Пентоксифиллин: описание препарата, действие, показания и противопоказания. Аналоги и побочные действия. Цена препарата и отзывы о нем

Пентоксифиллин: описание

Пентоксифиллин является современным эффективным средством, улучшающим микроциркуляцию, ангиопротектором и производным диметилксантина.

Состав и форма выпуска

Пентоксифиллин является синтетическим препаратом, и выпускается в форме:
1. Таблеток по 100 и 400 мг, покрытых оболочкой розового цвета. В упаковке содержится 20 и 60 штук.
2. Драже по 100 и 400 мг. В упаковке содержится 20 и 60 штук.
3. Таблеток пролонгированного действия по 400 и 600 мг, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, с линией для деления — в упаковке содержится 50 штук.
4. Ампул с раствором для инъекций. В 1 мл раствора содержится:

• пентоксифиллин - 20 мг;
• натрия хлорид - 90 мг;
• вода - до 1 мл.

Выпускается в ампулах по 5 мл. Упаковка содержит 5 ампул.

Фармакологическое действие

Пентоксифиллин относится к новой фармакологической группе лекарственных препаратов – группе гемореологических средств. Препарат способствует восстановлению пластичности эритроцитов, уменьшает их деформацию, что повышает их способность проникать в сосуды, особенно с узким просветом. Это свойство Пентоксифиллина приводит к улучшению микроциркуляции в тканях, что играет положительную роль при гипоксии. Препарат снижает агрегацию эритроцитов, что дает им возможность легко проникать во внесосудистое русло, и повышать кровоснабжение органов.

Средство понижает вязкость крови, вызывая дезагрегацию тромбоцитов. В результате этого возрастает ударный и минутный объемы крови, без изменения показателей частоты сердечных сокращений. Расширение коронарных артерий позволяет увеличить доставку кислорода к миокарду, расширение сосудов легких – улучшить наполнение кислородом крови. Средство способно повысить тонус дыхательной мускулатуры и диафрагмы.

Под действием Пентоксифиллина усиливается коллатеральное кровообращение, увеличивается объем крови, протекающей через коллатерали.

Средство повышает концентрацию АТФ в мозге, способствует улучшению кровоснабжения в нарушенных областях - например, при ишемическом инсульте. Препарат благотворно влияет на центральную нервную систему, ее функции.

При поражении периферических артерий применение данного фармакологического средства приводит к удлинению расстояний при ходьбе при таких заболеваниях, как облитерирующий эндартериит.

Обязательна предварительная консультация врача перед приемом препарата, самолечение недопустимо.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин обладает хорошей проникающей способностью через гемоэнцефалический барьер. При внутривенном применении период полувыведения составляет около получаса. При приеме внутрь препарат полностью адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Трансформируется, в основном, в печени, где образуются основные метаболиты диметилксантина. В плазме крови может быть достигнута максимальная концентрация в течение четырех часов после введения, которая сохраняется на терапевтическом уровне сутки. Выводится средство в основном почками (до 95%), через кишечник вывод препарата незначителен. У женщин, кормящих грудью, препарат выделяется с грудным молоком.

Выведение пентоксифиллина замедляется у больных при тяжелых заболеваниях почек, печени, и у людей пожилого возраста.

Показания к применению

В настоящее время Пентоксифиллин, как очень эффективный препарат, применяют для лечения многих заболеваний. Назначение этого препарата производится при таких болезнях, как:

• атеросклеротическая энцефалопатия;
• артериальная гипертензия;
• цереброваскулярная недостаточность;
• астма бронхиальная;
• ишемический инсульт;
• болезнь мочекаменная;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• ангионейропатии (болезнь Рейно);
• обструктивный бронхит;
• диабетическая нефроангиопатия;
• нарушения трофики тканей;
• функциональные нарушения среднего и внутреннего уха;
• дискинезия кишечника;
• альгодисменорея;
• посттромбофлебитический синдром;
• сепсис;
• нарушения кровообращения глаза;
• угрожающий выкидыш;
• сосудистая импотенция;
• нарушения периферического кровообращения;
• трофические язвы;
• дисменорея;
• пилороспазм;
• мышечная дистрофия;
• холецистит;
• спазмы гладких мышц;
• гангрена, отморожение.

Инструкция по применению

Режим дозирования и способы введения: таблетки, инъекции, капельница

Препарат принимают внутрь и парентерально, в зависимости от тяжести заболевания.

При приеме внутрь используются таблетки с дозировкой 100 мг. Начинают прием, в основном, с дозы 200 мг – 2 таблетки 3 раза в сутки после еды. Затем, при достижении терапевтического эффекта, дозу уменьшают, и продолжают принимать по таблетке трижды в день. Курс лечения таблетированным препаратом длится месяц.

При острых и тяжелых заболеваниях внутренних органов назначается пентоксифиллин в ампулах. Существует два метода введения препарата: внутриартериальный и внутривенный.

Внутривенно вводят средство в виде капельницы. Используется одна ампула на 250 мл раствора натрия хлорида, или раствора глюкозы. Данную дозу вводят в течение полутора-двух часов, медленно.

Суточная доза может быть увеличена при хорошей переносимости до 0,2-0,3 г (по показаниям).

Внутриартериально начинают вводить с дозы 0,1 г препарата на 50 мл раствора натрия хлорида, затем - по 0,2-0,3 г.

Вводят раствор медленно, в течение 10 минут. На курс используется 10 вливаний.

Передозировка, помощь

Передозировка препаратом выражается в появлении следующих симптомов:

• головокружение;
• слабость во всем теле;
• тошнота;
• рвота типа "кофейной гущи";
• судороги.

Могут возникнуть и такие явления, как обморок, нарушение функции дыхания, анафилактический шок. Они требуют оказания комплекса срочной медицинской помощи.

Лечение передозировки начинают с промывания желудка, введения активированного угля внутрь, восстановления функции дыхания и нормализации артериального давления. При грозных осложнениях, когда требуется профессиональная помощь, обязателен вызов врача скорой помощи. В этом случае уместно введение адреналина. При рвоте оказывается помощь в виде комплекса неотложных мероприятий для остановки желудочного кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин, как правило, усиливает действие препаратов, снижающих артериальное давление, а также средств, предназначенных для лечения сахарного диабета, инсулина, если он применяется в высоких дозах. Гипогликемический эффект противодиабетических средств может усилиться под действием Пентоксифиллина: есть вероятность возникновения гипогликемической комы. Поэтому при одновременном приёме данных препаратов следует соблюдать осторожность, даже снижать дозу гипогликемических средств.

Одновременное применение с мелоксикамом и кеторолаком повышает возможность развития кровотечений. В этом случае неизбежно увеличение протромбинового индекса. При взаимодействии с такими средствами, как ганглиоблокаторы и вазодилататоры, возможно понижение артериального давления. Если Пентоксифиллин принимать вместе с гепарином и другими фибринолитическими препаратами, то можно добиться усиления противосвертывающего действия.

Циметидин увеличивает концентрацию данного фармакологического средства в крови - это приводит к вероятному развитию побочных эффектов.

Важно! Если вам приходится принимать сразу два препарата, то они, взаимодействуя друг с другом, могут или ослаблять действие одного из них, или его усиливать. На это нужно обращать особое внимание, и всегда предупреждать врача о применении лекарства. Иначе можно получить нежелаемый эффект, или вовсе не получить никакого лечебного действия.

Побочные эффекты

Пентоксифиллин, как любое фармакологическое средство, может оказывать на организм побочные эффекты, выражающиеся в развитии нежелательных симптомов и отрицательных реакций со стороны многих органов и систем. Вот перечень наиболее распространённых из них:

• Со стороны ЦНС: головокружение, нарушения сна, тревожность, судороги, головная боль, изменение настроения.
• Со стороны органов пищеварения: чувство переполнения в желудке, рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея. Могут возникнуть и более серьезные осложнения - обострение холецистита, развитие холестатического гепатита, повышение активности трансаминаз печени.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в сердце, возникновение аритмии, стенокардических болей, снижение артериального давления.
• Со стороны органов системы кроветворения: лейкопения и тромбоцитопения.
• Аллергические реакции с симптомами крапивницы, зуд, покраснения кожи лица. В крайних случаях может возникнуть анафилактический шок, ангионевротический отек.
• Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы, дыхательная недостаточность.
• Со стороны органа зрения: нарушение зрения, аккомодации.
• Со стороны системы свертывания крови: кровотечения разной этиологии.

При лечении Пентоксифиллином регулярно проводится лабораторная диагностика крови, наблюдение за больными. При первых симптомах аллергических реакций необходимо обратиться к лечащему врачу для отмены препарата.

Многие лекарственные средства имеют побочные эффекты. Это связано с тем, что препарат принимается длительное время, с высокими дозировками, или принимается сразу несколько средств. Часто имеет место индивидуальная непереносимость некоторых лекарств. Все это приводит к тяжелым последствиям, поэтому при любых отклонениях в самочувствии при приеме Пентоксифиллина нужно обратиться к специалисту, который решит вопрос о целесообразности продолжения его применения.

Противопоказания к применению

Противопоказания имеются у любого лекарственного препарата, и Пентоксифиллин не является исключением. Это фармакологическое средство нельзя принимать больным с непереносимостью данного лекарства, или непереносимостью других представителей группы ксантина. Также Пентоксифиллин противопоказан больным людям, перенесшим недавно острый инфаркт миокарда или геморрагический инсульт, страдающим порфирией, выраженным атеросклерозом артерий мозга и сердца. Внутривенные вливания препарата противопоказаны при аритмиях, кровотечениях, кровоизлияниях в сетчатку глаза, при пониженном артериальном давлении.

Препарат категорически противопоказан при беременности и лактации, детям до 18 лет. Препарат, как правило, проникает в грудное молоко, попадая в организм ребенка, следовательно, женщины в период кормления грудью должны воздержаться от его применения? или заменить Пентоксифиллин на другое лекарственное средство.

Данное средство назначается с осторожностью оперированным больным, с целью недопущения кровотечений внутренних органов и слизистых оболочек, а также больным, страдающим тяжелой формой заболеваний печени и почек.

Также необходимо с осторожностью принимать Пентоксифиллин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивных формах гастрита, сердечной недостаточности. Препарат можно использовать вместе с приемом биологически активных добавок витаминного и растительного содержания.

Пентоксифиллин при беременности

Опасно ли принимать Пентоксифиллин при беременности?

Известно, что любой препарат разрешается принимать во время беременности только в случае, если им пройден специальный контроль на безопасность для матери и плода. Такого контроля Пентоксифиллин не проходил, поэтому во всех инструкциях указано, что он противопоказан при беременности.

Существуют ли показания для назначения Пентоксифиллина при беременности?

Как известно, в первые недели беременности все препараты противопоказаны. Лекарства, не прошедшие исследований на безопасность, следует применять исключительно после истечения двадцати недель беременности, обязательно при наблюдении беременной врачом.

Но могут быть состояния плода, при которых необходимо принимать данные препараты. Они применяются для улучшения снабжения плаценты кровью и кислородом.

В каких случаях назначают Пентоксифиллин?

Пентоксифиллин применяют при фетоплацентарной недостаточности, когда появляются нарушения в кровоснабжении плаценты. Это опасное состояние плода, при котором нарушается развитие его систем и органов, происходит старение плаценты, плод страдает от недостатка кислорода.

Какое действие оказывает средство во время беременности?

Пентоксифиллин влияет на микроциркуляцию в тканях, расширяя мелкие кровеносные сосуды, уменьшая вязкость крови и улучшая ее текучесть по сосудам. Кровь начинает интенсивно циркулировать, тем самым улучшая снабжение кислородом плаценты. Эти явления очень важны для развития плода.

Несомненно, врачи взвешивают все преимущества и недостатки при назначении препарата во время беременности. Его полезные свойства, как правило, выше риска отрицательных эффектов.

Отзывы беременных женщин, принимавших Пентоксифиллин, обычно носят позитивный характер.

Применение при различных заболеваниях

При сосудистых заболеваниях

Пентоксифиллин (Трентал) с успехом применяется в лечении хронической дисциркуляторной энцефалопатии. Цереброваскулярные болезни являются основной причиной смертности людей, особенно пожилого возраста. Очень часто встречаются не только острые нарушения мозгового кровообращения, но и носящие хронический характер. В России хронические нарушения мозгового кровообращения отнесены к группе ДЭ – дисциркуляторных энцефалопатий. Это заболевание выражается в прогрессирующем нарушении мозговых функций, которые обусловлены недостаточностью кровообращения.

Основными симптомами данного заболевания являются неврологические, эмоциональные и когнитивные симптомы, когда появляется снижение памяти, замедление умственной активности, нарушение сна и другие нарушения.

Для лечения этого заболевания врачи назначают Пентоксифиллин, или его аналоги. Данные средства улучшают микроциркуляцию, снижают агрегацию тромбоцитов, увеличивают текучесть крови.

По результатам исследований ученых, применение Пентоксифиллина в течение трех-четырех недель улучшает церебральный кровоток на 17%. Вместе с тем применение препарата не вызывает синдрома внутримозгового обкрадывания.

В настоящее время изучены новые свойства Пентоксифиллина. Так, обнаружены противовоспалительные свойства препарата, позволяющие применять его при следующих заболеваниях:

• некрозы опухолей головного мозга;
• ревматоидный артрит;
• псориаз;
• болезнь Крона;
• острая ишемия мозга.

Пентоксифиллин широко применяется для лечения сосудистых заболеваний. К ним относится перемежающаяся хромота у больных с поражением сосудов нижних конечностей. Эффективен препарат в лечении трофических язв нижних конечностей.

При лечении трофических язв

Данное заболевание причиняет больным огромные страдания - трофические язвы медленно заживают, имеют склонность к рецидивам.

Применение Пентоксифиллина оправдано при лечении трофических язв. Препарат, улучшая кровообращение в поражённой области, способствует быстрому заживлению кожных дефектов на фоне других средств.

При заболеваниях печени

Пентоксифиллин снижает частоту развития осложнений при циррозе печени.

В последние годы изучаются новые области в применении Пентоксифиллина. В настоящее время доказан положительный эффект лечения этим препаратом такого заболевания, как острый алкогольный гепатит.

Особые указания

Пентоксифиллин следует применять с осторожностью при пониженном артериальном давлении, склонности к кровотечениям, язве двенадцатиперстной кишки, при сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма.

Под наблюдением врача прием препарата показан при тяжелых нарушениях функций почек и печени, при приеме гипотензивных препаратов, гипогликемических средств, инсулина. В этих случаях требуется корректировка доз приема основных препаратов.

В период применения данного фармакологического средства необходим регулярный контроль уровня артериального давления.

При применении вместе с антикоагулянтами требуется контроль показателей системы свертывания крови.

Пожилым людям целесообразно применять малые дозы препарата.
Курение, как правило, снижает эффективность лечения.

При применении раствора для внутривенных инфузий необходимо проверять каждый раз совместимость с другими препаратами. Капельницу больной должен принимать в положении лежа, с медленной скоростью введения.

Применение у пожилых и детей

Людям пожилого возраста назначается препарат в уменьшенных дозировках. Начинают принимать с обычных доз, а при достижении лечебного эффекта, как правило, уменьшают дозу.

Детям до 18 лет от применения Пентоксифиллина следует воздержаться.

Пентоксифиллин в бодибилдинге

Среди разнообразных фармакологических препаратов, которые могут использоваться в бодибилдинге, значительное место занимает Пентоксифиллин. Этот препарат улучшает кровообращение тканей, обладает выраженным положительным эффектом, который проявляется через 30 минут после принятия. В отзывах людей, использовавших препарат для этих целях, говорится о мощном пампинге, длившимся несколько часов. Но не надо забывать, что средство имеет побочные эффекты. В связи с этим применение спортсменами Пентоксифиллина должно быть только под наблюдением врача.

Аналоги препарата

Пентоксифиллин является препаратом, который выпускается под многими названиями. Действие его на организм остается неизменным.

Аналогами Пентоксифиллина являются:

• Агапурин: в драже по 100 мг; раствор для инъекций по 100 мг в ампулах 5 мл.
• Вазонит: покрытые оболочкой таблетки по 600 мг.
• Трентал: в драже по 100 мг и 400 мг; таблетках по 100 мг; раствор для инъекций по 100 мг в ампулах 5 мл.

Трентал

Трентал является оригинальным препаратом. Выпускается в драже. Как правило, препарат назначается при энцефалопатиях различного генеза, при наличии ишемического инсульта, при сосудистых нарушениях, и многих других заболеваниях.

Интересно его использование в отоневрологии. Многим больным при нарушениях кровообращения в вертебробазилярной системе назначают именно Трентал. Так, например, в результате исследования, в котором приняли участие 60 человек, выявлен положительный эффект применения Трентала при заболеваниях органов слуха. Было также доказано, что прием препарата эффективен при сенсорной тугоухости и других сосудистых поражений слухового аппарата. За счет эффективности Трентал признан современным универсальным лекарственным препаратом. Он легко переносится большинством больных, доступен по цене, и прост в применении.

Агапурин

Раствор Агапурина имеет в своем составе 20 мг пентоксифиллина на 1 мл, таблетки содержат или 100 мг или 400 мг действующего вещества. Агапурин является полным аналогом Пентоксифиллина. Показания и противопоказания идентичны с последним препаратом.

Принимают Агапурин внутрь, начиная с одной драже три раза в день. При падении артериального давления дозу уменьшают до одной драже 2 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 20 дней.

В виде инъекций препарат применяют внутривенно, внутриартериально, а также в виде инфузий, струйно или капельно.

В начале лечения Агапурином используют одну ампулу, которую смешивают с 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия. При длительном лечении дозу можно увеличить до 200-300 мг. Скорость введения дозы Агапурина - в среднем 10 минут. На курс принимают 10-12 капельниц ежедневно, или через день.

Цена на препарат составляет от 90 до 137 рублей. Производитель - Zentiva AC, Чехия.

Вазонит

Вазонит – аналог Пентоксифиллина, производится фирмой ШВАРЦ ФАРМА АГ.

Основной формой выпуска являются таблетки пролонгированного действия, в оболочке белого цвета, с разделительной насечкой с двух сторон. В одной таблетке содержится 600 мг действующего вещества – пентоксифиллина.

Вазонит улучшает снабжение тканей кровью и кислородом в нарушенных зонах, а именно в головном мозге, центральной нервной системе, нижних конечностях и других областях. Имеет свойство расширять коронарные сосуды.

Назначается препарат по одной таблетке 2 раза в сутки – утром и вечером.
Таблетки следует принимать после еды, запивая небольшим количеством воды.
Обладают такими же побочными эффектами, как и Пентоксифиллин.
Цена препарата довольно высока - составляет около 330 рублей.
Срок годности составляет 5 лет.

Пентоксифиллин цена

Цена на препарат и его аналоги зависят от фирмы-производителя, от дозировки и формы выпуска. В среднем цена на отечественный препарат Пентоксифиллин составляет от 33 до 72 рублей.

Цена Трентала колеблется от 157 до 319 рублей, Агапурин стоит от 90 до 137 рублей.

Отзывы о применении

Отзывы о применении Пентоксифиллина - в основном положительные. Препарат эффективен при сосудистых поражениях многих органов и систем. Обычно человек, страдающий сосудистыми заболеваниями, вынужден принимать лекарственные средства два раза в год - только тогда можно контролировать свое состояние и течение болезни.

Много отзывов представлено о применении Пентоксифиллина мужчинами, страдающими облитерирующим эндартериитом с явлениями перемежающей хромоты. Пентоксифиллин является для них препаратом номер 1, так как болезнь имеет свойство прогрессировать.

Николай из Ярославля: "Страдаю нарушением кровообращения в бедренных и подколенных артериях. Принимаю Пентоксифиллин, Тромбо Асс, Кардиомагнил. За последнее время ухудшения не чувствую."

Ольга из Москвы: "Моей маме три года назад поставили диагноз - ишемия нижних конечностей. Помог ей назначенный врачом препарат Вазонит. Мама периодически пролечивается им. Ишемические явления уменьшились."

Отзывов множество - препарат действительно приносит облегчение больным.

Сроки годности и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25^оС. Срок годности - 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.