Клион Д - инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги, отзывы, цена

Клион Д представляет собой местный лекарственный комбинированный препарат, предназначенный для лечения инфекционных заболеваний женских половых органов. Таблетки Клиона Д вводятся во влагалище и обладает противопротозойным (уничтожает простейших, например, трихомонады и др.), антибактериальным и противогрибковым действием. Ввиду специфики клинического действия применяется в терапии вагинального трихомониаза и кандидоза.

Дозировки, формы выпуска и состав Клион Д

В настоящее время препарат Клион Д выпускается только в одной лекарственной форме – вагинальные таблетки. Клион Д в форме свечей (суппозиториев) не производится. Правильное название лекарственного препарата – Клион Д, однако в обиходе могут использоваться следующие варианты – "таблетки Клион Д" и "Клион Д 100". Препарат производится венгерской фармацевтической корпорацией GEDEON RICHTER, Plc. В продажу Клион Д поступает в упаковках по 10 таблеток.

Таблетки Клион Д окрашены в белый или почти белый цвет, имеют овальную, двояковыпуклую форму и заостренный конец. На одной стороне таблеток имеется выдавленная гравировка "100". Размер таблетки 14 Х 24 мм.

Каждая таблетка Клион Д в качестве активных компонентов содержит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола. Метронидазол обладает антибактериальным и противопротозойным действием, а миконазол – противогрибковым.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Клион Д содержат следующие химические соединения:

• Лаурилсульфат натрия;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Стеарат магния;
• Повидон;
• Гидрокарбонат натрия;
• Винная кислота;
• Карбоксиметилкрахмал натрия;
• Кросповидон;
• Гипромеллоза;
• Моногидрат лактозы.

Всасывание, распределение и выведение Клион Д

Таблетки Клион Д применяются для интравагинального введения, поэтому оказывают местное действие, уничтожая патогенные микроорганизмы непосредственно во влагалище женщины. Однако после введения таблетки во влагалище, содержащийся в ней в качестве одного из активных веществ метронидазол способен всасываться в системный кровоток. При этом максимальная концентрация метронидазола в крови достигается через 6 – 12 часов после введения таблетки Клион Д во влагалище. Причем в крови оказывается концентрация, составляющая 50% от той, которая фиксируется при приеме 100 мг метронидазола внутрь. Благодаря хорошей всасываемости в кровоток метронидазол из таблеток Клион Д, применяемых интравагинально, проникает и в грудное молоко, и через плаценту к плоду, и в структуры спинного и головного мозга.

Попавшая в кровь часть метронидазола на 60 – 80% выводится почками в виде химических метаболитов, которые окрашивают мочу в красноватый или коричневый цвет. Оставшиеся 20 – 40% метронидазола, всосавшегося в кровь, выводятся с калом через кишечник.

Миконазол, в отличие от метронидазола, практически не всасывается в системный кровоток. Поэтому миконазол при интравагинальном введении не выявляется ни в крови, ни в моче. Через 8 часов после введения таблетки Клион Д 90% миконазола все еще присутствует во влагалище женщины, оказывая мощное губительное действие на грибки рода Candida.

Клион Д – терапевтические эффекты и сфера применения

Клион Д обладает антибактериальным, противогрибковым и противопротозойным действием, которое обеспечивается двумя активными компонентами – метронидазолом и миконазолом.

Метронидазол обеспечивает губительное воздействие на простейшие (противопротозойное действие) и бактериальные (антибактериальное действие) микроорганизмы. А миконазол обеспечивает противогрибковое действие.

Метронидазол подавляет процессы восстановления нитрогрупп внутри клеток простейших и бактерий. В результате невосстановленная нитрогруппа подавляет синтез ДНК микроба, соединяясь с определенными участками нуклеиновых кислот. Отсутствие синтеза ДНК влечет за собой невозможность размножения микроорганизмов и, соответственно, их гибель.

Миконазол подавляет синтез одного из основных липидных компонентов мембраны грибков – эргостерола. Из-за отсутствия эргостерола мембрана грибковой клетки становится неплотной и чрезмерно проницаемой для воды и солей, которые заходят из окружающего пространства внутрь клеточного матрикса в избыточном количестве. Избыток воды и солей провоцирует нарушение нормального баланса внутри клеток, что и приводит к гибели грибков. Миконазол обладает избирательным действием, уничтожая только грибки, и не нарушая состава нормальной микрофлоры и кислотности влагалища.

Клион Д активен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:

• Грибки рода Candida (в основном Candida albicans);
• Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
• Вагинальная амеба (Entamoeba histolytica);
• Гарднерелла (Gardnerella vaginalis);
• Гардия (Giardia lamblia);
• Бактероиды – Bacteroides spp.( B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus);
• Фузобактерии (Fusobacterium spp.);
• Вайлонеллы (Veillonella spp.);
• Превотеллы – Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens);
• Клостридии (Clostridium spp.);
• Эубактерии (Eubacterium spp.;
• Пептококки (Peptococcus spp.);
• Пептострептококки (Peptostreptococcus spp.).

Ввиду особенностей клинического спектра действия таблеток Клион Д их применяют в основном для лечения трихомониаза, кандидоза и других инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, спровоцированных условно-патогенной и патогенной микрофлорой (например, гарднереллеза, клостридиаза, амебиаза).

Показания к применению

Показанием к применению таблеток Клион Д является лечение воспалительных заболеваний влагалища (вульвитов), вызванных трихомонадами (Trichomonas spp.) или грибками Кандида (Candida spp.). Соответственно, показаниями для применения Клиона Д являются трихомониаз или кандидоз, или же сочетание обеих инфекций.

Клион Д – инструкция по применению

Таблетки Клион Д вводятся глубоко во влагалище при помощи пальца руки. Перед введением препарата следует тщательно вымыть руки и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом. Непосредственно перед введением таблетки Клион Д во влагалище ее следует смочить чистой, теплой водой.

Клион Д при трихомониазе

Клион Д при трихомониазе (трихомонадном вульвите) необходимо вводить глубоко во влагалище по одной смоченной водой таблетке один раз в день. Рекомендуется вводить таблетку вечером, непосредственно перед отходом ко сну. Длительность курса лечения составляет 10 дней. Для максимальной эффективности лечения трихомонадного вульвита (кольпита) одновременно с вагинальным введением Клиона Д необходимо принимать внутрь по одной таблетке Клиона или Метронидазола два раза в сутки (утром и вечером) во время или после еды, в течение также 10 дней. Таблетки Метронидазола необходимо проглатывать целиком, не разжевывая. Если 10-дневный курс лечения Клионом Д не привел к излечению трихомониаза, то можно продлить его еще на 10 суток.

При лечении трихомониаза у женщины рекомендуется одновременная терапия полового партнера препаратами метронидазола для приема внутрь.

Курсы лечения трихомониаза с использованием Клион Д можно повторять по необходимости.

Клион Д при молочнице

Клион Д при молочнице вводится глубоко во влагалище один раз в сутки в течение 10 дней. Каждый день необходимо вводить одну, предварительно смоченную водой таблетку. Оптимальным временем для введения таблетки Клион Д является вечернее время, прямо перед отходом ко сну.

При необходимости курс лечения кандидоза Клионом Д можно повторять столько раз, сколько нужно. Однако при неоднократной неэффективности Клиона Д рекомендуется произвести исследование влагалищного отделяемого на чувствительность к антимикотикам, которое поможет определить, к какому именно противогрибковому препарату чувствителен подвид грибка Кандида, вызвавшего кандидоз в данном конкретном случае.

Клион Д при беременности

В первом триместре беременности (до 12-ой недели гестации включительно) Клион Д противопоказан к применению, поскольку входящий в его состав метронидазол способен всасываться в системный кровоток и проникать через плаценту к плоду. Во II-ом и III-ем триместрах беременности (с 13-ой по 40-ую неделю гестации) Клион Д могут применяться только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальные риски для плода.

Согласно данным экспериментальных исследований метронидазола, проведенных на беременных крысах и мышах, не было выявлено негативного влияния препарата на плод даже при введении самкам пятикратной дозы. При интраперитонеальном (внутрибрюшинном) введении крысам человеческой дозы метрониадазола было зафиксировано увеличение токсическое воздействия па плод. Однако при введении той же дозы метронидазола в форме таблеток токсического воздействия на плод не выявлялось. Подобные исследования на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились. Однако согласно исследованиям, произведенным на математических моделях, построенных на результатах экспериментов на животных, учащения отрицательного воздействия на плод при применении метронидазола на любом сроке беременности, в том числе в первом триместре, не было выявлено. Именно поэтому метронидазол нельзя применять при беременности настолько широко, насколько хочется. Таблетки Клион Д можно применять, когда оценены все возможные риски и сделан вывод, что польза от препарата для беременной женщины будет выше по сравнению с гипотетическими рисками для плода.

Поскольку метронидазол из вагинальных таблеток Клион Д проникает в системный кровоток, а оттуда и в грудное молоко, то применять препарат одновременно с кормлением ребенка грудью не стоит. Лучше на время применения таблеток Клион Д прекратить грудное вскармливание и возобновить его после завершения курса терапии. Возобновлять кормление грудью можно спустя 1 – 2 суток после использования последней таблетки Клиона Д.

Клион Д при месячных

Клион Д при месячных применять не рекомендуется, поскольку в присутствии крови эффективность действующих веществ вагинальных таблеток существенно снижается. Кроме того, вместе с менструальной кровью вымывается часть растворившейся таблетки Клион Д из влагалища, что снижает концентрацию действующих веществ и, следовательно, делает его неэффективным. В силу этого если у женщины менструация, то начало лечения таблетками Клион Д следует отложить до окончания ежемесячного кровотечения. Однако если менструация началась неожиданно во время применения таблеток Клион Д, то можно продолжить текущий курс терапии, помня о возможности относительно низкой эффективности произведенного лечения.

Специальные указания по применению Клиона Д

В течение всего курса лечения следует воздерживаться от половых контактов с любыми партнерами. Если полный отказ от половых сношений на фоне лечения Клионом Д невозможен, то следует обязательно использовать презерватив.

На фоне лечения Клионом Д нельзя производить анализ на трепонемы, поскольку метронидазол провоцирует ложноположительные результаты теста Нельсона (TPI тест).

При использовании Клиона Д может отмечаться снижение общего количества лейкоцитов ниже нормы (лейкопения), поэтому в течение всего курса лечения рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови.

Клион Д может провоцировать различные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, поэтому во время лечения данным препаратом рекомендуется отказаться от любой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, например, управление автомобилем, конвейером и т.д.

Передозировка Клиона Д

Передозировка Клиона Д при правильном интравагинальном применении невозможна. Однако если таблетки Клион Д применяются в сочетании с Метронидазолом для приема внутрь, то возможно развитие выраженных побочных эффектов и передозировки.

Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, боль в животе, понос, зуд кожи, металлический привкус во рту, нарушения координации движений (атаксия), головокружение, судороги, снижение общего числа лейкоцитов (лейкопения), красный цвет мочи, парестезии (ощущение "бегания мурашек" и т.д.).

Если выявлены симптомы передозировки метронидазолом, или человек случайно принял таблетки Клион Д внутрь, то следует немедленно промыть желудок, выпить сорбент (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан и т.д.) и произвести гемодиализ. В остальном необходимо применять симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Клион Д можно применять в сочетании с антибиотиками и сульфаниламидными препаратами, вводимыми внутривенно, внутримышечно или через рот.

Нельзя использовать Клион Д совместно с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать спутанность сознания. Также не рекомендуется применять Клион Д в сочетании с миорелаксантом (препаратом, расслабляющим мышцы) бромидом векурония.

Клион Д усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина, Дикумарина, Тромбостопа и т.д.) вследствие чего при сочетанном применении данных препаратов возможно выраженное увеличение протромбинового времени, что требует коррекции (уменьшения) дозы противосвертывающего средства.

Препараты, способные усиливать процессы микросомального окисления в печени (например, Фенобарбитал, Фенитоин, алкоголь и др.), ускоряют выведение метронидазола из организма, что снижает его эффективность. Поэтому не рекомендуется сочетанное применение Клион Д с препаратами, усиливающими микросомальное окисление в печени.

Циметидин снижает скорость выведения метронидазола, что может привести к усилению выраженности побочных эффектов.

Клион Д увеличивает концентрацию лития в плазме крови, поэтому на время лечения метронидазолом необходимо уменьшить дозировку препаратов лития или прекратить их прием.

Вагинальные таблетки Клион Д: инструкция по применению - видео

Особенности лечения таблетками Клион Д

В процессе использования вагинальных таблеток Клион Д могут появляться различные местные реакции, такие, как выделения из половых органов, ощущение дискомфорта, жжения или зуда.

Выделения после Клион Д

Выделения после Клион Д могут иметь разнообразный характер. Однако чаще всего выделения полужидкие или жидкие, слизистые, неокрашенные (прозрачные) или белые, имеющие легкий специфический запах. В некоторых случаях выделения могут быть густыми, с белыми хлопьями и незначительным запахом. У некоторых женщин при выраженном воспалительном процессе после Клиона Д могут появиться оранжевые, коричневатые или красные выделения, цвет которых обусловлен примесью крови. Такие выделения не являются поводом для прекращения лечения, поскольку связаны с травмированием сосудов, расположенных в воспаленной слизистой оболочке влагалища. При выделениях с примесью крови срочное посещение врача гинеколога не требуется, можно идти в запланированное время. После завершения лечения Клионом Д выделения могут наблюдаться в течение 1 – 2 недель.

Клион Д – жжение на фоне применения

Таблетки Клион Д могут провоцировать местно-раздражающие реакции, такие, как ощущение жжения, зуда или боли во влагалище. Поэтому жжение на фоне применения Клиона Д является нормальной реакцией организма женщины на действие лекарственного препарата. Жжение может появиться в любой день лечения, например, в первый или на пятый и т.д. Наличие данного субъективного ощущения не является показанием к отмене лекарственного препарата и прекращению лечения.

Клион Д и алкоголь

Клион Д и алкоголь несовместимы. Это означает, что на фоне лечения Клионом Д следует воздерживаться при приема алкогольных напитков. Употребление алкоголя на фоне лечения таблетками Клион Д может спровоцировать нежелательные реакции, такие, как схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, головную боль и гиперемию (покраснение) кожи. Приведенные реакции проходят после того, как принятая доза алкоголя будет полностью нейтрализована в печени.

Клион Д – побочные эффекты

При использовании вагинальных таблеток Клион Д чаще всего наблюдаются побочные эффекты в виде различных местных реакций, таких как:

• Ощущение жжения во влагалище;
• Боль во влагалище;
• Сильный зуд половых органов;
• Раздражение слизистой влагалища;
• Влагалищные выделения густые или жидкие, белые или прозрачные, имеющие слизистый характер и слабый запах;
• Ощущение жжения или раздражение пениса у полового партнера после сексуального контакта, производимого на фоне применения таблеток Клион Д.

Системные побочные эффекты при применении таблеток Клиона Д развиваются относительно редко, однако их появление вполне возможно. К системным побочным эффектам со стороны различных органов и систем относят следующие:
1. Со стороны органов пищеварительного тракта:

• Тошнота;
• Рвота;
• Изменение вкуса;
• Металлический привкус во рту;
• Обложенность языка;
• Ухудшение аппетита;
• Схваткообразные боли в животе (спазмы);
• Запор или понос.

2. Со стороны центральной нервной системы:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Ощущение онемения рук и ног.

3. Со стороны кроветворных органов:

• Уменьшение общего числа лейкоцитов в крови (лейкопения);
• Увеличение общего числа лейкоцитов в крови (лейкоцитоз).

4. Аллергические реакции:

• Крапивница;
• Зуд кожи;
• Сыпь на кожных покровах;
• Анафилактические реакции (отек Квинке).

5. Со стороны мочевыделительной системы: Окрашивание мочи в красноватый или коричневатый темный цвет.
6. Со стороны печени:

• Застой желчи;
• Желтуха;
• Повышение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ).

Появление системных побочных эффектов не является показанием к прекращению лечения Клионом Д. Все побочные эффекты являются обратимыми, то есть, проходят после завершения курса терапии. Прекратить лечение следует только в том случае, если побочные эффекты очень выражены и плохо переносятся женщиной.

Клион Д – противопоказания к применению

Клион Д противопоказан к применению при наличии у женщины следующих состояний или заболеваний:

• Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов) в настоящий момент времени или в прошлом;
• Органические заболевания центральной нервной системы, например, эпилепсия, инсульты и т.д.;
• Печеночная недостаточность;
• I триместр беременности (до 12-ой недели включительно);
• Период грудного вскармливания;
• Возраст младше 12 лет;
• Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые вещества, содержащиеся в препарате;
• Повышенная чувствительность или аллергические реакции на другие препараты азольной структуры (например, Клотримазол, Имидазол, Орнидазол и т.д.).

Вышеперечисленные противопоказания к применению Клиона Д являются абсолютными, то есть, при их наличии препарат нельзя применять в принципе. Помимо абсолютных, имеются относительные противопоказания, при наличии которых Клион Д можно применять, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным наблюдением. К относительным противопоказаниям к применению таблеток Клион Д относят следующие:
1. Сахарный диабет любого типа;
2. Нарушения микроциркуляции.

Клион Д – аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются препараты синонимы и аналоги Клиона Д. Синонимами являются лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов, как и Клион Д, метронидазол и миконазол. То есть, синонимы – это препараты, имеющие совершенно одинаковый состав. Аналогами являются препараты, имеющие разный состав, но обладающие сходным спектром действия.
Синонимами Клиона Д являются следующие препараты:

• Нео-Пенотран и Нео-Пенотран форте суппозитории вагинальные;
• Метромикон-Нео суппозитории вагинальные.

Аналогами Клиона Д являются следующие лекарственные препараты:

• Вагисепт суппозитории вагинальные;
• Вагиферон суппозитории вагинальные;
• Гайномакс суппозитории вагинальные;
• Гиналгин таблетки вагинальные;
• Кломегель гель вагинальный.

Указанные препараты-аналоги Клиона Д в качестве активных компонентов содержат два вещества – одно с противопротозойным и антибактериальным действием, а второе – с противогрибковым.

Клион Д – отзывы

Отзывы о таблетках Клион Д довольно сильно разнятся – есть и положительные, практически восторженные, и отрицательные. В среднем соотношение положительных отзывов к отрицательным составляет 75% и 25%.

Женщины, оставившие положительные отзывы, считают, что таблетки Клион Д прекрасно излечивают молочницу. К плюсам препарата женщины относят высокую эффективность, относительно низкую стоимость, количество и удобную форму таблеток, а также быстрое действие. Минусами Клиона Д, по мнению женщин, являются жжение и зуд, возникающий после введения таблетки во влагалище, большой спектр противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, многие женщины отмечают, что таблетки неудобно использовать по ряду причин: во-первых, они хрупкие и сильно ломаются при извлечении их упаковки, вследствие чего приходится вводить ее по частям; во-вторых, поверхность таблетки шершавая, что создает неприятные ощущения в процессе ее продвижения по вагине.

Однако данные минусы таблеток Клиона Д женщины, оставляющие положительные отзывы о препарате, считают вполне терпимыми, поскольку в конечном итоге лечение оказывается результативным. Женщины прекрасно понимают, что воспаленная слизистая оболочка влагалища реагирует зудом и жжением на действие лекарственного препарата, и ради излечения необходимо перетерпеть данные неприятные ощущения.

Отрицательные отзывы в большинстве случаев оставлены женщинами и девушками, которым зуд и жжение после введения Клиона Д показались нестерпимыми, невозможными, а потому они посчитали, что лекарственный препарат "плохой". В таких отрицательных отзывах четко видно исключительно эмоциональное восприятие действительности незрелой психикой, которая не подходит к явлению с аналитической позиции, а только акцентирует внимание на неприятных ощущениях, ни слова не говоря об эффективности препарата в их конкретном случае. Девушки указывают, что терпеть "такие мучения" ради лечения молочницы они не могут, считая, что лекарственный препарат должен быть не просто эффективным, но еще и очень приятным. В реальности такого практически никогда не бывает, поэтому не стоит ориентироваться на эмоциональные отзывы, в которых отражены неприятные ощущения, возникающие в процессе лечения, и ни слова не сказано об эффективности препарата.

Существует и другая небольшая часть отрицательных отзывов, связанная с тем, что в данных конкретных случаях Клион Д оказался не эффективным. В таких отзывах женщины обычно описывают, что препарат не помог вылечить молочницу или трихомониаз, поэтому они оставляют отрицательный отзыв, однако оговариваясь, что, возможно, им просто не подошел Клион Д, а другим он отлично поможет.

Клион Д при беременности – отзывы

Отзывы о Клион Д при беременности противоречивы и в полной мере отражают особенности восприятия действительности женщинами. Существует два основных типа восприятия действительности – это аналитический и эмоциональный. Первый основан на разумном подходе, анализе фактов и понимании того, что ничего идеального не существует, а у каждой вещи или явления существуют плюсы и минусы. Второй, эмоциональный подход совершенно не учитывает фактов, а относится к явлениям и вещам только на основании того, какие впечатления они вызывают – положительные или отрицательные.

Положительные отзывы о Клион Д при беременности оставлены женщинами с аналитическим восприятием действительности, которые прекрасно понимают, что не каждый препарат в их случае может оказаться эффективным, и что во время лечения могут быть неприятные ощущения и прочее, однако главное – это эффект терапии. Обычно в таких положительных отзывах беременные женщины отмечают, что Клион Д помог избавиться от молочницы, однако во время лечения неприятные ощущения могли и усиливаться. Однако женщины считают, что ради хорошего эффекта можно и нужно потерпеть, ведь лечиться все равно нужно.

Отрицательные отзывы о применении Клион Д, как правило, оставлены женщинами с эмоциональным восприятием действительности. Отрицательные отзывы у них целиком построены на эмоциях, на том, какие негативные ощущения вызвало прочтение инструкции с перечисление побочных эффектов и противопоказаний, как тяжело переносилось жжение и зуд после введения таблетки во влагалище и т.д. Однако в этих отзывах ни слова не сказано об эффекте лечения, поскольку женщины просто прерывали курс терапии из-за "жутких ощущений".

Таким образом, можно сделать вывод, что Клион Д при беременности является хорошим препаратом, если оценивать его с точки зрения эффективности, и одновременно очень плохим, если смотреть на него с точки зрения эмоций и неприятных ощущений, возникающих в процессе использования. Поэтому беременные женщины, желающие получить хороший эффект и готовые потерпеть неприятные ощущения, могут смело использовать Клион Д. А женщинам, не желающим ничего терпеть и полагающим, что врач может подобрать и другие лекарство, которое действует мягко, не стоит применять Клион Д при беременности.

Клион Д – цена в России и в Украине

Стоимость одной упаковки Клион Д (10 таблеток) в настоящее время колеблется от 180 до 241 рубля в различных аптеках. Вариабельности цены объясняется различной торговой политикой аптечных сетей и затратами на хранение, перевозку и реализацию препарата.

Клион Д – как купить?

Клион Д можно купить в любой обычной аптеке или интернет-магазине. Согласно предписанию, таблетки Клион Д продаются по рецепту врача, однако на практике фармацевты практически всегда отпускают препарат и без такового.

При покупке Клиона Д следует обратить внимание на срок годности препарата, который составляет 5 лет с даты выработки. Хранить таблетки рекомендуется в защищенном от влаги и света месте при температуре воздуха в пределах 15–30^oC. Если условия хранения Клиона Д не соответствуют требуемым, то препарат может частично или полностью терять свои терапевтические свойства, и тогда его использование будет неэффективным.