Рибомунил - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Рибомунил представляет собой иммуномодулятор со свойствами вакцины, создающей защиту от наиболее распространенных патогенных микроорганизмов, вызывающих различные инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов. Препарат используется для профилактики хронических или периодически рецидивирующих инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов, таких, как риниты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты, бронхиты, пневмония и бронхиальная астма.

Рибомунил – дозировка, состав и формы выпуска

В настоящее время Рибомунил выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и гранулы для приготовления раствора для приема внутрь. Гранулы часто называют порошком, подразумевая при этом одну и ту же самую лекарственную форму Рибомунила.

В качестве активного компонента гранулы и таблетки Рибомунила содержат чистые рибосомы и части клеточных мембран различных патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, таких, как Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzae.

Рибосомы представляют собой специальные внутриклеточные структуры (органеллы), которые осуществляют синтез белков и имеются в каждой клетке любого живого существа – и человека, и животных, и птиц, и насекомых, и микробов. Но у каждого вида живых существ рибосомы имеют определенные особенности и несут на себе видоспецифические антигены, которые позволяют их четко идентифицировать. Таким образом, выделенные из микробных клеток рибосомы несут на себе антигены, благодаря которым иммунная система человека сможет "опознать" патогенный микроорганизм и выработать против него антитела. В качестве дополнительного субстрата, несущего на себе антигены микроба, в Рибомуниле используются частицы клеточных мембран тех же бактерий, которые, по сути, ускоряют выработку антител.

Однако ни рибосома, ни фрагмент мембраны клеток не способны вызывать инфекционного заболевания, они могут только активировать иммунную систему и заставлять ее вырабатывать большое количество антител, которые будут циркулировать в крови и защищать человека от возможного проникновения полноценного микроба. То есть, очищенные рибосомы с частицами мембран представляют собой вакцину, которая используется для выработки невосприимчивости к инфекциям дыхательных путей и ЛОР-органов.

Таблетки Рибомунила выпускаются в двух дозировках – по 250 мкг и 750 мкг фракций рибосом патогенных микробов. Обычно количество активного компонента в 250 мкг обозначается как 1/3 разовой дозировки, а 750 мкг – как 1 доза. Это означает, что для однократного приема человеку понадобится либо 3 таблетки по 250 мкг, либо 1 по 750 мкг. Количество клеточных мембран в таблетках с 750 мкг рибосом составляет 1,125 мг, а с 250 мкг – 0, 375 мкг. Однако для обозначения дозировок Рибомунила всегда используется только количество рибосомальных фракций, а содержание клеточных мембран не указывается, поскольку это удлиняет и усложняет речь. Также для простоты и понятности таблетки, содержащие 750 мкг рибосомальных фракций и 1,125 мг мембранных частиц, обозначают, как таблетки с 1 дозой. А таблетки с 250 мкг рибосомальной фракции и 0,375 мкг мембранных частиц обозначают, как таблетки с 1/3 дозы.

Гранулы для приготовления раствора выпускаются в пакетиках, которые содержат 1 дозу активных компонентов, то есть, 750 мкг рибосомальной фракции и 1,125 мг мембран клеток патогенных микробов. Таким образом, один пакетик гранул равен 1 таблетке 750 мг.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки обоих дозировок содержат кремний, стеарат магния и сорбитол. Гранулы Рибомунила в качестве вспомогательных компонентов содержат повидон, маннит, кремний, стеарат магния и сорбитол.

Таблетки с 1/3 дозы выпускаются в упаковках по 12 штук, а с 1 дозой – по 4 штуки. Пакетики с гранулами упакованы в коробки по 4 штуки.

Рибомунил – фото

На данных фотографиях изображен внешний вид различных упаковок Рибомунила.

Терапевтические эффекты Рибомунила

Рибомунил представляет собой, по сути, вакцину против микробов, которые чаще всего являются возбудителями инфекционных заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов. Действие этой вакцины складывается из иммуностимулирующего эффекта и непосредственной выработки защитных антител к патогенным микробам, то есть эффекта прививки.

Общеизвестно, что прививка представляет собой введение в организм человека ослабленных, но живых микробов, либо их частиц, которые вызывают иммунный ответ с формированием антител. Именно данные наработанные антитела будут защищать человека от заражения инфекцией, против которой производилась прививка в течение некоторого периода времени. Длительность защитного действия прививки зависит от свойств микроба-возбудителя инфекции.

Поскольку Рибомунил содержит различные части патогенных микробов, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных и ЛОР-органов, то его прием и является своеобразной прививкой. Ведь в организм человека поступают частицы бактерий, на которые вырабатываются защитные антитела. Затем, когда в организм попадет настоящий возбудитель инфекции, готовые, уже имеющиеся антитела смогут его уничтожить очень быстро, поскольку уже не нужно будет тратить некоторое время для их наработки. Именно благодаря данному механизму действия Рибомунил эффективно профилактирует заболевание инфекциями дыхательных и ЛОР-органов.

Однако, учитывая, что антитела против возбудителей данных инфекций циркулируют в крови непродолжительное время, то для поддержки невосприимчивости к ним необходимо принимать курс Рибомунила периодически (оптимально 1 раз в 1 – 2 года).

Помимо эффекта оральной вакцины Рибомунил обладает свойствами стимулятора неспецифического звена иммунитета. Иммуностимуляция заключается в повышении активности макрофагов, лейкоцитов и натуральных киллеров, которые уничтожают любые патогенные микроорганизмы, попавшие на слизистые оболочки, например, вирусы, хламидии, прионы и т.д.

Таким образом, достигается совокупный эффект Рибомунила – к одним возбудителям инфекций он создает иммунитет, а другие уничтожаются активными иммунокомпетентными клетками, постоянно присутствующими на слизистых оболочках. Поэтому препарат эффективно профилактирует и вирусные, и бактериальные инфекции.

Рибомунил можно использовать как с целью профилактики, так и в комплексном лечении различных хронических или затяжных инфекций дыхательных и ЛОР-органов. Введение Рибомунила в состав комплексной терапии позволяет сократить курс применения антибиотиков и бронхолитиков, а также ускорить выздоровление.

Рибомунил – показания к применению

Рибомунил показан к применению для профилактики и лечения следующих хронических инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных и ЛОР-органов у взрослых, пожилых и детей с 6 месяцев:

• Ринит;
• Синусит;
• Тонзиллит (ангина);
• Фарингит;
• Ларингит;
• Отит;
• Бронхит;
• Трахеит;
• Трахеобронхит;
• Пневмония;
• Инфекционно-зависимая бронхиальная астма.

Кроме того, Рибомунил используется для профилактики рецидивирующего течения вышеперечисленных инфекций у людей, которые подвержены высокому риску, такие как:
1. Часто и длительно болеющие люди;
2. Начало холодного времени года;
3. Районы с неблагоприятной экологической обстановкой;
4. Наличие хронических заболеваний ЛОР-органов, бронхита или бронхиальной астмы.

Рибомунил – инструкция по применению

Общие положения

Таблетки или гранулы Рибомунил необходимо принимать минимум за полчаса до еды одни раз в сутки, предпочтительнее в утренние часы. При этом разовая дозировка для взрослых и детей старше полугода составляет 1 таблетку 750 мг (с 1 дозой), гранулы из одного пакетика или три таблетки по 250 мг (с 1/3 дозы). То есть, один раз в день взрослый или ребенок должен принимать по одной таблетке 750 мг, или одному пакетику гранул, или по три таблетки 250 мг.

Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая иными способами, запивая небольшим количеством воды (не менее половины стакана). Гранулы из одного пакетика следует предварительно растворить в половине стакана воды комнатной температуры. После полного растворения гранул необходимо выпить полученный раствор.

Детям до года рекомендуется давать Рибомунил исключительно в форме гранул, поскольку в этом возрасте им тяжело проглатывать таблетки. Детям старше года и взрослым необходимо подобрать ту лекарственную форму, которую они лучше всего переносят. Например, если ребенок нормально глотает таблетки, причем это не вызывает у него каких-либо неприятных ощущений, и он не отказывается принимать лекарство, то можно использовать эту форму препарата. Если же ребенок не умеет глотать таблетки, разжевывает их или отказывается принимать, то следует давать ему Рибомунил в форме раствора из гранул.

На фоне применения Рибомунила у взрослого человека или ребенка может повышаться температура и держаться в течение 2 – 3 дней, что является одним из проявлений терапевтического эффекта, который не требует специального лечения или отмены препарата. Температура, обусловленная действием Рибомунила, обычно нормализуется самостоятельно в течение 2 – 3 дней. В данной ситуации применять жаропонижающие препараты не рекомендуется, если температура переносится удовлетворительно. Однако если температура плохо переносится, то можно сбивать ее, принимая препараты на основе парацетамола, ибупрофена или нимесулида. Аспирин детям давать нельзя, ни при каких обстоятельствах, а взрослым не рекомендуется. Аспирин следует рассматривать исключительно в качестве резервного жаропонижающего препарата для взрослых, который может использоваться только тогда, когда парацетамол, ибупрофен и нимесулид уже были приняты, но оказались неэффективными.

Кроме того, на фоне приема Рибомунила могут появиться легкие и слабо выраженные симптомы инфекционных заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, которые также не требуют лечения и отмены препарата, и проходят самостоятельно. Обычно появление данных симптомов сочетается с повышением температуры, и одновременно с ее нормализацией они полностью исчезают.

Рибомунил необходимо применять с осторожностью у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, узелковым периартериитом или ВИЧ/СПИДом.

Лекарственное взаимодействие Рибомунила в настоящее время не установлено. Это означает, что в сочетании с Рибомунилом можно применять различные препараты для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов, такие, как например антибиотики, бронхолитики (Фенотерол, Сальбутамол и др.), противовоспалительные и жаропонижающие средства (Нимесулид, Ибупрофен, Панадол и т.д.).

Рибомунил – схема приема для профилактики и во время болезни

Для лечения и профилактики различных заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов Рибомунил принимают по одной и той же схеме.

Однако если прием Рибомунила начат в период острого протекания заболевания дыхательных путей или ЛОР-органов, то его следует обязательно сочетать с обычным лечением инфекции. Помните, что Рибомунил в период болезни не заменит антибиотиков, бронхолитов, отхаркивающих, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. То есть, придется принимать все необходимое лечение и дополнительно к нему еще и Рибомунил. Если же прием Рибомунила начинается в период ремиссии, когда взрослый или ребенок здоров, то никаких дополнительных лекарств не требуется.

Начинать прием Рибомунила можно в любой момент времени – и во время болезни, и в период выздоровления или полного здоровья.

Итак, Рибомунил принимают по следующей схеме:
1. В первую неделю в течение четырех дней, например, с понедельника по четверг включительно (или со вторника по пятницу и т.д.) принимать ежедневно один раз в сутки по 1 таблетке 750 мкг, или одному пакетику гранул или по 3 таблетки 250 мкг;
2. Во вторую и третью недели принимать препарат также, как и в первую, начиная с того же дня. Например, в первую неделю Рибомунил начали принимать в среду и закончили в субботу, значит и во вторую и третью недели следует пить препарат в эти же дни;
3. Ровно через месяц, считая от первого дня приема препарата, необходимо снова в течение 4 дней принимать по 1 таблетке 750 мкг, или одному пакетику гранул, или по 3 таблетки 250 мкг по одному разу в сутки. Например, если первая таблетка Рибомунила была принята 25 мая, то через месяц будет 25 июня. Значит, именно с 25 июня следует начать принимать по 1 дозе Рибомунила один раз в сутки в течение 4 дней;
4. Повторять четырехдневный прием Рибомунила необходимо в течение пяти месяцев после первых трех недель лечения. Например, первая таблетка была принята 25 мая. Следующие три недели препарат применялся по 4 таблетки первые 4 дня каждой недели. Затем следует принимать Рибомунил по одной дозе (1 таблетка 750 мкг, 1 пакетик гранул или 3 таблетки 250 мкг) один раз в сутки в течение 4 дней с 25 по 28 число июня, июля, августа, сентября, октября и ноября. Можно укоротить курс вдвое и принимать Рибомунил только до августа включительно, то есть, в течение трех месяцев вместо шести.

Шестимесячные курсы приема Рибомунила рекомендуется проводить один раз в год, а трехмесячные – раз в полгода.

Рибомунил при беременности и кормлении грудью

Препарат можно использовать только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для плода. Такая формулировка связана с тем, что специальных исследований по безопасности Рибомунила на беременных и кормящих женщинах по понятным этическим причинам не проводилось. И поэтому его полная безопасность для беременных не доказана. Однако в экспериментах на животных не было выявлено какого-либо негативного действия Рибомунила на плод и течение беременности. Поэтому, теоретически, препарат безопасен для беременных женщин, но поскольку это не доказано экспериментально, то Рибомунил не рекомендуется использовать при вынашивании ребенка.

Рибомунил для детей

Общие положения

Рибомунил можно применять у детей с шести месяцев, поскольку препарат безопасный и хорошо переносимый.

Для маленьких детей лучше использовать Рибомунил в форме гранул, которые разводятся в воде с образованием раствора. Ведь детям проще выпить раствор, чем проглотить таблетку. В принципе выбирать лекарственную форму Рибомунила для ребенка (гранулы или таблетки) можно исключительно на основании его предпочтений. Например, если ребенок хорошо переносит таблетки и не испытывает каких-либо физических или психологических затруднений, связанных с необходимостью их проглатывать, то можно использовать эту лекарственную форму. Если же малышу не нравится пить таблетки, то рекомендуется использовать Рибомунил в гранулах. Вообще вариант гранул производителями и врачами рассматривается в качестве резервного варианта, который используется, когда основная форма (таблетки) не может нормально применяться.

В период приема Рибомунила у детей так же, как и у взрослых может на 2 – 3 дня повыситься температура и появиться слабо выраженные симптомы инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов. Эти проявления проходят самостоятельно и не требуют специального лечения и отмены препарата. Температуру можно сбивать, но рекомендуется делать это только в тех случаях, когда ребенок переносит ее неудовлетворительно.

Чтобы профилактировать инфекционные заболевания в осенне-зимний период, рекомендуется начать принимать Рибомунил заранее, минимум в августе-сентябре. Кроме того, практикующие педиатры рекомендуют за 2 – 6 месяцев до предполагаемой даты начала посещения ребенком детского сада пропить профилактический курс Рибомунила. Это повысит невосприимчивость малыша к инфекциям, вследствие чего он будет реже и гораздо легче болеть.

Применение Рибомунила и чрезмерная стимуляция иммунитета

Многие родители считают, что Рибомунил слишком сильно стимулирует работу иммунной системы, в результате чего, пока длится действие препарата - ребенок не болеет, а как только оно заканчивается, начинаются частые и очень тяжелые заболевания. Имея подобную последовательность событий, родители считают, что это именно из-за Рибомунила. И на этом основании делают вывод, что лучше перетерпеть частые болезни ребенка, посещающего детский сад, чем сначала простимулировать его иммунитет, а потом он резко упадет. На самом деле такое представление является примитивизацией, огрублением и рисованием той картины мира, которая удобна и проста. В реальности все сложнее и не подчиняется простым линейным взаимозависимостям.

Итак, у детей до 6 – 7 лет неспецифическое звено иммунитета, которое отвечает за уничтожение патогенных микробов, попавших на слизистые оболочки дыхательных путей, ЛОР-органов, мочевого пузыря и уретры, является неполноценным, и именно поэтому малыш постоянно простужается и болеет различными ОРЗ, ОРВИ, гриппом и другими инфекциями. Другое звено – специфический иммунитет – у ребенка к моменту рождения развито полностью, и поэтому его организм вполне нормально вырабатывает антитела к бактериям, чем и объясняется эффективность прививок.

То есть, попадание практически любого вируса на слизистые ЛОР-органов и дыхательных путей вызовет у ребенка заболевание. У взрослого человека, с полноценным неспецифическим иммунитетом, такие случайно попавшие вирусы, бактерии или простейшие будут быстро уничтожены, и он не заболеет, просто 2 – 3 дня будет чувствовать себя не совсем хорошо.

Закаливание, правильное питание и прочие полезные процедуры не смогут решить данную проблему, поскольку она является его физиологической особенностью. Если ребенка закалять, то он просто не будет простужаться. Но при любом контакте в патогенным микробом, он заболеет в силу своих возрастных особенностей. Поскольку в детском саду дети контактируют друг с другом очень тесно, то они обязательно передают различные микробы окружающим. И поскольку эти контакты ограничить нельзя, то ребенок, посещающий детский сад, будет постоянно болеть. Если же малыш будет находиться в окружении своих родственников, то он будет болеть редко, поскольку к семейным микробам он привык с рождения и уже выработал невосприимчивость. Таковы физиологические особенности этого возраста.

К 5 – 7 годам, когда неспецифический иммунитет сформируется полностью, ребенок перестанет болеть, поскольку у него, как и у взрослого человека, случайно попавшие на слизистые патогенные микробы будут быстро и эффективно уничтожаться. Но до этого возраста любой ребенок будет болеть. Больше или меньше, дольше или короче – это зависит от индивидуальных особенностей организма и наследственности, но он будет болеть.

Если же искусственно повысить активность неспецифического звена иммунитета и поддерживать его в этом состоянии до 5 – 7 лет, то ребенок будет болеть меньше, и течение инфекций будет легче. Именно это и делает Рибомунил – усиливает неспецифический иммунитет и создает невосприимчивость к тяжелым бактериальным инфекциям, в определенном смысле облегчая жизнь ребенка. То есть, Рибомунил является эффективным и безопасным помощником, который помогает организму ребенка пройти данный период постоянных болезней с наименьшими потерями и напряжением сил. Именно поэтому часто и тяжело болеющим детям рекомендуется давать Рибомунил регулярными курсами до достижения или 6 – 7-летнего возраста, в котором их неспецифический иммунитет полностью разовьется и будет защищать их от постоянных инфекций.

Частые и тяжелые болезни после окончания действия Рибомунила объясняются не тем, что препарат перенапряг иммунитет, после чего он сильно упал, а тем, что незрелая неспецифическая иммунная защита остается без поддержки, и ребенок оказывается подвержен инфицированию различными микробами. То есть, ребенок начинает болеть именно из-за окончания срока действия поддержки иммунитета, который у него еще незрелый и неполноценный.

Рибомунил для детей – инструкция по применению

Разовая доза (1 доза) составляет 1 таблетку 750 мкг, 1 пакетик гранул или 3 таблетки 250 мкг. Это означает, что указанное количество таблеток или гранул принимается за один раз. Препарат следует давать ребенку за полчаса до еды. При этом таблетки необходимо запивать водой, а гранулы растворять в половине стакана воды комнатной температуры. Разовая доза Рибомунила принимается только один раз в сутки.

Прием препарата можно начинать в любой момент вне зависимости от того, полностью ли здоров ребенок. Однако если малыш болен, то Рибомунил применяют в сочетании с обычным, стандартным лечением.

Итак, Рибомунил в первый месяц лечения необходимо принимать по одной дозе в течение первых четырех дней трех недель включительно. То есть, ребенку нужно давать по одной дозе препарата с понедельника по четверг в первую, вторую и третью недели.

Затем в следующие 2 – 5 месяцев Рибомунил необходимо принимать по одной дозе в сутки в течение первых четырех дней каждого месяца. Первые дни каждого месяца – это те числа, в которые были выпиты самые первые четыре таблетки. Например, первые таблетки были даны ребенку с 10 по 13 число месяца, после чего он принимал их в течение трех недель по 4 дня. Значит после трехнедельного лечения, с 10 по 13 число следующих 2 – 5 месяцев ему нужно будет давать по одной дозе в сутки в течение 4 дней (подробнее см. раздел схема для профилактики и во время болезни).

Если Рибомунил после первых трех недель принимался в течение двух месяцев, то такие курсы рекомендуется повторять дважды в год. Если же препарат дают ребенку в течение 5 месяцев, то такие курсы рекомендуется проводить только 1 раз в год.

Побочные эффекты Рибомунила

Рибомунил в качестве побочных эффектов в начале лечения может вызывать следующие симптомы:

• Избыточное слюноотделение (гиперсаливация);
• Повышение температуры тела;
• Обострение бронхиальной астмы;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Боль в животе.

Также препарат в любой момент применения может спровоцировать аллергические реакции, протекающие по типу крапивницы, сыпи, зуда или ангионевротического отека.

Противопоказания к применению

Рибомунил противопоказан при наличии у взрослого человека или ребенка следующих состояний или заболеваний:

• Аутоиммунные заболевания (например, тиреоидит Хасимото, ревматоидный артрит и т.д.);
• Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость любых компонентов препарата.

Рибомунил – аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке отсутствуют синонимы Рибомунила, но имеются аналоги. Аналогами являются лекарственные препараты, содержащие другие активные компоненты, но обладающих сходным спектром терапевтической активности.

Итак, аналогами Рибомунила являются следующие лекарственные средства:

• Арпетолид таблетки;
• Арпефлю таблетки;
• Биоарон С сироп;
• Бронхо-Ваксом взрослый и детский капсулы;
• Бронхо-Мунал и Бронхо-Мунал П капсулы;
• Галавит таблетки и порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;
• Гербион эхинацея таблетки;
• Глутоксим раствор для инъекций;
• Доктор Тайсс экстракт эхинацеи таблетки для рассасывания и настойки;
• Доктор Тайсс Эхинацея форте раствор для приема внутрь;
• Иммунал капли и таблетки для приема внутрь;
• Иммунал плюс С раствор для приема внутрь;
• Иммунекс сироп;
• Иммуномакс капсулы;
• Иммунорм таблетки;
• Имудон таблетки;
• Имунорикс раствор для приема внутрь;
• Имунофан спрей назальный и ректальные суппозитории;
• ИРС-19 спрей назальный;
• Исмиген таблетки подъязычные;
• Полиоксидоний таблетки, вагинальные и ректальные суппозитории, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Полудан капли назальные и лиофилизат для приготовления капель;
• Рузам капли назальные и раствор для подкожного введения;
• Тактивин раствор для инъекций;
• Цитовир-3 капсулы, сироп и порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
• Энгистол таблетки;
• Эстифан таблетки;
• Эхинацеи пурпурной экстракт жидкий приема внутрь;
• Эхинацея гранулы, капли и пастилки для приема внутрь;
• Эхинацея таблетки для рассасывания;
• Эхинацин ликвидум раствор для приема внутрь;
• Эхинокор эликсир.

Наиболее близкими и сходными с Рибомунилом терапевтическими эффектами обладают Бронхо-Мунал, Бронхо-Ваксом, Имудон, Исмиген и ИРС-19.

Отзывы

Рибомунил для детей – отзывы

Отзывы о Рибомуниле для детей противоречивы, среди них имеются и положительные, и отрицательные, и испуганные и т.д. Существует ряд отзывов, которые оставлены родителями не дававшими своим детям Рибомунил, но "слышавшими", "видевшими", "знающими" о неэффективности препарата на основании слов врача, кумы, соседки и других знакомых людей. Подобные отзывы мы рассматривать не будем, поскольку собственного эмпирического опыта в них нет, и, следовательно, они бесполезны.

Родители, применявшие Рибомунил у детей, оставляют в большинстве случаев положительные отзывы, поскольку курс лечения препаратом снизил частоту заболеваемости и значительно облегчил течение инфекций. И поскольку дети после приема курса Рибомунила стали болеть реже и легче, родители остаются довольными эффектом препарата, оставляя о нем положительные отзывы.

Отрицательные отзывы оставлены родителями, которые заметили, что в течение курса Рибомунила ребенок практически не болел, но через некоторое время после отмены препарата его эффект прекратился, и малыш снова начал часто заболевать. В таких отзывах явственно читается несоответствие полученного эффекта ожиданиям родителей. В итоге родители разочаровываются, и оставляют отрицательный отзыв.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о Рибомуниле неоднозначны, поскольку кто-то считает препарат совершенно бесполезным или вредным, а кто-то вполне эффективным и безопасным. Вообще мнение врачей о Рибомуниле часто основано не на наблюдениях и опыте, а на личных взглядах и субъективном отношении к иммуномодулирующим препаратам. Те врачи, которые не обладают современными знаниями о работе иммунной системы, относятся ко всем иммуномодуляторам с подозрением, поскольку не понимают, как они работают, и что делают в организме человека. Естественно, отзывы данной группы врачей о Рибомуниле отрицательные, поскольку их просто пугает неизвестность.

Другая группа врачей считает Рибомунил недостаточно эффективным препаратом, поскольку по их наблюдениям он помогает только половине детей, которые его принимали. Поэтому они оставляют о нем нейтральный отзыв, оставляя решение за родителями.

Положительные отзывы о Рибомуниле оставлены врачами, которые считают имеющийся эффект препарата вполне достаточным. Врачи отдают себе отчет в том, что препарат может улучшать состояние различных детей неодинаково, поскольку они имеют разные условия проживания, питания и т.д. Такая позиция представляется наиболее рациональной.

Рибомунил – мнение доктора Комаровского

Комаровский считает необходимым применение иммуномодуляторов типа Рибомунила у детей, которые склонны к частым бактериальным осложнениям острых респираторных вирусных инфекций. Комаровский полагает, что Рибомунил, наравне с Бронхо-Муналом является наиболее эффективным иммуномодулятором, профилактирующим и облегчающим течение инфекционных заболеваний дыхательных и ЛОР-органов. Эффект от применения Рибомунила хорошо заметен ему, как практикующему педиатру, и он считает его хорошим.

Однако Комаровский предупреждает, что Рибомунил будет работать только в том случае, если в помещении, где живет ребенок, имеется достаточная влажность воздуха (40 – 55%) и поддерживается температура не выше 22^oС с постоянными проветриваниями. Эти условия необходимы для того, чтобы слизь на поверхности дыхательных органов постоянно оставалась влажной и не пересыхала. Ведь пересыхание слизи приводит к полному нивелированию эффектов Рибомунила, поскольку именно в ней содержатся антитела и простимулированные иммунные клетки.

Бронхо-Мунал или Рибомунил?

Бронхо-Мунал и Рибомунил являются препаратами с практически одинаковыми терапевтическими эффектами, которые используются для лечения и профилактики частых и длительно протекающих инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов. Принципиальной разницы между данными препаратами нет, но кто-то по субъективным причинам предпочитает Бронхо-Мунал, а кто-то Рибомунил. В принципе, нет каких-либо ситуаций, когда предпочтителен тот или иной препарат. Поэтому можно выбирать тот препарат, который больше нравится по каким-либо причинам.

Рибомунил – цена в России и Украине

Различные лекарственные формы Рибомунила в аптеках Украины и России продают по разной цене. Колебания цены на препарат обусловлены расходами на хранение и транспортировку, курсом валюты, величиной таможенных пошлин, а также торговой наценкой конкретной аптечной сети. Ориентировочные цены на Рибомунил в России и Украине отражены в таблице.

Лекарственная Форма Рибомунила	Цена в России	Цена в Украине
Гранулы 750 мкг, 4 пакетика	304 – 380 рублей	101 – 134 гривни
Таблетки 250 мкг 12 штук	354 – 498 рублей	148 – 203 гривни
Таблетки 750 мкг 4 штуки	284 – 389 рублей	96 – 137 гривен

Где купить?

Рибомунил можно купить в любой обычной аптеке или через интернет-магазин без рецепта врача. При покупке следует обратить внимание на срок годности, который составляет для таблеток 750 мкг и гранул 3 года, а для таблеток 250 мкг – 5 лет. Хранить препарат следует при температуре воздуха от 15^oдо 25^oC. Несоблюдение условий хранения может снизить эффективность Рибомунила.