Какие свечи использовать при эндометрите?

Эндометрит является тяжелым гинекологическим заболеванием, для лечения которого необходимо применять системные антибактериальные препараты, а также ряд местных лекарственных средств, чаще всего – вагинальные свечи.

Выбор свечей для лечения зависит от многих параметров. При лечении острого эндометрита использование вагинальных свечей является необязательным, так как системных антибиотиков обычно вполне достаточно.
Кроме того, широко практикуемый в последнее время метод лечения, который предполагает непосредственное введение антибактериальных средств в полость матки сводит на нет необходимость в дополнительных локальных препаратах. Тем не менее, использование свечей при лечении острого эндометрита не противопоказано, а в некоторых случаях позволяет добиться максимальной эффективности.

Вагинальные свечи применяют в следующих ситуациях:

• острый эндометрит, сопровождающийся состоянием дисбактериоза влагалища;
• острый эндометрит, сопровождающийся венерическими заболеваниями;
• воспаление влагалища;
• воспаление шейки матки;
• хронический эндометрит;
• дисбактериоз влагалища;
• спайки в полости матки;
• спайки в полости малого таза.

В данных ситуациях свечи используются для того, чтобы не допустить развития инфицирования влагалища устойчивыми формами микроорганизмов на фоне системной антибактериальной терапии, а также для того, чтобы не допустить развития осложнений и повторного поражения матки бактериями из нижних отделов женских половых органов.

При лечении эндометрита используются следующие вагинальные свечи:
1. комбинированные антибактериальные свечи;
2. свечи с антисептиком;
3. вагинальные свечи с лекарственными растениями;
4. свечи с протеолитической активностью.

Комбинированные антибактериальные свечи.

Чаще всего при лечении эндометрита в качестве средства дополнительной местной терапии назначаются свечи содержащие комбинацию различных антибактериальных препаратов. Их применение позволяет добиться максимальной эффективности в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры влагалища. Обычно назначают свечи, которые содержат в своем составе антибиотики различных механизмов действия, а также противогрибковые препараты. Связанно это с тем, что часто при лечении системными антибиотиками на фоне подавления всех бактерий во влагалище начинают активно размножаться грибки.

В состав свечей могут входить следующие компоненты:

• Тернидазол. Тернидазол является противомикробным препаратом, который оказывает воздействие на анаэробные бактерии, простейшие и трихомонады.
• Неомицин. Неомицин является аминогликозидным антибиотиком с широким спектром действия.
• Нистатин. Нистатин – это эффективный противогрибковый препарат, который активен в отношении грибов рода Candida.
• Преднизолон. Преднизолон является глюкокортикоидным препаратом с выраженным противовоспалительным действием.

Свечи с антисептиком.

Антисептики – это вещества, которые способны уничтожать микроорганизмы или подавлять их рост. За счет того, что данные вещества практически не всасываются и оказывают только локальное воздействие, побочные реакции возникают редко.

Могут быть использованы следующие свечи, содержащие антисептик:

• Свечи с бетадином. Бетадин является йодсодержащим препаратом, который имеет широкий спектр действия. Эффективен в отношении бактерий, грибов, вирусов, некоторых простейших. Используется для лечения острых и хронических инфекционно-воспалительных процессов во влагалище, а также для профилактики осложнений после гинекологических вмешательств.
• Свечи с хлоргексидином. Хлоргексидин является антисептиком для местного применения, который активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, вирусов. Данный препарат не влияет на лактобактерии, которые составляют нормальную микрофлору влагалища.

Вагинальные свечи с лекарственными растениями.

При лечении эндометрита в качестве дополнительных лекарственных средств могут быть назначены свечи, содержащие компоненты различных лекарственных растений. Основано это на том факте, что лекарственные растения обладают противовоспалительным, противомикробным, заживляющим, а также успокаивающим воздействием.

Некоторые свечи могут быть изготовлены в домашних условиях. При их корректном приготовлении и использовании они обладают таким же эффектом, как и свечи, купленные в аптеке.

В домашних условиях могут быть изготовлены следующие свечи:

• Свечи с какао. Для приготовления свечей с какао необходимо на водной бане растопить масло какао и добавить в него прополис, масло пихты, чайного дерева и можжевельника. Полученную массу следует залить в форму, которую можно изготовить из фольги, свернув ее трубочкой, и поместить в холодильник. Использовать такие свечи необходимо один раз в сутки.
• Свечи с медом. Чайную ложку меда смешивают с одним куриным желтком и ржаной мукой до образования вязкого теста. Из полученной массы формируют свечи и помещают их в холодильник. Применять их следует два раза в сутки.

Свечи с протеолитической активностью.

Свечи с протеолитической активностью используются для профилактики или лечения внутриматочных спаек, а также спаек в полости малого таза или придатков матки. Могут быть использованы свечи лонгидазы, либо другие схожие по составу свечи. Вводят их во влагалище по одной штуке один раз в два дня, в течение 14 – 20 дней.

Следует понимать, что влагалищные свечи не являются основным методом лечения эндометрита, и что кроме них необходимо применят системные антибактериальные средства. Назначать влагалищные свечи должен лечащий врач с учетом всей клинической ситуации. Продолжительность местного лечения составляет обычно 10 – 14 дней, но она может быть индивидуально изменена врачом.

Для достижения максимальной эффективности вагинальные свечи необходимо корректно применять. Перед использованием некоторых свечей необходимо проводить спринцевание влагалища с помощью раствора фурацилина или ромашки (остывший отвар из одной столовой ложки аптечного раствора ромашки в 200 мл кипятка). Спринцевание следует осуществлять за полчаса до введения свечи. Извлекать свечи из упаковки надо только чистыми руками. Для более простого введения следует лечь на спину и согнуть ноги в коленях, после чего ввести свечу и протолкнуть ее указательным пальцем. Так как во время использования свеча может растаять, рекомендуется оставаться в лежачем положении и пользоваться гигиеническими прокладками (чтобы не запачкать постель и белье). В случае частичного вытекания свечи нет необходимости в повторном введении новой, так как это может привести к передозировке.