Похмелье и как с ним бороться

Алкоголь – это плохо или нормально?

Если рассуждать о явлении питья алкоголя нейтрально, не касаясь аспектов хронического употребления, то можно утверждать, что алкоголь социализирует людей, и это непреложный психофизиологический факт. Чтобы в этом убедиться, достаточно представить распространённую ситуацию – празднование юбилея или свадьбы (или любого другого торжественного мероприятия), когда за одним празднично накрытым столом собирается группа людей, многие из которых друг друга не знают. В незнакомой компании непринуждённо общаться тяжело. А ведь люди по своей природе социальные существа, которые не могут обходиться без общения с себе подобными. Выпив несколько рюмок водки (или любого другого алкогольного напитка), человек немного раскрепощается и становится более оживлённым и общительным. Однако очень часто употребление алкогольных напитков даже в средних дозах, а не только в больших, приводит на следующий день к неприятному физическому недомоганию, называемому похмельем. Это состояние также имеет медицинское название – «абстинентный синдром».

Симптомы похмелья

Состояние похмелья может сопровождаться такими симптомами:

• головная боль,
• сухость во рту и неприятный привкус,
• тремор конечностей,
• покраснение глаз,
• раздражительность,
• рвота или тошнота,
• повышенная чувствительность к шуму и свету,
• потеря аппетита и сна,
• подавленное состояние,
• боли в конечностях,
• диарея.

Человек может ощущать полную апатию и так называемую «адреналиновую тоску».

«Адреналиновой тоской» называют состояние, характеризующееся смутным ощущением, что накануне произошло что-то неправильное, неподобающее. Даже при ясной памяти на произошедшие вчера событий, человеком овладевает чувство вины.

Причины похмельного состояния

Этанол, входящий в состав алкогольных напитков, вызывает повышенный диурез (то есть повышенное мочеобразование), что приводит к появлению головных болей, обезвоживанию, сухости во рту, и ощущению вялости и апатии. Второй фактор, способствующий возникновению похмельного синдрома – это биологическая трансформация этанола и продуктов его распада в печени. Этанол окисляется до ацетальдегида при помощи фермента под названием алкогольдегидрогеназа. Ацетальдегид в свою очередь превращается в уксусную кислоту, благодаря ферменту ацетальдегиддегидрогеназа. Если в крови наблюдается избыток алкоголя, то ферментные системы не могут справиться с полной трансформацией ацетальдегида в уксусную кислоту, и тогда в организме накапливается промежуточный результат распада этанола – ацетальдегид. Что характерно – он является в 20 - 30 раз более токсичным, чем обычный алкоголь.

К тому же, один из ферментов, образующихся под действием алкоголя, сам по себе может влиять на выработку свободных радикалов и токсинов.

Для двух вышеописанных реакций превращения этанола также требуются дополнительные условия: трансформация одних веществ из метаболического обмена в другие. Некоторые из этих превращений нарушают выработку ферментов, без которых в организме начинают накапливаться промежуточные продукты метаболических процессов. Так, при употреблении алкогольсодержащих напитков в средних и больших дозах, в организме накапливается конечная продукция процесса гликолиза – пируват. Чтобы выровнять гомеостатический баланс веществ, организм пытается из пирувата синтезировать лактат. Для синтеза лактата пируват «отбирается» у других процессов (к примеру, у глюконеогенеза), и из-за этого печень не может компенсировать снижение уровня глюкозы, особенно в головном мозге.

Как известно глюкоза является самым значительным энергетическим источником для головного мозга, поэтому падение её уровня пагубно скажется на самочувствии человека. Именно гипогликемия (низкий уровень глюкозы) способствует появлению похмельной симптоматики. Также усиливают похмельные симптомы другие вещества, которые вместе с этиловым спиртом входят в состав алкогольных напитков (например, сивушные масла).

В состав крепких спиртных напитков добавляют некоторые металлы (цинк и др.) для подслащивания напитка. Этот факт объясняет относительную мягкость протекания абстинентного синдрома при употреблении дистиллированного спирта.

Не так давно учеными-исследователями было сделано заявление о том, что тяжёлое похмелье возникает скорее после употреблении тех напитков, что имеют светлый цвет, чем при употреблении тёмных напитков.

Содержание в напитке танина и сахара также имеет большое значение. Сахар в значительной мере усугубляет похмельный эффект, поэтому за сладкими, относительно некрепкими коктейлями установилась плохая репутация напитков, приводящих к сильному абстинентному синдрому. Тёмное пиво, например, приводит к более тяжкому похмелью, чем такое же по объёму количество алкоголя, растворённого в воде. Текила и виски по сравнению с водкой (при употреблении одинакового количества этанола) дают тяжёлые похмельные симптомы. Происходит это потому, что сопутствующие этанолу вещества, вроде сивушных масел, не удаляются из алкогольсодержащих напитков для формирования соответствующего аромата и вкуса.

Пиво при употреблении даёт выраженный мочегонный эффект, который приводит к обезвоживанию организма – при посещении туалета человек избавляется не только от пива, но и от других жидкостей в организме. Алкоголь даёт выраженный диуретический эффект, влияет на раздражение гипофиза головного мозга и тормозит выделение специального водянистого вещества. Действие этого вещества на почки нужно для того, чтобы они снижали отток жидкости, которая по идее должна накапливаться в мочевом пузыре.

В итоге, пиво влияет на чрезмерное выделение жидкости из почек в мочевой пузырь, а потом при накоплении высокой концентрации в крови алкоголя, начинается обезвоживание, что приводит к появлению сухости во рту. В целях компенсирования утраченной жидкости, организм начинает поглощать воду из других тканей и органов, в том числе и из мозговой ткани, вызывая её временное сокращение. Учёные считают, что, несмотря на специфическую невосприимчивость мозга к болевым ощущениям, головная боль появляется при похмелье именно при компенсации недостаточности жидкости – сокращается твёрдая мозговая оболочка, которая соединяется с волокнами, чувствительными к боли. Другое объяснение причин возникновения головных болей – это действие выпитого пива на сосуды головного мозга, которое нарушает кровоток в голове.

Нахождение алкоголя в течение длительного времени в желудке способствует возникновению рвотных позывов, сухости слизистой оболочки ротовой полости и появлению сильной жажды.

Вышеупомянутые сивушные масла, а также другие побочные продукты спиртовой перегонки зачастую могут вызывать картину не просто похмельного синдрома, а настоящего отравления. Риск отравиться крайне высок при употреблении некачественных, фальсифицированных алкогольных продуктов из технического спирта; а также самодельных продуктов перегонки спирта (самогонка, брага).

Тяжесть похмельного синдрома может усиливаться никотиновым отравлением. Не секрет, что курильщики во время употребления водки или других спиртных напитков, выкуривают больше сигарет, чем обычно. И даже те люди, кто бросил курить, в состоянии алкогольного опьянения не могут сдерживать себя и вновь берутся за сигареты. Организм уже отвык от получения дозы никотина; а сам человек по старой привычке выкуривает сигареты одну за другой. Поэтому на следующий день его самочувствие обусловлено не только количеством и качеством выпитого, но и никотиновым отравлением.

Другие факторы, влияющие на появление похмелья

Медицинские исследования доказали, что тяжесть похмельного синдрома во многом зависит от недостатка в организме магния. Происходит это потому, что сразу после употребления алкоголя магний выводится почками в мочевой пузырь. Он перестаёт блокировать в клетках кальциевые каналы. Без этой блокировки кальций быстро проникает внутрь клеток и вызывает чрезмерное их возбуждение. Поэтому у человека появляется головная боль и возникает состояние раздражительности и нервозности.

Магниевый дефицит вызывает также сердечную аритмию, слабость в мышцах, озноб. Помимо этого, при поступлении большой дозы алкоголя происходит закисление крови (ацидоз).

Имеет немалое значение и генетический фактор: так, некоторые люди почти не подвержены появлению похмельного синдрома вне зависимости от количества употреблённого алкоголя. Такое любопытное явление объясняется тем фактом, что в организме у этих людей происходит активная выработка алкогольдегидрогеназы.

Более того, активная выработка алкогольдегидрогеназы присуща не столько отдельным личностям, сколько целым нациям. У светлоглазых светлокожих европейцев она вырабатывается хуже, а у темноволосых темнокожих, темноволосых европейцев – лучше.

Большей части людей восточноазиатского происхождения присуща мутация в гене, который отвечает за выработку алкогольдегидрогеназы. Эта мутация обуславливает интенсивную переработку этанола в ацетальдегид. Кроме того, у азиатов (хотя и не у всех), снижена способность трансформировать ацетальдегид в уксусную кислоту. Это приводит к тому, что после употребления алкоголя ацетальдегид кумулируется в организме и вызывает эффект «алкогольного румянца», который сопровождается впоследствии тяжелейшим абстинентным синдромом. Зная за собой такую особенность, эти люди стараются намного меньше употреблять алкоголя.

Бытует распространённое утверждение, что похмелье становится тяжелее с возрастом. Как правило, это явление связывают с тем, что организм меньше снабжается алкогольдегидрогеназой. А без этого фермента, участвующего в алкогольном метаболизме, похмельный синдром развивается значительно острее.

Лечение похмельного синдрома

Лечение похмелья должно быть направлено на решение четырёх проблем медицинского характера:

• Восстановление водно-солевого гомеостаза.
• Устранение болевых симптомов.
• Выведение токсинов.
• Восстановление мозговой деятельности (ясности мышления и скорости реакции).

Чтобы снять головную боль при похмелье, достаточно выпить цитрамон или аспирин. Эти препараты продаются в аптечных киосках без рецепта.

Интоксикация организма снимается методами биохимической и физической детоксикации.
Физическая детоксикация подразумевает очищение желудка и/или кишечника, употребление сорбентов, таких как активированный уголь или Энтеросгель.

Биохимическая детоксикация заключается в активации цикла трикарбоновых кислот (цикл нарушается при употреблении спиртного). Чтобы восстановить цикл, достаточно съесть продукты, содержащие янтарную, молочную, лимонную кислоту. Также их можно принимать внутрь в таблетках или получить внутримышечную инъекцию.

В свободной продаже можно найти целый ряд препаратов, позиционируемых именно как средства от похмелья. По существу, большая часть из них – это комбинация аскорбиновой, янтарной, ацетилсалициловой кислот с добавлением кофеина или других веществ. Так что по своему составу они близки, например, к обычному цитрамону.

Следует помнить, что препараты ацетилсалициловой кислоты нельзя одновременно употреблять со спиртным. Да и вообще это вещество, несмотря на всю пользу, приносимую организму, очень пагубно влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника, особенно на голодный желудок.

Чтобы они менее едко воздействовали на слизистые, принимать препараты ацетилсалициловой кислоты надо, запивая достаточным количеством воды.

Действенными «народными» средствами для лечения похмельного синдрома считаются:

• Ферментированные продукты (корейское блюдо кимчхи, квашеная капуста).
• Фруктовый кислый сок.
• Непастеризованный квас.
• Айран, кумыс, кефир (это продукты богаты молочной кислотой).
• Минеральная вода.

Так же рациональным будет использование мочегонных средств. Эти препараты нужны для устранения неправильного перераспределения жидкости после употребления алкоголя. Если давление и частота пульса в норме, можно заняться физическими упражнениями, они хороши тем, что после них, вместе с потом, из организма выйдет и остаточный алкоголь. Ещё одним эффективным способом является промывание желудка. Правда, эта манипуляция хороша только в том случае, если прошло мало времени после употребления спиртного. Чем больше времени прошло после приёма алкоголя, тем больше он успел всосаться из желудка в кровоток и тем менее эффективным является промывание.

Купировать похмельный синдром можно приёмом малого количества алкоголя того же вида, который накануне потреблялся (стакан вина, бутылка пива, рюмка водки). Такой метод борьбы с похмельным синдромом известен издавна. Тем не менее, опохмелиться – это не лучший способ, хотя и самый лёгкий и быстрый. Во-первых, дополнительная доза спиртного подействует на уже ослабленный организм, и печени сложнее обезвредить дополнительную порцию яда. Существует опасность продолжения употребления алкоголя, а это может привести к запою. Помимо этого, «опохмел» не сможет помочь при отравлении суррогатными или некачественными спиртными напитками, в этой ситуации он может только усугубить состояние. Однако в том случае, если в состав фальсифицированной водки входили такие вещества как метанол или этиленгликоль, то пациенту, напротив, назначают этиловый спирт или водку. Это происходит потому, что данные токсические вещества расщепляются в печени при помощи того же фермента, что и этиловый спирт – именно поэтому для них является антидотом этанол. При введении в организм, этанол переводит ресурсы печени на себя, а этиленгликоль или метил выходят с мочой и не причиняют организму особого вреда.

Кстати, не все люди могут в качестве лекарства от похмелья опять употреблять алкоголь. Некоторые не могут это делать потому, что их сильно тошнит. Одна мысль о спиртном может вызывать рвотный рефлекс, поэтому человек не хочет опохмеляться. Но и в этом случае можно «обмануть» организм. Для этого надо набрать в рот лимонада или сока, поднести ко рту водку и быстро выпить в процессе глотания сладкого напитка. Таким образом, рецепторы не успевают среагировать на смену напитка и «обманываются».

В том случае, если самочувствие организма не улучшилось, и по-прежнему человек страдает от озноба, потливости, тремора, тошноты – нужно обратиться за врачебной помощью. При хроническом употреблении алкоголя очередное состояние абстинентного синдрома может привести к белой горячке.

Что же касается последней задачи по снятию похмельного синдрома, то для активации мозговой деятельности подойдёт любой вид умственного труда, будь то решение кроссвордов или заучивание стиха наизусть.

Актуальным подходом к лечению похмельного синдрома считается проведение процедуры детоксикации с помощью внутривенного введения солевых растворов с добавлением в них специфических патогенетических средств терапии, купирующих различные нарушения в жизнедеятельности человеческого организма. Суть данного метода состоит в восстановлении минерального и водного обмена, в нормализации метаболических процессов, в результате чего происходит ускоренное выведение из организма промежуточных продуктов распада этилового спирта.

Естественно, что подобные процедуры детоксикации провести в домашних условиях нельзя, только в условиях амбулатории или стационара. И дело не только в том, что человек сам себе не сможет сделать внутривенное вливание, а ещё и в том, что ослаблённый организм может неадекватно отреагировать на вводимое лекарство, и выдать реакцию анафилактического шока. При отсутствии средств, купирующих анафилактический шок (например, преднизолона и антигистаминных средств), это состояние может привести к смертельному исходу. Именно поэтому лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

Борьба с похмельем с помощью еды и питья

Как уже указывалось выше, кислые напитки и ферментированные продукты замечательно восстанавливают электролитный баланс в организме. Проверенный временем народный рецепт – это огуречный рассол и квашеная капуста. Эти продукты снимают ощущение мышечной слабости, и устраняют сердечные перебои, вызванные нарушением электролитного баланса. Однако, выход из похмелья подобным способом не всегда возможен.
Поэтому следует помнить и о других методах снятия похмельного синдрома.

Что ещё может помочь страдающему от похмелья?
1. Сухость во рту – это признак обезвоживания или патологического перераспределения жидкости. В состоянии похмелья организм может спастись от обезвоживания обильным питьём, для которого подойдет: обычная или минеральная негазированная вода, клюквенный морс. Минеральная вода предпочтительнее тем, что она ощелачивает кислую среду, образовавшуюся из-за алкогольной интоксикации. Очень полезен мятный чай или отвары мяты. Также для лечения похмельного состояния полезен фруктовый сок. Содержащаяся в нём фруктоза поможет расщепить алкоголь. Однако стоит избегать тонизирующих напитков (вроде кофе и чая), и газированных – они не только не помогут, но ещё и ухудшат состояние.
2. Желательно съесть пару ложек мёда, он является богатым источником фруктозы. Источником глюкозы являются: изюм, сладкий виноград. Если в анамнезе нет сахарного диабета, то достаточно эффективным будет применение терапевтических доз глюкозы в сочетании с аскорбиновой кислотой.
3. Употребление еды в достаточном количестве, чтобы поддержать силы. Полезно будет поесть суп или бульон, салат. Также не возбраняются такие блюда как картофельное пюре и яичница. Силком заставлять себя кушать не стоит, но голодание может ухудшить состояние организма, поэтому желательно всё же подкрепиться.
4. Кисломолочные продукты и молоко благодаря содержащейся в них молочной кислоте быстро улучшат самочувствие. Но увлекаться ними тоже не стоит – пейте не более 500 мл.
5. Следующим немаловажным моментом в возникновении состоянии похмелья является вымывание солей калия из организма. Поэтому для человека полезна вся еда, содержащая калий: бананы, курага, картофель, квашеная капуста.
6. Если человек по каким-либо причинам не хочет принимать болеутоляющие препараты, чтобы снять головную боль, то таблетки можно заменить натуральным средством – корой ивы. Она содержит в себе естественную форму активного компонента аспирина – салицилата. Этот ингредиент высвобождается при жевании.

Осложнения похмельного синдрома

Лечение похмелья в домашних условиях может привести к разным неблагоприятным последствиям.
1. Как следствие обширного похмелья, может настать запой. В свою очередь, запой может быть причиной развития белой горячки и соматических осложнений.
2. При употреблении большого количества спиртного, и во время тяжёлого похмелья – может нарушиться сердечная деятельность. У тех, кто имеет предрасположенность к появлению сердечно-сосудистых заболеваний, могут возникнуть серьёзные проблемы с сердцем.
3. Центральная нервная система дестабилизирована после алкогольного возлияния, и это проявляется неприятными симптомами: тремор, бессонница, судороги. В отдельных случаях, могут появиться галлюцинации и белая горячка.
4. После употребления алкоголя нарушается водно-электролитный обмен; может появиться желудочное кровотечение, сопровождаемое рвотой.

Тяжесть похмельного синдрома зависит от скорости, с которой организм справляется с алкоголем и обезвреживает его. Обычная скорость организма составляет около 50 мл водки за час. Однако это очень условная цифра, поскольку процесс ферментации алкоголя является индивидуальным для каждого человека. Печень в организме женщины меньше по размерам, чем в организме мужчины, и расщепление алкоголя протекает медленнее. В норме, «утилизация» алкоголя в организме запускается спустя полчаса после употребления. Если выпить алкогольный напиток на пустой желудок, то он быстрее всасывается в ткани нашего организма. Быстрее всего «утилизируются» те напитки, которые содержат 20 – 30% спирта; если в напитке присутствует более высокая концентрация этанола, то это замедляет переработку алкоголя из-за раздражения слизистой желудка.

Порог токсичности чистого алкоголя для печени составляет примерно 90 грамм в сутки, а для головного мозга – 20 грамм. Это средние цифры, выведенные из расчета здоровых печени, почек и мозга в организме взрослого, здорового человека с нормальной массой тела и достаточным питанием.

Заблуждение об употреблении алкоголя и о похмельном синдроме

Бытует мнение, что жирные и горячие блюда снижают всасывание алкоголя, поэтому обильная закуска крайне важна для профилактики похмелья. Однако врачи наркологи и токсикологи утверждают обратное. Тяжёлая жирная пища, мясные закуски на самом деле отягчают состояние похмелья. Это происходит потому, что нахождение еды в желудке и кишечнике вовсе не уменьшает влияние алкоголя на организм, а только откладывает его. Поэтому человек, не подозревая, что выпитый алкоголь кумулируется в ЖКТ, продолжает пить дальше, ориентируясь лишь на своё пока ещё нормальное самочувствие. Когда количество алкоголя достигает критических показателей – организм не в состоянии больше усвоить его. Так что обильная закуска всего лишь «маскирует» действие алкоголя на организм. Соответственно, на следующий день появится тяжёлое состояние похмельного синдрома.

Вызов «Скорой помощи» при состоянии похмелья

Наркологи утверждают, что похмельный синдром «умеет» маскировать собой симптоматику многих тяжёлых заболеваний. Сам по себе похмельный синдром, а точнее, предшествующее ему алкогольное отравление, может спровоцировать и вызвать целый ряд патологических явлений и процессов, при большей части которых требуется оказание неотложной медицинской помощи. Коварство абстинентного синдрома состоит в риске оставить незамеченными неотложные состояния.

Неотложные состояния, требующие врачебной помочи, остаются недиагностированными, либо же их диагностируют с опозданием или ошибочно.

Врачи, осматривающие похмельных или пьяных пациентов, зачастую оказываются в тяжёлой диагностической ситуации. Человеку с похмельной симптоматикой очень трудно оценить своё состояние объективно и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Как можно избежать похмелья?

Лучшее лечение любого состояния или заболевания – это его профилактика. При известной доле предусмотрительности, после обильного алкогольного возлияния можно избежать похмелья с помощью таких незамысловатых, но очень эффективных средств как активированный уголь, аспирин, но-шпа. На ночь, после большого количества употреблённого алкоголя, надо выпить активированный уголь (из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса), затем таблетку аспирина и две таблетки но-шпы.
Также можно выпить жидкий витамин B6 в ампулах. Для этого содержимое двух ампул выливают в неполный стакан воды и выпивают.

Что же касается самого застолья, то здесь также выработаны рекомендации:
1. Стакан молока, выпитого перед употреблением алкоголя, поможет замедлить его всасывание.
2. Закуски должны чередоваться с выпивкой, однако не стоит налегать на мясо и жирные блюда.
3. Нельзя сочетать газированные напитки с алкоголем.
4. Нежелательно сочетать разные виды алкоголя.
5. Чтобы не произошло обезвоживание организма, нужно перед сном выпить стакан воды.
6. Алкогольные продукты должны быть качественными и прошедшими несколько степеней очистки и дистилляции. Таким образом, можно обезопасить себя от отравления сивушными маслами или другими добавками.
7. Танцы в перерывах между тостами, благодаря активным движениям, ускорят переработку и всасывание алкоголя.
8. Перерыв между тостами должен быть не менее четверти часа, за это время печень начинает обезвреживать алкоголь.

Как избавиться от похмелья в домашних условиях?