СПИД - симптомы и диагностика

Данное вирусное заболевание было выявлено относительно недавно – в 80-х годах прошлого века. В течение 30 лет этому вирусу было уделено большое внимание. Были разработаны методы диагностики заболевания, постоянно велось исследование активности вируса, были предложены схемы лечения. Однако об эффективном лечении на данный момент говорить рано. Из известных на сегодняшний день методов лечения ни один не приводит к полному излечению заболевания. А ведь над разработкой эффективной терапии трудятся лучшие умы всех развитых стран.

Для начала давайте определимся с названием болезни

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Из расшифровки аббревиатуры понятно, что это заболевание, прежде всего, проявляется резким снижением иммунитета. Вторым важным признаком является то, что заболевание это не врожденное, а приобретенное – т.е. иммунитет человека снижается в течение жизни, а не при рождении.
Синдром – это понятие объединяет комплекс симптомов характерных для определенной патологии. Итак, кратко расшифровать доступным языком аббревиатуру СПИД можно так: комплекс симптомов, характерных для сниженного иммунитета, развившегося в зрелом возрасте.

Справедливости ради можно отметить, что снижение иммунитета в зрелом возрасте может происходить по различным причинам – воздействие на организм радиации, токсических веществ, нарушение обменных процессов организма. Однако, как правило, под аббревиатурой СПИД в медицинской практике обозначается именно вирусная этиология заболевания.

Стоит дать определение еще одному понятию – ВИЧ инфекция. Итак, ВИЧ расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. В ходе исследования данной инфекции были установлены ряд специфических признаков данного вируса. При диагностике этой инфекции производится выявление иммунологических признаков инфекции или генетического материала вируса.

Способы передачи ВИЧ инфекции

Наиболее распространенными способом передачи ВИЧ инфекции являются передача через кровь больного или при половом контакте.

Через кровь больного – данный способ передачи инфекции получил наибольшее распространение среди лиц, страдающих наркоманией и использующих инъекционные наркотики. Наибольшую опасность представляет использование группой лиц одного шприца для инъекции наркотиков. Однако данный путь передачи инфекции может быть осуществлен и в результате медицинских вмешательств, стоматологических манипуляций, переливания крови или трансплантации органа. Так же высокую опасность данная инфекция представляет для процедурных медицинских сестер или врачей хирургов. Случайный порез или укол в процессе медицинских манипуляций может быть причиной инфицирования.

Половой путь инфицирования - этот путь передачи инфекции в настоящее время наиболее распространен. При этом риск инфицирования при различных видах полового акта отличается. При анальном контакте риск инфицирования в 15 - 45 раз выше, чем при генитальном. Важное значение так же имеет целостность слизистых половых путей, наличие хронических инфекционно воспалительных или венерических заболеваний поражающих слизистую половых органов.

Вертикальный путь передачи (от матери к плоду). Этот вид инфицирования наблюдается в 30% случаев. При этом в 5 - 10% случаев передачи инфекции заражение происходит внутриутробно, в 15% случаев в процессе родов, в 10% при грудном вскармливании. В связи с этим ВИЧ положительным матерям рекомендуется перед беременностью или в период беременности произвести противовирусное лечение, родоразрешение рекомендуется методом кесарева сечения, так же необходимо отказаться от грудного вскармливания в пользу искусственного. Все эти мероприятия приводят к значительному снижению риска инфицирования ребенка.

Симптомы ВИЧ инфекции

Сразу стоит отметить тот факт, что специфических симптомов ВИЧ инфекции нет. Потому информацию о симптоматике данного заболевания не стоит возводить в ранг достоверной диагностики. Итак, первые признаки ВИЧ инфицирования могут проявиться лишь спустя несколько недель после инфицирования.

1. Повышение температуры тела до 37,5 - 38,0 гр.
2. Увеличение лимфатических узлов на фоне отсутствия локального воспалительного процесса.
3. Расстройство стула (диарея).
4. Ночная повышенная потливость.
5. Появления красных пятен на коже.

Как видно из перечисленных выше симптомов выявить по ним ВИЧ инфицирование крайне сложно, так как эти симптомы маскируют ВИЧ под привычные для нас заболевания – ангина, простудные заболевания, неврологические нарушения, кожные заболевания. Так же следует отметить, что симптоматика ВИЧ инфекции может не проявляться годами.

В клинической картине данного заболевания важным является переход состояния ВИЧ инфицирования в СПИД (синдром иммунодефицита). На этом этапе иммунитет пациента снижен настолько, что любая инфекция, которая у здорового человека даже без лечения проходит бесследно, у больного СПИДом может привести к летальному исходу или к развитию серьезных осложнений. Для этой стадии характерны пневмонии, герпесное поражения нервной системы, грибковые поражения, цитомегаловирусная инфекция.

Диагностика ВИЧ инфекции

Ценность лабораторной диагностики ВИЧ инфекции определяет неспецифичность клинической картины заболевания. Однако своевременность выявления ВИЧ инфекции, до того момента как произойдет эволюция в СПИД, является залогом эффективности лечения с целью максимального продления жизни пациента при сохранении качества жизни.

Методы лабораторной диагностики ВИЧ инфекции
Иммуноферментный анализ (ИФА) – при помощи данного метода диагностики в крови пациента определяются антитела к ВИЧ. Наличие антител к данной инфекции говорит о том, что иммунная система знакома с ВИЧ инфекцией, потому высока вероятность наличия ВИЧ инфицирования. Положительным данный анализ может быть лишь спустя несколько месяцев после предполагаемого инфицирования. Этот промежуток времени необходим для того, чтобы иммунная система «поставила на конвейер» синтез антител против ВИЧ.

В ряде случаев ИФА может дать ложноотрицательный или ложноположительный результат. Это может произойти при несвоевременном проведении анализа (ранее 3-х недель после инфицирования). Ложноположительный результат может иметь место при таких сопутствующих заболеваниях как: онкология, аутоиммунные заболевания, хронические инфекционные заболевания.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – данный метод диагностики обладает высокой чувствительностью, позволяя с высокой степенью достоверности определить наличие ВИЧ инфекции. Однако этот метод зачастую дает ложноположительные результаты – причиной тому служит его очень высокая чувствительность. Основан метод на выявлении генетического материала вируса. При этом даже нескольких вирусных частиц достаточно для идентификации возбудителя.

Из всего вышеизложенного можно сделать следующие выводы

1. Залог успешного лечения ВИЧ инфекции заключается в своевременной диагностике. Для того чтобы начать вовремя лечение и обезопасить близких необходимо как можно раньше выявить заболевание.

2. ВИЧ инфекция передается с кровью больного, потому возможен лишь гематогенный, половой или вертикальный путь передачи.

3. Диагностика данного заболевания должна быть комплексной – на основании одного лишь клинического или лабораторного обследования выставить диагноз невозможно.

4. При беременности среди ВИЧ инфицированных женщин необходимо проведения комплекса мероприятий направленных на предотвращение инфицирования плода.