Реабилитация

Иппотерапия представляет собой метод кинезиотерапии, при применении которого лечебное воздействие производится с помощью лошади. В ходе сеансов иппотерапии человек занимается под руководством инструктора, выполняя разработанные и показанные ему упражнения, сидя верхом на лошади. Лошадь может вести коновод, либо занимающийся человек управляет ей самостоятельно.

Иппотерапия применяется для приобретения изначально отсутствовавших или утраченных психомоторных навыков у человека любого возраста и пола, что стимулирует процесс развития и облегчает социализацию детей и взрослых. Процесс приобретения или восстановления утраченных психомоторных навыков в ходе иппотерапии обеспечивается мобилизацией психического и физического потенциала человека, высвобождаемого и активируемого в процессе езды и эмоционального контакта с лошадью. Иппотерапию можно считать самостоятельным методом психотерапии.

Принятая терминология и состояние методики в разных странах

Сегодня в странах бывшего СССР под иппотерапией подразумевают физиотерапевтический метод лечения, в основе которого лежит лошадь. Причем лечение проводится как в ходе эмоционального контакта, так и при помощи специальных упражнений, выполняемых на лошади. Конечно, такое толкование термина без четкого обозначения границ, применяемых методов и других особенностей, присущих любому иному физиотерапевтическом способу лечения, является весьма обтекаемым, неполным и создает предпосылки для разночтений как между коллегами, так и между пациентами. Но такова современная реальность.

В настоящее время в странах СНГ отсутствует четко разработанная, систематизированная и структурированная терминологическая база в отношении разнообразных методик и приемов лечения людей при помощи лошади. Поэтому отечественным специалистам приходится детально расшифровывать применяемую ими терминологию, чтобы коллеги четко и без разночтений понимали, о чем идет речь в том или ином материале, статье и т.д.

Однако, несмотря на подобные сложности, практическая работа в области иппотерапии ведется достаточно успешно. К сожалению, данные успехи не являются системными в странах СНГ, а скорее принадлежат каждому конкретному педагогу, но все же это лучше, чем ничего, поскольку благодаря такой конкретной работе нарабатывается материал для последующей систематизации, объединения и выделения его из общего раздела физиотерапия или лечебная физкультура в отдельную медицинскую специализацию под названием иппотерапия.

В странах Запада (США, Западная и Северная Европа) метод иппотерапии проработан детально и освещен с различных сторон. Более того, в США и Европе все, что касается иппотерапии, систематизируется и оценивается экспертами и в других областях медицины, что позволяет вырабатывать наиболее эффективные и безопасные подходы к лечению различных заболеваний и дефектов при помощи лошади. Поэтому желающие изучать иппотерапию именно как специальность, должны читать специализированную литературу на немецком или английском языках, из которой можно почерпнуть и обоснования, и механизмы лечебного воздействия, и конкретные методики, применяющиеся при различных заболеваниях, и виды лошадей, подходящих для иппотерапии, и т.д. Более того, в США и Европе иппотерапия уже давно является отдельной специализацией для врача-физиотерапевта или специалиста по лечебной физкультуре (также с врачебным образованием).

Помимо Европы, США и СНГ, иппотерапия практикуется в некоторых странах Азии (Тибет, Монголия, Китай, Индия, Афганистан и др.). Однако иппотерапия в этих странах отличается и от европейской, и от американской, и от постсоветской практики, поскольку проводится по традиционным методикам, известным с древности и передаваемым в форме устного жреческого знания, как и другие способы нетрадиционной медицины. К сожалению, ввиду отсутствия каких-либо приемлемых научных данных, сравнить эффективность применяемых в Азии и США или Европе методов иппотерапии невозможно. Но по отзывам людей, пользовавшихся услугами иппотерапевтов Азии, их методики жестче, чем европейские или американские, но достаточно эффективные, поскольку занятия позволяют достичь поставленных целей по реабилитации и приобретению утраченных моторных и психических навыков.

Что касается терминологии, то в этой области также очень сложно сравнивать имеющиеся наработки стран СНГ и европейских или американских стран из-за фактического отсутствия четко разработанной системы переводов и эквивалентности терминов. Мы приведем наиболее распространенные в англоязычных и германоязычных странах термины, касающиеся иппотерапии, и их соответствие терминам, принятым в странах бывшего СССР.

В англоязычной и немецкоязычной литературе встречается большое количество терминов, относящихся к области использования лошадей для лечения различных заболеваний, реабилитации инвалидов, адаптации после перенесенных травм и т.д., то есть к сфере того, что в странах СНГ именуют одним общим термином "иппотерапия". Так, в англоязычной литературе синонимами термина "иппотерапия" в российском значении в том или ином виде являются следующие термины: Hippotherapy (HPOT), Tandem Hippotherapy (T-HPOT), Developmental Riding Therapy, Therapeutic Riding (TR), Interactive Vaulting, Adaptive Riding, Therapeutic Driving, Therapeutic Horsemanship, Equine Assisted Therapy (EAT), Equine Facilitated Therapy, Equine Facilitated Psychotherapy (EFP). В немецкоязычной литературе синонимом термина "иппотерапия" в том смысле, который в него вкладывают в странах бывшего СНГ, является термин "Therapeutisches Reiten", который в буквальном переводе означает "лечебная езда на лошади".

Therapeutisches Reiten (или Hippotherapy в англоязычных странах) в Германии и других странах Европы, а также в США подразделяется на три следующих направления:

• Hippotherapie (в англоязычном варианте Developmental Riding Therapy, Therapeutic Riding, Therapeutic Driving и Therapeutic Horsemanship) (иппотерапия) – лечение, назначенное врачом и проводимое физиотерапевтом, имеющим дополнительную специализацию в области именно использования лошади. В настоящее время в Европе и США иппотерапия рассматривается в качестве одного из методов физиотерапии в области нейрофизиологии, то есть применяется для восстановления и формирования моторных, речевых, эмоциональных, психических и волевых навыков.
• Heilpädagogische Förderung mit dem Pferd (в англоязычном варианте Equine Facilitated Psychotherapy) (образование с лошадью) – методика общения с лошадью, использующаяся психологами и педагогами с целью развития личности, устранения психологических проблем и коррекции ряда психиатрических нарушений. Основная цель и задача данного направления – это интеллектуальное развитие и облегчение социальной адаптации.
• Ergotherapeutische Behandlung mit dem Pferd (в англоязычном варианте Equine Assisted Therapy или Equine Facilitated Therapy) (обучение навыкам самообслуживания при помощи лошади) – методика, применяющаяся врачам-реабилитологами для того, чтобы человек овладел навыками самообслуживания, позволяющими ему не зависеть от окружающих в выполнении своих физиологических потребностей, а также совершать простые действия.

В России в настоящее время термин "иппотерапия" может использоваться в двух значениях. Как правило, под иппотерапией подразумевают любое направление лечения с использованием лошади. В такой ситуации термин очень общий, поскольку не обозначает сферу деятельности, цели и задачи, способы воздействия и конкретные методы, и по смыслу наиболее соответствующий немецкому "Therapeutisches Reiten". В более редких случаях термин "иппотерапия" используется для обозначения метода лечения тяжело больных или маленьких детей, и соответствует немецкому "Hippotherapie" или англоязычным "Hippotherapy", "Developmental Riding Therapy", "Therapeutic Riding", "Therapeutic Driving" и "Therapeutic Horsemanship".

К сожалению, более или менее однородных терминов, которые отражали бы западные направления иппотерапии Heilpädagogische Förderung mit dem Pferd (Equine Facilitated Psychotherapy) и Ergotherapeutische Behandlung mit dem Pferd (Equine Assisted Therapy или Equine Facilitated Therapy), в настоящее время в странах СНГ просто не существует. Отсутствие терминологии объясняется просто – данные направления в странах бывшего СССР просто не применяются ввиду отсутствия программ, специалистов и научной школы.

Поэтому, суммируя все вышесказанное, можно сделать вывод, что методики и варианты лечения, применяющиеся в странах СНГ под названием "иппотерапия", соответствуют немецкому направлению "Hippotherapie" и американским "Hippotherapy", "Developmental Riding Therapy", "Therapeutic Riding" и "Therapeutic Horsemanship". А вот направления психологической реабилитации и обучения навыкам самообслуживания при помощи занятий с лошадьми в странах СНГ полностью отсутствуют.

Помимо иппотерапии, в странах бывшего СССР также имеется направление райттерапии, которое выделяется в отдельную дисциплину и представляет собой лечебную верховую езду с выполнением элементов вольтижировки, конкура и выездки. Данное направление присуще исключительно странам СНГ и некоторым азиатским странам и, по сути, является комбинацией различных элементов иппотерапии в понимании немецкоязычных и англоязычных стран (Hippotherapie, Hippotherapy).

Краткая история иппотерапии в Европе, США и СНГ

Польза езды на лошади известна с древних времен, поскольку еще Гиппократ заметил, что раненые и больные люди поправляются быстрее, если скачут верхом. Но современная история применения иппотерапии в качестве лечебного метода началась с середины XX века, когда датчанка Лиз Хартел смогла полностью восстановиться после перенесенного полиомиелита благодаря езде на лошади. История Лиз стала примером невероятного излечения женщины, которую болезнь приковала к инвалидной коляске. Благодаря регулярным поездкам на лошади Лиз смогла начать не только ходить, но и заниматься конным спортом на профессиональном уровне, и спустя несколько лет выиграла серебряную медаль на Олимпиаде в Хельсинки.

После истории Лиз врач, наблюдавший ее, начала заниматься с молодыми инвалидами конным спортом и получила блестящие результаты. Некоторые молодые люди смогли полностью избавиться от инвалидности, а другие существенно улучшили свое состояние. После этого доктор в 1953 г. с согласия правительства Норвегии открыла в этой стране несколько специальных лагерей, в которых проводилась реабилитационная терапия для инвалидов при помощи верховой езды и специального комплекса упражнений, выполняемых сидя на лошади. Именно с этого момента метод иппотерапии был взят на вооружение врачами других стран Северной и Западной Европы, а также США, и за последние 30 лет в данной сфере были достигнуты значительные успехи.

В странах СНГ первые занятия иппотерапией стали проводиться с 1991 года в специально созданном центре "Живая нить". Далее центры иппотерапии были открыты и в других городах России и странах СНГ, как правило при конно-спортивных клубах, которые выделяли лошадей для целей медицинской реабилитации людей, страдающих нарушениями психоневрологического и эмоционально-волевого характера. Но в отличие от Европы и США, в странах СНГ метод иппотерапии еще не столь детально проработан, а находится скорее в стадии экспериментальной апробации и накопления клинических данных. В силу этого методики занятий в каждом центре иппотерапии в странах СНГ могут быть различными, поскольку не существует единой систематизированной унификации и рекомендаций, а каждый врач или тренер вырабатывает собственные эффективные подходы на основании общих механизмов и правил.

Дельфинотерапия – разновидность пет-терапии (в России чаще называется анималотерапией и зоотерапией), лечения различных заболеваний при помощи животных: собак, дельфинов, лошадей, кошек, кроликов, птиц, аквариумных рыбок.

Современные ученые не могут до конца объяснить, каким образом дельфины и другие животные помогают справляться с заболеваниями. Считается, что это некая разновидность психотерапии: общение с животными благоприятно влияет на психологическое состояние, работу нервной системы, а та, в свою очередь, посылает сигналы во все органы (принцип психосоматики).

Вопросы дельфинотерапии в настоящее время активно изучаются. Например, в Америке создана Pet Therapy International – международная организация терапии животными. В 2005 году появился International Institute Of The Dolphin Therapy - Международный Институт Дельфинотерапии.

История дельфинотерапии

Первый известный случай лечения детей при помощи дельфинов датируется 1971-м годом. Антрополог Бетси Смит, которая изучала отношения между людьми и дельфинами, и психолог Дэвид Натансон из Флоридского Международного Университета, занимавшийся с умственно отсталыми детьми, наблюдали, как дети, имеющие синдром Дауна, купались в бассейне вместе со специально подготовленными дельфинами-афалинами. Ученым показалось, что дельфины вели себя так, как будто понимали, что детям нужна их помощь. В результате были разработаны методики обучения умственно отсталых детей с помощью дельфинов. Этот подход показал высокую эффективность: дельфины ускорить социальную адаптацию таких детей в четыре раза.

История дельфинотерапии продолжилась в СССР в 1973-1978 гг. Г.А. Шурепова, тренер Государственного Океанариума ВМФ СССР, стала применять плавание с дельфинами для снятия стресса и повышения настроения. После нескольких минут, проведенных в бассейне с дельфинами, "пациенты" признавались, что прекрасно себя чувствуют, полны сил, желания жить и активно трудиться.

В 1987 году ученые из Государственного Океанариума в Севастополе создали и успешно применяли методику психологической реабилитации и оздоровительной релаксации при помощи дельфинов-афалин. Люди, страдающие различными заболеваниями и расстройствами, после пребывания в бассейне с дельфинами отмечали улучшение самочувствия и настроения, им удавалось справиться с апатией, напряжением, усталостью. Дельфины помогали детям быстрее научиться плавать, не бояться глубины.

В 1990-х – 2000-х годах в Великобритании, Израиле, США, Японии, Панаме были проведены исследования, доказавшие многочисленные положительные эффекты дельфинотерапии.

В 2005 году был образован Международный Институт Дельфинотерапии. В нем была разработана официальная программа дельфинотерапии под названием DAT - Dolphin Assisted Therapy. Выдан патент на "Способ лечения ультразвуковой терапией при помощи контролированного излучения сонара дельфина". Оказалось, что ультразвук, который испускают дельфины, может положительно влиять на биоэлектрические процессы в головном мозге.

Истоки дельфинотерапии: некоторые факты о дельфинах

Существует около 40 видов дельфинов, практически все они хищники, но многие отличаются веселым и дружелюбным нравом. Уникальные особенности дельфинов:

• Это очень умные животные. В головном мозге дельфина вдвое больше извилин, чем в мозге человека.
• У дельфинов есть своя "речь". В ней присутствуют не только звуки, но и своего рода "слоги", "слова", "предложения". Согласно результатам некоторых исследований, дельфины даже могут давать друг другу имена.
• Дельфины общаются при помощи ультразвука, они обладают способностью к эхолокации. Человеческое ухо способно различать звуки частотой до 20 кГц, а "речь" дельфинов состоит из звуков частотой до 200 кГЦ.
• Дельфины умеют "сканировать" тело человека, как аппарат ультразвуковой диагностики. Например, они способны определить, что женщина, которая находится рядом, беременна, и очень эмоционально реагируют на это.
• Внутри стаи между дельфинами завязываются тесные отношения. Они ухаживают за ранеными и больными сородичами. Самки дельфинов помогают "подругам" во время сложных родов.

Дельфины во многом похожи на людей. В некоторых странах, в частности, в Индии, этих животных даже считают личностями, "другой разновидностью людей", их содержание в неволе запрещено.

Каковы показания и противопоказания к дельфинотерапии?

Дельфинотерапия эффективна при следующих состояниях:

• Синдром Дауна и другие генетические заболевания.
• Детский церебральный паралич.
• Синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
• Ранний детский аутизм.
• Минимальная мозговая дисфункция.
• Умственная отсталость у детей (кроме тяжелых форм).
• Нарушения речи и слуха.
• Функциональные расстройства со стороны центральной нервной системы.
• Посттравматические нервные расстройства.
• Неврозы (навязчивые мысли, движения, страхи, неврастения, истерический невроз).
• Депрессивные расстройства.
• Нейросенсорная тугоухость.
• Расстройства памяти.
• Снижение обучаемости.
• Патологии опорно-двигательного аппарата.

Дельфинотерапия помогает людям, которые перенесли сильный стресс, испытали психологический шок во время катастрофы или другого негативного события, она помогает восстановиться после периода напряженной работы. Также занятия с дельфинами в бассейне являются хорошим методом профилактики.

Дельфинотерапия полезна при многих состояниях у детей. Она хорошо сочетается с медикаментозным лечением и физиотерапией, другими видами реабилитационного лечения.

Реабилитацией называется такое воздействие на организм, в результате которого человеку возвращается физическая форма, утраченная во время травм, заболеваний или неправильного образа жизни. Реабилитационные мероприятия требуют от пациента большого упорства, а от доктора особых знаний и иногда наличия специальных тренажеров.

Иппотерапия представляет собой самостоятельный метод, сочетающий в себе элементы психотерапии, физиотерапии и лечебной физкультуры. В основе метода лежит общение человека с лошадью, а также физические упражнения, выполняемые с помощью лошади.

Ниже мы приведем адреса, названия и телефоны центров иппотерапии в различных городах России и других странах как СНГ, так и дальнего зарубежья. В данном разделе будут приведены адреса только тех центров, которые имеют основную специализацию своей работы по иппотерапии и конному спорту с людьми с ограниченными возможностями. Адреса многочисленных конюшен, которые в основном специализируются на прокате лошадей, обучении выезду и конкуру, а также конных прогулках, а иппотерапией занимаются в качестве "дополнительного" привлечения клиентуры, мы приводить не будем. Также настоятельно не рекомендуем обращаться в конюшни, которые не специализируются на иппотерапии, поскольку эффективность таких занятий может быть слишком низкой или вовсе отсутствовать.

Центры иппотерапии в России

Иппотерапия в Москве

На территории Москвы и области функционируют следующие центры, в которых проводятся занятия по иппотерапии:

• Детский экологический центр "Живая нить": г. Москва, ул. Беговая, д. 22 (м. Белорусская, база Центрального московского ипподрома). Телефоны: +74956342998, +79037830020. Центр специлизируется на лечении детей, страдающих ДЦП, аутизмом, синдромом Дауна, задержкой психического развития и сахарным диабетом. Центр функционирует с 1991 года, накоплен отличный опыт по реабилитации и лечению, вследствие чего методики иппотерапии, применяемые в данной организации, весьма эффективны.


• Центр реабилитации инвалидов детства "Наш Солнечный Мир": г. Москва, 1-й Лучевой просек, д. 3 (м. парк "Сокольники"). Телефоны – для записи на осмотр и занятия: +74992680206, по общим вопросам: +79036689345. Центр специализируется на реабилитации и лечении детей с аутизмом и аутизмоподобными расстройствами. С 2013 года Центр стал членом Европейской ассоциации Autism Europe, которая объединяет организации помощи и реабилитации больных аутизмом.


• Региональная детско-молодёжная общественная организация содействия развитию спортивно-оздоровительной верховой езды и иппотерапии "Флёна": г. Москва, ул. Тихая, д. 23, стр. 8. Телефон: +74957402998. Центр функционирует с 2008 года, специализируется на лечении ДЦП и других расстройств моторики, а также проводит занятия по паралимпийской выездке и конному спорту с людьми с ограниченными возможностями.


• Региональная благотворительная общественная организация "Московский конноспортивный клуб инвалидов": г. Москва, Загородное шоссе, д. 1, стр. 2, РБОО, телефон: +74957814668. Центр функционирует с 1999 года, специализируется на иппотерапии взрослых и детей, страдающих ДЦП, различными параличами и парезами, синдромом Дауна, аутизмом, шизофренией, а также психическими заболеваниями. Кроме того, центр работает с инвалидами с ампутированными конечностями и проводит занятия по конному спорту для людей с ограниченными возможностями.


• Конно-спортивный клуб "Золотая подкова": г. Москва, м. Ботанический сад, м. Владыкино, телефон: +79161985125. Направления работы – реабилитация людей, страдающих аутизмом, ДЦП, задержкой психомоторного развития, артритами, рассеянным склерозом, последствиями черепно-мозговых травм, травм спинного мозга и инсультов, а также поведенческими и психическими расстройствами.


• Конно-спортивный клуб "Матадор": г. Москва, ул. Угличская д. 13 кор. 3 (м. Алтуфьевская), телефон: по общим вопросам +74955070807, для записи на занятия +79262866260. Какого-либо определенного направления иппотерапии нет, занятия проводятся по стандартным методикам для детей и взрослых, страдаюих различными неврологическими и психо-эмоциональными нарушениями.

Центры иппотерапии в Санкт-Петербурге

На территории Петербурга и Ленинградской области функционируют следующие специализирующиеся на иппотерапии центры:

1. Автономная некоммерческая благотворительная организация "Оздоровительный конный центр "Солнечный остров": г. Санкт-Петербург, ул. Резная 15/4, телефоны: +78122357783, +79219898601. Центр функционирует с 1996 года и специализируется на конном спорте людей с ограниченными возможностями и иппотерапии ДЦП, полиомиелита, аутизма, задержки психомоторного развития, синдрома Дауна, последствий ампутации конечностей, рассеянного склероза и др.

2. Санкт-Петербургская региональная общественная организация инвалидов "Кентаврик": г. Санкт-Петербург, ул. Поклонногорская, д. 14, телефон: +79119162952. Центр специализируется на иппотерапии различных неврологических и психо-эмоциональных расстройств у детей, на реабилитации инвалидов, на социальной адаптации детей, страдающих зависимостями (игровой, алкогольной, наркотической и т.д.).

3. Санкт-Петербургский благотворительный фонд "Выбираю жизнь": г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 19, телефон: +78123462066. Центр специализируется на реабилитации людей, страдающих зависимостями, и на иппотерапии психо-эмоциональных расстройств.

Три вышеуказанные петербургские организации занимаются именно иппотерапией, это их основная специализация и сфера деятельности. Помимо этого, в Санкт-Петербурге также имеются следующие конно-спортивные клубы, основной деятельностью которых является конный спорт, но в них работают единичные иппотерапевты с хорошей репутацией и высокими показателями:

• Региональная общественная организация "Аккорд": г. Санкт-Петербург, ул. Большой пр. В.О., д. 24, литера А, пом.2Н, телефоны: +79119166322, +78123254907. Центр специализируется на нескольких направлениях, одно из которых – иппотерапия.


• ЗАО НПП "ПолиЭко": Ленинградская область, Всеволожский район, Колтуши, д. Токари, М Ладожская, м.т. 531 – остановка у поворота на ДЮСШОР, телефоны: +78129372337, +78137072972, +781370727525. Центр ориентирован на иппотерапию ДЦП, логопедических расстройств и нарушений интеллекта.


• Конный клуб Натальи Сибирцевой: г. Санкт-петербург, пр. Непокоренных, д. 63 (м. Площадь мужества, автобусы 123 и 138), телефон: +78129924530.


• НОУ ДО "УОБ ЛВЕ Манеж": г. Санкт-Петербург, Лахтинский пр. 100 (М. Черная речка м.т. 210 или М. Старая деревня), телефон: +79516886115. Одним из направлений работы центра является иппотерапия.


• Конно-спортивный клуб "Генетика": Ленинградская область, г. Пушкин, Московское шоссе, д. 55А, телефон: +79112453173. Центр работает в направлении иппотерапии ДЦП, глухоты, аутизма, атаксии и парезов конечностей.


• Конюшня-парк Екатерингоф: г. Санкт-Петербург, Екатерингофский парк, ул. Лифляндская 12 (м. Нарвская), телефон: +78127863619. Основное направление иппотерапии – реабилитация взрослых и детей с ограниченными возможностями.


• Конюшня Ленинградского зоопарка: г. Санкт-Петербург, ул. Александровский парк, д. 1 (м. Горьковская), телефоны: +79112282692, +78123284526. Центр специализируется только на иппотерапии детей, страдающих ДЦП.


• Конно-спортивный клуб Новополье: Ленинградская область, пос. Новополье, ул. Лесная, д. 10-а, телефон: +79219952942. Центр специализируется на иппотерапии ДЦП, логопедических расстройств, нарушений интеллекта, аутизма.


• Реабилитационный центр Дарина от конного клуба Фарлэп: Ленинградская область, г. Гатчина, М "Московская" до поворота на д. Котельниково, телефон: +79119771819.


• Конно-спортивный клуб им. Денисенко: Ленинградская область, г. Гатчина, Красноармейский пр., д. 21 "А", парк "Сильвия", телефон: +79215904992.


• Конно-спортивный клуб Репино: Ленинградская область, Репино, на территории "Дома творчества кинематографистов", телефон: +79213908813.

Иппотерапия в Севастополе

В городе на иппотерапии специализируется Центр реабилитации и социальной адаптации для детей-инвалидов "Мы есть": Монастырское шоссе, д. 10, телефон: +79788122851. Центр специализируется на работе с детьми с различными заболеваниями и инвалидами.

Реабилитолог – это специалист по восстановительной терапии, необходимой для нормализации состояния здоровья и физического состояния после или на фоне имеющегося тяжелого заболевания, повлекшего за собой нарушение нормальных естественных функций организма. Реабилитолог для восстановления утраченного здоровья и функций в своей работе применяет широкий спектр различных методов терапии, таких, как лечебная физкультура, кинетотерапия, гирудотерапия, фитотерапия, физиотерапия, акупунктура и т.д.

Кто такой реабилитолог?

В настоящее время имеется путаница в понятийном пространстве, так как термин "реабилитолог" используется многими людьми, организациями и учреждениями, но вкладывают они в него различный смысл и содержание. Так, многие считают реабилитологами массажистов, имеющих высшее образование. Другие полагают, что это специалисты-психологи, занимающиеся психо-социальной и эмоциональной реабилитацией пациентов, столкнувшихся с трудными жизненными обстоятельствами. Третьи полагают, что реабилитологи – это доктора, занимающиеся проблемами реабилитации и нормализации жизни инвалидов. Подобный перечень можно продолжать довольно долго, однако, несмотря на широчайший разброс мнений по поводу того, кем же является реабилитолог, большинство подобных суждений далеки от истины. Мы рассмотрим с позиций медицинской науки и структуры здравоохранения в России, кто считается реабилитологом, что вкладывается в суть этого термина, какие функции он выполняет.

Итак, в Российской Федерации реабилитологом считается врач-специалист, получивший специализацию по реабилитационной медицине в ординатуре или прошедший переподготовку по реабилитационной медицине с условием того, что в прошлом окончил интернатуру/ординатуру по специальностям "Анестезиология-реаниматология", "Гериатрия", "Детская онкология", "Детская хирургия", "Лечебная физкультура и спортивная медицина", "Неврология", "Нейрохирургия", "Неонатология", "Общая врачебная практика (семейная медицина)", "Онкология", "Оториноларингология", "Офтальмология", "Педиатрия", "Пульмонология", "Ревматология", "Рефлексотерапия", "Терапия", "Травматология и ортопедия", "Урология", "Физиотерапия", "Фтизиатрия", "Хирургия", "Челюстно-лицевая хирургия", "Эндокринология", "Акушерство и гинекология", "Гастроэнтерология", "Кардиология", "Нефрология". Таким образом, очевидно, что реабилитолог – это врач, прошедший специализированную подготовку.

В настоящее время на обиходном уровне реабилитологами считают врачей-физиотерапевтов, мануальных терапевтов, рефлексотерапевтов, ортопедов, неврологов, работающих по методу акупунктуры и т.д., то есть любых специалистов, которые занимаются практикой реабилитации больных с различными стойкими нарушениями здоровья. К сожалению, это не совсем верно. Дело в том, что врач-реабилитолог – это специалист, который занимается как бы синтезом, то есть определяет состояние здоровья человека, характер и степень тяжести нарушений, после чего разрабатывает индивидуальный план реабилитации. В такой план реабилитации включаются курсы лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа, мануальной терапии, гирудотерапии, фитотерапии, иппотерапии, логопедии, психологической помощи, санаторно-курортного лечения, а также медикаментозной терапии и любых других методик, показавших свою эффективность в восстановлении утраченных функций и нормализации как психического, так и физического здоровья человека. А далее выполнение индивидуального плана реабилитации проводится уже соответствующими врачами-специалистами или специалистами-немедиками.

Проблема эмоционального восприятия является одной из самых серьезных на сегодняшний день. Именно эта проблема в большинстве случаев становится причиной многочисленных суицидов. Такое огромное количество психологических травм объяснить порой просто невозможно. Кто виноват в том, что люди страдают? Как сделать так, чтобы забыть обо всех тех неприятностях, которые нас окружают? Эти, а также многие другие вопросы подобного характера задают миллионы людей по всему миру. Что же делать, чтобы предотвратить все это. Прежде всего, человеку нужно помочь перешагнуть через данный эмоциональный барьер.

Эндоэкологические заболевания формируются по следующей последовательности:
1. Поступление в организм из окружающей среды токсинов, стресс, курение, алкоголь, несбалансированное питание, эндогенные токсины.
2. Нарушение метаболизма.
3. Ослабление и нарушение механизмов сохранения неизменности внутренней среды.
4. Появление и скопление токсинов в межклеточной жидкости.
5. Угнетение жизнедеятельности клеток.
6. Первые симптомы нарушения эндоэкологии организма.
7. Нарушение физических, психоэмоциональных и других функций организма, вплоть до необратимых последствий.

Почти любой более или менее сильный ушиб, растяжение или перелом подразумевает лечение у специалистов. К сожалению это только начало долгого пути. Чаще всего для полного возврата функций поврежденного органа необходимо пройти определенные процедуры. Дело в том, что конечность некоторое время пребывала в полном покое и мускулатура несколько ослабла. Для полного и конечного выздоровления необходимо пройти посттравматическую реабилитацию. Нередко случается, что кости срослись, а нога или рука еще не работает. Для этого и существует набор определенных методов восстановления органа.

Наиболее распространенные и действенными способами реабилитации после вывихов, растяжений или переломов являются комплексы специальных упражнений, мануальная терапия, массаж, воздействие токами, температурами, работа на тренажерах, восстановление при помощи посильной работы, работа психолога. Однако первое место среди всех этих процедур занимает гимнастика. Комплексы и длительность нагрузок рассчитывается индивидуально с учетом возраста, характера и сложности травмы.

Периодические занятия гимнастикой воздействует благотворно на работу центральной нервной системы, что хорошо способствует значительному облегчению болевого синдрома. Физические упражнения активизируют движение всех типов жидкостей в организме, поддерживают кровообращение. Не допускают патологические процессы в мускулах и связках.

Хороший эффект могут оказать физиотерапевтические процедуры. Такие процедуры как, воздействие звуками высокой частоты, магнитными полями снимают припухлость, оптимизируют движение жидкостей в больном органе, снизить неприятные ощущения. Также применяют лазер, воздействие токами.

После выздоровления, бывший больной должен непременно посетить семейного врача, кроме этого специалиста по легочным болезням, проверить состояние сердечно-сосудистой системы, специалисту по физиотерапии и лечебной физкультуре. Все вышеперечисленные специалисты скоординировано подбирают комплекс мероприятий для восстановления и реабилитации организма.

В зависимости от стадии заболевания могут применяться вдыхание лечебных паров, специальные упражнения на дыхание и мануальная терапия. В последующих стадиях прописывают физиотерапию для вывода жидкости из легких (электрофорез, воздействие электричеством, магнитными полями, лазером, прогревания). Для устранения кашля также делают ингаляции, мануальную терапию и для увеличения объема легких гимнастику, дыхание кислородом или сильно разряженным воздухом. Необходимо постоянно следить за общим самочувствием пациента и основными показателями (давление, пульс).

Все физиотерапевтические манипуляции разделяются на обязательные и дополнительные. К обязательным относятся визиты к врачу по физиопроцедурам и по лечебной физкультуре. Посещение кардиолога, в том случае, если есть вопросы по сердечно-сосудистой системе.
По десятку процедур мануальной терапии груди, упражнений для органов дыхания, вдыхание лечебных паров.
Кроме этого назначают дополнительные манипуляции: воздействие электричеством, магнитными полями, работа на тренажерах, лечение теплом. При постоянном выполнении всех предписаний врачей, прогноз отличный. Больные быстро восстанавливаются и полностью избавляются от болезни дыхательной системы.

Наконец-то от мыслей я перешел к действиям и буквально в течение одного дня зарегистрировал домен и взял хостинг под НАШ (не называю его своим) скромный, но верю- очень важный и полезный проект.

Это подобно чувствам человеческой натуры, которые долго томятся в глубине души, скрываемые от внешнего мира обычной улыбкой и дежурной фразой “Все очень хорошо”, а внутри чего-то не хватает…

Взятся за это дело меня побудило желание выговориться самому и дать сделать тоже самое другим. Также искренне питаю надежду, что смог бы поделится с кем-либо теплым добрым словом поддержки и утешения.

К сожалению, давным давно заметил тот неприятный факт, что ОЧЕНЬ многие люди любого возвраста, пола, социального уровня испытывают ощутимый дефицит отсутствия искреннего понимания среди “друзей”, коллег по работе и даже в своих собственных семьях…

Чувство показаться плаксой и не жизнерадостным “занудой” очень часто отпугивает многих людей ( а в особенности лиц мужского пола) от “душещипательных” бесед о своих проблемах. И так и носят в себе порой затаенную тоску и переживания годами, чувствуя себя одинокими в окружении множества людей.

А ведь все-то порой что им нужно- это просто поделится своим горем, переживаниями, выговориться от души о наболевшем без опасения тут же быть осмеянными и затюканными.

Так давайте же, мои друзья, станем чуточку благорасположенными и сочувственными к окружающим нас людям. И это особенно остро ощущается в нашу эпоху быть “крутым” и “на высоте” ( когда у тебя все должно быть “пучком” и все тебе “должны”, а планета вообще только для тебя и крутится), когда любое проявление печали агрессивно “диагнозируется” депрессией, комплексами, болезнями, слабостью и т.п., достойными “стыда” и скрытности от глаз людских.

А ведь это не так! Душу человека,какой бы он ни был “крутой”, не обманешь и она по-любому будет просить своего, как бы ее не заглушать и не маскировать современщиной и модой.

Как это ни прискорбно, но искусственное прерывание беременности у нас в стране это санный распространенный метод планирования семьи. После абортов, как правило, начинается множество проблем со здоровьем различного плана. Поэтому грамотная реабилитация очень важна в целях профилактики нежелательных последствий.
Последовательное выполнение всех реабилитационных процедур снижает возможность возникновения осложнений.

Визит к гинекологу дает возможность провериться на наличие патогенных микроорганизмов. Этот специалист поможет подобрать лекарственные средства, отрегулирующие менструальный цикл. Гинеколог следит за восстановлением репродуктивной системы, корректирует приемы реабилитации.

Аборты очень тяжело сказываются на состоянии молочных желез. Как только осуществляется зачатие, в железах происходят значительные изменения, а аборт прерывает эти изменения. Такие скачки могут спровоцировать рост новообразований. Поэтому желателен визит к маммологу.

Неплохо сделать УЗИ молочных желез и внутренних половых органов, чтобы проследить за процессами инволюции.

Очень хорошие результаты дает проведение курса массажей. Эти процедуры оказывают на организм успокаивающее и в то же время общеукрепляющее действие, помогая восстановиться.

Неплохо пройти физиопроцедуры. Каким именно образом воздействовать на организм для достижения лучшего эффекта, выберет лечащий врач. На это влияют различные факторы, например, сколько лет пациентке, есть ли еще какие-нибудь болезни и многое другое.

Довольно часто женщины идут на аборт. Конечно же, происходит это не из-за хорошей жизни. Несмотря на это каждый аборт – это своего рода стресс для женского организма, который может привести к весьма неприятным последствиям. Чтобы избежать этого, женщине после искусственного прерывания беременности необходим курс реабилитации.

Данный курс после аборта включает в себя целый ряд процедур, направленных на восстановление всего организма женщины. Пройденный женщиной курс, поможет ей избежать воспалительных процессов матки и яичников, предупредит появление спаек в области малого таза, не даст забиться маточным трубам, а также нормализует менструальный цикл. Все это в свою очередь поможет избежать бесплодия.

Курс реабилитации предусматривает применение женщиной антибиотических препаратов, за счет которых можно предупредить развитие воспаления. Также ей будет назначен комплекс витаминов, способствующих поднятию иммунной системы. Женщине нужно будет ходить на физиотерапию, с помощью которой можно предупредить развитие бесплодия, а также нормализовать менструальный цикл. Более того, после реабилитации очень важно, чтобы женщине были подобраны правильные препараты контрацепции.

Кстати, чтобы укрепить иммунную систему, женщине не обязательно принимать фармацевтические препараты. Она вполне спокойно может приобрести специальные биологически активные добавки корпорации Тяньши, эффективность которых уже давно доказана. Такие БАД как Антилипидный чай, Биоцинк, Биокальций не только укрепят ее иммунную систему, но и весь организм в целом.

Возврат обычных функций организма происходит у перенесших инсульт людей очень индивидуально. Кому-то требуется несколько дней, а у кого-то этот процесс занимает годы и к человеку до конца не возвращаются некоторые способности.

На скорость реабилитации влияет главным образом локализация и размер поврежденных участков. Если за год к пациенту не возвращаются какие-либо функции, то в последующем это случится вряд ли. Но, несмотря на это обязательно выполнять разрабатывающие упражнения. Весь комплекс упражнений разработан для домашнего применения.
Здесь необходимо добавить, что есть категория пациентов, испытывающих апатию и нежелание заниматься своим собственным здоровьем. Упражнения они делают лишь под контролем, если же не заставлять их, то они будут равнодушно проводить время на диване. Они реабилитируются очень сложно и почти всегда не могут обслуживать себя сами. Необходимо знать, что подобное состояние бывает из-за нарушения некоторых функций мозга. С такими пациентами надо обращаться очень терпеливо и потихоньку приучать к мысли о необходимости выполнения упражнений.

Особое внимание следует уделять слишком напряженным мышцам конечностей. Существует несколько способов улучшения этого состояния. Можно делать зарядку, разработанную для таких состояний, можно получать сеансы мануальной терапии, криотерапии или прогревание. Какой из методов выбрать определяет врач.
Периодически необходимы осмотры врача, так как все процедуры необходимо корректировать.

С пациентом необходимо почаще и побольше общаться. Это будет способствовать возврату речевых навыков. При благоприятном состоянии пациента ежедневные упражнения должны длиться до трех четвертей часа. Если пациент быстро устает или появляются признаки плохого состояния, не упражняйтесь дольше четверти часа.

Инфаркт миокарда опасен тем, что у этого заболевания есть тенденции к повторам. Для предотвращения подобных последствий необходимо правильно обращаться со своим организмом в реабилитационный период. Посещайте своего кардиолога и обязательно следуйте его указаниям. Мы же в этой статье обратим ваше внимание на несколько особо важных пунктов в вашем образе жизни.

Чрезвычайно важно оптимизировать питание. Обогатите свое меню салатами, морковью, свеклой, помидорами и кабачками, пряными травами, различными видами капусты, фруктами. Разрешается употреблять хлеб, желательно из муки грубого помола, очень полезны морепродукты, красное мясо замените курятиной или индюшатиной. Постарайтесь исключить животные жиры и замените их растительными. Можно за обедом или ужином выпить немного вина. Постарайтесь избегать поваренной соли.

Увеличенное количество холестерина может провоцировать инфаркт миокарда. Тщательно следите за этим показателем, чтобы поддерживать сердечно-сосудистую систему в рабочем состоянии.

У полных пациентов сердце работает с большим напряжением. Большому весу почти всегда сопутствует гипертония. Посоветуйтесь с медиком о том, каким способом лучше снизить вес, если он повышен.

Очень полезны прогулки без напряжения. Есть статистика, что люди, занимающиеся спортом регулярно хотя бы по полчаса в день, на треть снижают возможность ишемической болезни сердца. Физкультура улучшает обмен веществ, регулирует сахар и холестерин.
Кроме этого очень важно постоянно следить за своим давлением, так как высокое давление грозит повторным инфарктом.