Кордиамин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Кордиамин представляет собой лекарственное вещество, которое называют дыхательным аналептиком. Препарат обладает центральным действием, он активирует сосудодвигательный и дыхательный центры продолговатого мозга. За счет суживания сосудов Кордиамин способен резко и сильно повышать давление, а также увеличивать количество дыхательных движений, и их глубину. Именно поэтому он является средством, применяемым при неотложных состояниях, когда требуется быстро и эффективно нормализовать давление и дыхание человека. Так, препарат показан для лечения коллапса, асфиксии, шока, угнетенного дыхания при оперативных вмешательствах, инфекциях (круп, дифтерия и др.), отравлениях наркотиками, снотворными и обезболивающими препаратами.

Кордиамин – международное название и на латинском языке

Международное название препарата – это наименование действующего вещества. В случае с Кордиамином его международное название будет звучать, как Никетамид (Nikethamide). На латинском же языке Кордиамин называется Cordiaminum.

Формула и рецепт на латыни

Выше приведена химическая формула Кордиамина. Как можно видеть, это циклическое вещество с разветвленным полярным радикалом. Именно благодаря своей химической структуре, Кордиамин проникает в продолговатый мозг и воздействует на жизненно-важные центры, находящиеся в нём.

Для применения Кордиамина в форме капель внутрь следует писать рецепт следующим образом:
Rp.: Cordiamini 15 ml
D. S. По 20-25 капель 2-3 раза в день.

А для подкожного введения Кордиамина рецепт пишут так:
Rp.: Cordiamini 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampull.
S. По 1 мл подкожно 1-2 раза в день.

Фармацевтическая группа

Кордиамин относится к препаратам из группы дыхательных аналептиков - то есть лекарств, стимулирующих дыхательный центр. Дыхательный центр – это структура, которая находится в продолговатом мозге и регулирует все процессы дыхания. Если дыхательный центр поражается и перестает работать, то человек больше не сможет дышать и, соответственно, умрет. Именно поэтому Кордиамин применяют для стимуляции дыхания при тяжелых, угрожающих жизни состояниях (шок, коллапс, асфиксия и т.д.). Кроме того, препарат можно использовать в повседневной жизни для повышения давления при его снижении вследствие любого воздействия.

Форма выпуска и состав

На сегодняшний день Кордиамин выпускается в следующих лекарственных формах:
1. Капли для приема внутрь.
2. Раствор для инъекций.
3. Раствор для приема внутрь.

Капли и раствор для приема внутрь выпускаются в стеклянных флаконах темного цвета объемом 15, 25 и 30 мл. Данные флаконы имеют специальные насадки-капельницы, благодаря которым жидкость удобно дозировать. Разное название двум лекарственным формам было дано потому, что они выпускаются различными фармацевтическими фирмами, которые запатентовали одно и то же средство под различающимися наименованиями. В принципе, раствор и капли для приема внутрь – это одно и то же.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах объемом 1 или 2 мл. В стандартной упаковке находится 10 ампул с 25%-м раствором Кордиамина.

Состав Кордиамина очень прост – препарат представляет собой водный раствор активного вещества никетамида. Все лекарственные формы содержат именно никетамид в качестве активного компонента, который растворен в специально очищенной воде. Концентрация никетамида также одинакова во всех лекарственных формах препарата, и составляет 250 мг на 1 мл раствора, или 25%. Раствор не содержит никаких иных вспомогательных компонентов.

Раствор Кордиамин -а прозрачный, не окрашен или имеет слабый желтоватый оттенок. Запах у препарата специфический, узнаваемый и своеобразный.

Механизм действия

Никетамид является дыхательным аналептиком, обладающим смешанным действием. Это означает, что механизм воздействия Кордиамина на организм формируется путем соединения двух основных компонентов – центрального и периферического. То есть препарат действует непосредственно на структуры мозга (дыхательный и сосудодвигательный центры) и на нервные узлы, расположенные на периферии.

Центральный компонент действия заключается в возбуждении сосудодвигательного центра, расположенного в продолговатом мозге, за счет чего происходит опосредованное повышение артериального давления. Опосредованное, поскольку активация сосудодвигательного центра не ведет непосредственно к такому результату - эта структура мозга резко суживает сосуды. А сужение сосудов ведет (по законам физики) к повышению давления.

Периферическое действие Кордиамина обусловлено воздействием на рецепторы каротидного синуса, которое влияет на дыхание, увеличивая частоту и глубину дыхательных движений. Чтобы понимать, в чем заключается данный периферический компонент механизма действия, и как он приводит к углублению и учащению дыхания, необходимо знать, что такое каротидный синус.

Каротидный синус представляет собой рефлексогенную зону, которая находится на уровне широкой части сонной артерии, перед разделением этого общего кровеносного сосуда на внутреннюю и наружную ветви. В каротидном синусе имеется большое количество рецепторов разных типов, в том числе хеморецепторы. Данные хеморецепторы реагируют на изменение химического состава крови и количество кислорода. То есть, при снижении уровня кислорода в крови (что развивается при редком и поверхностном дыхании) сигнал улавливается хеморецепторами каротидного синуса, который через определенные нервные узлы активирует усиление дыхания. Процесс активации дыхания после воздействия на хеморецепторы называется каротидным рефлексом, который является безусловным и жизненно важным.

Кордиамин не влияет прямо на тонус сосудов и не симулирует сердечную деятельность. Все эти эффекты являются рефлекторными. Большие дозировки препарата способны привести к развитию судорог.

Показания к применению

Кордиамин является мощным лекарственным препаратом, который применяется при нарушениях дыхания и резком падении давления, вызванных различными причинами. Так, показаниями к применению Кордиамина являются следующие состояния:

• коллапс;
• шок;
• нарушение сердечной деятельности;
• асфиксия (например, вследствие сильного бронхоспазма или отека гортани, т.д.);
• угнетение дыхания при оперативном вмешательстве или после операции;
• асфиксия у новорожденных детей;
• слабость дыхания и нарушение кровообращения на фоне тяжелых инфекций (особенно в период выздоровления и при пониженном давлении);
• отравления наркотиками, снотворными препаратами из группы барбитуратов и обезболивающими.

Кордиамин – инструкция к применению

Ввиду того, что капли и раствор для приема внутрь используются одинаково, инструкцию к применению данных лекарственных форм можно объединить в одну. Отдельно рассмотрим правила применения Кордиамина в форме инъекций.

Кордиамин капли

Данные правила относятся к каплям и раствору для применения внутрь. Эти лекарственные формы дозируются одинаково – по каплям. Поэтому для удобства будет обозначать данную лекарственную форму "капли". Внутрь капли Кордиамин можно принимать вне зависимости от еды.

Взрослые принимают от 15 до 40 капель по 2 – 3 раза в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 60 капель, а суточная – 180 капель. Капли лучше всего растворить в небольшом количестве воды и выпить. Однако можно накапать и в ложечку. Не следует отмерять Кордиамин по каплям в кружку или стакан, поскольку раствор размажется по стенкам, и человек не получит необходимую дозировку. Если вы накапали лекарство в стакан, то налейте туда немного питьевой воды, перемешайте и выпейте препарат в таком виде.

Для детей до 10 лет разовая доза Кордиамина составляет столько капель, сколько ему лет. Например, для пятилетнего ребенка разовая доза будет равна пяти каплям. Для детей от 10 до 16 лет разовая дозировка препарата составляет 10 капель. С 16 лет можно давать препарат во взрослых дозах. Давать Кордиамин ребенку необходимо также по 2 – 3 раза в сутки.

Длительность применения Кордиамина зависит от скорости нормализации состояния. Например, при использовании препарата для повышения давления можно принять капли только один раз, если эффект достигнут. Точно так же эпизодически принимают капли для нормализации дыхания при асфиксии. Однако для нормализации дыхания при инфекционных заболеваниях, шоке, коллапсе или во время операции капли нужно будет принимать несколько дней, пока функция не восстановится полностью. Особенно важно давать лекарство детям при мощных отеках (например, стенозирующий ларинготрахеит) дыхательных путей, чтобы они не задохнулись.

Кордиамин уколы

Уколы можно ставить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым вводится любым способом по 1 – 2 мл, от 1 до 3 раз в сутки. Максимальная разовая взрослая доза Кордиамина составляет 2 мл, а суточная – 6 мл. Детская дозировка, в зависимости от возраста, составляет 0,1 – 0,75 мл. То есть чем младше ребенок, тем меньшая доза препарата вводится. Кратность инъекционного введения Кордиамина детям также составляет 1 – 3 раза в сутки, в зависимости от состояния.

Нормализация давления и дыхания при отравлениях наркотическими, снотворными или обезболивающими препаратами требует введения Кордиамина в дозе 3 – 5 мл однократно.

Внутривенное введение Кордиамина следует проводить медленно. При введении препарата внутримышечно и подкожно уколы будут очень болезненными. Поэтому для устранения данного болевого синдрома рекомендуется перед введением препарата в это место на теле ставить укол новокаина (прокаина).

Для инъекционного введения следует брать Кордиамин в ампулах, в которых находится уже полностью готовый к применению препарат. То есть достаточно просто вскрыть ампулу, набрать раствор в шприц, насадить соответствующую иглу (для внутривенной, подкожной или внутримышечной инъекции), и с соблюдением стерильности ввести Кордиамин в вену, мышцу или подкожно.

Внутривенно лучше всего вводить препарат в подключичную вену или вены на руках. Внутримышечную инъекцию луче всего ставить в бедро. Подкожно лучше всего вводить препарат на руках.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя одновременно с Кордиамином вводить аскорбиновую кислоту, поскольку они несовместимы. Кордиамин усиливает эффект психостимуляторов и антидепрессантов. Но препарат значительно уменьшает эффекты и действие наркотических обезболивающих, снотворных, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных, Хлорпромазина и Опиниазида. Резерпин увеличивает риск развития судорог на фоне применения Кордиамина.

Передозировка

Передозировка Кордиамина приводит к развитию клонико-тонических судорог, которые напоминают эпилептический припадок. В этом случае необходимо давать противосудорожные препараты, например, Сибазон (Реланиум).

Кордиамин при низком давлении – как принимать

Многие молодые женщины страдают пониженным кровяным давлением. При этом они чувствуют вялость, головокружение, сонливость и т.д. Чтобы поднять давление, можно использовать Кордиамин в форме капель. Если нет необходимости поднимать давление при угрожающем жизни состоянии, то следует использовать Кордиамин в форме капель. Инъекции Кордиамина лучше применять для нормализации тяжелого состояния, которое требует экстренного вмешательства, или при невозможности принять препарат внутрь (например, обморочное состояние).

Для повышения давления можно принимать по 20 – 30 капель Кордиамина утром. Необходимое количество капель нужно отмерить в чайную ложку и выпить. Однако этот препарат необходимо принимать периодически, в качестве постоянного лекарства Кордиамин не подходит. Можно принимать по 20 – 35 капель в любое время суток, когда появляются симптомы низкого давления. Также помните, что нельзя превышать рекомендованную дозу.

Применение при беременности

Беременные женщины в сроке гестации до 16 недель практически всегда имеют относительно низкое давление, которое обусловлено гормональными перестройками, происходящими в организме. Вследствие пониженного давления женщина может ощущать слабость, недомогание, вялость, головокружение или даже падать в обморок. Рвота на данных этапах беременности также связана с пониженным давлением, и не является проявлением токсикоза. В принципе такое снижение давления не влияет на развитие ребенка, но доставляет неприятные ощущения беременной женщине.

Лечить гипотонию следует нормализацией образа жизни, то есть:
1. Спать не менее 8 часов.
2. Гулять на свежем воздухе.
3. Много двигаться.
4. Полноценно питаться.

В ряде случаев кроме данных мероприятий понадобится и прием специализированных лекарств, которые должен назначить врач.

Кордиамин при низком давлении у беременных женщин может применяться только эпизодически, в экстренных ситуациях. Например, при резком падении давления, развитии головокружения, обмороке и т.д. В этом случае следует дать женщине 30 капель Кордиамина для повышения давления. Но в качестве препарата для постоянной регуляции давления у беременных данный препарат категорически не подходит.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению людям, у которых имеются следующие состояния:

• повышенная чувствительность или аллергия на никетамид;
• предрасположенность к судорогам (например, наличие эпилепсии или эпизодов тонико-клонических судорог в прошлом);
• повышенная температура тела у детей.

Побочные эффекты

Кордиамин может спровоцировать появление ряда симптомов, которые расцениваются в качестве побочных эффектов. К проявлениям побочного действия Кордиамина относят следующие симптомы:

• беспокойство;
• подергивания мышц, в которые в первую очередь вовлекаются круговые мышцы рта;
• покраснение лица;
• зуд кожи;
• рвота;
• нарушение ритма сердца;
• отек и болезненность в месте инъекции;
• аллергические реакции.

Аналоги

Кордиамин имеет препараты-аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного вещества так же, как и Кордиамин, содержат никетамид. Аналогами являются препараты, которые обладают схожими эффектами, но содержат другое действующее вещество.

Итак, синонимами Кордиамина являются следующие препараты:

• Раствор для инъекций Кордиамин-Ферейн;
• Раствор для инъекций Никетамид-Эском;
• Раствор Диэтиламид кислоты никотиновой;
• Раствор Кордиамин-Дарница;
• Капли и раствор Кордиамин-Русфар;
• Раствор Кордимид;
• Раствор Никетамид.

К аналогам Кордиамина относятся следующие лекарственные средства:

• Раствор для ингаляций и наружного применения Аммиак и Аммиак буфус;
• Таблетки Арманор;
• Раствор для внутривенных инъекций Бемегрид;
• Раствор для введения подкожно и для приема внутрь Секуринина нитрат;
• Таблетки Секуринина нитрат;
• Раствор для введения подкожно Стрихнина нитрат;
• Раствор для введения подкожно и внутримышечно Сульфокаин;
• Раствор для инъекционного введения Сульфокамфокаин;
• Раствор для инъекционного введения Сульфопрокаин;
• Раствор для инъекционного воздействия Этимизол;
• Таблетки Этимизол.

Отзывы

Большая часть людей положительно отзываются о Кордиамине, как о препарате, который хорошо повышает давление. Особенно часто Кордиамином в каплях пользуются женщины в возрасте 20 – 30 лет, которые имеют сидячую и малоподвижную работу, поскольку именно они склонны к пониженному давлению. Данная категория женщин отмечает прекрасный эффект препарата, особенно при сочетании с утренней чашкой крепкого кофе.

Врачи полагают Кордиамин хорошим и достаточно эффективным средством при проведении реанимации новорожденного с асфиксией. Также положительно отзываются о препарате люди, которые были вынуждены прибегнуть к уколам Кордиамина для нормализации и поддержания дыхания у детей, больных инфекционными заболеваниями. Родители отмечали, что ребенок чувствовал себя намного лучше, дышал свободно и глубоко, не хрипел и не сипел, хватая воздух часто и поверхностно, как собака в жаркий день. Естественно и родители чувствовали себя спокойнее.

Негативные отзывы связаны с неэффективностью препарата, но встречаются они относительно редко. Так, большая часть отрицательных отзывов касается того, что Кордиамин не помог ликвидировать приступы понижения давления у пожилых людей.

Цена

Капли и раствор Кордиамин производятся различными отечественными фармацевтическими компаниями, поэтому стоимость их относительно невысокая. Имеющиеся различия в цене обусловлены величиной торговой наценки, расходами на хранение и перевозку, аренду и т.д. Для удобства сравнения цены на различные формы Кордиамина приведены в таблице:

Форма выпуска Кордиамина	Стоимость, рубли
Капли для приема внутрь 25 %, 25 мл	88 – 118 рублей
Раствор для приема внутрь, 25 мл	119 – 141 рубль
Капли для приема внутрь 25 %, 30 мл	110 – 153 рублей
Раствор для приема внутрь, 30 мл	126 – 145 рублей
Кордиамин в ампулах по 1 мл, 10 штук	139 – 323 рублей
Кордиамин в ампулах по 2 мл, 10 штук	255 – 558 рублей

Кордиамин собаке или кошке – правила применения для животных

Кордиамин применяют у животных при слабости сердечно-сосудистой деятельности или дыхания. Такие симптомы могут развиваться при отравлениях лекарствами, угарным газом, при асфиксии новорожденного животного, интоксикациях или родильном парезе. Также Кордиамин производит выраженный противопеллагрический эффект, который применяется для терапии черного языка у собак.

Лекарство нельзя давать кошкам и собакам, склонным к судорогам или на фоне обширной кровопотери, в том числе при внутреннем кровоизлиянии.

Дозировка для кошек и собак должна рассчитываться точно, на основании массы животного. Так, необходимо брать 0,1 – 0,12 мл раствора Кордиамина на 1 кг веса кошки или собаки. Такой расчет справедлив для инъекционного введения препарата. Усредненная доза Кордиамина для собак составляет 0,3 – 2 мл на одно введение, для кошек – 0,32 – 1,0 мл. Вводить препарат следует по 2 – 3 раза в сутки. Инъекции Кордиамина болезненны, поэтому в место введения препарата можно предварительно (за 10 минут) поставить укол 5% Новокаина в объеме 1 мл.

Капли дают животному вместе с водой, и дозировку не рассчитывают по массе. Так, собакам дают по 25 – 30 капель 2 – 3 раза в сутки, а кошкам – только по 2 – 3 капли, также по 2 – 3 раза в день. Капли следует давать животному до кормления.