Локоид (мазь, крем, эмульсия) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Локоид представляет собой гормональный препарат, предназначенный для наружного применения. Все формы выпуска обладают свойством быстро снимать воспаление, устранять отек и купировать сильный зуд. Наружные препараты Локоид используются для обработки кожных покровов, которые не имеют ранок, царапин и инфекционного воспаления. Сферой использования средств является симптоматическое наружное лечение дерматитов (как аллергического, так и воспалительного происхождения), а также экземы и псориаза.

Гормональная составляющая средств Локоид имеет определенную химическую модификацию, которая усиливает эффект вещества во много раз, по сравнению с натуральным гормоном, вырабатываемым человеческим организмом. Именно поэтому Локоид относят к уникальным гормональным препаратам, которые, при условии применения в терапевтических дозах, не вызывают привыкания. Поскольку привыкания нет - то и синдрома отмены также не существует, и после прекращения применения лекарственного средства организм работает в нормальном режиме, а проблема не возвращается вновь.

Формы выпуска и состав

На сегодняшний день Локоид выпускается фармацевтической корпорацией ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. на заводах, расположенных в Италии и России. Лекарственное средство применяется только наружно, поэтому имеется несколько форм выпуска, которые предназначены для достижения наилучшего эффекта при различных вариантах течения воспалительного процесса. Итак, на сегодняшний день Локоид продается в форме:
1. Мазь 0,1%.
2. Крем или липокрем 0,1%.
3. Эмульсия – Локоид Крело 0,1%.

Эмульсия выпускается под отдельным коммерческим названием "Крело", которое расшифровывается, как "кремовый лосьон". Именно эмульсию имеют в виду люди, спрашивая о лосьоне Локоид. Крем Локоид часто называют липокрем, но это два наименования одного и того же лекарственного препарата. Все лекарственные формы Локоида содержат действующее вещество в одинаковой концентрации. В качестве активного компонента выступает гормон – гидрокортизон 17-бутират. А в качестве вспомогательных компонентов в каждой лекарственной форме Локоида используются разные вещества, такие как:

• Мазь: вазелиновое масло и полиэтилен.
• Крем (липокрем): парафины, спирты, безводные лимонная кислота и цитрат натрия, цетомакрогол и стабилизатор.
• Эмульсия Крело (лосьон): парафин, спирты, цетомакрогол, масло бурачника, лимонная кислота, цитрат натрия, стабилизаторы.

Мазь, крем Локоид и эмульсия Крело выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 30 г.

Локоид гормональный – терапевтические эффекты и действие

И мазь, и липокрем, и эмульсия Локоид являются гормональными препаратами. В составе лекарственного средства содержится глюкокортикоидный гормон с модифицированной химической структурой, который называется гидрокортизона бутират. Локоид представляет собой синтетический глюкокортикостероидный лекарственный препарат, применяемый наружно. Модификация химической структуры молекулы гормона при помощи введения масляной кислоты позволила усилить активность и терапевтические эффекты вещества в несколько раз, по сравнению с гидрокортизоном, который вырабатывается надпочечниками в организме человека.

Гидрокортизона бутират оказывает мощное противовоспалительное действие, снимает отечность и устраняет мучительный зуд при хронических кожных заболеваниях. Еще одно свойство модифицированного глюкокортикоида, входящего в состав Локоида, заключается в том, что организм не привыкает к гормону. Следовательно, после окончания лечения не наступит синдрома отмены, когда ситуация возвращается к исходному уровню или даже ухудшается, что провоцирует многих на постоянное и длительное использование гормонов. После окончания применения Локоида данного неприятного эффекта не наступает, а нормальная выработка собственных гормонов в организме нормализуется очень быстро.

При нанесении Локоида на кожные покровы действующее вещество накапливается в эпидермисе, откуда в незначительном количестве может всасываться в системный кровоток. Та часть гидрокортизона, которая попала в кровь, утилизируется в печени, а основное количество, оставшееся в эпидермисе, подвергается превращениям и выделению здесь же, в клетках кожного покрова.

Показания и противопоказания

Локоид и Локоид Крело применяется для лечения заболеваний кожи, которые поражают только ее поверхностный слой, не осложнены присоединившимися инфекциями и чувствительны к действию глюкокортикостероидных гормонов. Итак, наружные препараты Локоид и эмульсия Локоид Крело применяется для терапии следующих патологий кожного покрова:

• экзема;
• дерматиты любого вида (например, атопический, контактный, себорейный);
• псориаз;
• эритродермия;
• почесуха;
• красный плоский лишай;
• аногенитальный зуд;
• места укусов насекомых;
• фотодерматоз;
• себорея.

Противопоказанием к применению наружных препаратов Локоид и Локоид Крело служит наличие у человека следующих состояний:

• Бактериальные кожные инфекции (например, стрептодермии, стафилодермии, грамотрицательный фолликулит).
• Вирусные кожные инфекции (например, простой герпес, опоясывающий лишай, ветрянка).
• Грибковые кожные инфекции (стригущий лишай, дерматофитии, трихофитии, кандидозы и т.д.).
• Поражения кожи туберкулезного и сифилитического характера.
• Паразитарные кожные инфекции (амебиаз кожи, сап, педикулез, "ползучая болезнь" и др.).
• Новообразования кожи - как злокачественные, так и доброкачественные.
• Акне.
• Розацеа.
• Периоральный дерматит (дерматит, возникающий вследствие чрезмерного употребления гормональных препаратов).
• Состояние после вакцинации.
• Нарушение целостности кожи (раны, царапины, язвы и т.д.).
• Наличие чувствительности или аллергии к любым компонентам лекарственного препарата.

Беременные женщины и кормящие матери могут применять наружные средства Локоид, но с соблюдением осторожности и под тщательным контролем врача.

Локоид – инструкция к применению

Различные формы выпуска наружного средства Локоид применяются для лечения одних и тех же заболеваний. Выбор конкретной лекарственной формы зависит от особенностей течения патологического процесса и общего состояния кожного покрова. Рассмотрим, какая форма лекарства оптимально подходит для лечения различных вариантов течения воспалительной патологии.

Мазь Локоид

Мазь рекомендуется применять для лечения патологических процессов, протекающих в хронической или подострой форме. Если у человека имеется лихенификация (сильное утолщение кожи, усиление рисунка кожного покрова и нарушение нормальной окраски), инфильтрация и сухость кожного покрова, то мазь является наиболее предпочтительной формой препарата Локоид, которую необходимо применять для лечения.

Мазь наносится на участки кожного покрова, охваченные воспалением, от 1 до 3 раз в сутки. Состав следует распределять тонким равномерным слоем по кожному покрову, легкими массирующими движениями. В течение недели можно использовать мазь в количестве от 30 до 60 г (1 – 2 тюбика). Препарат следует использовать минимальной дозировке, которая обеспечивает клинический эффект. При превышении недельной дозы мази в 60 г могут развиться побочные эффекты или привыкание. Обработка большой площади кожного покрова мазью Локоид в течение длительного промежутка времени увеличивает риск развития побочных эффектов и привыкания, особенно у детей. При появлении побочных эффектов следует прекратить использование средства.

Если после нескольких дней применения появились признаки отчетливого улучшения состояния кожи, то необходимо уменьшить кратность использования препарата до 2 – 3 раз в неделю. Если же после нескольких применений мази не проявилось отчетливого улучшения состояния, то можно после нанесения препарата закрывать обработанное место окклюзионной повязкой. Особенно в такой мере могут нуждаться области локализации плотных псориатических бляшек на локтях или коленках. Если после двух недель регулярного применения не произошло улучшения состояния, следует прекратить использование препарата и уточнить диагноз.

Мазь нельзя наносить на область вокруг глаз, поскольку это может привести к развитию глаукомы. Частое попадание Локоида на конъюнктиву способно привести к повышению внутриглазного давления. Нежелательно использовать мазь для обработки волосистой части кожи головы, а также при наличии острого воспаления или атрофических изменений кожного покрова. Для обработки лица, половых органов, промежности и складок кожи лучше применять Локоид в форме крема.

Передозировка мазью Локоид не была отмечена. Использование в течение долгого времени может привести к развитию побочных эффектов, но они не являются симптомами передозировки.

Крем и липокрем Локоид

Липокрем также рекомендуется применять для лечения хронических и подострых воспалительных процессов, которые сопровождаются инфильтрацией кожи, сухостью и явлениями лихенификации (утолщение, выраженность кожного рисунка и изменение нормальной окраски). Также крем рекомендуется использовать для обработки лица, половых органов, промежности и кожи, расположенной в складках.

Участок кожи с поражением обрабатывается кремом по 1 – 3 раза в сутки. Состав наносится на кожу тонким слоем легкими массирующими движениями. Как только состояние кожи улучшится, следует уменьшить количество обработок кремом до 2 – 3 раз в неделю. Если же состояние кожи не улучшается, то можно сверху закрывать обработанный участок окклюзионной повязкой. Тактика использования окклюзионных повязок особенно необходима при лечении плотных псориатических бляшек, сформировавшихся на локтях и коленях.

Максимальная недельная доза крема Локоид составляет 30 – 60 грамм. При превышении недельной дозы в 60 г могут развиться побочные эффекты или привыкание. При появлении побочных эффектов следует прекратить использование липокрема. Если после двух недель регулярного применения не произошло улучшения состояния, следует прекратить использование препарата и уточнить диагноз.

Крем не следует наносить на область вокруг глаз, поскольку это может спровоцировать развитие глаукомы или повышенного внутриглазного давления. Также нежелательно применять крем Локоид для лечения кожи на волосистой части головы или при наличии атрофических изменений кожного покрова.

Передозировка крема Локоид не выявлена, но длительное использование препарата в больших дозах может привести к развитию побочных эффектов. В этом случае необходимо прекратить его применение.

Эмульсия и лосьон Локоид Крело

Локоид Крело оптимально использовать при наличии острого активного воспаления на коже, особенно на тех участках, которые мокнут. Кроме того, Локоид Крело является наилучшей лекарственной формой для обработки кожи волосистой части головы. Если же кожа сухая, инфильтрированная, с очагами лихенификации (утолщение кожи, усиление рисунка и изменение нормальной окраски), то лучше применять Локоид в форме мази или липокрема.

Эмульсия распределяется равномерным тонким слоем на пораженном участке кожи легкими массирующими движениям. После обработки лосьоном Локоид участков кожи с мокнутием рекомендуется поверх наложить окклюзионную повязку.

На начальном этапе лечения эмульсия Локоид Крело применяется от 1 до 3 раз в сутки. При появлении признаков улучшения состояния необходимо снизить частоту применения до 2 – 3 раз в неделю. Если лечебный эффект отсутствует в течение двух недель регулярного применения, то использование средства следует прекратить, и обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Максимально допустимое количество лосьона, которое можно использовать в течение недели, составляет от 30 до 60 г. При этом следует руководствоваться правилом, что применять необходимо препарат в минимально эффективной дозе, не повышая ее, пытаясь добиться усиления лечебного действия. Увеличение дозы может привести только к развитию побочных эффектов, но вот улучшить клиническую эффективность не удастся. В ситуации с гормональными препаратами имеет место нелинейная зависимость – минимально эффективная доза оказывает точно такое же по силе лечебное действие, как и намного большая.

Использовать эмульсию Локоид Крело для обработки области вокруг глаз не рекомендуется, поскольку имеется высокая вероятность развития глаукомы и повышения внутриглазного давления. Также не рекомендуется применять препарат для обработки участков кожи с явлениями атрофии.

Передозировка лосьона Локоид Крело не выявлена. Однако при использовании препарата в больших дозах или в течение длительного промежутка времени, возможно развитие побочных эффектов. В этом случае необходимо прекратить лечение.

Применение у детей и при беременности

Все лекарственные формы препарата Локоид (липокрем, мазь, эмульсия, лосьон) могут применяться для лечения патологии кожного покрова у детей и беременных женщин. Лечение детей и беременных принципиально не отличается от терапии взрослых людей, но требует большей осторожности, тщательного контроля и соблюдения техники безопасности. Рассмотрим особенности использования лекарственных форм препарата Локоид в лечении заболеваний кожи у детей и беременных женщин.

Локоид для детей

Локоид для детей можно использовать, начиная с возраста полугода (6 месяцев). Как и у взрослых, у детей мазь и липокрем предпочтительнее применять для лечения хронического патологического процесса, а эмульсию Локоид Крело – для терапии явлений острого воспаления с мокнутием. Разрешается смешивать детский крем с мазью Локоид в соотношении 1:1, и обрабатывать кожу ребенка данным составом.

Мазь и липокрем Локоид прекрасно подходят для обработки участков кожи с лихенификацей (утолщение, усиление кожного рисунка, нарушение нормальной окраски), инфильтрацией и сухостью. При этом лицо, половые органы и кожу в складочках лучше обрабатывать кремом, а остальные части – мазью. При нанесении крема на лицо или при использовании окклюзионных повязок в областях утолщений кожи, необходимо уменьшить курс лечения, поскольку имеется высокий риск развития побочных эффектов.

Эмульсию Локоид Крело оптимально применять для обработки волосистой части головы, и для лечения активного воспалительного процесса в острой фазе. Эмульсия прекрасно подходит для обработки участков кожи с очагами мокнутия. После ее нанесения на мокнущие участки кожи необходимо накладывать окклюзионную повязку.

У детей можно обрабатывать средствами Локоид только 20% от общей площади поверхности кожи тела, поскольку в противном случае имеется очень высокий риск развития побочных эффектов.

Как и у взрослых, выбрав оптимальную форму Локоида, лечение начинают с обработки кожного покрова по 1 – 3 раза в сутки. Средство наносится тонким слоем, легкими массажными движениями. После появления признаков улучшения необходимо сократить количество нанесений на поверхность кожи до 2 – 3 раз в неделю. Если никаких признаков улучшения состояния не произошло после двух недель регулярного применения препарата, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Максимально допустимое количество средства Локоид, которое можно использовать для обработки кожного покрова у ребенка, составляет 30 – 60 грамм в неделю (1 – 2 тюбика). Однако родители должны подобрать минимальную дозу, которая обеспечивает лечебный эффект. Увеличивать дозу не следует, несмотря на соблазн, поскольку это не приведет к лучшему и более выраженному терапевтическому эффекту, а только усилит риск развития побочных эффектов. К сожалению, не все родители знают, что в ситуации с гормональными препаратами необходимо учитывать нелинейную особенность их действия. Это означает, что выраженность клинического эффекта будет совершенно одинаковой при применении минимальной эффективной дозы и любого большего количества препарата.

Нельзя наносить средства Локоид детям на кожу вокруг глаз, поскольку это может привести к развитию глаукомы и повышению внутриглазного давления.

Если вы используете Локоид для лечения ребенка длительный промежуток времени, то необходимо следить за его весом и ростом, а также уровнем кортизола в плазме крови. Если ребенок начинает плохо расти, худеет или не прибавляет вес, то необходимо срочно отменять лечение. Также Локоид придется отменить в срочном порядке при выявлении пониженного уровня кортизола в плазме крови. Не стоит пугаться данных рекомендаций, поскольку согласно наблюдениям за детьми, получавшими Локоид в дозе 30 – 60 грамм в неделю на протяжении месяца, ни у одного из них не было выявлено вышеописанных симптомов. Однако данные симптомы следует четко запомнить и постоянно держать их в голове, поскольку это признаки нарушений работы коры надпочечников.

Локоид при беременности

Локоид при беременности можно применять не дольше 7 – 10 дней, по строгим медицинским показаниями, когда польза от гормонального препарата будет явно выше, чем возможные риски и осложнения. Средство проникает через плаценту и может оказывать влияние на плод, поэтому применять его при беременности следует очень осторожно.

Выбор лекарственной формы для лечения беременной женщины также определяется видом воспаления кожи. При хроническом воспалении с сухостью, инфильтрацией и утолщением кожи, необходимо применять мазь или крем Локоид. При этом крем используется для лечения лица, половых органов и складок кожи, а мазь – для обработки всех остальных участков. Для лечения острого воспаления с мокнутием, или для обработки волосистой кожи головы - лучше применять эмульсию Локоид Крело.

Беременным не стоит обрабатывать Локоидом большие участки кожи. Также следует избегать наложения окклюзионных повязок. В остальном Локоид у беременных применяется так же - то есть обработка пораженного участка кожи проводится 1 – 3 раза в сутки. Состав наносится тонким равномерным слоем, легкими массажными движениями. После появления улучшения состояния необходимо проводить обработку реже – в среднем по 1 разу в два дня.

Нельзя наносить Локоид на кожу вокруг глаз или на участки с явлениями атрофии. При развитии побочных эффектов необходимо срочно прекратить применение препарата.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Локоида могут быть местными и системными. Местные развиваются в области применения средства, а системные возникают при длительном применении, обработке больших участков кожи, или при наложении окклюзионных повязок. Однако необходимо помнить, что вероятность развития побочных эффектов при использовании Локоида ниже, чем при применении препаратов с кортикостероидами природного происхождения или фторированными (например, крем Тридерм и т.д.).

К местным побочным эффектам Локоида относят следующие состояния:

• раздражение кожи;
• жжение;
• зуд;
• сухость;
• эритема;
• мокнутие (мацерация);
• изменение пигментации кожи;
• увеличение количества волос;
• угри;
• периоральный дерматит;
• аллергический контактный дерматит;
• атрофия кожи;
• стрии (растяжки);
• потница.

Системные побочные эффекты кортикостероидов - довольно обширны, и касаются практически всех органов и систем, поэтому перечислим основные:

• нарушение менструального цикла;
• сахарный диабет;
• отставание в росте;
• ожирение;
• гирсутизм;
• слабость мышц;
• остеопороз;
• боли в суставах;
• язвенное поражение желудка и ДПК с возможностью прободения;
• тошнота;
• панкреатит;
• эзофагит;
• кровотечения из желудка;
• хрупкость кожи;
• петехии (кровоизлияния под кожу);
• зуд;
• потемнение кожи;
• головная боль;
• головокружение;
• депрессия;
• бессонница;
• эйфория;
• перепады настроения;
• судороги;
• ухудшение памяти;
• отеки;
• повышенное давление.

При появлении любого из перечисленных признаков на фоне применения Локоида необходимо срочно его отменить, и обратиться к врачу, сообщив ему в подробностях, какие симптомы вас беспокоили, описав их выраженность, длительность и связь с использованием препарата.

Аналоги мази, крема и эмульсии – чем заменить Локоид?

Локоид имеет не только аналоги, но и препарат–синоним. Синонимом является лекарственное средство, которое, как и Локоид, в качестве активного вещества содержит гидрокортизон бутират. Так, наружное средство Латикорт, выпускаемое в форме мази, крема и раствора, является именно синонимом Локоида. Поэтому при желании заменить Локоид другим лекарственным препаратом, который обладает максимальной схожестью с ним - средством первого выбора, в данном случае, является именно Латикорт.

Аналогами Локоида являются препараты, которые обладают таким же терапевтическим эффектом и действием, но содержат в качестве активного компонента другое химическое вещество. Так, аналогами наружного средства Локоид и Локоид Крело являются следующие лекарственные препараты:

• Крем и мазь Афлодерм, наружное;
• Крем и мазь Дермовейт, наружное;
• Крем и мазь Кловейт, наружное;
• Крем Пауэркорт, наружное;
• Мазь Триакорт, наружное;
• Мазь Фторокорт, наружное.

Отзывы

Препараты Локоид помогают быстро устранить симптоматику дерматитов, псориаза и экземы, поэтому в большинстве случаев люди оставляют положительные отзывы. Однако практически в каждом положительном отзыве имеются указания на гормональную природу препарата, и необходимость применять его осмотрительно. В данном случае люди понимают, что лекарство снимает только симптомы заболевания, которые проявляются дерматитами. Как правило, эти люди страдают заболеванием длительное время, хорошо понимают, что кожные проявления – это одно, а причина – совсем другая. Поэтому адекватно воспринимают Локоид, который помогает нормализовать состояние кожи, но не отменяет других составляющих комплексного лечения тяжелых недугов аллергической и аутоиммунной природы.

Отрицательные отзывы о Локоиде составляют примерно 10% от общего числа. Однако негативные отзывы при внимательном рассмотрении оказываются недовольством людей тем, что препарат гормональный, помогает устранить симптомы на коже быстро и хорошо, но после отмены зачастую проблема возвращается. Это связано с восприятием мази в качестве универсального средства, которое решит проблему подобно волшебной палочке - стоит только намазать кожу. Однако необходимо понимать, что данный гормональный препарат поможет быстро снять симптомы воспаления на кожном покрове, но не вылечит причину их появления. Локоид является симптоматическим средством, которое нормализует состояние кожи, и предотвратит присоединение инфекции к воспалительному процессу.

Локоид для детей – отзывы

Практически каждый родитель сталкивался с явлениями аллергии, сыпью или диатезом у ребенка. Это - большая проблема, поскольку ребенок расчесывает место поражения, что усугубляет ситуацию и вызывает риск присоединения инфекции. Именно поэтому, вместе с препаратами, устраняющими причину появления данных симптомов, врачи считают необходимым применять симптоматические средства, которые снимут сыпь, зуд, диатез и т.д. В качестве эффективного симптоматического средства назначается Локоид в смеси с детским кремом, в пропорции 1:1 или 1:2. Данный состав позволяет снять воспаление с кожи буквально в течение нескольких дней. Такая эффективность нравится родителям, которые оставляют в большинстве случаев положительные отзывы о средствах Локоид. Наряду с указанием прекрасного эффекта, в таких положительных отзывах родители практически всегда оговариваются, что мазь гормональная, длительно применять ее нельзя, а можно рассматривать только в качестве средства экстренной помощи.

Отрицательных отзывов о применении Локоида у детей практически не встречается. Чистые негативные отзывы вызваны неэффективностью препарата, который не смог справиться с проблемой. Но эта категория практических отзывов очень мала.

Большая часть отрицательных отзывов касается не конкретного опыта применения препарата, а просто высказывания собственного, личного неприятия использования гормональных средств для лечения детей. Данная категория людей однозначно отрицательно оценивает Локоид, потому что в его составе имеется гормон. И взамен чаще всего предлагает народные средства или обычные детские крема. В такой ситуации стоит помнить, что гормональный Локоид является мощным противовоспалительным средством, которое применяют, когда необходим быстрый эффект, или другие препараты бессильны. Гормональные крема не являются средством лечения - они только снимают симптоматику.

Локоид или Адвантан?

Эффективность Локоида и Адвантана примерно одинаковые, оба препарата являются гормональными и предназначены для экстренного и быстрого подавления воспалительного процесса на кожном покрове. В принципе можно выбирать любое средство, опираясь исключительно на личные предпочтения, поскольку даже концентрация гормона в Локоиде и Адвантане одинаковая – 0,1 %.

Однако Адвантан можно применять с более раннего возраста, чем Локоид. Поэтому детям до полугода чаще назначают Адвантан. Но поскольку Локоид меньше вызывает привыкание, то часто врачи назначают именно его, но в смеси с детским кремом в пропорции 1:1.
Подробнее о препарате Адвантан

Цена, срок годности

Препараты Локоид стоят достаточно дорого. Цены на различные лекарственные формы и срок их хранения отражены в таблице:

Лекарственная форма	Цена	Срок хранения
Мазь Локоид 0,1%	210 – 309 рублей	5 лет при температуре не выше 25oС
Крем Локоид 0,1%	230 – 341 рубль	3 года при температуре не выше 25oС
Эмульсия Локоид Крело	230 – 287 рублей	2 года при температуре не выше 25oС