Тербизил (таблетки, мазь, крем) – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Тербизил представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения инфекционных поражений кожи, волос и ногтей, вызванных патогенными грибками.

Тербизил описание

В состав Тербизила входит активное вещество – тербинафин, которое относится к группе аллиламинов. Тербизил обладает достаточно широким спектром противомикробной активности, и эффективно воздействует на следующие виды грибков:

• Группа дерматофитов: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton (Т. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, Т. verrucosum, T. violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum).
• Группа плесневых грибков: Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis.
• Группа дрожжевых грибков: Candida (C. рarapsilosis, C. albicans).
• Группа диморфных грибков: Histoplasma, Blastomyces, Coccidioides, Paracoccidioides, Candida и Sporothrix schenckii.
• Возбудитель разноцветного лишая: Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Тербизил инактивирует особый фермент патогенных грибков, который синтезирует биологические молекулы, необходимые для построения клеточной мембраны клеток микроорганизма.

Типы действия Тербизила – фунгицидный и фунгистатический

Тербизил обладает двумя видами действия на патогенные грибки – фунгицидным и фунгистатическим. Фунгицидное действие приводит к гибели грибка, а фунгистатическое препятствует размножению микроорганизма. Тербизил действует фунгицидно в отношении дерматофитов, диморфных, плесневых, и части дрожжевых грибков (С. Рarapsilosis), а фунгистатически – на дрожжевой Candida albicans.

Лекарственные формы Тербизила, их состав

Лекарственный препарат Тербизил выпускается в двух основных формах:
1. Таблетки для приема внутрь.
2. Крем (мазь) для наружного применения.

Крем Тербизил часто называют мазью, подразумевая ту же самую лекарственную форму. Крем выпускается в тубах объемом 15 г, с концентрацией действующего вещества 1%. Таблетки Тербизила выпускаются в двух вариантах дозировки активного вещества – по 250 мг и по 125 мг.

Помимо действующего, таблетки и крем Тербизил содержат вспомогательные вещества, которые способствуют оптимальному всасыванию препарата в кровь. Состав таблеток Тербизила и крема представлен в таблице:

Лекарственная форма Тербизила	Количество и концентрация действующего вещества	Вспомогательные вещества
Таблетки – 250 мг	Тербинафина гидрохлорид – 250 мг в одной таблетке	кремния диоксид коллоидный магния стеарат гипромеллоза целлюлоза микрокристаллическая карбоксиметилкрахмал натрия
Таблетки – 125 мг	Тербинафина гидрохлорид – 125 мг в одной таблетке	кремния диоксид коллоидный магния стеарат гипромеллоза целлюлоза микрокристаллическая карбоксиметилкрахмал натрия
Крем	Тербинафин гидрохлорид 10 мг (1%) в 1 мл	натрия гидроксид бензиловый спирт сорбитана моностеарат ацетилпальмитат цетиловый спирт цетостеариловый спирт стеариловый спирт полисорбат 60 изопропил миристат вода очищенная

Всасывание, распределение и выведение Тербизила из организма

Таблетки
Тербизил быстро всасывается в кровь – в течение 2 часов после приема через рот. Всасывается в кровь практически 80% принятой дозы Тербизила, причем доступность препарата совершенно не зависит от приема пищи. После всасывания практически весь Тербизил связывается с белками плазмы (99%), с которыми препарат переносится током крови к коже, ногтям и волосам.

Тербизил обладает сродством к тканям кожи, ногтей и волос, что позволяет препарату накапливаться именно в них, оказывая мощное противогрибковое действие.

Выводится из организма Тербизил в форме неактивных соединений – метаболитов, которые образуются в печени под действием ферментов. Большая часть метаболитов Тербизила (2/3) выделяется почками в мочу, а треть выводится с калом. Время, за которое выводится половина принятой дозы препарата (период полувыведения), составляет 17 часов. Тербизил обладает способностью проходить в грудное молоко.

Возраст человека не оказывает влияния на скорость усвоения и выведения Тербизила. Замедляется процесс нормального выведения препарата при наличии заболевания почек и печени, что влечет за собой необходимость снизить дозу.

Крем
После нанесения Тербизила на поверхность, активное вещество быстро диффундирует в роговый слой кожи, сальные и потовые железы, что позволяет препарату накапливаться в волосяных фолликулах и ногтевых пластинках. При наружном применении препарат всасывается в кровь в незначительном количестве – лишь 5% от нанесенной дозы.

Тербизил таблетки

Описание таблеток Тербизил

Таблетки Тербизил окрашены в белый цвет, имеют округлую форму, с выпуклостью по обеим сторонам. Выпускаются в двух вариантах дозировки – по 250 мг и по 125 мг. Имеют гравировку "2502 и "125" соответственно, согласно дозировке. Тербизил в таблетках выпускается в пачках по 14 или 28 штук.

Показания к применению таблеток Тербизил

Таблетки Тербизил применяются для лечения грибкового поражения ногтей, а также обширных участков кожи. Различные дозировки применяются для терапии грибковых поражений кожи различной локализации. Показания к применению таблеток Тербизил 125 мг и 250 мг отражены в таблице:

Спектр показаний к применению таблеток Тербизил 250 мг	Спектр показаний к применению таблеток Тербизил 125 мг
Онихомикозы («грибок» ногтей), вызванные дерматофитами	Микоз кожи головы (волосистая часть), вызванный трихофитами и микроспорами
Микоз кожи туловища, голеней, стоп, вызванный трихофитами, микроспорами (M. canis, M. Gypseum) и Epidermophyton floccosum
Системные микозы гладкой кожи с обширными площадями поражения
Микоз кожи головы (волосистая часть), вызванный дерматофитами
Кандидоз кожи

Таблетки Тербизил не оказывают эффекта в отношении разноцветного лишая.

Противопоказания к применению таблеток Тербизил

Поскольку Тербизил метаболизируется в печени, и выводится почками, имеется ряд противопоказаний к применению препарата.

Абсолютные противопоказания для применения таблеток Тербизила:

• аллергия или чувствительность к любому компоненту лекарственного средства;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст младше 2 лет;
• масса тела менее 12 кг;
• острые и хронические патологии печени;
• хроническая почечная недостаточность с показателем клубочковой фильтрации менее 50 мл/мин на основании пробы Реберга.

Помимо абсолютных противопоказаний, имеются еще и относительные, при наличии которых применение Тербизила возможно с осторожностью, и под тщательным контролем состояния пациента.

Относительные противопоказания к применению Тербизила:

• хроническая почечная недостаточность с показателем клубочковой фильтрации более 50 мл/мин на основании пробы Реберга;
• алкоголизм;
• угнетение нормального процесса кроветворения в костном мозгу;
• наличие новообразований;
• патология обмена веществ;
• патологии сосудов ног с их сужением.

На протяжении курса лечения у пациента может резко ухудшиться функционирование печени и почек, поэтому при появлении следующих симптомов следует немедленно остановить прием Тербизила:

• слабость;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• желтуха;
• темная моча;
• обесцвеченный кал.

Инструкция по применению таблеток Тербизил

Пожилым людям, взрослым и подросткам старше 12 лет необходимо принимать Тербизил в дозе 250 мг (1 таблетка) в день. Для детей младше 12 лет доза Тербизила определяется массой ребенка:

• 12-20 кг – по 62,5 мг (половина таблетки 125 мг) в день;
• 20-40 кг – по 125 мг (1 таблетка 125 мг) в день;
• Более 40 кг – по 250 мг (как и взрослые).

Дети с массой тела менее 12 кг (примерно 2 года) не должны принимать Тербизил в таблетках, поскольку отсутствуют объективные данные о влиянии препарата на организм маленького ребенка. Лечение дерматомикоза кожи головы (волосистой части) у ребенка проводится дозами взрослого человека (по 250 мг в день), независимо от его массы.

Длительность приема таблеток Тербизила определяется степенью тяжести патологии, объемом пораженной области, видом грибка и индивидуальным состоянием организма человека.

Ориентировочные сроки лечения грибковой инфекции различной локализации:

• дерматомикоз кожи стоп (между пальцев, на подошве, в виде «носков») – 2-6 недель;
• дерматомикоз кожи туловища, икр – 2-4 недели;
• микоз кожи головы (волосистая часть) – от 4 недель;
• онихомикоз ("грибок" ногтей) – 6-12 недель.

Длительность лечения онихомикоза определяется скоростью роста ногтей, поскольку прием Тербизила необходимо осуществлять вплоть до полного отрастания здоровой ногтевой пластинки. Скорость роста ногтя индивидуальна, и зависит от множества факторов.

Люди, страдающие заболеваниями почек и печени, должны принимать Тербизил в половинной дозе – по 125 мг в день. При этом необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели – концентрацию креатинина и клиренс креатинина, а также активность печеночных трансаминаз (АсАТ, АлАТ). Если выявлено повышение концентрации креатинина выше 300 мкмоль/л, и клубочковой фильтрации менее 50 мл/мин, то необходимо уменьшить дозу Тербизила вдвое (по 62,5 мг).

Перерыв в курсе лечения или прекращение приема Тербизила до окончания терапии приводит к риску рецидива инфекции. Также риск повторного заражения повышается при несоблюдении правил гигиены на протяжении всего курса лечения, и пренебрежения требованием дезинфекции личных предметов – обувь, носки, колготки, постельное белье, мочалки, бритва, ванна и т.д. Лучше всего заменить потенциально зараженные предметы на новые.

При неконтролируемом приеме Тербизила может развиться передозировка, которая проявляется тошнотой, рвотой, болями в нижней части живота. В данной ситуации следует промыть желудок и принять активированный уголь.

Совместно с Тербизилом осторожно необходимо использовать следующие препараты – антидепрессанты, бета-блокаторы, блокаторы моноаминоксидазы. Рифампицин и Циметидин также следует применять осторожно вместе с Тербизилом, возможно понадобится снижение дозы противогрибкового препарата. Тербизил снижает скорость выведения кофеина. Прием алкоголя совместно с Тербизилом серьезно увеличивает риск развития патологии печени.

Тербизил совместим со следующими препаратами:

• Циклоспорин;
• Терфенадин;
• Толбутамид;
• Триазолам;
• противозачаточные таблетки.

Побочные эффекты таблеток Тербизил

Таблетки Тербизила имеют ряд побочных эффектов, которые, однако, чаще всего формируются в легкой степени, и проходят в течение короткого промежутка времени. В таблице отражены побочные эффекты Тербизила, в зависимости от частоты возникновения:

Очень часто	Часто	Нечасто	Редко	Очень редко
Головная боль	Сыпь	Ощущение переполнения желудка	Изменение вкуса	Холестаз
Головокружение	Крапивница	Тошнота	Полная потеря вкусовых ощущений	Желтуха
		Боль в нижней части живота	Многоформная эритема	Гепатит
		Понос		Уменьшение количества тромбоцитов
		Отсутствие аппетита		Увеличение количества лимфоцитов и моноцитов
		Боли в мышцах		Токсический эпидермальный некролиз
		Боли в суставах		Синдром Стивенс-Джонсона
		Экзантема		Анафилактиодный шок
		Отек		Уменьшение количества нейтрофилов
		Усиленное выпадение волос

Тербизил крем (мазь)

Описание крема (мази) Тербизил

Крем представляет собой однородную субстанцию белого цвета, обладающую запахом миндаля. Крем Тербизил содержит действующее вещество в концентрации 1%, и упаковывается в тубы по 10 и 15 г.

Показания к применению крема (мази) Тербизил

Крем (мазь) Тербизил применяется не только для лечения грибковых поражений кожи, ногтей и волос, но и для их профилактики. Тербизил в форме крема эффективен для лечения следующих грибковых патологий:

• Дерматомикозы гладкой кожи, вызванные грибками Trichophyton, Microsporum canis, Microsporum gypseum и Epidermophyton floccosum;
• Кандидозы кожи, вызванные дрожжевыми грибками Candida;
• Микоз кожи головы (волосистая часть);
• Разноцветный лишай, вызванный Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Противопоказания к применению крема (мази) Тербизил

Тербизил в форме крема абсолютно противопоказан к применению лишь в случае наличия аллергии или чувствительности к компонентам лекарственного средства. Однако имеется ряд состояний, при которых Тербизил следует использовать осторожно, и под тщательным контролем:

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• алкоголизм;
• угнетение нормального кроветворения в костном мозгу;
• наличие новообразований;
• болезни обмена веществ;
• заболевания сосудов ног, сопровождающиеся сужением их просвета;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст младше 12 лет.

Инструкция по применению крема (мази) Тербизил

Крем Тербизил используют 1-2 раза в сутки для лечения грибковой инфекции у взрослых, пожилых и подростков старше 12 лет. Терапия кандидоза кожи и разноцветного лишая требует применения крема не менее 2 раз в день. Детям до 12 лет препарат назначается только в случае крайней необходимости, когда предполагаемая польза превышает риски.

Тербизил наносится легкими массирующими движениями на обмытую и подсушенную поверхность кожи. Крем распределяется равномерно по пораженной поверхности, немного захватывая здоровые участки. После обработки складок кожи (между пальцев, между ягодиц, паховые складки, под молочными железами) необходимо покрыть участок марлей.

Длительность лечения кремом Тербизил зависит от локализации очага поражения, и степени тяжести заболевания. Частота и длительность применения Тербизила в зависимости от локализации поражения отражены в таблице.

Локализация очага поражения	Курс лечения
Дерматомикоз кожи туловища и ног	Однократно в день 1-2 недели
Дерматомикоз стоп	1-2 раза в день 2-4 недели
Кандидоз кожи	Дважды в день 1-2 недели
Разноцветный лишай	Дважды в день 2 недели

Крем Тербизил можно использовать только для обработки кожи. Необходимо избегать попадания крема на слизистые оболочки и в глаза. Если средство попало в глаза или на слизистые, необходимо немедленно промыть их большим количеством чистой проточной воды. При развитии аллергии на препарат необходимо сразу прекратить использование крема.

Передозировка кремом Тербизил невозможна. При случайном проглатывании крема могут развиться следующие симптомы: головная боль, тошнота, боль в желудке. Обычно специального лечения данного состояния не требуется.

Крем Тербизил можно использовать совместно с другими лекарственными препаратами.
Неправильное применение Тербизила, или прекращение лечения до окончания полного курса, может привести к повторному развитию инфекции. В период лечения необходимо соблюдать правила гигиены, а в середине курса провести обработку обуви, носков, колгот, белья, ванны и т.д. По возможности лучше заменить предметы личного пользования.

Если спустя 2 недели применения Тербизила отсутствует эффект, следует сдать анализ на выявление возбудителя заболевания, и определение его чувствительности к препарату.

Побочные эффекты крема (мази) Тербизил

Крем Тербизил способен вызвать весьма ограниченное число побочных реакций – зуд кожи, чувство жжения и покраснение в области обработки препаратом. Данные побочные явления проходят самостоятельно. Однако при появлении аллергических реакций необходимо отменить крем.

Тербизил при беременности

Таблетки
Влияние таблеток Тербизила изучено только на животных, поэтому применение в период беременности не рекомендуется. В экспериментах на животных не было выявлено отрицательного влияния на плод при применении препарата. Поэтому, в случае острой необходимости, можно использовать Тербизил в период грудного вскармливания, переведя временно ребенка (на время курса лечения) на искусственное питание.

Крем
В экспериментах не было выявлено отрицательных последствия для плода при применении Тербизила. Однако лекарство проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости использования Тербизила в период грудного вскармливания следует отлучить ребенка от груди на время курса лечения.

Подобные меры предосторожности связаны с недостатком данных о влиянии Тербизила на плод.

Тербизил аналоги

Аналогами Тербизила являются лекарственные препараты, которые также содержат в качестве действующего вещества тербинафин.

Аналоги таблеток Тербизил:

• Тербинафин;
• Ламизил;
• Атифин;
• Бинафин;
• Тербизил;
• Тербинокс;
• Термикон;
• Экзитер;
• Экзифин;
• Ламикон;
• Ламифен;
• Микофин;
• Фунготек.

Аналоги крема Тербизил:

• Атифин;
• Бинафин;
• Ламизил;
• Миконорм;
• Тербизед-Аджио;
• Тербизил;
• Тербикс;
• Тербинафин;
• Тербинафин-МФФ;
• Тербинокс;
• Тербифин;
• Термикон;
• Фунготербин;
• Экзифин;
• Тебикур;
• УНГУСАН.

Тербизил таблетки, крем - отзывы

Тербизил имеет устойчивую репутацию на рынке медикаментов. Большинство пациентов, которые правильно применяли Тербизил, остались довольны результатом, поэтому с их стороны отзыв о препарате будет положительным. Часто люди склонны доверять именно тому препарату, который помог избавиться от заболевания знакомым, друзьям или родственникам. В этом случае формируется дополнительная положительная психологическая установка, что также вносит свой вклад в лечение. Немаловажным фактором является и фирма-производитель – Тербизил является препаратом известной венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер.

Негативные отзывы о Тербизиле обусловлены отсутствием эффекта от проводимого лечения. Зачастую это было вызвано неправильным применением средства, или лечением не по показаниям, а по совету. Также некоторые пациенты пренебрегают правилами гигиены и требованием санитарной обработки, что приводит к повторному инфицированию, которое данная категория больных приписывает неэффективности препарата.

Где купить Тербизил? Цена таблеток и крема (мази) Тербизил

Лекарственное средство можно приобрести в аптеке или через интернет-магазин. Таблетки Тербизил согласно рекомендациям производителей отпускаются по рецепту врача, однако часто препарат продают и без рецепта. Крем Тербизил отпускается свободно, без рецепта врача.

Средняя стоимость крема Тербизил составляет 250-270 рублей. Таблетки Тербизил 250 мг 14 штук продаются в среднем по 1000-1200 рублей, 28 штук – по 1600-2000 рублей. Таблетки Тербизил 125 мг стоят 600-900 рублей. Данная цена может быть выше или ниже в каждой конкретной аптеке, и зависит от производителя, торговой наценки в розничной сети.

Условия хранения Тербизила

Тербизил необходимо оберегать от попадания прямых солнечных лучей, и поддерживать оптимальную для хранения температуру - 15 - 30^oC. Таблетки годны для применения в течение 2 лет, а крем – на протяжении 5 лет, при условии правильного хранения.