Лучевая терапия (Радиотерапия)

Правильное питание и здоровый образ жизни после прохождения курса лучевой терапии в некоторых случаях помогает предотвратить нежелательные эффекты от лечения либо уменьшить их силу. В первую очередь в диете нуждаются пациенты, перенесшие облучение таза или живота.
Следует употреблять достаточное количество жидкости – в сутки от 8 до 12 чашек. Предпочтение нужно отдавать не очень сладким напиткам, в противном случае разводить их водой.

Кушать следует понемногу и достаточно часто – от пяти до шести приемов пищи в день.
Основу рациона должны составлять нежирные продукты, не содержащие много клетчатки и лактозы. Длительность этой диеты должна составлять не меньше 15 дней после окончания курса облучения. При введении новых, более питательных продуктов, следует соблюдать последовательность и постепенность. Понемногу можно употреблять рис, картофельное пюре, нежирные сорта сыра, яблочный сок.

На протяжении этого периода желательно отказаться от любых молочных продуктов, острых и пряных блюд, газообразующих продуктов (капуста, фасоль, горох, соя), продуктов, богатых клетчаткой (сырые овощи, бобовые, цельнозерновые изделия), жареной пищи, кофеиносодержащих блюд и напитков.
Для поддержания организма после облучения и скорейшего выздоровления очень рекомендуются: черная смородина, тыква.
Из отваров трав следует отдать предпочтение препаратам из крапивы, элеутерококка, левзеи, родиолы розовой, медуницы, бадана.

Если после лучевой терапии появляются аллергические проявления, поможет отвар из сельдерея. Следует взять цельное растение, хорошо его помыть, нарезать мелко и две столовых ложки сырья заварить 200 миллилитрами кипятка в термосе. Через два часа можно принимать по трети стакана за полчаса до приема пищи трижды в сутки. Можно принимать на протяжении двадцати одного дня.

Обычно спустя два - три месяца после лучевой терапии состояние пациентов достаточно неплохое. Но ряд пациентов может ощущать слабость, потливость, кровяное давление у таких больных понижено.

Кроме этого, почти у всех пациентов наблюдаются ожоги кожи – симптомы лучевой болезни, выраженные в большей или в меньшей степени.
Также, в зависимости от локализации новообразования, у пациентов могут появляться и иные побочные эффекты, например, при облучении опухолей во рту, в горле часто меняется вкусовое ощущение. Пациенты хуже ощущают основные вкусы: сладкий, горький, кислый и соленый. При этом восстанавливаются они достаточно длительное время, обычно около полугода. Зачастую подавляющее большинство побочных действий и осложнений после лучевой терапии проходят самостоятельно.

Чтобы помочь организму быстрее справиться, можно применять рецепты народной медицины.
1. Если пациент очень истощен после лучевой терапии, ему можно предложить такое средство: взять по сто граммов сухого сырья зверобоя, ромашки, березовых почек и бессмертника, объединить, мелко истолочь и пересыпать в стеклянную или керамическую тару с плотно закрывающейся крышкой. После вечернего приема пищи залить одну столовую ложку смеси двумя стаканами кипятка, выпить один стакан + чайная ложка меда. Всю ночь воздерживаться от еды и питья. Перед завтраком немного согреть остаток средства, добавить мед и выпить. Спустя двадцать минут можно позавтракать. Лечение следует продолжать до тех пор, пока не закончиться весь сбор. Повторять лечение можно спустя 24 месяца.

2. Это средство можно использовать пациентам в любом состоянии, оно абсолютно безопасно и хорошо помогает восстановить организм. Следует взять в равных количествах: березовые почки, бессмертник, корень дягиля, душицу, крапиву, зверобой, липовый цвет, мать-и-мачеху, мяту, подорожник, корень одуванчика, пустырник, сосновые почки, ромашку, тысячелистник, шалфей, чистотел, чабрец. Все хорошо перемешать. Четырнадцать столовых ложек сбора заварить 3 литрами кипящей воды, закрыть и накрыть одеялом. Выдержать восемь часов. После чего пропустить через мелкое сито. Держать можно в холодном месте не дольше пяти суток. Употреблять в первой половине дня по одному стакану. Всего в день – два стакана. Этот сбор очищает организм от вредных веществ, которые накапливаются при лучевой терапии, а также витаминизирует.

При раке шейки матки лучевую терапию (радиотерапию) могут назначить на любой фазе течения болезни. Если заболевание обнаружено на ранних стадиях, то облучение вполне можно использовать вместо хирургического вмешательства. Кроме этого, прибегают к лучевой терапии после хирургического вмешательства, чтобы устранить остатки злокачественных клеток. В том случае, если злокачественные ткани уже перешли на иные внутренние органы, облучение комбинируют с химиотерапией.

При раке шейки матки могут назначить как внешнее облучение, так и внутреннее. А иногда приходится применять оба метода сразу.
При внешнем лучевом воздействии излучение направляют на место, где локализуется опухоль. На время лечения пациентка должна находиться в больнице. Длительность терапии пять дней. Иногда требуется провести несколько курсов. Длительность облучения – пара минут.

При внутренней лучевой терапии тонкий катетер с источником радиации вводят во влагалище. Подобный вид терапии осуществляется и в амбулаторных условиях, и в стационарных. Облучение проводится в несколько курсов.
Побочные эффекты от облучения матки зависят в первую очередь от дозы радиации, которую получил организм. Так, нередки рвота, тошнота, расстройство стула, нарушение работы мочевого пузыря. В некоторых случаях выпадают волосы на лобковой зоне. При наружном облучении страдает кожа в проекции луча. Она истончается, иссушивается и краснеет.

У ряда женщин наблюдается сухость или жжение в области наружных половых органов. В связи с этим гинекологи не советуют осуществлять половые акты на протяжении нескольких недель после прохождения курса терапии.
На консультации терапевта женщины жалуются на вялость и слабость. Поэтому необходимо достаточное время отдыхать, высыпаться.

Через некоторое время может наблюдаться такое осложнение как сужение влагалища. Это явление делает неприятным и половой акт, и осмотр у гинеколога. Но существуют методы избавления от подобного неприятного осложнения. Может нарушиться работа яичников. Наступает состояние менопаузы. Пациентки испытывают приливы, иссушение влагалища. Если пациентка молода, обычно через некоторое время цикл восстанавливается. В том случае, когда женщина хочет после лечения иметь собственных детей, необходимо сказать об этом врачу. Будут изъяты яйцеклетки и помещены в сверхнизкие температуры.

Ожоги после лучевой терапии отличаются от обычных термических ожогов тем, что дают о себе знать спустя некоторое время. Поначалу пациент просто видит покраснение кожи в месте проникновения в тело ионизирующего излучения. Тяжесть поражения зависит от дозы полученного излучения, интенсивности излучения, площади и глубины воздействия, места расположения.

Существует три типа острых ожоговых поражений кожи после лучевой терапии: сухой эпидермит (кожа шелушится, она припухла и покраснела), эритема (кожа красная, припухшая и чешется), влажный эпидермит (в месте ожога образуется множество папул, наполненных экссудатом с примесью гноя или без него).
При лучевой терапии (радиотерапии) слизистых появляются радиоэпителииты, которые обнаруживаются после лечения опухолей в гортани, кишечнике, пищеводе, полости рта. Вместе с повреждением слизистой также нарушается восприятие вкуса, появляется иссушение слизистой, может болеть горло, появиться кашель с обильным выделением слизи, голос становится хриплым и более низким.

По прошествии достаточно длительного времени (иногда несколько лет) на месте воздействия ионизирующего излучения развивается лучевой дерматит с отеком кожи или фиброзом кожи, а также лучевые язвы. В зависимости от дозы полученной радиации такие ожоги могут появиться спустя несколько месяцев или даже несколько лет.
При облучении молочных желез, а также органов грудной клетки, наблюдаются лучевые поражения легких, которые выражаются в лучевых пневмонитах. Спустя длительное время может развиться лучевой пневмосклероз или пневмофиброз – эти осложнения не вызывают никаких явных недомоганий, кроме легкой одышки.

В качестве средства, предупреждающего ожоги кожи при лучевой терапии, назначают примочки с 10-процентным раствором димексида. Также помогают масла шиповника, облепихи. Можно обрабатывать пораженные места мазью преднизолон, синалар, дермозолон, дибунол, левосин, ируксол.

Практически шестьдесят процентов онкологических больных проходят через процедуру лучевой терапии. Многие пациенты выбирают такой метод лечения, так как он не оставляет рубцов и шрамов, не связан с хирургическим вмешательством, достаточно эффективен. Однако не все пациенты знают, что метод этот нельзя назвать безопасным для здоровья человека.

Несмотря на то, что новейшие аппараты для лучевой терапии (линейный ускоритель или бетатрон) влияют на организм меньше гамма-излучателей, тем не менее, клетки здоровых тканей, находящиеся рядом с опухолью все равно страдают.
Последствия лучевой терапии могут быть заметны сразу, а могут проявиться через некоторое время, иногда довольно продолжительное.

Локальные реакции, появляющиеся после лучевой терапии
Наиболее распространенным последствием является повреждение кожи над новообразованием, через которую проходили лучи. Даже во время процедуры кожа краснеет. Далее могут появиться воспаления: эзофагит, эпидермит, который начинается с сухой формы, постепенно переходящей в экссудативную, перихондрит, колит, цистит, пульмонит, ларингит. Данные осложнения могут обнаружиться во время курса терапии, а могут на протяжении шести месяцев после окончания лечения. Для предотвращения подобных осложнений места на теле, подвергающиеся облучению, обрабатывают облепиховым маслом, линиментом алоэ, бальзамом Шостаковского или иными препаратами, созданными для предупреждения лучевых ожогов слизистой или кожи. В некоторых случаях подобные ожоги исчезают самостоятельно.

Локальные повреждения, появляющиеся после лучевой терапии (радиотерапии).
Подобное лечение вызывает необратимые процессы в организме, такие как атрофия кожи, увеличение выработки пигмента кожей, истончение кожи. Кожа становится очень ранимой, легко травмируется и требует специального обращения.
Поздние осложнения обнаруживаются на слизистых органов, находящихся поблизости от облучаемого места. Это могут быть: пищевод, рот, прямая кишка. Поражения пищевода (эзофагиты) характерны для лечения новообразований средостения, а также некоторых участков молочных желез. Нарушения дают о себе знать изменением процесса глотания, неприятными ощущениями.

Терапия рака шейки матки зачастую приводит к появлению цистита или ректита. Пациентка страдает от тяжелых и частых позывов к дефекации и мочеиспусканию.
Также облучение может спровоцировать развитие лучевых язв, некроз костей, воспаление надкостницы, свищи, атрофию внутренних органов. Но если процедура проводится на современном оборудовании, то вероятность подобных осложнений сведена к минимуму.
Лучевые язвы очень тяжело заживают и доставляют больному массу страданий. В тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению.

Влияет лучевая терапия и на общее состояние организма. Поначалу у пациента пропадает аппетит, его рвет, изменяется картина крови. Если правильно поддерживать его организм в этот период, то подобные осложнения проходят, но иногда нарушение выработки крови может сохраниться. В связи с чем человек, прошедший облучение, должен сдавать анализ крови один раз в шесть месяцев.
В некоторых случаях нарушение работы костного мозга лечат специальными методами, такими как переливание крови, а также специальными медикаментами.

Лучевая терапия – это способ лечения новообразований и некоторых заболеваний, не связанных с появлением новообразований, при котором основным действующим фактором является ионизирующее излучение. Необходимые лучи вырабатываются в специальных приборах, включающих в себя источник радиоактивного излучения.

Действие данного вида лечения объясняется тем, что раковые клетки плохо переносят воздействие ионизирующих лучей. При облучении в злокачественных клетках начинаются мутации, практически все они вымирают. Необходимо знать, что здоровые клетки организма не страдают от специально подобранных лучей, кроме этого, они менее чувствительны по отношению к ним. Наиболее эффективным является облучение новообразования сразу с нескольких сторон. Так можно уберечь здоровые ткани от воздействия большого количества излучений, в то же время опухоль получает достаточно высокую дозу.

Радиоактивное излучение нельзя назвать совершенно безвредным для тканей человеческого организма. В связи с этим лечение осуществляется за несколько этапов. В некоторых случаях выбирается метод облучения с нескольких сторон, чтобы уберечь здоровые ткани от получения большого количества лучей.

Лечение с помощью лучевой терапии (радиотерапии) непременно включает в себя планирование. Проводится рентген, чтобы как можно более точно определить место новообразования. Таким образом, можно облучать именно опухоль, почти не затрагивая здоровые ткани.
При выполнении лечения больной не испытывает никаких неприятных явлений. Процедура проводится в специальном изолированном кабинете. Медицинский персонал укладывает пациента таким образом, чтобы лучи могли попасть точно в цель (по данным планирования). Остальное тело прикрывается специальными приспособлениями, защищающими от радиации. Продолжается один сеанс воздействия лучей от минуты до пяти. Доктор смотрит за ходом процедуры через окно из защищенного от лучей помещения.

Несмотря на эффективность радиотерапии в лечении опухолевых заболеваний, существует ряд противопоказаний, ограничивающих использование данной методики.

Радиотерапия противопоказана:

• При нарушении функций жизненно-важных органов. Во время лучевой терапии на организм будет воздействовать определенная доза облучения, что может негативно повлиять на функции различных органов и систем. Если у пациента при этом уже имеются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, гормональной или других систем организма, выполнение радиотерапии может усугубить его состояние и привести к развитию осложнений.
• При выраженном истощении организма. Даже при высокоточных методах лучевой терапии определенная доза излучения воздействует на здоровые клетки и повреждает их. Чтобы восстановиться после такого повреждения, клеткам нужна энергия. Если при этом организм пациента истощен (например, из-за поражения внутренних органов метастазами опухоли), радиотерапия может нанести больше вреда, чем пользы.
• При анемии. Анемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации красных клеток крови (эритроцитов). При воздействии ионизирующего излучения эритроциты также могут разрушаться, что приведет к прогрессированию анемии и может стать причиной развития осложнений.

Эффективность лучевой терапии зависит в первую очередь от локализации опухоли, от стадии ее развития и размера. Также немаловажным является и возраст пациента, и его общее состояние. Есть такие разновидности опухолей головы и шеи, при которых лечение возможно исключительно с помощью облучения.

Так, достаточно часто встречаемым сегодня является рак носоглотки. При подобном заболевании именно облучение – это единственный или основной метод лечения. В лечебных целях пациента облучают в количестве 60 – 70 - 75 Гр. Причем чаще всего в день пациент получает 2 Гр. Такое лечение дает возможность выжить семидесяти процентам больных с раком первой или второй степени.

Среди населения в возрасте сорока - шестидесяти лет достаточно часто наблюдается рак слизистой рта. При этом заболевании опухоль обычно метастазирует в лимфатические узлы. Поэтому при лечении также применяется лучевая терапия в качестве одного из методов комбинированной терапии. Эффективность такой терапии составляет 50 процентов.

Из всех онкологических заболеваний лор-органов сорок процентов составляет рак гортани. Применение лучевой терапии дает возможность добиться пятилетней выживаемости до 80 процентов.
При лечении опухолей головного мозга достигаются результаты выживаемости в некоторых случаях до девяноста процентов.

Для увеличения эффективности курса лучевой терапии рекомендуется отказаться от витаминов А, Д, С и Е на время лечения. Данные витамины могут уменьшать действие лечения, так как они являются антиоксидантами – связывают свободные радикалы, разрушающие клетки. А именно на действии свободных радикалов и основан эффект облучения. По окончании курса облучения можно возвращаться к приему витаминов.

Необходимо сказать, что при новообразованиях головного мозга лучевую терапию используют как для лечения злокачественных, так и доброкачественных опухолей. Подобный метод используется потому, что зачастую опухоль расположена таким образом, что хирургическое вмешательство невозможно.
При лечении заболеваний головного мозга лучевую терапию используют как самостоятельно, так и в комбинации с иными методами, например, химиотерапией или хирургией.

Опухоли головного мозга могут подвергаться трем видам облучения: дистанционному, брахитерапии и стереотаксической радиохирургии (гамма-нож).
Дистанционное облучение производится с использованием специальных приборов. Терапию осуществляют пять дней подряд. Длительность курсов зависит от того, насколько велико новообразование и от возраста пациента. Никогда пациент не подвергается воздействию всей дозы радиации сразу, так как это может вызвать тяжелые последствия.

В некоторых случаях облучать нужно не только само новообразование, но и весь головной мозг. А в опухоль могут ввести имплантат, излучающий радиацию.

Брахитерапия – это непосредственное подведение источника радиации к опухоли. Для этого вживляется капсула с радиоактивным веществом в головной мозг.
Гамма-нож – это самое передовое направление в лучевой терапии заболеваний головного мозга. Вся сила излучения компонуется в один луч. Воздействие на пораженное место проводится за одну процедуру. Опухоль «бомбардируется» с разных сторон пучками радиации. Такой метод дает возможность вообще не повредить близлежащие ткани. Подобное лечение применяется, если новообразование не больше четырех сантиметров в диаметре. Данный способ запрещен при лечении детей, стариков, пациентов, у которых опухоль не единична или дала метастазы.

Самым распространенным побочным эффектом от подобного лечения является временное облысение. При воздействии радиации на тело, нарушается функция волосяной луковицы. При этом отросшие после процедуры волосы могут быть даже лучше по качеству, чем до облучения, немного изменяется и их окраска.
Кожа головы подсыхает, появляются красные участки. Каким образом правильно ухаживать за этими участками головы, можно узнать на консультации онколога.
Спустя месяц - полтора после окончания курса лечения нередко появляется сонливость, вялость, отсутствие тяги к пище. Подобные неприятные явления исчезают самостоятельно через некоторое время.

В процессе лучевой терапии уничтожаются злокачественные клетки, которые формируют новообразование. Особого вида радиоактивное излучение вступает в реакцию с частицами воды, вырабатываются свободные радикалы и пероксид, в связи с этим, чем быстрее происходят обменные реакции в клетках, тем мощнее разрушает их облучение. Раковые клетки очень быстро размножаются и увеличиваются в размерах, у здорового человека настолько быстро могут делиться только клетки костного мозга. Таким образом, если злокачественные клетки развиваются в ускоренном темпе, облучение разрушает их сильнее и быстрее, чем здоровые ткани.

По типу воздействия лучевая терапия бывает корпускулярной и волновой.
При корпускулярном воздействии используются: альфа-частицы, бета-частицы, протонное, электронное, нейтронное излучение.
При волновом типе лучевой терапии используются гамма-лучи, а также рентгеновские лучи.

Методы лучевой терапии делятся на контактные (брахитерапия) и дистанционные. В ходе контактного воздействия осуществляется поднесение источника радиации непосредственно к новообразованию. Такой метод используют, если новообразование находится близко к коже, а также в некоторых других случаях с использованием специальных устройств. Сложность достижения опухоли делает данный способ более редко используемым, хотя он имеет меньше побочных эффектов.

При дистанционном методе облучение опухоли производится через здоровые клетки. Поэтому вредное влияние облучения сильнее, если опухоль находится в толще тканей. Этот способ очень широко применяется в онкологии, хотя он является наиболее опасным и тяжелым для организма пациента. Происходит так потому, что дистанционный метод можно применять при любых локализациях новообразования, оборудование для него доступно для специализированных клиник.

Сегодня разрабатываются технологии с использованием протонов, которые должны быть более эффективными и безопасными.
Внутритканевый метод заключается в том, что в опухоль вводится источник излучения, который разрушает ее изнутри, нанося минимальный вред здоровым тканям. В качестве источника могут выступать капсулы, иглы, некоторые растворы (фосфора или йода, например).

Использование лучевой терапии при раке молочной железы дает возможность полностью устранить опухоль, если она на ранней стадии формирования, а также увеличить длительность жизни и облегчить страдания пациенткам, у которых третья или четвертая стадия.

Назначают лучевую терапию при раке молочной железы при:

• вовлечении в процесс не менее четырех лимфатических узлов
• необходимости сохранить целостность органа
• локально-распространенном течении заболевания, в случае целостности новообразования, при отечной форме, а также при вовлечении лимфатических узлов с образованием конгломерата.

Если метастазы поразили кость, применяется паллиативное облучение.
При раке молочной железы чаще всего применяют дистанционное облучение, при котором источник радиации находится вне организма больной. Если осуществляется брахитерапия, источник радиации приближается к новообразованию вплотную.
Для проведения дистанционной процедуры больную укладывают на специальную кушетку, все места, которые не должны быть облучены, закрывают. Длительность процедуры около пяти минут, она совершенно безболезненна.

Если же осуществляется брахитерапия, источником облучения выбираются иглы, которые вводятся прямо к новообразованию. Процедура проводится под обезболиванием.
Лучевая терапия по поводу рака молочной железы вызывает меньше побочных эффектов, чем при иной локализации процесса. Не наблюдается облысения, практически не бывает тошноты или рвоты, редко случается слабость.

Самым распространенным побочным эффектом от такого лечения является лучевой ожог кожи. Поначалу процесс действительно похож на обычный ожог. Но постепенно ткани в месте поражения начинают разрушаться под действием воспалительных процессов. Чаще всего длительность лечения этих ожогов не превышает двух - трех недель.
Если операция проведена с сохранением органа, необходимо иметь в виду, что под действием излучения в железе увеличивается количество соединительных тканей. Поэтому форма железы может измениться.

Лучевая терапия (радиотерапия) – это комплекс процедур, связанных с воздействием различных видов облучения (радиации) на ткани человеческого организма с целью лечения различных заболеваний. На сегодняшний день лучевая терапия применяется преимущественно для лечения опухолей (злокачественных новообразований). Механизм действия данного метода заключается в воздействии ионизирующего излучения (используемого во время радиотерапии) на живые клетки и ткани, что вызывает в них определенные изменения.

Чтобы лучше понять суть лучевой терапии, нужно знать основы роста и развития опухолей. В нормальных условиях каждая клетка человеческого организма может делиться (размножаться) лишь определенное количество раз, после чего нарушается функционирование ее внутренних структур и она погибает.

Лучевая терапия – это на сегодняшний день один из основных неоперационных способов терапии рака простаты, применяемых как при ограниченном, так и при распространенном более широко заболевании.

В большинстве случаев применяется дистанционное воздействие с использованием аппаратов типа линейных ускорителей или гамма-установок. Современный подход к лечению рака простаты подразумевает применение данного метода на любых стадиях развития заболевания. Лучевая терапия (радиотерапия) с успехом заменяет хирургическое вмешательство по удалению простаты, если заболевание не зашло слишком далеко. Кроме этого, применяется облучение в случаях, когда хирургическое вмешательство не разрешено по состоянию здоровья больного или когда пациент не желает делать операцию.
В разных клиниках используют разные методики облучения, а также разные уровни дозировок.
Запрещено облучение при хронической почечной недостаточности, пиелонефрите или цистите, раковой кахексии, азотемии или при общем плохом состоянии пациента.

По данным зарубежных ученых уровень выживаемости пациентов, больных раком простаты после лучевой терапии неуклонно растет благодаря введению новых методик и созданию нового оборудования. Так, если в конце восьмидесятых годов десять лет после процедуры проживали пятьдесят девять процентов больных, то в конце девяностых эта цифра увеличилась до восьмидесяти процентов.
Очень большое значение имеет квалификация врачей, так как именно они обнаруживают локализацию опухоли и «задают» ее «координаты» электронной аппаратуре. Сегодня это можно сделать достаточно точно, применяя магнитно-ядерный резонанс, рентген или компьютерную томографию.

Методику воздействия и углы облучения рассчитывает электронный мозг. Такое воздействие позволяет максимально точно попасть в опухоль и свести к минимуму влияние облучения на здоровые ткани и органы.
Неплохие результаты дает комбинирование гормонального лечения и лучевой терапии, по подсчетам ученых, такое сочетание увеличивает количество пациентов, успешно и без рецидивов окончивших лечение в среднем на двадцать пять процентов.

Рак легких – это одна из наиболее распространенных форм заболевания. По подсчетам Всемирной организации здравоохранения за год от него на планете умирает больше миллиона человек, причем с каждым годом цифра растет, в основном за счет прекрасной половины человечества. Поэтому разработке новых методов лечения уделяется много внимания. Последним словом в лучевой терапии легких является способ ускоренного гиперфракционирования. Способ этот очень эффективен и в то же время он дает возможность уменьшить длительность терапии на семь дней и сэкономить на лечении достаточно серьезную сумму. Метод этот считается достаточно агрессивным, но именно за счет мощности он дает эффект. Также стали применять при лечении рака легких и такие методы лучевой терапии как внутриполостная брахитерапия, ЗД радиотерапия. Зачастую лучевую терапию используют в сочетании с химиотерапией и оперативным вмешательством.

Нередко при некоторых формах рака легких, особенно при расположении процесса в верхней части легких применяют облучение перед хирургическим вмешательством. Это улучшает шансы операции. При сочетании химиотерапии и облучения эффективность лечения усиливается, но одновременно усиливается и негативное действие на организм пациента.
Прохождение облучения после операции очень показано при раке третьей степени, так как эта процедура снижает вероятность возврата заболевания. Также назначают облучение, если новообразование локализуется в средостении, а также, если капсула узла потеряла целостность.

Проводить подобные процедуры следует только на самых современных аппаратах, которые позволяют уменьшить повреждение здоровых тканей, а также появление отсроченных осложнений. В первую очередь это касается курильщиков, у которых работа легких нарушена из-за патологических процессов в тканях.
Иногда пациент не хочет оперироваться и выбирает только лучевую терапию. Существует связь между эффективностью лучевой терапии и размером новообразования. Так, если опухоль меньше трех сантиметров, то возврат заболевания наблюдался у тридцати восьми процентов больных через пять лет после проведения лечения. Если же новообразование больше пяти сантиметров, возврат наблюдался в шестидесяти восьми процентах случаев.

Метод эндобронхиальной брахитерапии заключается в том, что через больной бронх проводится зонд, являющийся источником радиоактивного иридия. Способ этот применяется, если новообразование малого размера, если нарушена работа легкого, а также в качестве дополнительного метода к наружному облучению.
При комбинации наружного облучения и эндобронхиальной брахитерапии через пять лет были живы семьдесят два процента пациентов.

Несмотря на то, что основная сфера применения лучевой терапии – это лечение онкологических заболеваний, существуют и другие сферы, где облучение также очень эффективно.

Например, это лечение артроза. Заболевание это протекает с мучительными болями, нарушением подвижности сустава. Причем консервативные методы лечения обычно неэффективны или приносят временное облегчение. Пациенты носят специальные бандажи, делают физкультуру, ведут здоровый образ жизни, принимают лекарства, но боль не проходит и сустав не начинает действовать.

На консультации врача-радиолога можно узнать о том, что раздражающее рентгеновское облучение может помочь в таких ситуациях. Данная методика разрабатывалась длительное время, она прошла массу испытаний в условиях стационаров и доказала свою эффективность. Использование малых доз облучения дает облегчение болей.

Лучевая терапия возможна при:

• артрозе тазобедренного сустава
• артрозе коленного сустава
• пяточной шпоре
• эпикондилите локтевого сустава
• воспалении ахиллесова сухожилия
• ограничении подвижности плеча
• контрактуре Дюпюитрена.

Согласно исследованиям, проведенным в условиях стационара, улучшение состояния при лечении низкодозированным облучением получили:

• 90 процентов больных с пяточными шпорами
• 80 процентов больных с болями в локтях
• 80 процентов больных с болями мягких тканей плеча
• 80 процентов больных с артрозом тазобедренного сустава
• 60 процентов больных с артрозом коленного сустава
• 60 процентов больных с артрозом плечевого сустава
• 50 процентов больных с артрозом ладонной области.

Лечение не вызывает никаких побочных эффектов. Терапию осуществляют на протяжении двадцати одного дня, за которые пациент получает 6 сеансов лучевой терапии по 60 секунд каждый. Если один курс лучевой терапии оказывается недостаточно эффективным, спустя полтора - два месяца можно повторить его.

Лучевая терапия, также как и оперативное вмешательство, относится к способам локального воздействия. Ионизирующие лучи разрушающе действуют как на злокачественные, так и на доброкачественные клетки при этом сила влияния напрямую зависит от силы излучения. Если под действие излучения попали здоровые ткани организма, то они регенерируются достаточно быстро, а вот раковые чаще всего погибают.

При лечении рака используют следующие виды лучевой терапии (радиотерапии):

• самостоятельная (как с радикальным, так и с нерадикальным значением)
• в сочетании с хирургическим вмешательством (может проводиться до вмешательства или после него)
• в сочетании с химиотерапией
• в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией.

Способы использования лучевой терапии при раковых заболеваниях:

• наружное воздействие
• полостное или внутреннее
• сочетание наружного и полостного.

При наружном облучении лучи собираются в месте локализации новообразования, чтобы воздействовать на раковые клетки максимально сильно. При этом необходимо достичь бережного воздействия на здоровые клетки, для этого применяются разнообразные способы, например, ротационное излучение, подвижное или фиксированное. Все количество облучения разделяется на несколько доз. Терапию осуществляют пять раз в неделю на протяжении нескольких недель. Таким образом, раковые клетки медленно уничтожаются, а здоровые ткани успевают реабилитироваться перед следующим сеансом.

Чтобы проводить полостную терапию применяют низкоэнергетические источники радиации в форме игл, проволоки или капсул, в которых присутствует радиоактивный источник. Таким образом, разрушающее количество радиации можно доставлять непосредственно в пораженные ткани оставлять на достаточно длительное время для воздействия.
В ходе внутриполостной процедуры источник радиации вставляется в естественное отверстие (полость матки, прямую кишку). Если осуществляется внутритканевое лечение, источники радиации обычно выбираются в виде игл или проволоки. Их вводят в ткани особым образом, чтобы источник был как можно ближе к опухоли.

Еще сорок – пятьдесят лет назад лучевая терапия была основным методом лечения, особенно если заболевание протекало с метастазами. Использовали лучевую терапию (радиотерапию) и самостоятельно, и в комбинации с хирургическими методами лечения. При этом облучение давало меньше осложнений, чем оперативное вмешательство. Начиная с восьмидесятых годов двадцатого века подавляющее большинство специалистов стали использовать оперативные вмешательства – задние декомпрессивные манипуляции, так как развитие технологий позволило проводить щадящие и эффективные операции.

Тем не менее, в большом количестве случаев приходится прибегать и к лучевой терапии. У пациентов в возрасте от пятидесяти лет в среднем восемьдесят пять процентов раковых опухолей позвоночника являются метастатическими. При этом в девяноста процентах случаев метастазов много. Метастазы в позвоночник нередко вызывают мучительные боли у пациента, это связано с воздействием на нервные корешки позвоночника в процессе деструкции суставов и надкостницы тел, а также отсутствием стабильности в больном сегменте позвоночника. Боли могут быть иногда очень сильными, причем они не устраняются даже увеличенными количествами наркотических веществ или сильных анальгетиков.

Вот в таких случаях назначают лучевую терапию. Кроме этого, в позвоночник вставляют металлические опоры для его поддержания. Это дает возможность уменьшить боль, пациент даже может самостоятельно передвигаться.
В некоторых случаях доброкачественных опухолей также назначают лучевую терапию. Такое бывает, если опухоль следует устранить, но добраться до нее с помощью хирургических инструментов не представляется возможным.

Характеристика, техника и особенности проведения лучевой терапии могут различаться в зависимости от того, для лечения какого заболевания она назначается.
Рак молочной железы - это одна из наиболее распространенных форм рака, которая встречается более чем у 1 миллиона женщин в год. Лечебная тактика при раке молочной железы зависит от стадии заболевания. На начальных этапах, когда опухоль не распространилась в соседние ткани или лимфатические узлы, а ее размеры не превышают 5 см, показано исключительно хирургическое лечение (удаление опухолевого очага). После удаления опухоль обязательно подвергается исследованию под микроскопом. Если опухолевая ткань покажется врачу подозрительной, он может назначить пациентке дополнительно курс лучевой терапии, что позволит предотвратить появление метастазов. В более тяжелых случаях показано изначальное комбинирование лучевой терапии и хирургического лечения.