Пятая неделя беременности

Пятая неделя беременности по акушерскому сроку соответствует третьей неделе беременности по эмбриональному сроку. При этом акушерский срок опережает эмбриональный на две недели. Более точным является эмбриональный срок беременности, поскольку он отсчитывается от реального момента зачатия, а не от даты последней менструации, как акушерский.

Наличие двух сроков беременности (акушерского и эмбрионального) обусловлено двумя способами вычисления даты начала беременности. Акушерский срок традиционно считает началом беременности день начала последней менструации, хотя очевидно, что в период месячных еще никакой беременности не было. Но традиция такова, и ей по-прежнему пользуются акушеры всего мира, отсчитывая срок беременности от даты последней менструации.

Эмбриональный срок беременности отсчитывается от даты овуляции, которая происходит примерно через две недели после начала последних месячных. А поскольку зачатие может наступить только после овуляции, то эмбриональный срок является более точным.

В настоящее время в женской консультации врачи обычно определяют акушерский срок беременности по дате последней менструации. А вот результаты УЗИ-обследования обычно дают эмбриональный срок беременности, который является более точным. Если расхождение между акушерским и эмбриональным сроком составляет менее двух недель, то исправления не проводят, и чаще всего считают акушерский срок. Но при расхождении эмбрионального и акушерского срока более чем на две недели, принимают эмбриональный срок, как наиболее точный.

Плод

На пятой неделе беременности по акушерскому сроку (третьей по эмбриональному) продолжается вторая стадия гаструляции, в ходе которой происходит процесс дифференцировки трех зародышевых листков. Дифференцировка представляет собой процесс, в ходе которого часть клеток трансформируется в зачатки всех будущих органов и тканей ребенка, а другая часть клеток образует внезародышевые органы, такие, как амнион (мешок, в котором будет развиваться младенец, плавая в околоплодных водах), хорион, желточный мешок, аллантоис. Внезародышевые органы являются вспомогательными, и необходимы для обеспечения питания, роста и развития плода.

В результате дифференцировки на пятой неделе беременности формируются зачатки основных тканей организма – эпителия, крови, лимфы, соединительной и нервной ткани. При этом сам эмбрион из дисковидной формы приобретает форму полого цилиндра – своеобразной полой трубки длиной 1,5 – 2 мм и массой 0,2 – 0,3 г.

На пятой неделе беременности у эмбриона формируется хорда (будущий позвоночник), а также временные органы: нервная трубка, нервный гребень и прехордальная пластинка, из которых впоследствии сформируется центральная нервная система (головной и спиной мозг). В теле эмбриона образуются три полости – перикардиальная, плевральная и перитонеальная. В будущем в перикардиальной полости сформируется сердце и крупные сосуды, в плевральной – легкие, а в перитонеальной – органы брюшной полости. Кроме того, на пятой неделе беременности формируется сердце и уже совершает свои первые сокращения, растут первые кровеносные сосуды, заполняющиеся собственной кровью плода (всего несколькими каплями, но своей крови), образуется пронефрос (зачаток почки), первичная кишка, а также зачатки рук, ног, пальцев, глаз, ротовой и носовой полости, ушных раковин. Также начинают образовываться верхние дыхательные пути, печень и поджелудочная железа.

Именно на пятой неделе частично закрывается нервная трубка, из которой в будущем сформируется позвоночник, спинной и головной мозг. А поскольку для процесса закрытия нервной трубки необходима фолиевая кислота, то этот витамин беременная женщина должна получать в обязательном порядке в необходимом количестве. Поскольку фолиевая кислота столь важна для правильного и нормального формирования нервной системы эмбриона, врачи назначают прием этого витамина всем беременным женщинам без исключения по 400 мкг в сутки, вплоть до окончания 13-й недели гестации.

Кроме того, на пятой неделе беременности происходит половая дифференцировка, то есть начинается процесс образования половых органов, яйцеклеток и сперматозоидов. Но наружные половые органы еще отсутствуют, поэтому определить пол ребенка на УЗИ еще невозможно.

К концу пятой недели беременности крошечное сердце совершает свои первые удары, которые можно увидеть на УЗИ. Также в течение пятой недели образуется несколько капель собственной крови малыша, которая будет циркулировать в его крошечном тельце. Народные наблюдения свидетельствуют, что именно в этот период будущую мать начинает тянуть на соленое, и женщина четко понимает, что беременна. Желание съесть чего-то соленого в древности объяснялось тем, что эмбрион успешно начал развиваться, и его кровь "зажглась", потому и потребовала соли. Конечно, современные доктора не оперируют подобными терминами и определениями, но народные верования объясняют необъяснимые с точки зрения медицины феномены именно так. Верить или не верить древним толкованиям, каждый решает для себя сам.

Поскольку на пятой неделе беременности появляется собственная кровь эмбриона, то в этот период уже можно определить группу крови будущего ребенка.

Но на пятой неделе эмбрион еще находится на гистиотрофном типе питания, получая необходимые ему для роста и развития вещества из разрушенных им в ходе имплантации тканей матки. Образуются вторичные и третичные ворсины хориона, которые к концу этой недели врастают в матку и соединяются с сосудами организма женщины. Поэтому к концу пятой недели беременности плод соединяется с кровеносной системой женщины, и с начала шестой недели уже получает все необходимые питательные вещества и кислород из организма матери. Это означает, что пятая неделя беременности является последней, когда эмбрион еще не связан с кровотоком матери.

УЗИ и анализы

На пятой неделе беременности УЗИ-обследование позволяет точно установить факт наличия плодного яйца в полости матки. Это означает, что на данном сроке гестации можно пройти УЗИ-обследование с целью выяснения, является ли беременность нормальной маточной. К сожалению, измерить размеры плода и прослушать сердцебиение в течения пятой недели беременности врачу еще не удастся. Прослушать сердцебиение и измерить длину эмбриона можно только к концу пятой недели на высокоточном УЗИ-аппарате, но эти показатели будут все же неточными.

Поэтому врачи, как правило, рекомендуют подождать еще неделю и пройти УЗИ-обследование примерно в конце шестой недели, когда специалист сможет и измерить длину плода, и прослушать сердцебиение. В этом случае наличие сердцебиения является признаком жизнеспособности и нормального развития плода. Также на основании измерения длины эмбриона в конце шестой недели беременности врач сможет уточнить эмбриональный срок гестации.

Но если все же женщина желает точно знать, беременна ли она, то можно пройти УЗИ-обследование и на пятой неделе беременности, которая приходится примерно на первые несколько дней задержки менструации. Однако следует помнить, что на пятой неделе УЗИ-обследование сможет только доподлинно подтвердить факт наличия беременности, определить область матки, в которой прикреплено плодное яйцо, а также количество эмбрионов.

На пятой неделе беременности не нужно сдавать какие-либо анализы, так как кровоток плода еще не присоединился к кровеносной системе матери, поэтому все показатели еще не информативны для оценки состояния как самой женщины, так и эмбриона. Единственные анализы, которые можно сдать на пятой неделе – это тесты на определение уровня ХГЧ и прогестерона в крови. Уровень ХГЧ должен быть выше нормы, что доподлинно подтвердит наличие беременности, и позволит примерно определить ее эмбриональный срок. Уровень прогестерона поможет выяснить, есть ли теоретическая угроза выкидыша.

Если женщина желает встать на учет по беременности как можно раньше, то уже на пятой неделе беременности нужно сдать необходимые для этого анализы:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза);
• Кровь на группу и резус-фактор;
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
• Анализы на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты).

В той части пятой недели беременности, которая приходится на период после задержки менструации, домашний мочевой тест на беременность уже обычно положительный.

Посещение врача акушера-гинеколога

Поскольку пятая неделя беременности приходится на период задержки менструации на несколько дней, можно посетить врача акушера-гинеколога, который выдаст направления на УЗИ-обследование и на анализы, необходимые для постановки на учет. Как правило, на таком раннем сроке в женской консультации на учет по беременности не ставят, так как еще вполне может произойти выкидыш из-за хромосомных нарушений у эмбриона, несовместимых с жизнью. Но выписать направления на необходимые анализы и обследования уже могут, указав, когда нужно прийти с их результатами для постановки на учет. Кроме того, врачи-гинекологи могут оценить наличие угрозы выкидыша и своевременно госпитализировать женщину в стационар для сохранения беременности даже на таком маленьком сроке.

Поэтому, конечно, на пятой неделе беременности желательно посетить гинеколога, однако, в целом, если нет никаких опасений и самочувствие нормальное, идти к врачу еще не нужно.

5 неделя беременности: становимся на учет, первое посещение акушера-гинеколога, анализы – видео

Ощущения, признаки беременности и выделения

На пятой неделе беременности у женщины учащается мочеиспускание, так как увеличивающаяся матка начинает давить на мочевой пузырь, который вследствие этого вмещает меньшее количество мочи, чем до беременности.

На пятой неделе обостряется обоняние, запахи ощущаются сильнее, кажутся резкими, некоторые становятся вообще невыносимыми. Изменяются вкусовые пристрастия, начинает нравиться пища, к которой ранее женщина была равнодушна или вовсе не любила. Аппетит либо повышается, либо исчезает. Нередко уже на пятой неделе начинается токсикоз, проявляющийся, главным образом, тошнотой и рвотой.

Также на пятой неделе могут появиться головные боли, слабость, усталость, чувство разбитости, раздражительность, нервозность, сонливость, перепады настроения, плаксивость, чрезмерная жизнерадостность. Нередко на пятой неделе отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значений (не выше 37 – 37,2^oС). Причем температура может держаться несколько дней подряд без присоединения каких-либо признаков простуды или ОРВИ (насморк, кашель, боли в горле и т.д.). В общем многие женщины описывают свое самочувствие на ранних сроках беременности, в том числе на пятой неделе, как чувство того, что вот-вот начнется простуда или ОРВИ.

В молочных железах ощущается покалывание или чувствуется некий неописуемый словами дискомфорт. Некоторые женщины описывают это ощущение, как чувство того, что в груди что-то мешает. Кроме того, грудь может болеть и чесаться, или на ее поверхности появляется венозная сеточка. Форма груди становится более округлой, молочные железы увеличиваются в размерах, соски очень чувствительны к прикосновениям, ореола может окраситься в более темный оттенок.

Наконец, на пятой неделе появляется характерный, достоверный и наиболее известный признак беременности – задержка менструации. Уже на второй-третий день задержки месячных можно делать обычный мочевой тест на беременность, который окажется положительным.

Признаки беременности на пятой неделе могут появиться как частично, так и все вместе, и это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и плода. Все указанные признаки и симптомы нормальны для беременности, и если общее самочувствие в целом удовлетворительное, то повода для беспокойства нет. К врачу нужно обращаться только если беспокоят частые рвоты (более 3 – 4 раз в сутки).

Выделения на пятой неделе беременности становятся обильными и густыми. Они могут быть прозрачными или белесыми. Однако выделения не должны приносить дискомфорта и сочетаться с болями в животе или пояснице. На пятой неделе нужно тщательно следить за чистотой половых органов, используя для их мытья специальные гипоаллергенные мягкие средства для интимной гигиены.

Ненормальными на пятой неделе беременности являются выделения с резким неприятным запахом, окрашенные в желтый, серый, зеленоватый, коричневый или красный цвет. Желтые, зеленые или серые выделения могут быть признаком инфекции половых путей, а коричневые или красные свидетельствуют об угрозе выкидыша или начавшемся самопроизвольном аборте. Выделения патологического характера могут сопровождаться неприятными ощущениями, зудом, болью, жжением, отечностью половых органов или болями в животе и пояснице. Поскольку патологические выделения являются признаком неблагополучия в организме, и могут привести к потере беременности, то при появлении любых необычных выделений на пятой неделе следует срочно обратиться к врачу, лучше всего вызвать "скорую помощь" и госпитализироваться в гинекологическое отделение больницы.

Особенно внимательно следует относиться к мажущим коричневым или красным выделениям. Так, коричневые мажущие выделения могут свидетельствовать об угрозе выкидыша, и в таком случае необходимо лечь в больницу для сохранения беременности. А вот красные выделения, похожие на кровотечение и сочетающиеся с болями в животе, как при месячных, являются признаком начавшегося выкидыша. В этом случае также нужно обязательно обратиться к врачу. Вряд ли удастся сохранить беременность при начавшемся выкидыше, но врач все равно должен осмотреть женщину, чтобы определить, есть ли в матке остатки и нужно ли их удалять выскабливанием.

Менструации

Каким бы это ни казалось невероятным, но факт остается фактом – примерно у 20% женщин в течение первых 12 – 15 недель беременности могут идти менструации. Причем менструации, как правило, самые обыкновенные, только чуть короче по продолжительности и не такие обильные, как были до беременности. Данное явление называется "омовением плода" или "цветной беременностью". Врачи и ученые до сих пор не пришли к выводу о причинах и механизмах такого явления, но, тем не менее, оно существует.

Конечно, менструации на начальных сроках беременности идут не у всех женщин, а только у небольшого числа, а у подавляющего большинства они прекращаются и наступает задержка, на основании которой, собственно, и заподазривается "интересное положение". Из-за менструаций женщины могут узнавать о своей беременности только к 4 – 5 месяцу.

Необходимо знать, что, как правило, менструации на начальных сроках беременности – это генетическая особенность женщины, которая передается по наследству от матери, бабушки, прабабушки и т.д. Поэтому если у женщин семьи были такие случаи, то необходимо морально быть готовой к тому, что на первых месяцах беременности будут идти месячные. Если же у старших кровных родственниц женского пола никогда не было месячных при беременности, то вряд ли это ждет и нынешнее молодое поколение семьи.

Матка и живот

Матка на пятой неделе беременности начинает увеличиваться в размерах и изменяется ее форма в сторону округления. При двуручном гинекологическом исследовании матка ощущается по форме и размерам, как гусиное яйцо. Кроме того, может чувствоваться выпячивание со стороны плодного яйца. Форма и размер матки однозначно свидетельствуют о беременности, которую и предположит гинеколог после осмотра. Несмотря на увеличение размера матки на пятой неделе беременности, это еще не заметно при внешнем взгляде на тело женщины, так как орган вполне помещается в животе.

Боли в животе и других частях тела

В норме на пятой неделе беременности женщина может ощущать легкие потягивающие боли в нижней части живота или по бокам живота. Такие боли похожи на то, как будто кто-то несильно тянет что-то внутри живота. Боли приступообразные, то есть возникают, некоторое время продолжаются, затем стихают и т.д. Такие боли являются нормой для беременности и обусловлены ростом матки, натяжением удерживающих матку мышц и связок, а также сдавлением петель кишечника при длительном сидении. Во время возникновения таких тянущих болей не нужно что-либо специально предпринимать, достаточно просто принять удобную позу и расслабиться.

Также на пятой неделе беременности женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота, похожие на боли при месячных. К сожалению, такие боли являются ненормальными, и свидетельствуют о повышении тонуса матки или угрозе выкидыша. Однако при появлении болей, как при месячных, не нужно паниковать, следует просто лечь, расслабиться и не нервничать. Кроме того, при периодическом появлении болей, как при месячных, нужно отказаться от ношения обуви на каблуках и не вступать в половые контакты, поскольку они могут провоцировать усиление тонуса матки.

Если боли в животе, как при месячных, возникают часто, то необходимо обратиться к врачу, который при необходимости назначит терапию для сохранения беременности.

Если боли в животе, как при месячных, сопровождаются коричневыми или красными (кровянистыми) выделениями, то следует немедленно обратиться к врачу, так как в этом случае имеет место явная угроза выкидыша, и сохранить беременность в такой ситуации можно только при помощи медицинского вмешательства.

Нередко боли внизу живота на пятой неделе беременности сопровождаются болями в спине или пояснице. Если боли в спине или пояснице изолированы и не сочетаются с коричневатыми или красными выделениями, то они являются вполне нормальны. Но если боли в спине или пояснице сочетаются с кровянистыми или коричневыми выделениями, то они являются тревожными признаками угрозы выкидыша, при появлении которых нужно обращаться к врачу.

Секс

К сожалению, половое влечение на пятой неделе беременности изменяется непредсказуемо – некоторые женщины хотят секса, а другие, напротив, от одной мысли о предстоящем половом акте приходят в ужас. Более того, одна и та же женщина в течение пятой недели беременности в один день может желать своего партнера, а в другой – отталкивать, так как сама мысль об интимной близости ей неприятна.

Несмотря на такие колебания либидо, если на пятой неделе отсутствуют признаки угрозы прерывания беременности (кровянистые или коричневые выделения в сочетании с болями внизу живота, как при месячных) – секс безопасен и приемлем. Поэтому если у женщины есть желание, то она может свободно и спокойно вступать в половые сношения.

Однако, если имеется угроза прерывания беременности, то секс на пятой неделе запрещен, так как половой контакт может усилить сократительную активность матки и спровоцировать выкидыш.

Вес

Начавшийся рост матки и оводнение тканей приводит к тому, что на пятой неделе вес может увеличиться в среднем на 0,5 – 1 кг от добеременного уровня. Причем необходимо помнить, что чем полнее женщина, тем меньше она прибавляет вес во время беременности. То есть у худенькой женщины прибавка веса на пятой неделе может составлять примерно 1 кг, а у полной – только 0,5 кг. Увеличение массы тела на пятой неделе на 1 кг или менее, считая от веса до наступления беременности, является нормой. Но если прибавка веса на пятой неделе составляет более 1 кг, то это уже ненормально, и нужно обратиться к врачу.

Питание и алкоголь

На пятой неделе беременности нужно питаться сбалансированно и правильно, стараясь выбирать только полезные продукты. В рацион питания следует обязательно включить свежие овощи, ягоды, зелень и фрукты, а также каши, рыбу, молочные продукты и мясо. Готовить блюда лучше всего на пару, отваривать, тушить или запекать. Желательно отказаться от жареного, соленого, копченого, жирного, острого и пряного, а также от любых вредных продуктов, таких, как еда из фаст-фудов, газированные напитки и т.д. Также рекомендуется не использовать большое количество специй, так как они могут раздражать желудок и вызывать изжогу, вздутие живота или просто дискомфорт.

Из-за непредсказуемого изменения вкусов беременной женщине на пятой неделе может сильно хотеться каких-то странных продуктов, например, селедки, жареного лука, картошки фри и т.д. К этому нужно относиться спокойно. Если желание съесть что-то "неполезное" сильно, то это вполне можно сделать в умеренном количестве, чтобы устранить психическое напряжение. Однако постоянно кушать вредные продукты не стоит, это можно делать только чтобы "сбить" острое желание.

Пить на пятой неделе беременности можно столько, сколько хочется. При этом рекомендуется отдавать предпочтение натуральным напиткам – воде, сокам, зеленому чаю и т.д. От употребления кофе следует отказаться, или минимизировать до одной чашки в сутки.

Также на пятой неделе беременности нужно обязательно принимать фолиевую кислоту в количестве 400 мкг в сутки, так как она необходима для нормального формирования нервной системы плода. Если на ранних сроках беременности фолиевая кислота не поступает в достаточном количестве, то у ребенка в будущем могут развиться пороки нервной системы.

На пятой неделе следует полностью отказаться от потребления алкогольных напитков, поскольку они могут негативно сказаться на росте и развитии плода. Конечно, случайно выпитый бокал вина не является поводом для проведения аборта, но все же потреблять спиртное на пятой неделе не следует.

Простуда и лекарства

На пятой неделе беременности уже происходит снижение иммунитета, которое продлится до самых родов, поэтому женщина уязвима для различных ОРВИ и простуд. Соответственно, на пятой неделе нужно быть осторожной, чтобы не заболеть – одеваться по погоде, избегать мест скопления людей, тщательно мыть руки с мылом несколько раз в день и т.д. В периоды эпидемий нужно носить маску на лице.

Любая простуда или ОРВИ на пятой неделе могут негативно сказаться на росте и развитии плода, поэтому очень важно предпринять все возможные меры для профилактики заражения или простывания.

Если все же женщина на пятой неделе беременности заболела, то придется лечиться народными средствами, такими, как обильное теплое питье, промывание носа морской водой, полоскание горла растворами соды и соли и т.д. Не следует применять медикаменты, если без них можно обойтись, так как любые лекарства в этот период могут нанести вред ребенку. Если же заболевание приняло затяжной тяжелый характер, то следует обязательно обратиться к врачу.

Если же посетить врача по каким-либо причинам невозможно, то следует самостоятельно оценить, можно ли принимать тот или иной лекарственный препарат. Для этого нужно прочесть инструкцию к лекарственному средству, раздел "Применение при беременности и грудном вскармливании". Если в этом разделе указано, что препарат относится к группе А по классификации FDA и разрешен при беременности, то его принимать можно. Все остальные препараты принимать нельзя.

Среди наиболее распространенных препаратов для лечения простуды и ОРВИ на пятой неделе можно принимать следующие:
1. Жаропонижающие средства – разрешен прием препаратов, содержащих парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). Наиболее безопасными являются препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен, поэтому желательно выбирать их и отказываться от использования средств с ацетилсалициловой кислотой.
2. Противокашлевые препараты – разрешены средства, содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс). В некоторых инструкциях к препаратам, содержащим декстрометорфан, указано, что их нельзя принимать в первом триместре беременности, однако эта информация устарела, поскольку были проведены исследования, доказавшие безопасность этого вещества в течение всего периода вынашивания ребенка. А производители просто не успели внести изменения в инструкции.
3. Препараты для устранения насморка и заложенности носа – разрешены средства, содержащие псевдоэфедрин или фенилэфрин, такие, как Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д. Также можно применять средства на основе ксилометазолина и оксиметазолина, например, Для Нос, Галазолин. Однако на пятой неделе беременности лучше вообще воздержаться от препаратов для устранения насморка и купирования заложенности, а просто промывать нос средствами на основе морской воды (например, Хьюмер, Аквалор, Дельфин, АкваМарис).
4. Антигистаминные препараты – разрешены средства III поколения (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эриус и др.).
5. Отхаркивающие препараты – разрешены средства, содержащие гвайфенезин и бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.). Не рекомендуется использовать препараты, изготовленные из растительного сырья, так как некоторые травы могут иметь абортивное или токсическое действие.

<< Четвертая неделя | Шестая неделя >>