Красные глаза

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит, однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином – коньюктивит.

Классификация

Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

• Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;


• Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;


• Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;


• Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами, такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;


• Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;


• Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);


• Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на:

• Острый коньюктивит;


• Хронический коньюктивит.

Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

• Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;


• Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;


• Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;


• Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;


• Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;


• Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

Коньюктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное различными причинами. В принципе, правильное название заболевания "конъюнктивит", но данное написание является сложным и непривычным для восприятия, поэтому в дальнейшем тексте статьи будет пользоваться привычным термином "коньюктивит".

Коньюктивит у детей старше года – общая характеристика заболевания

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, которая называется конъюнктивой. Конъюнктива защищает глубокие структуры глаза от негативного воздействия различных факторов окружающей среды, и анатомически представляет собой прозрачную пленку, которая закрывает всю переднюю поверхность глазного яблока, а также заднюю стенку верхнего и нижнего века, прилегающую непосредственно к глазу.

Когда на конъюнктиву попадают какие-либо патогенные, условно-патогенные микроорганизмы или раздражающие вещества, она воспаляется, что сопровождается типичными клиническими симптомами. Поскольку дети очень часто трут глаза ручками, играют в пыли, берут грязные игрушки и заносят в них огромное количество микробов иными способами, то и коньюктивиты в детском возрасте являются довольно распространенными заболеваниями.

Дети подвержены коньюктивитам не только из-за открытости глаза многочисленным негативным факторам окружающей среды и поведенческих особенностей детей, но и вследствие незрелости механизмов общего и местного иммунитета. Это означает, что коньюктивит у ребенка может возникнуть из-за проникновения патогенных микробов из ЛОР-органов во время банальной простуды, поскольку механизмы местного иммунитета их не обезвреживают. Однако данное заболевание глаза у детей протекает точно так же, как у взрослых людей и лечится по тем же алгоритмами и принципам.

Покраснение глаз является неспецифическим симптомом, который может сопровождать различные заболевания и функциональные нарушения работы зрительного анализатора и некоторых других органов или систем. Вне зависимости от причинного фактора развитие покраснения глаз развивается по одним и тем же неспецифическим механизмам.

Механизм развития покраснения глаз

Покраснение глаз представляет собой сильное расширение сосудов склеры. Вследствие выраженного расширения сосудов их стенка истончается, и человек видит кровь. А поскольку кровь окрашена в красный цвет, то и глаз кажется покрасневшим. Склера и слизистая оболочка глаза обильно кровоснабжается, то есть, в зрительном анализаторе имеется очень большое количество кровеносных сосудов. И расширение сосудов даже в каком-либо одном отделе или участке органа зрения способно спровоцировать появления такого признака, как покраснение глаз.

В зависимости от того, в какой части и в каком объеме оказались расширены кровеносные сосуды, краснота может охватывать различные участки глаза, например, всю склеру, только углы и т.д. Также довольно часто краснеет кожа вокруг глаз, что связано с тем же самым механизмом расширения сосудов и мощным притоком крови.

Усиление кровоснабжения глаза, а, следовательно, и его покраснение, может развиваться при застое крови, при воспалении, при воздействии каких-либо аллергенных или раздражающих факторов. Кроме того, покраснение глаз может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями внутренних органов, например, гипертоническими кризами, повышенным внутричерепным давлением и т.д. Также сосуды расширяются и глаза краснеют при сильной физической нагрузке, когда приходится выдерживать мощные напряженные усилия, например, при родах или подъеме тяжелых предметов. Следовательно, покраснение глаза может быть обусловлено любыми факторами, которые способны провоцировать воспаление, раздражение, застой крови, аллергическую реакцию непосредственно со стороны различных структур органа зрения или мощное физическое усилие всего организма. Это означает, что покраснение может быть связано с заболеваниями глаз, с патологиями других органов или систем или сильной физической нагрузкой.

Синдром красного глаза. Общая характеристика
Синдром красного глаза – сигнал тревоги для очень многих серьезных патологий глаза и общих заболеваний организма.

Наиболее часто синдром красного глаза встречается в относительно безобидных случаях (переутомление, вирусные и аллергические конъюнктивиты), поэтому нередко к нему относятся без должного внимания.

Между тем, синдром красного глаза может быть достоверным признаком заболевания, при котором необходима экстренная специализированная медицинская помощь (приступ глаукомы).

Постоянно красные глаза, принимаемые за следствие усталости, могут оказаться симптомом самых различных общих заболеваний организма (поражения желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, авитаминозы, анемии, хронические инфекции и глистные инвазии).

Краснота и сухость глаз, ошибочно воспринимаемая как результат несоблюдения режима труда за компьютером, может быть первым признаком синдрома Шегрена – серьезного системного заболевания соединительной ткани.

Очень многие люди привыкли считать постоянно красные глаза симптомом конъюнктивита, который вполне можно вылечить в домашних условиях без консультации врача. Известны случаи, когда пациенты долгое время самостоятельно безуспешно лечили хронический конъюнктивит различными медицинскими препаратами и народными снадобьями, а впоследствии выяснялось, что достаточно было просто заказать очки для коррекции близорукости или дальнозоркости и симптом красных глаз исчезал бесследно.

Кроме того, конъюнктивиты далеко не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Большинство инфекционных конъюнктивитов очень заразны, поэтому любой конъюнктивит невыясненной этиологии должен восприниматься как инфекционный, и пациент должен предпринимать меры предосторожности, чтобы не подвергать опасности окружающих.

Особую опасность представляют те виды конъюнктивитов, которые имеют тенденцию к распространению воспалительного процесса на роговицу. Они чреваты крайне тяжелыми осложнениями вплоть до потери глаза.

Так что при возникновении синдрома красного глаза необходима консультация специалиста. В зависимости от сопутствующей симптоматики лечащими врачами могут быть офтальмолог, терапевт (педиатр), инфекционист, аллерголог, ревматолог и др.

К какому врачу обращаться при покраснении глаз?

Покраснение глаз может провоцироваться различными заболеваниями, в том числе патологиями разных внутренних органов, а не только самого глаза. Поэтому при покраснении глаз может оказаться необходимым обратиться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение патологий, провоцирующих красноту в глазах. Условно можно сказать, что в большинстве случаев необходимо обращаться к врачу-офтальмологу (записаться), так как при покраснении глаз чаще всего следует выявлять именно глазные патологии. Но все же, хотя и в относительно редких случаях, при покраснении глаз приходится обращаться не к офтальмологу, а к другим специалистам.

Во избежание путаницы ниже мы рассмотрим случаи, в которых при покраснении глаз к врачу нужно обращаться в срочном порядке, а также ситуации, когда при красных глазах следует идти не к офтальмологу. Во всех остальных случаях, которые не подпадут под описанные ниже, при покраснении глаз необходимо обращаться к офтальмологу (окулисту (записаться)).

Если покраснение глаз сочетается с каким-либо одним из следующих симптомов: тошнотой, рвотой, головной болью, резким снижением остроты зрения, болью в глазах, орбите, светобоязнью или выделениями из глаз – то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, так как подобная симптоматика свидетельствует о тяжелой глазной патологии, при которой требуется квалифицированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, чтобы предотвратить потерю зрения.

Если человек перенес воздействие ионизирующего или радиоактивного излучения, то при покраснении глаз следует обращаться к врачу-терапевту (записаться), который направит на консультацию и лечение в специализированную больницу.

Если покраснение глаз сочетается с кровоточивостью десен, постоянным образованием синяков от незначительных ударов, кровоподтеками, длительно не останавливающимся кровотечением после незначительного пореза, то подозревается состояние гипокоагуляции (сниженной активности свертывающей системы крови), и в таком случае следует обращаться к врачу-гематологу (записаться).

Если же покраснение глаз возникает у человека, который принимает лекарственные препараты, снижающие свертываемость крови (Аспирин, Варфарин, Тромбостоп и т.д.), то ему следует обратиться к доктору, выписавшему применение данных лекарств (терапевту, кардиологу и т.д.).

Если покраснение глаз сочетается с головными болями, шумом в ушах, сердцебиением, одышкой, болями в области сердца, мельканием мушек или пеленой перед глазами, то подозревается гипертоническая болезнь, и в таком случае следует обращаться к терапевту или кардиологу (записаться).

Если покраснение глаз возникает на фоне какой-либо аллергической реакции, то следует обращаться к врачу-аллергологу (записаться).