Результаты скрининга при беременности

На чем основаны результаты биохимического скрининга? А что может повлиять на результат?
Ответы на эти и другие вопросы, касающиеся методики биохимического скрининга медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам получить из этой статьи.

При выполнении биохимического скрининга веществами, изучаемыми в крови беременной женщины, являются ингибин А, свободный эстриол, бета-хорионический гонадотропин человека, альфафетопротеин и РАРР-А. Все это гормоны, которые должны присутствовать в крови беременной женщины в определенных количествах. На разных сроках делают биохимический скрининг на уровень различных гормонов, эти сочетания врачи именуют тестами.

Стандарты биохимического скрининга

С середины семидесятых годов была введена общая система исчислений при проведении биохимического скрининга. Для этого была выявлена средняя доза вещества, которая должна присутствовать в крови беременной женщины в каждый период беременности. Эта величина названа медианой, а соотношение полученных результатов и медианы называется кратностью медиане и обозначается МоМ. Еще один показатель при выполнении биохимического скрининга – Эффективность выявления. Показатель это исчисляется в процентах и для положительного результата должен быть как можно выше.
Ложноположительные результаты – этот показатель также исчисляется в процентах и показывает процент не больных малышей, которые являются скрининг – положительными. А вот этот результат для Вашего спокойствия должен быть как можно меньше.

Комбинированный тест

Результат биохимического скрининга, проведенного в первом триместре беременности, основывается на изучении уровня ХГЧ и РАРР-А. Тест этот называется комбинированным. При этом эффективность выявления хромосомных нарушений, в частности синдрома Дауна достигает восьмидесяти пяти процентов. А ложноположительные результаты составляют всего шесть процентов. Для сравнения уже на втором триместре эффективность выявления синдрома Дауна при использовании этого же теста всего пятьдесят девять процентов, а ложноположительные результаты тринадцать процентов. Если сложить эти два показателя, то получится, что шанс получить правильный результат у Вас всего один из трех.

Имеет ли смысл делать вообще этот тест?

Квадротест

На этом сроке можно пройти другой тест, который называется квадротестом, который учитывает количество практически всех изучаемых гормонов. Если Вы пройдете такой тест, то эффективность выявления синдрома Дауна будет уже семьдесят шесть процентов, а ложноположительные результаты всего шесть процентов. То есть достаточно достоверный результат, получив который, Вы можете успокоиться относительно развития своего малыша.

Интегральный тест

Есть еще один тест, используемый при биохимическом скрининге, который дает результат наивысшего качества. Называется он интегральным тестом. Вот сравните сами, если сделать интегральный тест в двенадцать недель, что считается лучшим сроком в первом триместре или в шестнадцать недель, что считается лучшим сроком во втором триместре, то уровень определения синдрома Дауна возрастает до девяноста трех процентов, а уровень ложноположительных результатов падает до одного процента!
При этом для прохождения интегрального теста в первом триместре обязательно наличие результатов ультразвукового обследования.

Факторы, изменяющие результаты анализов

Если Вы решили сделать биохимический скрининг, то Вам без сомнения будет полезно знать, что есть факторы, которые некоторым образом изменяют результаты анализа. Так, если Вы зачали малыша при помощи экстракорпорального оплодотворения, то при проведении биохимического скрининга будут увеличены результаты по наличию ХГЧ, РАРР-А и свободного эстриола процентов на десять – пятнадцать. Если Вы слишком тучны, то количество серологических веществ будет больше нормы, а если слишком худощавы, то наоборот, количество их будет снижено по отношению к норме.
Если Вы носите не одного малыша, а двоих или более, то количество всех исследуемых веществ будет более нормы.

К Вашему сведению, острая нехватка некоторых минералов и витаминов в организме женщины во время зачатия и в первые недели беременности может привести к тяжелым аномалиям, таким как дефекты нервной трубки. Поэтому заблаговременно обеспечьте организм всем необходимым при помощи БАД (биологически активных добавок).