Ножевое ранение - первая помощь

Подавить панику

Первым и основным условием успешной и правильной помощи при ножевом ранении является отсутствие паники. Поэтому если сам человек или окружающие люди получили ножевое ранение, необходимо, в первую очередь, отбросить страх перед кровью и жутким видом поврежденных тканей, и сконцентрироваться на спасении пострадавшего. Помните, что степень повреждения тканей и количество крови не коррелируют с тяжестью ранения. При поверхностных резаных ножевых ранах внешняя картина повреждений будет ужасающей, но они по сравнению с колотой раной в живот, имеющий вид маленькой дырочки, совершенно не опасны.

Оценить окружающую обстановку

Если вы находитесь в городе или населенном пункте, следует немедленно вызывать "скорую помощь" или ехать на собственном транспорте к близлежащему медицинскому учреждению. Если же вы находитесь вдали от населенных пунктов и медицинских учреждений, следует срочно вызвать помощь (позвонить друзьям, знакомым, родственникам и т.д.) или повернуть обратно с целью скорейшего достижения любого городка с больницей или хотя бы ФАПом (фельдшерско-акушерским пунктом).

Алгоритм первой помощи и используемые для этого средства определяются обстановкой, в которой оказался человек, получивший ножевое ранение (например, город, село, полевые условия, плавание на реке). Рассмотрим, как следует действовать для оказания максимально эффективной первой помощи при ножевом ранении в различных условиях.

Читать далее...

Коньюктивит у детей - виды, причины, симптомы, принципы лечения

Коньюктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное различными причинами. В принципе, правильное название заболевания "конъюнктивит", но данное написание является сложным и непривычным для восприятия, поэтому в дальнейшем тексте статьи будет пользоваться привычным термином "коньюктивит".

Коньюктивит у детей старше года – общая характеристика заболевания

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которая называется конъюнктивой. Конъюнктива защищает глубокие структуры глаза от негативного воздействия различных факторов окружающей среды, и анатомически представляет собой прозрачную пленку, которая закрывает всю переднюю поверхность глазного яблока, а также заднюю стенку верхнего и нижнего века, прилегающую непосредственно к глазу.

Когда на конъюнктиву попадают какие-либо патогенные, условно-патогенные микроорганизмы или раздражающие вещества, она воспаляется, что сопровождается типичными клиническими симптомами. Поскольку дети очень часто трут глаза ручками, играют в пыли, берут грязные игрушки и заносят в них огромное количество микробов иными способами, то и коньюктивиты в детском возрасте являются довольно распространенными заболеваниями.

Дети подвержены коньюктивитам не только из-за открытости глаза многочисленным негативным факторам окружающей среды и поведенческих особенностей детей, но и вследствие незрелости механизмов общего и местного иммунитета. Это означает, что коньюктивит у ребенка может возникнуть из-за проникновения патогенных микробов из ЛОР-органов во время банальной простуды, поскольку механизмы местного иммунитета их не обезвреживают. Однако данное заболевание глаза у детей протекает точно так же, как у взрослых людей и лечится по тем же алгоритмами и принципам.

Читать далее...

Эклампсия и преэклампсия беременных - причины, симптомы, принципы лечения, неотложная помощь. Роды при эклампсии

Эклампсия и преэклампсия представляют собой патологические состояния, возникающие при беременности. Оба состояния не являются самостоятельными заболеваниями, а представляют собой синдромы недостаточности различных органов, сочетающиеся с различными симптомами поражения центральной нервной системы той или иной степени тяжести. Преэклампсия и эклампсия являются патологическими состояниями, развивающимися исключительно при беременности. У небеременной женщины или мужчины ни преэклампсии, ни эклампсии не может развиться в принципе, поскольку данные состояния провоцируются нарушениями во взаимоотношениях системы мать-плацента-плод.

Поскольку причины и механизмы развития эклампсии и преэклампсии до сих пор окончательно не выяснены, в мире не принято однозначного решения, к какой именно нозологии следует относить данные синдромы. Согласно мнению ученых из стран Европы, США, Японии и экспертов Всемирной организации здравоохранения, преэклампсия и эклампсия представляют собой синдромы, относящиеся к проявлениям гипертонической болезни беременных женщин. Это означает, что эклампсия и преэклампсия рассматриваются именно в качестве разновидностей артериальной гипертонии у беременных женщин. В России и некоторых странах бывшего СССР эклампсия и преэклампсия относятся к разновидностям гестоза, то есть считаются вариантом совершенно другой патологии. В данной статье будем пользоваться следующими определениями эклампсии и преэклампсии.

Преэклампсия – это синдром полиорганной недостаточности, возникающий только при беременности. Данный синдром – это состояние, при котором у женщины после 20-ой недели беременности развивается стойкая гипертоническая болезнь, сочетающаяся с генерализованными отеками и выделением белка с мочой (протеинурией).

Эклампсия – это преобладающие клинические проявления поражения головного мозга с судорогами и комой на фоне общей симптоматики преэклампсии. Судороги и кома развиваются из-за сильного поражения центральной нервной системы чрезмерно высоким артериальным давлением.

Читать далее...

Фталазол - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Фталазол – состав, дозировка и формы выпуска

Фталазол выпускается в единственной лекарственной форме – таблетках для приема внутрь. Таблетки окрашены в белый или практически белый цвет, имеют плоскую поверхность, на которую нанесены риска или фаска. На разломе или поперечном разрезе таблетка Фталазола имеет точно такой же цвет и структуру, как и ее наружная поверхность. Препарат поступает в аптеки в упаковках по 10 или 20 штук.

В качестве активного, действующего вещества каждая таблетка Фталазола содержит по 500 мг фталилсульфатиазола. В качестве вспомогательных веществ Фталазол содержит картофельный крахмал, тальк и стеарат кальция.

Всасывание, распределение и выведения Фталазола из организма

Фталазол практически не всасывается в кровоток из желудочно-кишечного тракта. В системный кровоток может поступать не более 5 – 10% от всей принятой дозы препарата. Всосавшаяся в кровь часть дозы Фталазола подвергается метаболическим превращениям в печени, после чего выводится в виде метаболитов почками с мочой. Большая часть принятой дозы Фталазола выводится из кишечника вместе с калом.

Ввиду того, что дольше всего препарат находится в кишечнике, именно там он оказывает свое антибактериальное действие. В кишечнике действующее вещество фталилсульфатиазол под действием пищеварительных ферментов расщепляется на три молекулы – сульфатиазол, фталевую кислоту и аминогруппу. Причем активная часть – это молекула сульфатиазола. Именно сульфатиазол губительно воздействует на различные патогенные микробы, имеющиеся в просвете кишечника.

Сфера применения и терапевтические эффекты (от чего таблетки Фталазол)

Фталазол обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Антибактериальный эффект препарата основан на его способности по механизму химической схожести структуры молекулы встраиваться в процесс синтеза фолиевой кислоты, осуществляемый микробными клетками для собственных нужд. В результате этого каскадный цикл биоорганических реакций расстраивается, и синтез фолиевой кислоты в микробных клетках не происходит.

Читать далее...

Нитроксолин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Нитроксолин представляет собой противомикробный лекарственный препарат, обладающий широким спектром действия, что позволяет ему эффективно уничтожать не только патогенные бактерии, но и другие микробы, например, грибки рода Кандида, трихомонады и др. Поэтому Нитроксолин эффективен в лечении инфекций мочеполовых органов, таких, как цистит, уретрит, пиелонефрит, эпидидимит, простатит, инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.

Нитроксолин – МНН (международное, непатентованное название)

Международное непатентованное название (МНН) – это наименование действующего вещества лекарственного препарата. Одно и то же действующее вещество может содержаться в нескольких лекарственных препаратах, продающихся под различными коммерческими названиями. В обзорах и другой научной или медицинской литературе часто употребляют именно МНН лекарственных препаратов, чтобы не перечислять коммерческих названий многочисленных дженериков и фирменных средств.

МНН Нитроксолина совпадает с его коммерческим названием – нитроксолин. Однако во избежание путаницы МНН обычно пишут с маленькой буквы (строчной), а коммерческое название – с большой (прописной).

Нитроксолин – состав, форма выпуска и дозировка

В настоящее время Нитроксолин выпускается в единственной лекарственной форме – таблетках для приема внутрь. Таблетки покрыты оболочкой, окрашенной в различные оттенки оранжевого или в желто-оранжевый цвет. Форма таблеток двояковыпуклая, а на разрезе четко видны три слоя. Таблетки выпускаются и продаются в упаковках по 10, 25, 30, 40, 50 или 100 штук.

В качестве активного вещества каждая таблетка Нитроксолина содержит по 50 мг нитроксолина. То есть, дозировка препарата составляет 50 мг активного вещества на одну таблетку. В качестве вспомогательных веществ в таблетках Нитроксолина содержатся следующие соединения:

• Лактоза;
• Картофельный крахмал;
• Кукурузный крахмал;
• Тальк;
• Стеарат магния;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Сахарный песок;
• Повидон-25;
• Диоксид титана;
• Пищевой желатин;
• Карбонат магния;
• Макрогол 6000;
• Тропеолин О;
• Красный кислотный краситель 2С.

Читать далее...

Пробиотики и пребиотики - список препаратов, отличия, эффекты, показания к применению

Пробиотики и пребиотики – определение и общая характеристика

В течение пяти десятилетий ученые спорили относительного того, что именно представляют собой пробиотики. Однако в 2002 году, наконец, был найден консенсус, благодаря которому Всемирная организация здравоохранения смогла принять определение пробиотиков. Итак, согласно ВОЗ, пробиотики – это непатогенные для человека микроорганизмы, которые способны восстанавливать нормальную микрофлору органов, а также губительно воздействовать на патогенные и условно-патогенные бактерии. Иными словами, пробиотиками называют микробы, которые в норме составляют микрофлору различных органов человека.

В настоящее время к пробиотикам относятся следующие микроорганизмы:

• Лактобактерии (L. acidophilus, L. plantarum, L. casei, L. bulgaricus, L. lactis, L. reuteri, L. rhamnosus, L. fermentum, L. jonsonii, L. gassed);
• Бифидобактерии (B. bifidum, B. infantis, B. longum, B. breve, B. adolescents);
• Непатогенные разновидности Escherichia Coli;
• Непатогенные разновидности Bacillus (В. subtilis);
• Непатогенные разновидности Enterococcus (Enterococci faecium, Е. salivarius);
• Молочнокислый стрептококк (Str. thermophylus);
• Дрожжевые грибки Saccharomyces boulardii.

Перечисленные микроорганизмы входят в состав разных лекарственных препаратов в различных комбинациях. Некоторые лекарственные средства группы пробиотиков содержат только один вид микроорганизмов нормальной микрофлоры, а другие препараты – сразу несколько. В зависимости от вида микробов, содержащихся в том или ином пробиотике, определяется его терапевтическая активность и сфера применения.

Пробиотики могут содержаться как в продуктах питания, так и в специально созданных и разработанных лекарственных препаратах или биологически активных добавках. Например, традиционными, используемыми людьми на протяжении многих столетий продуктами с пробиотиками являются кефир, ряженка, сыры, йогурт, мацони, рикотта и другие молочнокислые изделия. В настоящее время на рынке имеются многочисленные молочные продукты, специально обогащенные тем или иным пробиотиком, например, Активия, Актимель, Бифидокефир, мороженое с бифидобактериями и др. В принципе, и продукты питания, и биологически активные добавки, и лекарственные препараты, содержащие микроорганизмы-представители нормальной микрофлоры человека, называют пробиотиками. В дальнейшей части статьи будем рассматривать только лекарственные препараты и, соответственно, под термином "пробиотик" станем подразумевать именно лекарства.

Читать далее...

Почему постоянно хочется спать?

Казалось бы, что может быть проще, чем сон. Ведь это так просто – лечь в постель, закрыть глаза и погрузиться в сладкое царство Морфея. Однако сон является такой же физиологической функцией организма, как и любая другая, например, дефекация, мочеиспускание и др., а потому он подвержен различным нарушениям. В настоящее время известен довольно широкий спектр нарушений сна, которые имеют весьма вариабельные характеры и причины. Большинство людей, услышав словосочетание "нарушение сна", подумает о бессоннице. Однако бессонница является не единственным нарушением сна. Довольно часто в современном мире встречается такое нарушение сна, как сонливость, которое на языке медицинской терминологии называется сомнолентностью. Сонливость или сомнолетность представляет собой постоянно присутствующее желание спать, не связанное с недостатком сна.

Место сонливости в классификации нарушений сна

Вообще, все нарушения сна подразделяются на три большие группы – гиперсомния, инсомния и парасомния. Всем известная бессонница относится к инсомниям – состояниям, при которых нарушено засыпание, пробуждение или нормальные фазы сна. Парасомния представляет собой расстройства сна, при которых наступает неполное пробуждение или нарушение нормального протекания фаз, вследствие чего человек может вставать, ходить, разговаривать и совершать иные действия, именуемые в простонародье "лунатизмом". Гиперсомния представляет собой нарушение, при котором у человека появляется патологическая сонливость, не обусловленная недостатком сна.

Гиперсомния может иметь различную интенсивность – от сомнолентности до летаргического сна. Сомнолентность (сонливость) различной степени выраженности встречается гораздо чаще летаргического сна, и фиксируется хотя бы один раз в жизни практически у каждого человека. Сонливость может развиваться у человека любого возраста – и у ребенка, и у подростка, и у юношей или девушек, и у людей зрелого возраста, и у пожилых. В зависимости от характера течения, сонливость может быть прерывистой или непрерывной. Прерывистая сомнолентность возникает в виде периодически возникающих и повторяющихся эпизодов, продолжающихся по несколько секунд или минут. Непрерывная сомнолентность ощущается человеком постоянно, без каких-либо перерывов и длится в течение многих недель, месяцев или даже лет. Обе разновидности сонливости одинаково мучительны для человека.

Читать далее...

Каковы симптомы и признаки плацентарной недостаточности?

Плацентарная недостаточность является патологией беременности, которая в подавляющем большинстве случаев не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. Тем не менее, в некоторых ситуациях могут быть выявлены косвенные признаки недугов, спровоцировавших плацентарную недостаточность, а также факторы риска.

Читать далее...

Какие причины приводят к возникновению плацентарной недостаточности?

Плацентарная недостаточность является патологией беременности, которая может возникать по многим причинам. В большинстве случаев данный недуг связан с материнскими заболеваниями, однако в некоторых ситуациях он может возникать из-за нарушения процесса имплантации яйцеклетки и формирования плаценты.

Читать далее...

Покраснение глаз - о каких патологиях сигнализирует данный симптом

Покраснение глаз является неспецифическим симптомом, который может сопровождать различные заболевания и функциональные нарушения работы зрительного анализатора и некоторых других органов или систем. Вне зависимости от причинного фактора развитие покраснения глаз развивается по одним и тем же неспецифическим механизмам.

Механизм развития покраснения глаз

Покраснение глаз представляет собой сильное расширение сосудов склеры. Вследствие выраженного расширения сосудов их стенка истончается, и человек видит кровь. А поскольку кровь окрашена в красный цвет, то и глаз кажется покрасневшим. Склера и слизистая оболочка глаза обильно кровоснабжается, то есть, в зрительном анализаторе имеется очень большое количество кровеносных сосудов. И расширение сосудов даже в каком-либо одном отделе или участке органа зрения способно спровоцировать появления такого признака, как покраснение глаз.

В зависимости от того, в какой части и в каком объеме оказались расширены кровеносные сосуды, краснота может охватывать различные участки глаза, например, всю склеру, только углы и т.д. Также довольно часто краснеет кожа вокруг глаз, что связано с тем же самым механизмом расширения сосудов и мощным притоком крови.

Усиление кровоснабжения глаза, а, следовательно, и его покраснение, может развиваться при застое крови, при воспалении, при воздействии каких-либо аллергенных или раздражающих факторов. Кроме того, покраснение глаз может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями внутренних органов, например, гипертоническими кризами, повышенным внутричерепным давлением и т.д. Также сосуды расширяются и глаза краснеют при сильной физической нагрузке, когда приходится выдерживать мощные напряженные усилия, например, при родах или подъеме тяжелых предметов. Следовательно, покраснение глаза может быть обусловлено любыми факторами, которые способны провоцировать воспаление, раздражение, застой крови, аллергическую реакцию непосредственно со стороны различных структур органа зрения или мощное физическое усилие всего организма. Это означает, что покраснение может быть связано с заболеваниями глаз, с патологиями других органов или систем или сильной физической нагрузкой.

Читать далее...

Глазные капли (капли для глаз) - классификация, особенности и показания к применению, аналоги, отзывы, цены

Глазные капли – это растворы различных лекарственных веществ, которые предназначены для введения в глаза. Для производства глазных капель используют масляные и водные растворы различных действующих веществ. Любые капли являются стерильными, стабильными и химически изотоничными (не раздражающими слизистую оболочку глаза) растворами. В зависимости от активного (действующего) вещества глазные капли применяются для лечения различных заболеваний и устранения неприятных симптомов.

Глазные капли – инструкция по правильному применению

Глазные капли в большинстве случаев нельзя применять во время ношения мягких контактных линз, поскольку активный компонент лекарственного средства может накапливаться на слизистой оболочке, вследствие чего возможна передозировка. В период применения капель для глаз необходимо отказаться от мягких линз, заменив их очками. Если отказаться от мягких контактных линз невозможно, то их следует надевать минимум через 20 – 30 минут после введения капель в глаза.

Если необходимо применять одновременно два или более вида глазных капель, то необходимо выдерживать интервал между их введением минимум 15 минут, а оптимально – полчаса. То есть, сначала закапываются одни капли, затем через 15 – 30 минут вторые, еще через 15 – 30 минут третьи и т.д.

Кратность и длительность применения глазных капель зависит от их вида, фармакологических свойств действующего вещества и того, для лечения какого именно заболевания или устранения симптоматики они используются. При острых инфекциях глаза капли вводятся по 8 – 12 раз в сутки, при хронических невоспалительных заболеваниях – по 2 – 3 раза в день.

Любые глазные капли необходимо хранить в темном месте при комнатной температуре, не превышающей 30^oС, чтобы они сохраняли свое терапевтическое действие. После открытия упаковки с раствором его необходимо использовать в течение одного месяца. Если глазные капли не использовались за один месяц, то этот открытый флакон следует выбросить и начать новый.

Читать далее...

Какие существуют степени плацентарной недостаточности?

Плацентарная недостаточность является синдромом, при котором возникают морфофункциональные изменения в плаценте, что ведет к нарушению снабжения плода кислородом и питательными веществами. В клинической практике, в зависимости от тяжести нарушений кровообращения между матерью, плацентой и плодом, выделяют 4 возможных степени плацентарной недостаточности.
Плацента представляет собой эмбриональный орган, который формируется в месте имплантации плодного яйца в эндометрий, и который обеспечивает адекватный обмен газами и питательными веществами между кровью матери и плода.

Читать далее...

Что такое плацентарная недостаточность?

Плацентарная недостаточность – это патологическое состояние, при котором из-за морфофункциональных изменений в плаценте нарушается кровообращение между плацентой и плодом. При прогрессировании данного недуга может развиться гипоксия плода, задержка в развитии или какая-нибудь иная патология беременности.
Плацента представляет собой орган, который образуется в месте имплантации плодного яйца к эндометрию матки, и который растет вместе с плодом на протяжении всей беременности. Плацента выполняет важную функцию по снабжению плода кислородом и питательными веществами. Происходит это благодаря циркуляции крови по сосудам пуповины, которые тянутся от плаценты к телу плода. С другой стороны плаценты находятся кровеносные сосуды матки, которые и приносят все необходимые вещества.

Читать далее...

Вегето-сосудистая дистония - классификация, причины, симптомы, принципы лечения

Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой симптомокомплекс, состоящий из различных и весьма разнородных проявлений со стороны любых органов и систем, обусловленных нарушением функционирования вегетативной нервной системы.

Общая характеристика и сущность вегетососудистой дистонии

Термин "дистония" отражает дисбаланс между регуляторными механизмами парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Поскольку симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы отвечают за поддержание постоянства внутренней среды организма, то есть, за нормальную работу всех органов и систем, сокращая или увеличивая сердцебиение, количество дыхательных движений, мочеиспускание, дефекацию и регулируют иные многочисленные функции в соответствии с потребностями на текущий момент, то дисбаланс в их работе вызывает разнородную симптоматику, имитирующую разнообразные патологии.

На самом же деле симптоматика вегетососудистой дистонии связана с нарушением регуляторных функций и слаженного взаимодействия двух отделов вегетативной нервной системы, а не патологией какого-либо внутреннего органа. Это означает, что у человека появляются субъективные жалобы на нарушение работы различных органов, которые имитируют заболевание, но на самом деле никакой патологии нет, поскольку клинические симптомы связаны с дисбалансом нервной системы.

Так, рецепторы вегетативной нервной системы, находящиеся во всех внутренних органах и тканях организма, постоянно фиксирует значения артериального давления, частоты сердцебиения, теплоотдачу, ширину просвет дыхательных путей, активность работы органов пищеварения, скорость образования и выделения мочи и т.д. Кроме того, вегетативная нервная система регулирует выработку адреналина и инсулина.

Рецепторы фиксируют текущие параметры работы органов и систем, и передают их в спинной мозг, на уровне которого производится автоматизированная обработка. После обработки спинной мозг корректирует параметры работы органа или системы так, чтобы это было оптимально на текущий момент времени, и посылает соответствующий сигнал к рецепторам, распложенным в тканях. Ежесекундно в спинном мозгу обрабатываются миллиарды сигналов от различных органов и тканей и посылаются необходимые команды на коррекцию работы органа или системы. Вегетативную нервную систему можно сравнить с автономной электронной системой управления какого-либо сложного станка или процесса, которая ежесекундно анализирует параметры работы и выдает нужные, запрограммированные команды.

Читать далее...

Брадикардия - симптомы, виды, причины, лечение

Брадикардия представляет собой урежение частоты сердечных сокращений (ЧСС) менее 60 ударов в минуту, то есть, по сути, сердце бьется медленно. В норме ЧСС составляет от 60 до 100 ударов в минуту у здорового человека. Частота сердечных сокращений регистрируется путем подсчета пульса. Это означает, что при брадикардии регистрируется пульс менее 60 ударов в минуту. Термин "брадикардия" образован от двух греческих слов bradys — медленный и kardia — сердце.

Брадикардия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом различных нарушений работы сердца. Брадикардия является неспецифическим симптомом, развивающимся, как при непосредственной патологии сердца, так и при заболеваниях других органов и систем, которые способны косвенно оказывать влияние на частоту сердечных сокращений. Степень выраженности брадикардии не коррелирует со степенью тяжести заболевания, которое ее спровоцировало. Поэтому для выявления причин, спровоцировавших появление брадикардии, следует проводить тщательное обследование человека.

Однако, помимо симптома различных заболеваний, брадикардия может представлять собой естественную особенность организма человека, являясь вариантом физиологической нормы. Обычно брадикардия в качестве физиологической нормы отмечается у хорошо тренированных людей, например, спортсменов, или у людей, обладающих от природы "сильным и крепким сердцем".

Брадикардия – механизм формирования

Брадикардия относится к классу нарушений сердечного ритма, поскольку ЧСС ниже нормы. А правильный, нормальный и здоровый сердечный ритм должен быть синусовым, равномерным и иметь определенное число сокращений в минуту. Если ритм становится неравномерным, то есть, между двумя ударами сердца проходит не одинаковый промежуток времени, то это является аритмией. Также к аритмии относится состояние, при котором сердце бьется равномерно, но число его сокращений в минуту меньше нормы. Таким образом, говоря о брадикардии, врачи подразумевают один из вариантов аритмии. А поскольку правильный сердечный ритм является залогом нормального функционирования всех органов и тканей, то любой вариант аритмии очень тщательно анализируется и по возможности корректируется. Брадикардия отражает нарушение такого свойства проводящей системы сердца, как автоматизм.

Читать далее...

Стенокардия - симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика. Неотложная помощь при стенокардии

Стенокардия представляет собой болевой синдром в области сердца, обусловленный недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Иными словами, стенокардия – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, относящихся к болевому синдрому. Стенокардитический синдром или просто стенокардия является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС).

Суть (патофизиология) стенокардии

Стенокардия также часто называется "грудная жаба", поскольку ее сутью являются болевые ощущения различного характера, локализованные за грудиной, в центральной части грудной клетки в области расположения сердца. Обычно стенокардия описывается как ощущение боли, тяжести, сдавливания, давления, дискомфорта, жжения, сжатия или боли за грудиной. Неприятные ощущения в грудной клетке могут распространяться на плечи, руки, шею, горло, нижнюю челюсть, лопатку и спину.

Стенокардитические боли возникают вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы при ишемической болезни сердца. Моменты, в которые возникает сильный дефицит кровоснабжения сердечной мышцы, называются ишемией. При любой ишемии возникает дефицит кислорода, поскольку к сердечной мышце приносится недостаточное количество крови для полного удовлетворения ее потребностей. Именно дефицит кислорода при ишемии вызывает болевые ощущения в области сердца, которые называются стенокардией.

Ишемия сердечной мышцы обычно вызвана атеросклерозом коронарных (сердечных) сосудов, при котором на стенках кровеносных артерий имеются бляшки различного размера, закрывающие и суживающие их просвет. В результате по коронарным артериям к сердечной мышце поступает намного меньше крови, чем необходимо, и у органа начинается "голодание". В моменты особенно сильного голодания развивается приступ, который с точки зрения физиологии называется ишемией, а с позиции клинических проявлений – стенокардией. То есть, стенокардия – это основное клиническое проявление хронической ишемической болезни сердца, при которой миокард ощущает выраженное кислородное голодание, поскольку по сосудам с узким просветом к нему не поступает достаточного количества крови.

Читать далее...

Эналаприл - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Эналаприл

Эналаприл – гипотензивный препарат, относящийся к классу ингибиторов АПФ. Действие Эналаприла обусловлено его влиянием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая играет важную роль в регуляции артериального давления.

Видимый эффект лекарства развивается после его приема в течение 2-4 часов, а начальное действие – в течение часа. Максимально давление снижается через 4-5 часов. При употреблении Эналаприла в рекомендуемых дозах его гипотензивный эффект держится примерно сутки.

Препарат быстро всасывается в ЖКТ при степени всасывания около 60%. Выводится Эналаприл преимущественно через почки и через кишечник.

Формы выпуска

Эналаприл выпускается в таблетках по 5, 10, 20 мг, расфасованных в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке два или три блистера.

Голландский и английский Ренитек содержит 14 таблеток в одной упаковке.

Дженерики могут иметь дозировку 2,5 мг, например, словенский Энап или венгерский Эднит. В комбинированных препаратах в разных вариантах содержится: Эналаприла 10 или 20 мг.

Инструкция по применению Эналаприла

При приеме препарата нужно строго придерживаться инструкции и назначений врача, контролировать артериальное давление самостоятельно или в поликлинике. В беседе с врачом важно сообщить ему о наличии других заболеваний и о принимаемых лекарственных препаратах. Владея информацией, врач оценит риск назначения Эналаприла и при необходимости скорректирует лечение.

Показания к применению

1. Первичная форма артериальной гипертензии.
2. Вторичная артериальная гипертензия при наличии болезней почек.
3. Хроническая сердечная недостаточность и бессимптомные дисфункции левого желудочка (как часть комбинированного лечения).

Противопоказания

• Наличие в прошлом ангионевротического отека, в том числе вследствие приема Эналаприла и других ингибиторов АПФ;
• Порфирия;
• Беременность;
• Лактация;
• Повышенная чувствительность к препаратам данного класса.

В связи с риском резкого снижения давления с осторожностью препарат назначают при декомпенсированных формах ИБС, при двустороннем сужении почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, цереброваскулярных заболеваниях, при любых других заболеваниях, вызывающих препятствие оттоку крови из левого желудочка.

Побочные действия

Частым побочным действием Эналаприла является сухой непродуктивный кашель. Чуть реже наблюдается затруднение дыхания, изредка возникает фарингит. Возможно появление тошноты, расстройства стула, боли в животе. Бывают случаи кишечной непроходимости, анорексии (отвращения к пище), язвы желудка, холестаза.

Препарат может вызывать также:

• Боли за грудиной, сердцебиение, артериальную гипотензию, брадикардию, в редких случаях инсульт или инфаркт миокарда;
• Головокружение, головную боль, сонливость, нечеткость зрения;
• Депрессию, гиперкалиемию, сыпь на коже.\

Также имеются данные о возникновении комплекса симптомов: повышения температуры тела, васкулита, миалгии или миозита.

Побочные действия при приеме Эналаприла чаще всего обратимы. Поэтому в случае их появления прием препарата немедленно прекращают.

Лечение Эналаприлом

Как принимать Эналаприл?
В соответствии с назначением врача препарат принимают 1-2 раза в сутки, независимо от приема пищи. Комбинированные препараты Эналаприла, содержащие мочегонные, лучше принимать утром. Лечение препаратом получают длительно, при хорошей переносимости – на протяжении всей жизни.

При гипертоническом кризе таблетку можно положить под язык или разжевать.

Дозировка Эналаприла
При артериальной гипертензии обычно начинают с дозы 5 мг/сут. При недостаточности эффекта дозу увеличивают до 10 или 20 мг – 1-2 р/сут. Максимально назначают 40 мг 2 р/сут.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 2,5 мг/сут. При заболеваниях почек либо уменьшают дозу, либо увеличивают интервал между приемами лекарства.

При необходимости назначают комбинированные варианты Эналаприла, дополнительно содержащие мочегонный препарат Гидрохлоротиазид в дозе 12,5 или 25 мг.

У пожилых пациентов дозу подбирают в соответствии с функцией почек.

Для ребенка весом 20-50 кг начальная доза составляет 2,5 мг, а максимальная – 20 мг/сут. При весе ребенка от 50 кг начальная доза составляет – 5 мг, максимальная – 40 мг в сутки. Новорожденным и детям с нарушениями функции почек Эналаприл не назначают.

Читать далее...

Крем Травокорт - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Травокорт представляет собой комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, предназначенный для лечения грибковых поражений кожного покрова, сочетающихся с выраженным воспалительным процессом или аллергическими проявлениями. Травокорт обладает противогрибковым, противовоспалительным и антиаллергическим действием. Поэтому крем подходит для лечения грибковых заболеваний, протекающих с сильным воспалением и экзематозными проявлениями. Широкий спектр противогрибкового действия позволяет применять Травокорт для лечения смешанных инфекций, таких, как трихофитии, микроспории, эпидермофитии, кандидозы, разноцветный лишай, эритразма и заболевания, вызванные плесневыми грибами.

Состав, формы выпуска и дозировка препарата Травокорт

В настоящее время препарат Травокорт выпускается в единственной лекарственной форме – крем на эмульсионной основе. Травокорта в форме мази или таблеток не существует. Однако говоря "мазь", люди в большинстве случаев имеют в виду крем Травокорт, неверно называя лекарственную форму.

Крем Травокорт выпускается немецким фармацевтическим концерном INTENDIS GmbH на производственных мощностях, расположенных в Италии. В продажу крем поступает в алюминиевых тубах по 15 г, упакованных в картонную пачку. Кроме того, существуют тубы по 20 г и 30 г, однако они практически не поступают в продажу на рынок стран СНГ. Крем окрашен в белый или слегка желтоватый непрозрачный цвет и имеет однородную консистенцию.

В качестве активных компонентов в состав крема входят вещества, обладающие выраженным противогрибковым эффектом – изоконазол и дифлукортолон. В 100 г крема Травокорт содержится 1 г изоконазола и 100 мг дифлукортолона. То есть, в 1 г крема содержится 10 мг изоконазола и 1 мг дифлукортолона.

В качестве вспомогательных компонентов крем Травокорт содержит следующие вещества:

• Полисорбат 60;
• Сорбитана стеарат;
• Цетостеариловый спирт (смесь из цетилового и стеарилового спирта в соотношении 60% к 40%);
• Жидкий парафин;
• Белый вазелин;
• Эдетат натрия;
• Вода очищенная.

Читать далее...

Темпалгин - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Темпалгин

Темпалгин является комбинированным препаратом, в состав которого входят:

• метамизол натрий – 500 мг;
• триацетомин – 20 мг;
• вспомогательные вещества (пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат и др.).

Данный препарат, относящийся к группе ненаркотических анальгетиков, обладает выраженным и длительным обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Помимо них, Темпалгин оказывает слабо выраженный противовоспалительный и легкий седативный (успокаивающий) эффект. Благодаря присутствию в составе таблетки триацетомина усиливается и продлевается действие обезболивающего составляющего – препарата метамизола. Обезболивающий эффект начинает появляться уже спустя 20-30 (иногда 40) минут и длится около 2,5-4,5 часов (в зависимости от возраста больного). Седативный эффект продолжается около 3 часов.

Благодаря своей эффективности и множеству дополнительных эффектов данное ненаркотическое обезболивающее средство весьма популярно среди потребителей. Темпалгин выпускается только для приема внутрь в виде двояковыпуклых круглых таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой насыщенного зеленого цвета. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук – по 10, 20, 100 и 300 таблеток в картонной упаковке.

Инструкция по применению Темпалгина

Показания к применению

• Болевой синдром у больных с повышенной возбудимостью нервной системы (мигрень, боли во время менструации, зубная боль, головная боль, неврит, невралгии, боли в суставах и мышцах, боли при травмах, ранениях, ожогах и др.);
• почечная, печеночная или кишечная колики (в сочетании со спазмолитическими средствами);
• обезболивание перед стоматологическими манипуляциями;
• боли в послеоперационном периоде;
• боли после инвазивных диагностических процедур;
• повышение температуры тела при вирусных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Читать далее...

Танакан - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Препарат Танакан

Танакан является лекарственным препаратом на растительной основе – экстракте листьев дерева – двулопастного гинкго билоба. Этот препарат выпускается французской компанией "Ipsen Pharma", которая использует только высококачественное сырье, выращиваемое на плантациях гинкго в США. Танакан – препарат, содержащий не одно вещество, а целый их комплекс.

Активные компоненты Танакана (флавоноидные гликозиды, билобаиды, терпеновые вещества и гиноклиды) способны оказывать ряд позитивных воздействий на состояние нервной и сосудистой систем. Они влияют на процессы обмена веществ в клетках, улучшают микроциркуляцию крови и ее реологические свойства. Препарат обладает сосудорегулирующими свойствами, улучшая тонус всех сосудов организма, в том числе мельчайших сосудов головного мозга. Компоненты Танакана оказывают противоотечное и антиоксидантное действие на ткани многих органов.

Танакан с успехом применяется в 60 странах мира.

Формы выпуска

Танакан таблетки – 15 двояковыпуклых таблеток красно-кирпичного цвета в блистере, по 2 и 6 блистеров в картонной упаковке.

Состав 1 таблетки:

• экстракт листьев гинкго двулопастного – 40 мг;
• вспомогательные вещества – моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния.

Читать далее...