Мезотерапия - техники проведения и виды

Техники и методы мезотерапии

Благодаря высокой эффективности и популярности мезотерапии, у этого метода в относительно короткий период времени появилось множество различных вариаций. Отличаются не только используемые лекарственные препараты, но также способы и техники введения этих веществ в кожу. Каждый из применяемых методов имеет свои преимущества и недостатки. Врачи и косметологи на консультации могут подробно объяснить пациенту, какая именно техника будет использоваться в его случае, и чем обусловлен такой выбор.

Какие аппараты, шприцы и иглы используют для мезотерапии?

В мезотерапии используется достаточно много различных технических приспособлений, которые призваны сделать процедуру более эффективной и облегчить работу специалиста. Классическая мезотерапия, в принципе, может быть проведена даже с помощью обычного шприца и набора ампул с необходимыми препаратами. Однако для выполнения некоторых видов этой процедуры требуется более серьезное оснащение.

Шприцы для мезотерапии используются одноразовые, чтобы исключить возможность передачи ряда инфекционных заболеваний (ВИЧ, вирусные гепатиты и др.). Толщина и форма иглы зависит от вида процедуры. Например, для внутрикожного введения препаратов на небольшую глубину нужны более тонкие иглы.

Из аппаратов в классической (инъекционной) мезотерапии наиболее распространены мезороллеры и мезоинжекторы различных конструкций, которые призваны частично или полностью автоматизировать процесс введения препарата.

Специальное оборудование является необходимым при следующих видах безинъекционной мезотерапии:

• электропорация;
• лазерная;
• ультразвуковая;
• газожидкостная и др.

Основным требованием к любому оборудованию для мезотерапии или сопутствующих подготовительных процедур является стерильность игл. У многих аппаратов должны быть специальные одноразовые насадки (в местах контакта с кожей).

Как проводится мезотерапия?

Условно в каждой процедуре можно выполнить несколько этапов. Вопреки распространенному мнению, эти этапы не ограничиваются временем, проведенным в косметологическом кабинете. Для достижения хорошего результата потребуются усилия не только грамотного специалиста, но и самого пациента.

В проведении мезотерапии можно выделить следующие этапы:

• Самостоятельная подготовка. Пациент за 1 – 2 дня до процедуры не должен употреблять много алкоголя и принимать некоторые лекарственные препараты (на предварительной консультации врач может точнее указать, какие именно).
• Подготовка пациента в клинике. Некоторым пациентам перед процедурой лучше принять успокоительные препараты. Также при некоторых видах мезотерапии могут назначить обезболивающие препараты непосредственно перед инъекциями.
• Аллергическая проба. Перед введением в кожу новых препаратов врач должен сделать аллергопробу, чтобы убедиться, что организм пациента нормально реагирует на вводимое вещество. Это исключит ряд серьезных осложнений во время процедуры.
• Собственно процедура. Сама мезотерапия довольно проста. Врач различными способами (инъекциями или альтернативными методами) вводит в кожу определенные лекарственные средства.
• Период после процедуры. В зависимости от того, какой именно была цель мезотерапии, может понадобиться определенный уход за кожей после процедуры. Как правило, врач подробно объясняет пациенту все детали, и этот этап проходит уже в домашних условиях.

Мезотерапия для похудения (от целлюлита, жиросжигающая, липолитическая)

Мезотерапия может эффективно использоваться как один из методов борьбы с целлюлитом. Патологическое скопление жировой ткани чаще всего представляет собой избыточное накопление этих веществ именно в подкожно-жировой клетчатке. При введении на достаточную глубину особых липолитических препаратов, расщепляющих жиры, можно добиться хорошего локального эффекта. Широко распространена, например, противоцеллюлитная мезотерапия живота или устранение второго подбородка.

Мезотерапия для похудения имеет следующие особенности:

• достаточно глубокое введение препаратов;
• необходимость курса из нескольких процедур для закрепления эффекта;
• постепенная ликвидация жировой ткани (расщепленные жиры выводятся самим организмом, естественным путем).

Для более стабильного эффекта от мезотерапии ее рекомендуется комбинировать с диетой и другими способами борьбы с лишним весом. Лучше всего перед обращением в клику пройти консультацию диетолога, эндокринолога или другого врача, который сможет определить причину избыточного накопления жировой ткани. Медикаментозное устранение причины позволит избежать повторного набора веса, а мезотерапия быстро избавит пациента от имеющегося излишка жировой ткани. В отличие от похудения или занятий спортом, воздействующих на весь организм, здесь речь идет о направленном расщеплении жиров в определенной области.

Лифтинг (подтяжка лица)

Лифтинг представляет собой косметическую процедуру, которая заключается в «подтяжке» кожи, которая с возрастом теряет упругость. Наиболее часто пациенты обращаются для лифтинга в зоне лица и шеи (здесь морщины появляются раньше и более заметны). Чтобы добиться данного эффекта в мезотерапии существуют различные методы. Следует отметить также, что не любой лифтинг относится к мезотерапии. Возможна, например, подтяжка кожи лица с помощью пластической хирургии.

Лифтинг лица с помощью мезотерапевтических методов можно осуществить следующим образом:

• Мезотерапия филлерами. Под кожу или между ее слоями вводятся особые гели, которые не рассасываются полностью. Они как бы приподнимают поверхность и обеспечивают натяжение, разглаживая морщины.
• Биоревитализация. Данный метод предполагает введение гиалуроновой кислоты, которая стимулирует выработку соединительнотканных волокон. Это делает кожу более упругой и эластичной.
• Другие вещества, стимулирующие выработку соединительной ткани. Помимо гиалуроновой кислоты существуют и другие препараты, которые можно вводить, чтобы повысить упругость кожи (коллаген, некоторые витаминные коктейли, аминокислоты и др.).

В каждом конкретном случае врач может подсказать, какой именно вид лифтинга лучше подходит пациенту.

Электропорация (мезотерапия током)

Электропорацией называется воздействие на кожу электрического тока с определенными физическими характеристиками. По лечебному эффекту данный метод схож с мезотерапией. В сочетании с лечебными препаратами некоторые специалисты относят его к так называемой безинъекционной мезотерапии. Дело в том, что многие биологические структуры в толще кожи функционируют на основе минимальных биоэлектрических импульсов. Это касается тонуса сосудов (гладкомышечные клетки в стенках), поры, ионные каналы клеток. Во время электропорации лечебный ток повышает проницаемость пор на коже. Благодаря этому улучшается поступление лечебных веществ в толщу тканей. В отличие от классической мезотерапии, препараты не могут проникнуть также глубоко, образовав своеобразное «депо», которое будет рассасываться в течение некоторого времени. С другой стороны, ток стимулирует обменные процессы, как и минимальные травмы во время инъекций. Риск же различных осложнений при электропорации несколько ниже.

Как и классическая мезотерапия, электропорация может помочь при следующих проблемах:

• угревая сыпь;
• пигментные пятна;
• преждевременное старение кожи (морщины, пониженная упругость);
• купероз и др.

Иногда курсы электропорации чередуют с курсами мезотерапии, чтобы добиться более выраженного и стойкого лечебного эффекта. Возможность применения этого метода лечения при конкретных проблемах и заболеваниях кожи следует обсудить с дерматологом или косметологом.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг представляет собой методику в эстетической мезотерапии, которая чаще всего применяется для борьбы с признаками старения. Эффект «лифтинга» (разглаживания морщин и подтяжки кожи) достигается с помощью инъекций собственной плазмы пациента. Таким образом, «материал» для процедуры предварительно получают из крови самого пациента. Процедура стимулирует обменные процессы и активирует механизмы иммунной защиты. Восстанавливается структура соединительной ткани, благодаря чему морщины быстро разглаживаются. Эффект от курса плазмолифтинга может держаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Зависит это от индивидуальных особенностей организма.

Мезоинжектор (пистолет для мезотерапии)

Мезоинжекторы представляют собой видоизмененные шприцы для более точного проведения инъекционной мезотерапии. Это своеобразные аппараты, которые могут иметь различную конструкцию. Общей чертой для всех моделей является возможность строгого соблюдения дозировки, регулировка глубины уколы и угла введения иглы.

Мезоинжекторы широко применяются не только в специализированных клиниках и салонах. Разработаны специальные модели для ухода за кожей в домашних условиях. При строгом соблюдении инструкции это позволяет избежать различных осложнений и побочных эффектов от процедуры.

Наппаж (покрывало, пикоттаж, папульная техника)

Данная техника широко используется в мезотерапии, если препарат нужно ввести на небольшую глубину (около 0,5 мм). Иглу обычно вводят под острым углом, чтобы лекарство попало в самый верхний слой кожи – эпидермис. Минимальная глубина введения объясняет ряд других требований к данной технике. Например, за одну инъекцию вводится не более 0,01 – 0,02 мл вещества, чтобы оно быстрее усвоилось и рассосалось. На поверхности кожи при наппаже инъекции располагаются густой сеткой (0,5 – 1 см между точками инъекций). Это необходимо, чтобы препарат равномерно распределился в коже, ведь в эпидермисе нет капилляров, которые могли бы быстро разнести препарат на большую площадь.

Наппаж чаще всего используются для мезотерапии в области лица, шеи и зоны декольте, где более глубокое введение иглы чревато болями или различными осложнениями (сосуды и нервы располагаются близко к поверхности кожи).

Омоложение

Под омоложением в целом понимают устранение признаков старения кожи. В мезотерапии такой эффект достигается с помощью целого ряда различных процедур и техник. Для борьбы с быстрым старением кожи используют различные витамины и микроэлементы, коллаген, гиалуроновую кислоту и другие вещества. Как правило, все они воздействуют на структуру межклеточного вещества, волокна которого отвечают за упругость кожи.

Процедуры по омоложению в мезотерапии предполагают устранение следующих косметических дефектов:

• морщины;
• глубокие носогубные складки и борозды;
• мешки под глазами;
• «гусиные лапки» по бокам глаз;
• изменение цвета кожи;
• дряблая и тонкая кожа.

Общим для всех способов омоложения является то, что эффект от процедуры будет временным. Рано или поздно вновь появятся аналогичные проблемы, и курс лечения придется повторить.

Можно ли делать мезотерапию в домашних условиях самостоятельно?

В принципе, мезотерапия является весьма безопасным методом лечения и ухода за кожей, поэтому теоретически она может выполняться и в домашних условиях. Однако на практике для этого существует ряд препятствий. С медицинской точки зрения, лишь некоторые техники мезотерапии можно с успехом применять в домашних условиях. В большинстве же случаев подобный эксперимент не только не даст желаемого эффекта, но может привести к различным осложнениям.

Мезотерапию в домашних условиях не рекомендуют делать по следующим причинам:

• Отсутствие стерильности. Мезотерапия в салонах и клиниках проходит в специальных помещениях, где риск попадания какой-либо инфекции на кожу минимален. В домашних условиях добиться этого довольно трудно, даже если предварительно обработать кожу дезинфицирующими растворами. Таким образом, риск попадания инфекции в ранки от инъекций возрастает.
• Отсутствие опыта. Квалифицированный специалист по мезотерапии хорошо знаком с техникой выполнения процедуры. Он может определить, на какую глубину делать инъекцию, под каким углом расположить иглу и какой объем препарата вводить. Кроме того, врачи и косметологи знакомы с анатомией и физиологией человеческого организма, что исключает риск повреждения каких-либо важных структур. Пациент, выполняя инъекции дома и не имея нужных навыков, может, например, повредить нерв (на лице они проходят близко к коже), вызвав серьезные неврологические осложнения.
• Необходимость консультации. Чтобы мезотерапия принесла желаемый результат, пациенту нужно поставить правильный диагноз и верно определить характер проблемы. Человеку без медицинского образования трудно отличить телеангиэктазию от купероза или пигментного пятна. Это может стать причиной неправильного подбора препаратов для лечения. В клиниках же пациента перед процедурой обязательно консультирует косметолог или другой профильный специалист. Они не только выбирают оптимальные препараты, но могут также обнаружить первопричину эстетических проблем (хронические заболевания и нарушения в организме).
• Отсутствие препаратов. В настоящее время препараты для мезотерапии можно приобрести самостоятельно в некоторых аптеках либо заказать в специализированных компаниях. Проблема заключается в том, что цена покупки в этом случае будет выше, а качество препаратов можно поставить под сомнение. Кроме того, для составления коктейля из нескольких веществ потребуется больше времени, а его лечебный эффект будет ниже. Косметические же салоны работают с крупными проверенными поставщиками, хранят препараты в оптимальных условиях и гарантируют, таким образом, наилучший лечебный эффект.
• Риск аллергии. Даже в крупных медицинских центрах, где процедуры проводятся высококлассными специалистами, существует риск непредвиденных осложнений. Наиболее опасным является острая аллергическая реакция на введение препаратов в кожу. В крайне редких случаях это может спровоцировать анафилактический шок или отек Квинке (ангионевротический отек), представляющие потенциальную опасность для жизни пациента. В клинике перед мезотерапией выполняют аллергические пробы, чтобы узнать реакцию пациента на то или иное вещество. Предсказать ее заранее в домашних условиях практически невозможно. Порой шоковые состояния наблюдаются у людей, ни разу в жизни не страдавших аллергией. Если это случается в медицинском учреждении, специалисты всегда готовы оказать срочную медицинскую помощь. Дома же у пациента нет необходимых препаратов, что может поставить его жизнь под угрозу.

Тем не менее, ряд техник, применяемых в мезотерапии, вполне допустимо использовать и в домашних условиях. В первую очередь, это касается аппаратных методов лечения. Многие аппараты выпускаются специально для ухода за кожей дома. Например, мезороллеры с регулируемой длиной игл не травмируют кожу так, как инъекции. В сочетании с лечебными кремами и мазями они вполне безопасны и могут давать хороший эстетический и лечебный эффект, стимулируя обменные процессы.

В целом, мезотерапию по поводу конкретных проблем предпочтительнее делать в специализированных учреждениях у опытных специалистов. При необходимости проведения процедур дома нужно проконсультироваться со специалистом для получения соответствующих рекомендаций.

Мезотерапия филлерами

Филлерами в мезотерапии называются гелеобразные вещества, которые после введения в кожу не рассасываются долгое время. Они часто используются для контурной пластики и других процедур, направленных на незначительное изменение формы лица или тела. Филлеры вводятся в кожу также посредством специального шприца или аппарата. Количество введенного вещества зависит от того, какой именно эффект хочет получить пациент в конечном счете. Многие специалисты выделяют процедуры с филлерами в отдельную область, так как при классической мезотерапии обычно используются препараты, которые довольно быстро рассасываются (в течение нескольких дней). Филлеры же или их производные могут оставаться в толще тканей в течение нескольких месяцев, поддерживая, например, натяжение кожи. Эти гели изготавливают из особых материалов, которые практически исключают риск аллергических реакций или выраженный ответ иммунной системы.

Болезненны ли уколы (инъекции) при мезотерапии?

При классической мезотерапии инъекции выполняют специальными тонкими иглами, которые позволяют сделать повреждения тканей минимальными. За счет этого уменьшаются и болевые ощущения во время самой процедуры. В целом же, ощущения пациента во многом субъективны и зависят от многих факторов. При необходимости допускается обработка участка кожи перед процедурой специальными обезболивающими веществами. Это делает мезотерапию более комфортной для пациентов.

В целом, интенсивность болевых ощущений от инъекций при мезотерапии зависит от следующих факторов:

• толщина иглы;
• глубина введения препарата;
• особенности лекарственных средств;
• зона инъекции (кожа на лице, например, чувствительнее, чем на спине или руках);
• индивидуальные особенности организма;
• наличие различных проблем с кожей и дерматологических патологий (например, при псориазе или склеродермии чувствительность кожи на пораженном участке снижается, а при угревой сыпи может быть повышенной).

В каждом отдельном случае врач заранее обсуждает с пациентом плюсы и минусы использования обезболивающих средств. В принципе, инъекции при мезотерапии никогда не бывают очень болезненными, так как повреждаются точечно поверхностные слои кожи. Боль может быть рефлекторно усилена, если пациент напряжен или заранее боится уколов. В этих случаях (если процедуру все же нужно провести) специалисты могут подготовить пациента с помощью успокоительных препаратов.

Виды мезотерапии

Существует довольно много различных видов мезотерапии, каждый из которых может использоваться в определенных целях. Чаще всего название вида отражает показания к процедуре (например, противоцеллюлитная мезотерапия) или используемые вещества (кислородная, гиалуроновая и т. п.). Как правило, в крупных клиниках и салонах пациентам доступно большинство видов данной процедуры.

Безинъекционная (безыгольная, неинвазивная)

Неинвазивной мезотерапией называют совокупность методов проведения данной процедуры, при которых не происходит механического нарушения целостности кожного покрова. Другими словами, в отличие от классической мезотерапии здесь не проводятся инъекции лекарственных препаратов. Все необходимые вещества доставляются в кожу альтернативными способами. Это позволяет понизить риск различных осложнений и делает процедуру более доступной для некоторых пациентов (уменьшается количество противопоказаний).

Наиболее распространены следующие виды безинъекционной мезотерапии:

• Электропорация. Лекарство доставляется в организм за счет электрических импульсов и электромагнитного поля, воздействующего на кожу (эффект схож с электрофорезом).
• Лазерная мезотерапия. На кожу воздействуют специальным лазером, повышающим ее проницаемость для молекул лекарственных препаратов.
• Ультразвуковая мезотерапия. Препарат вводится в кожу за счет воздействия ультразвуковых волн.
• Газожидкостная мезотерапия. Лекарства представляют собой смесь жидкого раствора и воздуха, подающуюся под большим давлением на поверхность кожи.

Практически во всех случаях безинъекционной мезотерапии необходимы специальные аппараты и специалисты, которые могут с ними работать. Выбор метода лечения зависит от показаний и противопоказаний у конкретного пациента.

Аппаратная

В настоящее время в мезотерапии применяется довольно большое количество различных аппаратов и устройств, которые могут сделать процедуру более эффективной. У каждого аппарата имеются свои преимущества и недостатки, поэтому выбирать метод лечения должен квалифицированный специалист. Основным преимуществом любого аппаратного метода является уменьшение действия человеческого фактора. Другими словами, снижается риск врачебных ошибок, которые порой приводят к появлению осложнений или побочных эффектов.

Условно все аппараты для мезотерапии можно разделить на две большие группы:

• Инъекционные. Конструкция аппаратов этой группы предполагает введение специальных тонких игл на заданную глубину. Также можно регулировать расстояние между местами инъекций и глубину вхождения игл в толщу тканей. Преимуществом такого метода является сохранение лечебного эффекта от физического повреждения. Микроинъекции воспринимаются организмом как нарушение целостности кожи. Из-за этого даже без введения специальных препаратов улучшается выработка коллагена, стимулируется кровообращение и активируются иммунные клетки.
• Безинъекционные. Безинъекционные аппараты используют для введения лечебных веществ в кожу различные виды физического или химического воздействия (лазер, ультразвук и др.). В каждом конкретном случае требуется настройка определенных параметров (помимо подбора лечебного вещества). Врач или косметолог, проводящий процедуру, должен быть хорошо знаком с работой на аппарате, который он использует.

Как правило, пациенты воспринимают аппаратную мезотерапию как более прогрессивный и эффективный способ лечения. На самом деле квалифицированный врач с большим опытом работы может добиться того же результата (а иногда и лучше) с помощью классической методики. Главным отличием является трудоемкость метода. Инъекции вручную с помощью шприцов занимают больше времени и требуют больше усилий (концентрация внимания, физическое напряжение) от специалиста. В целом можно сказать, что аппаратные методики однозначно предпочтительнее, если речь идет об обработке большого участка кожи (например, мезотерапия против целлюлита на животе). При удалении же небольших пигментных пятен или сосудистых звездочек разница между аппаратной мезотерапией и классической техникой не так принципиальна.

Мезороллер

Мезороллер представляет собой небольшой аппарат, напоминающий валик с тонкими иглами на поверхности. Это приспособление может использоваться при некоторых видах мезотерапии (в том числе, в домашних условиях). В данном случае обеспечиваются микротравмы на определенном участке кожи, что само по себе активирует много биохимических и физиологических процессов. При последующем нанесении на обработанную кожу лекарственных веществ (мази, растворы, гели и др.) происходит более быстрое и полное их всасывание. Препараты попадают в более глубокие слои кожи и эффективнее воздействуют на ткани.

В косметологических центрах имеются различные виды мезороллеров, которые необходимы для конкретных процедур. Однако эти приборы есть и в свободной продаже. Периодическое использование мезороллера (на здоровой коже) в домашних условиях предохраняет кожу от быстрого старения. По сути, процедуры с мезороллером (даже без использования различных препаратов) представляют собой неспецифическую профилактику многих дерматологических заболеваний и косметических проблем.

Лазерная

Лазерная мезотерапия относится к безинъекционным техникам доставки лекарственных препаратов в кожу. Суть метода состоит в предварительной обработке поверхности специальным лазером, который воздействует на поверхностные слои (эпидермис). В результате этого воздействия кожа очищается от ороговевших и отмирающих клеток. Нанесенный на нее после этого коктейль из лечебных препаратов глубже проникнет в толщу кожи. Основным преимуществом метода является его полная безболезненность для пациента. Кроме того, сам лазер с правильно заданными физическими характеристиками оказывает общее оздоровляющее действие на кожу.

Наиболее часто лазерную мезотерапию применяют в следующих случаях:

• профилактическое очищение и уход за кожей;
• устранение признаков старения;
• угревая сыпь и некоторые другие заболевания кожи;
• пигментные пятна и др.

Микроигольчатая (наноиглами)

Микроигольчатая мезотерапия отличается от классической, так как в данном случае процедура проводится с помощью специального аппарата. Инъекции выполняются на одинаковом расстоянии друг от друга, а глубина проникновения игл и дозы четко регулируются. Данный метод предполагает использование более тонких игл, через которые вводятся лечебные вещества. Благодаря этому снижается риск каких-либо побочных эффектов (процедура имеет меньше противопоказаний). Также не требуется предварительная обработка кожи обезболивающими веществами, ведь травматизм менее выражен.

Отбеливающая

Отбеливающей мезотерапией называют процедуры, направленные на восстановление нормального цвета кожи. Она может проводиться различными препаратами, которые призваны воздействовать на меланоциты (клетки кожи, производящие темный пигмент) и тонус сосудов. В каждом конкретном случае специалисты подбирают индивидуальный состав лечебных коктейлей. Чаще всего отбеливающую мезотерапию делают на лице, в области декольте или на руках. Для достижения результата требуется 1 – 2 курса инъекций.

Дренажная

Дренажной мезотерапией иногда называют процедуры, направленные на стимуляцию кожных и подкожных сосудов. Для этого используются препараты, воздействующие на клетки, из которых состоят сосуды. Повышение проницаемости стенок и расширение просвета позволяют ускорить диффузию. Благодаря этому из кожи выводятся различные продукты обмена веществ и вредные химические соединения. Другими словами, после процедуры происходит своеобразный «дренаж» и очищение тканей. Данная разновидность мезотерапии может использоваться, например, для борьбы с ожирением.

Магистральная

Название «магистральная мезотерапия» появилось от названия коктейля, который используется в некоторых случаях для проведения процедур. Магистральный коктейль представляет собой смесь вазоактивных веществ (воздействующих на сосуды). Эффект от его применения напоминает дренажную мезотерапию. Основной задачей процедуры является избавление тканей от лишней жидкости и выведение вредных веществ. Магистральная мезотерапия может проводиться в профилактических целях для ускорения обмена веществ и комплексного оздоровления кожи.

Ультразвуковая

Ультразвуковая мезотерапия является одной из безинъекционных методик введения лекарственных средств в кожу. При данной процедуре можно использовать практически те же вещества, что и при мезотерапии. Специальный аппарат за счет генерирования ультразвуковых волн заданной частоты обеспечивает проникновение молекул лекарства на различную глубину. Данное явление в медицине называется фонофорезом.

Ультразвуковая мезотерапия имеет следующие преимущества:

• отсутствие прямых повреждений кожи;
• введение лекарств с помощью специальных аппаратов (снижается риск врачебных ошибок);
• стимуляция обменных процессов в коже не только за счет введенного препарата, но и благодаря воздействию ультразвуковых волн;
• низкий риск некоторых осложнений (синяки, инфекционные осложнения и др.);
• безболезненность процедуры.

Основным минусом является более высокая стоимость процедуры. Это объясняется необходимостью приобретения клиникой специальных аппаратов. Также отсутствуют микроповреждения тканей, которые в некоторых случаях могут быть полезными (стимулируют естественную регенерацию клеток кожи на поврежденном участке).

Косметологическая

Понятие «косметологическая мезотерапия» не совсем корректно, так как любой вид мезотерапии в той или иной степени является разделом косметологии. Иногда косметологической называют эстетическую мезотерапию. Она объединяет все виды данной процедуры, направленные на улучшение внешнего вида пациента, сохранение здоровья кожи или ликвидацию косметических дефектов. Другими словами, эстетическая мезотерапия не проводится при каких-либо конкретных патологиях (в отличие от лечебной). Эту процедуру не назначает врач. Пациент сам решает, стоит ли ему обращаться в клинику для эстетической мезотерапии, ведь результатом процедуры будут определенные внешние изменения.

Газожидкостная

Газожидкостная мезотерапия представляет собой один из видов безинъекционной мезотерапии, то есть для введения лечебных препаратов в кожу не делаются уколы. Процедуру выполняют с помощью специального аппарата, который создает газожидкостную смесь из лекарств и направляет ее на кожу под большим давлением. Высокое давление на выходе и маленькое по диаметру выходное отверстие (около 0,1 мм) приводит к образованию микроскопических капель. Они как бы бомбардируют кожу и благодаря высокой скорости проникают в глубокие слои.

Газожидкостная мезотерапия обладает следующими преимуществами:

• параллельно с введением лекарств насыщает слои кожи кислородом;
• низкий риск различных осложнений;
• эффективное очищение верхних слоев кожи от отмирающих клеток;
• процедура безболезненна для пациента (не требуются обезболивающие препараты);
• бесконтактное механическое воздействие на кровеносные и лимфатические сосуды (давление воздуха схоже по эффекту с массажем);
• возможность использовать большинство препаратов, применяемых в классической мезотерапии.

Минусом данной процедуры является отсутствие повреждений ткани, которое иногда тоже полезно, так как стимулирует рост клеток. Кроме того, при газожидкостной мезотерапии труднее точно рассчитать дозу препарата. Самому пациенту трудно определить, подходит ли ему данный метод, поэтому перед процедурой лучше проконсультироваться со специалистом.

Классическая

Классическая мезотерапия подразумевает инъекционные методы введения препаратов в толщу кожи или (реже) в более глубокие ткани. В рамках классической мезотерапии также существуют различные техники, которые отличаются между собой в основном глубиной введения препарата, распределением точек инъекций, толщиной игл и т. п. Как правило, объем препарата, вводимый при каждой инъекции, составляет 0,02 – 0,2 мл. В классической мезотерапии используют вещества, которые полностью рассасываются и усваиваются организмом в течение нескольких дней.

Контурная пластика

В широком смысле контурная пластика представляет собой один из видов мезотерапии, хотя некоторые специалисты относят ее к отдельному направлению в косметологии. Суть процедуры заключается во введении в слои кожи плотных гелей (обычно на основе гиалуроновой кислоты), которые могут придать телу или его частям желаемую форму. Наиболее часто контурную пластику выполняют на лице с целью борьбы с морщинами. Данная процедура также может придать желаемую форму губам, носогубным складкам и др. Введение геля под кожу обеспечивает натяжение поверхностных слоев на довольно длительный срок, что временно устраняет признаки старения.

Подготовка к контурной пластике и основные противопоказания совпадают с таковыми в случае мезотерапии. В отличие от мезотерапии, когда в кожу вводятся быстро рассасывающиеся вещества и медикаменты, эффект от контурной пластики может сохраняться до нескольких лет (зависит от индивидуальных особенностей организма). Иногда этот метод применяют в сочетании с другими видами воздействия на кожу. В каждом отдельном случае возможность таких комбинаций обсуждается заранее со специалистом.

Осложнения, побочные эффекты и последствия при мезотерапии

Несмотря на то, что мезотерапия значительно безопаснее многих других лечебных процедур, она не исключает ряд осложнений и побочных эффектов. Большинство этих осложнений носят локальный характер и не представляют серьезной угрозы для здоровья или жизни пациента. Тем не менее, необходимо знать о возможности последствий процедуры, чтобы вовремя заметить их и ликвидировать.

Если говорить о причинах различных осложнений, то они обычно в той или иной степени связаны с человеческим фактором. Например, неправильный выбор препарата при определенной проблеме может не только не дать положительный эффект, но и усугубить существующее заболевание.

Также важно точно рассчитать дозы и глубину введения препаратов. Даже незначительные отклонения повышают риск осложнений. Именно поэтому мезотерапию лучше делать в крупных авторитетных центрах и клиниках, где работают опытные сертифицированные специалисты в данной области.

Все побочные эффекты и осложнения после мезотерапии можно разделить на две большие группы:

• Специфические. Специфические осложнения мезотерапии связаны с препаратами, которые вводят в ходе данной процедуры. Неправильно подобранные вещества могут усугубить проблему. Например, при пигментных пятнах не только не удалить их, но сделать еще более видимыми. Также практически на любой препарат возможны аллергические реакции. Предсказать их довольно трудно, так как это зависит от особенностей иммунной системы пациента.
• Неспецифические. К неспецифическим осложнениям относят ряд проблем, которые связаны непосредственно с техникой выполнения процедуры. Это могут быть синяки после инъекций, небольшие папулы (пузырьки на коже) из-за того, что препарат введен не на ту глубину и др.

В целом же серьезные осложнения при мезотерапии встречаются очень редко. Те проблемы, которые изредка появляются после процедуры, в основном носят локальный и временный характер. В большинстве случаев они не требуют какого-либо лечения или ухода, а исчезают самостоятельно в течение нескольких дней.

При мезотерапии (во время и после процедуры) могут встречаться следующие побочные эффекты и осложнения:

• Боль. Болевые ощущения являются субъективным критерием при любой процедуре, так как каждый пациент воспринимает их по-разному. Как правило, инъекции на глубину 0,5 – 1 мм безболезненны даже без применения обезболивающих средств, так как нервы и рецепторы, воспринимающие боль, расположены в более глубоких слоях. Однако кожа на лице, губах, груди или кистях рук отличается повышенной чувствительностью. Во многих случаях болевых ощущений можно избежать, предварительно обезболив кожу специальными препаратами. Здесь специалистам следует быть осторожными, так как некоторые анестетики (обезболивающие) могут стать причиной аллергической реакции. Решение об обезболивании принимает врач или косметолог совместно с пациентом.
• Покраснение. Эритема (локальное покраснение в местах инъекций) появляется относительно часто, но обычно проходит самостоятельно в течение 15 – 30 минут. Она появляется из-за расширения мелких кровеносных сосудов. Если покраснение не прошло в течение 1 – 2 часов, лучше известить об этом специалиста, проводившего процедуру.
• Кровоизлияния. Незначительные кровоизлияния являются почти неизбежной частью инъекционной мезотерапии, так как во время уколов даже самой тонкой иглой травмируются мелкие сосуды. При нормальной свертываемости крови и здоровых сосудистых стенках эти кровоизлияния не заметны и быстро проходят. Если у пациента есть проблемы с сосудами, после инъекций могут появиться небольшие синяки или видимые подкожные кровоизлияния (петехиальная сыпь). Таким пациентам мезотерапию не рекомендуют делать в принципе. Их следует подготовить к процедуре либо отдать предпочтение безинъекционным техникам воздействия на кожу.
• Аллергические реакции. Аллергические реакции являются наиболее серьезным осложнением при мезотерапии. Они возникают из-за индивидуальной реакции организма на определенные вещества. Аллергия может проявиться непосредственно во время процедуры либо через некоторое время (2 – 3 дня) после нее (реакции замедленного типа). Наиболее частыми проявлениями аллергии является отек, стойкое покраснение кожи, крапивница, сыпь в области введения препарата. Крайне редко возникают тяжелые варианты аллергии (отек Квинке, анафилактический шок, некроз кожи). В этих случаях пациенту требуется срочная медицинская помощь, чтобы уменьшить повреждения тканей и остановить патологический процесс. В любой специализированной клинике или салоне пациентам обычно проводят аллергические пробы перед процедурой, а у персонала имеется набор препаратов для оказания первой помощи.
• Отек. Отеки могут появиться из-за реакции сосудов кожи на введение препаратов. Встречается это осложнение довольно редко. Как правило, отек ограничивается местом введения препаратов. При выраженной аллергии (как одно из ее проявлений) отек может появиться и в другой части тела, но встречается это крайне редко. В этих случаях следует обратиться к специалисту, который назначит кратковременный курс лечения. На результат процедуры появление отека обычно не влияет.
• Пигментные пятна. Пигментные пятна могут появиться в местах инъекций после мезотерапии, если процедура проводилась по другому поводу. Например, после мезотерапии против целлюлита в местах уколов изредка остаются небольшие отметинки, которые могут со временем исчезнуть сами. Их появление связано с реакцией меланоцитов на травму и специфическим воздействием вводимых препаратов на клетки кожи. При данной проблеме можно обратиться к специалисту, проводившему процедуру, и он подскажет мазь или крем (иногда и назначит процедуры), которые помогут быстрее избавиться от такого пятна.
• Инфекционные осложнения. Инфицирование при мезотерапии встречается крайне редко. Риск подобного осложнения существует в случае применения инъекционных методик, когда в толщу кожи на различную глубину проникает инородный предмет (собственно, игла). Теоретически игла может быть инфицирована (в основном вирусами, передающимися с кровью), но на практике это случается исключительно редко. Согласно международным стандартам, процедуры выполняются одноразовыми иглами (на аппаратах также есть возможность смены игл), а все другие инструменты и предметы в кабинете предварительно обработаны. Наиболее часто инфекционные осложнения возникают из-за того, что пациент не следует рекомендациям специалиста после процедуры.

От вышеперечисленных осложнений не застрахован ни один пациент, поэтому при проведении мезотерапии нужно быть готовым к их появлению. Если последствия процедуры, по мнению пациента, представляют угрозу для его здоровья, создают определенные неудобства или являются косметическим дефектом, он имеет полное право обратиться за консультацией или помощью в клинику, где проводилась процедура.

Синяки

Синяки после мезотерапии являются относительно распространенным осложнением данной процедуры. Во многом их появление зависит от изначального состояния организма. Сами по себе синяки представляют незначительные повреждения мелких сосудов, из-за которых некоторое количество крови попадает в толщу тканей. По мере распада клеток крови цвет синяка может немного меняться. При инъекциях во время мезотерапии повреждение мелких сосудов практически неизбежно.

Риск появления синяков после мезотерапии зависит от следующих факторов:

• Толщина иглы. Чем тоньше игла, которой делают инъекции, тем меньше повреждения сосудов.
• Глубина инъекции. В поверхностных слоях кожи кровеносных сосудов (даже мелких) практически нет. Именно поэтому инъекции на глубину 0,5 – 1 мм почти никогда не сопровождаются появлением синяков. Более глубокие уколы (например, при липолитической мезотерапии) сопровождаются значительным повреждением сосудов более крупного диаметра.
• Зона обработки. Количество кровеносных сосудов на разных участках кожи разное, как и толщина самой кожи. На спине, например, синяки почти никогда не появляются. На лице (особенно под глазами) сеть капилляров густая, и риск появления синяков выше.
• Состояние организма. При ряде заболеваний у некоторых пациентов наблюдается истончение стенок сосудов и замедление свертываемости крови. Из-за этого даже инъекции тонкими иглами могут привести к появлению синяков, которые долго не сходят. Хрупкость капилляров может быть и индивидуальной особенностью организма. Пациентам, у которых уже возникали подобные проблемы в прошлом, лучше обсудить с врачом возможность безинъекционной мезотерапии.
• Объем введенного препарата. Чем больший объем препарата вводят во время каждой инъекции, тем сильнее раздвигаются слои кожи. Это приводит к более сильной травме сосудов, и риск появления синяков возрастает.

Папулы

Папулы представляют собой небольшие одиночные образования на коже виде небольших выпуклостей. После мезотерапии папула может образоваться на месте инъекции. Она появляется, так как в толщу кожи вводят некоторое количество лечебного препарата, которое раздвигает слои кожи, приподнимая ее. В принципе, папулы не считают осложнениями процедуры, так как они не представляют опасности для пациента и часто исчезают самостоятельно, по мере рассасывания введенного препарата.

Отек глаз

Отек вокруг глаз является относительно редким осложнением мезотерапии. При введении лечебных препаратов в область век это может указывать на локальную аллергическую реакцию. Если же веки сильно отекли и слезятся, когда мезотерапия проводилась в другой части тела, это можно трактовать как признак системной аллергической реакции. Пациента следует наблюдать в течение некоторого времени, так как возможно дальнейшее ухудшение состояния.

Остаются ли следы после инъекций при мезотерапии?

Инъекционные техники мезотерапии неизбежно сопровождаются небольшими повреждениями кожи, которые могут быть видны некоторое время после сеансов. Это могут быть небольшие черные точки, зоны покраснения или пузырьки (если препарат вводили в поверхностные слои кожи). Подобные следы исчезают обычно самостоятельно через 2 – 3 дня после процедуры. В редких случаях они заметны до 2 – 3 недель. Тогда есть смысл обратиться к специалисту (дерматолог или косметолог), который посоветует специальные кремы или мази для устранения последствий мезотерапии.

Следы после внутрикожных и подкожных инъекций могут быть более заметными в следующих случаях:

• хрупкие капилляры с тонкими стенками (индивидуальная особенность организма);
• локальные аллергические реакции;
• неправильный выбор или техника введения препарата;
• хронические заболевания (гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, авитаминоз и др.);
• несоблюдение рекомендаций врачей после процедуры.

В большинстве же случаев точки на коже в местах инъекций бесследно исчезают через несколько дней после окончания курса лечения.