Миноксидил - инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги, отзывы, цены

Что за лекарство – миноксидил?

Миноксидил – это лекарственный препарат, который обладает сразу несколькими лечебными эффектами. В медицинской практике он применяется для лечения алопеции (облысения) у мужчин и женщин, так как при наружном применении (то есть при нанесении на поверхность кожных покровов) стимулирует рост волос. В то же время, препарат применяется для лечения людей, страдающих артериальной гипертензией (заболеванием сердечно-сосудистой системы, при котором отмечается выраженное повышение артериального давления), так как обладает способностью снижать давление крови в кровеносных сосудах.

Принцип и механизм действия миноксидила

Чтобы понять принцип действия данного медикамента, нужно иметь представление о том, как растут волосы на теле человека.

В нормальных условиях в процессе роста и развития волос проходит три фазы:

• Фазу анагена. На данном этапе наблюдается активное деление клеток волосяной луковицы и интенсивный рост волоса. Данная фаза длится от 2 до 5 лет.
• Фазу катагена. На данном этапе развития рост волоса прекращается, а волосяной фолликул уменьшается в размерах.
• Фазу телогена. На данном этапе клетки волосяной луковицы не делятся вообще, а волос может быть легко и безболезненно удален во время расчесывания.

При постоянном применении миноксидил увеличивает длительность фазы анагена, тем самым, увеличивая количество растущих волос на пораженном участке кожи. Точный механизм лечебного действия миноксидила при облысении не установлен, хотя его эффективность при данной патологии была доказана множеством исследований. Предполагается, что эффективность препарата обусловлена расширением кровеносных сосудов кожных покровов. В результате этого улучшается кровоснабжение и питание волосяных фолликулов (из которых растут волосы), что стимулирует их рост. Кроме того, при длительном применении препарат способствует образованию новых кровеносных сосудов в месте нанесения, что, в свою очередь, улучшает обмен веществ в тканях. Также не исключается возможность прямого (стимулирующего рост волос) действия медикамента.

Как миноксидил действует на давление?

При системном применении препарат стимулирует поступление калия в гладкомышечные клетки, располагающиеся в стенках кровеносных сосудов и обеспечивающие их тонус. В результате данные клетки расслабляются, а тонус кровеносных сосудов снижается, что сопровождается снижением артериального давления. Этот эффект препарата используется для лечения артериальной гипертензии (повышенного артериального давления).

Миноксидил – это гормон или нет?

Гормоны – это особые вещества, которые выделяются различными железами человеческого организма и выполняют определенные функции. С лечебной целью некоторые гормоны синтезируются в искусственных условиях, после чего вводятся в организм. Миноксидил не является гормональным препаратом, так как он не синтезируется органами человека.

Состав, формы выпуска, виды и аналоги миноксидила

Первоначально препарат выпускался в виде раствора, однако в дальнейшем производители начали включать миноксидил в состав различных кремов, лосьонов и других веществ.

Раствор миноксидила 2% и 5% (миноксидил киркланд, интели, регейн)

Наиболее распространенная форма выпуска препарата, содержащая 2% или 5% раствор миноксидила. Помимо основного активного компонента в состав раствора входит 96% спирт, а также пропиленгликоль (растворитель и наполнитель).

Раствор представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость со слабым запахом спирта. Выпускается он в специальных флаконах емкостью по 60 мл каждый. В упаковке содержится 6 флаконов, а также прилагается специальная мерная пипетка, предназначенная для более точного дозирования препарата.

Пена миноксидил

В отличие от раствора, 5% пена миноксидила не содержит наполнителя пропиленгликоля, вследствие чего лишена связанных с ним побочных реакций (кожного шелушения, зуда, жжения). Использовать ее можно так же легко, как и раствор. Выпускается препарат под различными торговыми названиями в специальных пластиковых коробках или баллончиках, оснащенных насадкой-дозатором. При нанесении на кожу пена быстро высыхает, не оставляя при этом никаких следов.

Спрей миноксидил (алерана, генеролон)

Спрей представляет собой 2% или 5% раствор миноксидила (а также вспомогательных компонентов – 96% спирта и пропиленгликоля), который находится в специальных флаконах емкостью 60 мл. Флаконы оснащены насадками-распылителями, что облегчает процесс равномерного нанесения препарата на большие поверхности тела. Выпускается спрей под торговыми названиями алерана, генеролон, регейн.

Гель-маска (крем) для волос солнечный свет

Препарат производится в виде крема или геля, который содержит 1% или 6% раствор миноксидила в комбинации с другими активными компонентами, что позволяет достичь более выраженного лечебного эффекта. Выпускается маска в специальных флаконах, которые могут быть оснащены наконечником-дозатором, что также облегчает применение препарата.

Лосьон миноксидила с азелаиновой кислотой (азеломакс)

Это комбинированный препарат, эффективный при выраженном облысении. Помимо основного компонента, в состав лосьона входит азелаиновая кислота, которая блокирует угнетающее действие андрогенов (мужских половых гормонов) на волосяные фолликулы. Это усиливает действие миноксидила, стимулируя рост волос.

Выпускается препарат в специальных флаконах в виде 3,5%, 10% или 15% раствора миноксидила в комбинации с 5% раствором азелаиновой кислоты. В коробке также имеется специальная пипетка-дозатор, позволяющая точно рассчитывать дозу медикамента.

Шампунь для головы с миноксидилом

Шампунь с миноксидилом может применяться после отмены основного лечения, во время которого препарат наносился на пораженный участок кожи в виде растворов или пены. Также шампунь можно использовать в процессе постепенной отмены миноксидила, что снизит выраженность возможных побочных реакций и предотвратит резкое выпадение волос.

Такой шампунь нельзя использовать в качестве единственного средства для лечения облысения, так как концентрация активного вещества в нем относительно мала. Более того, при смывании шампуня с волосистой части головы удаляется и входящий в его состав миноксидил, вследствие чего лечебное действие будет еще менее выраженным.

Миноксидил таблетки

Для приема внутрь (при артериальной гипертензии, то есть для лечения повышенного артериального давления) препарат выпускается в виде таблеток, каждая из которых содержит по 5 мг или 100 мг миноксидила. Для лечения артериальной гипертензии у взрослых препарат назначается внутрь в начальной дозе 5 мг 1 – 2 раза в сутки. Если эффективность лечения будет недостаточно выраженной, через каждые три дня суточную дозу можно увеличивать еще на 5 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг.

Для снижения артериального давления у детей младше 12 лет дозу препарата рассчитывают исходя из массы тела ребенка, то есть 200 микрограмм (0,2 мг) на 1 килограмм веса 1 раз в день, но не более 50 мг в сутки.

Препараты на основе миноксидила (косилон, алопекси, регейн)

Как было сказано ранее, на сегодняшний день миноксидил выпускается под различными торговыми названиями, а также является активным компонентом многих комбинированных медикаментов.

Миноксидил входит в состав таких препаратов как:

• Косилон – 5% раствор, выпускаемый во флаконах по 60 мл и предназначенный для лечения облысения.
• Алопекси – 2% или 5% раствор или спрей миноксидила, выпускаемый во флаконах по 60 или 100 мл.
• Регейн – 2% или 5% раствор или спрей, а также 5% пена, которая не содержит наполнитель пропиленгликоль.

Аналоги (альтернатива) миноксидила (стемоксидин, аминексил, прокапил)

Если купить или использовать миноксидил невозможно (например, если у человека имеется индивидуальная непереносимость данного препарата), его можно заменить различными аналогами, которые имеют схожие лечебные эффекты.

При необходимости миноксидил можно заменить:

• Стемоксидином – препаратом, который стимулирует рост новых волос посредством перевода волосяных фолликулов из фазы телогена в фазу анагена.
• Аминексилом – препаратом, который укрепляет волосяные луковицы и корни волос, тем самым, препятствуя их выпадению.
• Прокапилом – препаратом, который улучшает микроциркуляцию крови в коже (стимулируя рост волос), укрепляет корни волос (препятствуя их выпадению), а также блокирует негативное действие мужских половых гормонов на уровне волосяных фолликулов.

Показания к применению миноксидила

Показанием к местному (наружному) использованию миноксидила является облысение. Внутрь препарат применяется для борьбы с повышенным артериальным давлением, которое не поддается лечению другими медикаментами.

АГА (андрогенная алопеция, облысение, очаговое и диффузное выпадение волос на голове) у женщин и мужчин

Это генетически обусловленное заболевание, при котором у клеток волосяных фолликулов выявляется повышенная чувствительность к мужским половым гормонам (андрогенам). Под действием андрогенов в них происходят определенные изменения, в результате чего сами волосяные фолликулы уменьшаются в размерах, а волосы перестают расти (сокращается фаза анагена).

При развитии заболевания у мужчин отмечается уменьшение роста волос в лобной области волосистой части головы, так как клетки волосяных фолликулов данного участка наиболее чувствительны к действию андрогенов. АГА может отмечаться и у женщин, однако ввиду низкой концентрации мужских половых гормонов в женском организме заболевание протекает не столь выражено.

Эффективен ли миноксидил при химиотерапии?

При химиотерапии (лечении злокачественных опухолей с помощью различных медикаментов) миноксидил неэффективен. Объясняется это механизмом действия химиотерапевтических (противоопухолевых) препаратов. Дело в том, что злокачественная опухоль представляет собой мутировавшие клетки, которые делятся (размножаются) бесконечное множество раз. Противоопухолевые препараты блокируют деление опухолевых клеток, однако также угнетают процессы клеточного деления в тканях всего организма, в том числе и в волосяных фолликулах, что сопровождается выпадением волос. Таким образом, применение миноксидила или его аналогов будет неэффективным до тех пор, пока в тканях кожи будет присутствовать химиотерапевтический препарат.

Миноксидил для роста бороды, щетины, бровей, ресниц, волос на груди и теле

Препарат эффективно стимулирует рост волос не только на волосистой части головы (при облысении), но и в других участках тела. Длительное систематическое использование 2% или 5% раствора (а также пены или лосьона) миноксидила стимулирует развитие волосяных фолликулов в области лица, способствуя росту бороды и щетины. При этом наблюдается увеличение скорости роста уже имеющихся волос, а также появление новых (то есть борода становится более густой). Такой же эффект отмечен при нанесении препарата на область бровей или груди (наблюдается определенное увеличение количества волос и их длины), хотя в официальной инструкции нет указаний относительно применения медикамента с подобными целями.

Использовать миноксидил для стимуляции роста ресниц не рекомендуется, так как активное вещество и вспомогательные компоненты (в том числе спирт и пропиленгликоль) могут попасть на роговицу глаза и повредить ее.

Стимулирует ли миноксидил рост седых волос?

Цвет волосам придает пигмент меланин, который синтезируется специальными клетками (меланоцитами), располагающимися в кожных покровах. С возрастом синтез меланина замедляется, в результате чего его количество в волосах снижается. Это и приводит к появлению седых волос – вначале в одних участках тела, затем в других. Если в таких условиях использовать миноксидил, он начнет стимулировать рост волосяных фолликулов и самих волос, однако никак не будет влиять на процесс синтеза меланина (который контролируется генетически). Вследствие этого седые волосы начнут расти так же быстро, как и обычные.

Что лучше – миноксидил или репейное масло?

Однозначно определить лучший препарат невозможно, так как каждый из них обладает определенными лечебными свойствами и назначается при тех или иных заболеваниях.

Миноксидил – это лекарственный препарат, который улучшает кровообращение в коже и блокирует негативное влияние мужских половых гормонов (андрогенов) на рост волос. Репейное масло также стимулирует микроциркуляцию крови в области нанесения, однако лишено антиандрогенного (блокирующего влияние мужских половых гормонов) действия. В то же время, данное масло обладает увлажняющим эффектом (не сушит кожу), предупреждает образование перхоти (чешуек в области волосистой части головы), а также обладает определенным антибактериальным действием (предотвращает развитие инфекции). Кроме того, оно способствует укреплению корней волос, тем самым, препятствуя их выпадению. Применяется масло для укрепления волос, для восстановления их блеска после перенесенных заболеваний, а также при облысении или чрезмерно выраженном выпадении волос (не связанном с химиотерапией).

Инструкция по применению миноксидила

Для достижения максимального лечебного эффекта при использовании препарата необходимо строго соблюдать все правила и рекомендации относительно его применения.

Способ нанесения и дозировка миноксидила

При лечении облысения препарат следует использовать только наружно, нанося на поверхность участков кожи, на которых нужно стимулировать рост волос. При слабо и умеренно выраженном облысении, которое начало развиваться не более чем 2 – 3 года назад, начинать лечение следует с препаратов (растворов, спреев, лосьонов, пены и так далее), содержащих 2% миноксидила. Если лечебный эффект будет недостаточно выраженным, через несколько месяцев можно перейти на 5% препараты.

Независимо от используемой лекарственной формы, перед применением препарата кожу в области нанесения нужно промыть теплой водой и дать ей полностью высохнуть. После этого нужно равномерно нанести препарат на пораженный участок кожных покровов.

Способы применения и дозировка миноксидила

Форма выпуска	Способ применения и дозировка
Раствор	В случае применения раствора или лосьона можно воспользоваться специальной пипеткой, которая продается в коробке с миноксидилом. В данном случае рекомендуемая разовая доза препарата составит 1 мл, который необходимо наносить на облысевший участок кожи 2 раза в день (максимальная суточная доза – 2 мл, независимо от площади пораженного участка кожи, на который наносится вещество). После нанесения раствора следует дать ему впитаться в течение нескольких минут, а затем возвращаться к повседневным делам.
Лосьон
Спрей	Спрей выпускается в специальных флаконах, оснащенных насадками-дозаторами. Разовая доза при использовании спрея такая же, как при использовании раствора (1 мл, что при использовании препарата алерана составляет 7 нажатий на дозатор). Наносить препарат следует 2 раза в сутки. После нанесения следует дать коже высохнуть в течение нескольких минут.
Пена	Пена выпускается в специальных баллончиках, оснащенных колпачком-дозатором. Разовая доза препарата составляет половину колпачка. Пену нужно наносить на пораженный участок кожи, равномерно распределяя ее ладонью. Применять препарат следует 2 раза в сутки.

После нанесения миноксидила следует тщательно вымыть руки с мылом, так как небольшое количество вещества, оставшегося на поверхности ладоней, может вызвать развитие побочных явлений (особенно в случае использования более концентрированных препаратов).

Нужно ли втирать миноксидил?

После нанесения препарата на кожу рекомендуется поглаживать ее подушечками пальцев (слегка надавливая) в течение 30 – 60 секунд. Это будет способствовать более быстрому и более глубокому проникновению активного вещества, вследствие чего лечебный эффект будет более выраженным.

Надо ли смывать миноксидил?

Смывать миноксидил после его нанесения не следует, так как препарат практически незаметен на коже и не создает видимых недостатков. Кроме того, после нанесения в системный кровоток всасывается лишь незначительная доля препарата, в то время как большая часть активного вещества остается на поверхности кожи. Если при этом помыть голову (особенно с шампунем), миноксидил будет смыт с поверхности кожи, в результате чего эффективность лечения снизится. По этой же причине не рекомендуется надевать шапку на голову сразу после нанесения препарата, так как при этом определенная его часть не поступит в кожу, а останется на ткани головного убора.

Сколько (как долго) применять миноксидил и когда появятся первые результаты?

Первые результаты (заметное увеличение количества растущих волос на обрабатываемом участке кожи) появятся не ранее, чем через 2 – 4 месяца ежедневного использования препарата. В то же время, стоит отметить, что максимальный эффект развивается минимум через 6 – 12 месяцев, однако полностью исчезает (волосы вновь начинают выпадать) после отмены препарата. Если же человек хочет, чтобы положительное действие сохранялось в течение длительного времени, ему нужно будет использовать миноксидил постоянно (на протяжении многих лет подряд).

На сколько хватает флакона миноксидила?

Стандартный флакон с раствором миноксидила содержит 60 мл препарата. Применять его следует 2 раза в день, нанося на поверхность пораженного участка кожи по 1 мл раствора. При таком использовании 1 флакона миноксидила хватит ровно на 30 дней.

Как правильно отменять миноксидил?

После длительного использования миноксидила резкая отмена препарата может привести к появлению нежелательных побочных явлений, в частности к резкому впадению волос. Вот почему отменять препарат следует постепенно. Вначале следует уменьшить суточную дозу миноксидила. Для этого препарат следует использовать 1 раз в сутки на протяжении 1 – 2 недель. После этого следует начать использовать вещество не ежедневно, а через 1 – 2 дня (то есть 3 раза в неделю). Так препарат следует применять в течение 1 – 2 недель, после чего можно полностью от него отказаться.

В то же время, стоит помнить, что при андрогенной алопеции отмена миноксидила будет сопровождаться выпадением волос независимо от того, как будет отменен препарат (сразу или постепенно).

Зачем применять миноксидил и финастерид одновременно?

Финастерид – это лекарственный препарат, который снижает концентрацию тестостерона (мужского полового гормона) в крови пациента. Препарат используется для лечения гормонозависимых опухолей предстательной железы, однако может применяться в комбинации с миноксидилом для лечения облысения, так как снижение концентрации мужских половых гормонов сопровождается также усиленным ростом волос на теле.

Можно ли применять миноксидил одновременно с никотиновой кислотой?

Никотиновая кислота – это витамин, который регулирует обмен веществ в организме. Кроме того, данное вещество обладает определенным сосудорасширяющим действием, вследствие чего может улучшать микроциркуляцию крови в тканях организма (в том числе в коже волосистой части головы). Данный эффект может усилить лечебное действие миноксидила, вследствие чего одновременное использование данных препаратов будет сопровождаться более выраженным ростом волос.

Противопоказания к применению миноксидила

Миноксидил считается относительно безопасным препаратом. В то же время, существует ряд противопоказаний, ограничивающих его применение.

Наружно применять миноксидил запрещено:

• При наличии инфекционно-воспалительных процессов в области нанесения. В данном случае нанесение миноксидила будет стимулировать микроциркуляцию в очаге инфекции, что может способствовать распространению инфекционных агентов с током крови по всем организму.

• При наличии ожогов на коже. Нельзя наносить препарат на обожженную кожу, так как вызываемое им расширение кровеносных сосудов будет способствовать более обширному и выраженному поражению тканей.
• При наличии опухолей в области нанесения. Хотя миноксидил сам по себе никак не влияет на процесс роста или развития опухолей (что было доказано множеством исследований), провоцируемое им улучшение микроциркуляции может способствовать распространению опухолевых клеток в другие участки тела (то есть появлению метастазов).
• При наличии ранений или ссадин в области нанесения. Препарат следует наносить только на целую, неповрежденную кожу. В противном случае активное вещество может всасываться в системный кровоток в чрезмерно больших концентрациях, что может привести к развитию системных эффектов (снижению артериального давления) или осложнений.

Внутрь миноксидил применять не рекомендуется:

• При низком артериальном давлении. В данном случае вызываемое препаратом расширение кровеносных сосудов может спровоцировать еще большее снижение давления. Человек при этом может потерять сознание или даже умереть.
• При феохромоцитоме. Данная патология характеризуется образованием опухоли, которая располагается в надпочечниках (особых железах человеческого организма) и выделяет большое количество гормональных веществ – адреналина и норадреналина. Данные вещества провоцируют повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений и другие подобные эффекты. Со временем организм приспосабливается к повышенной концентрации данных гормонов в крови. Если при этом назначить миноксидил, может произойти выраженное снижение артериального давления, что приведет к развитию осложнений.
• При стенозе (сужении) митрального клапана. При данной патологии нарушается процесс перекачивания крови сердцем из-за выраженного сужения просвета его клапана, отделяющего одну полость сердечной мышцы от другой. Если при этом назначить миноксидил, выраженное расширение сосудов может спровоцировать критическое снижение артериального давления, развитие сердечной недостаточности и смерть пациента.

Аллергия на миноксидил

Аллергия – это патологическое состояние, при котором поступление какого-либо определенного вещества в организм сопровождается выраженными побочными реакциями (отеком слизистых оболочек и нарушением дыхания, расширением кровеносных сосудов и падением артериального давления, кожной сыпью и так далее). Если у человека когда-либо отмечались подобные явления при использовании миноксидила, назначать данный препарат (а также другие препараты, в состав которых входит миноксидил) ему категорически запрещено. Кроме того, аллергия может развиться не только на активное вещество, но и на вспомогательные компоненты (например, на пропиленгликоль – наполнитель, входящий в состав растворов миноксидила). В данном случае рекомендуется использовать медикамент в виде пены, которая не содержит пропиленгликоля.

Чем опасен миноксидил во время беременности?

Применять препарат во время планирования беременности или вынашивания ребенка не рекомендуется, так как это может негативно повлиять на процесс его развития. Исследования на животных показали, что при назначении дозы, в 2 – 5 раз превышающей максимальную рекомендуемую дозу, может наблюдаться внутриутробная гибель эмбриона на ранних стадиях развития. Хотя клинических исследований, позволяющих выявить влияние миноксидила на течение беременности у людей, не проводилось, результаты исследований на животных не исключают возможности повреждающего влияния препарата на развивающийся плод.

Также стоит отметить, что системное использование препарата (в виде таблеток) может привести к выраженному снижению артериального давления (особенно при передозировке). В результате этого может нарушиться кровоснабжение плаценты (органа, через который кислород и питательные вещества поступают из материнского организма к плоду), что также может стать причиной нарушения развития или даже внутриутробной гибели плода.

Использовать препарат во время грудного вскармливания также не рекомендуется, так как миноксидил выделяется с грудным молоком и может попасть в организм ребенка, вызвав у него развитие аллергии или других осложнений.

Можно ли бриться при использовании миноксидила?

Бриться во время применения препарата можно, так как процесс бритья (любой бритвой и любое количество раз) никак не влияет на лечебное действие миноксидила. Более того, если во время лечения отращивать длинную бороду или щетину, при нанесении препарата определенная часть активного вещества будет задерживаться на волосках, не достигая кожи и волосяного фолликула, что может незначительно снизить эффективность проводимого лечения.

В то же время, стоит отметить, что умывание лица или нанесение специальных гелей или лосьонов для увлажнения кожи после бритья может смыть миноксидил с кожи. Вот почему наносить препарат рекомендуется после бритья и выполнения всех связанных с этим процедур.

Можно ли назначать миноксидил детям?

Миноксидил в любой форме не рекомендуется назначать детям до 18 лет. Дело в том, что в таком возрасте андрогенная алопеция (облысение, вызванное мужскими половыми гормонами), являющаяся основным показанием к назначению миноксидила, наблюдается крайне редко. Поэтому если у ребенка начали выпадать волосы, прежде всего, следует выявить точную причину заболевания.

Использовать препарат для снижения артериального давления у детей также не рекомендуется, так как для этого существуют другие, более эффективные медикаменты, обладающие меньшим количеством побочных реакций.

Побочные эффекты и вред миноксидила

Побочные реакции могут наблюдаться как при местном нанесении препарата, так и при приеме его внутрь в виде таблеток.

Наружное применение миноксидила может осложниться:

• Контактным дерматитом. Это аллергическая реакция кожи, возникающая в результате нанесения на нее определенного вещества (аллергена). Кроме того, контактный дерматит может возникнуть в результате использования растворов миноксидила, содержащих наполнитель пропиленгликоль (даже если у человека не будет аллергии ни на одно из этих веществ). Проявляется дерматит выраженным покраснением и отечностью кожи. Пациенты при этом жалуются на повышенную чувствительность пораженного участка, иногда может появляться зуд (жжение). Лечение заключается в отмене миноксидила (или использовании пены, не содержащей пропиленгликоль) и применении противоаллергических препаратов.

• Экземой. Это воспалительная кожная реакция, которая может развиваться у некоторых людей при длительном нанесении миноксидила, особенно в высоких концентрациях. Проявляется покраснением и отечностью кожи, на которой образуется множество мелких пузырьков. Пузырьки в скором времени лопаются, а на их месте остаются мелкие изъязвления, покрывающиеся желтоватыми корками. Кожа при этом может чесаться и шелушиться.
• Эритемой. Данным термином обозначается выраженное покраснение кожных покровов, вызванное расширением мелких кровеносных сосудов. Причиной развития осложнения может быть аллергия на компоненты используемого препарата, а также длительное раздражение кожи пропиленгликолем.

При приеме внутрь использование миноксидила может осложниться:

• Аллергическими реакциями. Аллергия может проявляться обычной кожной сыпью или принимать тяжелое течения, сопровождающееся выраженными отеками кожи и слизистых оболочек, нарушением дыхания, падением артериального давления и так далее.
• Отеками. Миноксидил может способствовать задержке натрия и воды в организме, в результате чего могут появиться умеренные отеки кожи и слизистых оболочек (в области рук, ног, лица). Лечение заключается в отмене препарата и использовании мочегонных средств (которые выводят жидкость из организма). Однако стоит быть осторожным, так как одновременное использование мочегонных препаратов и миноксидила может вызвать чрезмерно выраженное падение артериального давления.
• Поражением центральной нервной системы. Применение препарата может сопровождаться периодическими головокружениями и головными болями, что может быть связано с чрезмерно выраженным снижением артериального давления и нарушением кровоснабжения головного мозга. При появлении головокружения следует принять горизонтальное положение (прилечь), чтобы избежать потери сознания и падения. В дальнейшем разовую дозу препарата следует уменьшить.
• Поражением системы кроветворения. Крайне редко у больных, принимающих миноксидил в течение длительного времени, может развиваться тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов – клеток крови, отвечающих за остановку кровотечений) и лейкопения (снижение концентрации лейкоцитов – защитных клеток иммунной системы организма). Лечение заключается в отмене препарата.

Шелушение кожи и зуд

Сухость, шелушение кожи и незначительное жжение (зуд) в области нанесения препарата наблюдается более чем у 5% пациентов, использующих миноксидил для лечения облысения. Развитие данных реакций связано с раздражающим действием пропиленгликоля, входящего в состав растворов медикамента. Чтобы этого избежать, рекомендуется использовать миноксидил в виде пены, которая не содержит пропиленгликоль.

В то же время, стоит отметить, что чрезмерное шелушение и жжение кожи может быть проявлением аллергических реакций, контактного дерматита или экземы. В данном случае следует обратиться к врачу-дерматологу, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение.

Почему после миноксидила выпадают волосы?

В течение первых недель после начала применения миноксидила может отмечаться усиленное выпадение волос в месте нанесения препарата. Это нормальная реакция, связанная с механизмом действия медикамента.

Как было сказано ранее, в процессе развития волосяной фолликул проходит три фазы - фазу анагена (интенсивного роста), фазу катагена (прекращения роста) и фазу телогена (покоя). Механизм действия миноксидила заключается в активации волосяных фолликулов, то есть в переводе их из фазы покоя в фазу роста. В результате этого клетки волосяных фолликулов начинают интенсивно делиться, а старые волосы, находившиеся в них ранее, выпадают. Таким образом, выпадение волос в течение первых 4 – 6 недель лечения может свидетельствовать о том, что препарат начал оказывать свое лечебное действие.

Рост волос на лице

Данное осложнение развивается при местном использовании препарата и может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Причиной роста волос на лице (гипертрихоза) может быть неправильное использование препарата, во время которого часть активного вещества попадает на кожу лица, где в норме волосы расти не должны. Другой причиной может быть использование чрезмерно больших доз медикамента, что может наблюдаться при слишком частом нанесении миноксидила на кожу головы или подбородка (более 2 раз в сутки), а также при использовании слишком большой разовой дозы (более 1 мл).

Профилактика (предотвращение) и лечение данного осложнения заключается в соблюдении осторожности во время использования медикамента. Если в процессе нанесения миноксидила часть раствора, пены или спрея попала на кожу лба, щек или век (где рост волос нежелателен), лицо следует несколько раз промыть теплой водой. Если гипертрихоз развился из-за использования слишком больших доз медикамента, следует отменить препарат или уменьшить используемую дозу. При этом выпадение «лишних» волос в области лица произойдет в течение 1 – 2 месяцев.

Могут ли появиться прыщи после миноксидила?

Появление прыщей (угрей) связано с нарушением функционирования сальных желез кожи, а также с гормональными перестройками организма. Миноксидил никак не влияет на функции сальных желез и не способствует появлению угрей. В то же время, стоит отметить, что появление мелкой кожной сыпи может наблюдаться при экземе и при других аллергических поражениях кожи. В данном случае рекомендуется обратиться к дерматологу для уточнения диагноза и назначения лечения.

Способствует ли миноксидил появлению перхоти?

Перхоть характеризуется чрезмерно выраженным шелушением кожи (преимущественно волосистой части головы), развивающимся на фоне различных кожных заболеваний. При использовании миноксидила также может отмечаться усиленное образование отрубевидных чешуек в области нанесения медикамента, однако данная реакция связана с раздражающим действием входящих в состав препарата компонентов (в частности пропиленгликоля), а не с нарушением процессов клеточного деления в коже. При отмене миноксидила или уменьшении используемой дозы описанные явления бесследно исчезают.

Может ли миноксидил истощить фолликулы волос?

Даже длительное использование миноксидила не приводит к истощению волосяных фолликулов. Более того, использование данного медикамента способствует улучшению микроциркуляции в коже в области расположения волосяных луковиц, что лишь увеличивает доставку кислорода и питательных веществ к ним, стимулируя рост волос.

Влияет ли миноксидил на потенцию?

В исследованиях на животных было установлено, что пятикратное превышение рекомендуемой дозы может вызывать нарушение способности к оплодотворению, а также угнетает половое поведение. На людях подобные исследования не проводились. В то же время, препарат не рекомендован к применению пациентам (как мужчинам, так и женщинам) с нарушенными половыми функциями, а также проходящим лечение по поводу бесплодия или планирующим в ближайшее время завести ребенка.

Влияет ли миноксидил на сердце?

При местном нанесении препарата в рекомендуемых дозах в системный кровоток поступает лишь незначительная доля (менее 1,5%) активного вещества. Вследствие этого применять миноксидил наружно не запрещено даже при наличии заболеваний сердца.

При приеме внутрь препарат вызывает расширение кровеносных сосудов, что может привести к появлению осложнений со стороны сердечной мышцы.

Системное применение миноксидила может осложниться:

• Тахикардией (увеличением частоты сердечных сокращений, ЧСС). Увеличение ЧСС является защитной реакцией, развивающейся в ответ на выраженное снижение артериального давления. У здоровых людей это не приводит к каким-либо расстройствам. В то же время, у пациентов с сердечной недостаточностью (поражением сердца) это может привести к нарушению кровоснабжения сердечной мышцы и спровоцировать развитие осложнений (болей в сердце, инфаркта, то есть гибели части мышечных волокон сердечной мышцы и так далее).
• Более выраженными отеками при сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность характеризуется нарушением насосной функции сердца, в результате чего у пациента могут развиваться отеки в области нижних конечностей. Применение миноксидила может способствовать задержке жидкости в организме и увеличению ЧСС, что еще больше увеличит нагрузку на сердечную мышцу. Выраженность отеков при этом увеличится, а также могут развиться другие осложнения (такие как инфаркт).
• Аритмией. Нарушение частоты и ритма сердечных сокращений может развиться на фоне снижения давления и увеличения ЧСС.
• Гидротораксом. Данным термином обозначается скапливание жидкости в плевральной полости, окружающей легкие. Причиной развития данного осложнения может быть задержка жидкости в организме на фоне сердечной недостаточности.
• Гидроперикардом. При данной патологии жидкость скапливается в сердечной сумке (перикарде), что приводит к сдавливанию сердечной мышцы и нарушению ее насосной функции. Причины развития осложнения такие же, как при гидротораксе.
• Приступом стенокардии. Стенокардия – это заболевание сердца, при котором поражаются кровеносные сосуды, питающие сердечную мышцу. В результате этого сердце начинает испытывать недостаток в кислороде и энергии, что проявляется характерными давящими болями в груди. При применении миноксидила снижается артериальное давление, что запускает рефлекторную тахикардию (увеличение ЧСС). Потребность сердца в кислороде и энергии при этом возрастает, что и приводит к развитию приступа стенокардии.

Влияет ли миноксидил на кишечник?

Применение миноксидила в рекомендуемых дозах (наружно или внутрь) не оказывает какого-либо влияния на желудочно-кишечный тракт. При проведении клинических исследований у пациентов, принимающих миноксидил внутрь в виде таблеток, не отмечалось тошноты, рвоты, диареи (поноса), запоров или каких-либо других побочных реакций.

«Синхронизация» при использовании миноксидила

Синхронизация – это процесс изменения волосяных фолликулов, происходящий после начала применения препарата. Суть данного явления заключается в том, что до использования миноксидила часть волосяных фолликулов находилась в «спящей» фазе, то есть они были неактивны. После применения препарата волосы начинают активно расти. Однако растут они из маленьких, «ослабленных» фолликулов, которые не могут обеспечить их полноценное развитие. В результате этого волосы, которые начинают появляться после использования миноксидила, выпадают примерно через 1 – 2 недели, достигнув длины 1 – 1,5 см. Пугаться и прекращать применять препарат не стоит, так как данное явление (называемое первичной синхронизацией) вполне нормально.

Второй раз подобное может наблюдаться на 3 – 4 месяце после начала применения препарата, то есть выросшие волосы снова будут выпадать. После этого проявления синхронизации прекращаются, так как волосяные фолликулы достигают необходимых размеров и могут обеспечить полноценный рост волос. Крайне редко синхронизация может наблюдаться и в более поздние сроки, однако в этом случае она носит слабо выраженный характер (выпадает лишь незначительная часть волос).

Будет ли наблюдаться «откат» (синдром отмены) после отмены миноксидила?

После прекращения применения миноксидила у абсолютного большинства пациентов наблюдается так называемый «откат» (синдром отмены). Суть его заключается в том, что в течение нескольких месяцев все волосы, которые выросли под действием препарата, вновь выпадают. При этом те волосы, которые были на голове пациента до начала использования медикамента, остаются на месте. Другими словами, положительный эффект от миноксидила наблюдается только до тех пор, пока человек продолжает его наносить на пораженный участок головы, а после отмены препарата волосяной покров головы (или бороды, щетины) возвращается к тому же состоянию, в котором находился до начала использования медикамента.

Вызывает ли миноксидил привыкание?

Миноксидил не вызывает явлений привыкания. Наблюдаемый при отмене препарата «откат» не относится к проявлениям физической или психологической зависимости, а является нормальным явлением, развивающимся в результате прекращения поступления активного вещества в ткани кожных покровов.

Возможна ли передозировка миноксидилом?

При наружном применении разовое нанесение на кожу любого количества препарата не вызовет никаких побочных реакций. При длительном использовании слишком больших доз препарата, а также при слишком частом (более 2 раз сутки) нанесении миноксидила на кожу возможно развитие гипертрихоза (роста волос в области кожи лица, где в норме они расти не должны). Также могут появляться аллергические реакции (шелушение, сухость кожи, кожный зуд, покраснение и так далее). Лечение заключается в отмене препарата.

Прием слишком большой дозы миноксидила (более 100 мг в сутки) внутрь может вызвать чрезмерно выраженное снижение артериального давления, что приведет к нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы. Это может проявляться увеличением частоты сердечных сокращений, аритмиями (нарушением ритма сердечных сокращений), головными болями или головокружениями (в результате нарушения кровоснабжения головного мозга) и так далее. Лечение должно проводиться в стационаре и включает восполнение объема циркулирующей крови (путем внутривенного вливания растворов) и использование сосудосуживающих препаратов (с целью повышения артериального давления).

Что делать, если миноксидил не помогает?

Основным показанием к использованию миноксидила является лечение андрогенной алопеции, то есть облысения, вызванного повышенной чувствительностью клеток волосяных фолликулов к мужским половым гормонам. При лечении данной патологии миноксидилом положительный результат наблюдается более чем у 85% пациентов. В то же время, стоит отметить, что в некоторых случаях миноксидил может оказаться неэффективным.

Миноксидил может не помочь:

• При других причинах облысения. Если выпадение волос обусловлено химиотерапией (лечением опухолей с помощью специальных медикаментов), миноксидил не поможет восстановить волосяной покров. Также препарат окажется неэффективным в том случае, если волосы выпадают в результате кожных инфекций, а также при неправильном уходе за ними (например, если женщина постоянно затягивает их в хвост, использует слишком много химических веществ для придания волосам определенной формы и так далее). Во всех перечисленных случаях вначале нужно устранить причину выпадения волос, после чего они (вероятнее всего) вырастут заново самостоятельно.
• При недостаточной дозировке препарата. Если человек страдает облысением на протяжении 10 лет и более, применение 2% раствора миноксидила может не оказать никакого лечебного эффекта. В данном случае следует применить более концентрированный препарат, то есть 5% раствор.
• При неправильном применении. Для достижения лечебного эффекта препарат следует применять регулярно, нанося на пораженный участок кожи ежедневно 2 раза в сутки. Если человек пропускает периоды нанесения медикамента или делает паузы (не применяя миноксидил по несколько дней или недель), волосы расти не начнут.

Цена (стоимость) миноксидила в аптеках различных городов России

Стоимость препарата может различаться в зависимости от формы выпуска, концентрации активного вещества и фирмы-производителя. Также определенные различия могут наблюдаться в зависимости от города, в котором продается миноксидил, что обусловлено дополнительными расходами, связанными с транспортировкой и хранением препарата.

Стоимость миноксидила в городах России

Город	Цена различных форм миноксидила
	Раствор миноксидила 5% 60 мл (регейн)	Пена миноксидила 5% 60 граммов (регейн пена)	Спрей миноксидила 5% 60 мл (алерана)	Спрей миноксидила 2% 60 мл (алерана)
Москва	1578 рублей	1418 рублей	917 рублей	730 рублей
Санкт-Петербург	1523 рубля	1315 рублей	935 рублей	820 рублей
Екатеринбург	1499 рублей	1400 рублей	905 рублей	813 рублей
Красноярск	1417 рублей	1385 рублей	813 рублей	649 рублей
Краснодар	1564 рубля	1304 рубля	855 рублей	670 рублей
Нижний Новгород	1399 рублей	1390 рублей	809 рублей	646 рублей
Воронеж	1507 рублей	1395 рублей	825 рублей	658 рублей
Волгоград	1470 рублей	1300 рублей	840 рублей	670 рублей

Нужен ли рецепт, для того чтобы купить миноксидил?

Для приобретения миноксидила никакого специального рецепта от врача не нужно. Препарат можно свободно купить в любой аптеке.

Срок годности миноксидила

Срок годности препарата составляет 3 года с момента изготовления. Дата изготовления должна быть указана на картонной упаковке, в которой продается препарат, а также на самом флаконе, баллончике или коробке с таблетками. Запрещается использовать препарат, если на упаковке или в инструкции не указан срок его годности и/или дата изготовления.

Можно ли использовать просроченный миноксидил?

Применять просроченный препарат в любом виде (будь то раствор, пена, спрей, лосьон, таблетки и так далее) запрещено, так как это может вызвать развитие осложнений. При местном применении просроченного препарата возможно появление выраженных аллергических реакций, кожного зуда, шелушения и так далее. При приеме просроченных таблеток миноксидила внутрь возможно развитие тошноты, рвоты, диареи (поноса) и других системных нарушений. Лечебный эффект в обоих случаях может отсутствовать.

Как хранить миноксидил?

Миноксидил следует хранить в сухом, защищенном от света месте, так как попадание прямых солнечных лучей может разрушить активные компоненты лекарства. Также препарат должен храниться в недоступном для детей месте, иначе ребенок может найти его и использовать не по назначению (например, выпить раствор миноксидила, который предназначен только для наружного применения, принять много таблеток препарата и так далее). Это может вызвать развитие грозных осложнений со стороны сердечно-сосудистой и других систем детского организма.

Как отличить миноксидил от подделки?

На сегодняшний день существует множество мошенников, которые под видом миноксидила продают абсолютно бесполезные (а иногда и вредные) вещества.

Чтобы не приобрести подделку, рекомендуется:

• Покупать препараты известных марок и производителей (таких как миноксидил киркланд, регейн, интели).
• Приобретать препарат только в аптеках. Не рекомендуется заказывать миноксидил на сомнительных интернет-сайтах, так как при этом оценить качество и подлинность покупаемого товара будет крайне сложно.
• Не гнаться за низкой ценой. Миноксидил – относительно дорогой препарат, что обусловлено расходами, связанными с его производством. Если кто-либо предлагает продать более дешевую форму миноксидила (например, в 2 – 3 раза дешевле, чем в аптеке), вероятнее всего медикамент окажется подделкой либо будет просроченным.

Отзывы о миноксидиле

Отзывы пациентов, применявших миноксидил для лечения облысения, преимущественно положительные. Люди отмечали усиление роста волос уже через несколько месяцев после начала применения препарата, а также сохранение положительного эффекта на протяжении всего периода лечения. Многих пугало выпадение волос, наблюдавшееся в течение первых нескольких недель после начала лечения, однако данное явление было временным и вскоре проходило.

К отрицательным моментам можно отнести стоимость препарата, которую большинство пациентов считают завышенной. Данное утверждение справедливо, особенно учитывая тот факт, что для достижения и поддержания лечебного эффекта препарат следует применять ежедневно на протяжении длительного времени (нескольких месяцев и лет).

Отзывы трихологов

Трихологи (врачи, занимающиеся лечением заболеваний волос и волосистой части головы) считают миноксидил медикаментом первой линии при лечении облысения у мужчин и женщин. Это единственное известное средство для роста волос, чья эффективность была научно доказана множеством лабораторных и клинических исследований, а также многолетним опытом применения в практике. При назначении миноксидила пациентам наблюдается довольно быстрое появление лечебного эффекта, а также его сохранение на протяжении всего периода использования медикамента. Побочные реакции при этом минимальны и наблюдаются крайне редко (при условии правильного применения препарата).