Слепота

Куриная слепота представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и т.д.). Это означает, что при хорошей освещенности у человека совершенно нормальное зрение, но если он переходит в какое-либо помещение с дефицитом света или на улице наступают сумерки, то он видит плохо. То есть, при наступлении темноты или уменьшении освещения происходит выраженное ухудшение зрения.

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его
синонимы

Куриная слепота – это народное наименование заболевания, которое в российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Вообще термин "гемералопия" образован из трех греческих слов – "гемер", "ала" и "оп", которые переводятся на русский язык, как "день", "слепой" и "зрение" соответственно. То есть, итоговым переводом термина "гемералопия" является "дневная слепота". Как видно, дословный перевод термина не отражает суть заболевания, поскольку при куриной слепоте человек плохо видит в темноте, то есть, ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин в неанглоговорящих странах, в том числе на постсоветском пространстве, используется для обозначения плохого зрения в темноте уже в течение длительного времени (более ста лет), поскольку когда-то в наименовании заболевания была совершена ошибка и впоследствии не исправлена. Именно таким образом, на основании "прижившегося" наименования термин "гемералопия" дошел до наших дней для обозначения широко известного заболевания – куриной слепоты.

В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – "никталопия". Термин "никталопия" также образован от трех греческих слов "никт", "ала" и "оп", которые переводятся как, соответственно, "ночь", "слепой" и "зрение". Соответственно итоговый полный перевод термина "никталопия" – это "ночная слепота". Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.

В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины "никталопия" и "гемералопия" в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Куриная слепота – это плохое, низкое зрение при плохой освещенности. Причем плохим зрение становится только в темноте или при плохой освещенности помещения, а в дневное время или при ярком свете человек видит прекрасно. Куриная слепота может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом некоторых других патологий глаза человека.

Куриной слепоте одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Однако в климактерическом возрасте (около 50 лет) у женщин данная патология развивается чаще, чем у мужчин, что обусловлено гормональными и мощными эндокринными перестройками, происходящими в их организме и влияющими на работу всех органов и систем, в том числе и глаза. Гормональные изменения в период менопаузы увеличивают риск развития куриной слепоты, поэтому в возрасте 50 лет женщин, страдающих данным заболеванием больше, чем мужчин. Во всех остальных возрастных категориях соотношение мужчин и женщин, страдающих куриной слепотой, одинаковое и составляет примерно 1 : 1.

Куриная слепота никогда не развивается у народов Крайнего севера (например, народностей ханты, манси, эскимосов, камчадалов и т.д.) и аборигенов (индейцев) Австралийского континента. Это связано с тем, что глаза народов Крайнего севера в ходе эволюции приспособились к зрению в темноте, поскольку большую часть времени они вынуждены жить в условиях полярной ночи. Аборигены Австралийского континента также по каким-то причинам в ходе эволюции получили способность видеть в темноте в 4 раза лучше по сравнению с представителями европеоидной расы.

Сущность куриной слепоты состоит в том, что как только по каким-либо любым причинам человек попадает в ситуацию с плохим освещением, он перестает четко различать очертания предметов и их форму, ему все видится будто в тумане. Цвета практически не различаются, все видится просто однотонным и затемненным. Особенно плохо человек различает синий цвет. Часто ему видятся темные пятна или тени на предметах. Кроме того, существенно суживается поле зрения. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение или пространство на предметах могут появляться цветные пятна. Чтобы наглядно представлять себе сущность куриной слепоты, необходимо посмотреть на рисунки 1 и 2, на которых изображено, как именно видит окружающую картину человек с нормальным зрением и страдающий гемералопией.


Рисунок 1 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком с нормальным зрением.


Рисунок 2 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком, страдающим куриной слепотой.

Куриная слепота известна человечеству с древнейших времен и связана с какими-либо нарушениями работы сетчатки или зрительного нерва. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты и выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами и опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

В зависимости от причин возникновения все варианты куриной слепоты подразделяются на три разновидности:
1. Врожденная куриная слепота;
2. Эссенциальная куриная слепота;
3. Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В₂ или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В₂, например, некачественное неполноценное питание, голодание, заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха, отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома, тапеторетинальные дистрофии, хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой. В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

Причины куриной слепоты

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.


Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не "выбраковывается" путем самопроизвольного выкидыша, а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

• Миопия высокой степени (близорукость более -6);
• Глаукома;
• Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
• Хориоретиниты;
• Атрофия зрительного нерва;
• Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В₂. Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

• Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В₂) и минералов;
• Голодание;
• Анемия;
• Перенесенная краснуха или ветрянка;
• Заболевания печени;
• Заболевания органов пищеварительного тракта;
• Хроническое злоупотребление алкоголем;
• Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций, отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
• Истощение организма;
• Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
• Длительное воздействие яркого света.

Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита витамина А.

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Симптомы куриной слепоты

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми симптомами, однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье. Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито.

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

• Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
• Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
• Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
• Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
• Рефрактометрия.

Куриная слепота – лечение

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В₂. Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В₂ в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В₂) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Продукты, богатые витаминами А, РР и В₂, которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:

• Листовой салат;
• Зелень (петрушка, укроп, сельдерей, шпинат, листья молодой крапивы и др.);
• Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);
• Молоко;
• Сливочное масло;
• Сыр;
• Желток яйца;
• Морковь;
• Зеленый лук;
• Томаты;
• Зеленый горошек;
• Капуста;
• Кукуруза;
• Абрикосы;
• Персики;
• Вишня;
• Крыжовник;
• Черника;
• Черная смородина;
• Ежевика;
• Пшенная каша.

Принимать витамины и соблюдать диету для лечения куриной слепоты необходимо в течение нескольких месяцев подряд. Точные сроки лечения определяются врачом-офтальмологом.

Диета и прием витаминов также необходимы и в комплексной терапии симптоматической куриной слепоты наряду с лечением основного заболевания, ставшего причиной ухудшения зрения. Однако эссенциальный вид заболевания излечивается полностью, врожденный – практически не поддается терапии, а при симптоматической куриной слепоте все зависит от успешности лечения основного заболевания.

Кроме того, при куриной слепоте необходимо избегать яркого света фар и флуоресцентных ламп, а в вечернее время даже при наличии легкой миопии обязательно носить очки.

Куриная слепота – лечение народными средствами

Народное лечение куриной слепоты заключается в применении различных отваров, настоев и соков и других препаратов из растений и продуктов, содержащих витамины А, РР и В₂, необходимых для нормального функционирования глаз.

Итак, эффективными народными методами лечения куриной слепоты являются следующие настои, соки, отвары и кашицы:

• Смешать по 2 части листьев черники, цветков липы и одуванчика (листья, корень и цветки), добавить по 1 части листьев гречихи и облепихи. Столовую ложку готовой смеси трав залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане 15 минут. Затем настоять в теплом месте полчаса, процедить и принимать готовый отвар по одному стакану три раза в день после еды;
• Чайную ложку цветков растения цвет полевой залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. Готовый настой принимать по столовой ложке три раза в сутки после еды;
• Чайную ложку цветков синего василька залить стаканом кипятка и настоять в течение одного часа. Настой процедить и принимать по 1/4 стакана по три раза в день за полчаса до еды;
• Одну столовую ложку ягод черники залить стаканом кипятка и настаивать в течение четырех часов. Готовый настой процедить и принимать по половине стакана по три раза в день, вне зависимости от приема пищи;
• Ягоды облепихи употреблять в свежем или замороженном виде по два стакана в день;
• Три столовых ложки ягод облепихи залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса, после чего процедить. Готовый настой пить по два раза в день через час после приема пищи. В настой можно добавить мед или сахар для улучшения вкуса;
• Две столовых ложки листьев и верхушек стебля крапивы залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, после чего процедить. Готовый настой принимать по 1/3 стакана три раза в сутки за полчаса до еды;
• Сок из свежей моркови принимать по половине или целому стакану по 2 – 3 раза в день за полчаса до еды. Сок следует готовить непосредственно перед употреблением и хранить его не более 30 минут;
• Сок из ягод черники принимать в разведенном виде по три раза в день перед едой. На каждый прием необходимо столовую ложку сока разводить в половине стакана воды;
• Сок из винограда принимать по половине стакана три раза в сутки за полчаса до еды;
• Прорастить зерна пшеницы, после чего измельчить их в мясорубке. Столовую ложку кашицы из проросших зерен пшеницы залить стаканом кипятка и греть на водяной бане полчаса. Затем настаивать 15 минут, после чего процедить. Готовый отвар принимать по 1/3 стакана три раза в сутки вне зависимости от приема пищи;
• Рыбий жир принимать по 30 – 40 мл три раза в день;
• Каждый день съедать небольшой кусочек слегка обжаренной говяжьей печени;
• Облепиховое масло принимать по чайной ложке три раза в день перед едой.

Слепота бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма дефекта объясняется патологиями в определенных долях головного мозга, сетчатки или оптических нервов. Чаще всего врожденная слепота является абсолютной. Нередко она появляется при отсутствии каких-либо дефектов в формировании органа зрения. Такое отсутствие зрения именуют «амаврозом». Еще недавно подобные заболевания считались неизлечимыми. Но сегодня, благодаря возможностям генной терапии, незрячие с рождения люди начинают видеть.

Генные инженеры полагают, что именно заболевания сетчатки дают возможность показать способности этого раздела науки. Причем действительно в экспериментах на лабораторных животных уже достигнуты серьезные успехи. Методика лечения амавроза Лебера испробована на добровольцах и тоже удивительно эффективна.

Дело в том, что именно на органах зрения удобнее испытывать методики генной инженерии. Сетчатка доступна для различных манипуляций, а ее внешний вид делает несложным проникновение вируса, снабженного «лечебным геном», в нужное количество клеток. Также исследователи уже знают, какие конкретно гены следует «чинить» в связи с теми или иными изменениями зрения.

Амавроз Лебера – это достаточно редкое врожденное нарушение, которое наблюдается только у одного малыша на восемьдесят тысяч появившихся на свет. Изменения в одном из одиннадцати генов вызывает изменения в светочувствительных клетках. Ребенок перестает видеть и даже не различает световые пятна.

Заболевание это известно и изучается уже больше ста лет. Поэтому ученые и обнаружили все гены-виновники амавроза. Последние достижения в генной инженерии дали возможность ввести необходимый ген в вирус – передатчик гена. Вирус ввели в ткани пациента, и он принес необходимую информацию для устранения дефекта. Это единственный метод введения необходимого гена в миллионы клеток. Благодаря активности вируса эта задача осуществилась достаточно быстро. При этом сам вирус совершенно безопасен, ведь до внедрения в организм пациента его тоже «обработали» генные инженеры.

Российские ученые также не отстают от мировой науки. Так, в Институте нейрохирургии в Санкт-Петербурге уже провели несколько достаточно успешных операций по лечению амавроза при помощи стволовых клеток.

После введения стволовых клеток ребенку с амаврозом, он начал лучше реагировать на свет, стал самостоятельно передвигаться по дому и даже увидел контуры предметов. Через несколько месяцев после первой процедуры была проведена повторная, которая дала возможность ребенку нечетко увидеть окружающие предметы. При тестировании в девяноста процентах случаев малыш верно указал название предметов.

Между тем, амавроз дает возможность развиваться иным органам чувств и зачастую приводит к появлению гениальных способностей. Согласно утверждению ученых из Канады, у малышей, невидящих от рождения, лучше слух, чувство ритма и способности к музыке. Головной мозг такого ребенка компенсирует слепоту иными способностями. Так, незрячие от рождения люди в десять раз легче запоминают музыкальные аккорды, а также чувствуют изменение тональности.

Причин внезапной слепоты на один глаз может быть множество, но одной из них является закупорка центральной артерии сетчатки.
За некоторое время до потери зрения пациент может наблюдать временные нарушения зрительного восприятия. При этом создается впечатление, будто перед глазами больного опускается завеса. Пациенты преклонного возраста также жалуются на мигренеподобную боль, боль во время жевания в мускулах и в языке. При появлении подобных жалоб существует вероятность гигантоклеточного артериита. Также внезапная слепота может развиваться у представительниц слабого пола, жалующихся на ассоциированную мигрень.

Также вероятна окклюзия и нарушение зрения у представительниц слабого пола, использующих гормональные противозачаточные средства. Возможность развития окклюзии есть у пациентов с приобретенными пороками сердца, а также у представителей сильного пола преклонного возраста – эти группы лиц имеют склонность к тромбоэмболии.

При офтальмологическом осмотре у пациента наблюдается сильное ухудшение зрения, нередко пациент может увидеть только бьющий свет или динамические предметы. При этом очень сильно сужено и поле зрения. Специальное офтальмологическое обследование часто обнаруживает наличие холестеринового эмбола, сетчатка белая, а посередине может быть красное пятно.

При подозрении на окклюзию центральной артерии сетчатки нужна срочная помощь специалиста. Но пока не приехала скорая помощь, нужно уложить пациента в горизонтальное положение и аккуратно массировать глаз. Массаж заключается в легких нажатиях и ослаблениях давления с промежутком в две – три секунды. Нередко подобная процедура помогает сдвинуть холестериновый эмбол и нормализовать кровообращение.

Если же слепота продолжается дольше двух часов, то существует вероятность ее неизлечимости. Также можно взять бумажный пакет и раз в четверть часа давать больному дышать в этот пакет. Эта процедура увеличивает уровень углекислого газа в крови, что способствует увеличению просвета сосудов.

Для современной офтальмологии лечение слепоты – это очень сложный процесс. Зачастую он очень дорогостоящий. Но ученые всего мира работают над новыми способами устранения этого тяжелого нарушения. Совсем недавно в Американском институте штата Иллинойс был создан имплантат, способный излечить отсутствие зрения.

Для того чтобы имплантат работал достаточно только солнечного света, он микроскопических размеров (лишь полтора миллиметра на пятнадцать микрометров). Этот имплантат встраивается в сетчатку глаза, лучи проходят сквозь пьезоэлектрические элементы, которые запускают в действие иные части устройства, воспринимающие зрительную картинку. Пока еще устройство испытывается в клинических условиях. Но если оно успешно пройдет все испытания, это будет реальный шанс для множества больных стать зрячими.

От американских ученых не отстают и японские. Так, в Национальном институте естественных наук для лечения данного тяжелого нарушения используют стволовые клетки.
Стволовую клетку выделяют из эпидермиса макаки-крабоеда и на основе этой клетки выращивают малюсенький лоскуток сетчатки глаза. Пока выращенный кусочек обладает площадью миллиметр на два. Но в некоторых случаях этого бывает достаточно для возвращения зрения больному человеку.

Лоскуток сетчатки приживили к внутренней стороне сетчатки этой макаки. Лоскуток организмом не отторгнулся, хотя с тех пор прошло уже достаточное количество времени.

Ученые из другого японского института очень эффективно использовали стволовые клетки приматов для терапии заболеваний позвоночника у людей. Но в том эксперименте приживленные стволовые клетки не трансформировались полностью в нервные клетки. Сейчас же лоскуток искусственно выращенной сетчатки полностью сросся с собственной сетчаткой глаза животного.

На протяжении еще двенадцати месяцев ученые будут следить за состоянием органов зрения у подопытных животных. Если же никаких особых проблем не будет, японские ученые планируют с 2013 года начать уникальные опыты с привлечением добровольцев по устранению у них слепоты.

Слепота – это нарушение работы органов зрения, при котором человек ничего не видит. В большинстве случаев под этим названием подразумевается полное отсутствие зрительного восприятия, при этом больной даже не может увидеть яркий свет. Однако сегодня у этого названия появились иные применения. Нередко таким образом называют изменения зрительного восприятия, остроты зрения или цветового восприятия.

Существует несколько видов слепоты:

Дальтонизм – невозможность различать цвета, которые окружающие различают без труда. Данный недуг обычно генетически предопределен. На планете им страдают приблизительно восемь процентов представителей сильного пола и менее процента представительниц слабого. Чаще всего острота зрения у таких пациентов в норме.

Куриная слепота – невозможность видеть окружающее в сумерках или неполной темноте. Данное нарушение может быть и наследственным, и следствием некоторых болезней. Подавляющее число пациентов с подобным нарушением отличаются острым зрением в дневное время суток. Поэтому данное явление с трудом можно именовать слепотой.

Снежная слепота – это ухудшение или полное отсутствие зрительного восприятия после мощного облучения глаз ультрафиолетом. Подобное нарушение, чаще всего, со временем проходит и вызвано разрастанием тканей поверхности роговицы. При снежной потере зрения люди никогда не теряют его полностью. Динамические предметы, яркий свет и очертания они видят в любом случае.

Кроме этого, данное нарушение зрения может быть временным и постоянным. Для определения отсутствия зрения используют измерение поля зрения, а также остроты восприятия каждого органа зрения отдельно. В некоторых случаях зрение пропадает вдруг, а иногда (особенно, если причина потери зрения – заболевание) оно медленно ухудшается и постепенно теряется совсем. Для определения отсутствия зрения следует посетить консультацию офтальмолога.

Некоторые виды полной потери зрения являются обратимыми. Однако если у больного присутствует нарушение работы зрительного нерва или отсутствие зрения вызвано кровоизлиянием в головной мозг, чаще всего, вернуть зрение невозможно.

По сведениям Всемирной Организации Здравоохранения на нашей планете зарегистрировано семнадцать миллионов пациентов, у которых причиной потери зрения является катаракта, у шести миллионов человек причина – это трахома, у одного миллиона онхоцеркоз и еще у одного миллиона ксерофтальмия. На первом же месте по причинам, вызывающим слепоту в Соединенных Штатах Америки значатся старческие изменения зрительного пятна, далее в списке идет глаукома, атрофия зрительного нерва, диабетические изменения, а также пигментный ретинит.

Дегенерация зрительного пятна
Это заболевание представляет собой дегенеративные изменения маленького фрагмента сетчатки, который отвечает за остроту фронтального зрения. Заболевание вызвало потерю зрения у ста шестнадцати тысяч жителей Америки. Нарушение зрительного пятна обнаруживается ежегодно приблизительно у ста шестидесяти пяти тысяч человек пожилого возраста, а шестнадцать тысяч в год заканчивают полной слепотой. Сегодня есть методы лазерного лечения, которые могут предупредить полную потерю зрения.

Глаукома
По некоторым данным это заболевание является причиной двадцати процентов случаев слепоты на планете. По сведениям международных организаций, у одного процента населения после сорока лет развивается данное заболевание. А в Америке шестьдесят две тысячи человек лишились зрения из-за глаукомы. Еще девяносто пять тысяч ежегодно медленно теряют зрение. Существуют лекарственные, оперативные и лазерные методики лечения данного заболевания.

Диабетическая ретинопатия
Это заболевание сосудов сетчатки, которое очень часто наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом. Больше тридцати тысяч жителей США уже ослепли вследствие диабетической ретинопатии и каждый год еще триста тысяч рискуют потерять зрение вследствие этого заболевания. Существуют методики лазерного лечения, которые следует использовать в самом начале заболевания для возврата зрения хотя бы в некоторой степени.

Еще восемьдесят пять тысяч жителей Америки ежегодно заболевают иными недугами сетчатки: тромбозом, ретинопатией недоношенных, серповидноклеточной ретинопатией. Множество людей теряют зрение вследствие запущенных форм атеросклероза и гипертонии.

Катаракта
При этом заболевании хрусталик глаза теряет свою прозрачность. Несмотря на то, что чаще катаракта развивается в преклонном возрасте, ею могут болеть даже новорожденные. Главной причиной слепоты это заболевание является в странах с высоким уровнем солнечного излучения: в Африке, Латинской Америке, в странах Востока. В Америке среди населения в возрасте после шестидесяти пяти у шестидесяти процентов наблюдается катаракта. Сорок три тысячи человек в этой стране ослепли вследствие катаракты, к этим тысячам ежегодно прибавляется четыре с половиной тысячи новых больных.

Трахома
Это заболевание микробной этиологии, возбудителем которого являются хламидии. Данное заболевание более распространено в экономически отсталых государствах. На планете пятьсот миллионов больных трахомой, из которых шесть миллионов полностью незрячи.

Онхоцеркоз
Это заболевание именуется речной слепотой. Заболевание развивается при попадании паразита – нематоды в организм. Очень много подобных больных в Южной и Центральной Америке, а также в Африке. Здесь практически пятьдесят процентов жителей зрелого возраста страдают этим заболеванием и десять процентов населения уже потеряли зрение. Передаются паразиты через жаления черных мух.

Кератомаляция и ксерофтальмия
Ксерофтальмия – это иссушение слизистой оболочки глаза, а заболевание в тяжелой форме называется кератомаляцией. Основной фактор, провоцирующий данное заболевание – это нехватка витамина А, которая обычно наблюдается при голодании и нехватке питания. Наибольшее количество случаев этого заболевания наблюдается в экономически неразвитых странах Азии, Африки и Латинской Америки среди детского населения.

Травмы
В некоторых странах уровень медицинской помощи так низок, что мелкая царапина роговицы приводит к постепенной потере зрения. Так, в Нигерии, среди школьников четверть потеряли зрение по вине травм глаза. Хотя, общемировых данных по этому поводу не собрано.
В Соединенных Штатах Америки приблизительно девятнадцать тысяч человек потеряли зрение из-за травм.

По сведениям Всемирной организации здравоохранения, три процента жителей нашей планеты болеют сахарным диабетом. Каждый год почти шестьсот тысяч человек пополняют ряды больных, и один раз в пятнадцать лет количество таких больных становится в два раза больше. По некоторым данным в Российской Федерации от шести до восьми миллионов человек болеют сахарным диабетом. Опасность в том, что из пяти человек лишь один знает свой диагноз. Остальные же к врачам не ходят. Ведение здорового образа жизни и диетическое питание позволяет уменьшить риск возникновения этого заболевания.

Несмотря на то, что диабет перестал быть смертельной болезнью, больных подстерегают тяжелые осложнения, такие, например, как диабетическая ретинопатия.
У больного сахарным диабетом в двадцать пять раз выше риск полностью потерять зрение, чем у здорового человека. Каждый год до сорока тысяч диабетиков становятся слепыми на нашей планете. Основная опасность подстерегает диабетиков со стажем, а также тех, у кого уровень сахара в крови высок.

Опасность диабетической ретинопатии в том, что длительное время больной может не подозревать о нарушении состояния сосудов сетчатки. При начальных фазах диабетической ретинопатии не наблюдается уменьшение остроты зрения и лишь в последующем, когда кровоизлияния охватывают большую часть сетчатки, появляется размытость картинки или пятна.

В среднем, при «стаже» диабетика до пяти лет вероятность развития ретинопатии от пяти до двадцати процентов.
При «стаже» от десяти до пятнадцати лет – от семидесяти до восьмидесяти процентов.
И у пациентов, больных диабетом дольше двадцати лет, вероятность развития диабетической ретинопатии составляет девяносто семь процентов.

Можно сказать, что нарушения на сетчатке глаза обнаружить можно спустя пять – десять лет от появления недуга и наблюдаются они у пятидесяти процентов пациентов. Вероятность развития диабетической ретинопатии не зависит от формы диабета. На сетчатке глаза очень быстро начинают разрастаться новые кровеносные сосуды, данный процесс приводит к тому, что сетчатка отслаивается и наступает слепота.

Существует ряд источников, указывающих на медикаментозное лечение диабетической ретинопатии. Однако однозначного мнения по этому поводу среди офтальмологов не существует. Многие считают, что до сегодняшнего дня нет лекарств, которые могли бы эффективно помочь при этом заболевании.

Одновременно с этим существуют достаточно эффективные методы лазерной коррекции на начальных фазах заболевания. Такая процедура в большом количестве случаев дает возможность остановить патологические процессы на сетчатке и предотвратить потерю зрения. Но для контроля над своим состоянием необходимо вовремя посещать консультации офтальмолога.

Зрение начинает работать с того момента, как малыш появляется на свет. Только что родившийся ребенок уже закрывает глазки при ярком свете и иногда даже чихает. Такой малыш видит то, что находится не дальше двадцати сантиметров от его глаз – именно этого расстояния достаточно для того, чтобы рассматривать мамино лицо – самый главный объект в жизни новорожденного. У малышей-грудничков уже существует объемное зрение. А вот окраску предметов малыши начинают видеть спустя несколько месяцев после появления на свет. Хотя, абсолютно точно наука пока не может ответить на вопрос о возрасте, в котором появляется цветовое зрение.

Обнаружение слепоты у малыша – это обычно функция мамы и папы. Кто, как не они могут вовремя заметить, что их ребенок не реагирует на игрушку или на их приближение. Поэтому на консультации педиатра необходимо обязательно сообщать о каких-либо настораживающих моментах. Врожденная слепота может быть вызвана тем, что мама во время вынашивания болела краснухой, провоцирующей катаракту. Однако катаракта у только появившегося на свет малыша может быть спровоцирована и иными явлениями, например, плохим питанием мамы или токсемией.

Следует внимательно отнестись и к признакам косоглазия у малышей, так как при отсутствии лечения косящий глаз может со временем ослепнуть. Поэтому необходимо своевременно посещать офтальмолога с новорожденным ребенком и ребенком раннего возраста.

В странах с низким уровнем экономического развития и плохим медицинским обслуживанием такие заболевания как воспаление слизистой глаза, могут стать причиной потери зрения у ребенка. Так, за воспалением слизистой воспаляется и роговица, на которой появляются язвы и прободения.

Нужно очень внимательно относиться к рациону ребенка, так как нехватка витамина А является нередкой причиной ухудшения зрения и куриной слепоты. Глаукома может приводить к нарушению и полной потере зрения у детей. И еще одной причиной врожденной потери зрения у детей, не слишком распространенной, является паразитарное заболевание токсокароз, перенесенный мамой во время беременности.

Речная слепота – это заболевание, занимающее второе место на планете среди факторов, вызывающих слепоту. Еще это заболевание называется онхоцеркозом. Заболевание это не может привести к смерти пациента. Но оно провоцирует инвалидизацию, а также доставляет большие страдания больному. По приблизительным данным, людей, потерявших зрение из-за онхоцеркоза, около трехсот тысяч. Больше всего пострадавших от данной болезни в Центральной и Западной Африке, немного меньше больных в Латинской Америке и в странах Востока.

Недуг развивается при попадании в организм червя-паразита онхоцерка обыкновенного. Попав в организм, паразит находится в нем до четырнадцати лет. Последняя стадия развития червя населяет именно человеческое тело. Заразиться от больного человека невозможно. А вот переносят болезнь мошки рода симилиум. Черви собираются в надкостнице, фиброзных скоплениях, находящихся непосредственно под кожей.
Микроскопические «детеныши» червей располагаются в лимфатических узлах, глазах и под верхним слоем дермы, иногда в крови и в других органах.
Размеры паразитов варьируют от половины миллиметра до пяти сантиметров. Заразиться опасной и неприятной болезнью можно во время купания в водоемах, где мошки откладывают свои яйца. Наиболее опасным временем является вечер и утро. Укусив больного человека, мошка заносит в свой организм микроскопические личинки червей и спустя неделю она становится опасной для других людей.

У зараженного человека воспаляются глаза, на слизистой формируются мелкие узелки, цвет глаз блекнет, постепенно человек теряет зрение.
Под кожей у больного располагаются множественные фиброзные уплотнения, иногда вызывающие боль при прикосновении. Уплотнения могут быть диаметром от одного до семи сантиметров. Кожа пациента очень зудит, и приносит ему мучения, местами на теле появляются язвы. Часто развивается дерматит, по симптомам похожий на рожистое воспаление кожи.

Но самым опасным осложнением данного заболевания является слепота, которая развивается при тяжелом заражении или при заражении средней степени. Черви поражают любые части органов зрения. Если организм зараженного силен и молод, поражение глаз может пройти в виде точечного кератита, неопасного для зрения.

Цветовая слепота имеет более известное название – дальтонизм. Это врожденное заболевание, передающееся по наследству. Хотя в некоторых случаях дальтонизм является приобретенным. Заключается заболевание в том, что человек не в состоянии различать цвета.

Лишь в единичных случаях больной не может различать никакие цвета. Чаще эта аномалия касается некоторых цветов. Причем в такой выборочной форме дальтонизм совсем нередок. Если заболевание не является генетически обусловленным, оно может быть следствием какого-либо недуга сетчатки или зрительного нерва. При этом подобная форма заболевания распространяется лишь на один глаз. Постепенно цветовосприятие может еще сильнее ухудшаться, причем чаще всего в таких случаях плохо различаются лимонный цвет и индиго.

Обнаружена эта болезнь еще в восемнадцатом веке Джоном Дальтоном, который сам страдал цветовой слепотой и подробно охарактеризовал болезнь. В честь него болезнь и получила свое название.

Подавляющее большинство дальтоников получают заболевание по наследству. Носителем гена дальтонизма является Х-хромосома, которая наследуется по материнской линии и чаще передается детям мужского пола. Поэтому на двадцать дальтоников-мужчин приходится всего дна представительница прекрасного пола, страдающая этим заболеванием. Среди населения, в среднем, шесть процентов мужчин и всего четыре женщины из тысячи болеют дальтонизмом. Такая редкость нарушения среди представительниц прекрасного пола объясняется тем, что необходимо наличие дефектного гена сразу в двух Х-хромосомах, что встречается очень и очень редко.
У больных цветовой слепотой наблюдается слабая выработка светочувствительных пигментов.

Если дальтонизм является приобретенным, то изначально пациент наблюдает ослабление восприятия желтого и синего цвета. Далее наступает полный дальтонизм, то есть никакие цвета не различаются. Но чаще пациент не может различать какой-то определенный цвет, например, красный. Иногда же не воспринимаются все три цвета: желтый, красный и синий.
Для определения дальтонизма используют специальные таблицы Рабкина. Состоят таблицы из двадцати семи картинок. Картинка представляет собой цифру, нарисованную разноцветными сегментами. Если человек не видит цвета, то он не сможет прочитать цифры. Здоровый человек называется трихроматом и он без труда различит все картинки.

В связи с тем, что дальтонизм мешает человеку выполнять некоторые виды деятельности, для таких профессий как моряк, водитель и летчик обязательно тестирование на цветовосприятие.

Не существует методов терапии дальтонизма. Те люди, у которых заболевание в несложных формах, привыкают к нарушению и дефект ничем им не мешает.