Социофобия. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Что такое социофобия?

Социофобия (также - социальное тревожное расстройство) – это психическое расстройство, которое проявляется упорной боязнью каких-либо общественных действий. Встречается данное заболевание относительно часто, и по последним данным статистики отмечается у 13 – 15 процентов населения. Несмотря на то, что в обществе не принято считать это расстройство серьезным заболеванием, протекает оно довольно сложно и нередко приводит к инвалидизации (изоляции, потери трудоспособности).
В современной классификации психических расстройств (МКБ) социофобия относится к группе невротических расстройств, связанных со стрессом (код F40.1). Американская классификация же идентифицирует социофобию как социальное тревожное расстройство, таким образом, подчеркивая тревожный компонент этого недуга.

Социофобию часто путают с интроверсией и социопатией, что является большим заблуждением. Интроверт – это человек, который склонен ориентироваться на свой внутренний мир и восстанавливать свои силы в одиночестве. Подобный психотип (психологический тип) не нуждается часто в обществе, но, в то же время, не испытывает стресса при необходимости с кем-то заговорить. Социопатия – это психическое расстройство, которое проявляется, в первую очередь, асоциальным поведением, а не боязнью других людей. Социопат жестко нарушает общественные нормы, если они ему не выгодны. При этом, он может быть как интровертом, так и экстравертом.

По своим проявлениям социальная фобия схожа с паническим расстройством. Основное отличие между этими психическими заболеваниями заключается в наличии социальной ситуации, вызывающей панику. Как самостоятельное заболевание социофобия редко рассматривается врачами. Чаще всего ее симптомы рассматриваются в кадре других невротических расстройств – тревожного расстройства, специфических фобий и так далее.
Большинство проявлений заболевания, например, боязнь публичных выступлений, присутствует и у здоровых лиц. Поэтому данный диагноз выставляется лишь тогда, когда страх вызывает значительный дискомфорт.

Интересные факты о социофобии

Впервые термин социальная фобия стал употребляться в 1960 году. Тогда ученые полагали, что данное расстройство встречается относительно редко. Однако сегодня известно, что в тот или иной период жизни социальная фобия поражает, по меньшей мере, каждого десятого жителя планеты. Согласно недавно проведенным в Европе исследованиям, суммарная распространенность социальной фобии в течение жизни колеблется от 10 до 16 процентов.

Распространению ознакомления с подобным феноменом способствует и его популяризация киноиндустрией. В кино очень часто встречаются персонажи с подобным расстройством. Самым известным социофобом является персонаж Фестер Аддамс из Семейки Аддамсов.

Причины социофобии

Социофобия как самостоятельная болезнь стала интересовать ученых еще в 19 веке. Однако окончательно стала считаться психическим расстройством лишь в 20 веке. На сегодняшний день существует множество гипотез, согласно которым социофобия передается по наследству. На развитие данного недуга оказывают влияние личностные характеристики, темперамент, а также климат внутри семьи. Нередко родители, будучи сами социофобами, передают ребенку соответствующую модель поведения. Социальная тревожность также формируется у детей, которые подвергались публичным и грубым выпадам учителей, насмешкам со стороны сверстников. Решающим фактором в таких ситуациях является фрустрация из-за большой нагрузки и страх продемонстрировать собственную никчемность.
Однако, последние исследования, проведенные в этой области, показали, что важнейшую роль в развитии расстройства играет наследственность. Риск развития социальной фобии в семье, где оба родителя страдают каким-либо невротическим расстройством, возрастает до 40 – 50 процентов. Однако, несмотря на это генетические маркеры заболевания изучены недостаточно. На сегодняшний день наиболее достаточно изучен ген SLC6A4, мутация которого сопряжена с социофобией. Функция этого гена заключается в кодировании транспортера нейромедиатора серотонина, дефицит которого связывается с риском развития депрессивных и тревожных состояний.

В то же время, важно отметить, что социофобия нередко коррелирует (взаимосвязана) с такими чертами как повышенная тревожность, страх неудач. Также социальное тревожное расстройство часто протекает совместно с другими психическими заболеваниями. Чаще всего это депрессия, биполярное расстройство или пограничное расстройство личности. Наличие этих заболеваний у родственников также повышает риск развития социальной фобии.

Признаки и проявления социофобии

Как правило, первые симптомы расстройства появляются в очень раннем возрасте. Так, до 40 процентов всех случаев начинается еще до десятилетнего возраста, оставшийся процент дебютирует до возраста двадцати лет.
Социофобия проявляется множественными симптомами, однако главным проявлением является страх выглядеть глупо и публично совершить ошибку, в результате чего быть осмеянным. Это является основным отличием социофоба от других людей. В то же время, боязнь внешних оценок может проявляться совершенно по-разному. Кроме страха в клинической картине социофобии встречаются такие симптомы как навязчивость, ритуалы, избегающее поведение.

Симптомами и признаками социофобии являются:

• страх;
• избегающее поведение;
• навязчивость и ритуалы;
• нарушение волевого компонента;
• вегетативные симптомы.

Страх

Под страхом понимают эмоцию, которая возникает в ситуациях угрозы существованию человека. Данная эмоция всегда направлена на источник действительной или воображаемой опасности (что для человека, страдающего социофобией, не играет никакой роли). При этом страх может варьировать в очень широком диапазоне – от легкого опасения и боязни до испуга и ужаса.

Часто фобия (страх) носит очень специфичный характер. Например, человек стесняется, есть или пить в присутствии других, выступать с презентациями или звонить по телефону. При этом другие социальные функции у него не страдают. В тяжелых случаях дискомфорт и проявления страха может быть вызвано только мыслью о предполагаемом общении. При этом пациенты с социальной тревожностью страдают так называемой избирательной слепотой к эмоциям окружающих. Они способны увидеть ненависть и презрение практически в каждом, но вот позитивные эмоции им даются с трудом.

Несмотря на стойкий страх и связанное с ним избегающее поведение, желание в общении у социофобов остается. Многие из них пытаются влиться в общество, завязать отношения, например, с коллегами по работе. Однако страх быть осмеянным и выглядеть не так формирует защитную реакцию в виде специфического отношения к окружающим людям.

Важно отличать понятия страха и тревоги. Если источник опасности является определенным, то это страх. Если же источник опасности не является осознанным, то возникающее состояние называется тревогой. У человека, страдающего социофобией, есть стойкий осознанный страх быть осмеянным или сделать что-то не так в обществе. У пациента, страдающего генерализованным тревожным расстройством, нет конкретного источника страха, он боится чего-то неопределенного, что вот-вот случится что-то ужасное, но что конкретно – он не может осознать.

На протяжении многих лет страх служил для предупреждения человека о предстоящей опасности. Он помогает сосредоточить свое внимание на источнике угрозы и искать другой вариант развития событий. Подобная реакция является очень стойкой и способна сохраняться даже, когда пациент понимает ее бессмысленность. В отличие от других заболеваний, сопровождающихся страхом и паникой, при социальной фобии всегда существует четкая ситуационная причина (место, обстоятельство). Когда человек сталкивается с ней, то в его организме запускается каскад вегетативных проявлений – тремор, покраснение лица, повышенное потоотделение, нарушение координации. На своем пике подобные проявления могут быть неотличимы от панических атак.

Избегающее поведение

Тревога ожидания и поведение избегания также являются непременными атрибутами социальной фобии. Когда интенсивность страха растет и достигает силы аффекта (доходит до панической атаки и ужаса), в поведении человека формируются определенные стереотипы. Таковыми являются бегство, оцепенение или же защитная агрессия. Наиболее опасным поведенческим стереотипом является избегание.

Термин избегающее поведение обозначает отстранение, когда человек отчуждается от своего состояния, от отношений, от своей деятельности и от самого себя. При социофобии человек избегает не только конкретную ситуацию, которая провоцирует в нем панический страх. Со временем разрываются все социальные контакты. Это наиболее опасный симптом социофобии. Именно избегающее поведение ведет к инвалидизации пациента – его изоляции, утрате навыков, работы и так далее. В тяжелых случаях длительная изоляция может сопровождаться психотическими симптомами (галлюцинациями).

Объясняется это тем, что внешняя среда (вне зависимости от ее факторов) оказывает стимулирующее влияние на функционирование нервной системы человека. Когда человек активно присутствует в своей жизни, тогда большинство его проблем разрешается в ходе деятельности. Когда же человек фиксируется исключительно на своем состоянии, то в этом случае происходит аутизация – человек замыкается и выключает себя из взаимоотношений с миром.

Хроническая социальная изоляция оказывает не только изнурительное воздействие на здоровье человека, но и трансформирует его головной мозг. Объясняется это феноменом депривации, которой подвергается человек в изоляции. Под депривацией понимают психическое состояние, которое возникает в результате длительного ограничения его возможностей. Другими словами – это лишение или ограничение определенных потребностей. Например, различают сенсорную депривацию, которая выражается в снижении сенсорных стимулов (тактильных, зрительных, слуховых). В результате развивается состояние сенсорного голода, которое губительно для человека любого возраста. Впоследствии анализаторы чувств перестают адекватно реагировать на внешние стимулы, когда человек вновь попадает в среду.

Не менее опасна и когнитивная депривация, которая не дает человеку возможности понимать и регулировать происходящее извне. Эмоциональная депривация – характеризуется нарушением эмоциональных контактов. Таким образом, избегающее поведение при отсутствии квалифицированной помощи в конечном итоге приводит к полной изоляции и утрате навыков.

Навязчивость и ритуалы

При социофобии у пациента формируются навязчивые (обсессивные) переживания страхов. Например, навязчивый страх покраснеть, боязнь быть осмеянным на публике. Подобная навязчивость усиливается в определенной обстановке (как правило, во время ответственных ситуаций) и сопровождается вегетативными дисфункциями (сердцебиением, обильным потом, колебаниями артериального давления).

Иногда навязчивость принимает характер ритуалов – навязчивых движений и действий. Подобные ритуалы приобретают для пациента защитный характер и оцениваются им как требующие повторения движения для предупреждения или устранения фобий. Таким образом, делая то или иное движение, пациент думает, что это поможет предотвратить очередной страх.

Нарушение волевого компонента

Нарушение волевого компонента (в народе самообладания) является постоянным симптомом при социальной фобии. Самообладание или же воля является важным компонентом характера, который помогает человеку контролировать себя и собственное поведение. При этом сохраняется способность к деятельности в неблагоприятных условиях. Говоря иначе, человек способен контролировать и управлять собственным поведением в любой среде и вне зависимости от обстоятельств.

В основе самообладания лежат два механизма - самоконтроль и коррекция. С помощью самоконтроля человек следит за своими эмоциями и анализирует возможные отклонения. С этой целью на подсознательном уровне мозг задает себе контрольные вопросы типа «не слишком ли я много жестикулирую», «не говорю ли я громко». Если самоконтроль фиксирует какие-либо отклонения, то запускается механизм коррекции. Он может быть направлен на подавление или сдерживание эмоционального взрыва, снижение тона голоса. Однако при социальной фобии человек находится во власти сомнений, и механизмы как самоконтроля, так и коррекции нарушены. В результате контролировать свои эмоции и поведение становится сложным, а зачастую (когда страх достигает уровня панической атаки) невозможно.

Вегетативные симптомы

Вегетативные симптомы не являются постоянными проявлениями социофобии. Как правило, они проявляются только в момент травмирующей ситуации. Интенсивность проявлений этих симптомов напрямую зависит от силы страха. Чем сильнее паника, тем более выражена вегетативная симптоматика.

Вегетативными симптомами социального тревожного расстройства являются:

• сильное сердцебиение и, как следствие, частый пульс;
• повышенная потливость;
• ощущение внутренней дрожи;
• ощущение нехватки воздуха, одышка;
• затруднение дыхания, удушье;
• боль или неприятные ощущения в левой части грудной клетки;
• тошнота или боли в животе;
• головокружение, неустойчивость, предобморочное состояние;
• ощущение онемения и покалывания (парестезии) рук и/или ног;
• приливы жара или холода;
• ощущение нереальности происходящего (симптом дереализаци);
• страх смерти.

Несмотря на разнообразие вегетативных симптомов, они имеют схожий патогенез (механизм развития). Объясняется он избыточным выбросом гормона адреналина и его эффектами на организм. Так, во время страха (а по-другому воображаемой опасности) в кровь выбрасывается гормон – адреналин. Он является сильнейшим стимулятором, а его функция заключается к подготовке человеческого тела к физическому ответу на опасность (драке или бегству). При этом не важно – реальная это опасность (например, бегущий тигр) или воображаемая, в ответ на это организм отвечает определенными реакциями.

Реакции ответа организма на выброс адреналина следующие:

• повышается артериальное давление;
• повышается частота сердечных сокращений;
• кровь приливает к мускулатуре тела;
• повышается частота дыхания.

Эти реакции и лежат в основе вегетативных симптомов – покраснения, повышенного сердцебиения, головокружения. Кроме этого мощный выброс адреналина провоцирует возникновение основного симптома – страха смерти.

Диагностика социофобии

К сожалению, в обществе не принято обращаться за специализированной помощью с подобным заболеванием. И поэтому люди, страдающие социальной фобией, обращаются за медицинской помощью только тогда, когда страх сопровождается другими невротическими расстройствами или выраженными вегетативными проявлениями.
Объясняется это также тем, что зачастую люди, страдающие этим недугом, не считают, что они больны. Они чаще бывают убеждены в собственных недостатках или чрезмерной робости, но не в том, что социофобия – это болезнь и ее необходимо лечить. Социофобы, осознавшие, что у них проблема, которую можно и нужно лечить, встречаются крайне редко.


Диагноз социофобии, (также социальное тревожное расстройство) ставится при наличии определенных признаков. Основным критерием диагностики является наличие конкретных ситуаций, в которых пациент становится чрезмерно тревожным или зажатым. Кроме этого он может испытывать трудности и в других социальных ситуациях, но лишь определенные способны провоцировать панический страх. В отличие от агорафобии или других тревожных расстройств социофобы испытывают страх осуждения. В некоторых случаях формируются даже бредовые идеи, что за человеком постоянно наблюдают, чтобы высмеять его.

Диагностическими критериями социальной фобии являются:

• страх оценки, критики или суждения;
• выраженный и постоянный страх ситуаций на людях;
• избегание ситуаций, внушающих страх.

Страх может зарождаться еще за пару дней до какого-либо социального мероприятия и постепенно достигать своего апогея. При этом болезнь может ограничиваться страхом одной конкретной ситуации (к примеру, выходить к доске) или же охватывать все социальные взаимодействия.

К наиболее распространенным социально-тревожным ситуациям относятся:

• знакомство с новыми людьми;
• общение с вышестоящими лицами;
• разговор по телефону;
• принятие гостей;
• еда в присутствии других людей;
• письмо в присутствии других людей;
• публичные выступления.

Тест на социофобию

Для выявления и оценки симптомов социофобии применяется шкала Либовица. Она используется врачом-психиатром для оценки реакции человека в различных социальных ситуациях (разговор по телефону, еда в общественном месте). Тест состоит из классических ситуаций, при прочтении которых пациент должен ответить на два вопроса. Первый – это насколько сильный страх и беспокойство он испытывает в такой ситуации. Второй вопрос – это как часто он избегает подобных ситуаций.

Тест Либовица может включать в себя следующие моменты:

• разговоры в общественных местах;
• участие в общественной деятельности внутри небольшой группы;
• принятие пищи (еда и питье) в присутствии других людей;
• разговор с начальством;
• разговор перед аудиторией;
• выполнение каких-либо действий (например, письма) под наблюдением;
• знакомство с новыми людьми;
• поход в общественный туалет.

Тест для оценки социофобии состоит из 24 подобных вопросов. На каждый из них надо ответить, насколько сильный страх его охватывает при выполнении этих действий. Вариантами ответа могут быть - страх отсутствует, слабый страх, средний или сильный. Далее, если фиксируется средняя или сильная тревога, то тестируемый должен ответить, как часто он избегает подобных ситуаций. Вариантами ответа могут быть – иногда, часто или обычно.

При наличии выраженной тревоги и избегания хоть бы в одной конкретной ситуации ставится диагноз социальной фобии.

Какой врач лечит социофобию?

Социофобия – это психическое расстройство, а поэтому лечением данного недуга занимается врач-психиатр (записаться). Он является первым специалистом, кто ставит диагноз и рекомендует план лечения. Врач-психиатр проводит необходимое обследование, которое заключается в сборе анамнеза (истории болезни) и проведения необходимых тестов. Далее если психиатр обладает необходимой специализацией в психотерапии, он проводит и психотерапевтическое лечение. Количество сеансов, как и вид терапии, определяется врачом индивидуально. Если психиатр не обладает надлежащей квалификацией, он рекомендует пациенту обратиться к психотерапевту (записаться). В свою очередь, психотерапевт может быть психологом (записаться) или врачом.

Лечение социофобии

Лечение социальной фобии, как и других невротических расстройств, комплексное. Оно заключается в психотерапии и адекватном медикаментозном лечении. Тут же необходимо отметить, что лечение очень длительное и даже после его окончания существует риск рецидива (возобновления болезни). Что касается психотерапии, то сегодня она считается золотым стандартом лечения большинства невротических расстройств, в том числе и социофобии.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия предполагает использование антидепрессантов и препаратов, снимающих вегетативные симптомы. Кроме этого короткими курсами назначаются бензодиазепины, бета-блокаторы, тимостабилизаторы.

Группами препаратов, которые используются в лечении социальной фобии, являются:

• ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – сертралин, флувоксамин, флуоксетин;
• селективные ингибиторы обратного захвата и серотонина, и норадреналина (СИОЗСН) – венлафаксин;
• бензодиазепины – лоразепам, диазепам;
• бета-блокаторы – пропранолол;
• трициклические антидепрессанты (ТЦА) - кломипрамин.

Группа препаратов	Представитель	Средние суточные дозы	Примечания
Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)	сертралин (золофт, стимулотон, асентра)	От 100 до 200 миллиграмм	Одобрен к применению у детей (начиная с 6 лет) с социальной тревожностью.
	флуоксетин (прозак)	От 40 до 60 миллиграмм	Эффективен также как и большинство антидепрессантов.
	пароксетин (паксил, рексетин)	От 40 до 60 миллиграмм	Свою эффективность доказал во многих исследованиях. Показан при социофобии у подростков.
	эсциталопрам (ципралекс, ленуксин)	От 10 до 20 миллиграмм	Также эффективен, как и пароксетин. Считается более эффективным для профилактики рецидивов.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина норадреналина (СИОЗСН)	венлафаксин (велаксин)	От 150 до 250 миллиграмм	Рекомендуется при социофобии, которая протекает с другими тревожными расстройствами.
Бензодиазепины	диазепам	От 20 до 30 миллиграмм	Данная группа препаратов не рекомендуется для длительного лечения. Назначается лишь в комбинации с основным антидепрессантом на период от 2 до 3 недель.
	алпразолам	От 1 до 2 миллиграмм
	лоразепам	От 1 до 3 миллиграмм
Бета-блокаторы	пропранолол	От 20 до 40 миллиграмм	Назначается исключительно в кризисный период – на высоте страха. Не рекомендуется для длительного и систематического лечения.
Трициклические антидепрессанты (ТЦА)	кломипрамин (анафранил)	От 150 до 300 миллиграмм	Назначается в резистентных (неподдающихся) к лечению случаях, когда стандартные антидепрессанты не эффективны.

Социофобия – это, в первую очередь, хроническое заболевание, которое требует длительного лечения. Большинство протоколов рекомендует продолжительность медикаментозного лечения, минимум, 12 месяцев.

Психотерапия социофобии

Как уже было сказано, психотерапия является золотым стандартом в лечении социальной фобии. На сегодняшний день существует множество методов и вариантов психотерапевтического лечения. Наиболее эффективным принято считать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Этот метод был признан эффективным в ходе большинства исследований. Наибольшая эффективность психотерапевтического метода достигается в комбинации с медикаментозным лечением.
Принцип КПТ заключается в том, чтобы воздействовать непосредственно на мышление больного. Изменяя мышление, а точнее иррациональные страхи, меняется и поведение. В основе изменения мышления лежат несколько методов. К самым распространенным из них относятся вербальные методы. Они могут использоваться как самим психотерапевтом, так и пациентом. Далее они могут быть направлены на нейтрализацию самих мыслей либо на их отвлечение. Выбранный метод должен быть хорошо освоен и применяться во время дистресса (то есть в момент той ситуации, которая провоцирует страх).

Чаще всего используются методы, в основе которых лежит принцип отвлечения внимания. При этом социофоб фокусирует свое внимание либо на объектах окружающей обстановки (например, подсчет листьев на ближайшем дереве), либо на нормальной умственной деятельности (например, счет в уме). Также для отвлечения от иррационального страха можно использовать сенсорный стимул. Для этого врачи рекомендуют носить резиновый браслет на запястье, щелчок которого помогает остановить мысли. Такой метод называется методом «остановки мыслей».

Также при проведении поведенческой терапии врач пытается изменить ведущий компонент психического расстройства. При социофобии таковым является избегающее поведение и изоляция. Для этого в процессе лечения пациента побуждают входить в ситуации, вызывающие у него страх (метод экспозиции), а не избегать их, развивая еще большую пассивность и социальную отгороженность.

Методами КПТ при социофобии являются:

• метод релаксации;
• метод экспозиции;
• метод десенситизации;
• тренировка уверенности;
• тренировка социальных контактов.

Метод релаксации
При социофобии используется метод прогрессивной релаксации по Якобсону. Это сложная процедура, цель которой состоит в снижении мышечного тонуса в отдельных группах скелетных мышц. Также такая процедура помогает отрегулировать дыхание. Ее можно проводить регулярно в течение дня или прибегать к ней только в стрессовых ситуациях.

Экспозиция
Данная техника предполагает воздействие на человека стимулов и раздражителей, которые и вызывают панический страх. При этом данный метод может проводиться непосредственно в реальных ситуациях, провоцирующих тревогу. Такой метод называется экспозиция на практике. Однако на начальных этапах экспозиция проводится в клинике, где пациенту помогают как можно более ярко представить себе ту ситуацию, которая провоцирует в нем наибольший страх. Подобная техника называется экспозицией в воображении. Целью экспозиции является создание условий для угасания страха. Объясняется это тем, что по мере того как ситуация становится привычной, эмоциональная реакция угасает.

В свою очередь, экспозиция может быть постепенной или внезапной. В первом случае она начинается с ситуаций, провоцирующих лишь легкую тревогу. Потом терапевт последовательно переходит к более трудным ситуациям. Однако нередко в лечении социофобии прибегают к методу внезапной экспозиции, когда в воображении создается картина наиболее травмирующей ситуации. Такой метод называется еще методом погружения.

Метод десенситизации
Метод состоит из последовательного составления списка ситуаций, которые провоцируют тревогу. Ситуации располагаются в порядке нарастания интенсивности страха. Составляется так называемая иерархия ситуаций. На каждой ситуации пациента обучают прогрессивной релаксации. При этом релаксация используется как для уменьшения тревожной реакции, так и для активизации воображения.

Тренировка уверенности
Тренировка уверенности является ключевым звеном в терапии социофобии. Она направлена на развитие способности у социофобов к прямому выражению своих мыслей и чувств. Сущность метода заключается в том, что пациент и врач разыгрывают социальные столкновения, при которых необходимо проявить способность отстоять свои права, высказаться или сделать доклад. В общем, воссоздаются те ситуации, в которых пациент ощущает максимальную тревогу. При этом психотерапевт сочетает тренировку, моделирование и смену ролей, практикуя в пациенте адекватное вербальное и невербальное поведение. Вербальное поведение заключается в адекватном ответе социофоба на травмирующую ситуацию. Невербальное включает зрительный контакт, выражение лица, жестикуляции, позу.

Тренировка социальных навыков
Согласно сторонникам этого метода социальное поведение представляет собой набор усвоенных навыков, который, в свою очередь, может быть усовершенствован с помощью определенных методов. Для этого изначально фиксируются видеозаписи, на которых впоследствии оцениваются элементы поведения пациента. Далее, сочетая прямой инструктаж и моделирование, формируется более приемлемая модель реагирования.

В отличие от других, более специфических, фобий социальная фобия лучше реагирует на сочетание когнитивных и поведенческих методов. Первые используются для прерывания навязчивых мыслей и нейтрализации их действия, вторые - для коррекции привычной модели поведения. При социальной фобии особенно важен страх негативной оценки, поэтому не менее важны в лечении и методы тренировки уверенности и социальных навыков.

Как бороться с социофобией самостоятельно?

Бороться с социофобией можно и самостоятельно. Однако это вовсе не исключает традиционного похода к врачу и психологу. В первую очередь, надо признать, что существует проблема которую, несмотря на кажущуюся безысходность, можно лечить. В то же время, существуют методы, которые могут помочь снизить проявления тревоги, увеличить резистентность (устойчивость) организма к стрессу. Можно помочь собственной нервной системе справиться с данным состоянием. Для этого важно нормализовать режим сна, отдыха, питания и физической активности. Важно понимать, что нервное истощение может усугублять течение заболевания.

Среди правил, которых следует придерживаться для укрепления нервной системы, можно выделить следующие:

• глубокий и достаточный сон;
• активный отдых, ежедневные пешие прогулки;
• дробное принятие пищи – не менее 3 – 4 раз в день;
• исключение переедания;
• умеренные физические нагрузки (очень полезны бассейн, танцы);
• ежедневный контрастный душ (это очень хорошо укрепляет вегетативную нервную систему).