Одышка

Что такое одышка?

Одышка – это симптом, который сопутствует многим заболеваниям. Она характеризуется тремя основными внешними признаками:

• больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья;
• дыхание обычно становится более частым;
• изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.

Если у человека возникает одышка, то для окружающих это обычно очень хорошо заметно.

Каковы её основные причины?

Существует достаточно большое количество патологических состояний, которые проявляются в виде одышки. Их можно объединить в три больших группы, в зависимости от первоначальных причин, которые привели к нарушениям:

• Патологии сердца - одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу. В итоге дыхание усиливается.
• Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
• Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.

Для того, чтобы врач мог лучше понять причины одышки, пациент должен подробно пояснить ему следующие моменты:
1. Когда возникла одышка?
2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?
3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?
4. В каком положении дышать становится легче?
5. Какие еще симптомы беспокоят?

Виды одышки

В основном при разных заболеваниях одышка имеет одни и те же признаки. Наибольшие различия касаются того, как проявляется симптом во время отдельных фаз дыхания. В связи с этим выделяют три разновидности одышки:
1. Инспираторная одышка – возникает на вдохе.
2. Экспираторная одышка – возникает на выдохе.
3. Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.

Это неприятный симптом, который сильно влияет на наше качество жизни. То, что раньше давалось Вам без труда, теперь требует приложения недюжинных усилий. Для устранения этого явления существует только один способ: вылечить болезнь, которая его провоцирует. В некоторых случаях выполнение этого требования становится очень сложным и даже невозможным. Но если этот процесс у Вас является следствием заболеваний бронхов или легких, то еще не все потеряно. Вам можно и нужно помочь. Прочитайте до конца эту статью, и Вы найдете в ней много полезной информации о лечении данного заболевания.
Если подобные проявления не очень сильные, то Вам может помочь такая простейшая вещь, как парение ног в горячей воде или горчичники, поставленные на спину.

«Не могу дышать», «запыхалась», «не хватает воздуха», «совсем нет кислорода» - все эти, а также многие другие слова высказывает человек в моменты, когда он ощущает явную нехватку воздуха. Недостаточное поступление кислорода возникает, как правило, из-за нарушения частоты и ритма дыхания. Такие моменты и являются признаками этого состояния. Это довольно частое явление в жизни человека, которое свидетельствует о том, что равновесие между потребностью организма в кислороде и его поступлением в организм нарушено. Причин развития таких состояний довольно много. На сегодняшний день известно и то, что существует несколько степеней и видов такого состояния.

Это состояние, которое знакомо почти каждому из нас. Его принято считать защитно-физиологическим приспособлением, которое не только восполняет недостаток кислорода, но и выделяет скопившийся избыток углекислого газа. Сразу же отметим, что причин возникновения такого состояния предостаточно. При этом происходят изменения не только частоты, но и глубины дыхания. Дыхание в такие моменты может быть учащенным, поверхностным, редким либо углубленным. На сегодняшний день различают несколько видов этого состояния, одним из которых является сердечная. Данное явление представляет собой симптом сердечной недостаточности, который дает о себе знать поначалу из-за чрезмерного физического напряжения и приема пищи, а затем и в состоянии покоя.

Что и говорить, современный мир предъявляет к нашим организмам особые требования. И если физическое здоровье все больше отходит на второй план (медицина и обилие техники вокруг дают такую возможность), то психика и нервная система современного человека постоянно подвергается все новым и новым испытаниям.
Весь день мы проводим в офисах за мониторами, а придя вечером домой, усаживаемся за телевизоры, которые выливают на наши головы обилие разрушительной информации. Как организм отвечает на такие перегрузки? Очень разнообразно и иногда совершенно неожиданно.
Оказывается, что это явление может быть признаком нервно-психических расстройств. Две трети пациентов с такими диагнозами жалуются на те или иные проявления подобного состояния.

К какому врачу обращаться при одышке?

Так как одышка чаще всего обусловлена заболеваниями сердца, легких или анемией, то и обращаться при появлении данного симптома в основном приходится к кардиологу (записаться), пульмонологу (записаться), терапевту (записаться) или гематологу (записаться). Следует помнить, что одышка может свидетельствовать о развитии неотложных состояний, когда у человека угрожающее жизни состояние, при котором для его спасения необходима срочная и квалифицированная медицинская помощь. Соответственно, при развитии неотложной ситуации необходимо вызывать "Скорую помощь", а вот в других случаях появления одышки нужно обращаться к врачу в поликлинику. Рассмотрим более подробно, в каких случаях к врачу какой специальности следует обращаться при появлении одышки, а когда нужно срочно вызывать "Скорую помощь".

Итак, следует срочно вызывать "Скорую помощь", если одышка появилась вместе с сильной жгучей и колющей болью в сердце или за грудиной, не проходящей после приема нитроглицерина, которые сочетаются с бледностью, холодным липким потом, ощущением перебоев в работе сердца, страхом смерти, резким снижением артериального давления и возможно пеной изо рта. Данная совокупность симптомов указывает на инфаркт миокарда.

Также "Скорую помощь" нужно вызывать, если внезапно появляется одышка, переходящая в удушье, учащается сердцебиение, снижается давление, кожа бледнеет или становится синюшной, покрывается холодным липким потом. Такой симптомокомплекс свидетельствует о тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Кроме того, "Скорую помощь" нужно вызывать, если появляется сильная одышка, переходящая в удушье, сочетающаяся с громким клокочущим дыханием, влажными хорошо слышимыми хрипами, кашлем с отхождением водянистой слизи и посинением кожного покрова больного. Подобная симптоматика свидетельствует об отеке легких, и может появляться как самостоятельно, так и в сочетании с признаками инфаркта миокарда, когда у больного развивается инфаркт с отеком легких.

Если одышка развивается внезапно вместе с появлением пронзительной колющей боли в грудной клетке справа или слева, бледностью или посинением лица, то также следует вызывать "Скорую помощь", поскольку это свидетельствует о пневмотораксе.

Когда у ребенка внезапно появляется сильная одышка, кожа бледнеет, а движения грудной клетки затруднены – следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как речь идет о респираторном дистресс-синдроме.

1. Возьмите пол килограмма репчатого лука, мелко его нашинкуйте, добавьте один литр холодной воды, одну столовую ложку пчелиного меда, пол стакана сахара и кипятите на медленном огне три часа. Периодически взбалтывая. Пропустите через сито, пока не остынет. Держать сироп следует в холоде, пить по одной столовой ложке трижды в течение суток за полчаса до принятия пищи.

2. Возьмите пол килограмма пчелиного меда, сто граммов коровьего масла, семьдесят граммов натертого хрена и семьдесят граммов натертого чеснока, все объедините и ешьте по одной столовой ложке за 60 минут до принятия пищи на протяжении восьми недель.

3. Возьмите большую емкость, положите в нее семь неочищенных и тонко нашинкованных лимонов, а сверху три сырых домашних куриных яйца. Яйца не разбивайте, только хорошенько отмойте. Уберите эту емкость в холодильник. Ежедневно кладите по семь лимонов и три яйца на протяжении недели. Затем вылейте в емкость три килограмма меда, держите в холодильнике еще тридцать дней. Слейте жидкость и пейте ее по одной столовой ложке трижды в сутки за полчаса до принятия пищи. Курс лечения семь дней. Затем четырнадцать дней отдых. Затем еще двадцать один день следует принимать. Пить пока жидкость не закончится.

4. Натрите на терке 10 лимонов и столько же головок чеснока. Добавьте один литр пчелиного меда, хорошо перемешайте, закупорьте емкость и уберите в шкаф на семь дней. Пейте по чайной ложке четыре раза в сутки.

5. Возьмите корень хрена весом триста граммов, пропустите через мясорубку. Из пяти лимонов выдавите сок и объедините с хреном. Держать следует в холодном месте, в хорошо закупоренной банке. Пить следует по одной чайной ложке трижды в сутки за полчаса до принятия пищи. Малышам с пяти лет по пол чайной ложки после ночного сна, натощак. Принимать до тех пор, пока одышка не пройдет.

Одышка центрального вида появляется при нарушениях работы центральной нервной системы. При таком виде у больного учащенный ритм дыхания, но оно не глубокое, до семидесяти вдохов в минуту. При таком явлении помогают релаксанты. Иногда явление такого вида появляется при передозировках некоторых лекарственных средств. В таких случаях следует дать пациенту препарат, активизирующий работу центральной нервной системы.

Одышка, вызванная торакодиафрагмальными нарушениями дыхания, появляется в том случае, когда по каким либо причинам ухудшается подвижность диафрагмы и грудной клетки. Это может быть искривление позвоночника, вздутие кишечника, застой воды в плевральном отделе. Дыхание человека частое и поверхностное. Чтобы устранить это явление, следует излечить пациента от первичного заболевания.

Легочная одышка появляется, если через органы дыхания проходит меньше кислорода, если площадь легких снизилась. При таком явлении больному тяжело втягивать в себя воздух, а выдохнуть он старается как можно быстрее. Такой вид заболевания сопровождается сипением. Чаще всего такой вид болезни спровоцирован снижением работоспособности бронхов, вызванной отеком, избытком мокроты или спазмом. В таком случае пациенту предписывается использовать спазмолитики, а также средства, способствующие очищению бронхов от слизи.

Данное явление может быть вызвана и нарушением работы сердца. Чаще это левые сегменты сердца. При этом или кровь медленнее проходит через сердце или дольше чем необходимо задерживается в органах дыхания. Такой вид похож на одышку центрального типа.

1. Возьмите сто граммов цветков полевого вьюнка, цветки должны быть сухими. Засыпьте в бутылку из темного стекла, добавьте в нее пол литра семидесятипроцентного спирта. Держите в шкафу пятнадцать дней. Иногда взбалтывайте бутылку. Через пятнадцать дней пропустите через сито. Пить по одной или половине чайной ложки, смешанной с водой, трижды в сутки за четверть часа до принятия пищи.

2. Возьмите сто граммов шишек можжевельника, добавьте в них пятьдесят граммов коровьего масла и сто пятьдесят граммов пчелиного меда, держите на паровой бане 60 минут, периодически взбалтывая, пропустите через сито, пока не остыло. Держите в холодильнике. На сутки положено одна - две столовые ложки средства, которые необходимо медленно рассасывать во рту. Хорошо помогает от одышки.

3. Возьмите одну чайную ложку сухой зелени чистотела, смешайте с одной столовой ложкой пчелиного меда и пол литрами сухого белого вина, прикройте кастрюльку и томите, пока не выпарятся 375 граммов. Лекарство должно остаться сто двадцать пять граммов. Употреблять его следует по шестьдесят грамм на один прием утром и вечером натощак. Пить следует один день в четыре недели.

4. Возьмите сырую репку, натрите ее на терке, отделите две столовые ложки, добавьте 400 граммов кипящей воды и томите на очень медленном огне полчаса, долить воды, сколько выпарилось, подержать десять минут, пропустить через сито. Пить следует по шестьдесят граммов четырежды в сутки за полчаса до принятия пищи. Можно и один раз в сутки по 250 миллилитров перед сном, не спеша.

Если Вы любитель траволечения, то обратите внимание и на БАД (биологически активные добавки), помогающие работе органов дыхания. Они могут оказать огромнейшую пользу в процессе лечения многих заболеваний.

Практически нет ни одной женщины, которая во время беременности не испытывала бы одышки. Это связано с теми физиологическими и анатомическими изменениями, которые происходят в ее теле за эти месяцы. Уже со второго триместра беременности плод достигает таких размеров, что матка постепенно начинает теснить остальные внутренние органы. Матка как бы вытягивается вверх и вниз, при этом верхней границей служит диафрагма, которая начинает испытывать все большее давление, ведь малыш теперь будет расти как на дрожжах. С этого момента и до рождения малыша одышка станет постоянным спутником будущей мамочки. Наиболее выражена она, конечно же, при движении, хождении по лестнице вверх, но даже в горизонтальном положении она может не отступать. Причем у некоторых женщин именно это явление в позе лежа вызывает наибольшие неудобства.

Если это так, следует научиться спать, полусидя в высоких подушках. Это не самое комфортное положение для ночного отдыха, но в некоторых ситуациях альтернативы ему нет.

Для облегчения состояния, не набивайте «под завязку» свой желудок во время еды. Ведь пища тоже занимает место, которого в организме и так мало. Ешьте почаще, но понемногу, чтобы пища успела перевариться.

Приблизительно недели за две до родов, когда «опускается живот», дышать становится немного легче. Одышка уже не такая сильная, ведь легким стало немного попросторнее, но окончательно расправиться и выполнять свою функцию они смогут только после родов. Пока же дыхание женщины остается достаточно частым и совсем неглубоким.

Если одышка связана с нарушением работы сердца, то она может проявляться в трех видах. Она может появляться при физическом напряжении, может, наоборот, при отсутствии какой-либо нагрузки. В некоторых случаях при сердечно-сосудистых заболеваниях она проходит в виде внезапных припадков и осложняется отеком органов дыхания.

На одышку следует обращать внимание в тех случаях, если она появляется при таких условиях, которые до сих пор ее не провоцировали. К примеру, если человек проходит два лестничных пролета и данное явление мучает его так, будто он забежал на пятый этаж. Эта ситуация уже повод сходить к кардиологу. Данное явление является одним из факторов, указывающих на застойную фазу сердечной недостаточности. То есть проблемы с сердцем могут только давать о себе знать таким образом.

При сердечных заболеваниях нередко к классической одышке добавляется еще такая ее разновидность, которая появляется, когда больной лежит на горизонтальной плоскости. Стоит пациенту привстать или приподняться, данное явление исчезает сразу. Связано появление такого явления с тем, что в позе лежа, к сердцу подходит большее количество венозной крови. Если пациент страдает подобного рода недугом, то необходимо срочно идти к кардиологу. Обычно это признак серьезных неполадок.

И наиболее тяжелая форма подобного явления при нарушении работы сердца – это пароксизмальная ночная одышка. Это сильный припадок, который нередко перерастает в удушье. Проявляется такое состояние в темное время суток. Недостаток воздуха сочетается с кашлем и выделением пены, мокроты.

Одышка у детей разных возрастных групп довольно распространенная жалоба, с которой приходят к врачу. При данном явлении иногда бывает довольно сложно определить причину его появления.

В некоторые возрастные периоды до тридцати процентов малышей могут быть подвержены данному явлению. Например, это касается малышей до семи лет. Связано это с незрелостью органов дыхания. У таких малышей легкие хуже снабжены мышцами, чем у взрослых людей. Более активно работают органы, секретирующие слизь, бронхи тоньше, поэтому воздуха сквозь них проходит меньше. Все эти причины и вызывают появление воспалительных процессов, а также одышки.

Это явление у малышей до семилетнего возраста нередко вызывается частыми простудными заболеваниями, а также зачатками астматических явлений. В таком возрасте обнаружить астму практически невозможно, точно также как и лечить ее.

У детей младшего возраста в некоторых случаях очень сложно отличить одышку от астматических проявлений. Но это не мешает начать лечение, так как при обоих случаях используются похожие приемы в начале терапии. При начальной фазе следует использовать ингаляционный бронходилататор, например, альбутерол. Чтобы препарат был донесен до органов дыхания, лучше всего использовать небулайзер, а также дозирующий ингалятор. При использовании обычной формы спрея, действие его не достаточно эффективно.

Далее больному ребенку чаще всего прописывают препараты группы кортикостероидов, например, преднизолон внутрь по одному – два миллиграмма на килограмм массы тела в сутки. Препарат употребляется на протяжении пяти суток.

Если больной страдает одышкой, то это в ста процентах случаев говорит о присутствии дыхательной недостаточности. Если данное явление появляется при физическом напряжении, то это первая стадия хронической дыхательной недостаточности. Если оно появляется при совсем небольшом физическом напряжении, то значит, в организме развилась хроническая дыхательная недостаточность второй стадии. Если же это явление проявляется при полном отсутствии физической нагрузки, то речь идет о третьей стадии хронической дыхательной недостаточности. В таких случаях данное явление нередко сочетается с синюшностью, выделением пота, кашлем.

Одышка может быть следствием сужения дыхательных трубок, которые вызываются следующими заболеваниями: припухлости, связанные с аллергическими реакциями, нарывы различных происхождений, дифтерией, новообразованиями органов дыхания или щитовидки, загрудинным зобом, средостенией, нахождением в органах дыхания различных посторонних предметов, нарушением целостности органов дыхания.
Кроме этого одышка может провоцироваться болезнями органов дыхания: новообразованиями, воспалительными процессами, эмфиземой, легочными дистрофиями, скоплениями в тканях легких жидкости, аспергиллезом, пневмосклерозом.

Одышка может быть признаком появления различных заболеваний сердца, таких как пороки сердца, нарушения коронарного кровообращения, ухудшения сократительной работы сердечной мышцы. Кроме этого, это явление может появляться при повышенной массе тела, недостатке гемоглобина в крови, при ухудшении мозгового кровообращения, нарушении метаболизма, при травмах ребер, при перегреве.

Одышка может быть объективной и субъективной. Первый вид заметен для специалиста, и он подтверждает наличие самого явления, второй вид замечает только сам пациент. Но в некоторых случаях это явление может одновременно быть и объективным и субъективным.

При субъективной одышке пациенту кажется, что ему тяжело дышать и этот процесс вызывает крайне неприятные ощущения. При объективной изменяются основные параметры дыхания, такие как время, затраченное на фазы дыхания, количество вдохов за единицу времени, а также количество вдыхаемого воздуха. Обычно, если данное явление вызвано заболеваниями дыхательной системы, то оно одновременно и объективно и субъективно. Это выражается в том, что кроме неприятных ощущений пациента наблюдаются и действительные нарушения в ритме, глубине дыхания.

Одышка может присутствовать на втягивании воздуха в легкие, может на выпускании воздуха из легких. Может она быть в обеих фазах. Кроме этого, она может быть физиологической – это такой вид, который возникает при большой физической работе или, например, при нервном перенапряжении. А бывает она патологической. Эта форма вызывается болезненными состояниями.

Наиболее простые случаи из всех видов патологической одышки – это случаи, вызванные попаданием в дыхательные пути инородных тел. Наиболее сложными случаями считаются те, что спровоцированы отеками органов дыхания, воспалительными процессами в легких, которые влияют на физические свойства легочной ткани, инфарктом легких, эмфиземой легких.

Если Вы впервые заметили у себя данное явление, то следует ли идти к специалисту? Может быть, попробовать народные средства? Ведь их так много в интернете? Чего по врачам ходить, ведь одышка – это сущий пустяк. Это ошибочное мнение, которое бытует среди людей, не привыкших уделять внимание своему здоровью. На самом деле данное явление почти во всех случаях говорит о каких-либо нарушениях в организме. Поэтому лучше не отпускать собственное здоровье на самотек, сходите к врачу.

Почему же не стоит самостоятельно пытаться вылечить одышку?
Для начала потому, что за время самолечения она будет только развиваться, и не только она сама, но и та болезнь, о которой при ее помощи сигнализирует наш организм. Это явление может быть спровоцировано, например, аневризмой аорты – это очень опасное состояние, которое при отсутствии лечения может закончиться разрывом аорты, большой кровопотерей, нарушением сердечной деятельности и летальным исходом.

Если одышка связана с закупоркой легочной артерии, то не обращение к врачу также грозит нарушением работы сердца, легких. Подобное явление, вызванное такой причиной, опасно для жизни.

Не думайте, что визит к терапевту решит все проблемы. Скорее всего, придется основательно пройтись по специалистам. Среди них все равно первым номером значится терапевт, затем Вас непременно направят к кардиологу. Возможно, придется обратиться к хирургу, занимающемуся здоровьем сосудов. Возможно, если в процесс втянуты органы дыхания, придется сходить и к пульмонологу. В некоторых случаях причина остается непонятной. Тогда на помощь может прийти невролог. Если есть подозрение на новообразования, то к Вашим услугам онколог.

Диагностика причины одышки основывается на физикальном и рентгенологическом исследовании, а также на дифференциальном диагнозе. Одышка, которая возникает у очень слабых больных в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта, дает о себе знать в виде послабления дыхания, ощущения сухости в ротовой полости, а также явным снижением диуреза. Диагностировать данное явление можно и по внешнему виду больного. У таких людей, как правило, сухой кожный покров, их слизистые оболочки не наделены блеском. Такая болезнь, которая возникает в результате чрезмерного потребления жидкости, является предвестником отека легких. Та, которая дает о себе знать после травм, может появиться из-за легочной гемодинамики либо шунтирования малого круга.

Очень важно, чтобы больной мог объяснить специалисту, когда именно ему тяжело дышать – происходит это при вдохе либо при выдохе. Если дыхание человека является затрудненным при вдохе, тогда у него инспираторная одышка. Если же тяжело дышать при выдохе, тогда одышку именуют экспираторной. В случае если дыхание затрудненно в обоих случаях, тогда это смешанная форма заболевания. Экспираторная является результатом спазмов бронхов. Инспираторная возникает в результате обструкции респираторных путей, изменений общей работы дыхательной системы, а также заболеваний легких.

Дифференциальная диагностика причин данного явления осуществляется посредством отношения числа сокращений сердца к частоте дыхания. Если оно явилось результатом респираторных заболеваний, тогда данное соотношение чаще всего ниже допустимой нормы. Чтобы избавиться от этого явления, нужно принимать лекарственные препараты, специальные БАД (биологически активные добавки), а также вести как можно более здоровый образ жизни.

Если Вы страдаете одышкой, особенно по ночам, то американские ученые пришли к неутешительным для Вас выводам: данное явление по ночам может способствовать развитию неизлечимого ухудшения памяти.

Серия исследований была проведена в Калифорнийском Университете. Местные специалисты по работе головного мозга пришли к выводу, что пациенты, у которых часто случаются приступы ночной одышки, страдают уменьшением объема мозга в тех местах, которые отвечают за накопление информации, проще говоря, за память. Ученые связывают такие нарушения в структуре мозга с тем, что при одышке организм хуже снабжается кислородом, и мозг, естественно, тоже его не дополучает. Длительное кислородное голодание и действует разрушающе на головной мозг. Кроме этого, нарушения сна, связанные с данным явлением (человек не может спать глубоко и спокойно, когда ему не хватает воздуха), провоцируют хроническое недосыпание, ухудшение работы сердца, снижение работоспособности, нарушения метаболизма.

Ученые сделали множество анализов, среди которых были и магнитно-резонансные исследования мозга участников эксперимента. При этом особое внимание уделялось состоянию мамиллярных телец – областей в гипоталамусе, которые находятся в основании мозга. Исследователи обнаружили, что у больных одышкой пациентов эти важнейшие мамиллярные тельца на пятую часть меньше, чем у здоровых людей. Эти факты говорят о том, что на протяжении всего ночного отдыха мозг у людей, страдающих подобным явлением, постоянно испытывает кислородное голодание, что провоцирует его разрушение.