Оглавление
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Применение у детей
- Особые указания
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Форма выпуска, состав и упаковка
Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора от бесцветного до бледно-желтого цвета.
Состав:
- ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида)
3 мг - Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия эдетат, молочная кислота, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода д/и.
Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии. Обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан со способностью ингибировать фермент ДНК-гиразу бактерий, что приводит к нарушению репликации ДНК и синтеза клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.
Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes.
Препарат малотоксичен.
Фармакокинетика
Всасывание
При местном применении препарата ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани глаза. После однократной инстилляции концентрация ципрофлоксацина во влаге передней камеры глаза достигается через 10 мин и составляет 100 мкг/мл. Cmax во влаге передней камеры через 1 ч составляет 190 мкг/мл. Через 2 ч концентрация препарата начинает снижаться, при этом его антибактериальное действие в тканях роговицы сохраняется до 6 ч, во влаге передней камеры - до 4 ч.
После инстилляции возможна системная абсорбция препарата.
При лечении в течение 7 дней с применением 4 раза/сут в оба глаза средняя концентрация составляет менее 2 нг/мл.
Выведение
При местном применении T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч. Препарат выводится почками в неизмененном виде - до 50%, и в виде метаболитов - до 10%; через кишечник - около 15% .
Некоторая часть препарата выделяется с грудным молоком.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- острый и подострый конъюнктивит;
- кератит;
- передний увеит;
- блефарит и другие воспалительные заболевания век;
- дакриоцистит.
Профилактика и лечение инфекционных осложнений при травмах глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
Режим дозирования
Препарат назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Частота инстилляций зависит от тяжести воспалительного процесса.
При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых и язвенных блефаритах Ципромед назначают 4-8 раз/сут в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Курс лечения - от 5 до 14 дней.
При кератитах препарат назначают по 1 капле не менее 6 раз/сут. При наличии положительного эффекта продолжительность терапии зависит от тяжести поражения роговицы и обычно составляет 2-4 недели.
При поражении роговицы, вызванной Pseudomonas aeruginosa, Ципромед назначают по 1 капле не менее 8-12 раз/сут. Продолжительность терапии зависит от течения заболевания и обычно составляет около 2-3 недель.
При передних увеитах препарат назначают по 1 капле 8-12 раз/сут.
При острых дакриоциститах и каналикулитах Ципромед назначают по 1 капле 6-12 раз/сут, при хронических - 4-8 раз/сут.
Для профилактики вторичной инфекции при травмах глаза и его придатков Ципромед назначают по 1 капле 4-8 раз/сут в течение 1-2 недель.
Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока Ципромед назначают по 1 капле 4-6 раз/сут в течение всего послеоперационного периода (обычно от 5 дней до 1 мес).
Побочное действие
Со стороны органа зрения: непосредственно после инстилляции - ощущение легкого жжения в течение 1-2 минут, зуд, болезненность, гиперемия слизистой оболочки глаза; возможно - аллергические реакции, отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.
Противопоказания к применению
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 1 года;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим фторхинолонам
Применение при беременности и кормлении грудью
Ципромед противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 1 года.
Особые указания
При ношении мягких контактных линз не следует применять глазные капли Ципромед, т.к. входящий в их состав консервант может откладываться в мягких контактных линзах и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Жесткие контактные линзы следует вынимать перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь через 15 мин.
При использовании других офтальмологических препаратов интервал между их введением должен составлять не менее 5 минут.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Сразу после применения препарата возможно снижение четкости зрения и замедление психомоторных реакций, что может уменьшить способность к занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
Передозировка
При случайном приеме Ципромеда внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможны: тошнота, рвота, диарея, головная боль, обморок, чувство тревоги.
Лечение: стандартные меры неотложной помощи, достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтическое взаимодействие
Раствор ципрофлоксацина несовместим с лекарственными препаратами со значением рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.
Отзывы
Прочитав инструкцию, я решила использовать эти капли. Лечение начала в тот же час, как только дошла до дома: в правый (больной) глаз закапала 2 капли, а в левый (здоровый) – 1 каплю (для профилактики). Применяли мы капли 8 раз в день (максимально допустимая частота приема, согласно инструкции), так как гнойных выделений было достаточно много.
Наутро следующего дня никакого эффекта я не заметила: сын проснулся с затекшим гноем глазом и жаловался на режущие боли в нем. Тем не менее, паниковать я не стала и продолжила лечение. К вечеру того же дня мы заметили, что краснота глаза спадает, а гной стал не таким густым, как был ранее и количество его начало уменьшаться. То есть, все указывало на то, что начался процесс выздоровления.
На третий день утром гноя в глазу у сына было совсем мало, однако умеренная краснота склеры сохранялась. Я решила снизить частоту применения капель до 6 раз в сутки и продолжила лечение в том же режиме. К концу 5 дня лечения сын не предъявлял никаких жалоб, а все симптомы конъюнктивита исчезли: гноя не было, глаз был нормального цвета, не отекший и не болел.
Из побочных эффектов, связанных с применением ципромеда, можно отметить сухость в глазах, сохраняющуюся в течение нескольких часов после использования. Однако сухость характерна и для конъюнктивита (узнал в Википедии), так что точно сказать, от чего она у нас появлялась, я не смогу. В остальном капли отличные и могу рекомендовать их всем.
Я решил, что у меня в глазу застряла пыль или мелкий камушек с вчерашней игры и сразу же побежал к врачу. Закапав мне в глаз какие-то капли и посмотрев в него с помощью лампы, окулист сказал, что ничего там не осталось, наблюдаемые у меня проявления являются признаками конъюнктивита. Увидев мои испуганные глаза, врач поспешил меня успокоить, сказав, что при правильном лечении это пройдет за пару дней. Назначил он мне капли дексаметазон (от воспаления и боли), а также антибиотик Ципромед.
Лечения я начал в тот же день, так как боялся ослепнуть. Дексаметазон капал 3 раза в день, а Ципромед – 6 раз в день (то есть, через каждые 4 часа). Вдобавок к этому мама заставляла меня на ночь перед сном промывать глаз ромашковым чаем. Улучшения заметил на следующий же день: краснота заметно спала, жжение ослабло, однако ощущение соринки в глазу по-прежнему сохранялось. Через 3 дня на фоне лечения мне стало еще лучше, какие-либо симптомы конъюнктивита прошли и я хотел прекратить лечение (неудобно было с каплями ходить по школе, да и глаза немного от них сушило), однако мама заставила меня пролечиться до конца, сказав, что в противном случае болезнь может вернуться и поразить и второй глаз.
После 5 дней использования ципромеда и дексаметазона я был абсолютно здоров и прекратил использовать эти препараты. Кроме сухости в глазах никаких других побочных явлений у меня не наблюдалось. Рекомендую эти антибактериальные капли всем, кому в глаз попала инфекция. При этом не обязательно ждать развития ярких симптомов конъюнктивита, а можно закапывать Ципромед для профилактики (например, при попадании пыли в глаз, при травме глаза, при купании в грязных водоемах и так далее).
Ципромед – антибиотик местного действия, и имеет довольно широкий спектр показаний. Врач сказал, что, в принципе, его можно капать и при первых признаках ячменя, и при конъюнктивитах, и вообще при любых признаках инфекции глаз. Ну, до визита к врачу, разумеется, как средство первой помощи. Его, кстати, можно капнуть и в случае бытовой травмы глаза, чтобы снизить риск попадания инфекции в ранку. Поскольку никакой непереносимости, аллергии или других побочных эффектов у нас не было, я решила, что такой препарат всегда должен быть в домашней аптечке на всякий случай. Благо, цена у него не слишком высокая, около 150 рублей, а срок годности аж 2 года. В некоторых аптеках, правда, просили рецепт врача.
В общем, пользы от ципромеда, по моему опыту, как говорится, вагон и тележка, а недостатков пока и не нашли.
Мы обратились к врачу в срочном порядке. После осмотра врачом оказалось, что у дочки бактериальный конъюнктивит и нужны капли с противомикробными свойствами. Нам назначили глазные капли Ципромед 0,3%. Мы капали по одной капле 3 раза в день в каждый глаз. Такой курс длился в течение пяти дней.
Дочке три года, поэтому закапывать глаза было сложно. Но мы научились договариваться. Дочка ложилась, закрывала глаза, и я капала по одной капле Ципромеда во внутренний уголок глаза. Потом она открывала глаза, несколько раз моргала, и капли попадали куда нужно. Непосредственно после закапывания дочка жаловалась на то, что болят глазки. Скорее всего, у нее возникали неприятные ощущения наподобие жжения, как обычно бывает после закапывания любых других капель.
Помимо капель я делала дочке специальный массаж, чтобы освободить слезный канал от гноя. Уже на второй день применения Ципромеда были заметны улучшения. Краснота и припухлость спали, количество гноя значительно уменьшилось. Утром глазки уже было не так сложно открыть, но полностью гнойные выделения исчезли на четвертый день. Я очень довольна Ципромедом, действует быстро и отлично помогает при конъюнктивите.
Врач назначил глазные капли Ципромед на 7 дней. Нужно было капать по две капли в каждый глаз 5 раз в день. На следующий день веки уже не были опухшими, дискомфорт и зуд практически не ощущался. Лечение я закончила. Вирусная инфекция была ликвидирована, а с ней заодно благодаря каплям и мои веки обрели прежний вид. Капли Ципромед очень порадовали. Оказали очень быстрый эффект и самое главное, что не возникло никаких побочных реакций и осложнений.
Месяц назад у меня покраснели глаза и отекли веки, на улице от солнца текли слезы. Работу пропустить я не могла, поэтому по пути я забежала в аптеку и купила (по совету фармацевта) капли для облегчения этих симптомов. Название, к сожалению, уже не помню. Сработали они, как мне показалось быстро и действенно. Однако через пару дней резко начало мутнеть в глазах, изображение стало нечетким, воспаление вернулось. Я сильно перепугалась. Не удивительно, что именно в этот день был праздник, и к врачу было попасть невозможно. Через знакомых нашла номер одного окулиста, и начала ему звонить. По телефону, конечно, они не назначают лечение, но ждать еще 2 дня выходных времени не было.
Окулист назначил мне капли Ципромед на эти 2 – 3 дня пока выходные. А потом я должна была прийти к нему на осмотр, чтобы не довести до еще больших осложнений. Ципромед я капала исправно, как доктор прописал. Четыре раза в день по 2 капли в каждый глаз. Уже после первого закапывания зрение начало улучшаться. За три дня закапывания отечность спала, глаза уже не были такими красными, как будто я не спала месяц. На улице еще сохранялось слезотечение от яркого солнечного света. Сами капли стоят дешево, а одного флакончика вполне хватает на несколько курсов лечения.
Через три дня я пошла на прием к окулисту, как мы и договаривались. Он осмотрел мои глаза и сказал, что воспалительный процесс практически прошел, поэтому нужно еще четыре дня продолжить капать Ципромед. В итоге спустя еще четыре дня все симптомы прошли, слезы от солнца не появлялись. Все нормализовалось, и я сделала вывод, что нужно сразу обращаться к врачам, а не заниматься самолечением.
К врачу я попал аж на третий день после травмы. Диагноз «бактериальный кератит» мне ни о чем не сказал, однако врач объяснил, что при данном заболевании бактерии поражают роговицу глаза, что без правильного лечения может привести к ее изъязвлению, помутнению и даже к слепоте. Для лечения кератита мне были назначены капли ципромед, которые офтальмолог сказал закапывать в пораженный глаз (по 1 капле каждые 2 – 3 часа в течение 2 недель). Как он объяснил, капли содержали антибиотик, который должен был уничтожить инфекцию и предотвратить дальнейшее разрушение роговицы.
Лечение принимал в строгом соответствии с назначением врача, так как перспектива остаться слепым меня не обрадовала. Уже с первых дней лечения зуд начал ослабевать, краснота глаза прошла. Из побочных реакций меня беспокоил лишь легкий зуд в глазу, который проходил самостоятельно через 2 – 3 минуты после закапывания капель.
Через 2 недели я вновь пошел на прием к офтальмологу, который сказал, что рана на роговице почти зажила, однако капли следует принимать в течение еще 10 дней, что я и сделал. Каких-либо осложнений или рецидивов после окончания лечения у меня не было, зрение 100% (проверял позавчера). Теперь при любых повреждениях глаза или при попадании в него грязи сразу бегу в аптеку и покупаю ципромед.
Медлить дальше я не стал и сразу отправился к офтальмологу. После тщательного осмотра мне выставили диагноз «бактериальный конъюнктивит» - воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное инфекцией. Для лечения врач назначил капли ципромед, в состав которых входит антибиотик ципрофлоксацин. Первую дозу (2 капли) он закапал мне в глаз прямо в кабинете. Через несколько секунд после этого я ощутил еще более сильное жжение и боль в глазу, однако врач сказал, что это нормальная реакция и все пройдет через минуту (так и случилось). В дальнейшем мне нужно было применять препарат через каждые 3 часа в течение всего дня, а начиная со второго дня – через каждые 4 – 6 часов. Общая длительность лечебного курса составляла 7 дней. Стоит отметить, что после каждого закапывания ципромеда я меня усиливалось жжение и неприятные ощущения в глазу, которые, однако, проходили через 1 – 2 минуты. Также во время лечения мне было трудно смотреть телевизор и работать за компьютером, а также находиться на улице во время солнечной погоды (усиливалось слезотечение). Других побочных эффектов у меня не наблюдалось.
На четвертый день после начала лечения симптомы конъюнктивита прошли, и капли я больше не использовал. Все описанные осложнения также бесследно исчезли и зрение полностью восстановилось.