Девятая неделя беременности

В настоящее время существует два варианта определения срока гестации – это акушерский и эмбриональный сроки беременности. Они разнятся примерно на две недели, что обусловлено разными точками, от которых ведется отсчет срока беременности. Так, акушерский срок отсчитывается от даты последней менструации, а эмбриональный – от даты овуляции. А поскольку овуляция наступает примерно на две недели позднее менструации, то, очевидно, что и разница между акушерским и эмбриональным сроком также составляет две недели.

Эмбриональный срок точнее, так как считается от даты овуляции – а ведь именно в этот период, как правило, и происходит зачатие ребенка. Акушерский срок учитывает и две недели, предшествующие овуляции, в течение которых, естественно, никакой беременности еще не было. Но такова традиционная методика подсчета срока беременности, которой пользуются акушеры разных стран уже на протяжении долгих лет. Поэтому, несмотря на неточность, в России и других странах по-прежнему используется акушерский срок.

Эмбриональный срок определяется по данным УЗИ с точностью плюс-минус четыре дня, а акушерский просто отсчитывается от даты последней менструации. Оба срока сравниваются между собой, и если разница между ними составляет менее двух недель, то исправлений не производят, и дальнейший отсчет ведут по акушерскому сроку. Если же разница между сроками составляет более двух недель, то отсчет дальнейшей беременности ведут по эмбриональному сроку, так как он более точный.

Плод

С девятой недели начинается третий месяц беременности. К этому сроку плод уже значительно вырос, его длина (копчико-теменной размер, КТР) составляет от 22 до 30 мм (в среднем 23 плюс-минус 1,1 мм), а масса 2 плюс-минус 0,01 г. На девятой неделе у плода редуцируется (рассасывается) хвост, который существовал до этого времени, и от него остается рудиментарное образование – копчик.

У плода уже сформирована нервная система и многие внутренние органы, но их развитие продолжается до приобретения ими таких характеристик, чтобы они могли обеспечить жизнь будущего ребенка вне утробы матери. В мозге формируются разные отделы и структуры, такие, как мозжечок и гипофиз, образуются лимфатические узлы, средний слой надпочечников, черепные, межпозвоночные и спинномозговые нервы, на крошечной попке образуется задний проход (анус), а также закладываются молочные железы.

Руки и ноги удлиняются, разделяются и растут пальцы, на них появляются зачатки ногтей, формируется ступня. Кости укрепляются, приобретают прочность, увеличивается количество мышц на разных частях тела.

Глаза сближаются, и на них формируются веки, которые пока закрыты и не открываются. Появляются уголки губ и складки на коже губ, плод уже даже может морщить губы и совершать глотательные движения. Голова все сильнее отделяется от тела, шея приобретает обычные контуры и очертания.

На девятой неделе плод уже выводит продукты обмена веществ из своего крошечного организма с мочой, выделяя ее в околоплодные воды. Из вод, в свою очередь, моча всасывается в амнион, из сосудов которого попадает в организм матери, где обезвреживается и выводится наружу.

Пуповина удлиняется, становится очень плотной, а плацента продолжает активно формироваться, хотя уже полностью выполняет все присущие ей функции. Когда на 12-й неделе полностью сформируется плацента, она возьмет на себя функции выработки гормонов беременности вместо желтого тела, которое, в свою очередь, редуцируется. Но уже на девятой неделе часть гормонов вырабатывается плацентой.



На девятой неделе между матерью и плодом устанавливается своеобразный контакт – если развивающемуся ребенку нужны какие-либо вещества для роста и развития, он подает сигналы организму матери, который их обрабатывает и выдает в виде необъяснимых пищевых пристрастий и пожеланий. То есть начиная с девятой недели, если женщине чего-то хочется съесть, то это обусловлено потребностями плода в веществах, содержащихся в желаемом продукте или блюде. Если раньше изменение вкусов беременной определялось резкой перестройкой гормонального фона, то с девятой недели это происходит под влиянием потребностей растущего плода.

УЗИ и анализы

Если в прошлом уже было проведено УЗИ-исследование, то делать его повторно на девятой неделе беременности не нужно, так как все важные параметры были определены. На данном сроке гестации, при условии того, что ранее уже проводилось УЗИ-исследование, УЗИ нужно делать только в том случае, если есть подозрения на отклонения в развитии плода или его гибель.

Если же на прошедших неделях беременности УЗИ-исследование не проводилось, то его можно сделать на девятой неделе. Обследование позволит определить количество плодов в матке (один или более), качество формирующейся плаценты, место ее прикрепления, кровоток в сосудах матки и плаценты, а также оценить жизнеспособность ребенка по сердцебиению и шевелениям.

На девятой неделе, если женщина еще не встала на учет в женской консультации, это нужно сделать. Процесс принятия на учет в консультации предполагает обязательное обследование женщины со сдачей анализов. Такая процедура утверждена Министерством здравоохранения, и потому обязательно выполняется всеми государственными учреждениями здравоохранения. В настоящее время в большинстве стран СНГ при постановке на учет женщина должна сдать следующие анализы:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Кал на яйца глист;
• Биохимический анализ крови (глюкоза крови, общий белок, белковые фракции, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза);
• Кровь на группу и резус-фактор;
• Коагулограмма (тромбоциты, АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
• Бактериальный посев мочи;
• Гинекологический мазок и бакпосев отделяемого влагалища;
• Мазок на цитологию (по Папаниколау);
• Исследование на половые инфекции (проводится до 16-ти недель беременности);
• Анализы на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
• Анализ генотипа у врача-генетика (для женщин старше 35 лет).

Мазок на цитологию, кал на яйца глист, анализ генотипа у генетика, группа крови и резус-фактор, бактериальный посев мочи и обследование на наличие половых инфекций проводятся только один раз в течение беременности, если у врача не возникает подозрений на наличие заболеваний, диагностируемых с помощью этих лабораторных исследований. Обычно эти анализы сдаются при постановке на учет при первом посещении женской консультации. Однако если по каким-либо причинам женщина не сдала эти анализы при постановке на учет (при первом посещении консультации), то ей придется сделать это позже в течение беременности.

Общий анализ мочи и общий анализ крови по протоколу, утвержденному Министерством здравоохранения, при нормальном течении беременности должен сдаваться только три раза – при постановке на учет, в 18 и 30 недель. Но на практике обычно врачи назначают эти анализы при каждом посещении консультации, так как они просты и необременительны для женщины, но в то же время весьма информативны, и позволяют на ранних стадиях выявить скрытые, бессимптомно протекающие заболевания. Например, пиелонефрит может протекать без заметных признаков, только с выделением бактерий в мочу. Анализ мочи позволяет выявить это заболевание и своевременно пролечить, не дожидаясь появления симптоматики. Также нередко у беременных женщин развивается анемия, которая первое время не сопровождается заметной симптоматикой, а выявить ее на ранних стадиях быстро и легко позволяет общий анализ крови.

Гинекологические мазки врачи берут при первом посещении консультации, в 20 недель и за несколько дней до предполагаемой даты родов. Однако на практике такие мазки берутся намного чаще с целью выявления причин дискомфорта в половых органах, который вызывается, как правило, молочницей или кольпитом.

Если у беременной женщины отрицательный резус-фактор, то несколько раз в течение вынашивания ребенка ей придется сдавать анализ на выявление антител к резусу. Данные антитела в крови свидетельствуют о резус-конфликте, который вызывает гемолитическую болезнь новорожденных, если вовремя не лечить это состояние.

Тесты для выявления опасных инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С) женщина сдает три раза в течение беременности – при постановке на учет, в 30 недель и за несколько дней до предполагаемой даты родов.

Биохимический анализ крови и коагулограмма (показатели свертываемости крови) при нормальном течении беременности сдаются три раза – при постановке на учет, в 22 – 24 недели и в 32 недели. Однако если наблюдаются какие-либо патологии беременности, то коагулограмма и биохимия крови могут сдаваться чаще по направлению врача.

Кроме обязательных, врач может назначить и другие дополнительные анализы, необходимые для диагностики патологии беременности или других имеющихся у женщины заболеваний.

Посещение врача акушера-гинеколога

Если до девятой недели женщина не была на приеме у акушера-гинеколога и не встала на учет по беременности в женской консультации, то это следует сделать. На первом приеме врач оценит общее состояние женщины, выявит имеющиеся хронические заболевания и факторы риска патологии беременности и родов. На основании этого акушер-гинеколог выработает план ведения беременности, при необходимости назначит профилактическое или терапевтическое лечение, или направит на госпитализацию в стационар. Не нужно откладывать посещение гинеколога, так как осложнения беременности могут возникнуть в любой момент и привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до гибели плода.

При первом визите и постановке на учет акушер-гинеколог обязательно осуществляет следующие действия:

• Заводит медицинскую документацию, в которой будут отражаться все сведения, касающиеся течения беременности у женщины, осложнений, назначенной терапии, ее эффективности и т.д. Документация в разных странах СНГ отличается некоторыми нюансами, но в принципиальных моментах она совершенно одинакова. Так, во всех странах СНГ обязательно заводятся два документа, в которых фиксируются все сведения, касающиеся беременности, причем один документ хранится в консультации, а второй выдается на руки женщине. Документ, находящийся на руках у женщины, она должна предъявлять при госпитализации в любое гинекологическое или акушерское отделение.
• В ходе беседы врач выясняет, сколько беременностей было ранее, как они протекали, чем закончились (родами, выкидышами и др.), были ли какие-либо осложнения. Также врач спрашивает, были ли аборты, выкидыши, гинекологические операции, кесарево сечение, заболевания половых органов.
• Врач выясняет, болела ли женщина краснухой или получала прививку от этой инфекции, имеется ли у нее варикозное расширение вен и страдает ли она какими-либо другими заболеваниями в настоящее время.
• Врач рассчитывает срок беременности и предполагаемую дату родов на основании того, какого числа началась последняя менструация.
• В обязательном порядке врач измеряет размеры таза, артериальное давление, а также рост и вес, вычисляет индекс массы тела.
• Проводится двуручное гинекологическое обследование, осмотр половых путей в зеркалах на кресле и забор мазков.
• Выписываются направления на анализы, на посещение других специалистов (ЛОРа, офтальмолога, кардиолога, терапевта, стоматолога, эндокринолога), на проведение ЭКГ и на скрининговое УЗИ-обследование. Скрининговое УЗИ производится в обязательном порядке в сроке 10 – 14 недель для выявления пороков развития. В принципе, УЗИ на более ранних сроках беременности можно и не делать, но в 10 – 14 недель УЗИ следует произвести обязательно.
• Также врач рассказывает женщине о симптомах патологии беременности, при которых необходимо немедленно обращаться к врачу, рекомендует посещение курсов по подготовке к родам и дает другую полезную информацию.

Следующий визит после первого обычно назначается через 7 – 10 дней, чтобы женщина успела сдать все анализы, получить консультацию других врачей и прийти с уже готовыми результатами всех обследований. Далее, если все анализы нормальные, следующее посещение назначается через месяц. При нормальном неосложненном течении беременности и отсутствии каких-либо жалоб женщина посещает консультацию нечасто – по 1 разу в месяц до 28-й недели гестации, по 2 раза в месяц с 28 до 37 недели беременности, и еженедельно с 37 недели до родов.

Однако если результаты обследований не в норме, то врач назначает лечение и следующую явку ранее, чем через месяц. При наличии осложнений беременности частота визитов в консультацию определяется врачом и не зависит от обычных сроков явки, определенных для нормально протекающей беременности.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

На девятой неделе женщина часто ходит в туалет писать, так как, во-первых, растущая матка сдавливает мочевой пузырь, и он вмещает в себя меньший объем жидкости, а во-вторых, почки будущей матери выделяют большее количество мочи, чем до наступления беременности.

Кишечник становится малоактивным из-за того, что головной мозг по нервам посылает сигналы, которые расслабляют матку и уменьшают ее сократительную активность, чтобы не произошел выкидыш или преждевременные роды на больших сроках. А поскольку активность матки и кишечника регулируется одними и теми же нервами, то расслабляющий эффект распространяется и на кишку. В связи со снижением двигательной активности кишечника женщину беспокоят запоры и вздутие живота.

Сонливость, усталость, головокружение по-прежнему сильны, но вот раздражительность несколько уменьшается на девятой неделе. Женщина привыкает к своему состоянию и, напротив, становится более спокойной. Из-за повышенной потребности в кислороде иногда у женщины может возникать чувство нехватки воздуха или даже обмороки. Аппетит может меняться, то исчезая, то появляясь с утроенной силой. Причем причудливые вкусовые пристрастия по-прежнему присутствуют, удивляя и саму беременную женщину, и окружающих.

С девятой недели беременности женщина начинает набираться вес за счет появления жировых отложений, которые необходимы для грудного вскармливания в будущем. Поэтому можно начинать носить свободную, просторную одежду, не стесняющую движений и не сдавливающую живот. Грудь увеличивается в размерах, нагрубает, а соски приобретают сверхчувствительность и окрашиваются в более темный цвет. Поэтому необходимо подобрать удобный, комфортный бюстгальтер, который не будет сдавливать, стеснять и тереть молочные железы.

Кроме того, на девятой неделе беременности происходит еще одно знаменательное изменение в состоянии и функционировании организма женщины – увеличивается объем циркулирующей крови, так как теперь ее нужно больше, чем раньше, чтобы хватало удовлетворить нужды не только будущей матери, но и растущего плода. Ведь за счет растущего плода и накопления жировых отложений в теле женщины необходимо большее количество крови, чтобы доставить к каждой клетке всех органов кислород и питательные вещества. И поэтому объем крови, циркулирующей по сосудам, начиная с девятой недели беременности увеличивается.

Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеток (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), но увеличение ее объема при беременности происходит в основном за счет увеличения количества плазмы. И такое неравномерное увеличение объема плазмы и клеточных элементов крови является одной из причин развития анемии при беременности. А это означает, что с девятой недели необходимо контролировать уровень гемоглобина крови, и при его понижении принимать препараты железа, чтобы не допустить развития тяжелой анемии.

Из-за волнений и переживаний, связанных с беременностью, многие женщины могут страдать бессонницей.

Причиной переживаний женщины на девятой неделе беременности может являться и повышенная субфебрильная температура тела (не выше 37,2^oС), которая упорно держится и не спадает, но при этом отсутствуют другие признаки простуды, ОРВИ или другого инфекционного заболевания. Однако, такая повышенная температура является вариантом нормы, если не сопровождается симптомами ОРВИ. Если же повышение температуры сочетается с симптомами ОРВИ, то это уже является признаком заболевания.
Подробнее о признаках беременности

Выделения

В норме на девятой неделе беременности выделения должны быть обильными, слизистыми, густыми, не имеющими запаха, прозрачными или окрашенными в белесый цвет. По внешнему виду выделения больше всего похожи на сырой яичный белок. Если у женщины присутствуют именно такие выделения и отсутствует дискомфорт в области половых органов (зуд, жжение, отечность, покраснение), то это нормально и, следовательно, беспокоиться не о чем.

Выделения с сильным запахом, имеющие пузырчатую или творожистую консистенцию, а также окрашенные в желтый, зеленый, сероватый, коричневый, красноватый цвет, являются патологическими, свидетельствующими либо об инфекционном заболевании, либо об угрозе выкидыша. При их появлении следует обратиться к врачу для обследования и последующего лечения.

Наличие жжения, зуда, отечности, покраснения, дискомфорта или боли в области половых органов в сочетании с любыми выделениями является признаком неблагополучия, поэтому такая ситуация требует обращения к врачу.
Подробнее о выделениях из влагалища

Кровотечение и менструация

На девятой неделе у женщины из половых путей может выделяться кровь или кровянистые массы. Причем эти кровянистые выделения могут быть и нормальными, и патологическими.

Кровянистые выделения в любом количестве и любого характера (со сгустками или без), сочетающиеся с резкими болями внизу живота и пояснице, считаются патологическими, опасными и являются признаком угрозы выкидыша. Поэтому в такой ситуации необходимо вызвать "Скорую помощь" и срочно госпитализироваться в стационар для проведения лечения, направленного на сохранение беременности.

Кровянистые выделения без болей в животе также могут быть патологическими, и являться признаком эрозии шейки матки или опухолей половых органов (например, миомы матки). Но поскольку иногда угроза выкидыша может также не сопровождаться болями, то в случае появления кровянистых выделений без болей в животе все равно рекомендуется срочно обратиться к врачу и госпитализироваться в стационар.

Кроме того, кровотечение на девятой неделе может быть и физиологическим, то есть условно нормальным, и представлять собой обыкновенные месячные. Дело в том, что у некоторых женщин имеется генетическая особенность, при которой в течение 3 – 5 первых месяцев беременности могут идти менструации. Такие ситуации известны в акушерской практике и называются "омовением плода" или "цветной беременностью". А именно на девятую неделю как раз и приходится срок очередных менструаций, которые и могут идти у женщины с такой генетической особенностью течения беременности.

Отличить менструацию от кровотечения можно путем анализа предшествующего течения беременности. Так, если у женщины на пятой неделе были месячные, то и кровотечение на девятой неделе также, скорее всего, является менструацией, а потому опасности не представляет. Но если месячные прекратились с наступлением беременности, то кровянистые выделения следует расценивать исключительно в качестве кровотечения и, соответственно, при их появлении вызывать "Скорую помощь" для госпитализации в стационар.

Матка и живот

Матка на девятой неделе беременности продолжает расти, на этом сроке гестации она вновь приобретает округлую форму, как бы расширяясь в стороны. Если на восьмой неделе матка была по форме и размерам похожа на гусиное яйцо, то на девятой неделе она принимает форму и размеры небольшого грейпфрута. На ощупь матка мягкая, податливая, ее шейка удлинена, а перешеек размягчен. Внутри канала шейки матки находится плотная слизистая пробка, которая препятствует проникновению патогенных микроорганизмов в полость органа и к развивающемуся плоду.

Живот на девятой неделе может несколько увеличиваться в размерах, чуть выступая вперед. Однако в обычной одежде этих изменений еще не видно, а заметить их может только опытный, наметанный глаз. Увеличение объема живота происходит за счет того, что матка стала больше, и она не помещается компактно внутри тела. Поэтому матка давит на переднюю брюшную стенку, приводят к ее легкому выбуханию вперед.

Боли в животе и других частях тела

Боли в животе на девятой неделе могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические боли не опасны и являются нормальными, а патологические, напротив, свидетельствуют о неблагополучии в организме.

Патологическими являются схваткообразные резкие боли внизу живота, отдающие в поясницу – они свидетельствуют об угрозе выкидыша. При появлении таких патологических болей необходимо обратиться к врачу. Если же патологические боли сочетаются с кровянистыми или коричневыми выделениями из половых путей, то это является несомненным признаком угрозы выкидыша, поэтому в такой ситуации нужно срочно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для проведения терапии, направленной на сохранение беременности.

Физиологические боли в животе, как правило, обусловлены кишечником, который часто вздут и раздражен давящей на него маткой. Обычно такие физиологические боли появляются внезапно, могут носить различный характер (тянущие, ноющие, давящие, распирающие и т.д.) и локализоваться в любой части живота. Перемена положения часто приносит облегчение. Если боль в живое, связанная с кишечником, не проходит и тяжело переносится женщиной, можно для ее купирования принять Но-шпу или Папаверин.

Кроме того, на девятой неделе у женщины часто присутствуют боли в спине (крестце, пояснице) и в области бедер, которые обусловлены сдавлением седалищного нерва растущей маткой. Такие боли нормальны и не свидетельствуют о патологии. Если они чрезмерно докучают женщине или плохо переносятся, то необходимо носить поддерживающий бандаж.

В редких случаях женщина на девятой неделе может ощущать боли в области лонного сочленения (по средней линии лобка), что является признаком симфизита (воспаления лобкового симфиза), и требует немедленного лечения.

В остальном на девятой неделе у беременной женщины могут возникать боли в любых частях тела и органах, как и у любого взрослого человека, и причины их появления следует выяснять с каждом случае индивидуально.

Секс

На девятой неделе беременности секс не противопоказан, а даже напротив, полезен, если у женщин нет угрозы выкидыша. А поскольку на этом сроке беременности либидо может существенно возрастать, то интимная близость способна принести женщине очень яркие чувственные переживания, которые благотворно сказываются как на ее состоянии, так и на развитии малыша – оргазм вызывает приток крови к половым органам, вследствие чего плод получает кислород и питательные вещества в необходимом количестве. Живот еще не выступает сильно, не мешает принимать любые удобные позы. Однако рекомендуется заниматься любовью в обычных позах, не пытаясь экспериментировать.

Но если есть угроза выкидыша, то секс противопоказан, так как интимные сношения могут спровоцировать усиленные сокращения матки и вызвать начало самопроизвольного аборта.

Вес

Масса тела на девятой неделе может увеличиваться на 750 – 1700 г, считая от веса, существовавшего до беременности. Причем чем полнее женщина, тем меньше веса она прибавляет. То есть худенькие женщины прибавляют больше веса, чем полные. Прибавку в 1700 г необходимо считать максимально допустимой для девятой недели беременности. Это означает, что в норме вес женщины может возрасти максимум на 1700 г, и не больше. А если вес увеличился более, чем на 1700 г, то это ненормально, и может свидетельствовать об осложнениях беременности (например, отеках), поэтому в таком случае нужно обратиться к врачу.

Питание и алкоголь

На девятой неделе нельзя соблюдать какие-либо диеты с целью похудения, так как развивающийся и растущий плод должен получать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, поскольку при их дефиците высок риск пороков развития, уродств, отставания в росте или даже гибели ребенка. Поэтому для обеспечения плода всеми необходимыми пластическими веществами следует питаться полноценно и разнообразно, включая в свой рацион и белки, и жиры, и углеводы.

В меню беременной женщины на девятой неделе обязательно должны присутствовать молочные продукты, мясо, рыба, орехи, каши, а также свежие овощи, фрукты, зелень и ягоды. Готовить блюда лучше всего на пару, отваривать, тушить или запекать, и избегать жарения. Например, лучше съесть запеченное мясо, чем копченый окорок.

Желательно не злоупотреблять вредной углеводистой пищей, такой, как сладости, сдобная выпечка, торты, свежий белый хлеб, картошка-фри, чипсы и т.д. Вместо этого оптимально включить в рацион сложные углеводы, например, каши, цельнозерновой хлеб, сухофрукты. Также желательно исключить из рациона соленое, жареное, пряное, перченое, копченое, жирное, консервированное, а также фаст-фуд и разнообразные снеки (сухарики, чипсы). Кроме того, не стоит во время беременности экспериментировать со своим меню, включая в него экзотические продукты и блюда, которые ранее женщина не употребляла, так как они могут спровоцировать аллергическую реакцию или диспепсические явления (изжогу, отрыжку, вздутие живота, ощущение тяжести в желудке и т.д.).

При сильной усталости и сонливости желательно увеличить количество животного белка в рационе за счет нежирного мяса, рыбы или сыров, а также начать принимать препараты железа, поскольку подобное состояние может свидетельствовать о развивающейся анемии.

Алкогольные напитки на девятой неделе нельзя употреблять даже в минимальном количестве, так как этиловый спирт проникает через плаценту и может негативно повлиять на развитие плода. Потребление алкоголя в первом триместре беременности может привести к развитию уродств плода, а также к фатальным последствиям для нервной системы, которые проявятся после рождения младенца – он будет отставать в развитии, отличаться низкими умственными способностями и т.д. Помните, что на девятой неделе не применяются даже медицинские препараты, содержащие спирт в своем составе.

9 неделя: питание в начале беременности, какие витамины принимать (рекомендации врача акушера-гинеколога) – видео

Простуда

На девятой неделе простуду или ОРВИ придется лечить только народными средствами, поскольку применение лекарственных препаратов крайне нежелательно. Поэтому во время простуды или ОРВИ необходимо соблюдать постельный режим, много пить потогонных теплых напитков с целью снижения температуры (например, клюквенный или брусничный морс, молоко с маслом), полоскать горло содовым раствором для купирования болей и промывать нос солевым раствором для устранения насморка и снятия отека (заложенности). Если температура тела поднимается не выше 38,0^oС, то не нужно принимать жаропонижающих препаратов, снижать ее следует обильным теплым питьем или обтиранием тряпочкой, смоченной прохладной водой. Если же температура поднялась выше 38,0^oС, то для ее снижения необходимо принимать препараты, содержащие парацетамол (Панадол и т.д.), так как высокие значения температуры могут привести к тромбозам в сосудах плаценты и гибели плода.

Разрешенные лекарства

На девятой неделе беременности можно принимать только лекарственные препараты, относящиеся к группе А по классификации FDA. Чтобы узнать, относится ли к данной группе какой-либо конкретный препарат, необходимо посетить сайт FDA, либо прочесть об этом в разделе "Применение при беременности и грудном вскармливании" инструкции по использованию. А вообще, желательно не заниматься самолечением, и поводу каждого лекарственного препарата, который планируется принимать, консультироваться с врачом на предмет того, разрешен ли он к применению на девятой неделе беременности.

Однако поскольку не всегда есть возможность проконсультироваться с врачом относительно того, можно ли использовать тот или иной препарат, а необходимость его применения острая (срочная), ниже мы приводим перечень лекарственных средств из наиболее распространенных групп, которые разрешены к применению на девятой неделе беременности:
1. Жаропонижающие средства – беременным на девятой неделе можно принимать препараты, содержащие в качестве активного компонента парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). Популярный Анальгин при беременности применять нельзя.
2. Противокашлевые средства (для подавления сухого мучительного кашля) – допускается использовать средства, содержащие в качестве активного компонента декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс). В некоторых инструкциях к препаратам, содержащим декстрометорфан, написано, что они запрещены в первом триместре беременности, что может напугать женщину. Однако в эти инструкции не внесли своевременно изменения, так как в ходе относительно недавних исследований было выяснено, что декстрометорфан безопасен в течение всей беременности. Поэтому препараты, его содержащие, можно использовать на девятой неделе.
3. Средства от насморка и заложенности носа – разрешены только местные средства (капли в нос, спрей), содержащие в качестве активных компонентов псевдоэфедрин или фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.). Предпочтительнее использовать препараты с фенилэфрином или псевдоэфедрином.
4. Антигистаминные препараты (против аллергии) – разрешены препараты, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эриус и др.).
5. Отхаркивающие препараты (для выведения мокроты при продуктивном кашле) – разрешены препараты, содержащие в качестве активных компонентов гвайфенезин и бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
6. Средства от головной боли – разрешены препараты, содержащие в качестве активного вещества дротаверин (Но-шпа, Дротаверин и др.), а также папаверин или сульфат магния (магнезия).
7. Противорвотные средства (для купирования упорной рвоты, случающейся более 3 раз в сутки) – разрешены Дроперидол, Церукал, Торекан.
8. Антациды (препараты для устранения изжоги) – можно применять препараты, содержащие в качестве активных компонентов магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
9. Противогрибковые препараты для лечения кандидоза (молочницы) – можно использовать только местные средства, такие, как суппозитории, таблетки, мази или кремы, предназначенные для введения во влагалище, например, Гинофорт, Кетоконазол, Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
10. Противогеморройные средства – можно использовать только препараты для местного применения (суппозитории, кремы и гели для введения в прямую кишку), такие, как Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
11. Препараты от запора – разрешены средства, содержащие в качестве активного вещества лактулозу (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
12. Противодиарейные препараты (для купирования поноса) – разрешено использовать только средства из группы пробиотиков (Линекс) или сорбентов (Смекта).
13. Антибиотики – для терапии различных инфекционно-воспалительных заболеваний на девятой неделе женщина может применять некоторые антибиотики групп пенициллинов (например, Амоксициллин, Амоксиклав) и цефалоспоринов (например, Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин.

<< Восьмая неделя | Десятая неделя >>