости или пищевода, устойчивого к флуконазолу, необходимо принимать по 200 – 400 мг (2 – 4 мерных стаканчика) Орунгала один раз в сутки в течение двух недель. Если клиническое выздоровление не наступило, то следует сделать перерыв на две недели, после чего повторить курс лечения.

Для профилактики системных грибковых инфекций у людей, которым предстоит лечение противоопухолевыми препаратами или пересадка костного мозга, дозировку Орунгала рассчитывают индивидуально по массе тела. Суточная доза равна 5 мг препарата на 1 килограмм массы тела. Это означает, что суточная доза раствора Орунгал для человека весом 70 кг равна: 5 мг * 70 кг = 350 мг, что соответствует 3,5 мерным стаканчикам (один стаканчик содержит 100 мг препарата). Вычисленную таким образом суточную дозировку разделяют на два приема и выпивают утром и вечером. В приведенном примере человеку с массой 70 кг необходимо принимать по 1,75 мерного стаканчика раствора два раза в день. Профилактику грибковых инфекций начинают за 1 неделю до приема первой дозы противоопухолевого препарата или до назначенной даты операции по пересадке костного мозга. Продолжают прием раствора Орунгала до восстановления количества нейтрофилов крови до 1000 клеток/мкл.

Специальные указания по применению капсул и раствора Орунгал

Препарат следует осторожно применять у пожилых людей, тщательно мониторируя их общее состояние в течение всего курса лечения Орунгалом.

Женщины фертильного возраста в течение всего курса применения Орунгала должны предохраняться от нежелательной беременности. Если беременность наступит на фоне использования Орунгала, то врачи порекомендуют сделать аборт, поскольку ребенок из-за негативного влияния препарата может родиться с различными патологиями, задержкой развития и т.д. Предохраняться от беременности следует вплоть до первой менструации, наступившей после завершения курса лечения Орунгалом.

Орунгал способен провоцировать застойную сердечную недостаточность, поэтому людям, страдающим хронической сердечной недостаточностью, не следует принимать препарат. Если же имеется острая необходимость использования Орунгала у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, то это можно делать только в том случае, если польза превышает потенциальный риск.

При использовании Орунгала у людей, имеющих факторы риска развития застойной сердечной недостаточности, следует сказать, что при появлении ее симптомов (одышка, трудности дыхания, кашель с мокротой, отеки на ногах и др.) необходимо прекратить прием препарата и вызвать врача. Факторами риска застойной сердечной недостаточности являются следующие состояния:

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• Пороки клапанов сердца;
• Обструктивные заболевания легких;
• Почечная недостаточность.

То есть, люди, страдающие вышеперечисленными заболеваниями, должны на фоне применения Орунгала тщательно следить за своим состояниям и при появлении симптомов сердечной недостаточности вызывать "скорую помощь".

При приеме Орунгала следует контролировать функцию печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ, билирубин и т.д.), особенно у людей, имеющих хронические заболевания данного органа. Если человек заметит появление симптомов гепатита (отвращение к пище, тошнота, рвота, слабость, боль в животе, потемнение мочи), следует немедленно прекратить прием Орунгала и вызвать "скорую помощь". Не следует принимать Орунгал на фоне обострений или острых заболеваний печени, а также на фоне повышенной активности АсАТ и АлАТ.

Не следует использовать Орунгал для лечения грибковых заболеваний у детей, поскольку данных о его влиянии на организм ребенка недостаточно. Однако если предполагаемая польза превышает возможные риски, то Орунгал можно использовать для лечения микозов у конкретного ребенка.

Орунгал не нарушает функции внимания, координации движений и скорости психомоторных реакций. Поэтому на фоне применения Орунгала человек может заниматься любым видом деятельности, связанным с необходимостью концентрации внимания, в том числе водить автомобиль и управлять техникой.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Применение при беременности и кормлении грудью ограничено. Орунгал можно использовать для лечения только системных микозов, угрожающих жизни беременной женщины. Поскольку препарат проникает в грудное молоко, то на время терапии необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Передозировка

Передозировка препаратом Орунгал в течение всего времени его использования не была выявлена ни разу. Однако при случайном приеме чрезмерной дозы Орунгала (более 500 мг за раз) следует промыть желудок и принять сорбент (Полифепан, Полисорб, активированный уголь и т.д.). При развитии каких-либо симптомов применять лекарственные препараты, направленные на их купирование.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Всасываемость Орунгала уменьшается при его одновременном применении с антацидами (Маалокс, Алмагель, Гастал и т.д.), Н2-гистаминолобкаторами (Ранитидин, Фамотидин и др.) и ингибиторами протонной помпы (Омез, Омепразол, Пантопразол, Лансопразол и т.д.). Данные препараты следует принимать не ранее чем через два часа после Орунгала. Причем в такой ситуации рекомендуется запивать капсулы Орунгала колой.

Уменьшают выраженность действия Орунгала такие лекарства, как Рифампицин, Рифабутин и Фенитоин. Поэтому при их совместном применении рекомендуется увеличивать дозу Орунгала.

Увеличивают выраженность действия Орунгала препараты, содержащие в качестве активных веществ Ритонавир, Индинавир, Кларитромицин и Эритромицин. Поэтому рекомендуется не применять данные препараты одновременно с Орунгалом. Если же отказаться от их одновременного применения нельзя, то следует снизить дозу Орунгала.

Орунгал может усиливать побочные эффекты следующих лекарственных препаратов при совместном применении:

• Непрямые антикоагулянты (Варфарин, Тромбостоп и т.д.);
• Препараты для лечения ВИЧ (Ритонавир, Индинавир, Саквинавир);
• Противоопухолевые средства (алкалоиды барвинка розового, Бусульфан, Доцетаксел, Триметрексат);
• Иммуносупрессоры (Циклоспорин, Такролимус, Сиролимус);
• Аторвастатин;
• Глюкокортикостероиды (Будесонид, Дексаметазон и Метилпреднизолон);
• Дигоксин, Карбамазепин, Буспирон, Альфентанил, Алпразолам, Бротизолам, Рифабутин, Эбастин, Ребоксетин, Репаглинид, Дизопирамид, Цилостазол, Элетриптан, Галофантрин.

Если вышеперечисленные препараты будут применяться одновременно с Орунгалом, то следует уменьшить их дозировку.

Одновременно с Орунгалом нельзя применять следующие препараты:

• Цизаприд;
• Пимозид;
• Антигистаминные средства для снижения кислотности желудочного сока (Мизоластин, Астемизол, Терфенадин);
• Антиаритмические средства (Хинидин, Дофетилид);
• Атипичные нейролептики (Сертиндол, Левометадон);
• Производные бензодиазепина (Мидазолам, Триазолам);
• Антиатерогенные препараты (Симвастатин и Ловастатин);
• Алкалоиды спорыньи (Дигидроэрготамин, Эргометрин, Эрготамин и Метилэргометрин);
• Блокаторы кальциевых каналов (например, Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем и т.д.).

Орунгал и алкоголь

Орунгал и алкоголь в любом количестве и любой форме несовместимы. При принятии алкогольных напитков на фоне лечения Орунгалом у человека повышается риск развития побочных эффектов антимикотика и отравления этиловым спиртом. Поэтому рекомендуется не пить алкогольных напитков в течение всего курса лечения Орунгалом.

Орунгал – побочные эффекты

Поскольку Орунгал проникает практически во все органы и ткани, он может провоцировать побочные эффекты со стороны различных систем:
1. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:

• Тошнота;
• Рвота;
• Запор или понос;
• Потеря аппетита;
• Боль в животе;
• Гепатит;
• Желтуха;
• Повышение активности трансаминаз в крови (АсАТ, АлАТ).

2. Со стороны нервной системы:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Повышенная утомляемость;
• Нарушение чувствительности;
• Нечеткость зрения;
• Шум в ушах;
• Диплопия (двоение в глазах);

3. Аллергические реакции:

• Зуд кожи;
• Высыпания на коже;
• Крапивница;
• Отек Квинке;
• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Анафилактические реакции.

4. Со стороны кожного покрова:

• Облысение (алопеция);
• Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечным лучам);
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Мультиформная эритема;
• Эксфолиативный дерматит;
• Лейкокластический васкулит.

5. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Отеки;
• Застойная сердечная недостаточность;
• Отек легких.

6. Со стороны системы кроветворения:

• Снижение общего числа лейкоцитов (лейкопения);
• Снижение числа нейтрофилов (нейтропения);
• Снижение общего числа тромбоцитов (тромбоцитопения).

7. Со стороны других систем:

• Нарушения менструального цикла;
• Снижение концентрации калия в крови (гипокалиемия);
• Повышение концентрации креатинина в крови (гиперкреатининемия);
• Повышенная концентрация триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия);
• Окрашивание мочи в темный цвет;
• Недержание мочи;
• Боли в мышцах и суставах;
• Эректильная дисфункция.

Орунгал – противопоказания к применению

Противопоказания к применению Орунгала в форме раствора и капсул одинаковые.

Препарат нельзя применять при следующих состояниях или заболеваниях:

• Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Одновременный прием препаратов, содержащих в качестве активного вещества терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, сертиндол, мидазолам, триазолам, симвастатин, ловастатин, дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин или левометадон;
• Одновременный прием блокаторов кальциевых каналов (например, Омепразол, Лансопразол, Рабенпразол и т.д.).

Вышеперечисленные противопоказания к Орунгалу являются абсолютными, то есть, при их наличии препарат нельзя применять, ни при каких обстоятельствах. Однако существуют еще относительные противопоказания, при наличии которых применения Орунгала нежелательно, но возможно при условии соблюдения осторожности и под тщательным врачебным контролем.

К относительным противопоказаниям к применению Орунгала относятся следующие заболевания или состояния:

• Цирроз печени;
• Острое заболевание печени;
• Обострение хронического заболевания печени;
• Перенесенное токсическое заболевание печени;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Повышенная чувствительность к препаратам из группы азолов (например, Клотримазол, Имидазол, Миконазол, Кетоконазол, Флуконазол и др.).

Орунгал – аналоги

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются синонимы и аналоги Орунгала. К синонимам относятся лекарственные средства, которые в качестве активного компонента, как и Орунгал, содержат итраконазол. К аналогам относятся препараты, содержащие другое активное вещество, но обладающие максимально сходным терапевтическим действием и спектром противогрибковой активности.

Синонимами Орунгала являются следующие лекарственные средства:

• Ирунин капсулы;
• Итразол капсулы;
• Итраконазол капсулы;
• Кандитрал капсулы;
• Миконихол капсулы;
• Орунгамин капсулы;
• Орунит капсулы;
• Румикоз капсулы;
• Текназол капсулы.

Аналогами Орунгала являются следующие лекарственные препараты:

• Веро-Флуконазол капсулы;
• Вифенд лиофилизат для приготовления раствора и таблетки;
• Вориконазол Канон таблетки;
• Дифлазон капсулы и раствор для инфузий;
• Дифлюзол капсулы;
• Дифлюкан капсулы, раствор для инфузий и лиофилизат;
• Майконил раствор для инфузий;
• Медофлюкон капсулы и раствор для инфузий;
• Микомакс капсулы, сироп и раствор для инфузий;
• Микосист капсулы и раствор для инфузий;
• Микофлюкан таблетки и раствор для инфузий;
• Ноксафил суспензия для приема внутрь;
• Нофунг капсулы;
• Проканазол капсулы;
• Фангифлю капсулы;
• Флузол капсулы;
• Флукозан раствор для инфузий;
• Флукозид капсулы;
• Флукомабол раствор для инфузий;
• Флуконазол капсулы, таблетки и раствор для инфузий;
• Флуконорм капсулы;
• Флукорус раствор для инфузий;
• Флунол капсулы;
• Флюкостат капсулы и раствор для инфузий;
• Форкан капсулы и раствор для инфузий;
• Фунзол капсулы;
• Цискан капсулы.

Орунгал – дженерики

Торговое название "Орунгал" является зарегистрированной торговой маркой, принадлежащей компании "Джонсон и Джонсон". Существуют и другие препараты с зарегистрированным (запатентованным названием), принадлежащим какой-либо фармацевтической компании. Все эти лекарственные средства относятся к оригинальным. Однако в мире существует довольно много препаратов, содержащих в качестве активного вещества итраконазол. То есть, то же самое вещество, что и в Орунгале. При поверхностном взгляде кажется, что это, по сути, одни и те же препараты, но в реальности это не так. Основным отличием этих препаратов от оригинальных является отсутствие зарегистрированной торговой марки, поэтому выпускаться они могут под разными названиями любыми фармацевтическими заводами. Именно такие препараты называются дженериками. То есть, любые препараты, не имеющие патента и содержащие в качестве активного вещества итраконазол, являются дженериками Орунгала. Рассмотрим подробнее характеристики дженериков и их отличия от оригинального препарата.

В процессе разработки оригинального препарата фармацевтическая компания выделяет определенное химическое вещество и детально исследует его свойства. Проводятся испытания, в ходе которых устанавливаются оптимальные дозировки, обладающие выраженными положительными и минимально проявляющимися отрицательными эффектами. Затем разрабатывается способ и промышленная технология получения данного активного вещества. Одновременно разрабатываются технологии очистки химического вещества от примесей, которые являются причинами многочисленных побочных эффектов, аллергических реакций или даже отравлений. После того, как все этапы производства будут разработаны и протестированы, фирма-разработчик выпускает на рынок лекарственный препарат, которому придумали оригинальное название.

Именно это и есть оригинальный препарат, который запатентован. Срок действия патента на медицинские препараты короткий и составляет, как правило, от 5 до 10 лет. После окончания действия патента любая другая фармацевтическая фирма или химический завод может взять состав оригинального препарата (написанный в каждой инструкции) и сделать согласно указанным дозировкам собственное лекарство. При этом название также придумывается свое, и на рынок поступает лекарственный препарат с точно таким же действующим веществом, но гораздо дешевле. И это уже дженерик.

У дженериков практически всегда другой состав вспомогательных компонентов, а не такой же, как в оригинальном препарате, поскольку производители стараются максимально удешевить лекарство. Дженерик имеется сходство с оригинальным препаратом только в действующем веществе и его дозировке. Однако для производства дженериков берутся действующие вещества, синтезированные промышленным способом, не прошедшие контроль и очистку от примесей. Поэтому действующее вещество дженерика, несмотря на одну и ту же химическую формулу, будет всегда хуже, чем в оригинальном препарате. Когда фармацевт говорит о препарате "грязный", он имеет в виду именно большое количество примесей в его компонентах. В силу таких особенностей дженерик – это "реплика" лекарства, имеющая вид как у оригинального, но вот действие и побочные эффекты весьма далекие от оригинала.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие дженерики Орунгала:

• Ирунин – производится фирмой Верофарм, Россия;
• Итразол – Вертекс, Россия;
• Итраконазол – Биоком, Россия;
• Кандитрал – Glenmark Pharmaceuticals, Индия;
• Миконихол – АВВА Рус, Россия;
• Орунгамин – Озон, Россия;
• Орунит – ФП Оболенское, Россия;
• Румикоз – Валента Фармацевтика, Россия;
• Текназол – Nobel Ilac Sanayii and Ticaret, Турция.

Орунгал и Итраконазол

Орунгал является оригинальным препаратом, а Итраконазол – дженериком. Поэтому стоимость Итраконазола в разы ниже Орунгала, однако, и его эффективность также хуже по сравнению с оригинальным препаратом. Кроме того, у Итраконазола гораздо больше побочных эффектов, выше риск их развития, и они существенно интенсивнее проявляются. Поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям и имеющим чувствительный организм, лучше покупать Орунгал. Если же человек нормально переносит различные аллергены и раздражители, то он вполне может использовать и Итраконазол. В принципе, можно сказать, что для коротких курсов лечения нетяжелых грибковых заболеваний (например, кандидоз влагалища или полости рта) вполне подойдет Итраконазол, но вот для терапии серьезных поражений внутренних органов и кожного покрова лучше применять оригинальный препарат Орунгал.

Ирунин или Орунгал

Ирунин является дженериком, а Орунгал – оригинальным препаратом. Поэтому эффективность и выраженность противогрибкового действия у Орунгала намного выше, а количество и интенсивность проявления побочных эффектов, напротив, ниже по сравнению с Ирунином. Поэтому Ирунин можно использовать при отсутствии склонности к аллергиям для лечения нетяжелых грибковых заболеваний. Во всех остальных ситуациях Орунгал предпочтительнее.
Подробнее о препарате Ирунин

Орунгал, Дифлюкан и Ламизил

Все три препарата – Орунгал, Дифлюкан и Ламизил являются оригинальными, но содержат различные действующие вещества, поэтому применяются для лечения разных грибковых инфекций. Так, Ламизил можно использовать только для лечения грибковых поражений кожи, волос и ногтей. Данный препарат является оптимальным именно для лечения грибка ногтей или кожи, покрытой волосами (голова, грудь, плечи, спина). Причем для лечения грибка ногтей лучшим вариантом будет именно Ламизил, а не Орунгал или Дифлюкан, поскольку последние обладают более сильным токсическим действием на печень, а клинически видимый результат при их применении наступает довольно поздно, вследствие чего человек разочаровывается, не видя эффекта глазами. Но Ламизил совершенно не подходит для лечения грибковых поражений слизистых оболочек (ротовой полости, влагалища, кишечника, бронхов и т.д.) и внутренних органов.

А спектр действия Дифлюкана и Орунгала одинаков и включает в себя практически все варианты тяжелых микозов внутренних органов, кожи, ногтей и слизистых оболочек. Поэтому данные препараты оптимальны для лечения микозов слизистых оболочек, кожи и внутренних органов, где Ламизил бессилен. Однако Орунгал эффективен в отношении грибков, устойчивых к действию Дифлюкана. Поэтому для лечения тяжелых системных микозов и микозов внутренних органов можно выбирать любой из данных препаратов, но при отсутствии эффекта от Дифлюкана или при подозрении на наличие устойчивости к лекарству, необходимо перейти на прием Орунгала.

Орунгал – отзывы

Подавляющее большинство отзывов о препарате Орунгал положительные, что связано с его высокой эффективностью. Многие люди используют препарат уже не одно поколение, давая и советуя его своим детям для лечения различных грибковых инфекций. Относительным минусом Орунгала люди считают его высокую стоимость, однако она с лихвой окупается отличным клиническим эффектом и полным выздоровлением.

Отрицательные отзывы об Орунгале связан с его неэффективностью в каких-либо конкретных случаях, либо с чрезмерно высокой ценой по мнению людей. Негативных отзывов об Орунгале, оставленных из-за его неэффективности практически нет. А вот отрицательные отзывы, обусловленные стоимостью препарата, составляют большинство. Такие отзывы обычно оставлены людьми, старающимися донести до потенциальных читателей свое мнение о том, что "все хорошо, действует, конечно, но мог бы быть и дешевле".

Орунгал для лечения грибка ногтей – отзывы

Отзывы об Орунгале для лечения грибка ногтей противоречивые, среди них имеются, как отрицательные, так и положительные. Такой разброс мнений связан с тем, что Орунгал не всегда эффективно вылечивает грибок ногтей, а клинический результат становится видимым через довольно длительный промежуток времени. Кроме того, Орунгал сильно нагружает печень, что негативно сказывается на самочувствии человека, и также становится причиной отрицательного отзыва об Орунгале.

Вообще, врачи-дерматологи считают, что Орунгал не является оптимальным препаратом для лечения грибка ногтей, поскольку, во-первых, слишком сильно нагружает печень, во-вторых, видимый результат наступает довольно поздно, и человек не видит эффекта от терапии, вследствие чего естественно разочаровывается. Дерматологи считают, что препаратом выбора для лечения грибка ногтей является Ламизил, но если он оказывается неэффективным, или к дерматофитам присоединяются кандиды, то в таком случае придется перейти на Орунгал.

Но в принципе, если отбросить эмоциональное разочарование, связанное с длительным периодом проявления результата, Орунгал является прекрасным противогрибковым препаратом, который пользуется заслуженной популярностью у людей.

Орунгал – цена в России и Украине

Стоимость 14 капсул Орунгала в настоящее время составляет от 2357 до 2830 рублей в России. В Украине в продаже имеются упаковки Орунгала по 15 капсул, стоимость которых варьируется в пределах 479 – 834 гривни. Упаковок с 4, 6, 14, 15, 28, 42 или 84 капсулами в продаже на сегодняшний день ни в России, ни в Украине нет.

Стоимость одного флакона раствора Орунгал объемом 150 мл составляет 3512 – 3900 рублей в России и 665 – 780 гривен в Украине.

Орунгал – где купить?

Орунгал можно купить в любом обычной аптеке или в интернет-магазине. При покупке следует обратиться внимание на срок годности, которые составляет 3 года для капсул и 2 года для раствора, считая от момента выработки. Хранить препарат следует в темном и сухом месте при температуре воздуха от 15^o до 30^oC. Несоблюдение условий хранения может привести к потере препаратом своих свойств, и, следовательно, к снижению эффективности.