Спермограмма

Спермограмма - является методом анализа количественных и качественных показателей спермы. Производится методом исследования эякулянта под микроскопом. Данный метод является основным достоверным источником информации о способности мужчины к оплодотворению яйцеклетки. Однако не стоит переоценивать полученные данным методом сведения – отсутствие патологических признаков не гарантирует 100% уверенности в том, что мужское бесплодие отсутствует, равно, как и выявление патологии может сопровождаться естественным зачатием ребенка. Результаты данного исследования необходимо оценивать в комплексе с результатами остальных исследований

Нередко при плохих показателях спермограммы врач назначает гормональную терапию. Такое лечение обеспечивает увеличение уровня мужских половых гормонов, что способствует нормализации выработки спермы. Этот способ достаточно эффективен. Но многие мужчины справляются с улучшением спермограммы самостоятельно, народными средствами.

Одно из проверенных средств улучшения качества эякулята – маточное молочко. Из всех разновидностей этого продукта желательно выбрать трутневое молочко. Именно в нем содержатся вещества, активизирующие выработку эякулята. Держать его следует только в холодном месте. Употреблять по половинке чайной ложки натощак после ночного сна. Сразу глотать его нельзя. Нужно рассосать под языком.

В рационе следует увеличить количество продуктов, богатых цинком. Это в первую очередь тыквенные семечки, говядина, устрицы, фасоль, хлеб грубого помола. Достаточно много этого элемента в пшеничных отрубях. Всего одна столовая ложка отрубей полностью покроет суточную потребность в этом элементе.

Можно принимать биологически активные добавки, содержащие цинк и витамин Е. Этот витамин играет важную роль в работе системы воспроизводства у обоих полов.
Масса полезных микроэлементов присутствует в таких известных и используемых растениях как сельдерей, петрушка, кинза. Очень полезны сухофрукты и мёд. Они улучшат состояние сосудов и тем самым поспособствуют выработке спермы.
Перед тем, как начинать употреблять эти продукты, желательно проконсультироваться у врача по поводу причины ухудшения качества эякулята.

Расширенная спермограмма отличается от обычной тем, что сперма изучается по большему количеству параметров. Обязательно изучаются те же параметры, которые есть в обычном анализе. Это макроскопические параметры, такие как цвет, запах, густота, кислотность эякулята. Микроскопические исследования, которые дают возможность более детально изучить состав спермы и наличие в нем различных примесей.

Расширенная форма обследования обязательно предполагает изучение количества антиспермальных антител по двум видам иммуноглобулина. Кроме этого, проводится биохимическое исследование эякулята. Этот анализ не проводится при выполнении обычной спермограммы. Биохимия дает возможность изучить наличие цитратов, фруктозы, цинка и альфа-гликозидазы.

Количество лимонной кислоты указывает на работу предстательной железы. Так как именно этот орган продуцирует цитрат. Если же простата больна, то уровень цитрата в эякуляте понижен.
Наличие фруктозы в эякуляте обязательно, так как она является пищей для спермиев. Вырабатывается фруктоза семенными пузырьками. Если ее недостаточно, значит семенные пузырьки не в норме.

Количество альфа-гликозидазы говорит о наличии самых разных заболеваний, таких как обструктивная азооспермия, олигозооспермия, нормозооспермия.
Расширенное обследование дает возможность также более детально изучить состав спермиев, их дефекты и количество дефектных спермиев. Только расширенное обследование дает возможность обнаружить такие нарушения как олигозооспермия, нормозооспермия или тератозооспермия.

На сегодняшний день самым лучшим способом для получения эякулята для спермограммы является мастурбация. Несмотря на то, что были изобретены и иные методы, именно этот считается наиболее естественным и поэтому он дает наибольшую информацию для врачей. Мастурбацию в качестве способа сбора эякулята советуют использовать и специалисты из Всемирной организации здравоохранения.

При этом не следует использовать презервативы для сбора эякулята, так как их поверхность покрывается веществами, уничтожающими спермиев. Также не рекомендован способ прерванного полового акта в связи с тем, что это может повлиять на микрофлору эякулята, в него может попасть биологический материал из половых органов женщины.
Предпочтительнее всего получать эякулят прямо в клинике, в которой будет проводиться анализ. Это дает возможность лаборантам определить время разжижения эякулята, что является важным параметром. Но в том случае, когда клиент в состоянии привезти анализ не позже, чем через час после сбора, он может сделать это в домашних условиях. Тогда в лаборатории нужно получить емкость, в которую будет осуществлен сбор. Обычно для сбора спермы в клиниках и лабораториях оборудовано специальное помещение, которое удобно и не нарушает покоя клиента.

Практически все основные параметры анализа можно определить при рассмотрении эякулята через микроскоп. Важнейшим параметром качества спермы при выполнении спермограммы является количество сперматозоидов. Кроме этого, органолептически определяют даже окраску и запах спермы. Хотя точных параметров нормы этих показателей практически не существует.

На результаты спермограммы могут влиять такие факторы как внутренние воспалительные процессы, злоупотребление спиртным и сигаретами, воздействие неблагоприятных экологических факторов. Поэтому на консультации андролога пациент в первую очередь получит совет вести здоровый образ жизни. В это понятие входит и диета, и режим дня, и даже отношение к окружающему миру. Согласно некоторым данным, у мужчин, больных ожирением, в пятидесяти процентах случаев качество спермы ниже установленных норм.

Обязательно следует отказаться от вредных привычек. Только один отказ от курения и спиртного может значительно улучшить спермограмму. Также следует начать заниматься спортом или хотя бы зарядкой по утрам. Очень важно правильное питание. Иногда, вместе с продуктами питания в наш организм попадают вредные и ядовитые вещества, которые нарушают выработку спермы.

Да и состав пищи не менее важен. Плохи для выработки здорового эякулята жирные продукты, пища фаст фудов. Жареное на гриле мясо, мороженое и готовые бутерброды – все это враги спермограммы. Очень вредны для выработки мужских половых гормонов, а значит и для качества эякулята спиртные напитки и особенно пиво. Этот напиток увеличивает количество женских половых гормонов в организме мужчины. Не следует слишком увлекаться и всеми видами капусты, так как эти овощи также увеличивают выработку эстрогенов.

А для нормализации картины следует включить в рацион больше пищи, содержащей аскорбиновую кислоту и фолиевую кислоту. Это подавляющее большинство фруктов и овощей.

Спермограмма представляет собой анализ эякулята по целому ряду показателей. При подозрении на бесплодие обязательно назначается этот анализ. Если пара не может иметь детей, то наряду с обширными исследованиями состояния системы воспроизводства у женщины, чаще всего рекомендуется сделать этот анализ. На спермограмму эякулят получают методом мастурбации. При этом необходимо прекратить половые контакты за трое - четверо суток до сбора. Для получения объективной картины следует сдавать эякулят дважды на протяжении пятнадцати суток. Обследуют состояние эякулята за несколько часов после получения.

Существует множество факторов, которые могут повлиять на состав эякулята и на выработку спермиев. Поэтому за три недели до сдачи анализа следует максимально воздерживаться от употребления спиртных напитков, курения. Также на качество спермы могут оказать негативное действие некоторые медикаменты. Посещение сауны, солярия или даже пляжа из-за высокой температуры также нежелательны. Сексуальные контакты нужно прекратить за два - семь дней до сдачи анализа. Иногда повторной сдачи эякулята оказывается недостаточно и приходится сдавать сперму трижды.

Среди спермиев всегда присутствует определенное число дефектных. Мужчины часто волнуются, что если такой дефектный спермий оплодотворит яйцеклетку, может родиться больной ребенок. Это не так, большинство врачей убеждено в том, что подобный спермий не в состоянии участвовать в оплодотворении. Так что опасения подобные совершенно напрасны и беспочвенны.

Анализ спермограммы производится в соответствии с нормами, которые несколько различаются в разных методиках. При этом, интересно то, что с течением времени критерии нормы для многих показателей спермы значительно смягчились. Так, если в начале сороковых годов прошлого века нормальным считался объем спермы в четыре миллилитра, то сегодня, согласно расчетам специалистов из Всемирной организации здравоохранения, нужно всего лишь два миллилитра, чтобы количество считалось нормой.

Та же картина наблюдается и с концентрацией спермиев. Так, в начале сороковых годов двадцатого века нормой считалось шестьдесят миллионов спермиев на один миллилитр эякулята, в семидесятых годах норму снизили до сорока миллионов, современным врачам вполне достаточно двадцати миллионов спермиев для признания эякулята нормальным.
Норма подвижности спермиев также значительно снизилась. Если в сороковых годах подвижными должны были быть восемьдесят процентов спермиев, то сегодня вполне достаточно и половины – то есть, пятидесяти процентов.

Различные клиники могут оценивать качество спермы, руководствуясь самыми разными нормами, но наиболее часто используются рекомендации Всемирной организации здравоохранения. Согласно этому руководству кислотность эякулята должна составлять от 7,2 и выше, жизнеспособных спермиев должно быть не менее пятидесяти процентов, а лейкоцитов в одном миллилитре эякулята должно быть не больше одного миллиона.
Кроме этого, в спермограмме оценивается и количество антиспермальных антител, которых должно быть меньше половины из числа живых спермиев.

Нередко для того, чтобы поставить диагноз «варикоцеле», врачу хватает лишь осуществления осмотра и прощупывания наружных половых органов больного. Но часто этого недостаточно. Если заболевание начало свое развитие давно, то оно обязательно вызывает нарушение в плотности больного яичка, а также его уменьшение.

Варикоцеле может развиваться в трех стадиях. При первой степени нарушения, которые происходят в организме, можно обнаружить лишь при проведении специальных проб. При второй степени можно прощупать изменения в яичке. А при третьей степени достаточно просто взглянуть на мошонку. Но при установлении диагноза важно еще и удостовериться в том, насколько заболевание влияет на возможности мужчины к оплодотворению.

Иногда довольно сильно развитое варикоцеле не влияет на возможность к воспроизводству. Случается и обратное развитие процессов: бесплодие вызывает очень легкая степень варикоцеле.
Одним из основных обследований при этом заболевании является спермограмма. Даже у совершенно здорового мужчины показатели спермограммы могут очень сильно отличаться. Поэтому необходимо сделать минимум два анализа с промежутком от одного месяца до трех месяцев. Перед сдачей спермы нужно прекратить половые сношения не менее чем за двое суток до сдачи анализа.

Кроме этого, при данном заболевании назначают и анализ на количество половых гормонов в организме. Баланс гормонов дает возможность объяснить изменения в работе половых органов, в выработке спермы. Иногда для того, чтобы на некоторый период нормализовать выработку спермы, пациенту назначают гормональное лечение. За этот период мужчина успевает оплодотворить партнершу.

Определение лейкоцитов в спермограмме обязательно и производится всегда. Некоторое количество лейкоцитов в спермограмме является нормой. Так, по данным, полученным от Всемирной Организации Здравоохранения, в одном миллилитре эякулята может присутствовать до одного миллиона лейкоцитов. Если же лейкоцитов больше, это называется лейкоцитоспермия. Подобное состояние наблюдается при воспалении семенных пузырьках или простаты.

Большая часть лейкоцитов в эякуляте – это нейтрофильные сегментоядерные гранулоциты. И так как другие виды лейкоцитов почти не наблюдаются в спермограмме, не разработаны способы обнаружения их.
При разглядывании эякулята в натуральном виде лейкоциты практически не представляется возможным отличить от дефектных спермиев. Поэтому для того, чтобы их обнаружить, нужно провести окрашивание эякулята с помощью гематоксилина или иного пигмента.

Кроме этого используют и пероксидазный тест, при котором в эякулят капают вещество, в сочетании с пероксидазой дающее цветность.
При наличии такого заболевания как азооспермия, используется обнаружение лейкоцитов. При обструктивной азооспермии наблюдаются закупорки семявыводящих протоков, а при секреторной форме не вырабатывается сперма в надлежащем количестве и в надлежащем качестве.

Так, если при наличии азооспермии большинство округлых клеток спермы являются лейкоцитами, это может говорить о наличии обструктивной формы заболевания.
Все отклонения от существующих параметров нормы нужно обязательно обсудить на консультации андролога.

Спермограмма – это анализ спермы по целому ряду показателей. Обычно при выполнении этого анализа оценивается количество семенной жидкости, жидкость, кислотность, окраска, количество спермиев, а также их подвижность, наличие иных клеток. Обследование это дает возможность поставить диагноз воспаления простаты, бесплодия или наличия инфекционных заболеваний.

Самый первый фактор, который интересует врачей – это период разжижения спермы. Обычно, при выпрыскивании семенная жидкость несколько густоватая. Но через определенный промежуток времени она разжижается под влиянием некоторых веществ, которые в ней присутствуют.

Чтобы определить, как быстро разжижается семенная жидкость, ее вводят в шприц и выдавливают через специальную насадку. Далее по тому, насколько далеко тянется жидкость за каплей, устанавливается густота эякулята. В норме жидкой эякулят становится в промежутке от десяти до сорока минут, а по некоторым методикам даже через час. Если же свежеполученный эякулят «тянется» за каплей до двух сантиметров, это говорит о низкой плотности жидкости и может быть причиной бесплодия.
В том же случае, когда эякулят не разжижается, возможны проблемы с работой простаты. Слишком густой эякулят также нехорош с точки зрения зачатия. Спермиям в нем тяжелее двигаться.

Все остальные параметры определяют только после того, как эякулят разжижится. Так как иначе возможны ошибки.
Еще один основной параметр – это количество эякулята. Объем и концентрация половых клеток – это те факторы, которые напрямую влияют на способность мужчины к оплодотворению.

Спермограмма тест – это МАР - тест, который определяет уровень антиспермального иммунитета. В сперме каждого мужчины существует какое-то количество антител. Антитела приклеиваются к головкам спермиев и мешают осуществлять их слияние с яйцеклеткой. Таким образом, антитела ухудшают качество спермы, провоцируя бесплодие. Подобные антитела могут вырабатываться как в организме мужчины, так и женщины, но МАР-тест определяет лишь их содержание в сперме. Важно также, к какому именно месту спермия приклеивается антитело. Так как это может быть и головка, и хвост, и шейка.

Для проведения этого теста, эякулят собирают так же, как для обычной спермограммы. Собранная сперма может содержаться не дольше трех часов при температуре не выше двадцати пяти градусов Цельсия. Эякулят изучается под микроскопом. МАР-тест бывает прямым и непрямым. Для проведения этого обследования используется особый реагент, который включает в себя латексные шарики в виде суспензии, покрытых иммуноглобулинами человека, а также иными активными иммунными тельцами. На стеклышко капается немного эякулята, затем туда вводится немного одного и другого реагента. Лаборант изучает реакции, проходящие в эякуляте, сквозь специальный микроскоп. В том случае, когда не менее половины спермиев соединились с шариками, пациент может страдать бесплодием. Если же количество менее половины, пациент относительно здоров.

Подобные тесты нередко проводятся перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), особенно с применением донорского биологического материала.