Пимафуцин - инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы

Лекарственная форма

• таблетки;
• капсулы вагинальные;
• крем.

Фармакологические свойства

Активное вещество препарата – натамицин.
Натамицин – антимикотическое лекарственное средство, антибиотик широкого спектра действия. Натамицин воздействует на мембрану клетки гриба, увеличивая её проницаемость и разрушая её структуру, что приводит к гибели клетки. Натамицин эффективен в отношении большинства болезнетворных грибов. Высокоэффективен в отношении Кандида альбиканс. Менее эффективен в отношении дерматофитов. Случаев резистентности к натамицину не зарегистрировано.

Медикамент не вызывает аллергию. Не зарегистрировано ни одного случая аллергии при применении пимафуцина. Таблетки пимафуцина, благодаря специальному покрытию, растворяются только в кишечнике. Пимафуцин активен при местном использовании. Практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, через кожу или слизистые.

Вагинальные капсулы пимафуцина успешно применяются в лечении вагинального кандидоза (молочницы). Лечебное действие препарата наблюдается также при влагалищных выделениях, воспалении и зуде. При вагинальном введении суппозитории, препарат приобретает пенистую консистенцию, благодаря чему активный компонент равномерно и полностью покрывает внутреннюю поверхность влагалища. Современные методы биохимического исследования тканей показали полное отсутствие натамицина, применявшегося вагинально, в крови и других жидкостях организма. Также не были обнаружены его метаболиты. Это указывает на отсутствие системного эффекта медикамента.

Показания

Таблетки
Грибковые инфекционные патологии кожи и слизистых оболочек. Среди них:

• кандидоз слизистой оболочки рта (псевдомембранозный, атрофический) у лиц с общей атрофией, ослабленным иммунитетом, а также после длительного курса антибиотиков, глюкокортикоидов или цитостатических препаратов;
• микоз наружного слухового прохода (первичные грибковые, или в сочетании с инфекцией Candida albicans);
• кандидоз кожи и ногтей;
• кандидамикоз кишечника;
• вагинит, вульвит, вульвовагинит, воспаление головки пениса, вызванные инфекцией грибков рода Кандида;
• грибковые заболевания кожи;
• в комплексе с гризеофульвином при лечении грибковых заболеваний кожи.

Капсулы вагинальные
Вагинит, вульвит, вульвовагинит, развившиеся вследствие инфекции грибков рода Кандида.

Крем
Грибковые инфекционные патологии кожи и слизистых оболочек. Среди них:

• вульвит, вульвовагинит, баланит, развившиеся в результате инфекции грибков рода Кандида;
• кандидоз кожи и ногтей;
• наружный отит (первичный грибковый, или в сочетании с инфекцией грибков рода Кандида);
• грибковые заболевания кожи.

Противопоказания

Непереносимость составляющих медикамента.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта: в редких случаях при пероральном употреблении таблеток, особенно в начале курса терапии, возможны тошнота и расстройство пищеварения, как правило, проходящие самостоятельно и не требующие прекращения лечения.
Местные проявления: редко – раздражение, чувство жжения (крем и вагинальные капсулы).

Передозировка

На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая передозировки Пимафуцином.

Способ применения и дозы

Таблетки
При кишечном кандидозе взрослым – по одной таблетке 4 раза в день. Детям – по одной таблетке 2 раза в день. Продолжительность курса для всех возрастных групп – 6-8 суток.

Капсулы вагинальные
При вагините, вульвите, вульвовагините – по одной капсуле в сутки, непосредственно перед сном. Капсулу вводят максимально глубоко, в горизонтальном положении тела. Продолжительность курса – 3-6 суток. При вагините, осложнённом инфекцией Кандида альбиканс, рекомендуется дополнительное применение таблеток Пимафуцина (по одной таблетке 4 раза в день в течение 1-3 недель) для уничтожения кандид в кишечнике. При устранении симптомов болезни необходимо продолжать терапию ещё несколько суток.

Крем
При вульвите, вульвовагините, баланите кремом обрабатывают заражённую поверхность 1-4 раза в день. При осложнении вышеуказанных заболеваний инфекцией Кандида альбиканс, дополнительно показаны таблетки или вагинальные капсулы Пимафуцина.

При грибковых заболеваниях кожи (в том числе кандидозах кожи и ногтей, интертриго у детей) кремом обрабатывают заражённые участки 1-4 раза в день.

При наружном отомикозе на заражённые участки наносят крем 1-4 раза в день. Перед нанесением крема ухо очищают. После нанесения крема в слуховой ход вводят тампон из хлопка или шерсти.

Длительность курса рассчитывается индивидуально. После устранения симптомов патологии необходимо продлить курса ещё на несколько суток.

Особые указания

Вагинальные капсулы при нагревании быстро растворяются, приобретая пенистую консистенцию, благодаря чему препарат равномерно и полностью покрывает внутреннюю поверхность влагалища. При хронической или рецидивирующей форме заболевания в комплексе с вагинальными суппозиториями показаны таблетки и крем Пимафуцина.

Этал, содержащийся в вагинальных капсулах, может вызывать некоторое жжение в области половых органов при непереносимости данного вещества. Во время менструаций лечение вагинальными капсулами отменяют. Во время терапии капсулами половые контакты допустимы. Вместе с тем, необходимо обследование обоих партнёров. В случае обнаружения инфекции Candida albicans партнёр также должен пройти курс терапии. Также во время курса необходимо применение барьерной контрацепции.

Пимафуцин разрешён к применению у новорождённых.

Грибковые поражения кожи

Дерматомикозы кожи, как правило, развиваются в складках (часто у полных людей), между фалангами, в уголках рта, под молочными железами, в районе паха. У лиц, страдающих сахарным диабетом, развитие язв, особенно на ступнях, также обусловлено жизнедеятельностью инфекционных грибов. При кандидозе кожи необходимо обрабатывать кремом Пимафуцин поражённые места 2-3 раза в сутки. Учитывая, что данная патология часто рецидивирует, в комплексе с кремом рекомендуется употреблять внутрь таблетки Пимафуцин.

Беременность и грудное вскармливание

Кандидоз обостряется у большинства женщин уже в первом триместре беременности. В зависимости от выраженности симптомов заболевания, от возбудителя, а также от срока беременности, гинекологи рекомендуют различные лекарственные средства.

Пимафуцин является одним из противогрибковых препаратов, разрешённых к применению при беременности и кормлении грудью. Активный компонент препарата – натамицин – практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, через кожу и слизистые оболочки. В крови и других биологических жидкостях (в т.ч. в грудном молоке) он также не обнаруживается.

Однако мнение врачей по поводу применения данного препарата во время беременности часто расходится. Многие гинекологи считают Пимафуцин несовременным и малоэффективным препаратом в сравнении с более новыми противогрибковыми средствами, а некоторые и вовсе считают его опасным, и рекомендуют прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Кроме того, многим женщинам он вовсе не помогает, а в редких случаях – усугубляет течение болезни.

И всё же большинство гинекологов рекомендуют Пимафуцин как один из наиболее безопасных противогрибковых препаратов, в частности для беременных и кормящих женщин. Как правило, врачи рекомендуют вагинальные суппозитории, как наиболее удобную и безопасную лекарственную форму препарата.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов.
Срок годности – 48 месяцев.

Клинические испытания

В клинических испытаниях противогрибкового средства Пимафуцин участвовали женщины с различными типами вагинитов, вызванными протистами, грибками и условно-патогенными микроорганизмами. Эффективность препарата подтвердилась во всех проведённых испытаниях. Лучшие результаты были получены в лечении вагинитов, вызванных инфекцией Candida albicans (83-95%).

Результаты испытаний показали высокую эффективность Пимафуцина в лечении рецидивирующих форм кандидозов и снижение количества грибков рода Кандида в прямой кишке после применения оральной формы препарата.

Данное исследования было проведено Научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (г. Москва).

В исследовании принимали участие 32 женщины на первом триместре беременности. У всех женщин были отмечены выраженные симптомы кандидозного вагинита.
Пациентки получали по одной вагинальной капсуле (0,1 г натамицина) 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность курса составила 6 дней. Параллельно женщины принимали Пимафуцин в форме таблеток – по 4 таблетки в сутки, в течение 5 суток. Всем женщинам были противопоказаны половые отношения в течение 15-20 дней.

На 2-3 сутки лечения все пациентки отметили улучшение самочувствия и снижение выраженности симптомов. По окончанию лечения у 30 пациенток были устранены основные симптомы вагинита: вагинальные выделения, переполнение сосудов, отёк слизистой оболочки, зуд и жжение. Завершающие микробиологические исследования вагинальных выделений показали отсутствие клеток грибка и спор.

Также у пациенток улучшилось самочувствие и тонус, состояние плода, были устранены симптомы угрозы выкидыша.

Неудовлетворительные результаты терапии были отмечены у пациенток, которые продолжительное время болели рецидивирующим кандидозным вагинитом, и ранее неоднократно принимали различные противогрибковые медикаменты. Это, в свою очередь, могло способствовать развитию нечувствительности инфекции к традиционно применяемым препаратам.

Т.о., в результате терапии кандидозного вагинита Пимафуцином, полное выздоровление было зарегистрировано у подавляющего большинства беременных женщин. Это указывает на высокую эффективность препарата в лечении кандидозного вагинита. Кроме того, было отмечено отсутствие эмбриотоксичного действия препарата, а также негативного воздействия на плод.

Отзывы

Екатерина, 28 лет, Иркутск
На 5-м месяце беременности у меня обострился кандидоз (хотя до этого уже 2 года не обострялся). Поела сладостей – и буквально на следующий день появились знакомые симптомы. Видимо беременность сыграла решающую роль, всё-таки гормональный фон изменился.
Гинеколог назначила вагинальные суппозитории, которые беременным применять нельзя, поэтому пришлось самой искать нормальное средство. На медицинском сайте почитала про Пимафуцин. Один из немногих препаратов в форме вагинальных суппозиториев, который не противопоказан при беременности.
В упаковке – по 3 и 6 капсул. Приобрела упаковку с тремя капсулами – она мне обошлась в 300 руб. Использовала, согласно инструкции, перед сном. Капсулы мягкие и очень непрочные, поэтому вытаскивать их нужно аккуратно, иначе могут лопнуть в руках.
Весь следующий день содержимое капсул вытекало, что создало немало дискомфорта – пришлось поменять три ежедневки. Зато к вечеру уже почувствовала облегчение – зуд и жжение пропали. Ну я решила закрепить эффект, и использовала две оставшиеся капсулы – пришлось помучаться два дня.
В итоге помог – симптомы так и не возобновились, и после родов всё было в порядке. Но от сладостей я тогда решила всё-таки воздержаться. Препарат хороший, рекомендую всем.

Анна, 36 лет, Москва
Пимафуцин уже не один раз спасал меня во время беременности. Средство совершенно безвредное, побочного действия не имеет. Капсулы вводятся просто и без проблем – никаких болей не возникает. Пожалуй, это один из немногих препаратов, которые можно смело использовать без назначения врача, не рискуя ни собственным здоровьем, ни здоровьем ребёнка. Правда есть одна особенность – при беременности Пимафуцин спасает лишь на определённый промежуток времени, т.к. микробиоценоз влагалища нормализуется только после родов (по крайней мере у меня так было). В любом случае, это лучший препарат, что я пробовала. Поэтому советую попробовать, и не пугайтесь цены – он того стоит.

Светлана, 32 года, Харьков
Пимафуцин я купила после того, как у меня обострился кандидоз после лечения вагинальными капсулами Вагинорм-С. Стоит он, конечно, немало, но я все-таки решила купить. Тогда я решила не разводить самодеятельность, и следовать рекомендациям своего гинеколога, поэтому купила пачку с 6-ю свечами. Пришлось выложить за это 500 руб. Капсулы плотные, и в руках не растекаются, как часто бывает. Вводила их 6 дней, по одной в день перед сном. Побочных эффектов, слава богу, не было. Правда во время лечения лекарство постоянно вытекало, приходилось менять по несколько прокладок. Но это, пожалуй, единственный минус.
Симптомы стали сходить на нет уже на второй день, а к 6-му дню от них и следа не осталось. Через неделю после окончания курса сдала мазок – всё чисто, никакой инфекции. Поэтому могу с уверенностью утверждать – препарат замечательный, попробуйте – не пожалеете.