Прививка от столбняка - спасение от смертельной болезни

Столбняк представляет собой инфекционную патологию, которая вызывается попаданием в организм человека микроорганизма клостридии – Clostridium tetani. Клостридии в огромном количестве находятся в почве, слюне и испражнениях животных, а попадание их в организм человека возможно через различные раны. Естественно, что и взрослые, и дети в повседневной жизни часто сталкиваются с различными травмами, при которых нарушается целостность кожных покровов и слизистых оболочек, а их последующее загрязнение элементами почвы может привести к развитию столбняка, если у человека отсутствует иммунитет к инфекции. В развивающихся странах большое количество новорожденных детей инфицируются столбняком в процессе родов из-за антисанитарных условий.

Для достижения невосприимчивости к столбняку человек должен быть привит специальными вакцинами, содержащими анатоксин и нейротоксин, которые активируют иммунную систему, продуцирующую защитные антитела.

Вакцина от столбняка и дифтерии

В нашей стране, как правило, дети получают прививку, содержащую противостолбнячный и противодифтерийный компонент. То есть одна прививка способствует формированию невосприимчивости сразу к двум опасным инфекциям. Противостолбнячный компонент в таких вакцинах ничем не отличается от такового в единичном препарате, поэтому и правила проведения иммунизации, и сроки - одинаковы. Дифтерийный компонент вакцины может быть полным (АДС или DT) или низкодозированным (АДС – м или dT).

Детей лучше всего вакцинировать препаратами, которые содержат и столбнячный, и дифтерийный компонент. Причем препараты с полным анатоксином предназначены для прививок детям в возрасте младше 7 лет, а с низкодозированным – для взрослых и детей старше 7 лет.

Прививка против столбняка

Изолированная прививка против столбняка может успешно применяться для иммунизации людей любой возрастной категории - как детей, так и взрослых. Особенно важно проводить вакцинацию женщин перед родами, которые ранее не были привиты против столбняка, поскольку это позволяет свести практически к нулю риск материнского и неонатального (младенческого) столбняка. Кроме того, антитела против столбняка передаются от матери к новорожденному, что защищает ребенка в течение двух месяцев.

В связи с этим иммунизацию против столбняка начинают проводить с трех месяцев. Для формирования полноценной невосприимчивости к инфекции необходимо введение пяти доз вакцины против столбняка. В России три дозы вводятся в возрасте до 1 года, четвертая - в 1,5 года, и пятая - в 6 – 7 лет. В течение жизни рекомендуется проводить ревакцинацию взрослым, особенно женщинам детородного возраста, что обеспечит невосприимчивость к инфекции на всю жизнь. В России взрослым рекомендуется проводить ревакцинацию против столбняка каждые 10 лет.

Делать ли прививку от столбняка?

Столбняк является очень опасным заболеванием, которое часто оканчивается смертью инфицированного человека. В прошлом году в мире было зарегистрировано более 200 000 смертей от столбняка, причем подавляющее большинство из них – это младенческие и материнские летальные исходы. Столбнячный токсин поражает нервные стволы, что вызывает тяжелые судороги и сокращения всех мышц, в том числе дыхательной мускулатуры. Именно вследствие спазма дыхательной мускулатуры, вызываемой столбнячным анатоксином, и гибнет большинство людей, заразившихся столбняком.

Поскольку столбнячная палочка находится в почве, то любой контакт раневой поверхности с грязью может быть потенциально опасным с точки зрения заражения инфекцией. Прививка от столбняка позволяет свести риск заражения к минимуму. Особенно актуальна защита для всех детей и взрослых, работающих в постоянном контакте с почвой (например, сотрудников сельскохозяйственных предприятий, сельских жителей и т.д.).

Многие взрослые ошибочно считают, что ребенку в городе негде заразиться столбняком. На самом деле каждый ребенок падает, разбивает колени и локти, мальчики могут и подраться, иногда дети кусают и царапают друг друга – в общем, травматические повреждения кожного покрова и слизистых не так уж и редки. В городе есть и грязь, и пыль, и почва, и фекалии собак и кошек, частицы которых могут попасть в рану, имеющуюся ребенка. Если ребенок не привит от столбняка, то вероятность заражения в такой ситуации очень высока, поскольку столбнячная палочка живет в большом количестве в почве как города, так и села. Опасность значительно возрастает при выезде ребенка за город – на дачу, в детский оздоровительный лагерь, на море, где частота травм и контактов с почвой многократно возрастает. Учитывая тот факт, что заразиться столбняком очень легко, а течение болезни крайне тяжелое, с высокой вероятностью летального исхода - следует делать прививку против этой опасной инфекции.

В зависимости от методов лечения, состояния и индивидуальных особенностей организма, столбняк может оканчиваться смертью у 10 - 70% заболевших. При отсутствии лечения противостолбнячной сывороткой смертность составляет 100%. Важно знать, что успешное перенесение столбняка с полным выздоровлением не гарантирует невосприимчивости к инфекции в будущем. Это означает, что переболев однажды, человек легко может заразиться и второй, и третий раз. Многие считают, что однажды переболев инфекцией, человек обеспечивает себе иммунитет на всю жизнь, но данное утверждение справедливо только в отношении ряда заболеваний, к которым не относится столбняк. Невосприимчивость к данному заболеванию может быть создана только путем иммунизации, то есть прививками. Причем для формирования этой невосприимчивости необходимо определенное количество прививок, а не одна или две, как полагают некоторые люди. Поэтому лучше поставить все необходимые прививки от столбняка, и затем беззаботно проводить время на природе, на море, в лесу, вообще жить и не думать, что каждая рана с попавшей в нее грязью может стать источником смертельно опасного заболевания.

Делать ли прививку от столбняка - видео

Вакцинация от столбняка взрослых

Согласно приказу Минздрава РФ N 174 от 17.05.1999, взрослым проводят ревакцинацию от столбняка в возрасте 18 – 27, 28 – 37, 38 – 47, 48 – 57 и старше 58 лет. Если человек был привит от столбняка, то вводится одна доза столбнячного анатоксина каждые 10 лет. Если же взрослый ранее не прививался от столбняка, то ему вводят две дозы вакцины, с перерывом в 1 месяц между ними. Затем, по прошествии 1 года, вводят третью дозу, после чего курс вакцинации считается полным. От этой последней прививки начинают отсчет, поскольку следующая иммунизация проводится через 10 лет.

Ревакцинация каждые 10 лет позволяет приобрести невосприимчивость к столбняку. В обязательном порядке вакцинация проводится студентам, военнослужащим, рабочим строительной отрасли, землекопам, железнодорожникам, а также поголовно всем взрослым людям, проживающим в регионе, где эпидемиологическая обстановка по столбняку - неблагополучна. Взрослые получают вакцину АДС–м, АД–м, Имовакс или Адьюлт.

Кроме того, при возникновении ситуаций, опасных с точки зрения заражения столбняком, необходимо экстренно ввести профилактическую дозу вакцины, если после полного курса прививок прошло более пяти лет. В основном это:

• травмы;
• укусы животных;
• ожоги и обморожения;
• роды на дому;
• криминальные аборты;
• операции на органах пищеварительного тракта.

Прививка от столбняка детям

Дети вакцинируются от столбняка комплексным иммунобиологическим препаратом – АКДС, который содержит не только противостолбнячный компонент, но также противодифтерийный и противококлюшный. Иммунизация может также проводиться вакцинами только с дифтерийным и столбнячным компонентами, если на коклюшный у ребенка сильная реакция. Прививка от столбняка детям включает в себя введение пяти доз вакцины:
1. В 3 месяца.
2. В 4,5 месяца.
3. В 6 месяцев.
4. В 1,5 года.
5. В 6 – 7 лет.

После введения данных пяти доз вакцины формируется стойкая невосприимчивость к столбняку, которая надежно защищает ребенка. Однако для поддержания этой невосприимчивости необходимо проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Обычно первую ревакцинацию осуществляют у подростков 14 – 16 лет, чтобы поддержать невосприимчивость к заболеванию еще на 10 лет для молодых и активных людей.

Иммунизация от столбняка при беременности

Вторая половина беременности является противопоказанием для любых прививок, в том числе против столбняка. Однако при возникновении экстренной ситуации прибегают к введению профилактической дозы в течение первой половины беременности. В этом случае используют не вакцину, а иммуноглобулины. Поэтому лучше всего сделать прививку против столбняка до планируемой беременности, чтобы женщина была надежно защищена, и могла передать новорожденному малышу антитела против опасной инфекции, которые оградят его первые два месяца жизни. После прививки от столбняка следует предохраняться 1 месяц, после чего можно планировать беременность. Если беременность наступила, а после последней ревакцинации прошло не более 5 лет, то можно не опасаться инфекции, поскольку иммунная система еще активна, и создает хорошую невосприимчивость к заболеванию.

Однако если предполагаемые роды будут в местности, где высока вероятность заражения столбняком, то беременных женщин вакцинируют минимум за две недели до родов, чтобы профилактировать развитие инфекции и у матери, и у новорожденного. В таких регионах беременных вакцинируют тремя дозами препарата, если ранее женщина не была привита.

Когда осуществляется вакцинация?

Детей и подростков прививают против столбняка, согласно национальному календарю:
1. В 3 месяца.
2. В 4,5 месяца.
3. В полгода.
4. В 1,5 года.
5. В 6 – 7 лет.
6. В 14 – 16 лет.

После последней ревакцинации в 14 – 16 лет необходимо делать прививку против столбняка каждые 10 лет, до самой смерти. Если у ребенка были противопоказания к вакцинации, то прививки начинают ставить сразу, как только появляется возможность это сделать, соблюдая необходимые интервалы, которые составляют по 30 – 45 дней между первой и второй инъекциями, и второй и третьей. Затем между третьей и четвертой – 1 год. В 6 – 7 лет вводится бустерная доза, помогающая закрепить невосприимчивость, а прививка в 14 – 16 лет считается первой ревакцинацией, после которой все последующие проводятся каждые 10 лет.

Если не был привит взрослый человек, то ему можно делать прививки в любом возрасте, при отсутствии противопоказаний. В этом случае курс полной иммунизации состоит из трех доз – первая, через месяц вторая и через полгода – год третья. После третьей ревакцинация против столбняка осуществляется каждые 10 лет.

Сколько длится действие прививки от столбняка?

Если человек получил полный курс вакцинации против столбняка, то его защиты хватает на 10 лет. Курс вакцинации считается полным, если ребенок получил пять прививок (в 3, 4, 6, 18 месяцев и 6 лет). Если же прививки ставились взрослому, ранее не привитому человеку, то курс вакцинации считается полным, когда пациент получил три дозы препарата (первую и вторую с перерывом между ними в 1 месяц, и третью – через год). Для обновления иммунитета против столбняка привитому человеку достаточно одной дозы вакцины через каждые 10 лет.

Куда делается инъекция вакцины?

Прививка от столбняка должна вводиться строго в мышцу. Поэтому рекомендуется вводить вакцину в те места, где хорошо развит мышечный слой, практически отсутствует подкожная жировая клетчатка, а кожа достаточно тонкая. Всем этим требованиям удовлетворяет боковая поверхность бедра у детей до 3 лет, а у взрослых область дельтовидной мышцы плеча или часть спины под лопаткой. Поэтому прививку от столбняка можно вводить под лопатку, в плечо или бедро. Категорически не рекомендуется ставить прививку от столбняка в ягодицу, поскольку здесь хорошо развит подкожный жировой слой, и мышцы залегают довольно глубоко. Поэтому при уколе в ягодицу слишком велик риск ввести вакцину подкожно, а не внутримышечно.

Где проводят иммунизацию?

Прививку от столбняка можно сделать в поликлинике по месту жительства или работы, на фельдшерско-акушерском пункте или в специализированных центрах иммунизации. В любом из перечисленных учреждений используются только качественные препараты против столбняка, зарегистрированные и разрешенные к применению в России.

После прививки от столбняка

После прививки от столбняка в организме человека начинается процесс выработки специальных клеток – антител, которые и будут обеспечивать невосприимчивость. Если человек проходит ревакцинацию, то иммунная система уже знакома с анатоксином, и выработка антител будет быстрой, а синтезируется их большое количество, которого хватает в среднем на 10 лет активной защиты организма. Если же вакцинация производится впервые, то необходимо введение нескольких доз вакцины, чтобы выработалось достаточное для обеспечения невосприимчивости количество антител.

В силу данных физиологических явлений, после вакцинации от столбняка могут развиваться прививочные реакции, которых не стоит бояться, поскольку они проходят самостоятельно, и не наносят вреда организму. В целом человек может вести свой обычный образ жизни без ограничений.

Можно ли мочить прививку от столбняка и мыться после нее? После прививки от столбняка место укола можно мочить, поскольку вода никак не влияет на эффект вакцинации. Однако обычно врачи рекомендуют воздержаться от водных процедур в течение 2 – 3 суток, чтобы минимизировать риск раздражения кожи и места инъекции. Поэтому лучше воздержаться от мытья, но такая необходимость существует, то вреда принятие душа не принесет. Старайтесь не принимать ванну с пеной, маслами или солью, поскольку можно получить сильное раздражение кожи. Если вы моетесь с мочалкой, то не трите место укола.

Сочетание прививка от столбняка и алкоголь. В течение трех суток после прививки от столбняка абсолютно противопоказан прием алкогольных напитков. Это связано с тем, что в процессе выработки невосприимчивости к столбняку задействуется и пищеварительный тракт человека, а попадание алкоголя может привести к негативным последствиям.

Что нельзя после прививки от столбняка. После прививки нельзя заниматься активными видами спорта в течение 3 суток, плавать в бассейне, посещать бани и сауны, употреблять алкогольные напитки. Также следует воздерживаться от посещения мест большого скопления людей и туристических походов. Нельзя много есть, особенно тяжелой пищи. Диета в течение 3 – 4 суток после прививки должна быть легкой – овощи, жидкие каши на воде, молочные продукты и т.д. Оптимально соблюдать полуголодный режим с обильным потреблением жидкости в теплом виде (например, чай, молоко, настой ромашки и т.д.).

Реакция на вакцину от столбняка – часто встречающиеся последствия

После прививки у человека могут наблюдаться так называемые прививочные реакции или последствия, как часто их именуют в обиходе. Данные симптомы не являются патологией, они лишь отражают реакцию организма на введение вакцинного препарата. Реакции на прививку от столбняка представляют собой кратковременное изменение обычного состояния человека, причем симптомы проходят самостоятельно, и не влекут за собой серьезного расстройства здоровья.

Вакцина против столбняка имеет очень низкую реактогенность, то есть развитие послепрививочных реакций наблюдается очень редко. Обычно прививка переносится легко. Но наиболее часто она вызывает местные реакции, такие как покраснение места инъекции, отек, уплотнение или даже формирование "шишки". Эти реакции являются нормальными, и проходят самостоятельно в течение некоторого времени. Также возможно формирование общих реакций – подъем температуры, вялость, сонливость, раздражительность. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся реакции на прививку от столбняка.

Болит прививка от столбняка. Такое явление возможно, но при правильном введении вакцины болезненность проходит самостоятельно через 2 – 3 дня. Чаще всего болезненность развивается при попадании вакцинного препарата в подкожную клетчатку, а не в мышцу, откуда он плохо поступает в кровь, вызывает локальное воспаление, сопровождающееся болью. В этом случае можно принимать нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.

Болит рука после прививки от столбняка. Боль в руку отдает из места инъекции под лопаткой, или на плече. Такое явление наблюдается также при попадании вакцинного препарата в подкожный слой. В этой ситуации имеющийся в вакцине гидроксид алюминия может вызывать сильное местное воспаление, которое пройдет только после того, как весь препарат всосется в кровь. Именно воспалительная реакция в месте укола и обуславливает болевые ощущения. Чтобы ускорить всасывание препарата в кровь, можно применять мази Троксевазин или Эскузан, а для снятия болевого синдрома – нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак, Нимесил и др.

После прививки от столбняка образовалась шишка. Шишка образуется в месте инъекции также в случае попадания большого количества вакцинного препарата в подкожную клетчатку. Дело в том, что анатоксин столбняка адсорбирован на гидроксиде алюминия, что позволяет высвобождаться ему постепенно. Такое постепенное высвобождение анатоксина необходимо для формирования антител, поскольку, если все количество препарата поступит в кровь одновременно, то чужеродные клетки будут просто уничтожены иммунной системой. То есть такое постепенное высвобождение анатоксина необходимо для формирования невосприимчивости.

Чтобы препарат поступал в кровь, его необходимо вводить в мышцу. На практике же зачастую вакцина попадает в подкожную клетчатку, где меньше кровеносных сосудов, чем в мышцах, откуда она очень медленно поступает в кровь. В результате, за счет наличия гидроксида алюминия, образуется как бы запас в месте введения, который и может сформировать шишку. В этой ситуации нет никакой опасности для здоровья, но придется подождать полного рассасывания препарата, которое произойдет в течение 1 – 2 месяцев, после чего шишка исчезнет сама собой.

Прививка от столбняка опухла. Место прививки от столбняка может припухать, причем выраженность этой реакции различна. Это нормальное явление, поскольку в месте введения развивается локальное воспаление, которое всегда сопровождается покраснением, припухлостью и болезненностью. Припухлость пройдет сама по себе после полного рассасывания препарата из места инъекции.

Температура после прививки от столбняка. Температурная реакция может быть сильнее или слабее, и продолжаться до 3 суток. В данной ситуации подъем температуры не является патологией. Однако поскольку повышение температуры не помогает сформировать иммунитет против столбняка, а только приносит различные неприятные ощущения - рекомендуется ее сбивать. Для этой цели применяются нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол и т.д. Если же температура поднялась спустя трое и более суток после прививки, то это никак не связано с вакцинацией - в этом случае необходимо обратиться к врачу для обследования и выявления причин развития жара.

Осложнения

Прививка против столбняка дает осложнения крайне редко. Сразу оговоримся, что под осложнениями понимаются длительные и тяжелые расстройства здоровья, вызванные вакцинацией. Итак, прививка от столбняка может вызвать осложнения в виде сильных аллергических реакций (крапивница, сыпь, отек Квинке, анафилактический шок и др.).

Помимо осложнений, возможно развитие неприятных постпрививочных реакций, которые не несут опасности, но доставляют человеку дискомфорт. К таким реакциям относят понос, дисбактериоз кишечника, сильный зуд в месте инъекции и потливость.

На сегодняшний день, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, прививка от столбняка может спровоцировать ряд побочных эффектов, которые не являются серьезным расстройством здоровья и легко подвергаются терапии. К возможным побочным эффектам вакцины против столбняка относят следующие состояния:

• судорожная активность;
• дерматиты;
• ринит;
• отиты;
• бронхиты и фарингиты.

Противопоказания к прививке от столбняка

Поскольку прививка от столбняка относится к низкореактогенным, то противопоказаний у нее очень мало. Прежде всего, нельзя вводить вакцину против столбняка людям, у которых была сильная аллергическая реакция или неврологические нарушения в ответ на предыдущую инъекцию. В этом случае иммунизация противопоказана абсолютно.
Все остальные противопоказания носят временный характер. Это означает, что после нормализации состояния необходимо сделать прививку. К таким временным противопоказаниям относят:

• острый период любого заболевания, в том числе ОРЗ, грипп и т.д.;
• обострение экземы, диатеза или любой аллергии;
• обострение бронхиальной астмы;
• наличие высокой температуры;
• иммунодефицитные состояния.