Шестая неделя беременности

Поскольку в настоящее время имеется два разных способа определения срока беременности, которые берут за начало различные даты, то выделяют два срока гестации – акушерский и эмбриональный. Эти сроки отличаются на две недели, причем акушерский срок всегда на две недели больше эмбрионального. Такая ситуация обусловлена тем, что акушерский срок традиционно считается от даты последних месячных, хотя очевидно, что в менструацию еще никакой беременности не было – она наступила позднее, в течение цикла. Но традиция акушерского подсчета срока такова, она не меняется уже долгие века, и потому акушеры-гинекологи по-прежнему считают срок беременности с даты последней менструации. Соответственно, срок беременности, рассчитанный от даты последних месячных, называется акушерским. Эмбриональный же срок гестации считается от момента зачатия, которое приходится примерно на период овуляции, наступающий приблизительно через 2 недели после начала месячных. Поэтому акушерскому сроку беременности соответствует на две недели меньший эмбриональный.

На практике в женской консультации врач сначала определяется акушерский срок, а затем, по данным УЗИ-обследования, выявляется эмбриональный срок. Точность определения эмбрионального срока по УЗИ составляет плюс-минус четыре дня. Поэтому если разница между акушерским и эмбриональным сроком составляет менее двух недель, то исправления не проводят, ориентируясь, главным образом, на акушерский срок. Если же разница между акушерским и эмбриональным сроком составляет больше двух недель, то проводят исправление в медицинской карте и считают точным эмбриональный срок, определенный по УЗИ.

Плод

Вес эмбриона на шестой неделе составляет 0,5 – 0,7 г (как у кедрового ореха), а длина всего 2 – 4 мм.

С начала шестой недели плод переходит на гематотрофный тип питания, так как кровеносные сосуды ворсин хориона соединяются с сосудами матки. А это означает, что с этого момента растущий плод полностью связан с кровеносной системой матери, и будет получать все необходимые питательные вещества и кислород из ее крови. Кроме того, к плоду будут проникать и вредные вещества, оказавшиеся в крови будущей матери. Поэтому с начала шестой недели следует очень внимательно следить за всем, что женщина кушает, пьет и какие лекарства принимает – все это может попасть в кровь и повредить плоду.

На шестой неделе беременности у плода полностью закрывается нервная трубка, образуется передняя и задняя невропоры. Из нервной трубки начинает формироваться головной и спинной мозг. Причем уже в этот период образуются извилины и впадины головного мозга, которые сразу начинают контролировать работу имеющегося сердца и мышц. Также образуются нервные ганглии (нервные сплетения, например, солнечное). Поскольку на шестой неделе идет активное формирование центральной нервной системы, нужно обязательно принимать фолиевую кислоту по 400 мкг в сутки, так как этот витамин критически важен для нормального образования и закладки всех нервных структур. Дефицит фолиевой кислоты на шестой неделе может привести к порокам развития ЦНС у ребенка.

В начале шестой неделе беременности, примерно на 21 – 22 день от зачатия крохотное сердце эмбриона начинает биться. Частота его сокращений в два раза выше, чем у матери, что является нормой. Сердце эмбриона еще не совершенно, не полностью сформировано, но уже "работает", качая кровь по крохотному организму. Сердце будет развиваться в течение беременности, чтобы к родам приобрести все свойства и структуру, характерную для человека (четыре камеры, разделенные перегородками). К концу шестой недели беременности у плода полностью налаживается система циркуляции крови.

В течение шестой недели полностью формируется пуповина, образуются глазные впадины на головном конце, а также выпячиваются бугорки по бокам тела, представляющие собой зачатки рук и ног. На боках головного конца располагаются крупные пузырьки, из которых позднее сформируются глаза и слуховые проходы внутреннего уха. Также на головном конце формируется рот, нос и ушные раковины, закладываются зачатки зубов. Активно образуется большой объем хрящевой ткани, которая даст начало костям, сухожилиям и мышцам. Из хрящевой ткани на шестой неделе образуется грудная клетка.

В течение шестой недели интенсивно идет образование и закладка органов пищеварительной системы (кишечник, печень, желудок, поджелудочная железа), дыхательной системы (легкие), эндокринных желез (аденогипофиз, щитовидная и паращитовидная железы), выделительной системы (образуется первичная почка – мезонефрос), а также иммунной системы (тимус).

Кроме того, на шестой неделе беременности начинает формироваться плацента из ворсин хориона. Амнион уже полностью сформировался, и плод находится внутри этой оболочки. С седьмой недели эпителий амниона начнет продуцировать жидкость – околоплодные воды, внутри которых будет развиваться плод в течение всего остального срока беременности.



Желточный мешок и аллантоис на шестой неделе играют важную роль в обеспечении ребенка питательными веществами и формировании кровотока. Так, в желточном мешке образуются клетки крови, а также из его структур формируются первые кровеносные сосуды, по которым происходит перенос питательных веществ и кислорода в теле эмбриона. А по сосудам аллантоиса, которые соединяются с сосудами хориона, к эмбриону доставляется кислород и удаляются продукты обмена веществ.

УЗИ и анализы

На шестой неделе УЗИ-исследование можно проводить с целью подтверждения беременности, определения примерного срока, а также выяснения, один или более эмбрионов в матке. Кроме того, УЗИ с середины шестой недели выявляет сокращения сердца эмбриона, что позволяет врачу доподлинно установить, что плод живой и нормально развивается. Также на шестой неделе беременности в ходе УЗИ врач измеряет длину эмбриона, которая называется "копчико-теменной размер" (КТР), и на этом основании определяет эмбриональный срок гестации. То есть УЗИ-исследование на шестой неделе беременности уже вполне информативно и полезно.

Для определения эмбрионального срока первое УЗИ-исследование рекомендуется сделать до окончания 12-й недели беременности, поскольку в течение первого триместра размеры плода на различных неделях одинаковы у всех женщин. Одинаковые размеры плода у разных женщин позволяют точно устанавливать эмбриональный срок беременности. После 12-й недели плод начинает расти интенсивнее, и его размеры на разных сроках могут существенно отличаться у различных женщин, так как определяются индивидуальными особенностями. Так, у крупных родителей плод будет больше, у миниатюрных женщин, соответственно, ребенок будет меньше и т.д. Поэтому после 12-й недели гестации точно определить срок беременности по УЗИ довольно сложно.

Также на шестой неделе беременности уже можно сдавать анализы для постановки на учет в женскую консультацию, среди которых:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Кал на яйца глист;
• Биохимический анализ крови (глюкоза крови, общий белок, белковые фракции, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза);
• Кровь на группу и резус-фактор;
• Коагулограмма (тромбоциты, АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
• Бактериальный посев мочи;
• Гинекологический мазок и бакпосев отделяемого влагалища;
• Мазок на цитологию (по Папаниколау);
• Исследование на половые инфекции (проводится до 16-ти недель беременности);
• Анализы на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• Анализ генотипа у врача-генетика (для женщин старше 35 лет).

Дополнительно к указанным анализам врач может назначить определение уровня ХГЧ и прогестерона в крови с целью определения угрозы выкидыша. Если уровень ХГЧ или прогестерона в крови ниже нормы, то этом является признаком угрозы выкидыша. В таком случае назначается соответствующее сохраняющее лечение.

Если женщина страдает какими-либо заболеваниями, то дополнительно к перечисленным анализам ее могут отправить и на другие необходимые обследования.

Посещение врача акушера-гинеколога

На шестой неделе беременности можно идти в женскую консультацию к акушеру-гинекологу для постановки на учет. Однако врач может и не поставить на учет, так как в России и большинстве других стран СНГ принято это делать с 8-й недели. Тем не менее, врач может сделать все необходимое, дать направления на анализы и назначить дату следующего визита, к которому женщина должна будет прийти уже с готовыми результатами всех обследований. В этот визит врач поставит женщину на учет и даст необходимые рекомендации с учетом данных обследований.

При постановке на учет врач женской консультации производит следующие действия:

• Заводит обменную карту беременной и листок беременной. Карта будет находиться в женской консультации, как обычная медицинская карточка, и в нее врач будет заносить все данные обследований, назначаемого лечения и вообще всего, что происходит с женщиной во время беременности. Листок беременной выдается на руки, и в краткой форме содержит всю информацию, подробно отраженную в обменной карте. При этом нужно учитывать, что в разных странах СНГ особенности ведения медицинской документации могут отличаться в каких-то аспектах, но в принципиальных моментах все однообразно. Например, в России обменная карта оформляется в единственном экземпляре, до 20-22 недели хранится в консультации, а затем выдается на руки беременной женщине, чтобы в случае экстренной госпитализации она могла ознакомить врача стационара с историей беременности. В Беларуси обменная карта хранится в консультации, а на руки женщине выдается обменный листок, который находится у нее в течение всей беременности. В Молдове вовсе отсутствует обменная карта в консультации – она в течение всей беременности находится на руках у женщины.
• Опрашивает женщину с целью выяснить анамнез. Задаются вопросы касательно прошлых беременностей, абортов, выкидышей, мертворождений, преждевременных и нормальных родов, перенесенных гинекологических заболеваний, операций и т.д. Выясняется, были ли операции кесарева сечения, как протекали прошлые беременности, были ли осложнения. Также врач спрашивает относительно имеющихся хронических заболеваний, имеется ли прививка от краснухи, или болела ли женщина данной инфекцией.
• На основании даты последней менструации вычисляется акушерский срок беременности и предполагаемая дата родов.
• При первом посещении консультации врач измеряет рост и вес беременной женщины, подсчитывает индекс массы тела (ИМТ), измеряет размеры таза и артериальное давление.
• Проводит осмотр ног для выявления варикозного расширения вен и осмотр молочных желез для выявления онкопатологии.
• Проводит осмотр в зеркалах, двуручное гинекологическое обследование и осуществляет забор мазков.
• Выдает направления на все необходимые анализы и обследования (в том числе на УЗИ).
• Назначает прием фолиевой кислоты по 400 мкг в сутки в обязательном порядке всем беременным женщинам.
• Выдает направления на посещение других врачей-специалистов – терапевта, ЛОРа, офтальмолога, стоматолога и эндокринолога.

Второе посещение женской консультации врач обычно назначает через неделю после первого, чтобы женщина пришла с уже готовыми результатами анализов, обследований и консультаций других специалистов (стоматолога, офтальмолога и т.д.). На основании результатов обследований и анализов врач назначает необходимую терапию или дает направление на госпитализацию в стационар для сохранения беременности. В дальнейшем, если беременность протекает нормально, женщина посещает женскую консультацию по 1 разу в месяц до 28-й недели гестации, с 28-й по 37-ю – по 1 разу в две недели, и с 37-й приходит к врачу раз в 7 – 10 дней. Если же беременность протекает с осложнениями, то врач назначает явки в консультацию чаще, чем в норме. В такой ситуации частота посещений женской консультации определяется врачом и зависит от состояния женщины, тяжести осложнений и их подверженности проводимой терапии.

Ощущения, признаки беременности

На шестой неделе у женщины уже присутствуют вполне явные признаки и ощущения, характерные для беременности. Так, женщина ощущает сонливость, усталость, упадок сил, перепады настроения, тревожность, плаксивость. Возможно усиление слюноотделения, появляется резкая реакция на запахи, изменяются вкусовые предпочтения в еде и напитках. Тошнота может присутствовать не только по утрам, но и в течение всего дня, причем наиболее часто она провоцируется запахами, которые оказались неприятными или слишком резкими для женщины. Рвота обычно бывает по утрам, но может бывать и по несколько раз в день, особенно в ответ на неприятные запахи.

Грудь на шестой неделе увеличивается в размерах и округляется, соски становятся очень чувствительными, внутри них ощущается покалывание или просто чувство инородного тела. Ареолы вокруг сосков становятся темнее.

Также на шестой неделе беременности у женщины может держаться субфебрильная температура (не выше 37 – 37,4^oС). Если эта температура не сочетается с симптомами простуды (кашель, насморк и т.д.), то она является нормой для начальных сроков беременности. Субфебрильная температура на начальных сроках беременности обусловлена наличием и активной работой желтого тела в яичниках, которое обеспечивает выработку гормонов, необходимых для сохранения, роста и развития эмбриона. Соответственно, если у женщины имеется субфебрильная температура и отсутствуют другие признаки заболевания, то не стоит паниковать, так как подобная ситуация является нормальной.

Однако если на шестой неделе беременности температура тела поднялась выше 37,5^oС, и сопровождается симптомами простуды или ОРВИ, то необходимо обратиться к врачу.

Выделения

В норме на шестой неделе беременности у женщины имеются густые обильные выделения без запаха, белесоватой окраски или прозрачные. Эти выделения не должны приносить никакого дискомфорта. Любые другие выделения из влагалища являются ненормальными для шестой недели беременности.

Например, зеленые, желтые или сероватые выделения являются признаком инфекционного заболевания половых путей. Выделения с резким неприятным запахом любого цвета также являются признаком инфекции. В случае появления таких выделений следует обязательно обратиться к врачу. Однако паниковать не стоит, поскольку наиболее частой инфекцией половых путей у беременных женщин является банальная молочница или кандидоз, который обостряется в связи со снижением иммунитета. Кандидоз характеризуется обильными творожистыми выделениями, жжением и зудом в области половых органов.

Также ненормальными для шестой недели беременности являются кровянистые выделения или коричневая мазня, поскольку свидетельствуют об угрозе выкидыша. Поэтому при появлении капельных кровянистых выделений или коричневой мазни на шестой неделе следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он назначил сохраняющую терапию. Если же началось кровотечение, хоть и слабое, то необходимо вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для сохранения беременности, так как это состояние очень опасно, и может закончиться выкидышем.

Менструации

На шестой неделе менструаций быть не может и не должно. Даже если для женщины характерно наличие месячных на ранних сроках гестации (имеются такие случаи), то они уже должны были пройти на пятой неделе. Поэтому любые кровянистые выделения на шестой неделе, а тем более похожие на менструации, являются кровотечением. А поскольку кровотечение является угрозой прерывания беременности, так как может закончиться выкидышем, то при его возникновении нужно срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу для проведения сохраняющей терапии. Современные методы лечения даже при начавшемся кровотечении на шестой неделе позволяют в большом числе случаев сохранить беременность.

Матка и живот

Матка на шестой неделе увеличивается и приобретает полностью круглую форму, а не овоидную (в виде гусиного яйца), как это было на пятой неделе. Сама матка расслабляется, ее мышечные волокна реже сокращаются, чтобы не привести к потере беременности и обеспечить комфорт плодному яйцу. Изменение размеров и формы матки хорошо ощущается при двуручном гинекологическом обследовании, поэтому врач в ходе проведения осмотра женщины сразу же определит, что скорее всего она беременна.

Живот на шестой неделе еще не увеличивается, поскольку растущая матка еще вполне помещается внутри него, не вызывая выбухания наружу. Единственные изменения на шестой неделе, происходящие с животом – это его оводнение и возможное потемнение линии, идущей от пупка к лобку. Вследствие оводнения живот становится более мягким и рыхлым, чем был до беременности. Он может казаться как бы отечным.

Боли в животе и других частях тела

Легкая тянущая, иногда схваткообразная боль в животе и по бокам является нормальной для шестой недели беременности, поскольку возникает она из-за растяжения связок, удерживающих матку. Такая боль возникает эпизодически в течение дня, продолжается некоторое время и проходит самостоятельно. При подобной боли не нужно волноваться и принимать какие-либо лекарства для ее устранения.

Но если боль локализуется внизу живота, имеет ноющий характер, временами приносит ощущение "сжатого комка", возникает в вечерние часы или после физической нагрузки, то это патологические боли, свидетельствующие о повышенном тонусе матки и угрозе выкидыша. При возникновении таких болей нужно обязательно обратиться к врачу. Если описанная патологическая боль сочетается с кровянистыми выделениями, то нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для проведения сохраняющего лечения.

Помимо живота, на шестой неделе у женщин часто болит поясница и другие участки нижней части спины. Такие боли обусловлены размягчением связок и дисков между костями позвоночника, что необходимо для облегчения движения костей, которое понадобится во время родов. Соответственно, такие боли в пояснице являются вполне нормальными, если не сочетаются с патологическими болями в животе и кровянистыми выделениями из влагалища. Если же боли в пояснице сопряжены с патологическими болями в животе или кровянистыми выделениями из влагалища, то они являются свидетельством угрозы прерывания беременности, и при такой комбинации симптомов следует немедленно вызывать "Скорую помощь".

Кроме того, иногда боли в пояснице на шестой неделе могут провоцироваться заболеваниями мочевого пузыря. Но в этом случае женщину будет беспокоить дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание, которые и позволят распознать истинную причину болей в пояснице.

Гормональные изменения в организме женщины

На шестой неделе в головном мозге примерно в два раза увеличивается объем гипофиза, который управляет всеми остальными железами внутренней секреции и, тем самым, обеспечивает выработку гормонов, необходимых для поддержания беременности.

На шестой неделе резко снижается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые обеспечивают менструальную функцию. А так как во время беременности менструальный цикл отсутствует, то и гормоны, обеспечивающие его нормальное течение, не нужны, и потому не вырабатываются. Из-за низкого уровня ФСГ и ЛГ в яичниках в течение беременности не созревают яйцеклетки, не происходит овуляция и не наступают менструации.

В то же время с шестой недели увеличивается выработка пролактина в 5 – 10 раз, так как этот гормон обеспечивает подготовку молочных желез к выработке молока и грудному вскармливанию. Также у беременных женщин увеличивается выработка тиреотропного гормона (ТТГ) и адренокортикотропного гормона (АКТГ), которые обеспечивают усиленный синтез гормонов щитовидной железы и адреналина. А это, в свою очередь, ускоряет обмен веществ, что необходимо для обеспечения нормального развития плода.

Паращитовидные железы во время беременности, напротив, вырабатывают меньшее количество гормонов, вследствие чего у женщин ухудшается усвоение кальция и могут возникать судороги в икроножных мышцах.

В яичниках на шестой неделе продолжает активно функционировать желтое тело, вырабатывая прогестерон – гормон, обеспечивающий прикрепление плодного яйца к матке и предотвращающий выкидыш.

Секс

Если у женщины нет угрозы выкидыша, а самочувствие вполне нормальное, то секс на шестой неделе безопасен, разрешен и даже полезен, так как приносит женщине положительные эмоции, что благотворно сказывается на ее общем состоянии, а, следовательно, полезно для малыша. Поэтому если нет угрозы выкидыша и есть желание, то сексом на шестой неделе заниматься можно.

Вес

На шестой неделе беременности вес женщины может увеличиться на 0,6 – 1,4 кг по сравнению с весом, существовавшим до зачатия. Причем чем полнее женщина, тем меньше она набирает вес во время беременности. То есть худенькая женщина на шестой неделе вероятнее всего наберет 1,2 – 1,4 кг, дама слегка полноватая – 0,9 – 1,1 кг, а полная, крупная женщина – только 0,6 – 0,8 кг. При этом нужно считать, что прибавка веса в 1,4 кг является максимально допустимой для шестой недели беременности. И если вес женщины увеличился более чем на 1,4 кг на шестой неделе, то это патологическая прибавка массы. В такой ситуации нужно проконсультироваться с врачом.

Питание и алкоголь

На шестой неделе женщина должна питаться правильно и разнообразно, включая в свой рацион полезные и натуральные продукты, из которых ее организм получит все необходимые витамины, минералы и питательные вещества. Никакие диеты не допустимы. Обязательно следует включать в меню рыбу, мясо, молочные продукты, орехи, свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды и т.д. Есть нужно маленькими порциями и часто, избегая одномоментного употребления большого объема еды, чтобы не растягивать, не перегружать желудок и не провоцировать изжоги или явлений диспепсии (тяжесть в животе, отрыжка, изжога и т.д.).

Из рациона рекомендуется исключить вредные продукты (например, жареное, копченое, соленое, маринованное, острое, консервированное). Также рекомендуется отказаться от чая и кофе, но если это не получается сделать, то нужно минимизировать их потребление до 1 – 2 чашек в сутки. Пить можно столько, сколько хочется. Желательно пить либо воду, либо соки, либо компоты, либо молоко, либо другие безопасные и полезные для беременной напитки, а не мочегонные чай и кофе.

Алкоголь на шестой неделе категорически запрещен, так как его потребление может привести к уродствам и порокам развития плода, или даже к выкидышу.
Подробнее о питании

Простуда

На шестой неделе беременности простуду придется лечить народными средствами с минимумом лекарственных препаратов, так как они могут негативно повлиять на рост и развитие ребенка. Рекомендуется обильное теплое питье, промывание носа соленым раствором, а при температуре – прием препаратов с парацетамолом.

Конечно, теоретически, простуда на шестой неделе может привести к порокам развития и уродствам плода, но в реальности не стоит бояться этого заболевания. Ведь в большинстве случаев простуда на шестой неделе просто проходит, не оставляя следа и не оказывая негативного влияния на плод. Более того, женщины должны знать, что если простуда и вызвала пороки развития, то они приведут к выкидышу, так как уродства, полученные на этом сроке гестации, несовместимы с жизнью. Конечно, это трагедия для женщины и ее семьи, но из-за простуды на шестой неделе она точно не родит ребенка с уродствами и пороками развития. А если болезнь не сказалась негативно на плоде, то родится нормальный здоровый малыш.

6 неделя: токсикоз (тошнота на ранних сроках), как лечиться при простуде и вирусных инфекциях (рекомендации акушера-гинеколога) - видео

Разрешенные лекарства

Чтобы определить, разрешено ли лекарство на шестой неделе беременности, необходимо в инструкции прочесть раздел "Применение при беременности и грудном вскармливании". Если в этом разделе указано, что препарат относится к группе А по классификации FDA, и разрешен при беременности, то он разрешен к применению на шестой неделе. Препараты, в инструкции к которым указано, что применение возможно при условии, что польза превышает риски, также могут использоваться на шестой неделе. Но такие препараты рекомендуется использовать осторожно и только по необходимости. Ведь формулировка о том, что препарат можно использовать только при условии, что польза для матери превышает риски для плода, как правило, скрывает тот факт, что лекарство давно используется при беременности и за длительный период наблюдений не было выявлено его негативного влияния на плод. При этом специальные исследования безопасности препарата отсутствуют, вследствие чего производители и пишут, что лекарство можно пить, если польза превышает риски.

Среди наиболее распространенных препаратов для лечения простуды и ОРВИ на шестой неделе можно принимать следующие:
1. Жаропонижающие средства – разрешен прием препаратов, содержащих парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). Самыми безопасными считаются препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен.
2. Противокашлевые препараты (для купирования сухого кашля) – разрешены средства, содержащие декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс). В ряде инструкций к препаратам с декстрометорфаном сказано, что их нельзя принимать в первом триместре беременности. Однако это не так, поскольку уже были проведены исследования, доказавшие безопасность этого вещества в течение всей беременности. А в инструкции просто не внесли соответствующие изменения.
3. Препараты для устранения насморка и заложенности носа – разрешены средства, содержащие псевдоэфедрин или фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и др.). Можно применять средства с ксилометазолином и оксиметазолином (Для Нос, Галазолин и т.д.), но они хуже, чем с псевдоэфедрином и фенилэфрином. Однако оптимально отказаться от препаратов для устранения насморка и купирования заложенности, а вместо этого промывать нос средствами на основе морской воды (например, Хьюмер, Аквалор, Дельфин, АкваМарис).
4. Антигистаминные препараты – разрешены средства, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эриус и др.).
5. Отхаркивающие средства – разрешены препараты, содержащие гвайфенезин и бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.). Не нужно стараться выбирать препараты, изготовленные из растительного сырья, так как многие лекарства с отхаркивающим эффектом оказывают абортивное или токсическое действие.

<< Пятая неделя | Седьмая неделя >>