О причинах фурункулеза

Фурункул - это гнойничковое заболевание кожи, характеризующееся развитием острого гнойно-некротического воспаления волосяного мешочка (фолликула) и окружающих его тканей. Различают одиночные фурункулы и множественные (фурункулез).

Причины возникновения заболевания

Заболевание вызывается гноеродными бактериями, в основном стафилококками.

Возникновению заболевания способствует:

• загрязнение и микротравмы кожи
• повышенное пото- и салоотделение
• переохлаждение или перегревание организма
• стресс
• голодание
• нерациональный пищевой режим (злоупотребление легкоусвояемыми углеводами, недостаток белков, витаминов, солей)
• ожирение
• снижение иммунитета
• наличие в организме очагов хронической инфекции (пародонтоз, гингивит, кариес, хронический тонзиллит, фарингит и др.)
• заболевания пищеварительной системы (гастрит, хронический холецистит, дисбактериоз кишечника)
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, половых желез)
• заболевания мочевыделительной системы
• алкоголизм
• лечение некоторыми лекарственными препаратами (кортикостероиды, иммунодепрессанты)
• аллергия на домашнюю пыль и пыльцу
• облучение рентгеновскими лучами

Симптомы и течение

Фурункул может развиться на любом участке кожи, за исключением ладоней и ладонной поверхности пальцев, подошвы стопы. Однако чаще всего они располагаются на коже лица, шеи, предплечья, тыла кистей, поясницы, бедра.




Вначале вокруг волосяного фолликула развивается плотный ярко-красный воспалительный инфильтрат, конусообразно возвышающийся над уровнем кожи. Постепенно инфильтрат увеличивается, становится болезненным, окружающие его ткани отекают. На 3-4 день в центре фурункула ткани размягчаются, формируется гнойно-некротический стержень.

Через 2-3 дня фурункул вскрывается и из него выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое. Затем отторгается желто-зеленый некротический стержень. Вскоре после этого отечность исчезает. Остающийся раневой дефект в течение 2-3 дней рубцуется.
Обычно при развитии фурункула не наблюдается значительного ухудшения самочувствия. Боли обычно умеренные. Однако если фурункул расположен в наружном слуховом проходе или в носу, они достаточно интенсивные. При появлении фурункула в области лица (губы, лоб) и на мошонке, наблюдается значительный отек окружающих тканей.

При фурункулах верхней губы, носогубной складки, носа, окологлазной области могут возникнуть тяжелые осложнения (тромбоз венозных синусов твердой мозговой оболочки, в дальнейшем приводящий к гнойному менингиту). Другими осложнениями фурункулов являются лимфангит и регионарный лимфаденит.

Особо опасные осложнения – это острый тромбофлебит и сепсис. Эти осложнения в основном возникают вследствие попыток выдавить фурункул, а также в результате срезывания его во время бритья.
Множественное и рецидивирующее высыпание фурункулов называется фурункулезом. Если фурункулез продолжается от нескольких недель до 1-2 месяцев и сопровождается появлением большого количества фурункулов, говорят об остром процессе. При хроническом фурункулезе наблюдается появление небольшого количества фурункулов с короткими интервалами или непрерывно на протяжении нескольких месяцев.

Диагностика фурункулеза

Для установления диагноза фурункулеза, а также причин его возникновения проводится ряд мероприятий.


Лабораторные исследования:
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, билирубин, мочевина, АСТ, АЛТ);
• МРС
• анализ крови на наличие гепатита В и С, ВИЧ
• микробиологическое исследование содержимого фурункула и определение чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам
• иммунологическое обследование
• бактериологическое исследование каловых масс
• анализ кала на яйца глистов
• посев из зева

Дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

• определение уровня гормонов щитовидной железы и половых гормонов
• посев крови на стерильность
• посев мочи, желчи

Инструментальное обследование:

• рентгенография придаточных пазух носа
• УЗИ щитовидной железы, женских половых органов
• УЗИ органов брюшной полости
• гастроскопия
• дуоденальное зондирование
• рентгенография органов грудной клетки
• ЭКГ


Необходима дополнительная консультация таких специалистов как хирург, отоларинголог, эндокринолог, гинеколог, уролог.