Боль в области кишечника, которая возникает вследствие поражений других органов

Кишечник занимает большой объем в человеческом организме, и располагается в брюшной полости и в полости малого таза. Именно поэтому можно выделить изрядное количество патологий других органов и систем, которые проявляются болевым синдромом, и могут быть приняты за боль в кишечнике. Данные заболевания можно поделить на:
1. Патологии органов желудочно-кишечного тракта:

• хронический гастрит;
• язва желудка;
• спайки в брюшной полости;
• панкреатит;
• опухоли поджелудочной железы;
• гепатит;
• цирроз печени;
• рак печени;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит;
• дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• перитонит.

2. Патологии кроветворной и сердечно-сосудистой системы:

• увеличение селезенки;
• разрывы селезенки;
• расслоение брюшной аорты;
• ишемическая болезнь сердца;
• варикозное расширение вен малого таза.

3. Патологии мочеполовых органов:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• простатит;
• аднексит;
• перекруты и разрывы кисты яичника.

Хронический гастрит

Хроническим гастритом называется длительно существующее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка.

У пациентов с хроническим гастритом болевой синдром в эпигастральной и околопупочной области, похожий на боль в кишечнике, обычно не очень интенсивен, и чаще носит тупой и ноющий характер. Важно обратить внимание на связь боли с приемом пищи, а также с ее характером. В отличие от боли в кишечнике, при хроническом гастрите наблюдается раннее появление боли – почти сразу после еды, особенно если пища кислая или обладает грубой консистенцией. Помимо болевого синдрома, у пациентов с хроническим гастритом отмечается чувство тяжести и распирания в надчревной области.

Другие местные признаки хронического гастрита:

• тяжесть, чувство полноты и давления в подложечной области, которые появляются или нарастают во время приема пищи, или сразу после него;
• срыгивание и отрыжки;
• наличие неприятного привкуса во рту;
• появление тошноты;
• жжение в эпигастрии;
• иногда изжога, которая свидетельствует о нарушении выведения пищи из желудка, и забросах его содержимого обратно в пищевод.

Перечисленные симптомы иногда сочетаются с признаками поражения кишечника в виде расстройств дефекации. Такие проявления носят эпизодический характер, и могут становиться основой для возникновения синдрома раздраженного кишечника.

Общие симптомы при хроническом гастрите проявляются такими признаками:

• слабость и повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• изменения со стороны сердечно-сосудистой системы – боль в сердце, нарушения ритма сердечных сокращений, колебания артериального давления;
• бледность, сонливость и потливость, возникающие после еды;
• боль и жжение в ротовой полости и на языке;
• нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей.

Язва желудка

Язвой называется глубокий воспаленный дефект слизистой и подлежащих слоев ткани желудка. Основной ее симптом – боль в эпигастральной и околопупочной области, которая может быть ошибочно принята за боль в кишечнике. Интенсивность боли при язвенном дефекте варьируется в широких пределах. Даже при обострении язвенной болезни боли бывают выражены очень слабо, или отсутствуют вовсе. В то же время иногда болевые проявления при язвенной болезни желудка могут иметь высокую интенсивность, вынуждая пациента немедленно принимать меры для облегчения состояния.

Информативным показателем служит связь болей с приемами пищи. При язве желудка болевой синдром возникает не так скоро, как при гастрите, но, тем не менее, эта зависимость прослеживается достаточно четко. Еще один симптом, характерный для язвенной болезни желудка – рецидивирующее течение, которое проявляется в чередовании обострений (чаще осенью или весной) и ремиссий.

Для язвы желудка также характерны следующие признаки:

• частое появление изжоги и отрыжек кислым содержимым;
• тошнота и рвота после еды;
• уменьшение массы тела.

Опасный симптом – острая, резкая боль в брюшной полости, которая называется "кинжальной". Она может указывать на перфорацию стенки желудка язвенным дефектом, то есть на образование отверстия, через которое содержимое желудка проникает в брюшную полость. При данном состоянии интенсивность боли настолько велика, что у пациента иногда развивается болевой шок. Это угрожающая жизни патология, и такого пациента необходимо немедленно доставить в стационар для экстренной хирургической операции.

Спайки в брюшной полости

Спаечная болезнь – это возникновение соединительнотканных сращений (спаек) между соседними органами. Чаще всего данная патология возникает после аппендицита и удаления червеобразного отростка. Также спайки могут развиваться после гинекологических и урологических операций, операций по поводу непроходимости кишечника, воспалений и травм брюшины.

Иногда спаечная болезнь начинается в виде постепенно нарастающего, или внезапного болевого приступа в брюшной полости. Кроме того, присутствуют следующие проявления:

• усиленные перистальтические движения кишечника;
• рвота и подъем температуры;
• признаки непроходимости кишечника;
• резкое ухудшение общего состояния больного;
• обезвоживание из-за многократной рвоты;
• резкое снижение артериального давления;
• слабость.

Встречается и хроническое течение заболевания, которое характеризуется:

• ноющими болями в животе;
• запорами;
• чувством дискомфорта;
• нарушениями общего самочувствия;
• периодическими эпизодами острой кишечной непроходимости.

Панкреатит

Острый панкреатит чаще начинается с болей в верхней части брюшной полости, которая может продолжаться несколько дней, и симулировать боль в кишечнике. Эти болевые ощущения достаточно постоянны и сильны, а кроме того, нередко распространяются на область спины, обретая характер опоясывающих. Интенсивность болей увеличивается во время еды. Симптомы, свидетельствующие о возникновении панкреатита – это также:

• повышенная чувствительность брюшной стенки при прикосновениях;
• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• учащение пульса;
• повышение температуры тела;
• испражнения с большим содержанием жиров;
• снижение массы тела.

В тяжелых случаях наблюдаются обезвоживание организма и снижение артериального давления. Пациенты с острым панкреатитом выглядят очень истощенными и ослабленными. При прогрессировании патологии боль в брюшной полости может исчезать. Одним из возможных объяснений этого является то, что со временем пораженная поджелудочная железа перестает вырабатывать ферменты, необходимые для пищеварения.

Хронический панкреатит – это воспалительно-дистрофическое поражение железистых клеток поджелудочной железы. При данной патологии пациенты жалуются на:

• тупую ноющую боль в животе слева, которая нарастает после обильной и жирной пищи (синдром "праздничного застолья");
• ощущение тяжести в верхнем отделе живота;
• тошноту и чувство горечи во рту;
• периодическое появление рвоты.

Опухоли поджелудочной железы

Для опухолевых образований в поджелудочной железе характерны продолжительные и интенсивные боли по центру и в левой части живота, которые легко спутать с болями в кишечнике. Болевой синдром нередко усиливается при нахождении пациента на спине – это вынуждает человека принимать полусогнутую позу.

Кроме того, среди симптомов рака поджелудочной железы часто присутствуют:

• боли, иррадиирующие в спину;
• снижение аппетита и массы тела;
• желтуха при сдавливании растущей опухолью желчных протоков.

Гепатит

Под гепатитами понимают целый ряд острых и хронических воспалительных заболеваний печени различного происхождения.

Острая форма течения этого заболевания характерна для гепатитов вирусной природы, и вызванных отравлением сильными ядами. При остром гепатите наблюдаются:

• боль в области живота, похожая на боль в кишечнике;
• быстрое ухудшение общего состояния пациента;
• развитие симптомов общей интоксикации организма;
• нарушения функций печени;
• повышение температуры тела;
• появление желтухи.

Как правило, острый гепатит заканчивается выздоровлением больного, хотя в некоторых случаях наблюдается переход заболевания в хроническую форму.

Хронический гепатит развивается самостоятельно (например, при хронических отравлениях этиловым спиртом), или является исходом острого гепатита. Клиническая картина при данной патологии бедна, и заболевание долгое время может протекать бессимптомно. Наблюдается стойкое увеличение размера печени, тупая боль в животе справа, непереносимость жирной пищи. При хроническом гепатите печеночные клетки постепенно замещаются соединительнотканными, что при отсутствии лечения приводит к развитию цирроза печени. Кроме того, пациенты, страдающие хроническим гепатитом, имеют высокий риск развития рака печени.

Цирроз печени

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое сопровождается необратимым замещением печеночной ткани соединительной и, как следствие, утратой печенью своих функций.

Для цирроза характерны следующие симптомы:

• вздутие живота и асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• плохая переносимость алкоголя и жирной пищи;
• тошнота и рвота;
• поносы;
• ощущение тяжести и/или боль в животе справа, симулирующая боль в кишечнике;
• желтуха.

Кроме этого, наблюдаются общие нарушения в виде:

• слабости;
• пониженной трудоспособности;
• диспепсических расстройств;
• повышения температуры тела;
• суставных болей;
• похудения и астенизации.

Появляются внешние внепеченочные признаки:

• сосудистые звездочки на коже;
• оскуднение волосяного покрова в подмышечных областях и на лобке;
• побеление ногтей;
• гинекомастия у мужчин;
• изменения пальцев в виде "барабанных палочек";
• периферические отеки (прежде всего, на ногах);
• варикозное расширение вен пищевода, желудка и кишечника;
• перенаполнение вен на передней брюшной стенке ("голова медузы").

Опухоли печени

Начальные стадии рака печени характеризуются следующими симптомами:

• общее недомогание, похудание и анемия;
• диспепсические расстройства в виде потери аппетита, тошноты и рвоты;
• чувство тяжести в правом подреберье;
• ноющие, тупые боли, похожие на боль в кишечнике;
• увеличение температуры тела.

С прогрессированием патологии печень увеличивается в размерах, выступает из-под реберной дуги, приобретает деревянистую плотность и бугристость, определяемую на ощупь. Постепенно нарастает желтуха.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – это образование камней в желчном пузыре и желчных протоках. В изолированном виде эта патология дает весьма скудную симптоматику, а первые признаки ее появляются через 5-10 лет после начала. Единственное проявление собственно желчнокаменной болезни – это желтуха, а также приступы желчной колики, которые провоцируются движением камня по желчным протокам.

Желчная колика проявляется внезапной болью режущего и колющего характера, и возникает при росте давления в желчном пузыре и протоке из-за преграды к опорожнению в виде камня. Боль локализуется в правой половине живота, и может симулировать боль в кишечнике. Но при желчной колике болевые ощущения способны отдавать в поясницу, правое предплечье и правую лопатку. Иногда боль иррадиирует даже за грудину, что выглядит похожим на приступ стенокардии.

Иногда камни в желчном пузыре не провоцируют болезненных симптомов. В этом случае их обнаруживают случайно, при УЗИ или рентгенологическом обследовании.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря, имеющее острый и хронический вариант протекания.

Основные симптомы острого холецистита:

• приступообразная боль в правой половине живота, похожая на боль в кишечнике, но иррадиирующая в правое плечо и лопатку;
• тошнота;
• рвота;
• ознобы и повышение температуры;
• желтуха;
• зуд кожных покровов.

Хроническая форма холецистита может быть бескаменной и калькулезной (связанной с образованием камней). Калькулезный холецистит часто является одним из исходов желчнокаменной болезни. Проявляется хронический холецистит тошнотой и
возникновением тупой боли в правой половине живота, которая появляется через 30-40 минут после еды.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Дискинезия – это нарушение моторики и оттока желчи из желчного пузыря. Симптомы данной патологии – это:

• тупые или острые боли в животе справа и в эпигастральной области, похожие на боль в кишечнике, но связанные с приемами пищи или нагрузкой и иррадиирующие вверх, в правое плечо;
• тошнота и рвота, горечь во рту;
• болезненность при ощупывании;
• неприятный запах изо рта.

Перитонит

Перитонит – это воспаление брюшины, которое сопровождается очень тяжелым общим состоянием организма больного. Он развивается вследствие воздействия химических или инфекционных раздражителей при попадании в брюшную полость желудочного содержимого, желчи, мочи или крови.

Симптомы перитонита:

• резкая нарастающая боль в животе, похожая на боль в кишечнике;
• повышение температуры тела;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• напряжение мышц на передней брюшной стенке;
• резкая боль при надавливании на переднюю брюшную стенку.

Спленомегалия (увеличение селезенки)

Боли в левой части живота могут быть связаны не с патологией кишечника, а с увеличением селезенки и перерастяжением ее капсулы. Это состояние особенно часто встречается при инфекционном мононуклеозе. Кроме боли в брюшной полости, при этом заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• частые головные боли, головокружения и мигрени;
• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• боль в мышцах и суставах;
• боль в горле при глотании, ангина;
• увеличение потоотделения;
• увеличение размеров печени;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов;
• увеличение чувствительности к различным респираторным заболеваниям;
• поражение кожи вирусом простого герпеса, чаще в области нижней или верхней губы.

Разрывы селезенки

Причина разрыва селезенки в большинстве случаев – интенсивное физическое воздействие на нее. Основное проявление данной патологии – резкие болевые ощущения в брюшной полости слева, что может имитировать боль в кишечнике. Наиболее характерным признаком повреждения селезенки является синюшность кожи в области пупка, которая возникает из-за скопления большого количества крови.

Посинение иногда наблюдается и в левой части живота, а боль иррадиирует в спину. Такое состояние очень опасно для жизни больного, поэтому при возникновении подозрений на разрыв селезенки нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Расслоение брюшной аорты

Под этим названием понимается комплекс симптомов, возникающий при разрыве стенки крупнейшей артерии человеческого тела.

Проявления данной патологии в зависимости от стадии процесса могут быть достаточно разнообразны. В начале, при повреждениях только внутреннего слоя стенки аорты, возникает резкая боль в надчревной области. В дальнейшем болевые ощущения распространяются на все более обширные области живота, что может быть принято за боль в кишечнике. Но при расслоении брюшной аорты состояние пациента стремительно ухудшается, вплоть до развития терминального шока от кровопотери. Это острое, угрожающее жизни больного состояние, которое требует экстренного хирургического вмешательства.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патология, которая характеризуется нарушением деятельности сердечной мышцы по причине поражения сосудов, снабжающих ее кислородом.

Боль при ИБС чаще локализуется за грудиной, и связана с повышенной физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями. Но в некоторых случаях она способна иррадиировать вниз, в брюшную полость, что симулирует боль в кишечнике.

Также характерными жалобами при ишемической болезни сердца являются:

• перебои в работе сердца;
• одышка;
• слабость;
• отеки нижних конечностей;
• вынужденное сидячее положение больного.

Варикозное расширение вен малого таза

Так как части ЖКТ расположены, в том числе, и в полости малого таза, то болевые ощущения при варикозном расширении внутренних вен малого таза могут быть расценены, как боль в кишечнике.

Клинические проявления варикозного расширения внутренних вен малого таза включают:

• хроническую боль неинтенсивного ноющего характера, с одной или обеих сторон живота, без определенной локализации;
• чувство тяжести в крестцово-подвздошной области и/или внизу живота;
• увеличение болевых ощущений по вечерам или после длительного стояния и сидения;
• у женщин – нарушения менструального цикла и повышения количества крови, теряемой при месячных;
• появление болезненных ощущений при половом акте.

Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание почек, которое возникает чаще всего при бактериальных поражениях. То, что пациенты расценивают, как боль в кишечнике и в пояснице, может быть проявлением пиелонефрита. Обычно болевые ощущения носят тупой и ноющий характер, но иногда имеют высокую интенсивность, принимая схваткообразный вид. Это наблюдается при закупорках мочеточника камнями и возникновении мочекаменного пиелонефрита.

Кроме болевых проявлений, в клиническую картину острого пиелонефрита входят:

• общая слабость;
• развитие интоксикационного синдрома;
• увеличение температуры тела до 38-40^oC;
• ознобы;
• тошнота, иногда рвота.

Хронический пиелонефрит постоянно беспокоит больного тупой ноющей болью в боку и пояснице. Отличие от боли в кишечнике в том, что особенную выраженность болевой синдром приобретает в сырую и холодную погоду. Кроме того, у пациента наблюдается учащенное и болезненное мочеиспускание, так как при этой патологии поражение зачастую распространяется и на мочевой пузырь.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменной болезнью называется патология, которая проявляется формированием камней в органах мочевыделительной системы. В стадии ремиссии данное заболевание протекает не выражено, проявляясь тупой болью в боку и в поясничной области, которая способна симулировать боль в кишечнике. Но при мочекаменной болезни болевые ощущения усиливаются после тряской езды, физических нагрузок и длительной ходьбы.

Если сдвинувшийся камень закупоривает мочеточник, то возникают острые спастические боли в боковых отделах живота и в поясничной области, а также тошнота, рвота и появление крови в моче. Резкий и интенсивный болевой синдром в боку как впереди, так и сзади может свидетельствовать о перемещении камня по мочеточнику.

Простатит

Болевые ощущения в области малого таза и лобка, которые иногда принимают за боль в кишечнике, могут испытывать мужчины, страдающие простатитом.

Данная патология протекает длительно, и для нее характерны следующие симптомы:

• дизурические явления по типу болезненных и частых мочеиспусканий с малым количеством мочи и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря;
• постоянные тянущие боли внизу живота, иногда иррадиирущие в поясницу, в промежность или в задний проход;
• дискомфорт и жжение в анальном отверстии и в прямой кишке;
• ощущения инородного тела в анусе, которое описывают, как сидение на мячике для игры в гольф;
• ощущение переполненности кишечника;
• появление болевых ощущений после полового акта;
• снижение полового влечения;
• развитие мужского бесплодия.

Аднексит

Один из наиболее распространенных симптомов, который свидетельствует о развитии гинекологических заболеваний у женщин – боль внизу живота, которая может быть принята за боль в кишечнике.

Аднекситом, или сальпингоофоритом, называется воспаление придатков маточных труб. При острой форме данной патологии наблюдается появление резкой боли в паху, в нижней части живота и пояснице.

Также острый аднексит проявляется:

• повышением температуры тела до 38-38,5^oС;
• ознобом;
• потливостью;
• общим недомоганием;
• напряженностью стенки живота в нижних отделах;
• болезненностью при ощупывании живота;
• симптомами общей интоксикации в виде головной или мышечной боли;
• нарушениями мочеиспускания.

Постепенное уменьшение интенсивности болевых ощущений говорит о переходе заболевания сначала в подострую, а потом и в хроническую форму.

Признаки хронического аднексита:

• тупая, ноющая боль внизу живота и в паховой области, иногда отдающая во влагалище;
• отраженная боль, возникающая по ходу тазовых нервов;
• изменения менструального цикла, связанные с нарушениями функций яичников, развивающихся в результате воспаления;
• нерегулярные и очень продолжительные менструации;
• обильные и болезненные месячные, зачастую со сгустками;
• иногда - обратная картина в виде скудных выделений и сокращения длительности менструаций;
• нарушение половых функций и снижение полового влечения.

Воспаления, перекруты и разрывы кист яичника

Болевые ощущения в области малого таза у женщин могут служить симптомом воспаления кисты яичников. Кроме этого, эта патология проявляется:

• болями ноющего и тянущего характера с одной стороны внизу живота, которые похожи на боль в кишечнике;
• появлением или нарастанием болевых ощущений при половом акте;
• постоянным ощущением тяжести внизу живота;
• нарушением менструального цикла, которое проявляется в виде задержек менструации или дисфункциональными маточными кровотечениями.

Боль, которая локализуется в нижней части живота, и симулирует боль в кишечнике, у женщин может быть признаком перекрута ножки кисты яичника. Эта патология сопровождается сильными болевыми ощущениями, ухудшением общего состояния пациентки, падением артериального давления, увеличением температуры тела.

При возникновении осложнений в виде разрыва кисты боль становится очень интенсивной, сопровождается тошнотой и рвотой. Болевой синдром распространяется по всему животу, и отдает в прямую кишку. Кроме этого, болезненность резко нарастает при половом акте. При разрыве кисты яичника или перекруте ее ножки требуется экстренное медицинское вмешательство.

Боль в кишечнике при беременности

Болевые ощущения в кишечнике при беременности связаны в первую очередь с изменениями гормонального фона в женском организме. Это влияет на процессы переваривания пищи, что может приводить к запорам и, как следствие, к переполнению кишечника, его вздутию и брожению в нем непереваренной пищи. В данном случае растяжение стенки кишки будет проявляться тянущими и ноющими болями, которые стихают после опорожнения кишечника.

Кроме того, нерезкие, слабо выраженные боли в кишечнике при беременности могут возникать по причине смещения вверх всех органов брюшной полости увеличивающейся маткой.

Внематочная беременность

Резкая и сильная боль внизу живота в левом и правом боку может свидетельствовать о разрыве маточной трубы при внематочной беременности. Данная патология встречается с 6 по 10 неделю срока беременности. При разрыве маточной трубы одним из ведущих симптомов служат именно резкие, практически невыносимые боли в животе, которые иногда принимают за острую боль в кишечнике.

На самых ранних стадиях внематочная беременность практически не отличается от протекания нормальной, маточной. Могут наблюдаться такие явления, как:

• увеличение и болезненность молочных желез;
• утренняя тошнота;
• повышение аппетита;
• сонливость.

Настораживающие признаки появляются обычно в срок 5-8 недель от дня последней менструации:
Боль
Ноющие, режущие или схваткообразные болевые ощущения возникают внизу живота на стороне патологии. При попадании крови в брюшную полость они могут отдавать в плечо, подложечную область или задний проход. Также болезненными ощущениями могут сопровождаться опорожнение кишечника и мочеиспускание.

Кровотечения
При возникновении внематочной беременности кровоизлияние из поврежденных сосудов происходит преимущественно в брюшную полость. Иногда наблюдается и маточное кровотечение, связанное со снижением уровня прогестерона. Подобные кровотечения напоминают менструальные, но несколько более скудные, и продолжаются весьма длительно.

Шок
При большой кровопотере могут наблюдаться:

• резкое снижение артериального давления;
• бледность кожи;
• слабый частый пульс;
• потеря сознания.

Если сильная и продолжительная боль имеет схваткообразный характер, сопровождается рвотой, жаром и резким ухудшением самочувствия, то необходимо немедленно вызвать "скорую помощь", так как пациентке может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Боли в кишечнике – что делать?

Лечение боли в кишечнике должен проводить только профессиональный врач, после установления точного диагноза заболевания, которое спровоцировало её возникновение.

Применение таблеток и других лекарств при боли в кишечнике без консультации у специалиста не рекомендовано. В любом случае необходимо сначала пройти медицинское обследование для выявления причины болевого синдрома. Даже при интенсивных болевых ощущениях в кишечнике использование, к примеру, спазмолитиков, недопустимо до вызова скорой помощи. Связано это с тем, что прием любых лекарственных средств может смазать клиническую картину заболевания, и привести в результате к постановке неправильного диагноза. А нераспознание острой хирургической патологии брюшной полости может угрожать жизни больного. Поэтому, как снять и чем лечить боли в кишечнике, вам должен рассказать специалист.

Единственное, что наверняка не повредит – это соблюдение строгой диеты. На первое время лучше вообще отказаться от приема пищи, а в дальнейшем следовать рекомендациям вашего врача относительно расширения рациона питания.