МРТ легких и бронхов – подготовка и проведение исследования, нормы, расшифровка результатов, цена. Где можно сделать МРТ легких в Москве, Санкт-Петербурге и других городах?

Подготовка к МРТ легких

Подготовка к МРТ легких для взрослых

Подготовительные мероприятия перед МРТ легких с контрастированием и без для взрослых одинаковы, и включают в себя обязательное выполнение следующих пунктов:

• За 4 – 6 часов до проведения МРТ легких следует воздерживаться от питья и пищи, что обеспечит минимальный риск развития побочных эффектов. Последний прием пищи и питья должен состояться за 4 – 6 часов до МРТ, причем следует не плотно наедаться, и употребить легкие блюда. Если в период воздержания от питья и пищи человек страдает от нестерпимой жажды, то допускается выпить небольшое количество обычной негазированной воды.
• Минимум за сутки, а лучше за несколько дней до исследования следует отказаться от алкогольных напитков, стимулирующих "энергетиков" и наркотических веществ.
• Курящие пациенты должны воздерживаться от курения в течение минимум 4 – 6 часов до исследования, а лучше – на протяжении 12 – 24 часов.
• На протяжении нескольких дней перед МРТ легких нужно вести размеренный образ жизни, не допускать чрезмерных физических, эмоциональных и нервных нагрузок, чтобы само исследование прошло максимально комфортно.
• Если человек сильно волнуется, тревожится и не может успокоиться, то в течение нескольких дней перед исследованием ему рекомендуется принимать нерецептурные успокоительные средства, такие, как настойки пустырника, валерианы, пиона, Афобазол, гомеопатические таблетки Нервохеель, Тенотен и т.д.
• В случаях, когда запланировано МРТ с контрастированием, а человек страдает заболеваниями почек или печени, то за 1 – 3 дня до исследования следует определить в крови концентрацию креатинина и мочевины, а также значение пробы Реберга. Допуск к МРТ с контрастом осуществляется на основании результатов анализов. Если значение пробы Реберга составляет менее 30 мл/мин, а концентрация креатинина в крови выше 130 мкмоль/мл, то МРТ с контрастированием противопоказано. В остальных случаях пациента допускают до проведения исследования.
• При наличии в теле любых медицинских приспособлений следует подготовить паспорта на эти медицинские изделия, в которых врач-радиолог сможет найти точное описание материалов, использованных для изготовления имплантов, а также указания на то, являются ли они противопоказаниями для МРТ.
• В случаях, когда в теле имеются инородные предметы немедицинского назначения, такие, как пули, осколки шрапнели и др., то за несколько дней до МРТ желательно сделать рентгеновский снимок, на котором будет хорошо видно точно месторасположение таких предметов. На основании расположения инородных предметов врач определит, можно ли делать МРТ в конкретном случае.

Так как на время прохождения МРТ нужно будет убрать с одежды, из карманов и с тела любые металлические предметы (ремни с пряжками, заколки, шпильки, серьги, кольца, браслеты, ключи, мелкие деньги и т.д.), то целесообразно заранее подготовить простую, удобную одежду без металлических деталей, а также в день проведения исследования снять пирсинг, серьги, съемные зубные протезы и любые другие инородные предметы, имеющиеся на теле, так как в противном случае это придется делать в медицинском учреждении. Женщинам рекомендуется в день проведения исследования не наносить макияж, так как многие косметические средства содержат металлические частицы, которые провоцируют ожог кожи под влиянием магнитного поля.

Также оптимально подготовить некую емкость (сумку, пакет и т.д.) для вещей, которые придется снять с тела и убрать из карманов на время прохождения МРТ (ключи, зажигалки, ножи, очки, мелочь, мобильные телефоны, любые гаджеты и т.д.).).

Подготовка ребенка к МРТ легких

Подготовка детей старше 7 лет – такая же, как и для взрослых. Ребенку в течение нескольких дней перед исследованием обеспечивают размеренную жизнь без психических и физических перегрузок, а также не дают пить и есть 4 – 6 часов перед МРТ. Крайне желательно психологически подготовить ребенка к предстоящему исследованию. Для этого ребенку объясняют, что с ним будет происходить, какие ощущения он может испытывать, как себя вести во время исследования, что следует делать, если станет плохо и т.д.

Но если нужно сделать МРТ легких ребенку младше 7 лет, то подготовка к исследованию будет во многом определяться правилами проведения и манипуляциями, принятыми в медицинском учреждении. В большинстве клиник детям младше 7 лет МРТ производят под неглубоким наркозом, так как дети не могут лежать полностью неподвижно в течение всего исследования. А ведь неподвижная поза является обязательным условием получения информативных качественных снимков. Если МРТ будет проводиться ребенку под наркозом, то следует не давать ему есть и пить в течение 12 часов перед исследованием.

В других клиниках, в основном в специализированных детских учреждениях, МРТ детям проводят в период сна. В этом случае родители должны не давать спать ребенку в течение 20 часов перед исследованием, чтобы на время проведения МРТ он быстро и легко уснул прямо на кушетке томографа. И далее врачи-радиологи смогли бы провести исследование спящего и утомленного малыша, который не будет шевелиться. В таких случаях, если МРТ назначено на утро, следует накануне уложить ребенка спать днем, затем ночью дать ему поспать до 3 – 4 утра, после чего разбудить и не давать уснуть. В результате утром в день исследования малыш будет вялым и сонливым, и когда его положат на кушетку томографа, быстро уснет.

Чтобы точно знать, как готовить ребенка к МРТ легких, нужно заранее позвонить в медицинское учреждение, в котором будет проводиться исследование, и спросить, какой порядок и способ подготовки принят у них.

Как делают МРТ легких?

Подготовка к МРТ в медицинском учреждении

Когда пациент приходит на МРТ, сначала в подготовительной комнате медицинский работник попросит снять с тела, убрать из карманов и с одежды любые металлические предметы (серьги, кольца, браслеты, пирсинг, заколки, шпильки, мелочь, ключи, ремни с металлическими пряжками и т.д.), а также магнитные носители и электронные устройства (кассеты, банковские карты, мобильные телефоны, плееры, гарнитуры блю-тус и т.д.). Кроме того, непосредственно перед МРТ нужно будет снять с тела любые чужеродные предметы, которые снимаются, такие, как очки, съемные зубные протезы, контактные линзы, гарнитуры и т.д.

Женщинам придется снять макияж, так как часто декоративная косметика содержит частицы металлов, наличие которых на коже во время МРТ может спровоцировать ожог. Кроме того, если женщина или мужчина пользуются подгузниками, тканевыми прокладками или любыми иными приспособлениями, впитывающими влагу, то их следует поменять на свежие и сухие. Подобные влагопоглощающие приспособления на период проведения МРТ обязательно должны быть сухими, поскольку если они окажутся влажными, то могут сильно нагреться и обжечь кожу.

В случаях, когда на одежде имеются неснимаемые металлические детали, придется либо снять такие предметы гардероба и проходить обследование обнаженным, либо переодеться в пижаму/халат. В некоторых клиниках пижаму или халат предоставляют пациенту, а в других нет, поэтому, чтобы не проходить обследование раздетым, разумно взять с собой из дома пижаму или халат на пластмассовых пуговицах.

Чем поинтересуется врач перед началом МРТ?

После удаления с тела и одежды различных предметов, которые могут нанести вред человеку в ходе МРТ, врач обязательно поинтересуется о наличии у пациента чужеродных приспособлений, таких, как протезы суставов, протезы сердечных клапанов, кардиостимуляторы, клипсы на сосудах, инсулиновые помпы, пули, осколки шрапнели и т.д. О таких предметах вопрос будет обязательно задан, так как их наличие является противопоказанием к МРТ, а допуск к исследованию дает врач-радиолог на месте. И даже если у человека имеется направление на МРТ, но радиолог посчитает, что исследование в конкретном случае противопоказано, он не допустит пациента до обследования.

В случаях, когда в теле имеются изделия медицинского назначения, радиолог попросит паспорт на них и узнает дату их установки. В паспорте к изделиям врач прочтет информацию о том, из каких материалов они сделаны и, соответственно, поймет, можно ли при их наличии проводить МРТ. Если паспорт на имплантированные изделия медицинского назначения отсутствует, то придется вспомнить и подробно рассказать врачу о том, из какого материала изготовлен предмет, когда и по какому поводу его установили.

Если же в теле человека имеются чужеродные немедицинские изделия, такие, как пули, осколки мин и проч., то врач поинтересуется их местоположением. Если такие предметы расположены близко к жизненно важным органам или крупным сосудам, то радиолог может предварительно направить пациента на рентген, чтобы уточнить положение чужеродных предметов и оценить, насколько опасным может оказаться их сдвигание под действием магнитного поля в ходе МРТ. Далее, если радиолог посчитает, что чужеродные предметы расположены далеко от жизненно важных органов и крупных сосудов, то пациент будет допущен до МРТ. Но если такие предметы окажутся в непосредственной близости от крупных сосудов или жизненно важных органов, врач не допустит пациента до МРТ, так как в ходе обследования осколки или пули сдвинутся, повредят важнейшие анатомические структуры и, тем самым, спровоцируют смертельный исход.

Инструкции по поведению во время МРТ и связи с врачом

После того, как врач-радиолог даст пациенту допуск до прохождения МРТ, его проведут в помещение, где установлен томограф. Здесь медицинский работник проинструктирует пациента, как можно будет связаться с врачом, если вдруг во время МРТ самочувствие ухудшится настолько, что окажется необходимым прервать исследование. Как правило, связь с врачом осуществляется при помощи специальной тревожной кнопки на дистанционном пульте или переговорного устройства, встроенного в стенки тоннеля томографа или стену самого помещения.

После освоения связи с врачом медицинский работник расскажет, что периодически во время МРТ легких может оказаться необходимым задерживать дыхание на 20 – 40 секунд, чтобы получить высокоинформативные снимки в состоянии полной неподвижности органов дыхательной системы. Задерживать дыхание нужно будет по команде врача "Не дышать", которую от отдаст через переговорное устройство. Когда в задержке дыхания отпадет необходимость, врач даст команду "Дышать".

Также медицинский работник предложит пациенту беруши или наушники, которые заглушают громкие неприятные звуки, издаваемые томографом во время работы. Однако многие люди на практике не раз проходившие МРТ легких или других органов считают, что лучше обойтись без беруш или наушников, так как эти приспособления, конечно, делают звуки томографа приглушенными, но зато придают им некий очень неприятный тембр, из-за которого слабый шум очень тяжело переносится. Поэтому пациенты, проходившие МРТ не один раз, рекомендуют не пользоваться берушами или наушниками, а слушать чистые громкие звуки, издаваемые томографом, так как они хотя и громче, но не имеют неприятного тембра.

Как проходит МРТ легких?

Закончив инструктаж пациента, медицинский работник приступает к укладке больного на кушетку томографа. Обычно укладывают на спину и просят принять наиболее удобную и расслабленную позу, так как в ней на протяжении всего обследования придется лежать совершенно неподвижно. Неподвижность является обязательным условием получения качественных снимков МРТ. После того, как пациент удобно уляжется на кушетке, медицинский работник зафиксирует его позу при помощи специальных валиков и, иногда, ремней. Затем рядом с исследуемой частью тела будут размещены небольшие устройства, усиливающие сигналы и необходимые для повышения качества и информативности получаемых МРТ-снимков.

Если планируется МРТ легких с контрастом, то в вену будет установлен катетер. В некоторых клиниках к катетеру для предотвращения его блокировки подсоединяют флакон с физиологическим раствором, который будут капать до момента введения контрастного вещества. В других клиниках просто ставят катетер, и оставляют его до момента введения контраста.

После этого начинают собственно производить процесс магнитно-резонансной томографии. Медицинский работник выходит в соседнее помещение, где он вместе с врачом будет находиться в течение всего периода проведения исследования и наблюдать за пациентом через окно, сделанное в стене, соединяющей обе комнаты.

Томограф включается, кушетка с пациентом въезжает в тоннель так, чтобы легкие оказались полностью внутри и точно посередине магнита. Часто для определения этой середины врач использует лазерную указку, и на период ее работы может попросить пациента закрыть глаза.

Далее томограф начинает работать, создавая послойные изображения легких в различных плоскостях. Во время работы томограф издает громкие звуки, которые похожи на треск, шум дрели, щелчки, протяжные вздохи, грохот отбойного молотка и т.д. Такие звуки будут периодически появляться и на время затихать. Моменты, когда шум есть, это периоды активной работы томографа, когда он делает снимки легких. А периоды отсутствия шумов – это короткие передышки, во время которых томограф перестраивается для создания снимков с другого ракурса. В моменты, когда томограф не шумит, можно слегка пошевелится, глубокого подышать и т.д. Но как только аппарат начнет шуметь, нужно сразу застыть в неподвижной позе и не шевелиться до прекращения очередной серии шумов.

В случаях проведения МРТ легких с контрастированием, после получения серии снимков без контраста, которые необходимы для сравнения, врач остановит работу томографа, на короткий промежуток войдет в комнату и введет в заранее установленный катетер контрастное вещество. После введения контраста врач выйдет, и снова запустит работу томографа, чтобы получить новую серию снимков уже с контрастом.

Сразу после введения контраста у пациента может появиться металлический привкус во рту, а в более редких случаях еще и тошнота, головная боль и боль в области инъекции. Такие побочные эффекты неопасны и вскоре пройдут самостоятельно без какого-либо специального лечения. Однако если после введения контрастного вещества человеку стало плохо, он не может спокойно лежать на кушетке и ждать окончания исследования, следует немедленно связаться с врачом и остановить МРТ. Также исследование останавливают, если после инъекции контраста появляются признаки аллергической реакции, такие, как зуд в глазах, высыпания на коже, сильное затруднение дыхания и т.д.

После завершения работы кушетка выезжает из тоннеля томографа. В помещение входит медицинский работник, убирает валики и ремни, фиксировавшие позу пациента, и справляется о самочувствии. После этого можно вставать с кушетки, одеваться, забирать все свои снятые вещи и предметы. Если МРТ проводилось без контрастирования, то можно уходить сразу после окончания исследования и получения протокола, и заниматься своими обычными делами. Но если МРТ проводилось с контрастированием, то нужно посидеть в медицинском учреждении 40 – 45 минут, в течение которых может развиться аллергическая реакция. Если таковая разовьется, то врачи смогут сразу оказать необходимую квалифицированную помощь. Если аллергическая реакция в течение 40 – 45 минут после МРТ с контрастированием не развилась, то можно смело уходить из учреждения и заниматься любыми повседневными делами.

Испытываемые во время МРТ ощущения

В принципе, МРТ легких – безболезненное исследование, но человек от неподвижной позы и собственных страхов/переживаний может ощущать дискомфорт, спазмы мышц, "бегание мурашек" и т.д. Во время проведения исследования грудная клетка может умеренно нагреваться. Обычно нагрев не сильный, не доставляющий дискомфорта, просто ощутимый. Но если грудная клетка нагревается сильно, и это приносит ощутимый дискомфорт, то следует связаться с врачом и остановить исследование.

В тоннеле томографа имеется система вентиляции и кондиционирования воздуха, поэтому в тесном и темном "помещении" человеку будет нормально дышаться, он не станет страдать от дефицита кислорода и спертости воздуха. Если во время МРТ вдруг воздух покажется спертым, то нужно связаться с врачом и попросить отрегулировать подачу воздуха в тоннеле. В некоторых моделях томографов в тоннелях имеется даже освещение.

Сколько продолжается МРТ легких?

Магнитно-резонансная томография – длительная процедура, поскольку каждый небольшой участок легких сканируется несколько раз для получения изображений в разных плоскостях. Поэтому продолжительность МРТ легких составляет от 20 до 40 минут. Исследование с контрастированием длится на 10 – 20 минут дольше, чем без контраста. Поэтому пациенту, готовящемуся к МРТ легких, необходимо психологически настроить себя на такое продолжительное исследование.

МРТ легких детям

МРТ легких может быть произведена детям любого возраста, если врачи подозревают у них заболевание легких, выявляемое в ходе данного исследования. Детям МРТ легких наиболее часто назначают при подозрении на туберкулез или нарушения кровотока, обусловленные врожденными аномалиями легочных сосудов. Но, в принципе, показания для МРТ легких у детей точно такие же, как и для взрослых.

Хотя для МРТ легких и нет возрастных ограничений, тем не менее, проведение данного исследования у детей сопряжено с определенными трудностями. Во-первых, ребенку очень сложно 20 – 40 минут лежать полностью неподвижно, а сохранение неподвижности является основным условием получения качественных и информативных снимков. Если ребенок будет двигаться во время МРТ, то снимки окажутся некачественными, а диагностика, соответственно, неточной. Во-вторых, ребенок может испытывать страх перед исследованием, который он не может подавить, как взрослый человек.

Тем не менее, несмотря на трудности, МРТ легких детям при необходимости проводят. Указанные трудности для детей младше 7 лет обходят двумя возможными способами. Либо МРТ производится с применением неглубокого наркоза, либо пока ребенок спит. Соответственно, в медицинском учреждении родителей заранее предупреждают о принятой практике и рассказывают, как подготовить малыша. Если речь идет об МРТ под наркозом, то малыша нужно не кормить и не поить в течение 12 часов перед исследованием. Если речь идет об МРТ во сне, то ребенок должен не спать перед исследованием 16 – 20 часов, чтобы он мог сразу и легко уснуть, когда ляжет на кушетку томографа.

Детям старше 7 лет МРТ легких обычно проводят без наркоза и не во сне, так как они уже вполне в состоянии пролежать неподвижно 20 – 40 минут, адекватно реагировать на команды врача, не вскакивать и не убегать, не плакать и т.д. Однако если ребенок старше 7 лет оказывается нервным, и врач понимает, что исследование невозможно провести качественно, то и ему дадут неглубокий наркоз.

Показания, противопоказания и алгоритм проведения МРТ у детей точно такие же, как у взрослых.

Снимки МРТ легких

Нормальная МРТ легких

Итоговый протокол МРТ легких содержит описательную часть и заключение. В заключении, если легкие в норме, указывается, что данных о наличии патологических очагов нет. В описательной части протокола указывается, в каких режимах были сделаны снимки, по каким плоскостям, а также описываются легкие, плевра, грудная клетка, средостение, просвет трахеи и бронхов, лимфатические углы, крупные легочные сосуды и диафрагма.

Обычно нормальная картина легких в описательной части протокола выглядит следующим образом: "Грудная клетка обычной формы. Магнитно-резонансный сигнал от плевры не изменен, легочные поля симметричные, воздушные, жидкость в плевральной полости отсутствует. Корни легких не расширены. Просвет трахеи и бронхов нормальный, не суженый и не расширенный. Средостение расположено обычно, не смещено. Паравазальные, паратрахеальные, бифуркационные и бронхиальные лимфатические узлы не увеличены. Легочные артерии, вены и их ветви без особенностей. Диафрагма с ровными четкими контурами, расположена обычно".

Конечно, в реальном протоколе описательная часть не будет слово в слово такой же, как приведенная нами в примере выше. Но в любом протоколе будут описаны те же структуры, которые указали мы, и обязательно будет подчеркиваться, что их состояние и расположение обычное/без особенностей.

Картина обнаруживаемых патологий на МРТ легких

Ниже мы рассмотрим, какая картина присуща различным заболеваниям легких на снимках МРТ. Мы опишем картины, только наиболее часто выявляемых в ходе МРТ заболеваний легких.

Пневмонии на МРТ характеризуются расширением полей легких, появлением неоднородной структуры легочных полей, причем в очагах неоднородности фиксируется снижение интенсивности сигнала на Т1-ВИ и увеличение интенсивности сигнала – на Т2-ВИ. При введении контрастного вещества интенсивность сигнала на Т1-ВИ повышается.

Абсцесс легких на МРТ характеризуется выпуклым очагом округлой формы, имеющим повышенную интенсивность сигнала на Т2-ВИ.

Мягкотканные структуры при эмфиземе, саркоидозе, фиброзе и т.д. На МРТ фиксируется увеличение легочных полей, многочисленные участки с повышенной интенсивностью сигнала на Т2-ВИ, появление сетчатого легочного рисунка.

Тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей. На снимках видно полную или частичную закупорку кровеносного сосуда.

Рак легких на МРТ характеризуется очагом повышенной интенсивности на Т2-ВИ, расширением полей и корней легких, а также увеличением лимфатических узлов. При введении контраста опухоль активно его поглощает, становится гораздо более яркой, что позволяет оценить ее точные размеры, форму, расположение и соотношение с окружающими тканями.

Метастазы в легких на МРТ характеризуются теми же признаками, что и рак, но только очаги повышенной интенсивности многочисленные, а не единичные.

Стоимость и учреждения, где сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) легких

Цена МРТ легких

В настоящее время стоимость МРТ легких или МРТ легких + бронхов без контрастирования в различных государственных и частных медицинских учреждениях колеблется от 2500 до 10000 рублей. Стоимость исследования зависит от ценовой политики частного медицинского учреждения или от утвержденных расценок в государственных клиниках. В свою очередь, стоимость МРТ легких с контрастированием на 1500 – 3000 дороже, чем исследование без введения контрастного препарата.

В каких медицинских учреждениях проводится МРТ легких?

Что касается государственных медицинских учреждений, то исследование проводится исключительно в тех клиниках, где имеется магнитно-резонансный томограф. Обычно таким высокоточным и сложным оборудованием оснащаются крупные больницы и диагностические центры уровня областных, краевых или республиканских. Также магнитно-резонансные томографы имеются в НИИ (научно-исследовательских институтах) медицинской направленности, онкологических диспансерах, крупных городских больницах и некоторых районных больницах, обслуживающих большое количество населения, проживающего на отдаленных территориях.

Что касается частных медицинских учреждений, то магнитно-резонансные томографы обычно имеются в тех из них, которые специализируются именно на предоставлении диагностических услуг, либо в крупных сетевых клиниках.

И частные, и государственные медицинские учреждения, оснащенные магнитно-резонансными томографами, располагаются в крупных городах, являющихся либо областными/краевыми/республиканскими центрами, либо серьезными промышленными центрами. Соответственно, чтобы провести МРТ легких, человеку придется приехать в ближайший крупный промышленный город или областной центр.

Записаться на исследование

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона

+7 495 488-20-52 в Москве

Или

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Адреса медицинских учреждений в различных регионах России, в которых проводится МРТ легких

Московская область

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского	Москва, Большая Сухаревская площадь, 3	(495) 680 4154 (495) 680 9360
МРТ-центр Подольск	Подольск, Большая Серпуховская, 43	(495) 797-38-70
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр Рентгенорадиологии" Министерства здравоохранения РФ	Москва, Профсоюзная, 86	(495) 333-91-20 (495) 334-15-08 (495) 334-13-96
МРТ центр на Куркинском	Москва, Куркинское шоссе, 30	(499) 519-33-27 (495) 120-55-67 (916) 701-01-11
ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России	Москва, Дмитрия Ульянова, 11 или Москворечье, 1	(495) 500-00-90 (499) 612-98-52
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр Рентгенорадиологии" Министерства здравоохранения РФ	Москва, Профсоюзная, 86	(495) 333-91-20 (495) 334-15-08 (495) 334-13-96
ФНКЦ ФМБА России	Москва, Ореховый бульвар, 28	(499) 688-83-54
Территория поликлиники	Пушкино, 50 лет Комсомола, 45	(495) 255-07-47

Ленинградская область

НИИ фтизиопульмонологии	Санкт-Петербург, Политехническая, 32	(812) 297-89-71
НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова	Санкт-Петербург, Ленинградская, 68	(812) 439-95-25
НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе	Санкт-Петербург, Будапештская, 12	(812) 313-28-58
МРТ филиал МОНИКИ	г. Волхов, Воронежская, 1	(921) 922-18-01
МРТ филиал МОНИКИ	г. Гатчина, Чехова, 16Б	(813) 712-76-80
МРТ филиал МОНИКИ	г. Выборг, Куйбышева, 10	(137) 82-16-40

Центральная и Северо-западная Россия

Архангельск, Вельская, 3	(902) 196-23-33
Великий Новгород, Колмовская набережная, 3	(8162) 68-02-58
Псков, Леона Поземского, 110	(811) 270-06-17
Петрозаводск, Пирогова, 3	(8142) 76-90-42
Калуга, Болотникова, 1	(484) 278-45-18
Иваново, Демидова, 9	(493) 259-14-44
Белгород, 5 Заводской переулок	(4722) 562-22-10
Курск, Маяковского, 100	(471) 239-91-63

Поволжье

Нижний Новгород, Советская, 12	(831) 20-20-200
Оренбург, Народная, 8/1	(3532) 53-07-83
Уфа, Лесной проезд, 3	(347) 275-00-31
Саранск, пр-т 60 лет Октября, 6	(8342) 765-000
Ижевск, Воткинское шоссе, 57	(3412) 46-86-36
Казань, Карбышева, 12 а	(843) 291-11-01
Самара, Ташкентская, 159	(846) 956-12-60

Северный Кавказ и Южный федеральный округ

Кисловодск, Кутузова, 127	(87937) 70-334
Ессентуки, Пятигорская, 115 а	(879) 344-34-60
Нальчик, Пирогова, 4	(8662) 423-553
Махачкала, Казбекова, 142 а	(8722) 51-59-18
Владикавказ, Барбашова, 39	(8672) 52-12-88
Астрахань, Кубанская, 5	(8512) 46-11-11
Волгоград, пр-т Университетский, 106	(8442) 46-48-63
Новороссийск, Ленина, 79	(617) 71-04-80
Майкоп, Комсомольская, 238	(772) 210-056
Ростов-на-Дону, пр-т Ворошиловский, 115	(863) 333-03-93

Урал

Екатеринбург Волгоградская, 185	(343) 240-34-59
Тюмень, Мельникайте, 89 а	(345) 239-05-16
Сургут, Быстринская, 22 а	(3462) 22–18–21
Челябинск, Воровского, 9	(351) 211-59-69

Западная Сибирь

Барнаул, бульвар 9 января, 101	(3852) 615-601
Новосибирск, Фрунзе, 17	(383) 363-31-31
Омск, Нахимова, 55	(381) 226-35-32
Новокузнецк, Сеченова, 26	(384) 360-22-22
Абакан, Щетинкина, 21	(3902) 22-13-14
Томск, Рабочая, 21	(3822) 66-11-11

Восточная Сибирь

Чита, Горбунова, 11	(3022) 33-44-55
Иркутск, Красноярская, 11 б	(3952) 500-557
Красноярск, Щербакова, 49	(391) 218-00-05
Улан-Удэ, Смолина, 54 а	(3012) 33-33-24

Приморье

Владивосток, Круговая, 2-я	(423) 2-451-610
Хабаровск, Павловича, 1 б	(4212) 45-28-75

Подготовка к МРТ – видео

Кальцинаты в легких: определение, причины образования, выявление, лечение и последствия – видео

Необычные признаки рака легких – видео