Почему постоянно хочется спать?

Казалось бы, что может быть проще, чем сон. Ведь это так просто – лечь в постель, закрыть глаза и погрузиться в сладкое царство Морфея. Однако сон является такой же физиологической функцией организма, как и любая другая, например, дефекация, мочеиспускание и др., а потому он подвержен различным нарушениям. В настоящее время известен довольно широкий спектр нарушений сна, которые имеют весьма вариабельные характеры и причины. Большинство людей, услышав словосочетание "нарушение сна", подумает о бессоннице. Однако бессонница является не единственным нарушением сна. Довольно часто в современном мире встречается такое нарушение сна, как сонливость, которое на языке медицинской терминологии называется сомнолентностью. Сонливость или сомнолетность представляет собой постоянно присутствующее желание спать, не связанное с недостатком сна.

Место сонливости в классификации нарушений сна

Вообще, все нарушения сна подразделяются на три большие группы – гиперсомния, инсомния и парасомния. Всем известная бессонница относится к инсомниям – состояниям, при которых нарушено засыпание, пробуждение или нормальные фазы сна. Парасомния представляет собой расстройства сна, при которых наступает неполное пробуждение или нарушение нормального протекания фаз, вследствие чего человек может вставать, ходить, разговаривать и совершать иные действия, именуемые в простонародье "лунатизмом". Гиперсомния представляет собой нарушение, при котором у человека появляется патологическая сонливость, не обусловленная недостатком сна.

Гиперсомния может иметь различную интенсивность – от сомнолентности до летаргического сна. Сомнолентность (сонливость) различной степени выраженности встречается гораздо чаще летаргического сна, и фиксируется хотя бы один раз в жизни практически у каждого человека. Сонливость может развиваться у человека любого возраста – и у ребенка, и у подростка, и у юношей или девушек, и у людей зрелого возраста, и у пожилых. В зависимости от характера течения, сонливость может быть прерывистой или непрерывной. Прерывистая сомнолентность возникает в виде периодически возникающих и повторяющихся эпизодов, продолжающихся по несколько секунд или минут. Непрерывная сомнолентность ощущается человеком постоянно, без каких-либо перерывов и длится в течение многих недель, месяцев или даже лет. Обе разновидности сонливости одинаково мучительны для человека.

Поскольку по механизмам развития и поддержания сон является своего рода интегральной физиологической функцией, зависящей от нормальной и сбалансированной работы всех органов и систем, то и его нарушения могут развиваться по самым разным причинам. Поэтому однозначно ответить на вопрос: "Почему постоянно хочется спать?", попросту невозможно. В каждом конкретном случае следует провести обследование человека, выявить имеющиеся факторы, который способны стать причинами нарушения сна, и из них выделить главенствующий. Именно этот фактор и является причиной постоянного желания спать.

Однако сонливость никогда не бывает единственным проявлением какого-либо состояния или заболевания, а всегда сочетается с другими симптомами, представляющими собой комплекс клинической картины какой-либо патологии или функционального расстройства. Сонливость всегда сочетается с той или иной степенью выраженности различных симптомов широко распространенного астенического синдрома. Можно сказать, что сонливость является необходимым и непременным симптомом астенического синдрома, который развивается практически при любом заболевании или чрезмерной нагрузке. Астенический синдром развивается как при простой смене часовых поясов или климатической зоны, так и при банальной простуде или тяжелом заболевании, например, ИБС, туберкулезе, раке и т.д. В связи с подобной широкой распространенностью астенического синдрома, рассмотрим его проявления и подробно опишем характер сонливости на его фоне.

Сонливость – непременный симптом астенического синдрома (общая характеристика проявлений сомнолентности)

Астенический синдром (астения) представляет собой состояние чрезмерно сильной утомляемости, раздражительности и лабильности настроения, которое сочетается с вегетативными нарушениями (вегетососудистой дистонией) и различной степенью выраженности сомнолентности.

Чрезмерно сильная утомляемость особенно заметна при выполнении какой-либо умственной деятельности. Человек страдает от низкой сообразительности, забывчивости и неустойчивости внимания. Ему приходится прилагать невероятные усилия для удержания внимания на предмете работы, однако, несмотря на это через некоторое время человек понимает, что в голове у него совершенно непроизвольно возникают совсем другие, посторонние мысли, не имеющие отношения к тому, чем он занят. Утомляемость усиливается сонливостью, когда человек находится в состоянии полудремы, ему хочется спать, глаза закрываются, и преодолеть это состояние невозможно ни усилием воли, ни большим количеством кофе. Низкую работоспособность и утомляемость человек связывает именно с сонливостью.

Сонливость порождает нечеткое представление о предмете работы, вследствие чего человек не может четко сформулировать и подобрать термины для его описания. А готовая и сформулированная мысль кажется не точной, размытой, неправильной, не отражающей тот смысл, который хотел с ее помощью выразить и донести человек.

На фоне такой непродуктивной работы, человек пытается предпринимать различные попытки борьбы с сонливостью. Некоторые делают небольшие перерывы, но отдых не приносит облегчения, не снимает сонливость и не улучшает работоспособность. Другие люди усилием воли заставляют себя концентрироваться на предмете, пытаются рассмотреть общую проблему по частям, разбив ее на несколько вопросов. Однако это также не помогает, поскольку в результате человек еще сильнее утомляется или набрасывает несколько несвязанных между собой блоков, которые только еще сильнее запутывают. Человек начинает воспринимать собственную работу непосильной и тяжелой. Вследствие этого к сонливости присоединяется беспокойство, психическое напряжение и ощущение собственной интеллектуальной несостоятельности (тупости, дурости и т.д.).

Кроме того, на фоне астенического синдрома и сонливости человек теряет нормальное психическое равновесие, он становится вспыльчивым, раздражительным, легковозбудимым, ворчливым, придирчивым, вздорным и теряющим самообладание. Его настроение неустойчивое, оно легко меняется в зависимости от экзогенных факторов или от внутренних переживаний самого человека. Любое незначительное событие или промелькнувшая мысль могут спровоцировать появление тревоги, подавленности и пессимизма. Состояние подавленности легко и быстро может сменяться беспричинным оптимизмом. Причем и радостное, и неприятное событие вызывает слезы. Чрезмерная плаксивость тем сильнее, чем выраженнее сонливость у человека.

Сонливость, неуравновешенность и утомляемость могут иметь различную степень выраженности, которая обуславливается индивидуальными особенностями психического склада личности. У одного человека даже незначительная сонливость может провоцировать выраженную утомляемость и неуравновешенность. А другой человек начинает чувствовать утомляемость и неуравновешенность только при сильной сонливости.

Практически всегда при астеническом синдроме человека беспокоят различные проявления вегетососудистой дистонии (ВСД). Наиболее часто ВСД проявляется скачками артериального давления, тахикардией, болями в области сердца, покраснением или побледнением кожи, приливами, зябкостью, потливостью, потерей аппетита, запорами и болями в области кишечника. Довольно часто у человека возникают головные боли или тяжесть в голове. Все перечисленные симптомы могут иметь различную степень выраженности при сонливости.

Расстройства сна в самом начале развития астенического синдрома связаны с трудностями при засыпании. Также люди отмечают, что их сон поверхностный, тревожный с обилием сновидений, пробуждениями в течение ночи, а также ранним подъемом по утрам. Сон не приносит желанного отдыха, утром человек чувствует себя уставшим. Многим людям кажется, что они вообще не спали ночью, хотя в реальности сон был. На фоне прогрессирования анемического синдрома развивается выраженная сонливость в дневные часы, которая, однако, не улучшает ночной сон, не облегчает засыпания и не устраняет предшествовавшие проблемы. Сонливость в дневное время только усугубляет ранее имевшиеся нарушения сна.

Сонливость обычно менее выражена утром, но в течение дня постепенно нарастает, становясь максимальной к вечеру. Поэтому если человеку после возвращения с работы необходимо выполнить какие-либо домашние дела, ему необходимо сначала отдохнуть. Выраженность сонливости и других симптомов астении в значительной мере определяются особенностями конституции человека и причинным фактором заболевания. Однако в то же время астенический синдром усиливает специфические личностные качества и характеристики человека.

Общепатологические и физиологические причины сонливости

Всю совокупность причин сонливости, в зависимости от их характера, можно условно разделить на физиологические и патологические. Физиологические причины сонливости связаны с различными перегрузками (физическими, психическими, эмоциональными, стрессовыми и т.д.), изменением привычного ритма жизни (например, работа в ночные смены) или сменой часовых поясов, а также использованием так называемых энергетиков, приемом некоторых лекарственных препаратов, злоупотреблением алкоголем и т.д. Все физиологические причины сонливости не связаны с какими-либо соматическими или психическими заболеваниями, а обусловлены внешними или внутренними факторами, способными отрицательно влиять на слаженную работу всех органов и систем организма. Это означает, что после ликвидации причинного фактора и соблюдении нормального режима сна, сонливость пройдет в течение нескольких недель самостоятельно без какого-либо специального лечения. Иными словами, физиологические причины сонливости вызывают функциональное нарушение, которое легко купируется.

Патологические причины сонливости связаны с различными расстройствами функций и заболеваниями внутренних органов. Причем патологические причины сонливости могут быть связаны как с соматическими, так и с психическими заболеваниями. Патологические причины сонливости в зависимости от того, с каким характером заболевания она связана, подразделяются на три большие группы:
1. Сонливость, обусловленная психическими заболеваниями или кратковременными расстройствами;
2. Сонливость, связанная с неврологическими нарушениями (например, органическими заболеваниями головного мозга, паркинсонизмом, эпилепсией и т.д.);
3. Сонливость, обусловленная соматическими заболеваниями.

В настоящее время широко распространены и патологические, и физиологические причины сонливости, а также их различные сочетания. Поэтому для понимания того, почему какому-либо человеку постоянно хочется спать, необходимо проанализировать и выявить все возможные факторы, теоретически способные провоцировать сомнолентность. После выявления данных факторов не нужно пытаться понять, какой из них обладает наибольшим действием, поскольку это практически невозможно. Необходимо начать устранение всех возможных причин сонливости, что через некоторое время обязательно приведет к положительному результату и улучшению общего состояния и повышению качества жизни человека. Рассмотрим физиологические и патологические причины сонливости по-отдельности.

Физиологические причины сонливости (почему постоянно хочется спать – возможные причины)

К физиологическим причинам сонливости относятся следующие факторы:

• Психоэмоциональное напряжение, испытываемое по любой причине в течение любого промежутка времени. Для развития сонливости порой достаточно психоэмоционального напряжения длительностью всего несколько минут. Однако в таком случае напряжение должно быть очень сильным. Обычно такое напряжение развивается при ожидании какого-либо очень важного ответа, в процессе преодоления очень опасного участка пути, когда есть риск разбиться, если человек оказался заложником и т.д. Кроме того, сонливость может развиться и после длительного психоэмоционального напряжения относительно низкой интенсивности;
• Состояние тревоги по любому поводу, продолжающееся любой промежуток времени;
• Стресс, возникший по любой причине и продолжающийся также различный промежуток времени. В зависимости от силы стресса, сонливость может развиться на фоне его различной длительности. Например, сильный стресс, испытываемый человеком в течение короткого промежутка времени, способен спровоцировать появление постоянного желания спать. Не слишком интенсивный, но длительный и постоянно ощущаемый стресс провоцирует сонливость через некоторое время от момента его появления. Сонливость, возникшая при сильном или при слабом стрессе, одинаковая. Однако при длительном и слабом стрессе сонливость может постепенно усиливаться и углубляться, в то время как при сильном, но коротком стрессовом воздействии она проявляется и какое-то время остается неизменной;
• Умственное или физическое переутомление;
• Психологическая очень сильная усталость;
• Неправильное применение лекарственных средств из группы седативных, снотворных, транквилизаторов и т.д.;
• Применение лекарственных средств, имеющих побочные эффекты в виде сонливости (например, антигистаминные средства I поколения, такие, как Супрастин, Фенистил, Диазолин и т.д.);
• Регулярный прием различных психостимуляторов, например, энергетических напитков, настойки женьшеня, элеутерококка и т.д.;
• Чрезмерное курение;
• Злоупотребление алкоголем;
• Прием большого количества жидкости перед сном, что провоцирует частые пробуждения в ночное время с целью мочеиспускания;
• Неудовлетворительная гигиена сна (сон в непроветриваемом помещении, не в тишине, при свете и т.д.);
• Обильная и жирная пища, съедаемая днем;
• Сменная или суточная работа, когда человек вынужден бодрствовать в ночные часы;
• Непостоянный режим отхода ко сну, когда человек ложится спать в разное время (например, сегодня в 22.00 часа, завтра в 02.00 ночи и т.д.);
• Позднее засыпание в сочетании с ранними подъемами, когда человек в течение рабочей недели ложится спать за полночь, а встает рано утром, но в выходные дни "отсыпается";
• Изменение часовых поясов вследствие переезда или частых командировок;
• Длительное пребывание в горизонтальном положении перед сном (например, просмотр телевизора или чтение, лежа в постели и т.д.);
• Прием напитков, содержащих кофеин, таких, как крепкий чай, кофе, какао, энергетики и т.д.;
• Гипоксия мозга, связанная с нахождением в помещении с низким содержанием кислорода, например, в душном, пыльном, непроветриваемом и т.д.;
• Высокий уровень шума;
• Снижение температуры тела при замерзании.

Как видно, спектр физиологических причин сонливости довольно широк. Данные причины присутствуют в повседневной жизни практически каждого человека, поэтому риск появления постоянного желания спать имеется у всех людей вне зависимости от возраста и пола. Именно поэтому совершенно неудивительно, что сонливость в течение жизни периодически развивается у каждого современного человека.

Для того чтобы у человека появилось постоянное желание спать, может быть достаточно влияния только одного физиологического фактора. Однако в реальной жизни, как правило, сонливость провоцируется сочетанным влиянием нескольких физиологических факторов. Причем для развития сонливости каждому человеку необходимо различное по длительности и интенсивности воздействие вышеперечисленных факторов, что определяется индивидуальными особенностями. Так, одному человеку достаточно влияния вышеперечисленных факторов в течение короткого промежутка времени, например, 1 – 2 месяцев. А другому человеку для развития сонливости необходимо длительное, в течение нескольких месяцев влияние физиологических факторов. Скорость появления сонливости при непрерывном воздействии физиологических факторов определяется компенсаторными возможностями организма человека.

Если человек подвергается воздействию каких-либо перечисленных физиологических факторов, но пока ему не хочется спать постоянно, следует минимизировать их влияние или по возможности полностью устранить. Помните, что всегда легче предупредить сонливость, чем лечить уже развившееся, хоть и функциональное нарушение.

Патологические соматические причины сонливости (почему постоянно хочется спать днем)

Соматические причины постоянного желания спать связаны с различными заболеваниями внутренних органов и систем. Причем сонливость на фоне патологии внутренних органов является не единичным нарушением, а неотъемлемым симптомом в составе астенического синдрома. Это означает, что на фоне имеющегося заболевания у человека развивается астенический синдром, одним из наиболее заметных проявлений которого является сонливость. Астенизация происходит из-за истощения компенсаторных механизмов организма на фоне какого-либо заболевания. Поскольку астенический синдром развивается практически при любом заболевании, то и патологические причины сонливости могут быть весьма разнообразными и связанными с патологиями всех органов и систем. Рассмотрим, при каких конкретных заболеваниях различных органов и систем у человека может появляться постоянное желание спать.

К патологическим соматическим причинам сонливости относятся следующие заболевания:

• Тяжело или длительно протекающие инфекционные заболевания любых органов и систем (например, грипп, ОРВИ, ОРЗ, ангина, стоматит, ветрянка, краснуха, туберкулез, сифилис, энтерит, колит, трипаносомоз и т.д.);
• Длительно протекающие хронические воспалительные заболевания любых органов или систем, например, тонзиллиты, синуситы, эндометриты, аднекситы, бронхиты и т.д.;
• Хронические заболевания ЛОР-органов;
• Любые хронические, тяжело протекающие заболевания, такие, как например гипертоническая болезнь, ИБС (ишемическая болезнь сердца), астма, ГЭРБ (гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь), ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и т.д.;
• Нейроинфекции (например, энцефалит, менингит, полиомиелит, нейросифилис и т.д.);
• Опухоли головного мозга;
• Травматические повреждения головного мозга, например, ушиб, удар, проникающее ранение и т.д.;
• Коматозные состояния при сахарном диабете (например, гипергликемическая, гипогликемическая или гиперосмолярная кома);
• Болевые ощущения из любых органов и частей тела;
• Травма любых органов и систем;
• Интоксикация любыми веществами, например, лекарствами, алкоголем, ядами пищи, продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов и т.д.;
• Злокачественные опухоли любой локализации;
• Период выздоровления от любых тяжелых заболеваний;
• Тяжелые нарушения обмена веществ (например, азотемия, ацидоз, непереносимость галактозы, фенилкетонурия и др.);
• Нарушения водно-электролитного баланса (сонливость развивается при обезвоживании или при гипермагниемии – повышенной концентрации магния в крови);
• Анемия;
• Ночное апноэ (приступы отсутствия вдоха в ночное время);
• Обструктивное дыхание (воздух проходит через суженные дыхательные пути при бронхитах, астме и других хронических заболеваниях);
• Дыхательная недостаточность;
• Атеросклероз;
• Почечная, печеночная и надпочечниковая недостаточность;
• Синдром хронической усталости;
• Эндокринные патологии, такие, как сахарный диабет, гипотиреоз (недостаточное функционирование щитовидной железы) и т.д.;
• Артриты;
• Синдром беспокойных ног.

В повседневной жизни наиболее часто сонливость провоцируется длительно протекающими или хроническими инфекционными заболеваниями различных органов и систем. Всем известно постоянное желание спать после перенесенной тяжелой простуды или гриппа. Если же у человека имеется какое-либо хроническое заболевание ЛОР-органов, дыхательной, пищеварительной, половой, сердечно-сосудистой или мочевыделительной систем, то у него периодически может появляться сильное и непреодолимое желание спать. Чтобы избавиться от сонливости, необходимо вылечить основное заболевание. По мере устранения заболевания и восстановления организма человек будет все меньше испытывать желание спать.

Патологические психические причины сонливости

Сонливость очень часто сопровождает различные психические заболевания и пограничные расстройства. Пограничные расстройства довольно часто встречаются в повседневной жизни, но в современном виде функционирования психиатрической помощи, не диагностируются и лечатся. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни страдал пограничным расстройством (неврозом), однако не обращался по этому поводу к психиатру и не получал соответствующей терапии из-за незнания и непонимания собственной ситуации, а также из-за особенностей менталитета.

Основными психическими причинами сонливости могут быть следующие заболевания:

• Психозы (депрессивные, галлюцинаторные, бредовые, маниакальные и т.д.);
• Неврозы;
• Слабоумие различной степени выраженности;
• Депрессия;
• Деперсонализация;
• Вегетативные (диэнцефальные) припадки, кризы;
• Апатический ступор;
• Шизофрения;
• Эпилепсия.

Следует помнить, что любое имеющееся у человека психическое или психологическое расстройство может проявляться сонливостью, не связанной с какими-либо физиологическими причинами или соматическими заболеваниями.

Патологические неврологические причины сонливости

Неврологические причины сонливости обусловлены различными заболеваниями и поражениями структур центральной нервной системы. Сонливость может быть обусловлена следующими неврологическими причинами:

• Дегенеративные заболевания головного мозга, например, болезнь Альцгеймера, возрастная атрофия и т.д.;
• Паркинсонизм;
• Эпилепсия;
• Родовая травма;
• Рассеянный склероз;
• Вертебробазилярная недостаточность;
• Инсульты;
• Нейроинфекции;
• Интоксикация;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Гипоксия головного мозга (недостаток кислорода) на фоне атеросклероза, анемии или дыхательной недостаточности;
• Травмы или опухоли, поражающие лобные доли головного мозга;
• Острое отравление ядами, токсичными для ЦНС (например, алкоголь, токсин ботулизма, химические и пищевые яды и т.д.).

Физиологические и патологические причины сонливости - видео

Некоторые патологические причины сонливости - видео

Почему беременным постоянно хочется спать?

Многие беременные женщины отмечают сильное и буквально непреодолимое желание спать. Несмотря на довольно широкий спектр разнообразных причин данного состояния, при беременности сонливость, как правило, не связана с какими-либо заболеваниями или физиологическими факторами. Сонливость до 12-ой недели беременности обусловлена гормональной перестройкой, происходящей в организме женщины, а потому является нормальным физиологическим процессом, отражающим глубоко индивидуальные физиологические реакции. В зависимости от выраженности данной индивидуальной реакции организма на гормональную перестройку, сонливость у беременных женщин может быть сильнее или слабее.

Начиная с 13-ой недели беременности самочувствие женщины, как правило, улучшается, ее состояние нормализуется, поскольку организм привыкает к произошедшим гормональным перестройкам и научается работать в новом для себя режиме. В этот период сонливость обычно пропадает. Однако если желание спать сохраняется после 13-ой недели беременности, то это может быть не только физиологической реакцией на гормональную перестройку, но и признаком анемии.

Сильная сонливость, появляющаяся после 20-ой недели беременности, и сочетающаяся с рвотой, головной болью, нарушением зрения и отеками, является симптомом начала развития тяжелого осложнения – эклампсии. Если у беременной женщины появились указанные симптомы, она должна немедленно госпитализироваться в родильный дом, поскольку имеется угроза ее жизни.