Базедова болезнь
- Базедова болезнь (зоб)
- Базедова болезнь и беременность
- Базедова болезнь – диагностика,...
- Базедова болезнь – что...
- Лечение базедовой болезни...
- Лечение базедовой болезни...
- Методы терапии базедовой...
- Питание при базедовой...
- Причины возникновения...
- Симптомы базедовой болезни
- Степени тяжести базедовой...
- Что такое Базедова болезнь?
- Причины развития диффузного токсического зоба
- Симптомы и признаки диффузного токсического зоба
- Диагностика диффузного токсического зоба
- Лечение диффузного токсического зоба
- Осложнения и последствия диффузного токсического зоба
- Профилактика диффузного токсического зоба
- Прогноз при Базедовой болезни
Свое название Базедова болезнь получила в честь окулиста Базедова, который в 1840 году впервые выявил взаимосвязь между увеличением щитовидной железы и пучеглазием (которое является одним из признаков данной патологии). Однако с клинической точки зрения более правильным является другое название данного заболевания – диффузный токсический зоб. Оно более точно определяет основные патогенетические моменты болезни (диффузное увеличение щитовидной железы в сочетании с клиническими признаками тиреотоксикоза) и на сегодняшний день используется большинством врачей.
Для начала несколько общих рекомендаций от народной медицины:
- купите бусы, изготовленные из янтаря, и носите их на шее, очень важно, чтобы янтарь касался зоба;
- трижды в день по тридцать минут делаем примочки из глины на лоб, затылок и глаза, курс терапии продолжаем в течение трех недель;
- три – пять раз в день на десять – пятнадцать минут прикладываем к зобу свинцовые пластины, курс лечения составляет три – четыре недели;
- вместо чая употребляем отвар незабудок, которые следует собрать в мае;
- дважды в день употребляем в пищу по две – три столовых ложки проросшей пшеницы в течение трех – четырех недель;
- дважды в день в течение трех недель съедаем по сто граммов жмыха свеклы;
- ежедневно выпиваем по сто – двести миллилитров сока тыквы;
- в течение месяца пьем по двести граммов сока айвы;
- на протяжении трех недель два – три раза в день пьем сок картофеля в количестве двухсот миллилитров.
А теперь, что касается непосредственно народных рецептов, помощью которых можно воспользоваться в борьбе с базедовой болезнью.
Рецепт первый: берем сто граммов корня аира, измельчаем его, помещаем в бутылку и заливаем полулитром водки. Уже через десять дней пребывания данной настойки в темном теплом месте она будет готова. Принимать такую настойку следует по одной чайной ложке утром, в обед и вечером, каждый раз запивая ее глотком молока.
Рецепт второй: берем десять лимонов и выжимаем из них сок, который в последующем нужно будет смешать с десятью головками измельченного чеснока. Смесь данных ингредиентов заливаем одним литром мёда и одним литром воды. Все тщательно перемешиваем и оставляем настаиваться на неделю. Полученное средство следует принимать один раз в день в количестве четырех десертных ложек.
Рецепт третий: берем пятьдесят граммов корня валерианы, тщательно измельчаем его и заливаем трехсот граммами нутряного свиного жира. Оставляем ингредиенты томиться на водяной бане в течение ста двадцати минут. В итоге, у Вас получится своего рода мазь, которую нужно будет втирать в область щитовидной железы перед отходом ко сну. Вотрите средство, обмотайте шею шерстяным платком и ложитесь спать.
Рецепт четвертый: необходимо взять сто граммов веток вишни, порубить их, залить полулитром кипяченой воды и оставить кипеть на тридцать минут. Такой отвар следует принимать внутрь по одной столовой ложке утром, в обед и вечером.
Рецепт пятый: возьмите семьдесят пять граммов корня валерианы, измельчите его, поместите в бутылку и залейте одним литром водки. Уже через десть дней настойка будет готова к употреблению. Для начала профильтруйте ее, а потом принимайте внутрь по одной чайной ложке утром, в обед и вечером.
Рецепт шестой: берем три столовых ложки смеси зверобоя, хвоща полевого, эвкалипта, одуванчика, мяты, ромашки, мать-и-мачехи, крапивы и заливаем травы двумя стаканами кипяченой воды. Уже через двадцать пять минут настой нужно будет процедить. Пить его следует в четыре приема. Курс терапии составляет три – четыре недели.
Что же делать всем остальным больным?
Получается, что им никак не обойтись без помощи хирургического вмешательства либо радиотерапии. Сразу же отметим, что иногда без операции действительно не обойтись, однако отмечается это довольно редко.
Во всех же остальных случаях лучше всего воспользоваться помощью терапии радиоактивным йодом, так как именно этот метод относят к числу самых безопасных. Все дело в том, что такой курс терапии не вызывает каких-либо осложнений. Более того, он совершенно безболезненный и не оставляет каких-либо косметических дефектов, чего нельзя сказать о хирургическом вмешательстве, после которого на шее остается рубец. Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что перед началом такого лечения больному нужно будет в самую первую очередь сдать все необходимые анализы, а также пройти некоторые обследования. После того как Ваш врач будет на все сто процентов уверен в том, что Вам лично такое лечение подходит, Вы будете уведомлены относительно даты госпитализации.
Чаще всего уже за семь дней до начала лечения базедовой болезни при помощи радиоактивного йода пациенту рекомендуют прекратить прием тех или иных тиреостатических медикаментов. В список таких медикаментов можно занести мерказолил, тирозол, пропицил и некоторые другие. Если речь идет о лечении данного недуга у женщины, тогда очень важно сделать и тест на беременность, дабы исключить возможность вынашивания плода. Объясняется данный факт тем, что при беременности проводить такое лечение категорически запрещено.
Подготовка к лечению базедовой болезни с использованием радиоактивного йода предусматривает также соблюдение специальной диеты, начать придерживаться которой следует за четырнадцать дней до начала курса терапии. В данном случае больному нужно будет снизить до минимума все те продукты питания, в состав которых входит большое количество йода. Это касается всех морепродуктов, йодированной соли, пищевых добавок и витаминов, в составе которых есть йод, а также соевых продуктов. Ни в коем случае нельзя использовать все это время и спиртовой раствор йода.
И еще, перед тем как Вам дадут принять капсулу радиоактивного йода очень важно рассказать специалистам обо всех имеющихся у Вас патологиях, если таковые есть. Немаловажное значение имеет и характер кишечной функции. Если у Вас отмечаются запоры, обязательно расскажите об этом Вашему врачу. В таких случаях назначают еще и слабительный медикамент, который нужно принимать как во время курса терапии, так и после такого лечения. Перед приемом капсулы йода кушать не следует сто двадцать минут. Такое же количество времени нельзя есть и после ее приема. Воду пить разрешается. К числу побочных эффектов такой терапии можно причислить как локальную припухлость в области шеи, так и тошноту, слабость, рвоту, снижение аппетита, а также не совсем приятные ощущения в горле.
Нередко можно услышать слова о том, что данная патология – это тот же тиреотоксикоз либо гипертиреоз. На самом деле данное убеждение назвать верным нельзя. Если говорить непосредственно о тиреотоксикозе, то под данной патологией скрывается целый ряд признаков, которые возникают на фоне наличия в организме человека чрезмерного количества гормонов щитовидной железы. Данное состояние может наблюдаться как при раке щитовидной железы, так и при тиреотоксической аденоме, различных видах тиреоидита, многоузловом токсическом зобе, на фоне употребления в пищу очень большого количества йода и тому подобное. В результате, чрезмерный уровень гормонов щитовидной железы в организме – это еще не факт того, что специалист имеет дело непосредственно с базедовой болезнью. Чтобы поставить поистине точный диагноз, нужно будет сдать целый ряд анализов, а также пройти все необходимые обследования.
Каковы же степени тяжести данного патологического состояния?
Степени тяжести данного патологического состояния определяются силой поражения щитовидной железы. Современные специалисты выделяют всего три степени, а именно легкую, среднюю и тяжелую. Если говорить о легкой степени, то она сопровождается учащением сердцебиения до ста ударов в минуту, снижением общей массы тела на десять – пятнадцать процентов, а также значительным снижением работоспособности больного. Что касается средней степени, то она характеризуется чрезмерной нервной возбудимостью, снижением общей массы тела более чем на двадцать процентов, а также учащением сердцебиения до ста – ста двадцати ударов в минуту.
И, наконец, тяжелая степень сопровождается развитием мерцательной аритмии и тахикардии. Общая масса тела таких больных снижается на пятьдесят процентов. У таких пациентов наблюдается и недостаточность кровообращения, полная утрата трудоспособности, а также токсическое поражение печени. Данную степень принято считать крайне опасной, так как именно на этой стадии о себе могут дать знать достаточно серьезные осложнения. К их числу можно причислить как помутнение роговицы, так и тромбоз вен сетчатки глаза, миокардиодистрофию, прогрессирующую потерю зрения, тиреотоксический криз, а также нарушения глотания и речи.
Существует и другая классификация стадий развития базедовой болезни. В данном случае специалисты выделяют нулевую, первую и вторую стадию, которые определяются выраженностью имеющихся признаков. При нулевой степени зоб увидеть невозможно. Более того, его не удается даже прощупать. При первой степени специалисту удается прощупать некоторое образование, которому во время глотания свойственно смешаться. И, наконец, при второй степени щитовидная железа уже очень хорошо видна даже при нормальном расположении головы.
К числу последствий, к которым может привести данный недуг при беременности, можно отнести в самую первую очередь выкидыш. Помимо этого базедова болезнь во время беременности может спровоцировать преждевременные роды, развитие весьма разнообразных заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышение кровяного давления, сокращение темпов внутриутробного развития ребенка. Даже если ребенку и удастся выжить, тогда он войдет в группу повышенного риска развития гипертиреоза либо гипотиреоза. Данное патологическое состояние опять-таки повлияет на физическое и умственное развитие малыша.
Сразу же отметим, что в борьбе с базедовой болезнью при беременности очень важно своевременно выявить имеющиеся признаки данного заболевания. Все дело в том, что наибольшее количество медикаментов, предназначенных для борьбы с данным недугом, можно использовать как раз таки в первом триместре беременности. Выбор специалистов в данном случае останавливается на тех фармацевтических средствах, которым свойственно оказывать минимальное воздействие на развитие и рост плода. Если прописанный курс терапии по каким-либо причинам должного терапевтического эффекта оказать не сможет, тогда приходится делать операцию. Оперативные вмешательства в таких случаях проводят во втором триместре беременности, так как именно в этот период риск нанесения вреда матери либо ребенку является наименьшим.
Если смотреть правде в лицо, то базедова болезнь и беременность – это, вне всякого сомнения, два несовместимых понятия. Так, к примеру, если факт зачатия удается выявить в сроки до двенадцати недель, тогда женщину чаще всего отправляют на аборт. Если же Вы на такой шаг пойти не сможете, тогда придется идти на риск, который будет связан не только с Вашим здоровьем, но и со здоровьем Вашего малыша. Специалисты советуют не беременеть при наличии данной патологии. Лучше всего для начала вылечиться и уже после этого думать о зачатии ребенка.
Сразу же отметим, что питание таких больных обязано быть усиленным, так как их общая масса тела все время снижается. Чаще всего им прописывают диету, энергетическая ценность которой превышает физиологические нормы на двадцать – тридцать процентов. Сбалансировано увеличивают в данном случае количество всех основных пищевых компонентов, то есть белков, жиров и углеводов. В ежедневный рацион мужчины должен входить белок в количестве ста граммов, из которых пятьдесят пять процентов животного происхождения, сто – сто десять граммов жира, из которых двадцать пять процентов растительного происхождения и четыреста – четыреста пятьдесят граммов углеводов. В рационе женщины должны быть эти же компоненты, но на десять – пятнадцать процентов меньше.
Выбирая из всего разнообразия имеющихся продуктов питания, специалисты рекомендуют остановить свой выбор на морской рыбе, молочных продуктах, печени, морепродуктах, овощах, плодах. Ежедневно стоит принимать и какой-то поливитаминный комплекс в количестве двух – трех драже. Так как при данной патологии отмечается чрезмерная возбудимость центральной нервной системы, на время нужно будет отказаться от крепких мясных и рыбных бульонов, кофе, чая и некоторых других продуктов. Рыбу и мясо можно кушать только в тушеном либо отварном виде. Кушать следует четыре – пять раз в день. Если нет никаких противопоказаний, тогда жидкость разрешают употреблять в неограниченном количестве.
Довольно часто базедова болезнь сопровождается и поносом, который возникает из-за чрезмерной двигательной активности кишечника. В таких случаях пациентам подбирают специальный набор продуктов, которые помогают забыть о данном далеко не самом приятном явлении. И еще, в борьбе с данным недугом очень важно употреблять в пищу как можно больше йода. Чем больше йода будет поступать в организм с пищей, тем меньше гормонов щитовидной железы будет синтезироваться. Запомните, ежедневно Ваш организм должен получать около двухсот миллиграммов данного вещества. Получить дополнительные сведения относительно питания при базедовой болезни Вы сможете на консультации специалиста.
Чтобы поставить диагноз данной патологии, наличия одних только признаков данного недуга, конечно же, недостаточно. При возникновении подозрений на данную патологию человека направляют на комплексную диагностику, которая предусматривает исследования крови для выявления количества тиреоидных гормонов, а также титра классических антител, которые вырабатываются против тканей щитовидной железы. Эти же исследования дают возможность установить истинные йоднакопительные функции данного органа. Если на лицо чрезмерное увеличение размеров данного органа, тогда больной будет направлен еще и на ультразвуковое исследование.
Нередко для постановки точного диагноза используют и тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы. В данном случае из этого органа при помощи достаточно тонкой иглы берут клетки, которые в последующем исследуют под микроскопом. Сразу же отметим, что данный метод диагностики используется в очень редких случаях, а именно тогда, когда диаметр щитовидной железы согласно ультразвуковому исследованию превышает один сантиметр. Немаловажно отметить и тот факт, что степень увеличения данного органа никак не зависит от тяжести базедовой болезни.
А теперь остановимся подробнее на образе жизни, которому должны следовать все больные, страдающие от данного недуга. Прежде всего, такие пациенты обязаны придерживаться определенного гигиенического режима. Помимо этого им стоит избегать стрессовых ситуаций, особенно если речь идет о представительницах слабого пола, которые преодолевают период первых месячных либо климакса. Категорически противопоказаны таким пациентам сероводородные и солнечные ванны, а также морские купания.
В период обострения данного патологического состояния очень важно обеспечить себе полный покой, в котором нет места ни физическим, ни эмоциональным стрессам. В такие моменты лучше всего уехать в санаторий либо на дачу. В общем, куда-нибудь, где Вы сможете забыть о своих проблемах и заботах. Немаловажное значение в данном случае имеет и питание. В пищу рекомендуется употреблять как можно больше продуктов питания, обогащенных углеводами, дабы улучшить работу скелетной мускулатуры и сердечно-сосудистой системы. Эти же продукты питания помогут восполнить гликогеновые запасы печени. Что касается белка, то его употребление стоит немного снизить. На время стоит отказаться и от тех пищевых продуктов, которые наделены возбуждающим эффектом. Это касается как кофе, так и крепкого чая и так далее. Ежедневный рацион обязан включать в свой состав разнообразные витамины типа кальциевых солей и тому подобное.
В неограниченных количествах таким больным разрешается употреблять как клубнику, так и морскую рыбу, ананасы, чеснок, морскую капусту, цитрусовые, рис, яичные желтки и многие другие продукты. Очень важно отслеживать и любые изменения со стороны нормального функционирования кишечника. Если есть необходимость, стоит воспользоваться помощью и слабительных медикаментов. Ну и, конечно же, не стоит забывать обо всех правилах здорового образа жизни.
Радиойодтерапия – еще один метод лечения базедовой болезни, а также некоторых других патологических состояний щитовидной железы. В данном случае в организм больного вводят специальный радиоактивный йод. Его могут вводить внутрь как в виде капсул, так и в форме инъекций. Под воздействием такого йода погибают как клетки разросшейся железы, так и опухолевые клетки. Такое лечение возможно только в стенах больницы.
Нередко базедову болезнь лечат и при помощи оперативного вмешательства. Операцию проводят только в том случае, если у пациента отмечается стойкое снижение уровня лейкоцитов либо явное нарушение ритма сердечных сокращений, которое сопровождается еще и признаками сердечно-сосудистой недостаточности. Без оперативного вмешательства не обходится и тогда, когда у больного отмечаются аллергические реакции на различные фармацевтические средства либо увеличение щитовидной железы выше третьей степени. Такое хирургическое вмешательство разрешается проводить только после того как наступает медикаментозная компенсация. Если этого момента не дождаться, тогда практически сразу же после операции у больного может возникнуть тиреотоксический криз.
Немаловажно сказать несколько слов и об особенностях терапии базедовой болезни у беременных. На самом деле специалисты не рекомендует беременеть до тех пор, пока Вы не избавитесь от данного патологического состояния. Если зачатие все же свершилось, тогда для лечения данного недуга в большинстве случаев используют медикамент под названием пропилтиоурацил.
В заключение отметим, что при своевременно начатом правильном лечении прогноз в большинстве случаев является благоприятным. Чтобы избежать развития каких-либо осложнений после хирургического лечения, необходимо избегать инсоляции, а также снизить до минимума употребление всех тех продуктов питания, в составе которых имеется большое количество йода.
Современные специалисты на все сто процентов уверены в том, что одной из основных причин развития базедовой болезни является наследственная предрасположенность. За последнее время было проведено немало клинических исследований, в ходе которых удалось установить, что данное патологическое состояние является аутоиммунным недугом, то есть его возникновение определяется недостаточностью иммунитета. Получается, что данная патология находится в одном списке с хроническим гепатитом, неспецифическим язвенным колитом, а также ревматизмом и некоторыми другими аутоиммунными недугами.
Вероятность развития данного заболевания напрямую зависит от целого ряда предрасполагающих факторов. Во главе данных факторов стоят инфекции, а также психические травмы. Как только в организм человека проникает какая-либо инфекция, он тут же начинает активировать специальные защитные механизмы. Не факт, что данные механизмы не начнут атаковать непосредственно ткани щитовидной железы.
В случае со стрессовыми ситуациями надпочечники человеческого организма начинают синтезировать очень большое количество как адреналина, так и норадреналина. Данным гормонам свойственно усиливать выработку гормонов щитовидной железы, что опять таки может вызвать развитие данного недуга. Более того, во время стресса усиливается выработка и тиреотропного гормона, которому также свойственно негативно влиять на щитовидную железу. Немаловажно отметить и тот факт, что психические травмы оказывают прямое воздействие на иммунитет, тем самым, усиливая риск развития тех или иных инфекционных недугов.
Сразу же отметим, что механизмы, которые происходят в организме каждого человека под воздействием тех или иных факторов, являются достаточно сложными. Если Вы не занимаетесь их изучением, тогда Вам не обязательно вникать в их сущность. Самое главное то, что если среди Ваших родственников есть больные базедовой болезнью, значит вероятность развития данного недуга и у Вас достаточно велика.
Предупредить возникновение базедовой болезни можно. Для этого нужно ограждать себя от частых стрессовых ситуаций, а также все время укреплять защитные силы организма. Если Вы входите в группу риска, тогда не стоит в холодное время года проводить отпуск в жарких странах. Не рекомендуется таким людям подвергать свой организм и чрезмерным физическим нагрузкам. В общем, позаботьтесь о себе и своем общем состоянии здоровья.
Каковы же симптомы данного патологического состояния?
На самом деле базедова болезнь сопровождается огромным количеством весьма разнообразных признаков. Начнем с симптома Брама. В случае его возникновения, глаза больного остаются широко открытыми даже тогда, когда он смеется.
Симптом Вальсальвы отмечается далеко не у всех пациентов. Если же он имеется, тогда при кашле зоб на шее виден особенно сильно.
Симптом Грефе, который также наблюдается при данной патологии, характеризуется отставанием верхнего века больного при его взгляде вниз.
Так как при базедовой болезни тонус лицевых мышц значительно повышен, это приводит к развитию еще и симптома Дальмеди, который характеризуется «застывшим лицом».
Что касается симптома Жоффруа, то он сопровождается отсутствием морщин на лбу при взгляде больного вверх.
А вот симптом Книса характеризуется неравномерным расширением зрачков.
Если говорить о симптоме Кохера, то в данном случае веки пациента двигаются намного быстрее его глазных яблок.
В момент пальпации у таких пациентов удается отметить и симптом Марансона, который характеризуется чрезмерным покраснением кожного покрова, который подвергнулся нажатию.
Если веки пациента дрожат при смыкании, значит, у него наблюдается и симптом Розенбаха.
Дрожание рук принято считать признаком симптома Шарко-Мари.
Симптом Штельвага характеризуется достаточно редким миганием, из-за чего взгляд кажется неподвижным.
Симптом Энрота сопровождается отёком век, преимущественно верхних.
Если у человека не наблюдается произвольных движений глазных яблок, тогда у него имеется в наличии и симптом Балле. Отметим, что в таких случаях продолжает отмечаться как реакция зрачков на свет, так и автоматическое движение глаз.
Симптом Гутмана сопровождается достаточно тонким жужжанием, которое удается прослушать немного выше щитовидной железы.
Если помимо конечностей дрожит еще и все тело, тогда речь идет о симптоме Мари.
Симптом Мебиуса, который также довольно часто сопровождает базедову болезнь, характеризуется слабостью конвергенции.
Так как при развитии базедовой болезни пациенты все время ощущают чувство жара, по ночам они укрываются только простыней. Данное явление именуют симптомом «простыни» Спасокукоцкого. Помимо жара у таких больных отмечается еще и чрезмерная потливость.
И, наконец, проба Сооброзе. В нормальном состоянии данная проба у представителей сильного пола составляет тридцать две секунды, а вот у представительниц слабого пола – двадцать секунд. В случае же развития базедовой болезни это время значительно понижается.
Как взаимосвязана данная патология с тем же гломерулонефритом и ревматизмом?
Что представляют собой аутоиммунные недуги?
Все аутоиммунные недуги являются следствием сбоя нормальной работы иммунной системы человека. В нормальном состоянии иммунитет каждого человека должен защищать организм от весьма разнообразных вирусов, бактерий, инфекций, ядов и так далее. Как только эти антигены проникают в кровь, организм тут же начинает выделять специальные антитела, которым свойственно соединяться с антигеном и выводить его из организма. Далеко не всегда иммунная система работает именно таким образом. Нередко она начинает синтезировать данного рода антитела непосредственно на собственные клетки организма. В итоге, у человека начинают возникать весьма разнообразные патологии, которые как раз-таки и носят название аутоиммунных заболеваний. К числу таких патологий можно отнести как гломерулонефрит, так и базедову болезнь, а также ревматизм и некоторые другие.
Сразу же обратим внимание читателей на тот факт, что базедову болезнь нередко называют еще болезнью Грейвса либо диффузным токсическим зобом. Данный недуг сопровождается повышенной работой щитовидной железы. При ее развитии отмечается увеличение не только размеров данного органа, но еще и уровня гормонов, которые он вырабатывает. Возникает данное явление вследствие тех или иных нарушений иммунной системы. К числу факторов, которым свойственно провоцировать развитие диффузного токсического зоба, можно отнести как вирусные заболевания, так и наследственную предрасположенность, а также продолжительные хронические инфекции типа хронического тонзиллита. Немаловажно отметить и тот факт, что данный недуг отмечается преимущественно у представительниц слабого пола как молодого, так и среднего возраста.
Говоря о болезни Грейвса нельзя не отметить и тот факт, что первоначально она протекает бессимптомно. Постепенно о себе дают знать такие признаки как чрезмерная суетливость, дрожание конечностей, потливость, бессонница, приступы сердцебиения, перепады настроения, снижение общей массы тела и другие. Что касается кожного покрова, то он со временем приобретает смуглый оттенок. Более того, в области нижних конечностей нередко отмечаются отёки. Современные специалисты выделяют три степени развития данного недуга, а именно легкую, среднюю, а также тяжелую степень.
В случае если у Вас возникли подозрения на наличие диффузного токсического зоба, тогда как можно быстрее получите консультацию специалиста, который направит Вас на ультразвуковое исследование, а также сдачу некоторых лабораторных анализов. Что касается терапии базедовой болезни, то в данном случае чаще всего используются медикаменты, которым свойственно подавлять чрезмерную функциональность щитовидной железы. Если медикаментозное лечение необходимого терапевтического эффекта дать не сможет, тогда пациента направляют на операцию, во время которой зоб удаляют.