Боль в глазу

Глаз является одним из основных органов чувств человека. Именно благодаря глазам обеспечивается максимальное восприятие окружающего мира. Лишение или ограничение возможности видеть приводит к потере возможности созерцать окружающий мир, трудиться, самостоятельно обслуживать себя. Учитывая такую первостепенную роль органа зрения, становится понятным, что любые проблемы с глазами очень беспокоят человека.

Травмы, воспалительные заболевания, внезапная потеря зрения чаще всего сопровождаются таким симптомом, как боль в глазу и требуют немедленного врачебного осмотра, чтобы предупредить прогрессирование заболевания, возможную потерю остроты зрения или полное его отсутствие.

Глазные болезни многообразны и сложны, но грамотный врач офтальмолог всегда сможет разобраться в причинах возникновения боли в глазах и сделать все возможное, чтобы не только устранить болевой синдром, но и предотвратить последствия. Заниматься самолечением при боли в глазах крайне не рекомендуется, поскольку последствия всегда серьезные.

Врач окулист – это именно тот врач, к которому вам следует немедленно обратиться, если вы чувствуете боль в глазах. Она не всегда может быть проявлением глазных болезней, поскольку есть ряд заболеваний, при которых боль в глазу проявляется, как один из большого списка симптомов. В данной статье мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, сопровождающиеся болью в глазу.

Понятие. Определение

Глаз представляет собой парный сенсорный орган, который способен воспринимать электромагнитные излучения (световой диапазон), за счет чего обеспечивается функция зрения.

Боль в глазу – это комплекс болевых ощущений различной интенсивности, сопровождающийся или нет другими нарушениями со стороны органа зрения или других органов и систем. Боль в глазу может быть постоянной или усиливаться при определенных условиях.
Учитывая огромный спектр патологий, при которых пациент жалуется на боль в глазу, важно определить, проявлением какого конкретного заболевания она является.

Боль в глазу, как клинический симптом

Боль в глазу сопровождает многие глазные болезни и может быть одним из симптомов других заболеваний. Рассмотрим особенности, которыми характеризуется боль в глазах при наиболее часто встречающихся патологиях.

Конъюнктивит

Это заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки глаз, может быть следствием аллергических реакций. Боль при этой патологии режущего характера. Кроме этого, присутствуют такие симптомы, как слезотечение, слизисто-гнойные или слизистые выделения из глаз, светобоязнь. Боль при моргании может усиливаться, (Конъюнктивит).

Кератит

При этой патологии воспаляется роговая оболочка глаз. Как правило, кератит является следствием травм роговицы, гриппа, туберкулеза. Характер боли – не острая, ноющая, продолжительная. Кроме боли, у пациентов с кератитом наблюдается изъязвление и помутнение роговицы, покраснение глаз, блефароспазм, светобоязнь, слезотечение.

Катаракта

При этой патологии развивается помутнение хрусталика, что связано с возрастным нарушением питания тканей, наличием сахарного диабета и других патологий. Боль в глазах при катаракте практически не наблюдаются. Пациенты жалуются на снижение остроты зрения, расплывчатое и тусклое зрение.

Трахома

Это заболевание глаз относится к инфекционным. Природа заболевания – вирусная. Человек может заразиться при прямом контакте с больным, использовании предметов обихода больного человека. Боль в глазах (при этом заболевании всегда поражаются оба глаза) умеренного характера, постоянная, на поздних стадиях при отсутствии лечения могут образовываться изъязвления, образуются фолликулы, а боль в глазах может приобретать более выраженный характер. Кроме этого, у больного присутствуют жалобы на покраснение глаз, наличие отделяемого слизистого характера.

Глаукома

При глаукоме происходит увеличение внутриглазного давления, что сопровождается болью в глазах. Боль носит приступообразный характер, интенсивность болевого симптома определяется степенью повышения давления, а в период острого приступа глаукомы боль может быть настолько невыносимой, что пациент нуждается в срочной госпитализации для оказания неотложной помощи. Также у пациентов с глаукомой наблюдается снижение остроты зрения, временное затуманивание зрения, головная боль.

Астигматизм

Это заболевание характеризуется нарушениями, которые затрагивают оптическую систему глаза и приводят к тому, что на сетчатке глаза формируется нечеткое изображение. Боль в глазах резкая при астигматизме, а кроме этого при отсутствии адекватной коррекции появляются длительные головные боли.

Блефарит

Блефаритом называется воспаление век, вызвать его могут как инфекции глаз и воспалительные процессы, так и нарушения эндокринных процессов, обменных, недостаток витаминов в организме, низкий уровень санитарно-гигиенических условий, в которых проживает человек, задымленность и запыленность. Боль в глазу при блефарите сопровождается ощущением засоренности глаз, зудом, быстрой утомляемостью глаз, повышением чувствительности к яркому свету, неправильным ростом ресниц и их выпадением, отечностью и покраснением краев век.

Ячмень

Это наиболее часто встречающее офтальмологическое заболевание, которое практически всегда бывает односторонним. Ячмень представляет собой гнойное острое воспаление волосяной луковицы ресницы, а также сальной железы, располагающейся у корня ресницы. Боль в глазу при ячмене острого характера в начале заболевания, сопровождается отеком века, покраснением, образованием нарыва, возможно повышение температуры.

Вирусные заболевания и любые другие болезни, протекающие с высокой температурой

Все заболевания, которые протекают с высокой температурой (чаще это простудные и вирусные) сопровождаются болью в глазах. Пациенты чаще всего жалуются на давление на глаза, головную боль и тот комплекс симптомов, который сопровождает основное заболевание (кашель, насморк, боль в горле и в суставах). Боль в глазах проходит самостоятельно по мере нормализации температуры тела за 24-36 часов в среднем.

Синдром сухого глаза

Развивается этот синдром при зрительном переутомлении, продолжительной работе на компьютере, нахождении в помещении, где постоянным источником света является люминесцентное освещение, работают непрерывно кондиционеры. Такие пациенты жалуются на жжение и резь в глазах, ощущения инородных предметов в глазах, слезотечением в начале возникновения синдрома и сухостью в глазах впоследствии, (Синдром сухого глаза).

Попадание в глаз ворсинок, соринок, пылинок и пр.

Если случается, что в глаз попадает инородное тело, то боль в глазу возникает внезапно и может быть очень резкой. Она ощущается до тех пор, пока инородное тело не будет удалено, после чего еще какое-то время может ощущаться дискомфорт в глазу, вызванный раздражением.

Ушиб глаза

Ушиб глаза является одной из разновидностей травм и наступает в результате удара тупым предметом или сильного сдавления глаз. Боль резкая, острая, интенсивность зависит от степени ушиба. Кроме этого, могут быть боли и отечность в близлежащих тканях, кровоподтеки под глазами.

Ожог глаза

Ожог глаза может быть вызван различными факторами: воздействием солнца, огня, химических реагентов. Боль невыносимая, острая, сопровождается внезапной потерей зрения или резким снижением остроты зрения. Как правило, такие состояния затрагивают не только глаз, но и близлежащие ткани, при осмотре которых выявляются характерные признаки ожога – покраснение, некроз тканей и т.п. (зависит от степени ожога и характера повреждающего вещества).

Опоясывающий лишай

По другому это заболевание называют герпес Зостер. Боль в глазу очень сильная при этом заболевании и в начале заболевания может не сопровождаться какими-либо дополнительными признаками. Позже появляется покраснение, язвочки, типичные для этого заболевания.

Хронические инфекционные заболевания придаточных пазух носа

При наличии очагов хронической инфекции в пазухах носа боль в глазах появляется не всегда, чаще это происходит в период обострения. Боль длительная, слабовыраженная, проходит по мере лечения инфекционного процесса.

Головная боль, мигрень, височный артериит

В этих случаях боль в глазах связана с сосудистым спазмом, который присутствует при этих патологиях.

Развивается внезапно при обострении основного заболевания. После принятия мер по поводу своего заболевания боль в глазах утихает и проходит полностью. Если для мигрени характерна офтальмологическая форма, то чаще всего боль наблюдается только в одном глазу, сопровождается двоением, появлением «молний» перед глазами, снижением остроты зрения преходящего характера.

Воспаление лицевого или тройничного нерва

В этих случаях на стороне поражения возникает боль дергающего характера, которая иррадиирует в область глаза. Боль в глазу интенсивная, порой нестерпимая.

Системные болезни соединительной ткани

Если пациент страдает такими заболеваниями, как системная красная волчанка, узелковый периартериит, то при этом поражаются и сосуды, в том числе те, которые питают глазное яблоко. При этом может наблюдаться боль в глазах практически постоянного характера. При обследовании пациента обнаруживается симптомокомплекс, характерный для системного поражения соединительной ткани.

Заболевания позвоночника

При шейном остеохондрозе происходит нарушение кровообращения в артериях, питающих позвоночник. Боль в глазах возникает, как следствие нарушенного кровообращения.

Эпидемиология. Статистические данные

Заболевания, которые сопровождаются болью в глазах, очень разнообразны и встречаются с различной частотой в популяции. Более чем в 70 % случаев среди прочих симптомов при этом обязательно присутствует боль в глазах.

Причины, приводящие к развитию болевого симптома

Боль всегда является признаком того, что в организме человека происходит какой-либо патологический процесс.

Если говорить о глазах, то причинами, непосредственно вызывающими развитие болевого симптома, могут быть следующие:

• Роговица. При таких патологиях, как травмы, инфекции, нарушение обменных процессов, развитие дистрофических изменений приводят к тому, что развивается сильная боль в глазу.


• Конъюнктива. Заболевания конъюнктивы редко сами по себе вызывают боль в глазу. Чаще всего они сопровождаются дополнительными проявлениями, такими как ощущение дискомфорта, жжения, зудом.


• Склера. При воспалении склеры, помимо боли в глазу, наблюдается локальная инъекция сосудов.


• Нарушения выработки слезной жидкости. В данном случае боль в глазу проявляется за счет того, что есть воспалительные заболевания глаз. У детей такие состояния встречаются намного чаще, чем у взрослых и связаны в основном с врожденными синдромами.


• Непроходимость (полная или частичная) носослезного канала. Боль в глазу появляется одновременно со слезотечением. Как правило, эта патология встречается у детей до 6-месячного возраста и носит название дакриоцистит.


• Глаукома. Боль в глазу возникает за счет того, что развивается вторичная патология эпителия роговицы, причем, это касается и первичной, и вторичной глаукомы.


• Радужная оболочка. При заболеваниях радужной оболочки (ириты) боль в глазу сопровождается, как правило, светобоязнью. В тех случаях, когда в процесс оказываются вовлеченными склера, сетчатка или стекловидное тело, боль в глазу может отсутствовать.


• Зрительный нерв. Если заболевания сетчатки или зрительного нерва изолированные, то боль в глазах чаще всего отсутствует. При вовлечении оболочки зрительного нерва в воспалительный процесс у пациента развивается такой симптом, как боль в глазу.


• Веки. Боль в глазах при заболеваниях век появляется при инфекционных или асептических целлюлитах.


• Нервная система. Патологии орбиты глаза и центральной нервной системы характеризуются болями, которые ощущаются непосредственно в глазном яблоке. Как правило, это связано с формированием патологического очага в стволе мозга или черепно-мозговых нервов.


• Психологические проблемы. Нередко жалобы на боль в глазах присутствуют у людей с нарушением психо-эмоционального статуса или при наличии психических заболеваний. Чаще всего причины, которые в действительности могли бы привести к развитию болевого симптома, отсутствуют, а боль в глазу считается у этой группы пациентов вымышленной.

Классификация

Классифицировать такой синдром, как боль в глазу, медики пытались неоднократно. Нашей целью не является предоставление вам классификации, которая интересна лишь специалистам офтальмологам, а предлагаем рассмотреть упрощенный вариант, имеющий практическое значение.

Боль в глазу может быть:

• Связана с заболеваниями глаз;


• Не связана с заболеваниями глаз.

Согласно причинам, приводящим к боли в глазах, предлагается следующая классификация:

• Механические (при ношении контактных линз, попадании пыли или других инородных частиц);


• Травматические;


• Воспалительные и не воспалительные заболевания глаз;


• Поражения глаз химическими реагентами (ожоги), радиоактивным излучением и т.д.;


• Связанные с перенапряжением мышц лица, головной болью;


• Связанные с инфекционными заболеваниями глаз (в том числе и с герпесом);


• Связанные с патологией сосудистой и нервной системы;


• Синдром «сухого глаза».

Осложнения

Боль в глазу любой выраженности, характера и продолжительности – это не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий различные патологии. В связи с этим, возможные осложнения рассматриваются индивидуально, в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию боли в глазах. От того, насколько верно и своевременно установлен диагноз, и будет зависеть степень риска развития осложнений.

Основным и самым угрожающим из них является снижение остроты зрения или развитие необратимых изменений - вторичной слепоты. При неправильном лечении кератита и трахомы возможно развитие бельма. Трахома также может осложняться заворотом век. Если пациент страдает астигматизмом, то одним из осложнений может быть косоглазие (чаще всего при отсутствии лечения). Травмы глаз могут впоследствии стать причиной развития вторичного (приобретенного) астигматизма.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При наличии у пациента боли в глазу необходимо провести ряд дополнительных обследований, поскольку непосредственно сам симптом будет устранен только в том случае, если провести полное лечение заболевания, которое его вызвало. При тщательном опросе пациента можно выявить характер болей, их длительность, связь с определенными событиями (в случае ожогов, травм, химических повреждение глаз и т.д), а также выяснить наличие общих заболеваний, при которых возможно появление боли в глазах. Дифференциальная диагностика позволяет среди множества заболеваний выявить именно то, которое стало причиной возникновения боли в глазу.

Из диагностических мероприятий с целью установки точного диагноза проводятся следующие:

• Определение остроты зрения;


• Измерение внутриглазного давления;


• Измерение толщины роговицы – пахиметрия;


• УЗИ глаза (В-сканирование);


• Обследование роговицы (в том числе с применением растворов для ее окрашивания – бенгальского розового, флюоресцеина);


• Биомикроскопия (осмотр глаза под микроскопом);


• Компьютерная кератотопография;


• Исследование сетчатки глаза (проводят после предварительного расширения зрачка с помощью специальных медикаментов);


• Нейрорадиография (назначают в случаях, когда есть подозрение на заболевания периорбитальных тканей);


• Определение слезопродукции;


• Лабораторная диагностика – бактериологический анализ, позволяющий определить возбудителя при подозрении на инфекционную природу заболевания;


• Определение полей зрения;


• Определение периферического зрения;


• Специфические исследования нервной, сосудистой систем при подозрении на вторичный характер заболевания глаз;

Практически во всех случаях диагностические процедуры, выполняемые на глаза, безболезненные и проводятся, не усугубляя уже имеющуюся боль в глазах. Исключение составляют обследования детей, у которых есть подозрение на глаукому (для измерения внутриглазного давления) и обследование детей и взрослых при наличии блефароспазма и светобоязни. В этих случаях назначается анестезия или седативные препараты.

Лечение

При возникновении боли в глазах к самостоятельному лечению прибегать крайне не рекомендуется, поскольку последствия могут быть плачевными, а драгоценное время будет упущено. При жалобах на боль в глазу вам первым делом следует обратиться к врачу, который установит причину и назначит вам лечение, соответствующее выявленному заболеванию.

В некоторых случаях можно лечение применять самостоятельно, но только если вы абсолютно уверены, что причиной возникновения боли в глазу не стало серьезное заболевание.

Например, если причиной боли является синдром сухого глаза, следует посетить врача, а самостоятельно можно подобрать увлажняющие глазные капли.

Если же боль в глазу, вызванная синдромом сухого глаза, сопровождается обильным отделением слезной жидкости, следует выбрать капли, устраняющие слезотечение.

Принимать самостоятельные меры возможно, если у вас переутомление глаз от длительной работы за компьютером, воспаление после попадания частиц пыли или ячмень (в этих случаях тоже рекомендована консультация окулиста, но как показывает практика, в большинстве случаев пациенты используют народные способы лечения, описанные в разделе ниже). Если же вы не доверяете народным методам, при переутомлении глаз можно воспользоваться глазными каплями, снимающими напряжение. Среди широкого спектра препаратов можно выделить

Народные методы лечения

Народные методы лечения не перестают быть актуальными и глаза не являются исключением. В действительности природа подарила нам сотни уникальных трав и растений, которые эффективно помогают при различных заболеваниях глаз. Что важно знать пациентам, которые при заболевании глаз выбирают для себя народное лечение и прибегают к давно известным рецептам наших бабушек и прабабушек?

Самое главное (это касается не только глаз, но и других заболеваний) заключается в том, что прежде, чем начать лечение пусть даже безобидными натуральными средствами, нужно знать, что именно вы собрались лечить. То есть, консультации офтальмолога вам лучше не избегать. В противном случае выбранный вам метод может не принести ожидаемого эффекта или даже навредить.

Из лучших рецептов народной медицины мы предлагаем вам те, которые проверены временем и безопасны.

1. Очищение глаз заваркой чая или отваром из настоя ромашки, купленного в аптеке. Заварите, дайте настояться и пропустите через марлю или ситечко, обмакните ватный диск и протирайте глаза при воспалении, которое часто происходит, как реакция на сезонные изменения. В эти времена года глаза особенно чувствительны к таким перепадам и требуют более тщательного за собой внимания.


2. Отличное средство для глаз – бурые водоросли под названием фикус. Широчайший спектр витаминов повышает сопротивляемость к воспалительным процессам, быстро восстанавливает глаза после чрезмерных нагрузок, поддерживает глаза в целом в хорошей форме.
   Приготовьте для своих глаз ледяные кубики из настоя этих водорослей. Для этого вам потребуется 3 ст.л. этих водорослей залить кипятком, дать постоять ночь в термосе. Залейте в формочки отвар и заморозьте, после чего протирайте им вокруг глаз на ночь. При попадании на глазное яблоко – это не страшно, даже хорошо. Проведите курс от 1 до 2-х недель. При сильных болях в глазах проводите процедуру и утром.


3. Прекрасным средством для очищения глаз является чистая утренняя роса. Умываться ею необходимо медленно и тщательно. При ежедневном использовании результат очевиден.


4. Листья подорожника, лепестки василька и тмин (1:1:2) ч. л. перемалываете, заливаете 1 ст. кипятка, настаиваете 3 часа. Затем процедите и капайте по 3 капли до 5 раз/сутки при воспалении и переутомлении глаз.


5. При воспалительных процессах подойдут примочки. Их делают из отвара цветков малины и сока свежего огурца в пропорции 1:1. Прикладывать ватные тампоны и в течение 10 мин. держать на глазах.


6. При трахоме закапывать глаза соком корня одуванчика 2-3 р./день по 1 капле.


7. При конъюнктивитах и воспалениях век измельчить лист алоэ, залить кипятком 1:10, выдержать некоторое время, процедить, прикладывать тампоны, смоченные в настое. Столетник можно также нарезать, запарить кипятком и вдыхать его пары или полоскать этим отваром рот, глазные боли заметно снизятся.


8. Смеси соков шпината и моркови 3:5 принимают натощак ежедневно при астигматизме и конъюнктивите. Суточная доза составляет 2 ст.


9. При кератитах, язвах роговицы и конъюнктивитах подойдет разведенный в кипяченой воде натуральный мед в пропорции 1:2. Используйте его в качестве примочек и глазных капель. При глаукоме зрелый мед закапывают 2 р./день по 1 капле в течение длительного времени.


10. При ячмене накладывают компрессы из простокваши.


11. При бельме, пелене и расстройстве зрения – закапывайте настойку сельдерея 2 р./день.

Прогноз

При наличии боли в глазах прогноз определяется не на основании данного симптома, а строится, исходя из основного заболевания и его тяжести. Большая часть глазных болезней поддается лечению и проходит практически бесследно (здесь речь идет о воспалительных, инфекционных заболеваниях). При таких патологиях, как травмы, ожоги прогноз определяется степенью поражения и в особо тяжелых случаях может быть неблагоприятным.

Профилактические меры

Предупредить боль в глазу нельзя, но можно предупредить развитие заболеваний, при которых этот симптом проявляется. К профилактическим мерам, помогающим предупредить заболевание глаз, относятся следующие:

• Личная гигиена. Следует избегать прикосновений к глазам грязными руками, использовать только индивидуальные полотенца. В случае использования контактных линз следовать всем рекомендациям окулиста;


• При случайном попадании в глаза инородных частиц, пыли, моющих средств и т.п. немедленно промыть водой и обратиться к окулисту, если вы ощущаете после этого боль или раздражение;


• Избегать контактов с химическими и другими реактивными агентами, применять средства индивидуальной защиты, если ваша работа с таковыми связана;


• Регулярно уделять внимание охране зрения (не читать при плохом освещении, следить за осанкой во время заботы за письменным столом, не перенапрягать орган зрения и делать перерывы в работе, если она связана с компьютером, документацией и пр., требующими постоянного напряжения глаз).


• Если вы являетесь офисным сотрудником, то существует риск развития «синдрома сухого глаза» (из-за непрерывной работы на компьютере, нахождении в помещении с кондиционированным воздухом). Чтобы этого не случилось, чередуйте работу на компьютере и короткими перерывами, пользуйтесь каплями, которые увлажняют слизистую оболочку глаз, так называемые «искусственные слезы».


• Стараться вести здоровый образ жизни, чаще бывать на природе, отказаться от курения, нормализовать режим труда и отдыха, следить за рациональным питанием;


• Для избегания солнечных ожогов глаз в летнее время носить солнцезащитные очки, головные уборы;


• Быть внимательными в ситуациях, когда возможны травмы глаз.

Мы настоятельно рекомендуем вам при малейших отклонениях, которые вы заметили со стороны глаз, обращаться к окулисту. Заболевания, которые своевременно диагностируются и лечатся, доставят вам меньше хлопот. Помимо этого, вы значительно уменьшите риск вероятных осложнений. Будьте внимательны в быту и работе, берегите то драгоценное сокровище, которое вам дано от рождения – способность видеть окружающий мир.
Оставайтесь здоровыми!