Реополиглюкин – инструкция по применению, цена и отзывы

Название

Торговое название - Реополиглюкин (Rheopolyglukin).

Международное непатентованное название (МНН) - Реополиглюкина
Декстран.

Фармакологическая группа

Дезинтоксикационный и плазмозамещающий препарат.

Реополиглюкин: состав и форма выпуска

Выпускается как стерильный раствор для внутривенных инфузий в герметически укупоренных флаконах объемом 100, 200 и 400 мл.

В каждом флаконе содержится 10 г декстрана молекулярной массой 30000-40000, растворенного в 0,9% растворе хлорида натрия.

Описание препарата

Внешне Реополиглюкин представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, может быть желтоватым.

Фармакологическое действие

Реополиглюкин – это препарат низкомолекулярного декстрана. Под его действием жидкость из тканей переходит в кровеносное русло, снижается вязкость крови, что способствует восстановлению её тока в капиллярах. Также способствует уменьшению агрегации форменных элементов крови (эритроцитов). Увеличение объема плазмы крови наиболее заметно в течение полутора часов после введения Реополиглюкина.

Реополиглюкин участвует в стимуляции диуреза, препятствуя обратному всасыванию воды в почечных канальцах. В результате этого происходит выведение токсинов и ядов (дезинтоксикационное действие препарата).

Выводится из организма почками. Около 70% действующего вещества выводится в первые сутки после введения (в основном в неизмененном виде, часть распадается до глюкозы). Период полувыведения составляет 6 часов.

Показания к применению Реополиглюкина

• профилактика и лечение послеоперационного, ожогового, кардиогенного, токсического, геморрагического и травматического шока;
• лечение нарушений венозного и капиллярного артериального кровообращения, профилактика и лечение эндартериита, тромбофлебитов и тромбозов, болезни Рейно;
• использование аппарата искусственного кровообращения (АИК);
• для улучшения микроциркуляции при сосудистых и пластических хирургических операциях;
• дезинтоксикация при ожоговой болезни, панкреатите, перитоните, пищевых токсикоинфекциях, краш-синдроме, язвенно-некротическом энтероколите, синдроме "включения";
• в предоперационном периоде для гемодилюции (разжижения крови);
• кровопотеря у детей (для замещения объема плазмы);
• осложненная миопия высокой степени, сосудистая/венозная патология сетчатки, дистрофия сетчатой оболочки, воспалительные заболевания сосудистой оболочки роговицы;
• лечебный плазмаферез при замещении удаленного объема плазмы крови.

Противопоказания к применению препарата Реополиглюкин

• повышенная аллергическая чувствительность к препарату;
• тромбоцитопения;
• анурия при заболеваниях почек;
• недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации;
• травмы черепа и мозга с повышением внутричерепного давления;
• геморрагический инсульт;
• гипергидратация и гиперволемия;
• некупированные кровотечения внутренних органов;
• мацерация кожи век при обильном слизисто-гнойном отделяемом (для электрофореза).

Режим дозирования

Для лечения и предупреждения нарушений капиллярного кровообращения (при различных шоковых состояниях) Реополиглюкин назначают внутривенно, капельно, в дозе 400-1000 мл (максимум 1500 мл) за час.

При хирургических вмешательствах на сосудах и сердце до операции вводят капельно в вену 10 мл Реополиглюкина на 1 кг веса пациента. Во время операции – 400-500 мл. После операции - по 10 мл/кг в последующие 5-6 дней.

При операциях с использованием искусственного сердца Реополиглюкин добавляют к крови в дозе 10-20 мл/кг.

Для ликвидации общей интоксикации внутривенно вводят 400-1000 мл препарата капельно (при необходимости можно дополнительно ввести до 500 мл), затем вводят по 400 мл в течение следующих 5 дней.

При различных видах шока у детей Реополиглюкин вводят в дозе 5-10 мл/кг, максимальная доза – 15мл/кг. При операциях на сердце и сосудах детям назначают препарат Реополиглюкин в зависимости от возраста:
1. 2-3 года – по 10 мл/кг 1 раз за сутки (препарат вводится в течение часа).
2. 4-8 лет – 7-10 мл/кг 1 или 2 введения за сутки.
3. 9-13 лет – 5-7 мл/кг.
4. Старше 14 лет – доза препарата соответствует дозе для взрослых.

В офтальмологии 10 мл препарата вводится путем электрофореза, 1 раз в день в течение 15-20 минут.

Побочное действие

В некоторых случаях может наблюдаться побочное действие Реополиглюкина на организм в виде аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.

В редких случаях могут быть явления гипотензии (снижения давления), острой почечной недостаточности.

Симптомы передозировки

Случаев передозировки препарата Реополиглюкин не выявлено.

Использование Реополиглюкина при беременности и в период лактации

Данных о безопасности применения Реополиглюкина в эти периоды нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Реополиглюкин совместим с другими лекарственными средствами, применяемыми в трансфузиологии.

Особые указания по применению Реополиглюкина

У пациентов с обезвоживанием при введении Реополиглюкина необходимо добавлять в раствор 5% раствор глюкозы или физиологический раствор.

При необходимости снижения введения хлорида натрия назначают Реополиглюкин с глюкозой.
Если введение лекарства не является экстренным, то проводится кожная проба на выявление гиперчувствительности к препарату. Пациенту подкожно вводят 0,05 мл Реополиглюкина, результат оценивают через 15 минут. Появление покраснения на месте ведения препарата более 1,5 мм в диаметре, а также возникновение головокружения или тошноты свидетельствует о наличии аллергической настроенности организма к данному препарату.

В экстренных и плановых случаях введения Реополиглюкина проводят биопробу непосредственно в начале введения препарата. Вводят 5 капель препарата, медленно, по истечении 3-х минут вводят еще около 30 капель и, если в течение 3-х минут не проявляются признаки несовместимости, препарат переливают полностью.

Для определения группы крови после введения Реополиглюкина необходимо использовать отмытые эритроциты, так как препараты декстрана делают их неспособными к гемагглютинации.

Биохимический анализ крови (на определение содержания билирубина, белка) следует брать до переливания Реополиглюкина.

Условия и сроки хранения

Хранят препарат Реополиглюкин при температуре 10-25^оC в сухом месте, допускается хранение в замороженном виде.

Препарат Реополиглюкин годен к применению в течение 4 лет со дня производства.

Условия отпуска препарата в аптеках

Реополиглюкин в аптечной сети можно купить только по рецепту врача.

Реополиглюкин: цена препарата

В аптеках Москвы средняя цена на Реополиглюкин 200 мл составляет 101,60 рубля, а флакон на 400 мл стоит 128,30 рубля.

Реополиглюкин: отзывы

Большинство пациентов и врачей положительно отзываются о препарате. Отмечают быстрый терапевтический эффект и небольшую частоту побочных реакций на введение препарата.

Производитель препарата Реополиглюкин и код ОКДП

ОАО "Биохимик", Россия.
Реополиглюкин относится к группе кровезаменителей с кодом ОКДП 2423655.