Птоз - виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Что такое птоз?

Термин "птоз" переводится с греческого как "опущение". Чаще всего в медицине словом "птоз" обозначают опущение верхнего века, сокращая полное название этой патологии – блефароптоз. Однако в ряде случаев применяются и словосочетания "птоз груди", "птоз ягодиц" и др., обозначающие опущение соответствующих органов.

Большая часть этой статьи посвящена именно блефароптозу, называемому, согласно многолетней традиции, просто птозом. В пунктах 8, 10, 12 рассмотрены птоз лица, птоз груди и птоз ягодиц.

Итак, блефароптоз, или просто птоз – патология органа зрения, которая характеризуется опущением верхнего века ниже верхнего края радужки на 2 мм и больше. Заболевание возникает из-за нарушения иннервации мышцы верхнего века или ее аномалии развития.

Причины развития птоза

Птоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденный птоз чаще всего бывает двусторонним. Возникает он из-за отсутствия или недоразвития мышцы, осуществляющей подъем верхнего века. Это случается по нескольким причинам:

• наследственные заболевания;
• аномалия внутриутробного развития плода.

Врожденное опущение века может сопутствовать косоглазию или амблиопии.

Приобретенный птоз обычно бывает односторонним и возникает вследствие нарушения иннервации леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко). Приобретенный птоз в большинстве случаев является одним из симптомов общих заболеваний. Основные причины его возникновения:

• острые и подострые заболевания нервной системы, которые ведут к парезу или параличу леватора;
• травмы;
• растяжение апоневроза мышцы (место перехода мышцы в сухожилие) и ее истончение.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Пирогенал - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Пирогенал

Пирогенал – иммуномодулятор бактериального происхождения, имеющий широкий спектр действия. Его активное вещество – бактериальный липополисахарид, который получен из микробной массы грамотрицательных культур.

Пирогенал обладает многими свойствами:

• десенсибилизирующее (противоаллергическое);
• противовоспалительное;
• регенерирующее;
• регулируемое пирогенное (повышает температуру тела на 1-2^o в течение 2-4 часов, воздействуя на терморегулирующий центр в гипоталамусе);
• специфическое и общее иммуностимулирующее (повышает общую устойчивость организма к инфекциям);
• стимулирует деятельность надпочечников, вследствие чего повышается концентрация кортикостероидных гормонов в крови;
• повышает проницаемость тканей, стенок капилляров и гематоэнцефалического барьера, в результате чего улучшаются обменные процессы;
• ускоряет процессы регенерации (восстановления) нервной ткани;
• облегчает проникновение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов в очаг воспаления;
• восстанавливает кровообращение в пораженных участках тканей и органов;
• препятствует образованию спаек и рубцов, а также сглаживает уже имеющиеся посттравматические дефекты кожи;
• улучшает фибринолитические (противосвертывающие) свойства крови;
• помогает восстановить утраченные функции органов.

В крови после введения Пирогенала возникает лейкопения (снижение количества лейкоцитов), которая сменяется лейкоцитозом (повышение уровня лейкоцитов).

После введения в организм основная часть (до 90%) Пирогенала оседает на поверхности лейкоцитов, и лишь 10% циркулирует в крови свободно.

Выводится препарат только почками.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Пертуссин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Пертуссин

Пертуссин – отхаркивающее средство, в состав которого входят как растительные, так и синтетические компоненты. Активные вещества препарата – бромид калия и жидкий экстракт травы чабреца (второе название тимьяна ползучего).

Чабрец обладает отхаркивающим действием. Он способствует выработке в верхних дыхательных путях вещества, разжижающего мокроту. Вязкость мокроты уменьшается, и при кашле она отходит значительно легче.

Бромид калия успокаивающе действует на центральную нервную систему, снижая ее возбудимость и частично подавляя кашлевой рефлекс.

Пертуссин активизирует реснички мерцательного эпителия и стимулирует перистальтику (волнообразные мышечные сокращения) бронхиол, что способствует передвижению мокроты из нижних отделов легких в верхние дыхательные пути с последующим ее выведением.

Формы выпуска

Препарат выпускается в виде густого сиропа коричневого цвета с приятным запахом. В 100 г сиропа входит 12 г жидкого экстракта травы тимьяна ползучего (чабреца), 1 г бромида калия и вспомогательные вещества – сахарный сироп и этиловый спирт.

Пертуссин расфасован во флаконы темного стекла по 100 мл в картонной упаковке.
К флакону прилагается мерная ложка для удобства дозирования.

В состав Пертуссина Ч вместо этилового спирта 80% входит 95% этанол. Но по действию на организм эти два лекарства практически ничем не отличаются.

Лечение Пертуссином

Как принимать Пертуссин?
Пертуссин принимают внутрь три раза в день, обязательно после еды. Не рекомендуется пить сироп перед приемом пищи, т.к. может ухудшиться аппетит.

Курс лечения – 10 -14 дней. Повторно прием препарата может назначить только врач.

Из-за содержания спирта в препарате и возможности развития побочных явлений нужно с осторожностью назначать Пертуссин водителям автотранспорта и людям, чьи профессии требуют четких действий или быстрой реакции.

Дозировка Пертуссина
Доза Пертуссина зависит от возраста больного:

• Взрослые принимают сироп по 15 мл (1 столовая ложка) трижды в день.
• Дети в возрасте 3-6 лет могут пить сироп по 2,5-5 мл (0,5 - 1 чайная ложка) 3 раза в день.
• Детям в возрасте 6-12 лет препарат назначается в дозе 5-10 мл (1-2 чайные ложки) три раза в день.
• Детям старше 12 лет лекарство можно принимать по 10 мл (1 десертная ложка) трижды в день.

Пертуссин детям

Детям до 3-х лет лечение Пертуссином не рекомендуется из-за содержания в нем бромида, а следовательно, возможности развития у ребенка бромизма.

Детям до 2-х лет сироп назначает только врач в дозе не более 0,5 чайной ложки три раза в день.

Детям до 1 года Пертуссин не назначают вообще.

Малышам старше 3-х лет Пертуссин назначают с осторожностью.

Детям до 6 лет разовую дозу лекарства рекомендуется перед приемом развести в небольшом количестве кипяченой воды комнатной температуры.

Пертуссин при беременности и лактации

Препарат не рекомендуется назначать при беременности и в период кормления грудью.

Лекарственное взаимодействие

Пертуссин нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, так как они будут затруднять выведение разжиженной мокроты. К таким средствам относятся Стоптуссин, Синекод, Коделак, Терпинкод и Либексин, которые чаще всего назначаются при сухом кашле.

Одновременное применение этих препаратов с Пертуссином приведет к застою мокроты в бронхах и размножению в ней болезнетворных микробов с последующим обострением воспалительного процесса.

В некоторых ситуациях, однако, врач назначает комбинированное лечение этими препаратами. В дневное время больной должен принимать отхаркивающие средства, а вечером – противокашлевый препарат, чтобы ночь прошла спокойно, без навязчивых приступов кашля.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Офтагель - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Офтагель

Офтагель – лекарственный препарат искусственной слезы, предназначенный для увлажнения и защиты роговицы. Его основное действующее вещество - карбоксиполиметилен (карбомер 974Р).

Офтагель, благодаря своей густой консистенции и особому строению молекул (они способны удерживать рядом с собой молекулы воды), длительно контактирует с роговицей и отлично ее увлажняет. Под воздействием основного компонента препарата – карбомера – увеличивается вязкость слезы. Так образуется временный дополнительный защитный слой слезной пленки, который особенно необходим при эрозиях и различных травмах роговицы.

В ткани глазного яблока карбомер практически не может попасть из-за большого размера и веса своих молекул. Также он не всасывается из слезных протоков в кровь.

Исследования показали, что препарат хорошо переносится как тканями глаз, так и организмом в целом.

Формы выпуска

Препарат выпускается в виде полужидкого бесцветного или слегка опалесцирующего (мерцающего или переливающегося) геля 0,25% (2,5 мг), который расфасован по 10 г в полиэтиленовые флаконы с удобной пипеткой.

В 1 г лекарства содержится 2,5 мг активного вещества.

Инструкция по применению Офтагеля

Показания к применению

Показаниями к применению Офтагеля являются все те глазные заболевания, при которых отмечается синдром сухого глаза (жжение, зуд, увеличенное слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, зрительная усталость) или поражением роговицы:

• сухой кератоконъюнктивит, который развивается вследствие прогрессирующей атрофии (нарушение функционирования) слезных желез;
• снижение секреторной способности слезной железы (недостаточное слезоотделение) различной этиологии;

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Отслоение сетчатки - причины, симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

Введение

Сетчатка глаза выстилает глазное яблоко изнутри и является самой тонкой составляющей глаза. Она может воспринимать импульсы света и, благодаря своей сложной структуре, преобразовывать их в нервные импульсы, передающиеся в головной мозг. Любые изменения в этой структуре глаза могут приводить к серьезным глазным болезням. А такое нарушение, как отслоение сетчатки, требует незамедлительной хирургической помощи.

Отслоение (отслойка) сетчатки происходит при отделении друг от друга сетчатой оболочки глаза и сосудистой. Это приводит к тому, что находящиеся в глазу фоторецепторы (светочувствительные колбочки и палочки) не могут нормально выполнять свои функции вследствие отсутствия их нормального питания из кровяного русла.

Тяжесть такого заболевания глаз зависит от площади отслоения сетчатки. При значительном ее отслоении остается все меньше действующих участков глаза, которые могут преобразовывать световой сигнал в нервный. Постепенно в участках отделения сетчатки скапливается жидкость. Такие изменения приводят к резкому ухудшению зрения, которое может закончиться слепотой.

В 63% случаев отслойка сетчатки наблюдается у людей старше 70 лет. У лиц до 30 лет данная патология встречается редко.

Причины отслойки сетчатки

Отслоение сетчатки может быть:

• первичным;
• вторичным.

Основной причиной первичной отслойки сетчатки является ее разрыв и скопление жидкости в участках ее отслоения. Вторичное отслоение вызывается различными новообразованиями.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Отек века (воспалительный, невоспалительный, аллергический, травматический) - причины, виды, лечение

Введение

Отеком век называют симптом, который сопровождается избыточным наполнением жидкостью подкожно-жировой клетчатки век и их припухлостью. Он может появляться вследствие различных заболеваний местного или общего характера. Склонность век к отечности объясняется чрезвычайно рыхлой структурой их подкожно-жировой клетчатки, большим количеством кровеносных сосудов и слабостью мышц, окружающих глаза и веки.

Отек век может быть односторонним или двусторонним, затрагивать оба века или локализоваться на одном из них. Выделяют три его основные разновидности:

• воспалительный отек век – протекает на фоне покраснения, болезненности при прикосновении и повышения температуры кожи век, чаще является односторонним;
• аллергический отек век (или ангионевротический отек Квинке) – протекает на фоне безболезненности, зуда и не сопровождается другими проявлениями, появляется внезапно и быстро исчезает, чаще является односторонним и располагается на верхнем веке;
• невоспалительный отек век – протекает на фоне нормального или бледного цвета кожи, безболезненности и отсутствия повышения температуры кожи век (кожа может быть прохладной), чаще является двусторонним и сочетается с отеками других участков тела, более выражен утром.

Причины отека век

Отек век может иметь множество разнообразных причин:

• воспалительные заболевания глаз и других органов вирусной или инфекционной природы – конъюнктивиты, абсцессы век, блефариты, ячмень, флегмона слезного мешка, дакриоцистит, псевдотумор, абсцессы орбиты или слезной железы, эндофтальмит, иридоциклит, воспалительные заболевания придаточных пазух носа, ОРВИ и др.;
• аллергические реакции – на укусы насекомых, на косметические и ухаживающие за кожей средства, на продукты питания, на лекарственные препараты, на пыльцу растений и др.;
• системные заболевания – болезни щитовидной железы, гипофиза, почек, сердца и сосудов, органов ЖКТ;
• онкологические заболевания глаз;
• травмы;
• нарушение лимфооттока;
• неправильный режим дня, недосыпание, перенапряжение глаз;
• вредные привычки;
• нарушения в диете и избыток соли в блюдах;
• затекание спинномозговой жидкости;
• врожденные особенности строения век.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Новокаинамид - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Новокаинамид

Новокаинамид – синтетический препарат с противоаритмическим действием, который применяется при некоторых видах аритмий. Он угнетает активность патологических водителей ритма в сердце (очагов возбуждения), снижает возбудимость и проводимость сердечной мышцы. Препарат обладает также сосудорасширяющим действием, что приводит к снижению артериального давления. Действующим веществом лекарственного средства является прокаинамид.

Новокаинамид может проникать через гематоэнцефалический барьер и вызывать расширение сосудов в головном мозгу. При внутривенном введении максимальный эффект достигается немедленно, при внутримышечном – через 15-60 минут. После приема таблетированной формы лекарство всасывается в желудке за 15-30 минут и через 1 час достигает максимальной концентрации в крови. Эффект удерживается в течение 4-6 часов.

Выводится из организма с желчью, с мочой, с грудным молоком. При поражениях печени, почек, при сердечной недостаточности выведение препарата замедляется. При хронической почечной недостаточности в организме может накапливаться до токсической концентрации метаболит Новокаинамида (продукт обмена его в организме), обладающий такой же эффективностью, как и сам препарат. В этих случаях может наступить передозировка лекарственного средства.

Формы выпуска

Новокаинамид выпускается для приема внутрь и для внутривенного (внутримышечного) введения:

• Таблетки по 0, 25 г (250 мг) и 0,5 г (500 мг) – по 20 штук в упаковке.
• Раствор в ампулах 10% по 5 мл – 10 штук в упаковке.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Нистагм - виды, причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Введение

Нистагмом называют повторяющееся, неконтролируемое, колебательное и быстрое движение глазных яблок. Его развитие может быть обусловлено самыми различными факторами местного или центрального генеза. Он может появляться у здоровых людей, например, при стремительном вращении туловища или при наблюдении за быстро передвигающимися предметами; или же быть симптомом заболевания внутреннего уха, зрительной системы или поражения головного мозга различного происхождения.

При различных заболеваниях этот симптом практически всегда сопровождается значительным ухудшением остроты зрения.

Причины нистагма

Основной причиной нистагма становится нестабильное функционирование глазодвигательной системы. Подобную ее неустойчивость могут вызывать многие факторы. К ним относятся:

• наследственная предрасположенность;
• родовые травмы;
• травмы головы;
• дальнозоркость;
• астигматизм;
• близорукость;
• дистрофия сетчатки;
• атрофия зрительного нерва;
• болезнь Меньера;
• инфекционные воспаления уха;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• альбинизм;
• опухоли;
• инсульт;
• рассеянный склероз;
• стресс;
• алкоголизм и наркомания.

Нехарактерное движение глазных яблок становится следствием значительного напряжения центральной нервной системы во время дезориентации. Например, при катании на различных экстремальных аттракционах наступает дезориентация в пространстве, которая сопровождается нистагмом.

После восстановления ориентации в пространстве нехарактерные движения глазных яблок полностью исчезают. Появление нистагма в спокойном состоянии всегда указывает на то, что нервная система не может самостоятельно восстановиться из-за патологии.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Нефроптоз (опущение почки) - причины, симптомы, диагностика и лечение

Введение

Нефроптоз, или опущение почки, – состояние, при котором подвижность почки превышает физиологическую норму. В норме при перемене положения тела и при дыхании почка может смещаться из почечного ложа в вертикальном направлении до 2 см. При нефроптозе почка может перемещаться на расстояние до 10 см. Иногда она может опускаться в малый таз. Такую подвижную почку называют еще "блуждающей" почкой.

Удерживают почку на физиологическом уровне связки, фасции, образующие почечное ложе, внутрибрюшное давление (создаваемое мышцами передней брюшной стенки и диафрагмой), фасциально-жировая капсула почки и жировая клетчатка между надпочечником и почкой.

Согласно статистике, в настоящее время нефроптоз наблюдается у 1,5% женщин и у 0,1% мужчин. Преимущественный возраст для этой патологии – 25-40 лет. Нефроптоз наблюдается преимущественно справа. Это объясняется тем, что левая почка имеет более сильный связочный аппарат и тем, что правая почка в норме расположена ниже, чем левая. В некоторых случаях отмечается двустороннее опущение (птоз) почек.

Причины опущения почек

Существует много причин для развития нефроптоза. Наиболее частые из них:

• значительное и быстрое снижение веса может повлечь за собой уменьшение в объеме жировой капсулы почек;
• наследственная предрасположенность к повышенной растяжимости соединительной ткани (синдром Элерса-Данло);
• травма поясничной области с повреждением связочного аппарата и образованием гематомы в околопочечной клетчатке;
• тяжелые физические нагрузки и труд с подъемом тяжести;
• инфекционные заболевания почек;
• чрезмерное растяжение мышц передней брюшной стенки во время беременности.

Больше вероятности возникновения нефроптоза имеют пациенты астенического телосложения, с недостаточным тонусом мышц передней брюшной стенки и слабым развитием подкожно-жировой клетчатки.

Стадии нефроптоза

Различают 3 стадии развития нефроптоза:

• при 1 стадии опущенная почка прощупывается на вдохе через брюшную стенку, а на выдохе почка снова уходит под реберный край и не прощупывается;
• при 2 стадии нефроптоза почка полностью прощупывается ниже подреберья при вертикальном положении больного, но в лежачем положении снова уходит в подреберье;
• при 3 стадии почка полностью (независимо от положения тела) выходит из подреберья и может смещаться даже в малый таз.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Моксифлоксацин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Антибиотик Моксифлоксацин

Моксифлоксацин является противомикробным препаратом и относится к IV поколению антибиотиков из группы фторхинолонов. Он обладает широким спектром действия и активен по отношению к таким бактериям:

• Анаэробные – Bacteroides thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens.
• Атипичные – Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp.
• Грамотрицательные - Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumonia.
• Грамположительные – Enterococcus faecalis, Streptococcus constellatus, Staphylococcus aureus, Streptococcus anginosus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes.

Исследования указывают и на то, что данный противомикробный препарат активен и по отношению к многим другим микроорганизмам, но его безопасность и эффективность для лечения этих инфекций еще не была установлена.

Резистентность (устойчивость) бактерий к Моксифлоксацину развивается медленно, и препарат долгое время остается эффективным. Он оказывает бактерицидное действие путем нарушения синтеза ДНК микроорганизмов, что вызывает их гибель.

При применении внутрь препарат хорошо и быстро всасывается из ЖКТ в кровь. Его предельная концентрация в сыворотке крови наблюдается уже через 2-2,5 часа после первого приема, а стабилизация концентрации происходит на третьи сутки приема. Моксифлоксацин с током крови прекрасно проникает в различные ткани и органы. В печени препарат биотрансформируется и выводится из организма с фекалиями (на 60%) и мочой (на 40%).

Моксифлоксацин отлично зарекомендовал себя в лечении многих инфекционных заболеваний. Он хорошо переносится пациентами, безопасен, оказывает длительное и продолжительное антибактериальное воздействие на возбудителя заболевания, обеспечивая быструю регрессию симптомов.

Формы выпуска

Моксифлоксацин выпускается в Индии компанией Маклеодс Фармасьютикалс Лтд:

• раствор для внутривенных вливаний 400 мг/250 мл (по 1,6 мг моксифлоксацина гидрохлорида в 1 мл раствора) во флаконах по 250 мл – по 1 флакону в картонной упаковке;
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклые, красно-коричневого цвета, по 400 мг по 5 штук в блистере – 1 или 20 блистеров в картонной упаковке;
• глазные капли в виде 0,5% раствора по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах – по 1 флакону в картонной упаковке.

Инструкция по применению Моксифлоксацина

Показания к применению

• Острый синусит;
• внебольничная пневмония;
• хронический бронхит в стадии обострения;
• осложненные интраабдоминальные инфекции;
• простатит;
• пиелонефрит;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• хламидиоз;
• инфекционные заболевания мягких тканей или кожи.

Противопоказания

1. Периоды беременности и кормления грудью.
2. Дети и подростки до 18 лет.
3. Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам.

Моксифлоксацин с осторожностью назначают при:

• заболеваниях ЦНС, которые сопровождаются судорогами;
• удлинении интервала QT на ЭКГ;
• приеме противоаритмических средств класса Iа (Прокаинамид, Хинидин) и класса III (Амиодарон, Соталол);
• приеме трициклических антидепрессантов и нейролептиков;
• выраженном замедлении пульса (брадикардии);
• аритмии;
• выраженной сердечной недостаточности;
• гипокалиемии;
• значительных нарушениях функции печени.

Побочные действия

• Со стороны ЦНС – нервозность, головокружения, тревожность, головная боль, апатия, депрессия, слабость, бессонница, судороги, спутанность сознания, боли в ногах, тремор, парестезии;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – периферические отеки, тахикардия, гипертензия, боль в груди, сердцебиение;
• Со стороны ЖКТ – диарея, тошнота, боли в животе, рвота, запор, метеоризм, извращения во вкусовых ощущениях, временное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, амилазы, АСТ и ГГТ);
• Со стороны крови – повышение уровня тромбоцитов и эозинофилов, снижение уровня лейкоцитов, анемия;
• Со стороны половых органов – вагинальный кандидоз;
• Со стороны костно-мышечной системы – боли в суставах, мышцах и спине;
• Аллергические проявления – крапивница, зуд, сыпь (пурпура, пустулезная, макулопапулезная).

Лечение Моксифлоксацином

Как применять Моксифлоксацин?
Моксифлоксацин применяется один раз в сутки, как при внутривенном введении, так и при приеме внутрь. Время приема таблетки, которую необходимо запивать достаточным количеством питьевой воды, не зависит от режима приема пищи.

На начальных этапах терапии Моксифлоксацин может назначаться в виде внутривенных вливаний. Далее для продолжения лечения может рекомендоваться прием таблетированной формы препарата.

При внутривенном введении Моксифлоксацин вводится медленно (250 мл в течение одного часа). Больному может быть назначено как введение раствора в чистом виде, так и вместе с другими инфузионными растворами (вода для инъекций, 5, 10 или 40% раствор глюкозы, 20% раствор ксилита, 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера или лактатный раствор Рингера).

Во время приема Моксифлоксацина больной должен избегать ультрафиолетового излучения (меньше находиться на открытых солнечных местах).

В период применения Моксифлоксацина рекомендуется полностью воздерживаться от управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания (в т.ч. и управлением транспортом).

При назначении Моксифлоксацина пожилым пациентам врач должен предупредить их о возможности воспаления или разрыва сухожилий. При первых признаках воспалительного процесса или боли в области суставов больной должен прекратить принимать препарат, полностью исключить нагрузку на пораженную конечность и обратиться за помощью к врачу.

Моксифлоксацин должен храниться в упаковке в сухом, темном и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25^oС. Препарат в виде раствора для внутривенного вливания или глазных капель не должен подвергаться хранению в холодильнике и заморозке, т. к. в нем образовывается осадок.

Дозировка Моксифлоксацина
Рекомендуемая суточная доза Моксифлоксацина как при внутривенном введении, так и при приеме внутрь составляет 400 мг. Препарат вводится один раз в сутки. Коррекция дозировки для пациентов пожилого возраста не требуется.

Длительность терапии зависит от вида инфекционного процесса:

• при остром синусите – 7 дней;
• при обострении хронического бронхита – 5 дней;
• при внебольничной пневмонии – 10 дней;
• при инфекционных процессах мягких тканей и кожи – 7 дней;
• при простатите – от 3 недель до месяца;
• при пиелонефрите – 1-2 недели;
• при урогенитальных инфекциях – 10 дней;
• при осложненных интраабдоминальных инфекциях – 5-14 дней.

Передозировка
Передозировка Моксифлоксацина проявляется усугублением тех или иных побочных явлений.

При случайной передозировке препарата рекомендуется проведение симптоматической терапии:

• промывание желудка;
• отмена приема препарата;
• прием сорбентов (Активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, Смекта и др.);
• внутривенное введение детоксикационных растворов;
• назначение других симптоматических лекарственных препаратов.

Моксифлоксацин при беременности и лактации

Моксифлоксацин при беременности и лактации противопоказан.

Исследований о безопасности применения Моксифлоксацина в период вынашивания плода не проводилось. В период беременности его назначение возможно только в тех случаях, когда ожидаемый от препарата эффект превышает возможный риск для плода.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Лонгидаза - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Лонгидаза

Лонгидаза – ферментный препарат с протеолитическим действием, т.е. он способствует расщеплению белков. В его состав входит единственное активное вещество – Бовгиалуронидаза азоксимер, а также в качестве вспомогательных компонентов – диуретик маннитол (в лиофилизат для приготовления раствора для инъекций), и масло какао (в суппозитории вагинальные и ректальные).

Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают. Причем наиболее эффективно лекарство в начальной стадии патологического процесса.

Препарат Лонгидаза обладает повышенной активностью и длительным терапевтическим эффектом.

Помимо выраженного протеолитического действия, Лонгидаза обладает противовоспалительной, иммуномодулирующей, антиоксидантной активностью. Препарат способен обезвреживать токсины и связывать ионы тяжелых металлов.

Под влиянием Лонгидазы подавляется образование соединительной ткани рубцов и контрактур путем затруднения формирования коллагеновых белков в волокна.

Практически доказано, что Лонгидаза не обладает токсическими, мутагенными, эмбриотоксическими и канцерогенными свойствами, не нарушает работу иммунной и репродуктивной систем. Пациентами препарат обычно переносится хорошо.

При парентеральном, вагинальном и ректальном введении лекарство быстро всасывается в кровь и проникает во все ткани и органы. Не накапливается в организме и выводится преимущественно почками в течение 4-5 суток.

Лонгидаза способна преодолевать гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры в организме.

Формы выпуска

Лонгидаза выглядит как пористая белая или желтоватая масса, которая легко растворяется в воде.

Препарат выпускается:

• в виде сухого вещества во флаконах или ампулах по 1500 или 3000 МЕ для приготовления инъекционного раствора;
• в виде суппозиториев (свечей по 3000 МЕ) для вагинального или ректального применения.

Инструкция по применению Лонгидазы

Показания к применению

Лонгидаза назначается в виде монотерапии, а также в комплексном лечении заболеваний, которые характеризуются гиперплазией (разрастанием) соединительной ткани.

Гинекология:

• лечение и профилактика спаек, которые появились как осложнение хронических воспалительных заболеваний, а также образовались в результате гинекологических манипуляций (например, искусственных абортов) и хирургических операций на органах малого таза, например, хронический эндометрит, внутриматочные синехии;
• комплексное лечение трубно-перитонеального бесплодия.

Урология:

• стриктуры (сужения) уретры и мочеточников;
• хронический простатит;
• болезнь Пейрони (искривление мужского полового органа при эрекции вследствие разрастания фиброзной ткани);
• доброкачественное увеличение предстательной железы в начальной стадии;
• интерстициальный цистит;
• профилактика появления рубцов после операций на мочевом пузыре, мочеточниках и уретре.

Хирургия:

• лечение и профилактика спаечных процессов после операций на органах брюшной полости;
• коллоидные и гипертрофические рубцы, возникшие в результате операций, ожогов, травм, пиодермии;
• спаечная болезнь;
• долго незаживающие раны;
• трофические язвы.

Косметология и дерматовенерология:

• ограниченная склеродермия;
• гипертрофические и келоидные рубцы, полученные в результате различных травм, ожогов и хирургических операций;
• втянутые рубцы, сформировавшиеся после перенесенной пиодермии;
• профилактика фиброзных осложнений половых инфекций.

Пульмонология и фтизиатрия:

• пневмосклероз (пневмофиброз);
• интерстициальная пневмония;
• плеврит;
• фиброзирующий альвеолит;
• сидероз;
• туберкулез (инфильтративный, кавернозно-фиброзный, туберкулема).

Ортопедия:

• контрактуры суставов;
• артрозы;
• гематомы;
• анкилозирующий спондилоартрит.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу препарата или его вспомогательным компонентам;
• инфекционные заболевания в острой фазе;
• кровохарканье и легочное кровотечение (в анамнезе);
• недавнее кровоизлияние в стекловидное тело;
• острая почечная недостаточность;
• злокачественные новообразования (опухоли);
• возраст младше 18 лет (для лиофизилата), и младше 12 лет (для суппозиториев), т. к. клинические исследования в этой возрастной группе не проводились;
• нельзя вводить в место, где локализуется острый воспалительный процесс или опухоль.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Либексин и Либексин Муко - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Либексин

Либексин – лекарственное средство с противокашлевым, бронхорасширяющим, местоанестезирующим и спазмолитическим действием. Этот препарат обладает и рядом дополнительных эффектов, которые заключаются в противовоспалительном и отхаркивающем действии без угнетения дыхания.

Действующим активным компонентом Либексина является гидрохлорид преноксдиазина, который подавляет чувствительность нервных окончаний, расположенных в дыхательных путях, и снижает восприимчивость кашлевых рецепторов к симптомам воспаления в нижних отделах дыхательной системы.

Параллельно с этим действием Либексин способен умеренно снижать активность дыхательного центра (не угнетая дыхательных функций). Хорошо выраженные спазмолитический и бронхорасширяющий эффекты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры трахеи и бронхов и нормальному отхождению мокроты из дыхательных путей.

Либексин применяется для лечения и детей, и взрослых. Он не вызывает привыкания несмотря на то, что его терапевтический эффект по силе воздействия равен противокашлевой активности кодеина.

Формы выпуска

Либексин выпускается ЗАО Хиноин (Венгрия, Будапешт) в виде круглых белых таблеток, на которых присутствует гравировка "LIBEXIN" (на одной стороне) и четыре разделительные борозды (на другой стороне). Таблетки по 100 мг упакованы в блистеры из фольги по 20 штук – 1 блистер в картонной коробке.

Инструкция по применению Либексина

Показания к применению

• Ларинготрахеит, трахеит, ринофарингит;
• вирусные инфекционные заболевания бронхов и легких, осложненные ларингитом, альвеолитом, трахеитом или бронхитом;
• острый бронхит с обструкцией;
• пневмония;
• муковисцидоз;

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Ксимелин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Ксимелин

Ксимелин – местнодействующий сосудосуживающий препарат, который используется при лечении ринита (насморка) и других ЛОР-заболеваний. Действующее вещество – ксилометазолина гидрохлорид.

При контакте со слизистой оболочкой носа Ксимелин способствует сужению ее расширенных (при насморке) сосудов, в результате чего снижается отечность и раздражение слизистой, у больного улучшается затрудненное дыхание носом, уменьшаются слизистые выделения. Он гораздо реже чихает.

Препарат Ксимелин Эко содержит дополнительный компонент левоментол, который усиливает терапевтический эффект лекарства.

В состав препарата Ксимелина Экстра входит еще одно активное вещество – ипратропия бромид, которое уменьшает выделение слизи железами слизистой оболочки носа.

В кровь препарат практически не попадает.

Формы выпуска

Ксимелин – прозрачная бесцветная жидкость, выпускается в следующих формах:

• Назальный спрей для детей 0,05% в темных стеклянных флаконах по 10 мл с дозатором, наконечником и защитным колпачком.
• Назальный спрей для взрослых 0,1% в темных стеклянных флаконах по 10 и 15 мл с дозатором, который также снабжен наконечником и защитным колпачком.
• Назальные капли для детей 0,05% и взрослых 0,1% в темных флаконах-капельницах по 10 мл.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Кортикостероиды - названия препаратов, показания и противопоказания, особенности применения у детей и взрослых, побочные эффекты

Введение (характеристика препаратов)

Природные кортикостероиды

Кортикостероиды – общее название гормонов коры надпочечников, к которым относятся глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Основными глюкокортикоидами, образующимися в корковом слое надпочечника человека, являются кортизон и гидрокортизон, а минералокортикоид – альдостерон.

Кортикостероиды выполняют много очень важных функций в организме.

Глюкокортикоиды относятся к стероидным противовоспалительным средствам, они участвуют в регуляции обмена углеводов, жиров и белков, контролируют половое созревание, функцию почек, реакцию организма на стресс, способствуют нормальному течению беременности. Инактивируются кортикостероиды в печени и выводятся с мочой.

Альдостерон регулирует обмен натрия и калия. Таким образом, под влиянием минералокортикоидов в организме задерживается Na+ и увеличивается выведение из организма ионов К+.

Синтетические кортикостероиды

Практическое применение в медицинской практике нашли синтетические кортикостероиды, обладающие теми же свойствами, что и природные. Они способны на время подавлять воспалительный процесс, но на инфекционное начало, на возбудителей заболевания они действия не оказывают. После прекращения действия кортикостероидного препарата инфекция возобновляется.

Кортикостероиды вызывают в организме напряжение и стресс, а это приводит к снижению иммунитета, так как иммунитет обеспечивается на достаточном уровне только в расслабленном состоянии. Учитывая вышесказанное, можно сказать, что применение кортикостероидов способствует затяжному течению заболевания, блокирует процесс регенерации.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Когитум - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Когитум

Когитум относится к адаптогенным и общетонизирующим средствам, восстанавливающим работу центральной нервной системы. Действующим компонентом этого препарата является калия ацетиламиносукцинат, который способен приводить в действие ацетиламиноянтарную кислоту, содержащуюся в тканях ЦНС и отвечающую за нормальную передачу нервных импульсов. Такое воздействие на организм человека приводит к нормализации и стимуляции всех процессов нервной регуляции.

Также Когитум может принимать участие в синтезе РНК и ДНК, улучшать физическую выносливость и стимулировать иммунитет, ускоряя процессы образования антител и иммуноглобулинов.

Выявлены и такие свойства этого препарата, которые указывают на его способность оказывать гепатопротекторное действие, ускорять выведение из организма аммиака (при отравлении им) и снижать негативное воздействие радиации на ткани организма.

Производителями препарата Когитум являются три французские компании: Patheon France, Hoechst Marion Roussel/Marion Merrell и Sanofi-Aventis.

Форма выпуска

Когитум выпускается в форме прозрачного раствора светло-желтого цвета для приема внутрь. Раствор обладает приятным банановым вкусом и расфасован в ампулы из темного стекла с заостренными концами.

Ампулы по 250 мг/10 мл (по 25 мг калия ацетиламиносукцината в 1 мл), помещенные в полимерные упаковки с ячейками – по 30 ампул в картонной упаковке.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Кератоконус - причины, симптомы, диагностика и методы лечения. Контактные линзы при кератоконусе

Введение

Кератоконус – тяжелое, прогрессирующее в течение нескольких лет, дегенеративное заболевание роговицы невоспалительной этиологии, при котором она истончается, приобретает конусовидную форму и со временем мутнеет.

Заболеванием чаще всего страдают люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Вследствие разрушения одного из слоев роговица теряет свою упругость, а из-за давления на нее внутриглазной жидкости начинает постепенно выпячиваться и мутнеть. Поражение сначала всегда одностороннее, но потом в процесс вовлекается и второй глаз.

При кератоконусе зрение постепенно ухудшается, но никогда полностью не утрачивается.

Заболевание может развиваться медленно и сопровождаться длительными ремиссиями.

Причины кератоконуса

Этиология заболевания до конца так и не выяснена. Большинство ученых склоняются к наследственно-метаболической гипотезе возникновения кератоконуса, при которой проявляется ферментопатия (отсутствие или нарушения активности ферментов). Она может развиться в результате следующих факторов:

• Генетическая предрасположенность; кератоконус возникает при заболеваниях, передающихся по наследству. Например, синдром голубых склер, амавроз Лебера, болезнь Элерса-Данлоса. Также кератоконус диагностировали пациентам с синдромом Марфана, синдромом Дауна, пигментной ретинопатией (поражение сетчатой оболочки глаза), аниридией (отсутствие радужки), микрокорнеа (маленькая роговица) и другими генетическими нарушениями.
• Постоянное облучение роговицы ультрафиолетовыми лучами, которое чаще всего встречается у жителей южных или горных регионов.
• Радиационное излучение.
• Ношение неправильно подобранных контактных линз.
• Наличие в организме аутоиммунных процессов, таких, как бронхиальная астма, экзема, сенная лихорадка, атопический дерматит и другие нарушения иммунной системы.
• Длительный прием кортикостероидных препаратов, которые негативно влияют на работу иммунной системы.
• Частое пребывание в пыльных помещениях; частицы пыли приводят к микротравмам роговицы, что способствует возникновению кератоконуса.
• Болезнь Аддисона (нарушение работы коры надпочечников).
• Заболевания глаз – кератоконъюнктивит, кератиты, вызванные различными причинами.
• Поражение желез внутренней секреции.
• Нарушения в обмене веществ.
• Частые стрессы.
• Привычка к трению глаз руками.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Карсил и Карсил форте - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Карсил

Карсил относится к препаратам из группы гепатопротекторов на растительной основе. Действующим веществом данного препарата является силимарин, выделяемый из плодов расторопши.

Механизм действия силимарина еще не до конца изучен, но клинические испытания показали, что он способен:
1. Оказывать стабилизирующее воздействие на клеточные мембраны клеток печени.
2. Нормализовать жировой обмен.
3. Стимулировать выработку фосфолипидов.
4. Предохранять гепатоциты (клетки печени) от негативных воздействий.
5. Способствовать восстановлению гепатоцитов.
6. Замедлять развитие фиброза или жирового перерождения печени.
7. Оказывать антитоксическое действие.
8. Нормализовать микроциркуляцию крови в печени.

Благодаря этим свойствам Карсил способствует улучшению общего состояния больного, нормализации лабораторных показателей функций печени и уменьшению количества жалоб, связанных с нарушением пищеварения. Пациенты с пониженным усвоением пищи отмечают, что прием препарата приводит к улучшению аппетита и прибавке в весе.

Компоненты Карсила выводятся преимущественно с желчью, а незначительная их часть – с мочой. Препарат применяется для лечения и взрослых, и детей (старше 12 лет).

Препарат выпускается компанией Софарма (Болгария) под двумя названиями: Карсил и Карсил Форте (содержит большую дозировку действующего вещества).

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Искривление носовой перегородки - причины, виды, симптомы, последствия, методы лечения

Что такое носовая перегородка?

Носовая перегородка – это костно-хрящевая пластинка, разделяющая полость носа на приблизительно одинаковые две половины. У новорожденных носовая перегородка ровная и прямая. Она полностью состоит из хрящевой ткани, на которой есть очаги окостенения. С ростом ребенка эти очаги костной ткани превращаются в кости, и срастаются в одну кость. Этот процесс завершается к 10 годам. У взрослого человека передняя часть носовой перегородки состоит из хрящевой ткани, а задняя – представляет собой тонкую кость. Обе ее стороны покрыты слизистой оболочкой.

Благодаря носовой перегородке вдыхаемый воздух разделяется на равные потоки. Таким образом обеспечивается его линейное передвижение в дыхательные пути и более равномерное согревание, увлажнение и очищение. Любое нарушение конфигурации этой части дыхательной системы приводит к нарушению вышеописанных функций и предрасполагает к развитию различных аллергических и воспалительных заболеваний дыхательных органов, головных болей, нарушений работы сердца, нервной системы и других органов.

Причины искривления носовой перегородки

Причины, приводящие к искривлению носовой перегородки, весьма разнообразны. Отоларингологи разделяют их на:

• физиологические;
• компенсаторные;
• травматические.

Физиологические причины связаны с нарушением роста костей черепа или врожденными аномалиями. Среди них выделяют:

• неравномерный рост костей мозгового и лицевого отдела черепа – активный рост мозгового отдела черепа приводит к уменьшению размеров носовой полости и изгибу носовой перегородки;
• неравномерный рост очагов костной и хрящевой ткани носовой перегородки – более активный рост костной ткани приводит к деформации участков носовой перегородки, состоящих из хрящевой ткани;
• чрезмерный рост рудиментарного органа Якобсона, расположенного в обонятельной области носа и состоящего из скопления нервной ткани, – активный рост этого рудимента приводит к ограничению пространства для нормального развития носовой перегородки и ее искривлению.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Иридоциклит (передний увеит) - виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Введение

Иридоциклитом (или передним увеитом) называют сочетанное поражение воспалительным процессом радужной оболочки и цилиарного тела глаза. Кровоснабжение радужки и цилиарного тела является общим, и воспалительный процесс в одном из них (циклит или ирит) быстро распространяется на другой участок глаза.

Иридоциклиты классифицируются по характеру течения, причинам появления и по различным показателям симптомов.

В зависимости от характера течения иридоциклит бывает:

• острый или подострый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Наиболее часто иридоциклиты встречаются у людей 20-40 лет, но могут носить и врожденный характер – при инфекционных заболеваниях матери во время беременности.

Основным проявлением этого заболевания становится боль в глазу. В целом, иридоциклит на его ранних стадиях хорошо поддается терапии, но отсутствие адекватного лечения может приводить к частичной утрате зрения и слепоте, или к вынужденному удалению глазного яблока.

Причины иридоциклита

Причины иридоциклита разнообразны, и установить первопричину удается не всегда. По происхождению воспалительного процесса иридоциклит может быть:
1. Эндогенным – вызывается внутренними причинами.
2. Экзогенным – вызывается различными травмами, воспалительными заболеваниям других участков глаза или послеоперационными осложнениями.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...

Изониазид - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Изониазид

Изониазид – противотуберкулезный препарат, оказывающий губительное действие на палочку Коха (возбудителя туберкулеза). На возбудителей любых других инфекций препарат не оказывает действия. Бактерицидное действие Изониазид оказывает и на внутриклеточные, и на внеклеточные микобактерии туберкулеза, особенно на активно размножающиеся палочки.

Препарат хорошо и быстро всасывается в пищеварительном тракте. По истечению 1-4 часов после употребления лекарства в крови достигается его максимальная концентрация. Лечебная концентрация Изониазида (т.е. та, которая прекращает жизнедеятельность палочки туберкулеза) в крови сохраняется после приема разовой дозы внутрь на протяжении 6-24 часов. Препарат проникает во все ткани и жидкости организма. С белками крови связывается в небольшом количестве – до 10%. Из организма выделяется с мочой и с калом (небольшое количество).

Формы выпуска

• Таблетки и порошки по 0,1 г (100 мг), по 0,2 г (200 мг), по 0,3 г (300 мг).
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 10%, в 1 ампуле 5 мл.
• Сироп – содержит 100 мг изониазида в 5 мл, выпускается в темных стеклянных флаконах по 200 мл.

Инструкция по применению Изониазида

Показания к применению

Изониазид применяется при лечении активного туберкулеза во всех формах и при любой локализации его. Особенно эффективен препарат при остром, свежем туберкулезном процессе. Входит в состав комбинированной терапии при туберкулезном менингите, может сочетаться с другими препаратами противотуберкулезного действия. При смешанных инфекциях может комбинироваться с антибиотиками и с сульфаниламидными препаратами.

пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ...