Анализ кала

Копрологический анализ представляет собой метод исследования кала, позволяющий получить информативные данные о характере патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта, а особенно о функциональном состоянии прямой кишки. Сущность анализа заключается в макроскопической оценке физико-химических свойств кала, микроскопическом и химическом исследовании материала.

Исследование кала на лямблии – это самый точный способ, который дает возможность определить наличие лямблий в организме. В кале пациента обнаруживаются сами лямблии или их яйца.

Сложность сдачи анализа кала на лямблии состоит в том, что кал должен быть не просто свежесобранным, он должен быть в прямом смысле слова теплым. То есть с момента сбора и до исследования должно пройти не более двадцати минут. Только в таком кале можно обнаружить взрослых лямблий. А вот яйца их и два - три часа. Поэтому, если анализ сдан через два - три часа после сбора, это дает возможность определить наличие яиц лямблий.

Для того чтобы исследование на лямблии дало самый достоверный результат, желательно провести три - четыре сдачи с промежутками в три - четыре дня. При этом для сдачи кала на лямблии предпочтительнее жидкий кал. Собирать пробу следует, как и в других случаях из разных мест. Чтобы результат исследования на лямблии был корректным, за неделю до сбора кала на анализ не следует пить лекарства от глистов.

Иногда случается так, что за два часа невозможно доставить анализ в лабораторию.
Как поступить в таком случае?
Существуют специальные консервирующие вещества. Следует обратиться в лабораторию, где дадут тару для пробы кала, в которую будет налито необходимое количество консерванта. Для консервирования кала лучше брать консервант Турдыева или Сфаралиева.

Существует еще и анализ крови на антитела к лямблиям, причем есть даже экспресс-тесты, но они не дают таких достоверных результатов, как анализ кала.

В настоящее время анализ кала на глисты является рутинной лабораторной диагностической манипуляцией, назначаемой детям и взрослым, как в рамках обследования с целью выявления причин патологических симптомов, так и в ходе профилактического ежегодного медицинского осмотра. Данный анализ, несмотря на широкую распространенность, не всегда понятен людям, поэтому рассмотрим его назначение, методику проведения и расшифровку результатов.

Анализ кала на глисты (яйца глист) – общая характеристика

Анализ кала на глисты правильно называется анализом на яйца глист, поскольку в ходе выполнения манипуляции сотрудник диагностической лаборатории исследует фекалии на предмет наличия яиц различных паразитических червей, которые могут поражать органы и ткани человеческого организма. А поскольку собирательное название всех паразитических червей – это глисты, то основной целью анализа является обнаружение или подтверждение отсутствия яиц данных паразитов.

Дело в том, что в различных органах и тканях человеческого тела может паразитировать около 250 видов червей (глистов), которые размножаются, откладывая яйца. Именно эти яйца попадают в кишечник и выделяются наружу вместе с фекалиями. Изучение мазка каловых масс под микроскопом позволяет увидеть глазом личинки и яйца различных паразитических червей, тем самым, диагностировав их наличие. То есть, анализ кала на яйца глист представляет собой метод диагностики гельминтозов – заболеваний, вызываемых паразитическими червями (глистами).

Каких паразитов (глистов) можно выявить при помощи анализа кала?

В ходе применяемых в настоящее время лабораторных методик анализа кала на яйца глист можно выявить наличие следующих паразитических червей (гельминтов):
1. Класс круглые черви (нематоды):

• Аскариды (Ascaris lumbricoides);
• Власоглав (Trichocephalus trichiurus);
• Томинкс (Thominx aerofilus);
• Кривоголовка двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale);
• Некатор (Necator americanus);
• Трихостростронгилиды (Strongyloides stercoralis).

2. Класс плоские черви (трематоды-сосальщики):

• Двуустка печеночная (Fasciola hepatica);
• Двуустка кошачья (Opisthorchis felineus);
• Двуустка ланцетовидная (Dicrocoelium lanceatum);
• Шистосома (Schistosoma mansoni et japonicum).

3. Класс ленточные черви (цестоды):

• Цепень невооруженный (Taeniarhynchus saginatus);
• Цепень вооруженный (Taenia solium);
• Широкий лентец (Diphyllobothrium latum);
• Лентец малый (Diphyllobothrium minus).

То есть, все вышеперечисленные виды паразитических червей можно обнаружить в ходе обычного анализа кала на яйца глист. Следует понимать, что в каловых массах обнаруживаются не сами гельминты, а частички их оболочек или яйца, отложенный для размножения. Соответственно, если врач видит в фекалиях яйца каких-либо паразитических червей, то это означает, что отложить их мог только гельминт, и, следовательно, он каким-то образом попал в организм данного конкретного человека. То есть, при наличии яиц гельминтов в кале можно со 100 %-ой уверенностью утверждать, что человек заражен данным паразитическим червем, которого необходимо вывести из организма.
Помимо указанных червей по анализу кала на яйца глист можно выявить заражение простейшими, такими как:

• Дизентерийная амеба (Entamoebahistolytica);
• Лямблии (Giardialamblia).

Также в кале могут быть обнаружены циклоспоридии и их личинки (ооцисты).

Когда нужно сдавать анализ кала на яйца глист (показания к исследованию)

Анализ кала на яйца глист сдается в двух возможных случаях:
1. Подозрение на заражение гельминтами (гельминтоз);
2. Барьерный анализ.

Барьерный анализ представляет собой обязательное исследование, включенное в рутинную процедуру обследования людей, поступающих на работу, связанную с продажей, обработкой или хранением продуктов питания, контактами с людьми и прочими сферами деятельности, в которых возможна передача гельминтов окружающим. В данной ситуации анализ кала на яйца глист является скрининговым, то есть, используемым для массовой и быстрой диагностики гельминтозов у многих людей. Коротко можно сказать, что в качестве обязательного барьерного анализа кал на яйца глист сдается для оформления санитарной книжки и при поступлении в детский сад, школу, бассейн или перед плановой госпитализацией в стационар. Данный анализ необходимо сдать, поскольку человек будет контактировать с окружающими, а если он инфицирован гельминтозом, то может заразить других, тем самым, распространив заболевание.

Вторым показанием для сдачи анализа кала на яйца глист является подозрение на заражение какими-либо гельминтами. Подозрение на гельминтоз (заражение паразитическими червями) возникает при наличии у человека различных вариабельных симптомов нарушения работы различных органов при отсутствии соответствующего заболевания. Дело в том, что паразитические черви (гельминты) могут поражать различные органы и ткани, например, кишечник, мочевой пузырь, уретру, головной мозг, печень, сердце, лимфатические узлы и другие, вызывая симптоматику различных заболеваний. Если в ходе обследования не обнаруживается заболевания органа, со стороны которого имеются патологические симптомы, то возникает закономерное подозрение на гельминтоз, которое требует подтверждения или опровержения. Именно с целью подтверждения или опровержения гельминтоза сдается анализ кала на яйца глист в такой ситуации.

Анализ кала на яйца глист показан к сдаче при наличии у человека следующих симптомов:

• Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (например, боль в желудке, поносы, запоры, метеоризм и т.д.);
• Утомляемость;
• Раздражительность;
• Тревожный сон;
• Бруксизм (скрип зубами);
• Зуд в области анального отверстия;
• Вульвовагинит у женщин;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Отставание в росте и массе тела у растущих детей и подростков;
• Повышенное количество эозинофилов в крови;
• Аллергический синдром неясной природы, при котором не удается выявить аллерген, вызывающий патологическую реакцию со стороны организма;
• Частый простудные заболевания и вирусные инфекции.

При наличии каких-либо указанных симптомов необходимо сдать анализ кала на яйца глист, поскольку они являются достаточными факторами для подозрения на гельминтоз. Однако только анализа кала может быть недостаточно для диагностики гельминтоза, и при подозрении на паразитоз придется сдавать пробы желчи, мокроты, дуоденального содержимого и других биологических секретов организма человека, в которых могут оказаться яйца или личинки паразитарных червей.

Подготовка к сдаче анализа кала на глисты

Перед сдачей кала на яйца глист следует в течение недели не принимать касторовое или минеральное масло, антибиотики, противодиарейные и противопаразитарные средства, а также препараты висмута и магния. Также в течение 7 – 14 дней перед сдачей кала на яйца глист не рекомендуется производить ирригоскопию.

Кроме того, необходимо психологически и морально настроиться на то, что для качественной диагностики гельминтозов понадобится на одна, а три или шесть проб кала, которые необходимо будет сдавать ежедневно или через 1 – 2 дня. Обычно необходимо три пробы кала, но если имеется подозрение на дизентерийную амебу или лямблии, то оптимально сдать шесть проб фекалий.

Рекомендуется заранее подготовить посуду для пробы кала. В настоящее время уже не используются привычные многим людям с детских лет спичечные коробки, поскольку лаборатории выдают специальные пластиковые контейнеры с закручивающейся крышкой. Если в лаборатории контейнер не выдали, то его можно купить в обычной аптеке. Лучше использовать именно такой одноразовый контейнер, а не какую-либо имеющуюся дома посуду или коробку, поскольку в них могут оказаться личинки или яйца паразитов, занесенные случайно грязными руками, которые при исследовании будут выявлены и, таким образом, человек получит ложноположительный результат.

Более никакой специальной подготовки к сдаче анализа кала на яйца глист производить не нужно.

Как правильно собрать кал для анализа на яйца глист?

Перед дефекацией необходимо помочиться, чтобы моча не попала на каловые массы. Затем необходимо, не подмывая кожу анального отверстия, покакать в какую-либо емкость, откуда удобно будет набирать пробы кала (например, горшок, таз и т.д.).

Из всей массы кала необходимо собрать небольшой объем, соответствующий примерно двух чайным ложкам, забирая пробы с разных частей фекалий специальной палочкой, припаянной к крышке стерильного контейнера. Если контейнера для кала нет, то можно собирать пробы обычной спичкой или палочкой. Оптимально взять 3 – 4 небольших кусочка с боков, передней и задней частей верхней поверхности, а также изнутри фекальных масс. Все забранные части кала помещают в контейнер и плотно закрывают крышку. К контейнеру приклеивают бумажку с фамилией, именем и отчеством и быстро транспортируют в лабораторию.

Для наиболее точных результатов оптимально сдать пробы кала на яйца глист в лабораторию в течение 30 – 45 минут после дефекации и их забора. Однако если в течение такого короткого срока сдать пробу кала в лабораторию невозможно, то это можно сделать в течение максимум 5 – 8 часов, обязательно сохраняя фекалии в холодильнике при температуре +4 +8^oС. Если пробы кала дольше 60 минут пролежали не в холодильнике, а в теплом помещении, то они не пригодны для сдачи на яйца глист. В таком случае придется выбросить испорченную пробу и собрать новую после следующей дефекации.

Для точной и исчерпывающей диагностики необходимо сдать всего три пробы кала. Причем собирать пробы можно ежедневно или через 1 – 2 дня. Итоговый результат исследования можно получить только после исследования трех проб.

Результат анализа кала на яйца глист и его расшифровка

В норме результат анализа кала на яйца глист во всех трех пробах должен быть отрицательным. Это означает, что яйца гельминтов не обнаружены, и человек не заражен паразитическими червями.

Положительный результат хотя бы в одной из проб кала является показателем того, что у человека обнаружены гельминты, и, следовательно, он заражен паразитическими червями. В такой ситуации потребуется пройти курс лечения и через месяц после его окончания сдать повторный анализ кала.

Если результат анализа кала на яйца глист положительный, то в нем указано, какой именно вид паразитических гельминтов был обнаружен. Примерная формулировка положительного анализа кала на яйца глист следующая: "Положительно, яйца аскарид". В каждой лаборатории формулировка может незначительно варьироваться, но в ней обязательно будет присутствовать термин "положительно", означающий наличие паразитических червей, и название вида гельминтов, яйца которых были обнаружены.

Какие методы используют лаборатории для проведения анализа кала на яйца глист?

Выявление паразитарных червей в пробах кала в лаборатории осуществляют при помощи методов копроовоскопии (гельминтоовоскопии), то есть обнаружения яиц гельминтов. В лабораториях для диагностики паразитов у человека обычно используют три основных метода копроовоскопии:
1. Микроскопия нативного мазка;
2. Метод Фюллеборна;
3. Метод Талемана.

Обычно пробу кала последовательно подвергают всем трем методам копроовоскопии. Причем в первую очередь производят микроскопию нативного мазка, а затем в произвольном порядке делают пробу Фюллеборна и Талемана.

Микроскопия нативного мазка

Микроскопия нативного мазка – это тщательное рассматривание под микроскопом небольшой капли фекалий, размазанной тонким слоем по предметному стеклу. Для этого на стекло сначала наносят каплю 50% глицерина, которая облегчает равномерное распределение материала. Затем берут небольшой кусочек фекалий и смешивают его с дистиллированной водой до состояния сметаны. Из готовой массы кала берут небольшую каплю, помещают ее на стекло и смешивают деревянной палочкой с глицерином. Затем этой же палочкой каплю размазывают по поверхности стекла тонким слоем. После чего поверх мазка ставят покровное стекло и рассматривают материал под микроскопом.

Проба Фюллеборна

Проба Фюллеборна заключается в смешивании фекалий с соленой водой, которая имеет высокую плотность и удельный вес, за счет чего яйца гельминтов всплывают на ее поверхность. Для проведения пробы 10 г кала размешивают со 100 мл 50% раствора поваренной соли. Раствор готовят следующим образом – 450 – 500 г соли растворяют в 1 литре воды, нагрев ее до температуры 50 – 70^oС.

Смесь кала с соленой водой ставят в спокойное место на 1 – 1,5 часа, чтобы яйца гельминтов всплыли на поверхность раствора. По прошествии необходимого количества времени появившуюся на поверхности пленку снимают петлей и наносят ее на предметное стекло. Пленку закрывают покровным стеклом и изучают под микроскопом.

Проба Талемана

Проба Талемана представляет собой смешивание кала с соляной кислотой и эфиром, при помощи которых выделяют яйца глистов. Для производства пробы Талемана небольшое количество кала смешивают с 3 – 4 мл 30% соляной кислоты и 15 – 20 мл дистиллированной воды. Затем к взвеси кала добавляют 1 – 1,5 мл эфира, тщательно перемешивают и закрывают сосуд плотно притертой или резиновой крышкой. Затем сосуд несколько раз опрокидывают горлом вниз, перемешивая содержимое. После этого взвесь фильтруют через один слой марли и центрифугируют. Полученный после центрифугирования осадок помещают на предметное стекло, закрывают покровным стеклом и изучают под микроскопом.

Если хотя бы в одной пробе были обнаружены яйца гельминтов, то результат анализа считается положительным.

Анализ кала на глисты – где сдать?

Сдать анализ кала на глисты можно в любой клинико-диагностической лаборатории в муниципальной поликлинике или больнице. Однако для максимально достоверного результата рекомендуется сдавать анализ кала в специализированных бактериологических лабораториях, которые имеются при санитарно-эпидемиологических службах каждого города или района.

Кроме того, сдать анализ можно в частной лаборатории или клинике, имеющей лицензию на проведение подобного диагностического исследования.

Копрограмма показывает состояние кала по большому количеству различных параметров. Благодаря копрограмме можно говорить о состоянии органов пищеварения, работе печени, поджелудочной железы, кишечника и обнаружить воспаления или нарушения микрофлоры.

Копрограмму сдают и для постановки диагноза, и для того, чтобы проконтролировать течение терапии.
При копрограмме изучают состояние органолептических показателей, таких как цвет, густота, присутствие неразрешенных примесей, запах кала. Иногда простое рассматривание пробы может обнаружить наличие крови, слизи, непереработанных остатков еды и даже глисты.

Если кал слишком светлый, то это говорит о заболеваниях печени и желчных протоков. Если он черного цвета, то это возможно говорит о кровотечениях в верхних отделах кишечника. Если же кал имеет красный оттенок, возможно у больного кровопотеря в нижних отделах кишечника. Иногда не физиологичный цвет кала обусловлен приемом медикаментов или определенными видами продуктов. Кроме органолептических показателей, копрограмма включает в себя и химический анализ кала, в котором определяется наличие в кале билирубина, крови, стеркобилина и иных компонентов.

Если в копрограмме есть слизь, это говорит о воспалениях в кишечнике. Копрограмма обязательно определяет и кислотность кала. Если в кишечнике преобладают гнилостные бактерии, то кислотность сдвигается в щелочную сторону. Если же в кишечнике преобладают бродильные процессы, то кал закисляется. Копрограмма также позволяет обнаружить и иные компоненты, указывающие на наличие заболевания.

По поводу диагноза «дисбактериоз» сейчас ведутся яростные споры. Одни врачи считают, что именно дисбактериоз является причиной множества заболеваний, а другие говорят о том, что подобного заболевания нет нигде в мире, только наши врачи все еще борются с ним. Возможно, это просто вопрос о подходе к лечению. Но такой анализ на дисбактериоз ежегодно назначают множеству людей. Попробуем разобраться в том, когда он необходим и чем именно может помочь этот анализ на дисбактериоз. Итак, когда нужно требовать у врача направление на такой анализ? Если Вы замечаете, что Вас мучает то понос, то запор и подобные нарушения длятся довольно длительное время, то это может быть поводом для этого анализа. Если Вас частенько мучает боль в области желудка или просто неприятные ощущения, то это также может быть поводом для сдачи такого анализа.

Такой анализ каждый из нас сдавал хоть один раз в жизни. А многим эту процедуру приходится проходить периодически. Если Вы работаете на предприятиях общественного питания или в детском саду, то периодическая сдача этого анализа уже вошла в норму. Что же можно обнаружить по такому анализу? Для начала напомним, что кал - это то, что выводится из нашего организма после переваривания и усвоения пищи. Кал проходит через весь пищеварительный тракт. Поэтому по его составу можно судить о работе почти всех органов, связанных с пищеварительной системой. Таким образом, болезни печени, поджелудочной железы, кишечника и желудка отражаются на результатах анализа. Кроме этого, именно этот анализ даст возможность обнаружить в Вашем организме опасных паразитов.

Когда говорят об анализе кала на УПФ, имеют в виду исследование на наличие дисбактериоза. Сокращение УПФ обозначает условно патогенную микрофлору. Условно патогенная микрофлора, это микроорганизмы, которые всегда присутствуют в кишечнике человека. Но в норме их должно быть определенное количество. Если же полезные микроорганизмы ослабевают и их становится меньше, то они не в состоянии сдерживать рост числа условно патогенных микробов. Количество последних растет, и они начинают приносить вред здоровью человека.

Какие микроорганизмы считаются условно патогенными?
Это практически все кокковые микробы, такие как стафилококки, стрептококки, энтерококки, кандиды, протеусы, листерии, клебсиеллы и некоторые другие.

Фактически анализ на УПФ ничем не отличается от и на исследования дисбактериоз. Всего при анализе на УПФ исследуется количество приблизительно двух десятков полезных и вредных микробов. За четверо суток до сбора кала следует отказаться от приема большинства лекарственных препаратов и некоторых БАД (биологически активных добавок). При сборе кала не следует использовать никакие специальные методы, например, слабительные или клизмы. При сборе нужно остерегаться попадания в образец мочи или выделения из половых органов.

Собранный кал следует не долее чем через три часа сдать в лабораторию. Иначе в нем начнут размножаться микроорганизмы, не имеющие никакого отношения к пациенту. На протяжении этих часов контейнер с образцом следует хранить в холодном месте, но не в морозильной камере.

К сдаче анализа кала нужно подготовиться заранее. За пять суток до сбора следует ввести правильное питание, согласно специальной диеты, которое для каждого пациента индивидуально. Непременно следует есть именно эту еду, иначе возможны недоразумения с составом образца. Не следует принимать слабительные препараты, не следует делать клизмы. Кроме этого, желательно исключить из рациона все продукты, которые влияют на цвет кала (например, свеклу). Также не следует принимать медикаменты.

Тара для сбора кала должна быть стеклянной или специальный контейнер. Кал следует набирать из разных мест, чтобы картина получилась более объективной. Всего для исследования нужно десять граммов кала.
Если анализ сдается на наличие яиц глистов, то берется пятьдесят граммов кала, также собранных из разных мест. Такой образец следует привезти в лабораторию как можно скорее.

Для сдачи анализа кала на скрытую кровь также нужно готовиться, но уже на протяжении трех суток. Не следует употреблять пищу, в составе которой большое количество железа. К таким продуктам относят яблоки, гречку, гранаты, шпинат, рыбу, мясо и томаты. Кроме этого, не следует чистить зубы щеткой. Во время чистки десна может пораниться, и кровь может попасть в слюну в кал. Исследование на скрытую кровь не делается во время менструации.

Взятие пробы на бактерии проводится только непосредственно в поликлинике. Связано это с тем, что в пробу не должны попасть никакие посторонние микробы, иначе результаты будут не корректными. Кроме этого, забор данного анализа должен проводить только медперсонал во избежание травмирования.

Такое исследование грудничкам назначают только по медицинским показаниям. Среди обязательных исследований, которые проходят малыши, это не числится. Только по достижению годика нужно сдавать его на присутствие паразитов.

Зачем же сдавать анализ кала грудного ребенка?
Становление микрофлоры кишечника – это сложный и не скорый процесс. При рождении в кишечнике ребенка вообще нет микробов. Для того чтобы пошло пищеварение, в кишечник следует заселить полезные лакто- и бифидобактерии. Попадают они сюда вместе с маминым молочком. Но в организм ребенка попадают и вредоносные микробы. Только через два месяца в кишечнике устанавливается биологическое равновесие. И то так бывает далеко не всегда. Если ребенок через два месяца после рождения страдает от вспучивания живота, у него бывает зеленый стул, с наличием слизи или даже крови, то обязательно следует провести такое исследование. Анализ делается на копрологию – на общие показатели состояния кала, а также на дисбактериоз. Второй анализ дает возможность определить, каких же именно бактерий не хватает малышу в кишечнике, а каких слишком много.

Сдавать анализ кала грудничка нужно в стеклянной таре, которая предварительно хорошо помыта и простерилизована. Можно использовать для этого и специальные одноразовые контейнеры. Для проведения исследования грудного ребенка достаточно всего два грамма кала, что составляет приблизительно одну чайную ложку. Сдать кал следует в тот же день, когда он собран. Накануне желательно не давать малышу никакие лекарства.

Если у пациента сильное кишечное кровотечение, то наличие крови в кале можно обнаружить просто визуально. При этом, если кровотечение происходит в нижних отделах пищеварительного тракта, то кал приобретает ярко красный цвет. Если же кровотечение открылось в верхних отделах пищеварительного тракта, то цвет кала наоборот черный. Врачи еще называют его калом-мелена дегтеобразным.

Если же кровотечение совсем скудное, то при осмотре кала крови не заметно. И еще более нереально с точностью сказать, какие именно части желудочно-кишечного тракта поражены. Однако, даже самые малые кровотечения не являются нормой. Для их обнаружения и существует анализ на скрытую кровь. Еще этот анализ называется реакцией Грегерсена.

При сдаче анализа кала на скрытую кровь нужно выполнять некоторые правила. Для начала за трое суток нужно перестать есть все продукты, в которых большое содержание железа. К таким продуктам относят печень и субпродукты, яйца (желтки), зеленые листовые овощи, черную смородину, шоколад, гречневую кашу и яблоки. За трое суток до сдачи следует перестать чистить зубы зубной щеткой. Даже малейшие частички крови, попавшие в образец, дадут неверный результат. Также не следует проводить подобное исследование во время менструации. Очень сложно обеспечить непопадание менструальной крови в кал. Собирается анализ кала в специальный контейнер, его нельзя замораживать и в лабораторию следует сдать в те же сутки, что собран кал. А идеально сделать это в первые четыре часа после сбора кала.

Такое исследование на углеводы проводится у маленьких детей, по большей части первого года жизни. Если врач подозревает у ребенка лактазную недостаточность, тогда назначается анализ кала на углеводы. Так как основной пищей таких малышей является молоко, невозможность перерабатывать молочный сахар – лактозу представляет серьезную угрозу для благополучия ребенка.

Подозрение у врача и у родителей должно вызвать частое вздутие живота. Если постоянно наблюдаются различные нарушения работы органов пищеварения, такие, как боли в животике, срыги и метеоризм, тогда нужно обязательно сдать анализ кала на углеводы.
Лактазная недостаточность может быть первичной, когда ребенок уже рождается с этим нарушением или вторичной. При первичной лактазной недостаточности в органах пищеварения ребенка не достает фермента – лактазы, который должен секретироваться в поджелудочной железе. Таким образом, наличие углеводов в кале может говорить о плохой работе поджелудочной железы или о нарушении кишечной микрофлоры.

Сбор и хранение кала для исследования на углеводы несколько отличается от иных видов. Так, объем кала должен превышать одну чайную ложку. Кал на анализ должен быть привезен в лабораторию не больше, чем через четыре часа после сбора. Если же нет такой возможности, то для этого анализа кал можно заморозить при температуре минус двадцать градусов. Но замораживать или размораживать пробу еще раз не разрешается.
У детей до одного годика разрешено наличие в кале мизерного количества углеводов – до 0,25 процента.

Копрограмма – это лабораторное исследование каловых масс, во время которого оцениваются их физические, химические, биологические и микроскопические характеристики. Подробное изучение состава и структуры кала позволяет выявить некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых у человека нарушается пищеварение или всасывание питательных веществ.

Методика исследования функций внутренних органов по характеру каловых масс обоснована научно. Дело в том, что принимаемая человеком пища в процессе прохождения через желудочно-кишечный тракт подвергается интенсивной обработке. Она измельчается механически, после чего перемешивается со слюной, желудочным соком и другими пищеварительными ферментами, которые вырабатываются печенью и поджелудочной железой. Все это способствует расщеплению пищевых продуктов на простейшие вещества, которые всасываются через слизистую оболочку кишечника в организм человека. Невсосавшиеся остатки пищи, вода и микроорганизмы (являющиеся постоянными обитателями толстого кишечника, также принимающими участие в процессах пищеварения) формируют каловые массы.

Это исследование дает возможность обнаружить наличие различных заболеваний органов пищеварительного тракта. Также по анализу кала можно обнаружить болезни поджелудочной железы, кишечника, печени. Такое исследование дает возможность обнаружить и такие заболевания как различные виды колитов и воспаления в кишечнике.

Общий анализ кала делается по большому числу показателей. Так, по консистенции кал должен быть плотным, также он не должен растекаться. У кала в норме должен быть коричневый окрас. Определяется также и запах, который должен быть специфическим, но не слишком сильным. Кислотность нормального кала от шести до восьми. В норме в пробе кала не должно присутствовать слизи, крови и фрагментов непереработанной еды.

Если проводится химический анализ кала, то в кале не должно быть обнаружено скрытой крови. Кроме этого, в кале не должен присутствовать протеин. Не должно быть в кале и билирубина. А вот стеркобилин там должен быть. Стеркобилин – это результат метаболизма желчи. Если в кале нет этого компонента, значит, желчный проток забит песком или новообразованием. В случае некоторых тяжелых заболеваний, таких как гепатит, может стеркобилина может быть меньше нормы. А вот если этого элемента больше нормы, то значит, в организме происходит распад красных кровяных телец.

Возможно и микроскопическое исследование кала. В ходе такого исследования не должны быть обнаружены мышечные волокна, соединительная ткань, жирные кислоты, крахмал, йодофильная флора. Кроме этого, не должны быть обнаружены кристаллы, цилиндрический и плоский эпителий, лейкоциты, эритроциты. Ни яйца глистов, ни простейшие также не должны обнаруживаться в анализе кала.

Такое исследование у детей дает возможность определить в норме и органы пищеварительного тракта. Анализ кала позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз врача. Это исследование дает понятие врачу о том, из каких компонентов состоит кал ребенка. Также анализ кала указывает на наличие в организме ребенка глистов и простейших.

По анализу кала у детей можно с большой точностью определить состояние всего пищеварительного тракта. Это исследование детям назначается периодически с профилактической целью, а также перед устройством в детский сад или ясли.
Перед сбором кала предпочтительнее питаться овощными блюдами, подвергшимися термической обработке и перетертыми. Кроме этого, желательно есть каши, творог, кефир. Можно употреблять умеренные дозы фруктов.

При этом исследовании у детей обязательно учитывают особенности состояния кала у малышей. Если ребенок питается только маминым молочком, то создаются идеальные условия для формирования здоровой микрофлоры и самого легкого переваривания пищи. Если ребенок питается молоком или ему уже ввели жидкие супчики, то кал у него может быть жидким. Это нормальное явление. Частота стула зависит от возраста ребенка. В возрасте после одного года ребенок должен совершать дефекацию один раз в двадцать четыре или один раз в сорок восемь часов. Необходимо знать, что как только ребенок переходит на взрослый рацион, все органолептические качества его кала должны быть идентичны калу взрослого человека. Поэтому при появлении каких-то иных показателей следует сдать кал на анализ.