Пролапс
- Все о пролапсе клапанов...
- Общие сведения о пролапсе...
- Оперативные вмешательства...
- Пролапс анального сфинктера
- Пролапс и беременность
- Пролапс клапана – причины,...
- Пролапс митрального клапана...
- Симптомы и методы диагностики...
- Специальные упражнения...
- Степени пролапса гениталий
- Эффективность препаратов...
- Что такое клапаны сердца?
- Причины пролапса клапанов сердца
- Симптомы и признаки пролапса клапанов сердца
- Пролапс митрального клапана
- Степени пролапса митрального клапана сердца
- Возможные осложнения пролапса митрального клапана сердца
- Пролапс митрального клапана у детей
- Беременность и роды при пролапсе митрального клапана
- В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?
- Диагностика пролапса клапанов сердца
- Лечение пролапса митрального клапана
- Особые рекомендации при врожденном пролапсе митрального клапана
- Физические нагрузки и спорт при врожденном пролапсе митрального клапана
Возникновение данной патологии может быть обусловлено целым рядом факторов. Это и недуги миокарда различного происхождения, и интоксикация организма, и врожденная дисплазия соединительной ткани, и перегрузка левого желудочка, и вегето-сосудистая дистония, и очаговые инфекционные патологии, и тому подобное. Самой часто причиной развития данного заболевания до сих пор остаются генетические особенности соединительной ткани, которым свойственно передаваться по наследству по аутосомно-доминантному типу. Именно по этой причине пролапс развивается в шестидесяти процентах случаев. При наличии данной патологии у ребенка отмечаются чрезмерно большие для его возраста створки и хорды клапана, а вот размер левого желудочка намного меньше обычного. Нередко наблюдается удлинение хорд либо нарушение работы сосочковых мышц.
Примерно в семнадцати процентах случаев данное патологическое состояние не вызывает у ребенка никаких симптомов. У некоторых детей отмечается систолический шум либо систолические щелчки. Данные явления возникают преимущественно на поздних стадиях развития пролапса. Помимо этого детей-астеников может беспокоить диспноэ, болевые ощущения в области сердца, а также нарушение сердечного ритма. Все эти симптомы отмечаются преимущественно в момент достаточно сильных эмоциональных стрессов.
Посредством лабораторных результатов увидеть какие-либо отклонения невозможно. Посредством рентгенологического исследования только у небольшого количества детей удается выявить чрезмерную подвижность нижней дуги сердечной тени. Порой наблюдается и малозначимое расширение данной дуги с левой стороны. Посредством электрокардиограммы можно установить аритмию, а также некоторые изменения проводимости. Самым результативным в данном случае принято считать ультразвуковое исследование (УЗИ).
Что касается осложнений, которые могут возникнуть у детей на фоне данного патологического состояния, то к их числу можно отнести гипертрофию левого желудочка, постоянные нарушения ритма сердца, разрывы хорд, эндокардит инфекционного происхождения и так далее. Очень часто данную патологию путают именно с ревматизмом, так что, чтобы поставить точный диагноз приходиться прибегать к помощи дифференцируемых методов исследования. Лечение пролапса митрального клапана у детей предусматривает в самую первую очередь терапию основной патологии. Вполне возможно в таких случаях назначение как антиаритмических медикаментов, так и препаратов, предназначенных для борьбы с симптомами данного недуга. Нередко на помощь приходит и лечебная физкультура.
Первое упражнение именуется «медленным сжатием». Необходимо тщательно напрячь мышцы промежности примерно на три секунды, после чего расслабить их. О второй раз мышцы рекомендуется напрячь уже на пять секунд и так по возрастающей до двадцати секунд. После каждого раза мышцы рекомендуется расслаблять плавно.
Другое упражнение носит название «лифт». Поднимаясь на лифте, напрягите мышцы промежности на три – пять секунд. Это как бы первый этаж. Продолжив подъем, мышцы следует напрячь еще сильнее. Чем выше Вы будете подниматься, тем сильнее нужно напрягать мышцы. То же самое следует делать и при спуске на лифте вниз.
«Сокращение» - еще одно упражнение в борьбе с пролапсом матки. В данном случае мышцы промежности рекомендуется очень быстро как напрягать, так и расслаблять.
Проводят в таком случае и такое упражнение как «выталкивание». При его выполнении следует натужиться так, как будто Вам хочется опорожнить прямую кишку. Такое упражнение поможет укрепить мышцы, как промежности, так и брюшной полости. Комплекс данных упражнений нужно проводить по пять раз ежедневно.
Существуют и специальные упражнения, которые нужно проводить при опущении матки в борьбе с чрезмерным растяжением лонно-копчиковых мышц. Если Вы самостоятельно приостановите процесс мочеиспускания, тут же сможете понять, о какой именно мышце идет речь. Первое упражнение предусматривает прерывание выделяемой мочи на несколько секунд непосредственно в момент мочеиспускания. Прерывая, таким образом, испускание мочи, постарайтесь растянуть данный процесс на длительный промежуток времени.
Лягте на спину, руки расположите вдоль тела, ноги следует приподнять, выполняя ими круговые движения. В общем, сделайте вид, что Вы едите на велосипеде.
Лягте на живот, руки расположите на уровне плеч ладонями вперед, пальцы должны упереться в пол. Делая вдох, приподнимите туловище от пола, при этом как можно сильнее сжав ягодичные мышцы, а также мышцы промежности. Делая выдох, мышцы следует расслабить, затем при вдохе вновь напрячь. Такое упражнение следует выполнять пятнадцать раз.
Для выполнения следующего упражнения больной рекомендуется встать на колени, расставить их на ширине плеч, нагнутся вперед, дотронутся до пола лбом, после чего вытянуть вперед руки. В таком положении следует находиться три – пять минут, при этом во время вдоха мышцы живота и промежности нужно выпячивать, а вот во время выдоха наоборот стягивать их.
Существует и другое упражнение для лечения пролапса матки: необходимо встать на четвереньки, после чего резко вдохнуть в себя воздух, причем как можно глубже. При выдохе следует выпрямить верхние и нижние конечности таким образом, чтобы бедра расположились выше плеч. В такой позе следует напрячь ягодичные мышцы на несколько секунд, при этом как бы направляя их к пяткам. После этого примите первоначальное положение тела. Такое упражнение нужно повторить пятнадцать раз подряд.
В ходе хирургического вмешательства по поводу пролапса мочевого пузыря, тонкой кишки, мочеиспускательного канала либо прямой кишки, специалист в самую первую очередь надрезает стенку влагалища, после чего он восстанавливает поврежденную или растянувшуюся ткань. Затем осуществляется закрепление стенки влагалища таким образом, чтобы в последствии она все время находилась в одном и том же положении. В случае оперативного вмешательства по поводу пролапса влагалищного свода специалист в самую первую очередь надрезает стенку, после чего соединяется верхнюю часть влагалища с нижней брюшной стенкой. Порой стенку влагалища прикрепляют и к связкам таза или к хребту нижней области спины. В большинстве случаев данного рода оперативные вмешательства проводятся урологом либо гинекологом.
Для проведения данного рода процедур женщине делают анестезию. После такого оперативного вмешательства несколько дней женщина должна находиться под наблюдением специалистов. В течение последующих трех месяцев очень важно, чтобы пациентка как можно больше лежала, ни в коем случае не поднимала тяжести, рационально питалась и не нервничала. Только четко следуя данного рода рекомендациям, Вы сможете предупредить развитие пролапса тех или иных органов малого таза. В случае если Вы готовитесь к зачатию, тогда сначала родите ребенка и только после этого делайте операцию, так как в момент родов пролапс может возникнуть вновь.
К числу осложнений, которые могут наблюдаться у женщин после таких оперативных вмешательств, можно отнести травмы мочевого пузыря, недержание мочи, болевые ощущения во время интимной близости, развитие тех или иных инфекционных патологий, возникновение свищей, неспособность до конца опорожнять мочевой пузырь и некоторые другие. Современная медицина выделяет и некоторые безоперационные методы борьбы с пролапсом органов малого таза. Так, к примеру, нередко снизить до минимума проявление тех или иных признаков данного патологического состояния удается посредством специальной диеты и некоторых физических упражнений. Какие именно упражнения смогут помочь справиться с неприятными признаками пролапса органов малого таза, Вы сможете узнать на консультации специалиста.
Следует отметить еще и тот факт, что первичный пролапс митрального клапана на общее состояние здоровья ребенка особого воздействия не оказывает. Опасным его принято считать только потому, что порой ему свойственно вызывать развитие достаточно опасных осложнений. К числу возможных осложнений можно отнести инфекционный эндокардит, нарушения сердечного ритма, митральную регургитацию и некоторые другие. При макроскопическом исследовании удается выявить как увеличение, так и утолщение створок клапана. Нередко специалисты указывают и на тот факт, что данный синдром напрямую взаимосвязан с различными нарушениями нормального ритма сердца.
Изучая данную патологию в течение многих лет, ученым удалось выяснить, что очень часто они возникает на фоне хронической нехватки в организме ребенка ионов магния. Недостаточное количество магния наблюдается в организме восьмидесяти пяти процентов больных детей. Раскрыто, что при магниевой недостаточности происходит формирование коллагена, который никак нельзя назвать полноценным. В результате, происходит нарушение метаболизма соединительной ткани, что приводит к ослаблению митрального клапана. Учитывая все эти факты, специалисты пришли к выводу, что в борьбе с данным патологическим состоянием уместно использовать те или иные медикаменты магния, которые помогут восполнить дефицит данного микроэлемента в организме ребенка. Уже давно известно о том, что магний является регулятором многочисленных биохимических процессов, которые происходят в организме каждого человека. Помимо этого магнию свойственно стабилизировать действие мембраны, а также предупреждать выход калия из клеток. Получается, что он является одним из лучших средств в борьбе с различными нарушениями ритма сердца.
Использование медикаментов магния в борьбе с пролапсом митрального клапана дало возможность избавиться от эхокардиографических явлений пролабирования, а также значительно уменьшить глубину пролабирования створок пораженного клапана. Совсем недавно удалось установить еще и тот факт, что препараты магния оказывают достаточно сильный терапевтический эффект и при лечении аритмии. Получается, что такие лекарственные средства уместно использовать для лечения не только пролапса митрального клапана, но еще и различных нарушений сердечного ритма.
Самой частой причиной выпадения гениталий является родовой процесс. Нередко на общее состояние мышц негативное воздействие оказывает и само вынашивание плода. Существуют и некоторые другие причины развития данного состояния, а именно неправильное расположение матки, постоянные физические нагрузки, ожирение, врожденные дефекты строения женских половых органов, хронический кашель, который отмечается преимущественно у курящих женщин. Все эти явления рано или поздно приводят к нарушениям совместной функциональности мышц, которые относятся непосредственно к брюшной полости. В результате, все эти мышцы больше не могут нормально удерживать как матку с придатками, так и кишечник. Провиснув, данные органы начинают оказывать давящее воздействие на тазовое дно, а также органы, которые располагаются ниже них. В конце концов, половые органы со временем опускаются, при этом отмечается чрезмерное растяжение их связок, а также сосудов. Данное явление становится причиной застоя крови и лимфы, а также нарушения кровообращения и нарушения обращения лимфы практически во всех половых органах. Кроме этого данные органы перестают получать достаточное количество питательных веществ.
Что касается патогенеза пролапса гениталий, то в данном случае на лицо как опущение матки и влагалищной стенки, так и болевые ощущения в области крестца и поясницы. Нередко пациентки жалуются и на ощущение «чужеродного тела» в области промежности. Нередко возникают признаки и со стороны органов мочевыделительной системы. В данном случае у женщины может наблюдаться как недержание мочи, так и запоры, затрудненное мочеиспускание, болевые ощущения во время полового контакта и тому подобное. Все эти симптомы, вне всякого сомнения, очень сильно мешают представительницам слабого пола вести свой обычный образ жизни.
Современная медицина выделяет три степени пролапса гениталий. Первая степень характеризуется опущением матки, однако шейка матки в таких случаях остается внутри влагалища. Данное состояние удается выявить при обычном осмотре на гинекологическом кресле. При пролапсе второй степени тело матки наблюдается во влагалище, а вот шейка находится уже в преддверии влагалища. И, наконец, третья степень сопровождается выпадением всей матки, при этом влагалищные стенки располагаются ниже половой щели.
При пролапсе гениталий вполне возможно возникновение еще и грыжи задней либо передней стенки влагалища. Именно в эти грыжи со временем может попасть как мочеиспускательный канал, так и мочевой пузырь.
Что касается причин, которые способствуют развитию данного патологического состояния, то их на самом деле предостаточно. В их список можно занести как ревматизм, так и синдром Марфана, наследственные патологии, которым свойственно провоцировать деформацию створок клапана, несовершенный остеогенез, а также синдром Элерса-Данло. Нередко данное заболевание возникает и вследствие воздействия на плод в третьем триместре беременности тех или иных токсических компонентов. Его возникновение может быть вызвано и эластической псевдоксантомой либо гипертрофической кардиомиопатией. Довольно часто оно отмечается и при нарушении снабжения кровью сосочковых мышц клапана.
Если говорить о симптомах пролапса клапана, то в данном случае в самую первую очередь следует отметить тот факт, что в большинстве случаев данное патологическое состояние протекает без каких-либо явных признаков. В большинстве случаев его удается выявить в ходе профилактического обследования пациента. Только в очень редких случаях данный недуг может сопровождаться болевыми ощущениями в области левой половины грудной клетки, а также ощущением нехватки воздуха. Болевые ощущения в данном случае могут носить как колющий, так и ноющий характер. Бывают и такие случаи, когда при коллапсе клапана люди приходят с жалобами на ощущение неровного биения сердца. Нередко пациенты указывают и на частые головные боли, сердцебиение, озноб, головокружение, чрезмерную потливость, частую смену настроения.
Выявить пролапс удается посредством ультразвукового исследования сердца, а также холтеровского мониторирования. Если данное патологическое состояние протекает без каких-либо признаков, тогда особого курса терапии оно не требует. Если же признаки все же наблюдаются, тогда больному назначают медикаменты магния. Помимо этого в борьбе с данным явлением очень важно соблюдать все правила здорового образа жизни. Больному следует навсегда забыть как о сигаретах, так и крепком чае, спиртных напитках, а также кофе.
Прогноз при данном недуге в большинстве случаев является благоприятным. Те или иные осложнения могут возникнуть только в том случае, если у пациента отмечаются удлиненные либо утолщенные митральные створки. Осложнения данного заболевания могут возникнуть и при наличии систолического шума, а также в случае увеличения полости левого предсердия или левого желудочка. К числу возможных осложнений пролапса клапана можно причислить аритмию сердца, внезапную сердечную смерть, отрыв нитей сухожилий, инфекционный миокардит, чрезмерную недостаточность митрального клапана, цереброваскулярный недуг, а также скопление фибрина в створках митрального клапана.
Что касается непосредственно пролапса клапанов, то под данным термином подразумевают состояние, сопровождающееся прогиб створок клапана в сторону камеры с меньшим давлением. Такой прогиб отмечается в момент сокращения сердца. В нормальном состоянии такого явления наблюдаться не должно. Если смотреть правде в лицо, то данное состояние может быть отмечено на любом из четырех имеющихся клапанов, однако чаще всего оно наблюдается в области непосредственно митрального клапана. Объясняется данный факт тем, что именно этот клапан наибольшее количество времени подвергается чрезмерным нагрузкам. Его месторасположением принято считать область между левым предсердием и левым желудочком.
Современные специалисты выделяют три степени развития пролапса. Степень данного состояния определяется степенью прогиба створок. Следует отметить еще и тот факт, что при развитии пролапса вполне возможно возникновение еще и щели между створками. Образуется они из-за того, что эти створки перестают плотно закрываться. В результате, в створках отмечается также скопление крови, которая начинает течь в обратном направлении. В медицине данное явление именуется регургитацией. Регургитация также может быть трех степеней. При первой степени кровоток отмечается только на клапанах. В случае развития регургитации второй степени кровь достаточно легко дотекает прямо до середины предсердия, а вот при третьей степени она достигает до задней стенки предсердия. Из всего этого можно сделать только один вывод: такая сильная мощность струи является следствием чрезмерного дефекта клапана. Не удивительно, что очень часто митральную регургитацию третьей степени сравнивают с митральным пороком сердца.
На сегодняшний день пролапс митрального клапана принято считать одним из признаков синдрома соединительно-тканной дисплазии. К числу других симптомов данного патологического состояния можно причислить как болевые ощущения в области сердца, так и боли в конечностях, сердцебиение, одышку, перебои в работе сердца, нарушение терморегуляции, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, предобморочные состояния и тому подобное. Те или иные признаки данного синдрома практически всегда наблюдаются у больных, страдающих пролапсом митрального клапана. В заключение отметим, что в большинстве случаев данную патологию принято считать достаточно благоприятной, но только в том случае, если на ее фоне не возникает довольно серьезных нарушений ритма сердца.
В большинстве случае такие пациенты жалуются в самую первую очередь на чрезмерную раздражительность, а также частую смену настроения и очень быструю утомляемость. Нередко они указывают и на факт наличия бессонницы. Порой при данном патологическом состоянии люди отмечают и боль в области грудной клетки, которая носит достаточно длительный и мучительный характер, при этом, возникая весьма неожиданно, то есть с физической нагрузкой ее появление никак не взаимосвязано. Сразу же отметим, что болевые ощущения при коллапсе клапана не являются сердечными, так что какой-либо опасности для жизни больного они не представляют. Примерно у восьмидесяти процентов больных наблюдается еще и сердцебиение, которое может быть как кратковременным, так и весьма продолжительным. Отличается оно и своей интенсивностью. Довольно часто пациентам удается заметить и своеобразный шум либо писк, который исходит из грудной клетки. Очень сильно шум слышится непосредственно во время чрезмерных физических нагрузок.
Примерно у одной трети больных наблюдаются и некоторые нарушения процесса респирации. Им кажется, что им не хватает воздуха, что толкает их делать очень глубокие вдохи. В принципе, все эти симптомы могут сигнализировать о развитии совершенно другого недуга, а именно вегето-сосудистой либо нейроциркуляторной дистонии. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что порой, это патологическое состояние дает о себе знать, вызывая и более агрессивные симптомы, а именно обморочные либо предобморочные состояния. Бывают и такие случаи, когда при пролапсе клапана у пациентов возникает и внезапная смерть. Правда, специалисты до сих пор придерживаются мнения, что в данном случае всему виной не столько пролапс, сколько вегето-сосудистая дистония, так как оба этих заболеваниях чаще всего протекают одновременно.
Что касается диагностики пролапса, то первые подозрения о наличии данной патологии закрадываются уже при аускультации специалистом сердца пациента. Нередко у пациентов удается выявить шум в сердце, который также может насторожить. Таких пациентов направляют на ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. Сразу же отметим, что на такое обследование могут отправить даже подростка и все потому, что от этого патологического состояния не застрахован никто. Ультразвуковое исследование сердца принято считать одним из самых надежных методов диагностики пролапса клапана, так как именно в ходе такого исследования удается увидеть состояние клапана под натиском тока крови. Перед тем как осматривать клапан больного просят сделать около двадцати приседаний. Это необходимо для повышения артериального давления, что в свою очередь поможет повысить силу обратного давления на клапан.
Что касается причин, которым свойственно провоцировать развитие пролапса анального сфинктера у детей, то в данном случае чаще всего всему виной какая-то сопутствующая патология. Это может быть как муковисцидоз, так и постоянное недоедание, кишечная непроходимость, глютеновая болезнь, ректальные полипы. Нередко данный недуг возникает и при наличии в организме малыша таких паразитов как острицы. У взрослых людей данный недуг развивается чаще всего на фоне повреждения либо расслабления мышц малого таза. Данные явления отмечаются преимущественно после родового процесса. Довольно часто оно развивается и у тех граждан, которые изо дня в день подвергаются чрезмерным физическим нагрузкам. В данном случае брюшная полость постоянно испытывает давление, что в конечном итоге приводит к выпадению прямой кишки из анального отверстия. Выявляя данный недуг очень важно не перепутать его с другими заболеваниями, которые сопровождаются подобными признаками. В список таких заболеваний можно занести как анальные полипы, так и геморрой, опущение промежности, ректальные опухоли и тому подобное.
Если говорить о явных симптомах данного патологического состояния, то это выпадение кишки, а также выделение из анального отверстия крови либо слизи. Выявить наличие данной патологии удается посредством дефекографии. Под данным методом исследования скрывается специальное рентгенологическое обследование, во время которого рентгеновские снимки делают в момент стимуляции опорожнения прямой кишки. Именно этот метод диагностики дает возможность специалисту оценить истинную выраженность как функциональных, так и анатомических нарушений в данной области.
Курс терапии пролапса анального сфинктера чаще всего предусматривает проведение того или иного хирургического вмешательства. Методов оперативного лечения данного состояния на сегодняшний день предостаточно. Хирургическое вмешательство может быть проведено как через промежность, так и через переднюю брюшную стенку. Нередко врачи используют и лапароскопию. После операции пациенту может понадобиться еще один курс лечении, который будет направлен на восстановление нормальной работоспособности желудочно-кишечного тракта. Эффективность того или иного оперативного вмешательства можно будет оценить только через двенадцать месяцев после его проведения.
Во время вынашивания плода сердечно-сосудистая система каждой беременной женщины очень сильно изменяется. Помимо большого и малого круга кровообращения образуется еще и маточно-плацентарный круг. Данный факт приводит к увеличению количества циркулирующей крови как минимум на тридцать процентов. Объем крови увеличивается даже более чем на пятьдесят процентов в случае, если женщина ожидает двойню либо тройню. Так как в обязанности сердца во время беременности входит перекачивание достаточно большого количества крови, это становится причиной увеличения на него нагрузки. Помимо этого отмечается еще и увеличение размеров сердца, а также утолщение его стенок. При всем при этом сосуды при беременности вследствие изменений гормонального фона наоборот расслабляются. Не удивительно, что практически у всех будущих мамочек в течение первых шести месяцев беременности время от времени отмечается снижение артериального давления. Уже с двадцатой – двадцать второй недели наблюдается учащение биения сердца примерно на десять – двадцать ударов в минуту.
В случае если у беременной женщины имеется в наличии пролапс клапана, ей следует в самую первую очередь обсудить данный факт со специалистом, предварительно записавшись к нему на консультацию. В случае если на лицо пролапс первой степени, тогда, скорее всего, никаких его признаков во время беременности наблюдаться не будет, а, следовательно, ребенок будет расти и развиваться совершенно нормально. Рожать с данным состоянием разрешается естественным путем. Если же у будущей мамочки отмечается пролапс второй или третьей степени, тогда ей в обязательном порядке следует стать на учет к кардиологу, который сможет регулярно наблюдать за изменениями работы сердца на протяжении всей беременности. В таких случаях беременным женщинам назначают успокоительные медикаменты, которые являются совершенно безопасными для малыша.
В случае если будущую мамочку будут беспокоить болевые ощущения в области сердца, симптомы сердечной недостаточности или аритмия, тогда никак не обойтись без помощи специальных сердечно-сосудистых фармацевтических средств. Таким медикаментам также не свойственно оказывать негативного воздействия на рост и развитие плода. Имеются и некоторые общие рекомендации. Так, к примеру, если будущая мамочка страдает от пролапса, тогда ей нужно пить как можно меньше жидкости, соблюдать режим дня, снизить до минимума употребление соли, избегать переохлаждения, ни в коем случае не осуществлять чрезмерные физические нагрузки и так далее.