МРТ суставов

Нормальная анатомия суставов

Рассмотрим общее строение различных суставов человеческого тела, которое принципиально одинаково для разных суставов.

Итак, любой сустав состоит из двух или нескольких костей, которые подвижно соединены друг с другом именно при помощи структур сустава. Поверхности костей, которые обращены внутрь сустава и сочленяются между собой, называются суставными, и покрыты хрящом. На границе кости и хряща расположен тонкий слой надхрящницы, продолжающейся в надкостницу.

Сочленяющиеся поверхности костей покрыты суставной капсулой, которая образует суставную полость, отделяет сустав от остальных тканей и обеспечивает постоянство его внутренней среды. Суставная капсула состоит из двух слоев – наружного (фиброзная оболочка) и внутреннего (синовиальная оболочка).

Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, которая находится в полости сустава и выполняет роль смазки для сочленяющихся поверхностей костей. Сама синовиальная оболочка имеет выступы, вывороты и складки, в которых в крупных суставах (коленном, локтевом) расположены жировые скопления.

Фиброзная оболочка сустава придает прочность всему анатомическому образованию, так как она буквально вплетена в надкостницу сочленяющихся костей.

В полости сустава могут быть различные дополнительные хрящевые и фиброзные образования, обеспечивающее наилучшее сочленение костей друг с другом (например, мениски в коленном суставе, диски в височно-нижнечелюстном суставе и т.д.).

Кроме того, любой сустав укреплен связками, сухожилиями, апоневрозами, которые позволяют ему совершать необходимый объем движений и не расходиться. Также в области рядом с суставом имеются мышцы, которые обеспечивают движения в суставе.

Рядом с суставной сумкой в области прикрепления к кости сухожилий, мышц, связок и апоневрозом имеются слизистые сумки (бурсы), которые уменьшают силу трения между мягкими тканями и костями. Таких слизистых сумок тем больше, чем крупнее сустав, так как в нем, соответственно, большое число различных связок, сухожилий, мышц и апоневрозов.

МРТ суставов – общие сведения

Поскольку различные суставы человеческого тела имеют принципиально сходное строение, то и их заболевания также однотипны. Например, в любом суставе могут быть воспалительные процессы по типу артритов, бурситов, тендинитов и т.д. Кроме того, суставы могут разрушаться под действием дистрофических процессов невоспалительного характера – артрозов. Именно поэтому ниже мы рассмотрим различные аспекты МРТ, общие для всех суставов, такие, как показания, противопоказания к проведению, подготовка к исследованию, что показывает диагностическая процедура и какой врач ее может назначить.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов представляет собой современный метод диагностики, основанный на регистрации энергии, испускаемой введенными в резонанс ионами водорода. МРТ сустава позволяет выявлять патологии мягкотканых структур суставов (синовиальных оболочек, бурс, мышц, связок, сухожилий, хрящей), и на основании этого диагностировать различные заболевания.

Так как на практике всегда выполняют МРТ каких-либо 1 – 3 суставов, в которых имеется проблема, а не исследуют все суставы тела, то мы для удобства восприятия построим дальнейший текст из двух основных частей. В первой части опишем общие аспекты, касающиеся МРТ любого сустава, а во второй части приведем особенности МРТ в отношении конкретных различных суставов (плечевого, локтевого и др.).

Общие сведения о методе МРТ

Для четкого понимания диагностических возможностей МРТ следует знать физические основы этого метода и представлять себе, что может и чего не может МРТ. Поэтому рассмотрим в общих чертах основополагающие физические основы МРТ.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография представляет собой информативный, неинвазивный (не предполагающий введения в полости тела медицинских инструментов), нетравматичный лучевой метод диагностики различных патологических процессов в анатомических структурах суставов. То, что МРТ относится к лучевым методам диагностики, означает, что для ее производства через ткани тела пропускаются электромагнитные волны, безопасные для человека, которые в результате взаимодействия с анатомическими структурами изменяют свою энергию и выходят обратно из тела с уже измененными физическими параметрами, регистрируемыми датчиками. А далее компьютерная программа преобразует физические параметры энергии, прошедшей через ткани, в электронные сигналы, и на их основании выстраивает изображение исследованного органа на мониторе компьютера. Таким образом, МРТ – это исследование, основанное на воздействии на органы и ткани магнитного излучения.

МРТ или ЯМР?

В настоящее время метод официально называется магнитно-резонансной томографией. Помимо этого, для обозначения метода используются и два старых названия – ядерный магнитный резонанс (ЯМР) или ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ). Таким образом, МРТ и ЯМР – это разные названия одного и того же метода исследования, просто первое более новое, а второе – старое.

Вообще изначально метод назывался ЯМР, но когда его активно начали внедрять в клиническую практику врачей в 80-е годы прошлого века, случилась трагедия на Чернобыльской атомной электростанции, вследствие чего у подавляющего большинства населения создалось устойчивое негативное восприятие всего, что связано со словом "ядерный". Попросту слово "ядерный" в умах людей стало синонимом убийственного влияния проникающей радиации. Но в названии ядерный магнитный резонанс слово ядерный обозначало только то, что магнитное поле воздействует на ядра атомов водорода. Однако объяснить этот факт каждому человеку оказалось практически невозможно, так как люди все равно подспудно считали, что "ядерный" в названии метода диагностики означает действие радиации. И именно из-за таких негативных ассоциаций со словом "ядерный" пришлось немного изменить название метода исследования.