Почему у грудных детей возникает рвота после кормления?

В отличие от организма взрослых людей, организм новорожденных имеет некоторые физиологические и анатомические особенности. Чаще всего именно они обуславливают срыгивание, а иногда и рвоту после кормления. Под срыгиванием понимают частичный возврат содержимого пищевода и желудка. Как правило, срыгивание ограничивается 20 - 30 мл пищи.

Рвоту же легко отличить по спастическим (резким и неконтролируемым) сокращениям мышц живота, большему объему рвотных масс (практически, все содержимое желудка, а иногда и тонкого кишечника). В отличие от срыгивания, рвота у грудных детей требует незамедлительного обращения к врачу.

Существует несколько факторов, предрасполагающих к срыгиванию и рвоте после кормления:

• слабость нижнего пищеводного сфинктера,
• заглатывание воздуха,
• антиперистальтические волны пищевода,
• неправильное питание.

Слабость нижнего пищеводного сфинктера.

В самом начале жизни дети еще плохо контролируют свои мышцы. Это касается не только видимой мускулатуры, но и гладких мышц внутренних органов. Срабатывание рефлекторной дуги после приема пищи должно закрывать нижнее пищеводное отверстие и не давать содержимому желудка возвращаться обратно. У большинства детей этот рефлекс начинает регулярно срабатывать лишь через несколько месяцев (до 1 - 2 лет) жизни.

Заглатывание воздуха.

Глотание – сложный процесс, в котором участвует множество мышц. В глотке при глотании должен закрыться путь в трахею и легкие, чтобы человек не подавился. Из-за несинхронной работы мышц глотки ребенок заглатывает небольшой объем воздуха. Вскоре после еды воздух выходит в виде отрыжки, увлекая за собой часть содержимого желудка. К заглатыванию воздуха может предрасполагать и неправильное кормление грудью (когда ребенок неплотно обхватывает губами сосок матери).

Антиперистальтические волны пищевода.

Перистальтикой называют волну сокращения мышц, которая проталкивает еду последовательно через все органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). У грудных детей, вследствие несформировавшихся рефлексов, эта волна может иногда идти в обратную сторону, выталкивая содержимое желудка и пищевода наружу.

Неправильное питание.

Родителям нужно понимать, что в самом начале жизни организм ребенка идеально приспособлен только для одной пищи – грудного молока. Даже коровье или козье молоко по пищевой ценности не являются его полноценными аналогами. Если ребенок в первые месяцы жизни не находится на грудном вскармливании, а срыгивает молоко или другие искусственные смеси, то причина этого срыгивания может быть в самом продукте.

Также причинами рвоты у грудных детей после приема пищи могут быть:

• аномалии развития ЖКТ,
• недостаток пищеварительных ферментов,
• инфекционные заболевания.

Аномалии развития ЖКТ.

Иногда причиной срыгивания еды может быть сужение или полное закрытие пищевода. В этом случае съеденное будет постепенно накапливаться в пищеводе, растягивая его и вызывая боли у ребенка. По мере накопления возникает антиперистальтическая волна, выталкивающая все содержимое пищевода обратно.

Недостаток пищеварительных ферментов.

Как правило, у детей он обусловлен генетически. Организм не в состоянии переварить молочные сахара (недостаток фермента лактазы), белки злаковых растений (при целиакии), и реже - некоторые другие продукты питания. Неполное переваривание может вызывать воспаление и аллергические реакции в ЖКТ, часто сопровождающиеся рвотой.

Инфекционные заболевания.

Различные инфекции, поражая организм ребенка, поднимают температуру тела. Это воздействует на рвотный центр в мозге. Пока желудок пуст, ребенок ощущает лишь тошноту (на которую не может пожаловаться в силу возраста). А вот после кормления это может привести к рвоте.