Боль в кишечнике

Тонкий кишечник – это часть пищеварительного тракта, которая расположена между желудком и толстой кишкой. Основные процессы переваривания пищи происходят именно в ней. В тонкой кишке выделяют следующие отделы:

• Двенадцатиперстная кишка – начальная часть тонкого кишечника, которая следует сразу после желудка. Это название обусловлено тем, что ее длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки. Анатомически и функционально она тесно связывается с пищеварительными железами – поджелудочной железой и печенью с желчным пузырем.

• Тощая кишка – это средняя часть тонкого кишечника, находящаяся между двенадцатиперстной и подвздошной кишками. Ее название связано с тем, что при вскрытиях врачи обычно находят ее опустевшей. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней области живота, поэтому боли в кишечнике слева зачастую связаны с патологией именно этого отдела.

• Подвздошная кишка – эта нижняя часть тонкого кишечника, следующая после тощей кишки, и перед слепой, от которой она отделена баугиниевой заслонкой (илеоцекальным клапаном). Подвздошная кишка, по сравнению с тощей, имеет более толстую стенку, больший диаметр, и богаче снабжена сосудами. Располагается она в правой нижней части живота, соответственно боли в кишечнике справа могут быть проявлением заболеваний подвздошной кишки.

Причины боли в кишечнике при патологиях тонкой кишки
Основные заболевания тонкой кишки, которые провоцируют возникновение боли в кишечнике:
• энтерит;
• болезнь Крона;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• кишечная непроходимость;
• дискинезия кишечника;
• кишечные дивертикулы, или заворот кишок;
• дисбактериоз кишечника;
• синдром мальадсорбции;
• синдром мальдигестии;
• целиакия;
• ишемия и инфаркты кишечника;
• опухоли тонкого кишечника.

Толстый кишечник – это конечная часть пищеварительного тракта, в которой происходит основное всасывание воды, а также образование оформленного кала из пищевой кашицы. Анатомически толстая кишка – это отдел кишечника от баугиниевой заслонки (отделяющей тонкую кишку от толстой) до анального отверстия. Толстый кишечник находится в брюшной полости, а также в полости малого таза. Его длина составляет примерно 1,5-2 м.

В толстом кишечнике различают следующие отделы:
1. Слепая кишка с червеобразным отростком, или аппендиксом.
2. Ободочная кишка с подотделами:

• восходящая ободочная кишка;
• поперечная ободочная кишка;
• нисходящая ободочная кишка.

3. Сигмовидная кишка.
4. Прямая кишка, имеющая широкую часть – ампулу и оконечную сужающуюся часть – заднепроходный канал, который заканчивается анусом.

С толстой кишкой связан целый ряд нарушений, одним из ведущих симптомов которых служит боль в кишечнике. Необходимо упомянуть, что все заболевания прямой кишки формально также относятся к патологиям толстого кишечника. Но информацию о них вы найдете в нашей статье, посвященной боли в анальном отверстии.

Причины боли в толстом кишечнике

Перечислим основные заболевания толстой кишки, которые проявляются болевым синдромом:

• аппендицит;
• колит;
• кишечные инфекции;
• ишемический колит;
• неспецифический язвенный колит;
• дисбактериоз толстого кишечника;
• дискинезия толстой кишки;
• дивертикулез толстой кишки;
• непроходимость толстой кишки;
• инвагинация толстого кишечника;
• синдром раздраженного кишечника;
• опухоли толстого кишечника;
• болезнь Крона;
• мегаколон;
• болезнь Гиршпрунга.

Боль в кишечнике при аппендиците

Аппендицитом называется воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки. Аппендицит – это одна из самых распространенных патологий брюшной полости, требующих обязательного хирургического лечения.

Часто воспаление аппендикса начинается с болей в эпигастральной области, которые могут быть ошибочно приняты за боли в желудке. Но впоследствии болевые ощущения распространяются по всему животу, приобретая разлитой характер. Еще через несколько часов боль обычно перемещается в правую подвздошную область. Подобная миграция – специфичный симптом аппендицита.

Кишечник занимает большой объем в человеческом организме, и располагается в брюшной полости и в полости малого таза. Именно поэтому можно выделить изрядное количество патологий других органов и систем, которые проявляются болевым синдромом, и могут быть приняты за боль в кишечнике. Данные заболевания можно поделить на:
1. Патологии органов желудочно-кишечного тракта:

• хронический гастрит;
• язва желудка;
• спайки в брюшной полости;
• панкреатит;
• опухоли поджелудочной железы;
• гепатит;
• цирроз печени;
• рак печени;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит;
• дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• перитонит.

2. Патологии кроветворной и сердечно-сосудистой системы:

• увеличение селезенки;
• разрывы селезенки;
• расслоение брюшной аорты;
• ишемическая болезнь сердца;
• варикозное расширение вен малого таза.

3. Патологии мочеполовых органов:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• простатит;
• аднексит;
• перекруты и разрывы кисты яичника.

Хронический гастрит

Хроническим гастритом называется длительно существующее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка.

У пациентов с хроническим гастритом болевой синдром в эпигастральной и околопупочной области, похожий на боль в кишечнике, обычно не очень интенсивен, и чаще носит тупой и ноющий характер. Важно обратить внимание на связь боли с приемом пищи, а также с ее характером. В отличие от боли в кишечнике, при хроническом гастрите наблюдается раннее появление боли – почти сразу после еды, особенно если пища кислая или обладает грубой консистенцией. Помимо болевого синдрома, у пациентов с хроническим гастритом отмечается чувство тяжести и распирания в надчревной области.

Другие местные признаки хронического гастрита:

• тяжесть, чувство полноты и давления в подложечной области, которые появляются или нарастают во время приема пищи, или сразу после него;
• срыгивание и отрыжки;
• наличие неприятного привкуса во рту;
• появление тошноты;
• жжение в эпигастрии;
• иногда изжога, которая свидетельствует о нарушении выведения пищи из желудка, и забросах его содержимого обратно в пищевод.