Ингарон (капли в нос, уколы) – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Ингарон представляет собой противовирусный лекарственный препарат широкого спектра действия, предназначенный для профилактики и лечения различных вирусных инфекций у детей и взрослых. Препарат может применяться в качестве как основного средства для лечения вирусных инфекций, так и вспомогательного, в составе комплексной терапии.

Общие сведения о препарате

Формы выпуска, описание

Препарат Ингарон выпускается в единственной лекарственной форме – лиофилизат для приготовления раствора для подкожного, внутримышечного или интраназального (капли в нос) введения. Причем имеются различия между лиофилизатами для подкожного/внутримышечного введения и интраназального введения. Так, лиофилизаты для подкожного и внутримышечного введения – стерильны, и проходят строгий и жесткий контроль стерильности, так как предполагается их использование в форме уколов. А лиофилизаты для интраназального введения (капли в нос), хотя также стерильны, но контроль за их стерильностью не такой жесткий. Соответственно, на прилавках аптек препарат Ингарон продается в двух видах – во-первых, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения, и, во-вторых, лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных и подкожных инъекций помещается в стеклянные герметично укупоренные флаконы. В картонной пачке по 1, 5, 10 или 20 флаконов с инструкцией-вкладышем.

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения также помещен в стеклянные герметично укупоренные флаконы. В картонную пачку упаковывают по 1 или 5 стеклянных флаконов в комплекте с ампулой с водой для инъекций (5 мл). Кроме того, в комплект лиофилизата для приготовления раствора для интраназального введения входят либо крышки-капельницы из полиэтилена, либо медицинские пипетки.

Лиофилизаты для приготовления растворов для внутримышечного, подкожного и интраназального введения представляют собой рыхлую пористую массу белого цвета.

Лиофилизаты для приготовления растворов для внутримышечного, подкожного и интраназального введения следует хранить в сухом темном месте при температуре воздуха не выше 25^oС. Лиофилизаты нельзя замораживать. Готовый раствор для внутримышечного и подкожного введения следует использовать немедленно. В крайнем случае, его можно хранить в шприце в холодильнике не более 6 часов. Готовый раствор для интраназального введения можно хранить в холодильнике в течение 10 суток.

Активное вещество и дозировки

В качестве активного вещества все лиофилизаты Ингарон содержат гамма-интерферон в различных дозировках. В качестве вспомогательного вещества также все лиофилизаты содержат маннит.

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения (капли в нос) содержит активное вещество (гамма-интерферон) в дозировке 100 000 МЕ на флакон. То есть после разведения водой готовый раствор для закапывания в нос суммарно будет содержать 100 000 МЕ гамма-интерферона на 5 мл. Соответственно, в одной капле готового раствора будет содержаться примерно 1000 МЕ гамма-интерферона.

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожных или внутримышечных инъекций содержит гамма-интерферон в дозировках 100 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1 000 000 МЕ и 2 000 000 МЕ на флакон. То есть после разведения содержимого флакона водой готовый раствор будет содержать 100 000 МЕ, 500 000 МЕ, 1 000 000 МЕ и 2 000 000 МЕ гамма-интерферона на 2 мл.

Терапевтическое действие и свойства

Все терапевтические эффекты Ингарона обеспечиваются входящим в его состав активным компонентом – гамма-интерфероном. Само вещество гамма-интерферон в норме вырабатывается в организме человека клетками иммунной системы, и выполняет целый ряд различных функций. Однако в составе Ингарона содержится не натуральный человеческий интерферон, выделенный из крови, а рекомбинантный – полученный с использованием генно-инженерных технологий. Рекомбинантная природа гамма-интерферона не является его минусом, так как генно-инженерный способ получения вещества обеспечивает высокую степень его чистоты и гарантирует отсутствие зараженности вирусами гепатита, ВИЧ и т.д. А вот гамма-интерфероны, получаемые из крови, напротив, не такие чистые, и нет гарантии, что они не оказались заражены вирусами, попавшими из непроверенной донорской крови. Поэтому рекомбинантный интерферон даже имеет преимущество перед естественным, выделяемым из донорской крови.

Ингарон оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Иммуномодулирующее действие заключается в стимуляции работы иммунной системы, за счет чего она лучше обнаруживает и уничтожает вирусы, поврежденные вирусами клетки, раковые клетки. За счет иммуномодулирующего действия Ингарон оказывает также и противовирусный эффект, делая обнаружение и уничтожение вирусных частиц и пораженных ими клеток более эффективным и полным.

Противовирусное действие Ингарона обусловлено двумя составляющими – непрямыми и прямыми эффектами в отношении вирусов.

Прямой противовирусный эффект заключается в том, что гамма-интерферон блокирует наработку вирусных белков, ДНК и РНК, что тормозит размножение вируса. Также гамма-интерферон губительно действует на зараженные вирусами клетки.

Непрямой противовирусный эффект препарата более сложен. Так, гамма-интерферон в организме человека является веществом, стимулирующим и поддерживающим развитие воспалительной реакции, благодаря которой активируются многочисленные иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы, естественные киллерные клетки, цитотоксические Т-лимфоциты, система комплемента), способные уничтожать вирусы и пораженные ими клеточные структуры. Под действием гамма-интерферона указанные клетки иммунной системы вырабатывают большее количество активных веществ, губительно действующих на вирусы.

Кроме того, гамма-интерферон, с одной стороны, подавляет выработку антител, которые малоэффективны при вирусной инфекции, и, с другой стороны, обеспечивает превалирование работы тех иммунных клеток, которые способны быстрее и надежнее уничтожать вирусы.

Непрямая противовирусная активность Ингарона также обеспечивается тем, что гамма-интерферон увеличивает количество молекул главного комплекса гистосовместимости (HLA) 1 и 2 типов на различных клетках. А наличие таких молекул главного комплекса гистосовместимости позволяет иммунным клетками быстрее и лучше распознавать пораженные вирусами клетки и уничтожать их.

Также гамма-интерферон уменьшает выработку IgE, что снижает аллергизацию организма. Благодаря гамма-интерферону инициируется программа самоуничтожения (апоптоза) В-лимфоцитов, вырабатывающих антитела против собственных клеток, то есть запускающих аутоиммунные процессы. Кроме того, гамма-интерферон подавляет выработку вещества (TGF-бета), которое вызывает развитие фиброза легких и печени.

Показания к применению

Заболевания и состояния, при которых показано применение лиофилизатов для внутримышечного, подкожного и интраназального введения, приведены в таблице ниже.

Показания к применению лиофилизатов Ингарон для интраназального введения (капли в нос)	Показания к применению лиофилизатов Ингарон для внутримышечного и подкожного введения
Профилактика гриппа и ОРВИ в периоды сезонных эпидемий	Лечение хронического вирусного гепатита С в составе комплексной терапии
Лечение в составе комплексной терапии разных видов гриппа (в том числе, птичьего – H1N1, H5N1) и ОРВИ	Лечение хронического вирусного гепатита В в составе комплексной терапии
	Лечение ВИЧ/СПИД в составе комплексной терапии
	Лечение туберкулеза легких в составе комплексной терапии
	Лечение опоясывающего лишая и генитального герпеса
	Лечение урогенитального хламидиоза (хламидиозные уретриты, вагиниты и т.д.) в составе комплексной терапии
	Лечение хронического простатита в составе комплексной терапии
	Лечение бородавок, вызванных вирусом папилломы человека (папиллом и кондилом), локализующихся в области половых органов и анального отверстия
	Профилактика рецидивов папиллом и кондилом в области ануса и половых органов после успешного удаления
	Лечение онкологических заболеваний в составе комплексной терапии (вместе с химиотерапией, лучевой терапией)
	Профилактика инфекционных осложнений у страдающих хронической гранулематозной болезнью

Инструкция по применению

Капли в нос

Лиофилизат для интраназального введения Ингарон в обиходе называется каплями в нос, так как предназначен для закапывания в носовые ходы детям и взрослым. Перед первым применением нужно растворить лиофилизат в стеклянном флаконе стерильной водой для инъекций, которая входит в комплект поставки препарата в стеклянной запаянной ампуле.

Для растворения лиофилизата следует достать из коробки флакон с порошком, ампулу со стерильной водой и полиэтиленовую насадку-капельницу. Все поставить на чистый стол, поднос или лоток. Затем, перед выполнением вскрытия флаконов и разведения раствора, следует вымыть руки с мылом и тщательно вытереть полотенцем или бумажными салфетками.

После этого нужно поддеть пальцами пластиковую прозрачную крышку на флаконе с лиофилизатом так, чтобы она приподнялась, но не оторвалась полностью (см. рисунок 1). Далее, удерживая пальцами приподнятую пластиковую крышечку, следует потянуть ее против часовой стрелки и, совершив круговое движение, полностью удалить металлическую часть с пробки (см. рисунок 1). Когда металлическая часть пробки будет удалена с флакона, нужно пальцами снять резиновую крышку.



Рисунок 1 – Порядок действий при вскрытии флакона с лиофилизатом Ингарон.

Далее следует вскрыть ампулу со стерильной водой и вылить ее содержимое во флакон с лиофилизатом. На флаконе закрепить пластмассовую крышку-капельницу, встряхнуть и перемешать содержимое до полного растворения. Далее нужно оценить качество полученного раствора. Если раствор получился прозрачным, то он годен к применению. Если же раствор мутный, то его использовать нельзя.

Готовый раствор для интраназального введения можно хранить в холодильнике в течение 10 суток, не замораживая.

Ингарон в форме готового раствора может применяться для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Так, при появлении первых признаков ОРВИ или гриппа нужно закапывать по 2 капли раствора в каждый носовой ход по 5 раз в день в течение 5 – 7 суток.

Если человек контактировал с больным гриппом/ОРВИ или же переохладился, то Ингарон применяется в качестве профилактического средства по схеме – вносится по 2 – 3 капли готового раствора в каждый носовой ход за полчаса до завтрака в течение 10 дней. Если контакт с больным гриппом/ОРВИ был однократным, то достаточно закапывать Ингарон в нос только один день, а не 10. При необходимости, профилактические курсы Ингарона можно проводить повторно столько раз, сколько это нужно.

После закапывания Ингарона в носовые ходы нужно помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут, чтобы лекарственный препарат равномерно распределился в полости носа.

Уколы (Ингарон 500, 500 000, 1000 000)

Перед применением Ингарона в форме лиофилизата для внутримышечного и подкожного введения следует растворить содержимое флакона в 2 мл воды для инъекций. Для этого в аптеке необходимо купить запаянные ампулы со стерильной водой для инъекций объемом 2 мл.

Следует помнить, что готовый раствор нужно использовать сразу же, его нельзя хранить. В крайнем случае допускается хранение готового раствора в шприце в течение 6 часов в холодильнике без замораживания.

В связи с нежелательностью хранения готового раствора рекомендуется покупать ампулы с водой объемом именно 2 мл, так как лиофилизат нужно разводить каждый раз непосредственно перед использованием. Нельзя наготовить сразу несколько флаконов готового раствора на неделю вперед. Соответственно, ампула объемом 2 мл содержит ровно столько стерильной воды, сколько необходимо, поэтому вся она будет использована, и остатки не придется выливать. Если же брать ампулы по 5 мл, то из них все равно нужно будет набирать только 2 мл, а остальной объем выбрасывать, так как вскрытую ампулу хранить нельзя (за несколько часов вода обсеменится бактериями, перестанет быть стерильной, и ее использование для инъекций может повлечь за собой заражение различными инфекциями).

Далее сначала открывают флакон с лиофилизатом, не убирая с него резиновой пробки. Затем вскрывают ампулу со стерильной водой для инъекций. В шприц набирают воду, прокалывают иглой резиновую крышку на флаконе с лиофилизатом и выпускают воду. Слегка потряхивают флакон до полного растворения лиофилизата, после чего оценивают качество готового раствора. Если раствор прозрачный, то он качественный и готов к использованию. Если же раствор получился мутный, то он испорчен, и его применять нельзя.

Далее в шприц набирают готовый раствор и делают внутримышечную или подкожную инъекцию (укол). Перед выполнением любой инъекции (подкожной и внутримышечной) из шприца нужно удалить воздух. Для этого берут шприц, поднимают его иглой вверх и, удерживая в строго вертикальном положении, слегка постукивают по его поверхности, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок и собрались на поверхности раствора. Когда пузырьки воздуха оторвутся от стенок, нужно, выпустить воздушную массу наружу. Для этого следует, удерживая шприц вертикально иглой вверх, аккуратно нажать на поршень до появления капли раствора из кончика иглы. Теперь можно выполнять инъекцию.

Внутримышечная инъекция может выполняться в ягодичную мышцу, в верхнюю треть плеча или в верхнюю переднебоковую поверхность бедра. Наиболее часто укол делают в ягодичную мышцу, в ее верхний наружный квадрант. Для нахождения верхнего наружного квадранта мысленно на ягодице рисуют вертикальную и горизонтальную линии, которые поделят ее на равные верхнюю-нижнюю и наружную-внутреннюю части. В итоге получается четыре квадранта. Укол ставят всегда в верхний наружный квадрант, отступив на 3 – 4 см ниже поясницы.

Выбрав место для внутримышечной инъекции, его протирают ватой, смоченной спиртом, либо дезинфицирующими салфетками. Далее, удерживая шприц строго вертикально, вводят иглу глубоко в ткани так, чтобы над поверхностью кожи осталось 3 – 5 мм иглы. Затем тянут поршень на себя на 2 – 3 мм и смотрят, не появилась ли в шприце кровь. Если кровь появилась, значит, игла попала в сосуд, и в таком случае ее надо вынуть, протереть место вкола антисептиком, сменить использованную иглу на стерильную и вколоть заново в другой участок. Если же в шприце не появилось крови, то все в порядке – можно вводить лекарство. После этого нажимают на поршень шприца, медленно выпуская раствор в ткани. Наилучшей скоростью введения раствора является 2 мл за 5 секунд. После завершения введения раствора иглу вынимают из тканей, а место инъекции снова протирают антисептическим раствором.

Подкожная инъекция может выполняться в верхнюю треть наружной поверхности плеча, боковую поверхность живота, верхнюю переднебоковую поверхность бедра и в область под лопаткой. Если укол производится самостоятельно, то удобнее всего это делать в бедро и живот.

Выбрав место для подкожной инъекции, его следует протереть антисептиком (антисептическими салфетками, ватой, смоченной в спирте и т.д.). Затем двумя пальцами (большим и указательным) левой руки (для левшей – правой руки) кожу в области инъекции собрать в складку толщиной 3 – 5 мм. Правой рукой взять шприц и установить его таким образом, чтобы игла образовывала угол с поверхностью кожи в 45^o. Под этим сорокапятиградусным углом ввести иглу (срезом на игле вверх) в ткани на глубину 15 мм. Отпустить кожную складку и медленно ввести раствор в ткани, нажимая на поршень пальцем правой руки. После завершения инъекции иглу извлекают из тканей, придерживая за канюлю, а место укола протирают антисептиком.

Для внутримышечных и подкожных инъекций, которые выполняются неоднократно, нужно каждый раз выбирать такую точку вкола иглы, чтобы она отстояла от всех предыдущих на 1 см.

Дозировка Ингарона для внутривенного и внутримышечного введения определяется врачом индивидуально. Однако средней взрослой дозировкой препарата считается 500 000 МЕ на одну инъекцию. В случаях, когда иммунная система сильно ослаблена, что подтверждается данными иммунограммы, врач может назначить инъекции по 1 000 000 МЕ или даже по 2 000 000 МЕ на укол.

Для лечения хронического вирусного гепатита В, хронического вирусного гепатита С, ВИЧ-инфекции, СПИДа и туберкулеза легких Ингарон вводится подкожно или внутримышечно по одному разу в сутки. Суточная дозировка определяется врачом, но в среднем обычно составляет 500 000 МЕ. Уколы ставят каждый день или через день. Длительность курса терапии составляет от одного до трех месяцев, в зависимости от получаемых клинических улучшений. При необходимости, курсы применения Ингарона повторяют, соблюдая перерывы между ними не менее 1 – 2 месяцев.

Для профилактики инфекционных осложнений у пациентов, страдающих хронической гранулематозной болезнью, Ингарон обычно вводят по 500 000 МЕ (доза может быть другой, указанной врачом) однократно в сутки. Инъекции выполняют внутримышечно или подкожно, через день или ежедневно. Курс терапии состоит из 5 – 15 инъекций. Если это необходимо, курс лечения может быть продлен до получения стойкого терапевтического эффекта. Кроме того, при необходимости, курсы терапии проводят повторно, соблюдая между ними интервалы длительностью минимум 10 – 14 дней.

Лечение генитального герпеса, опоясывающего лишая и урогенитального хламидиоза (хламидиозный уретрит, вагинит и т.д.) проводится путем введения 500 000 МЕ (доза может быть увеличена или уменьшена врачом) Ингарона один раз в сутки через день. На полный курс терапии нужно 5 инъекций. Следует обратить внимание, что для лечения генитального герпеса, опоясывающего лишая и урогенитального хламидиоза выполняют только подкожные инъекции, а не внутримышечные. Это обусловлено тем, что при подкожном введении лекарственные вещества всасываются быстрее и лучше, чем при внутримышечных инъекциях.

Для лечения хронического простатита Ингарон вводится по 100 000 МЕ (доза может быть увеличена или уменьшена врачом) по одному разу в сутки через день. Инъекции выполняются исключительно подкожно, а не внутримышечно. Длительность курса терапии составляет 10 инъекций.

Для лечения бородавок (папиллом и кондилом), вызванных вирусом папилломы человека, расположенных в области анального отверстия и наружных половых органов, Ингарон вводится по 100 000 МЕ (доза может быть увеличена или уменьшена врачом) по одному разу в сутки через день. Препарат вводится строго подкожно и только после процедуры удаления бородавок (хирургического, химического удаления, сведения жидким азотом и т.д.). Длительность курса терапии составляет 5 инъекций.

Ингарон в составе комплексной терапии злокачественных опухолей различной локализации вводится по 500 000 МЕ по одному разу в сутки. Частота инъекций – через день. Уколы можно делать внутримышечно и подкожно. Длительность курса терапии определяется индивидуально, и обычно совпадает по срокам с проводимой химиотерапией.

Ингарон при онкологии (аспекты применения)

Гамма-интерферон, входящий в состав Ингарона, играет важную роль в подавлении опухолевого роста, поэтому при недостаточной его выработке в организме могут развиваться раковые опухоли. Вырабатывается гамма-интерферон различными клетками – активированными Т-лимфоцитами, NK-клетками, цитотоксическими CD8-лимфоцитами, хелперными CD4-лимфоцитами. Противоопухолевое действие гамма-интерферона обеспечивается тем, что данное вещество усиливает активность иммунокомпетентных клеток по поиску и уничтожению раковых клеток, подавляет размножение раковых клеток и приостанавливает рост кровеносных сосудов.

В исследованиях U. Otto и соавторов было показано, что введение гамма-интерферона пациентам со злокачественными опухолями позволяет достичь эффекта уменьшения опухолевого образования на 30 %. Причем продолжительность достигнутого эффекта составляла от 2 до 34 месяцев. Интерферон вводился в дозировке 100 мкг/м² методом внутривенной 4-часовой инфузии ("капельницы") по 3 раза в неделю каждые 2 недели.

В настоящее время оптимальная дозировка гамма-интерферона для клинического применения при опухолях точно не определена. Однако рекомендуется вводить по 100 мкг/м² методом инфузии, и эта рекомендованная дозировка установлена на основании экспериментальных данных. В экспериментах на животных было выявлено, что ежедневное введение гамма-интерферона менее эффективно, чем три раза в неделю.

В России для применения в комплексной терапии опухолей внедрен в клиническую практику препарат Ингарон, содержащий гамма-интерферон. Исследование эффективности препарата были проведены на базе НИИ клинической онкологии им. Блохина, которое показало, что Ингарон повышает эффективность традиционной химиотерапии и средний срок выживаемости онкологических больных. Так, срок жизни онкологических больных при применении Ингарона с традиционной химиотерапией оказывался на 40 % дольше, чем на фоне использования только химиотерапии. На основании этих данных был сделан вывод, что Ингарон повышает эффективность химиотерапии, и поэтому препарат обоснованно может включаться в схемы комплексного лечения опухолей.

Ингарон в комплексной терапии опухолей оказывается более эффективным в сочетании с другим иммуномодулирующим препаратом – Рефнотом. В настоящее время в России имеются схемы применения Рефнота + Ингарона при лечении различных опухолей в сочетании с химиотерапией и без таковой. Подробнее схемы приведем в разделе ниже.

Рефнот и Ингарон

Рефнот представляет собой лекарственный препарат, в состав которого входит гибридная молекула фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) и тимозина альфа-1. ФНО запускает самоуничтожение, некроз и самопереваривание опухолевых клеток. В экспериментах ФНО усиливает эффект химиопрепаратов в отношении злокачественных опухолей.

Однако также было выяснено, что сам ФНО токсичен для человека, и поэтому его невозможно вводить внутривенно или внутримышечно в необходимых терапевтических дозах. В силу этого обстоятельства применение ФНО в медицинской практике было остановлено из-за тяжелых побочных эффектов. Но ученые продолжили поиски, работая над созданием гибридной молекулы, которая содержала бы ФНО и второй компонент, снижающий ее токсичность и позволяющий вводить вещество в терапевтических дозах. В итоге такой второй компонент был найден – тимозин альфа-1, который и сам обладает противоопухолевой активностью.

Таким образом, препарат Рефнот содержит уникальную гибридную молекулу ФНО + тимозин альфа-1, которая обеспечивает высокую противоопухолевую активность и относительно невысокую токсичность, позволяющую вводить средство в терапевтических дозах.

Эффективность Рефнота в противоопухолевой терапии существенно повышается при его одновременном применении в сочетании с Ингароном. В настоящее время российские НИИ онкологии разработали схемы применения Ингарона и Рефнота при злокачественных опухолях различной локализации. Ниже рассмотрим такие схемы, но перед этим следует указать, что Рефнот вводится в дозировке 100 000 – 200 000 ЕД в сутки подкожно. Причем комбинированная терапия Рефнот + Ингарон всегда начинается с введения Ингарона, после чего делается перерыв не менее 12 часов, и только после него вводится Рефнот. Перерыв между повторными курсами терапии должен составлять в среднем две недели.

Схема применения Рефнота и Ингарона при раке молочной железы и меланоме

Без химиотерапии.
Схема А – Рефнот вводят 20 раз по 100 000 ЕД + Ингарон вводят 10 раз по 500 000 МЕ. Рефнот вводят ежедневно, подкожно в живот или плечо инсулиновым шприцем, всего 20 инъекций на курс. Ингарон вводят через день внутримышечно в ягодицу или подкожно, всего 10 инъекций на курс. В первый день вводят только Ингарон, со второго дня начинают применять Рефнот. В дни, когда вводится и Ингарон, и Рефнот, Ингарон ставят утром, а Рефнот – вечером (не менее, чем через 12 часов после Ингарона). Всего делают 2 – 3 курса с перерывом между ними 14 дней и оценивают результат. Если опухоль уменьшается, то продолжают терапию по схеме А. Если эффект оказался недостаточный, то проводят терапию по схеме Б.

Схема Б – Рефнот по 10 инъекций по 200 000 ЕД + Ингарон по 10 инъекций по 500 000 МЕ. В первый день курса вводят Ингарон, со второго присоединяют Рефнот. Остальные правила введения препаратов такие же, как в схеме А.

Применение Ингарона и Рефнота при раке молочной железы и меланоме в сочетании с химиотерапией проводится по тем же схемам А и Б, что и без химиотерапии. Только в дни введения химиопрепаратов делают перерыв в инъекциях Рефнота и Ингарона. Начинать применение Ингарона и Рефнота можно в любой момент, вне зависимости от стадии и сроков проведения химиотерапии.

ВАЖНО! Только при меланоме: если пациент получает альфа-интерферон по 3 раза в неделю, то нужно добавить только Рефнот подкожно по 100 000 ЕД остальные 4 дня в неделю (когда нет уколов альфа-интерферона). Ингарон при этом в схему не добавляется. Такое лечение альфа-интерфероном и Рефнотом проводят длительно, не менее трех месяцев без перерывов.

Схемы применения Рефнота и Ингарона при раке яичников, раке шейки матки, раке поджелудочной железы, раке почки, раке печени, раке легкого и плоскоклеточном раке кожи

Без химиотерапии на один курс лечения вводят 20 инъекций Рефнота по 100 000 ЕД и 10 инъекций Ингарона по 500 000 МЕ (для рака легкого по 1000 000 МЕ). Ингарон вводят через день, Рефнот – ежедневно. Начинают курс лечения с введения Ингарона, на следующий день присоединяют Рефнот. В дни, когда одновременно нужно вводить Рефнот и Ингарон, утром вводят Ингарон, а не менее, чем через 12 часов – Рефнот. Проводят 2 – 3 курса терапии, между которыми делают перерыв в 2 недели, после чего оценивают результат. Если эффект хороший, то курсы Рефнот + Ингарон продолжают.

Схема применения Рефнота и Ингарона в сочетании с химиотерапией точно такая же, как и без нее. Только в дни внутривенного введения химиопрепарата делают перерыв в инъекциях Ингарона и Рефнота. Начало лечения Ингароном и Рефнотом не зависит от сроков и времени проведения химиотерапии.

Схема применения Ингарона и Рефнота при раке тела матки

Без химиотерапии и с химиотерапией схема применения Ингарона и Рефнота одинакова. Так, на курс лечения вводят 10 инъекций Рефнота по 200 000 ЕД + 10 инъекций Ингарона по 500 000 МЕ. В первый день вводят Ингарон, а со второго начинают Рефнот. В дни одновременного введения обоих препаратов утром делают инъекцию Ингарона, и только спустя минимум 12 часов после нее – укол Рефнота. Если лечение проводится с химиотерапией, то в дни введения химиопрепаратов инъекции Рефнота и Ингарона пропускают. Выполняют два – три курса лечения Ингароном и Рефнотом с перерывами между ними в две недели, после чего оценивают эффективность. Если терапия оказывается эффективной (опухоль уменьшается), то курсы продолжают. Если же терапия по прошествии 2 – 3 курсов признается неэффективной, то ее прекращают.

Схема применения Рефнота и Ингарона при раке пищевода, мочевого пузыря, предстательной железы, злокачественных опухолях в тканях головы и шеи

Без химиотерапии и с химиотерапией Рефнот и Ингарон при раке пищевода применяется по следующей схеме: на один курс лечения по 10 инъекций Рефнота по 100 000 ЕД + по 10 инъекций Ингарона по 500 000 МЕ. В первый день лечения вводят Ингарон, а Рефнот присоединяют со второго дня. Препараты вводят через день, чередуя друг с другом. Если Рефнот + Ингарон применяются в сочетании с химиотерапией, то в дни введения химиопрепарата их отменяют. Всего проводят 2 – 3 курса терапии Рефнотом и Ингароном с интервалами между ними в 2 недели, и оценивают результат. Если лечение эффективно, то курсы продолжают, а если нет – то прекращают.

Схема применения Рефнота и Ингарона при раке желудка, тонкой и толстой кишки

Рефнот и Ингарон можно применять в сочетании с химиотерапией и без таковой по одинаковой схеме. Так, курс лечения следующий: 20 инъекций Рефнота по 100 000 ЕД + 10 инъекций Ингарона по 100 000 МЕ. Курс лечения начинают с введения Ингарона, на следующий день присоединяют Рефнот. При этом Ингарон вводят ежедневно, а Рефнот – через день. В дни одновременного введения Ингарона и Рефнота утром вводят Ингарон, и только через 12 часов – Рефнот. Если проводится сочетанное лечение с химиотерапией, то в дни введения химиопрепаратов Рефнот и Ингарон не вводят. Всего делают 2 – 3 курса лечения Рефнотом и Ингароном, с перерывами между ними в две недели, после чего оценивают результат. Если эффект положительный, то терапию продолжают, в противном случае – при раке желудка прекращают, а при раке кишок переходят на схему Б.

При раке толстой или тонкой кишки схема Б следующая: на курс лечения 10 инъекций Рефнота по 200 000 ЕД + 10 инъекций Ингарона по 500 000 МЕ. Правила введения препаратов такие же, как и в схеме выше.

Ингарон для детей

Ингарон в форме капель в нос противопоказан к применению для детей младше 7 лет. Это противопоказание обусловлено тем, что Ингарон воздействует на те клетки и структуры иммунной системы, которые у детей младше 7 лет еще не сформированы. Но поскольку Ингарон у детей чаще всего применяется для лечения ОРВИ и гриппа, а для этой цели нужен препарат именно в форме капель в нос, то данное средство не является препаратом выбора для лечения малышей. Конечно, детям старше 7 лет Ингарон можно закапывать в нос при гриппе и простуде, как и взрослым. Дозировка для детей 7 – 12 лет – половина от взрослой, а для подростков старше 12 лет – взрослая.

Ингарон для инъекций может применяться и для лечения детей младшего возраста, но в этой форме препарат предназначен для лечения гораздо более серьезных заболеваний, чем грипп и ОРВИ.

Влияние на способность управлять механизмами

Ингарон в форме лиофилизатов для внутримышечного, подкожного и интраназального введения не влияет на психическую деятельность, а потому на фоне его применения можно заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка и лекарственное взаимодействие

Сведений о возможной передозировке Ингароном для внутривенного, внутримышечного и интраназального введения не поступало.

Лекарственное взаимодействие Ингарона с различными лекарственными средствами неизвестно.

Побочные эффекты

Для лиофилизата для интраназального введения Ингарон (капли в нос) побочных эффектов не было выявлено за весь период наблюдения за использованием препарата. При введении больших дозировок теоретически возможно развитие побочных эффектов в виде гриппоподобного синдрома (повышение температуры тела, слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах).

Лиофилизат для внутримышечного и подкожного введения Ингарон может провоцировать следующие местные и системные побочные эффекты:

• Местные побочные эффекты – ломящая болезненность и покраснение в области инъекции (ощущение похоже на перетренированную мышцу);
• Системные побочные эффекты (возникают при применении высоких доз, от 1000 000 МЕ и выше) – симптомы, подобные гриппу (головная боль, общая слабость, боль в суставах и мышцах, повышение температуры тела).

Местные побочные эффекты не требуют лечения, но если покраснение и болезненность слишком сильно раздражают и беспокоят человека, то можно смазать место инъекции кремами с антигистаминными компонентами (Фенистил-гель, Псило-Бальзам и проч.), а также мазями с рассасывающими и противовоспалительными свойствами (Троксевазин, Гепариновая мазь и т.д.). Кроме того, для купирования болезненности и покраснения можно принять внутрь какой-либо противоаллергический антигистаминный препарат, например, Супрастин, Эриус, Зиртек, Кларитин, Фенистил, Парлазин, Цетрин и т.д.

Системные побочные эффекты могут быть слабовыраженными и сильными. При слабой выраженности побочного действия не нужно проводить никакого специального лечения. Но если системные побочные эффекты оказываются сильно выраженными, то их можно купировать приемом Парацетамола, Индометацина и др.

Противопоказания к применению

Состояния и заболевания, при которых противопоказано применение лиофилизатов Ингарон, приведены в таблице ниже.

Противопоказания к применению лиофилизата для интраназального введения (капли в нос) Ингарон	Противопоказания к применению лиофилизата для внутримышечного и подкожного введения Ингарон
Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на гамма-интерферон или маннит	Индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на гамма-интерферон или маннит
Период беременности (любой срок)	Период беременности (любой срок)
Возраст младше 7 лет	Сахарный диабет
	Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена и проч.)
	Любое кровотечение
	Распад опухоли кожи и мягких тканей
	Отек головного мозга
	Гемоглобин крови ниже 75 г/дл
	Количество тромбоцитов в крови менее 60 тысяч/мкл

С осторожностью лиофилизат для внутримышечного и подкожного введения следует применять при лимфостазе (отеке) нижних конечностей и количестве лейкоцитов в крови менее 2 тысяч/мкл.

Аналоги, цены и отзывы об Ингароне

Аналоги. Цены на аналоги

В настоящее время вся совокупность препаратов-аналогов делится на две разновидности: первая – это синонимы, и вторая – это, собственно, аналоги. Синонимами являются лекарственные препараты, которые содержат совершенно одинаковые активные вещества. В ситуации с Ингароном его синонимами будут являться препараты, которые в качестве активного компонента также будут содержать гамма-интерферон.

Аналогами являются лекарственные препараты, содержащие различные активные вещества, но оказывающие сходное терапевтическое действие. В случае с Ингароном его аналогами могут быть другие иммуномодулирующие и противовирусные препараты.

Синонимом Ингарона является человеческий рекомбинантный интерферон-гамма. Его стоимость ниже цены Ингарона.

Аналогами Ингарона для интраназального применения (капли в нос) являются следующие препараты:

• Альтевир;
• Альфарона;
• Амизон;
• Амиксин;
• Арбидол;
• Арбидол Максимум;
• Бонафтон;
• Виферон;
• Гиаферон;
• Гипорамин;
• Гриппферон;
• Ингавирин;
• Интрон А;
• Изопринозин;
• Кагоцел;
• Лавомакс;
• Нобазит;
• Оксолин;
• Осельтамивир;
• ОРВИтол;
• Панавир;
• Римантадин;
• Тамифлю;
• Тилаксин;
• Триазавирин;
• Тилорон;
• Эргоферон.

Наиболее дешевыми аналогами Ингарона в форме капель в нос являются следующие препараты:

• Амизон – 190 – 254 рубля;
• Арбидол – 160 – 450 рублей;
• Гипорамин – 120 – 160 рублей;
• Кагоцел – 210 – 320 рублей;
• Оксолин 20 – 60 рублей;
• Эргоферон – 250 – 400 рублей.

К аналогам Ингарона в форме лиофилизата для внутримышечного и подкожного введения относятся следующие препараты:

• Альгерон;
• Альфаферон;
• Арвирон;
• Ацигерпин;
• Ацикловир;
• Виворакс;
• Виразол;
• Вэллферон;
• Девирс;
• Герпевир;
• Гипорамин;
• Зеффикс;
• Интераль;
• Интерфераль;
• Интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный;
• Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2b;
• Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий;
• Инфагель;
• Инферон;
• Лайфферон;
• Локферон;
• Реальдирон;
• Реаферон ЕС;
• Реаферон-ЕС-Липинт;
• Ребетол;
• Рибавин;
• Рибавирин;
• Рибапег;
• Роферон-А;
• Себиво;
• Совальди;
• Совриад;
• Телбивудин;
• Триворин;
• Хелепин-Д;
• Элгравир;
• Энтекавир.

Ингарон в нос – отзывы

Отзывы об Ингароне для интраназального введения неоднозначны – примерно 2/3 из них положительны, а 1/3 – отрицательны. В положительных отзывах указывается, что лекарственный препарат действительно эффективен – ускоряет выздоровление от ОРВИ и гриппа, быстро "ставит на ноги", а также предотвращает заболевание при появлении первых симптомов. Многие указывают, что даже при тяжелом течении гриппа, когда другие препараты оказывались неэффективными, Ингарон помогал.

В отрицательных отзывах указывается, что препарат неэффективен, не помог при гриппе или простуде. Также имеется ряд отрицательных отзывов, в которых указывается, что препарат действовал недостаточно эффективно, так как простуда или грипп при его применении проходили не слишком быстро, а в течение нескольких дней.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о препарате неоднозначные. Их можно разделить условно на две большие группы: первая – положительные или нейтральные, основанные на собственном опыте назначения пациентам, и вторая – резко отрицательные, основанные на концепции доказательной медицины.

Положительные или нейтральные отзывы обычно оставляют врачи, которые назначают препарат, и затем сами отслеживают его эффекты, то есть составляют свое мнение на основании собственного опыта.

А вот резко отрицательные отзывы об Ингароне обычно составляют врачи, строго придерживающиеся концепции доказательной медицины. Данная концепция ставит во главу угла не собственный опыт и наблюдения врача, а анализ эффективности препарата на основании специальных исследований и математической обработки их результатов. Если математическая обработка данных исследования позволяет сделать вывод, что препарат неэффективен, то он признается таковым. И в этом случае даже собственные наблюдения врача о наличии клинического эффекта признаются ошибочными, спровоцированными его субъективным отношением к собственному назначению.

Учитывая тот факт, что положительное или отрицательное мнение создается врачом на основании его приверженности той или иной догматической концепции, изучить их все и проанализировать весьма сложно. Поэтому пациентам рекомендуется полагаться на мнение того доктора, которому они доверяют, так как доверие является субстанцией из области тонких материй и возникает таковое, как правило, при общности мировоззренческих взглядов. То есть человек, по отношению к которому испытывается доверие, обычно имеет максимально сходные взгляды на принципиальные вопросы о жизни и бытии. Следовательно, его мнение чаще всего будет совпадать с вашим.

Цена Ингарона (капли в нос и уколы)

В настоящее время стоимость Ингарона в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

• Ингарон (капли в нос), 100 000 МЕ, 1 флакон в упаковке – 280 – 340 рублей;
• Ингарон (капли в нос), 100 000 МЕ, 5 флаконов в упаковке – 1630 – 1934 рубля;
• Ингарон (лиофилизат для подкожного и внутримышечного введения), 100 000 МЕ, 5 флаконов в упаковке – 1558 – 1934 рубля;
• Ингарон (лиофилизат для подкожного и внутримышечного введения), 500 000 МЕ, 5 флаконов в упаковке – 4800 – 5400 рублей.

Ингарон и другие препараты при шизофрении – видео

Ингарон (гамма-интерферон): противовирусное действие препарата – видео